做皮试的目的
做皮试的目的，是为了避免发生过敏性反应危及生命健康。
皮试，主要是在应用注射用药物和染发剂时，进行的皮内注射与皮肤表面涂抹试验，用以测试人体对该药物或染发剂产生敏感性反应的一类试验过程。
1，注射用药物皮试，是为了避免药物在应用时危害健康或生命产生的过敏性反应；2，染发剂或其他用品皮试，是为了避免化学性物质在应用时危害皮肤健康产生的过敏性反应。
PPD皮试的操作步骤
1、将PPD试剂摇匀，防止药物吸附在安瓶壁上。
2、前臂掌侧皮肤常规消毒。
3、皮内注射0.1ml，可见一小丘疹。
4、48——72小时后，待反应完全了，再观察结果。
皮试操作怎么做
皮试 皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。
某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，甚至可导致死亡。
1定义 为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。
这些需要做皮试的药物被称为皮试药物.皮肤试验是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行免疫学检测的方法。
根据反应机制不同可分为两大类，一类为中合反应皮肤试验，可观察机体的体液免疫状态；另一类为超敏反应皮肤试验，用来检测机体的超敏反应和细胞免疫状态。
锡克试验是衡量人体对白喉易感性或免疫程度的一种皮试。
方法是注射一定量的白喉毒素于受试者前臂屈侧皮内。
受试者如无免疫力，24～48小时，局部皮肤出现红肿，直径在1～2厘米者为阳性反应。
相反，受试者如有免疫力，其血清中含有足量的抗毒素抗体，能中和注入的毒素，局部不出现红肿，为阴性反应。
此试验除用来测定机体对白喉的易感性以外，还可检测白喉预防接种后是否产生免疫力。
其实质是毒素、抗毒素的体内中和反应。
I型变态反应（见变态反应）皮肤试验是变应原与特异性抗体IgE（免疫球蛋白E）在皮内进行的一种反应。
引起I型变态反应的抗原，经注射或划痕后，可在10～20分钟内引起红肿反应，如青霉素皮试，异种动物血清皮试等。
本试验阳性者表示对该抗原过敏 2准备工作 首先应当制备试验用抗原，如有合格商品可直接购买。
可以作为变应原的物质种类繁多，例如动物皮毛、家禽羽毛、鸽粪、昆虫、螨类、真菌、花粉、杂草、物理粉尘和各种食品等都可能成为变应原。
不同抗原的制备方法不同，但一般包括以下几个步骤：①收集原料；②粉碎与匀浆；③脱脂与提取；④过滤与分离；⑤分装保存。
分装保存之前应对提取产物进行鉴定。
首先必须经过无菌试验、急性毒性试验和热原检查，保证提取产物无明显的毒副作用；还要测定产物的蛋白含量，用凯氏定氮法或磷钨酸沉淀法标定出总氮单位或蛋白氮单位。
变应原的范围很广，难以做得完全，所以查找变应原需依靠患者的病史和医师的经验以将可疑范围缩小,学样成功的机会就大得多。
一般医院和卫生所都能做药物过敏试验，多在注射室完成；防疫部位在一些免疫接种之前有时也要做皮肤试敏；其余的均在变态反应科或检验科的专门实验室。
实验室应有专人负责，除具备各种专用试验器材之外，还应备有意外抢救的药品及设施。
试验部位应清洗干净，严格消毒，以免皮肤的不洁物引起非特异性反应或感染。
当皮肤患湿疹、感染、皮炎或外伤时不宜进行皮肤试验。
正在或近日服用免疫抑制剂或抗组胺药物者也不宜进行皮肤试验。
3类型及方法 皮肤试验的最常用部位是前臂曲侧，因此处皮肤较为光滑细腻，而且便于试验操作和结果观察。
按正规作法，左右两臂一侧作试验，另一侧作对照。
需要时也可选用上臂或背部皮肤。
具体试验方法可分为皮内试验（intracutaneoustest）、挑刺试验（pricktest）和斑贴试验（patchtest）。
皮内试验 将试验抗原与对照液各0.02～0.03ml用皮试针头分别注入皮内（不是皮下），使局部产生一个圆形小丘。
当同时试验多种抗原时，相互间至少间隔4cm，以免强烈反应时互相混淆结果。
皮内试验的敏感性比其他皮肤试验高，所用抗原应适当稀释，以免出现严重反应；当高可疑性抗原出现阴性结果时，应逐渐加大抗原浓度进行重复试验。
皮内试验是最常用的皮肤试验，应用范围也很广，几乎各类抗原及各型反应都可用皮内试验进行测定，只是不同类型的反应观察结果的时间和判定结果的标准不所不同。
挑刺试验 也称点刺试验或刺痕试验。
将试验抗原与对照液分别滴于试验部位皮肤上，用针尖透过液滴或在皮肤上轻轻地挑刺一下，以刺破皮肤但以不出血为度；1min后拭（吸）去抗原溶液。
同时试验多种抗原时，千万注意不要将不同的抗原液交叉混合，以免出现假阳性。
挑刺试验主要用于型变态反应，该法虽比皮内试验法敏感性稍低，但假阳性较少，与临床及其他试验的相关性较强。
划痕试验（scratchtest）是挑刺试验的一个变型，用三棱针或注射器针头在皮肤划一条或多条约1cm长的创痕。
因为划痕的轻重与长短难于掌握一致，故不常用。
斑贴试验 将试验抗原直接贴敷于皮肤表面的方法。
试验抗原为软膏时可直接涂沫在皮肤上；如为固体物时可用蒸馏水混合或浸湿后涂敷于皮肤上；如为水溶液则浸湿纱布后敷贴于皮肤上。
所用抗原浓度以不刺激皮肤为原则，涂敷范围以0.5～1cm为宜。
涂敷后盖以油纸或玻璃纸，用纱布或绷带固定；如有明显不适感可随时打开查看，并进行适当处理。
斑贴试验主要是检测Ⅳ型变态反应，敏感程度虽然不太高，但假阳性较少，结果的可信度大。
青霉素皮试操作流程
以80万青霉素为例：青霉素80万U\\\/瓶：50u80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万U\\\/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U\\\/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U\\\/ml）取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U\\\/ml）取上液0.1ml作皮试（即50U）160万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(40万U\\\/ml)取上液0.1ml+生理盐水至2ml;(2万u\\\/ml)取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U\\\/ml）取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U\\\/ml）取上液0.1ml作皮试（即50U）400万等依次类推 主要是计算的问题。
头孢皮试液怎么配制
各种皮试的配制唑啉钠 (先锋霉素v) 0.5NS0.5g + NS 2ml →250mgml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。
500vg／ml0.1ml (50vg)链霉素1.0 100万UNS1.0 +NS 3.5ml →25万 U／ml 取0.1ml，0.1ml,0.4ml。
2500 U／ml0.1ml (100U)TAT1500 IUNS取原液0.1ml +NS 0.9ml→150IU150IU／ml0.1ml(15IU)普鲁卡因0.25% ／2mlNS取原液0.1ml 0.25%0.1ml(0.25mg)碘过敏试验NS1.口服5%~10%KI tid 3天 2.皮内注射碘造影剂0.1ml 3.静脉缓慢注射30%泛影葡胺1ml 细胞色素C15mg\\\/2mlNS取原液0.1ml+ NS 0.9ml→0.75mg\\\/ml0.75mg／ml0.1ml(0.075mg)低分子右旋糖苷500mlNS取原液0.1ml皮内注射半合成青霉素类（氨苄、氧哌嗪、阿莫西林）0.5NS0.5g + NS 2ml → 250mg\\\/ml 取 0.2ml，0.1ml,0.1ml。
500vg\\\/ml0.1ml(50vg)头孢呋辛钠0.25NS0.5g + NS 2ml → 125mg\\\/ml 取 0.4ml，0.1ml，0.1ml。
500vg\\\/ml0.1ml(50vg)头孢菌素类（头孢拉啶、头孢噻肟、复达欣、菌必治）0.5NS0.5g + NS 2ml → 250mg\\\/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。
500vg\\\/ml0.1ml(50vg)头孢派酮钠舒巴坦纳0.75NS0.75g + NS 3ml → 250mg\\\/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。
500vg\\\/ml0.1ml(50vg)菌必治1.0NS1.0g + NS 4ml → 250mg\\\/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。
500vg\\\/ml0.1ml(50vg)头孢呋辛钠1.5NS0.5g + NS 6ml → 125mg\\\/ml 取 0.4ml，0.1ml，0.1ml。
500vg\\\/ml0.1ml(50vg)头孢哌酮2.0NS2.0g + NS 8ml → 250mg\\\/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。
500vg\\\/ml0.1ml(50vg)头孢哌酮4.0NS4.0g + NS 16ml → 250mg\\\/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。
500vg\\\/ml0.1ml(50vg)元欣0.6NS0.6g + NS 6ml → 100mg\\\/ml 取 0.1ml，0.1ml，0.5ml。
500vg\\\/ml0.1ml(50vg)泰能0.5NS0.5g + NS 2ml → 250mg\\\/ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。
500vg\\\/ml0.1ml(50vg) 青霉素类询问青霉素过敏史，头孢菌素类询问头孢菌素过敏史。
以上取自教科书、杂志、药品说明书，仅供参考。
注意药品剂量的变化，但是皮试液浓度（0.1ml(50vg)）并没有变化，配制皮试的时候，只是首次添加的生理盐水呈现倍数关系。
掌握一个技巧，0.5g\\\/支， + NS 2ml,取0.2，0.1，0.1。
0.75g\\\/支， + NS 3ml,取0.2，0.1，0.1。
1.0g\\\/支， + NS 4ml,取0.2，0.1，0.1。
1.5g\\\/支， + NS 6ml,取0.2，0.1，0.1。
我们医院所有头孢类都用头孢唑啉钠做皮试：1.头孢唑啉钠0.5G+N.S 2.5ML2.取上液0.1ML+N.S 0.9ML3.取上液0.1ML+N.S 0.9ML4.取上液0.3ML+N.S 0.9ML5.取上液0.1ML+N.S 0.9ML即为皮试液习惯记忆为:两个0.1,一个0.3,再一个0.1
破伤风皮试医嘱时间 护士写在临时医嘱上的执行时间是医生开医嘱后的二十分钟的时间吗
0.5g + NS 2ml →250mg／ml 取 0.2ml，0.1ml，0.1ml。
皮内注射0.1ml。
先锋霉素皮试液的配置方法：0.5g\\\/支加0.9%氯化钠液5ml充分混匀 第一次：取配置液0.1ml＋0.9％氯化钠液0.9ml至1ml第二次：取第一次配置液0.1ml＋0.9％氯化钠液0.9ml至1ml第三次：取第二次配置液0.3ml＋0.9％氯化钠液0.7ml至1ml第四次：取第三次配置液0.1ml做皮内注射
护理记录上多种皮试记录怎么记录
2.书写规 2.1.体温表 2.1.1楣栏：用色笔填写姓名、性别龄、入期、科别、床号、住院号。
a.入院日期：年份必须写4位数。
b.床号、科别：填写入院时安排的床号、科室，有转床、转科，在原床号、科室后加逗→地号，并写明转往的床号、科室。
例如：内二科→外一科，2→3。
2.1.2日期栏：用蓝?#92;色笔填写。
每页第一日应填写年、月、日，中间用 短横线隔开（如2000-2-9），其余6天不填年、月，只填日；如在6天当中遇到新的月份或年度开始时，则应填月、日或年、月、日。
年份写4位数。
2.1.3住院日期栏：由当天第一次绘制体温时，用蓝黑笔填写，从入院当天为第一天写逗1地，连续写 至出院当日。
2.1.4手术后（或分娩后）日数：由当天第一次绘制体温时，用红笔填写，手术当天写逗0地，手术次日为手术后第一日，写逗1地，依次填写（分娩后日数填写相同）。
如遇第二次手术，则停写第一次手术日期，改写为逗Ⅱ-0地，以回病室时间为手术后逗0地日期，依次填写，例如：2000-12-18号第一次术后第9天，11：45PM第二次手术结束回病室，在原来已填写好的逗9地后面加填逗（Ⅱ-0）地，则写成逗9（Ⅱ-0）地；如2000-12-19号0：30AM回病室，则在12月19号手术后日数栏内写上逗Ⅱ-0地。
手术（分娩）日数连续填写到手术第10日。
2.1.5 42～40℃栏：在相应时间栏内，用红笔纵行填写入院\\\/手术\\\/分娩\\\/转入\\\/出院\\\/死亡后，用短竖线隔开（占一格）再写时间，按12小时记，具体到时和分，填写死亡时间应与医生一致。
手术不写时间。
a.转科由接收科室填写，如下午5时30分由内一转入内二，由内二接受时填写逗转入—五时三十分地。
b.急诊科送逗绿色通道地病人直接入手术室者，由术后接收科室按照手术护理记录单入室时间填写逗急诊入院手术地及时间，。
c.私自离院、拒绝监测体温者护士可在体温单42℃下注明 逗外出地、逗拒测地，填写次数按照体温监测常规，私自离院外出者需每班书写护理记录注明。
2.1.6 34～36℃栏：用蓝色签字笔在34℃上填写重要诊疗措施和特殊用药，停止时注明逗停xxx地，例如：在使用日期填写逗冰毯地、逗地高辛地、逗人工辅助呼吸地；停止日期填写逗停冰毯地、逗停地高辛地、逗停人工辅助呼吸地。
35℃下用蓝色签字笔填写降温方式等。
2.1.7体温曲线的绘制： a.用蓝笔绘制符号：口温逗●地，腋温逗×地，肛温逗О地，相邻两次体温用蓝直线连接，在粗线上不必连线，体温表上注明逗冰毯地或私自外出未画体温者，相邻两次体温不连线。
b.物理降温半小时后所测得的体温，画在降温前体温的同一纵格栏内，以红圈表示，并以红虚线与降温前温度相连，下一次体温应与降温前体温相连。
例如：测得体温39℃，处理后半小时复测39.5℃，则在39.5℃处用红圈表示，红虚线连接39℃，若处理后半小时复测体温38.5℃，则在38.5℃处用红圈表示，红虚线连接39℃。
在纵行35℃以下填写降温方式如（酒精擦浴、温水擦浴、冰敷），如果采用两种以上物理方式降温的写逗物理降温地。
c.如患者高热经过多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录限制须 将体温变化记录在护理记录中。
d.如体温和脉搏重叠时，在蓝叉外画红圆圈表示；肛温与脉搏重叠时，在蓝圆圈内画红圆点表示；口温与脉搏重叠时，在蓝圆点外画红圆圈表示。
e.如体温不升者，不需绘制体温，在35℃以下写明逗体温不升地（需低温计测试者除外），相邻前后两次体温不需连线。
f.病人体温突然上升或下降应给予复试，复试符合，在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母逗v地表示核实。
临时外出回病房后一定要补测。
2.1.8脉搏曲线绘制： a.脉率以红圆点表示，相邻的脉搏用红线相连，心率以红圈表示，相邻的心率也用红线相连。
b.脉搏短绌的病人测量脉搏的同时必须测量心率，并在体温单上绘制，以红圆圈表示心率，红圆点表示脉搏，两者之间头尾相连。
C.如脉搏、心率超过180次\\\/分，一律画在180次处，并在脉搏右侧同格内用红笔画一向上箭头。
2.1.9呼吸用数字表示，不做常规测试，根据病情或医嘱测试并记录。
用蓝黑钢笔在呼吸栏相应时间内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后下。
2.1.10总入液量栏：用蓝黑色笔填写。
按护理常规和医嘱要求，每24小时（7AM～次日7AM）统计一次总入量（包括输液、饮水、食物等），下夜班把数字（不写单位）填入前一日栏内。
2.1.11排出量栏：用蓝黑色笔填写，只填写数字。
a.大便次数：每隔24小时填写一次，记录昨天中午12时至今天中午12时期间的大便次数。
如无大便，则以逗0地表示；如系灌肠后的大便次数，则以逗1\\\/E地 逗0\\\/E地表示（分子记录大便次数）；若因手术需要，对已解过大便的病人仍需灌肠者，则以逗13\\\/2E地表示，（即灌肠前已解过大便一次，经二次灌肠后又解大便三次），大便失禁或假肛则用逗*地表示（无法控制大便次数者，为大便失禁），清洁灌肠后多次大便用*\\\/E，若需要记录大便量，画斜线，斜线上记录大便次数，斜线下记录大便量。
例如：2\\\/500（g）。
b.尿量：按医嘱要求，每24小时（7AM～次日7AM）统计一次尿量，下夜班把数字填入前一日尿量栏内。
导尿病人尿量以ml\\\/c记录，小便失禁用逗*地表示。
c.排出量空白栏:每24小时（7AM～次日7AM）统计总量一次，下夜班把数字填入前一日栏内。
按医嘱要求，记录各种引流量，一条引流管记录一栏，引 流量用词统一，如逗腹腔引流地逗胃管引流地逗胸腔引流（左）\\\/（右）地逗膀胱引流地逗T管引流地，如2栏填满，则在药敏试验栏下面填写。
根据医嘱可将24小 时的痰量、抽出液等记入空白栏。
d.按医嘱统计24小时总量者，除在体温表上填写一次总量外，必须在特殊观察病人护理记录单上分次记录出、入量。
2.1.12血压栏：用蓝黑钢笔填写，血压单位用mmHg。
a.按照医嘱测量并记录，每周最少一次，新入院病人当天须测血压一次。
b.医嘱每天测一次血压，则填入上午栏，每天测二次血压，则填入上、下午栏。
c.按医嘱要求每天测量血压3次以上（含3次）者，除危重（特殊观察）护理记录单上填写外，把8AM及4PM的血压填入相应栏内。
2.1.13体重栏：用蓝黑色笔填写。
病人入院时应测量体重一次，如不能测量时，应注明逗平车地或逗轮椅地。
住院期间，每周测量一次，暂不能测量者，应注明逗卧床地，病情需要可增加测量次数。
2.1.14药敏试验栏: a.根据医嘱用蓝黑色笔填写药物名称，青霉素简写逗PG地， 链霉素简写逗SM地， 破伤风抗毒素简写逗TAT地，碘过敏试验简写逗I地，普鲁卡因、细胞色素C等无规范简写者均用文字填写。
例：PG皮试（-），普鲁卡因皮试（-）。
b.药敏试验结果：蓝黑色笔写括号，阴性结果用在括号内写逗-地；阳性结果，用红笔在括号内写逗+地，并在第一页体温表的背面用红笔写上某年某月某日某时间某药敏试验阳性，并注明两个感叹号，例逗2001年4月7日10AM青霉素药敏试验阳性
地。
c.记录时间：在相应日期栏内填写结果，同一天做两种药敏试验时，一格填写一个结果，依此纵形排列。
同一天做两种以上药敏试验，则在栏下加写。
d.入院评估时，询问病人有过敏史者，记录方式例：第一页体温表背面用红笔记录为有某药物过敏史，后注明两个感叹号，例：逗有青霉素过敏史
地。
2.1.15周数：用蓝黑色笔依次序填写。
2.1.16体温测试要求：
