儿科护理的一般原则
儿科护理的一般原则：1.以儿童及其家庭为中心2.实施身心整理护理3.减少创伤和疼痛4.遵守法律和伦理道德规范
一份完整的儿科护理病历怎样写
儿科住院病程书写技巧 【住院病程书写的基本要求】：重点突出、前后呼应-----“变” 1症状体征变化 （1）原有 （2）新发 A病情发展变化 B诊治方案诱发2注意：紧扣病情变化，切勿求全责备3辅助检查回报与分析 A避免简单罗列 B避免如数照抄 C避免脱离病情4病情与诊治方案分析（病程的灵魂）注意：重点突出，层次分明。
（1）疾病诊断（包括排除诊断） （2）治疗方案 （3）检查安排 【例】××教授亲临患儿病床，询问病史、病情发展变化、既往诊治经过并详细查体，对病情及诊治方案的分析及意见如下：一、诊断，“×××”可以确诊，诊断依据为：1……，2……，3……；二、治疗， 1……，2……，3……；三、进一步检查， 1……，2……，3……。
注意：言之有物，有的放矢； （建议：要善于应用阿拉伯数字；要善于应用汉语标点符号“；”）4交流沟通：白纸黑字，有案可查。
（1）与家长的诊治沟通 （2）与同事的病情交流 【例】患儿诊断为“重症肺炎”，存在心衰和呼衰，随时有呼吸、心跳骤停可能，各级主管医师已反复向家长阐明病情及可能发生的危险，家属明确病情、理解诊治方案并书面签署“病危通知单”。
注意密切观察患儿呼吸、心率、血氧饱和度等指标变化，动态进行动脉血气分析，必要时应用呼吸机进行人工辅助通气。
【例】……，欲进一步诊治，家长要求出院，阐明病情变化可能及潜在危险，多方劝解无效，签字后准予出院。
5特殊病程 穿刺记录（骨穿、腰穿、胸穿、腹穿、肾穿、 鞘内注射……） 阶段小结（病情小结、阶段小结、月小结等） 交接记录（转科记录、转院记录等） 特殊记录（可能对诊治造成影响的患者非正常就医行为） 【例】患者未经允许，于×年×月×日×时至×年×月×日×时擅离病区，致使正常医疗活动及护理工作不能进行，患者具体情况不详。
儿科住院病历规范化书写1一般情况：准确、详细。
2主诉（头颅与灵魂）： 凝练、准确。
【例】发热2天---间断性发热2天 发现半年---发现脾脏进行性肿大半年 皮肤、粘膜黄染3天---皮肤、粘膜渐进性黄染3天 抽搐5天---间断性抽搐5天----发作性抽搐5天发现生长发育落后3月---发现非进行性生长发育落后3月3现病史（躯干与肌体）：详略得当、主次分明。
注意：现病史就是紧紧以主诉为中心思想的扩写
(1)起病时间：病期、病程(2)起病诱因：提示性病因(3)起病形式：疾病轻、重、缓、急(4)症状、体征变化A主要症状、体征（主要诊断依据）：洋洋洒洒---泼墨式 B伴随、鉴别症状体征（疾病分型、分期依据）：点到为止---白描式 (5)诊治经过（诊治中最重要的检查、用药及治疗方案）：惜墨如金 (6)发病后身体状况变化（精神、食纳、夜休、体温、发热、二便等）4既往、个人 (出生、喂养、生长发育、预防接种、生活史等) 及家族史注意：面面俱到，丰俭因病，语言贴切。
【例】“生长发育同当地同龄儿相仿” “按期随计划免疫预防接种” “无手术及重大外伤史，未见药物及特殊现象” “父母非，自认体检，双方均否认各自家族中有史”5（客观展现，阅者自评）：奇拳怪招，“乱”而不漏；禁忌词语程度：正常 >无>未见。
【例】“头颅正常” （外延太大，主观意见） “头颅无畸形” （主观意见） “头颅未见外观畸形” （准确、客观）6辅助检查：时限性、相关性、格式化7诊断（初步、入院、修正、补充诊断）（准确、完备、次序，力求病因诊断） 【例】（继发性）（） 【例】（痉挛性） 小头畸形 腹股沟斜疝（左侧）急性重型轮状病毒性肠炎 支原体肺炎 过敏性紫癜（肾型） 肾病综合症8签名 上级医师（主治以上）\\\/住院医师9日期
如果我是一名儿科护士，面对患儿的时候，我应该从哪些方面应对
第一点就是首先要考取护士资格证，可以关注中公医考的网站，其次就是一定要有耐心，儿科护士对于耐心的需求还是比较高的
儿科护理最基础的常识
新生理性体重下降峰出现在生后3-4天小儿生长发育的两个高峰时婴和青春期期生长发育相对缓慢，智力发育更为成熟，除生殖系统外各系统器官外形均已接近成人小儿生长发育的规律性事指个系统器官发育的不平衡性上部量与下部量相等的年龄是12谁二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走乳牙出齐的时间是2.5岁小儿开始出现恒牙的时间是6岁小儿头围和胸围大致相等的月龄是12个月小儿前囟闭合的时间是1-1.5岁听觉发育完善的年龄是4岁训练小儿定时小便的习惯开始的时间宜为3个月小儿最易发生意外事故的阶段是幼儿期婴儿输液常选择头皮静脉低体重儿是指出生一小时内体重低于2500g者早早产儿是指胎龄小于32周的早产儿新生儿产热主要依靠棕色脂肪新生儿正常的呼吸频率是40-45次\\\/分新生儿出生后开始排胎便的时间是出生后12小时内引起新生儿败血症的常见原因是葡萄球菌新生儿出生后感染性肺炎常见的病原菌是革兰阳性球菌新生儿肺炎中最严重病死率最高的是胎粪吸入性肺炎引起新生儿宫内感染性肺炎常见的病毒是巨细胞病毒新生儿生理性体重下降一般不超过10%营养不良是指缺乏热量和蛋白质营养不良的常见病因不包括先天不足导致婴儿营养不良的最主要病因是喂养不当小儿肥胖称为成人多种疾病的诱因 包括 冠心病 糖尿病 胆石症 痛风可引起手足抽搐的血钙数值时1.75-1.88mmol\\\/l（7-7.5mg\\\/dl）维生素D缺乏引起手足抽搐的主要原因是由于甲状旁腺反应迟钝诱发血钙降低的原因包括 日照时间增多 使用维生素D治疗未补钙，使用含磷过高的奶制品，发热感染出现生理性流涎的年龄是3-4个月胃食管反流消失的年龄是8-10个月婴儿发生溢乳的原因是贲门肌发育差，幽门括约肌发育好母乳喂养儿肠道主要的细菌是双歧杆菌疱疹性口腔炎的致病菌为单纯疱疹病毒感染母乳中含有巨噬细胞 乳铁蛋白 低聚糖 溶菌酶婴幼儿肝的位置是右肋下缘1-2cm新生儿胃内容量是30-60ml新生儿食管长度是8-10cm上下呼吸道的分界标志是环状软骨急性上呼吸道感染的主要病原体是病毒属于典型肺炎常见病原体的是肺炎链球菌小儿肺炎目前处于小儿死亡第一位发达国家小儿肺炎主要为病毒小儿易发生肺部感染的解剖特点是肺间质发育旺盛腭扁桃体发育的高峰年龄是4-10岁上呼吸道包括鼻咽喉会厌婴儿正常的心率是110-130次\\\/分学龄前儿童正常心率是80-100次\\\/分小儿最常见的心脏病是先天性心脏病，以室间隔缺损多见病毒性心肌炎最常见的病因是柯萨奇病毒感人正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是4-6天及4-6岁胚胎期造血最早月开始于胚胎的第三周骨髓外造血是指肝脾淋巴结参与造血小儿长骨干中开始出现黄骨髓的年龄是5-7岁胚胎期最早造血的血细胞是红细胞胚胎五个月开始造血的器官是骨髓小儿贫血常见的原因是造血物质缺乏营养性缺铁性贫血最多见于6个月-2岁6个月-6岁小儿血红蛋白正常值的低限是110g\\\/l小儿泌尿系统感染的病菌常是大肠杆菌急性肾小球肾炎的病原体是链球菌。
属于感染后免疫反应急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突然出现惊厥的主要原因可能是高血压脑病小儿泌尿系统最多见的疾病是急性肾小球性肾炎引起肾病综合征的最根本的病理生理改变时蛋白尿小儿出生时大脑占体重的比值是1\\\/8-1\\\/9化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎奈瑟菌引起病毒性脑膜炎最常见的病毒是肠道病毒新生儿脑压的正常值是30-80mmH2O小儿出生时的大脑重量为370克五岁小儿腰穿部位正确的是3-4腰椎间隙脑型瘫痪按运动障碍性质分类 痉挛性 肌张力低下型 强直型 混合型小儿出生时脊髓是成人脊髓长度的1\\\/4-1\\\/5新生儿时期脊髓末端的位置是第三腰椎引起风湿热的常见菌是A组乙型溶血性链球菌皮肤黏膜淋巴结综合征的主要病理改变时变态反应性全身小血管炎传染病病原体侵入人体的主要表现形式有 病原体被清除 隐性感染（最多见） 病原携带状态 潜伏性感染 其中显性感染最为少见影响流行的因素包括自然因素和社会因素乙类传染病包括麻疹，传染源是病人，传播途径是飞沫传播，病人是唯一的传染源水痘的传染源是病人，飞沫传播猩红热的主要传染源是病人及带菌者患儿被结核细菌感染后，如病灶内结核菌多，毒力打，变态反应强时表现为结核播散小儿肺结核中最常见的 类型是原发性肺结核，转归最常见的是钙化，如结核菌进入肺静脉经血型播散至全身可引起急性全身性粟粒性结核最易诱发急性粟粒性结核的是HIV感染结核性脑膜炎的主要播散方式是血型播散小儿结核病种最严重的是结核性脑膜炎高热惊厥热退后一周脑电图正常小儿心功能分为四级小儿热性惊厥最常见的原因是上呼吸道感染引起中枢性呼吸衰竭最常见的原因是颅内感染婴儿能叫爸爸妈妈月龄一般约为8个月2岁小孩应该能双脚跳会用勺子吃饭肺泡表面活性物质缺乏可导致新生儿呼吸窘迫综合征头围与胸围相等的年龄是一岁前囟闭合的年龄是1-1.5岁开始出恒牙的年龄是6岁九个月能听懂如再见等简单的词12个月能说出物品的名字2岁能说简单的句子胎龄39周出生时足月儿出生时胎龄36周时早产儿出生时体重4500g是巨大儿骨样组织增生所致方颅血清钙降低所致手足抽搐牛乳从胃中排空所需的时间是3-4小时人乳从胃中排空所需的时间是2-3小时水从胃中排空所需的时间是1.5-2小时急性肺炎小于1个月 迁延性肺炎1-3个月 慢性肺炎大于3个月细菌性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌引起病毒性肺炎常见的是呼吸道合胞病毒新生儿心率为120-140次\\\/分8-14岁心率为70-90次\\\/分卵黄囊开始出现原始有核细胞是在胚胎第三周 肝脏造血开始于胚胎第八周 骨髓开始参与造血式胚胎第五个月急性肾小球肾炎的主要病因是溶血性链球菌泌尿道感染主要病因是大肠杆菌儿童类风湿病应用免疫抑制剂治疗川崎病应用抗凝治疗A组乙型溶血性链球菌 红疹病毒是该病菌的外毒素可引起猩红热中毒性菌痢病人和带菌者为传染源流行性腮腺炎早期病人和隐形感染者为传染源水痘 病人是唯一的传染源原发性肺结核病变多见于胸膜下，右侧多见急性粟粒型肺结核粟粒样结核结节，均匀布满两肺
