
什么是糖尿病酮症?
病急性并发症主要有两种情况:糖尿病非酮症高渗昏糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病非酮症高渗昏迷:当血糖严重升高时,尿糖排出增加,导致大量排尿,从血液中带出大量水分。
所以患者极度口渴,而且怎么也喝不够。
由于血液中的大量水分从尿中漏掉了,血液就浓缩了,于是变得粘稠了。
血液在血管内的流动就缓慢了。
其后果之一是运输能力下降,营养成分输送不到组织细胞,细胞内的垃圾也排不走。
后果之二是血管堵塞。
如脑部和心脏的血管堵塞了,就会出现危及生命的脑血栓、心肌梗塞等。
后果之三是细胞内脱水。
由于血液变浓,血糖的浓度过高,血液的渗透压就会变高,于是就会从组织细胞中吸取大量的水分,导致细胞内脱水。
当过高的血糖把细胞内的水分吸走后,细胞内缺水,就会影响细胞的正常生理功能。
如脑细胞缺水,就会引起昏迷。
糖尿病非酮症高渗昏迷多发生于老年糖尿病患者。
以下表现:出现明显的“三多一少”症状,但是老年患者也可能没有明显的“三多一少”;患者的神志异常表现较为突出,比如烦躁、失语、嗜睡甚至昏迷;有的则与“脑中风”相似,出现肢体偏瘫;还可以全身抽搐。
血压下降。
糖尿病酮症酸中毒:由于缺少胰岛素,血液中的葡萄糖无法进入到各种组织细胞中而大量堆积在血液中;由于缺乏胰岛素,肝脏还会大量合成葡萄糖进入到血液中。
于是血糖严重升高,而细胞中却严重缺乏葡萄糖。
当细胞内没有葡萄糖可用时,只好动用、分解大量的脂肪,来提供维持生命所必须的热量。
脂肪在分解过程中,会产生大量的酸性物质—酮体。
这些物质在体内积累起来,就会影响身体内环境的酸碱平衡,引起酮症酸中毒。
当缺乏胰岛素时,却不能利用葡萄糖,而大量利用脂肪,造成酮体泛滥。
如果血糖严重升高,还伴随酮体升高,则表现为酮症酸中毒。
体内的酮体过多时,酮体会像血糖一样从尿中排出,又会带走大量的水分,进一步造成血管内缺水,加重脱水。
血中酮体升高同血糖升高一样,也会引起渗透压升高,进一步把细胞中的水分吸出,使细胞内更加缺水。
酮症酸中毒的主要表现:“三多一少”非常严重。
尿量明显增多,口渴严重,皮肤弹性极差。
呼吸困难,自觉气不够用而不停在大喘气,呼出有一股烂苹果味。
也可出现恶心、呕吐。
严重者出现昏迷。
化验血糖、尿糖明显升高,血液呈酸性,尿中出现酮体。
无论是1型、2型糖尿病患者都有可能出现酮症酸中毒。
一般多发于年轻患者。
糖尿病酮症酸中毒属于慢性病范围之内么?
1、尽快用碱性药物中和血液中过高的酸度; 2、加量胰岛素把空腹血糖平稳到8、0; 3、进一步查清肾脏方面的问题,及时对症处理。
糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为
糖尿症酸中毒的临床表现: 1、早 糖尿病加重的如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。
2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。
腹痛较重,常被误诊为急腹症。
当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。
3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。
4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。
病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。
由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。
部分病人有发烧现象,体温38~39℃。
5、化验橙查 尿糖?~?,尿酮体阳性;血糖显著升高,多数300~600毫克\\\/每100毫升血(16.7毫摩尔~33.3毫摩尔\\\/每升血),少数可达1000毫克\\\/每100毫升血(55.5毫摩尔\\\/每升血);血酮体增高。
其他的化验检查都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、氯、钾离子均可降低。
6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克\\\/每100毫升血(2.8毫摩尔\\\/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。
注射葡萄糖后病人迅速清醒。
在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,应及时送医院检查后再做处理。
你可以去相关医院去做个检查,中医对糖尿病有较好的控制效果,北京武警总队第二医院中医治疗效果比较好
糖尿病酮症酸中毒
我也是糖尿病酮症酸中毒,当时已经昏迷了,经检查后,为I型糖尿病,待生理机能恢复正常以后,与一般糖尿病人护理一样,控制饮食,合理用药,适量的运动,监控血糖等。
糖尿病酮症酸中毒多见于什么阶段
按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。
轻度PH<7.3或<15mmol\\\/L;中度PH<7.2或<10mmol\\\/L;重度PH<7.1或<5mmol\\\/L,后者很易进入昏迷状态。
血糖多在16.7~33.3mmol\\\/L,有时可达33.3~55.5mmol/L。
尿酮强阳性,当合并肾功障碍时,酮体不能由尿排出,故虽发生,但阴性或仅微量。
血酮测定多采用硝普盐法,目前比较公认的是血酮<0.6mmol\\\/L为正常,血酮>5mmol\\\/L有诊断意义。



