欢迎来到一句话经典语录网
我要投稿 投诉建议
当前位置:一句话经典语录 > 经典台词 > 手机重症实验室的台词

手机重症实验室的台词

时间:2018-07-19 23:45

重症肝炎的定义、临表及实验室检查

要准确的,要考试的

重症肝炎是病毒性肝炎的一种类型,一般是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒或混合感染引起的消化道传染病。

其主要病变为肝细胞变性,大块或亚大块或大灶性的肝坏死伴肝细胞的重度水肿或新旧不等的亚大块坏死伴再生。

食欲缺乏、频繁呕吐、高度腹胀、高度乏力、高度黄疸等为其主要临床表现。

  临床可分为急性重症肝炎、亚急性重症肝炎、慢性重症肝炎三型  分述如下:  (一)急性重症肝炎  1.既往无肝炎病史。

  2.发病初期常与急性黄疽型肝炎相似,但病情发展迅速,起病10 d内出现精神神经症状,肝性脑病Ⅱ度以上,如不积极抢救,常于数日内昏迷。

  3.凝血酶原活动度低于40%而无其他原因者。

  4.黄疽急剧加深,肝功能明显异常,特别是血清胆红素大于171umol\\\/L  5.肝臭、扑翼样震颤阳性。

  6.肝脏浊音界逐渐缩小。

  7.有出血倾向,皮肤、粘膜和穿刺部位出血点或淤斑,甚至胃肠道出血。

伤口出血不止等。

  8.有严重的消化道症状(食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀或呕逆),极度乏力,同时出现烦躁不安、谵妄、狂躁、抑郁等昏迷前驱症状者,即或黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,亦应考虑本病。

  肝炎发病后过度劳累、大量饮酒或应用损肝药物、妊娠晚期罹患肝炎等易诱发本病。

  (二)亚急性重型肝炎发病初期类似一般肝炎,起病后10 d以上凝血酶原时间明显延长(凝血酶原活动度低于40%);具有以下指征之一者可以确诊。

  1.出现Ⅱ度以上肝性脑病症状。

  2.黄疸迅速上升(数日内血清胆红素上升大于171umol\\\/L),肝功能严重损害(血清ALT升高或酶胆分离、A\\\/G倒置、丙种球蛋白升高)。

  3.高度乏力及明显食欲减退、恶心、呕吐、重度腹胀。

  4.可有明显的出血现象(对无腹水及明显出血现象者,应注意是否为本型的早期)。

多于起病后2周--12周内死亡,一部分患者可发展为坏死后肝硬化。

  (三)慢性重型肝炎临床表现同亚急性重型肝炎,但有慢性肝炎、肝硬化或乙肝表面抗原携带史、体征及严重肝功能损害,或虽无上述病史,但影像学、腹腔镜检或肝穿检查支持慢性肝炎表现者。

  根据临床表现,亚急性和慢性重型肝炎均可分为早、中、晚三期。

  早期:符合急性肝衰的基本条件,如严重的周身及消化道症状,黄疸迅速加深,但未发生明显的脑病,亦未出现腹水。

血清胆红素≥171umol\\\/L凝血酶原活动度≤40%,或经病理证实。

  中期:有Ⅱ度肝性脑病或明显腹水、出血倾向(出血或淤斑),凝血酶原活动度≤30%。

  晚期:有难治性并发症如肝肾综合征,消化道出血、严重出血倾向(注射部位淤斑)、严重感染、难以纠正的电解质紊乱或Ⅱ度以上肝性脑病、脑水

手机综合征小品台词

手机辐射不是你需要考虑的

手机辐射是低频辐射,本身功率也不大,没什么的

手机是以发射和接受电磁波为工作原理,将接收到的电磁信号转化为声音或将声音转化为电磁信号的过程,而电磁波本身就是辐射

所以手机辐射有2方面,1,是手机,2,是服务区的基地站发出的电磁波。

不过手机这些电磁辐射不是核辐射,不担心的

答辐射问题不讨好,但想告诉别人些知识却无人喝彩,本身所知有限,说服力也有待提高

1,物理学定义:温度高于-273摄氏度(绝对零度)的物体都有(红外热)辐射

人体就是个标准的不断发出红外线的辐射体,辐射存在生活中的任何个地方,所以辐射无法防

但核辐射则必须防,因为不防你会翘的

可生活中难遇到核辐射的

2,辐射就是光波

太阳光含有所有的辐射线,是大气层的保护我们才不至于暴露在有害辐射线中而翘翘

辐射按频率高低可以简单分成: 1,可见光(阳光肉眼可见部分)辐射。

它们对人体是物理热作用,也是说吸收它们就是在人体上产生热量而已

我们都晒过太阳。

2,频率低于“可见光”不可见的辐射。

它们对人体和“可见光辐射”一样也是物理热作用。

就是说,电脑手机的辐射比你晒的太阳光还要弱的

而进入大气层的太阳光中还有很强的紫外线(频率高于可见光)存在,很多防晒霜防的就是防紫外线

3,频率高于“可见光”不可见的辐射,它们就是所谓的核辐射了,对人体是化学作用,直接伤害人体

-----上面的区分是因为“频率x波长=光速”,而光速一定,所以频率高则波长短,波长短则穿透力强

1,人体其实可以忍受一定量的核辐射射线,在量的范围内,不会影响我们遗传信息的正确复制,这就是我们可以到医院照透视的原因

医疗x光仪器发出的x光就是核辐射射线的

而过量,人体就会因dna遗传信息受损而无法正确复制遗传信息而导致变异存在癌变可能

2,电脑等电器不会发出频率高于“可见光”的辐射线

但不是说低频率的辐射就对人体无害,这还是个量的问题

比如睡电热毯,调温太高可是会造成人体烧伤的

且低频率环境是会干扰人体的平衡而导致癌变的可能。

但低频率环境,大概要指类如高压变电站这样的地方,不是数台电脑或家电可以造成的

对抗辐射的标准方法只有: 1,屏蔽辐射源,一般来说铅是最好的屏蔽体,所以核材料都是用铅做的容器

2,屏蔽被辐射体,防辐射服装(材料不明,但估计有铅涂层的可能)就是这么回事

-----屏蔽是包裹严实的意思,辐射是光波,每秒30万公里,一点泄露,辐射线一秒钟就能依靠反射充斥满某一个强度空间

-----所以那些说使用植物,防辐射孕妇装(肯定不是屏蔽式的),辐射消除仪等等消除或防止辐射的方法都是不科学的

1,进化决定地球植物只需适合的“可见光波”参与自身光合作用,对没用的光波则不吸收,反射掉。

如绿色植物,是因为不吸收并反射绿色光波而成为我们眼中的绿色植物

电器的辐射或核辐射无疑都是不可见的,对于这些不可见的光波,植物如吸收也只是产生物理的热作用

无法用于光合作用,大家没看过在黑暗中生长的植物吧

有些材料吸热会比较强

但植物,特别是沙漠中的植物,应该在吸收热量方面属于比较弱的,因为就是沙漠中的太阳光让它们变成了那么个奇怪模样,仙人掌无叶子其实是怕太阳晒,怕水分流失过快而进化来的

也是说仙人掌其实是防晒抗吸收辐射高手而不是吸收辐射高手,因为吸收辐射会转化为热量,要么本身给晒熟,要么就是水分流失

所以仙人掌抗辐射实在是无稽的很

2,对于防辐射孕妇装,很简单,你包不严呵

(最近国家核电站的核心反应装置,大致装核燃料棒的某屏蔽装置出现个小裂缝,但好在防范装置有3层,辐射没泄露的说

要知道核辐射,一条头发丝的缝就会造成不可以估计的泄露事件的

) 3,辐射消除仪

除非是个小型黑洞,否则,如何让消除辐射

消除核辐射,一般都是把给辐射的土层弄起来运走填埋吧

----------允许抄摘,但需注明----------

急危重症护理学

1、★急危重症护理学——是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门重要学科,是急诊医学的重要组成部分。

2、★急诊医疗服务体系(EMSS)——是集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络,即院前急救负责现场急救和途中救护,急诊科和ICU负责院内急救,它既适合于平时的急诊医疗工作,也适用于意外事故的急救。

3、★院前急救——也称院外急救,是指对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者在到达医院之前进行的紧急医疗救护。

4、院前院内急救链(急救一体化)——是指急救中心收到急危重症患者发出的呼救时,将医疗急诊措施及时送到患者身边,立即进行迅速有效的处理,然后送到合适的急救中心或医院急诊科进一步诊治。

这个过程是由不同部门或单位组成的EMSS协同完成,并且按顺序接替,环环衔接良好,称为之。

5、★急诊绿色通道——是指医院内专门为急危重患者提供的快速高效的服务系统,包括急诊预诊、抢救室、手术室、急诊重症监护室等。

绿色通道的救治范围为各种急危重症、需立即抢救患者、110和120所送的病情较严重患者、“五无”人员(无姓名、无单位、无地址、无家属、无经费保证)。

6、急诊分诊——是根据就诊患者的主诉、主要症状和体征进行初步判断,分清疾病的轻重缓急及隶属专科,及时安排救治程序及指导专科就诊,使就诊患者尽快得到诊治。

7、★重症监护病房——简称ICU,是集中由高素质及专业经验的医护人员,用先进的监护设备和治疗、护理手段,对危重症患者进行生理功能的监测、生命支持、防治并发症,促进和加快患者康复过程的就治单位。

(ICU病房成为医院中急危重症患者的抢救中心。

ICU的监护救治水平、设备先进化的程度,成为体现现代化医院的重要标志。

我国卫生部已规定将ICU的建设情况作为医院等级评定的重要标志之一。

)8、自动间断测压法——又称自动无创伤性测压法(ANIBPK或NIBP)主要采用振荡技术测定血压,充气泵可定时地使袖套自动充气和排气,能够自动定时显示收缩压、舒张压、平均动脉压和脉率。

9、心排出量(CO)——是指一侧心室每分钟射出的血液总量,正常人左右心室的排出量基本相等。

CO是反映心脏泵功能的重要指标,对评价心功能、补液与药物治疗均具有重要的意义。

10、中心静脉压(CVP)——是指胸腔内上、下静脉的压力。

严格地说是指腔静脉与右心房交界处的压力,是反映右心前负荷的指标。

主要适用于各种严重的创伤、休克、急性循环衰竭等危重患者。

11、心搏骤停——是指各种原因所致的心脏射血功能突然中止。

12、基础生命支持(BLS)——又称初期复苏处理或现场心肺复苏术,指在患者发生心搏骤停的现场,如办公室、家中、工厂等场所,首先由最初目击者为心搏骤停患者施行的心肺复苏术。

是心肺复苏术三阶段ABCD四步法中的最初处置——第一个ABCD。

13、★进一步生命支持(ACLS)——又称高级生命支持,主要是在BLS的基础上应用辅助设备特殊技术,建立俄维持有效的通气和血液循环,识别和治疗心律失常,建立有效的静脉通路,改善并保持心肺功能及治疗原发病。

14、★休克(shock)——是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血量骤减,导致组织灌注不足,细胞代谢紊乱、受损,微循环障碍为特点的病理过程。

休克的典型的表现时神志障碍、皮肤苍白、湿冷、血压下降、脉压减小、脉搏细速、发绀及尿少等。

有效循环血量明显下降和组织器官低灌注的血流动力学特征。

15、★多器官功能障碍综合征(MODS)——是机体遭受严重的创伤、休克、感染、手术灯急性损害24小时后,两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭,不能维持自身的生理功能,从而影响全身内环境稳定的临床综合征群。

16、全身炎性反应综合征(SIRS)——炎症反应学说是MODS最基本的发病机制。

MODS发病过程中除感染或创伤引起的毒素释放和组织损伤外,主要通过内源性介质的释放引起全身性炎症反应,目前把这些统称为SIRS。

ACCP\\\/SCCM将SIRS定义为由感染或非感染因素的打击所致的持续高代谢、高动力循环状态以及过度炎症反应的综合征。

17、急性中毒——是由于机体在短时间内吸收大量毒物,而迅速出现严重的中毒症状,其变化迅速,如不积极治疗,可危机生命。

18、中暑——是指人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或晕厥等临床表现的一种急性疾病,又称急性致热疾患。

19、★高血压危象——是发生在高血压或症状性高血压过程中的一种特殊临床危象。

是指在高血压过程中,由于某种诱因,外周小动脉发生暂时性的强烈收缩,血压急剧升高,舒张压可≥130mmHg,收缩压≥230mmHg,常伴有重要器官的功能障碍或不可逆的损害。

20、★糖尿病酮症酸中毒(DKA)——是由于胰岛素不足及升血糖激素不适当升高,引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,以致水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的综合征。

21、糖尿病高渗性昏迷——简称高渗性昏迷,是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。

高深昏迷特点主要有血糖高,血渗透压高,没有明显酮症酸中毒,因高血糖引起血浆引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征。

重症监护的设置原则

重症监护病房设置及人力资源配置 一 基本要求 重症医学科属于临床独立二级学科, ICU是重症医学学科的临床基地,ICU必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员,ICU必须配置必要的监护和治疗设备,接收医院各科的重症患者。

二 ICU的规模 ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要,一般以该ICU服务病床数或医院病床总数的2~8%为宜,可根据实际需要适当增加。

从医疗运作角度考虑,每个ICU管理单元以6到12张床位为宜;床位使用率以65~75%为宜,超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要,应该扩大规模。

三 ICU病房建设标准 (一) ICU应该有特殊的地理位置,设置于方便患者转运、检查和治疗的区域并考虑以下因素:接近主要服务对象病区、手术室、影像学科、化验室和血库等,在横向无法实现接近时,应该考虑楼上楼下的纵向接近。

(二) ICU开放式病床每床的占地面积为15~18M2;每个ICU最少配备一个单间病房,面积为18~25M2。

每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立,可以根据患者专科来源和卫生行政部门的要求决定,通常配备负压隔离病房1~2间。

鼓励在人力资源充足的条件下,多设计单间或分隔式病房。

(三) ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。

有条件的ICU可配置其他辅助用房,包括示教室、家属接待室、实验室、营养准备室等。

辅助用房面积与病房面积之比应达到1.5:1以上。

(四) ICU的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性,以减少彼此之间的互相干扰并有利于感染的控制。

(五) ICU应具备良好的通风、采光条件,有条件者最好装配气流方向从上到下的空气净化系统,能独立控制室内的温度和湿度。

医疗区域内的温度应维持在(24±1.5)℃左右。

每个单间的空气调节系统应该独立控制。

安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装置,单间每床1套,开放式病床至少每2床1套。

(六) ICU要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向,最好通过不同的进出通道实现,以最大限度减少各种干扰和交叉感染。

(七) ICU病房建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的总原则。

(八) ICU的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。

(九) 除了患者的呼叫信号、监护仪器的报警声外,电话铃声、打印机等仪器发出的声音等均属于ICU的噪音。

在不影响正常工作的情况下,这些声音应尽可能减少到最小的水平。

根据国际噪音协会的建议,ICU白天的噪音最好不要超过45分贝(A),傍晚40分贝(A),夜晚20分贝(A)。

地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。

(十) ICU应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统。

激活凝血时间的原理

凝血时间测定原理  新鲜血液离体后,因子被异物表面(玻璃)激活,启动了内源性凝血。

由于血液中含有内源性凝血所需的全部凝血因子、血小板及钙离子,血液则发生凝固。

血液凝固所需时间即为凝血时间(clotting rime,CT)。

  毛细血管采血法:可用玻片法或毛细血管法测定。

由于采血过程易混入较多组织液因而即使有内源性凝血因子缺乏,也仍发生外源性凝血,使本该异常的结果变为正常。

本法极不敏感,仅能检测出Ⅷ:C水平<2%的血友病患者,漏检率达95%故属于淘汰的方法。

    静脉采血法:由于血液中较少的混入组织液,因此对内源凝血因子缺乏的第三性比毛细血管采血法要高。

目前有3种检测法:  (1)普通试管法(Lee-White法):仅能Ⅷ:C水平<2%的患者,本法不敏感目前也趋于淘汰。

  (2)硅管法(SCT):本法与普通试管法的测定方法基本相同,唯一的区别是采用涂有硅油的试管。

由于硅管内壁不易使内壁凝血因子接触活化,故凝血时间比普通试管法长,也较第三可检出因子Ⅷ:C水平<45%患者。

  (3)活化凝血时间(activatedclotting rime,ACT)法:本法是在待检全血中加入白陶土部分凝血活酶悬液,先充分激活接触活化系统的凝血因子Ⅶ、Ⅺ等,并为凝血反应提供丰富的催化表面,从而提高了试验的第三性,是内源性系统第三的筛选试验之一,能检出Ⅷ:C水平<45%亚临床血友病。

ACT法也是监护肝素用量的较好的指标之一。

  以上测定凝血时间的各种方法,在检测内源性凝血因子缺乏方面,无论敏感性或准确性均不如活化部分凝血活酶时间测定(APPT)。

复方乙酰水杨酸片又叫什么?

你好:复方乙酰水杨酸片 又叫阿司匹林 英文名Aspirin药理:药效学①镇痛作用:主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成,属于外周性镇痛药。

但不能排除中枢镇痛(可能作用于下视丘)的可能性;②消炎作用;确切的机制尚不清楚,可能由于本品作用于炎症组织,通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质(如组胺)的合成而起消炎作用,抑制溶酶体酶的释放及白细胞活力等也可能与其有关;③解热作用:可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张,皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用,此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关;④抗风湿作用:本品抗风湿的机制,除解热、镇痛作用外,主要在于消炎作用;⑤对血小板聚集的抑制作用:是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶( prostaglandin cyclooxygenase)、从而防止血栓烷A2(thromboxane A2TXA2)的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。

此作用为不可逆性。

药动学口服后吸收迅速、完全。

在胃内已开始吸收,在小肠上部可吸收大部分。

吸收率与溶解度、胃肠道pH有关。

食物可降低吸收速率,但不影响吸收量。

肠溶片剂吸收慢。

本品与碳酸氢钠同服吸收较快。

吸收后分布于各组织,也能渗入关节腔、脑脊液中。

阿司匹林的蛋白结合率低,但水解后的水杨酸盐蛋白结合率为65~90%。

血药浓度高时结合率相应地降低。

肾功能不良及妊娠时给合率也低。

半衰期为15~20小钟; 水杨酸盐的半衰期长短取决于剂量的大小和尿pH, 一次服小剂量时约为2~3小时; 大剂量时可达20小时以上, 反复用药时可达5~18小时 。

一次口服阿司匹林0.65g后,在乳汁中的水杨酸盐半衰期为3.8~12.5小时。

本品在胃肠道、肝及血液内大部分很快水解为水杨酸盐,然后在肝脏代谢。

代谢物主要为水杨尿酸(salicyluric acid)及葡糖醛酸结合物, 小部分氧化为龙胆酸(gentisic acid)。

一次服药后1~2 小时达血药峰值。

镇痛、解热时血药浓度为25~50μg\\\/ml; 抗内湿、消炎时为150~300μg\\\/ml。

血药浓度达稳定状态所需的时间随每日剂量及血药浓度的增加而增加,在大剂量用药(如抗风湿)时可长达7天。

长期大剂量用药的患者,因药物主要代谢途经已经饱和,剂量微增即可导致血药浓度较大的改变。

本品大部分以结合的代谢物、小部分以游离的水杨酸从肾脏排泄。

服用量较大时,未经代谢的水杨酸的排泄量增多。

个体间可有很大的差别。

尿的pH对排泄速度有影响, 在碱性尿中排泄速度加快,而且游离的水杨酸量增多,在酸性尿中则相反。

适应症:水杨酸类镇痛、消炎、解热、抗风湿及抑制血小板聚集药,临床可用于下列情况。

(1)镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒、流感等退热。

本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参因治疗。

(2)消炎、抗风湿:为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。

如已有明显心肌炎,一般都主张先用肾上腺皮质激素,在风湿症状控制之后、停用激素之前,加用本品治疗,以减少停用激素后引起的反跳现象。

(3)关节炎:除风湿性关节炎外, 本品也用于治疗类风湿性关节炎,可改善症状,为进一步治疗创造条件。

此外,本品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。

(4)抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成, 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。

也可用于治疗不稳定型心绞痛。

* 5.儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)的治疗。

用法用量:1.成人常用量口服。

①解热、镇痛,一次 0.3—0.6g,一日 3次,必要时每 4小时 1次。

②抗风湿,一日 3—5g(急性风湿热可用到7~8g),分 4次口服。

③抑制血小板聚集,尚无明确用量,多数主张应用小剂量,如 50—150mg,每 24小时 1次。

④治疗胆道蛔虫病,一次 1g,一日 2—3次,连用 2—3日;阵发性绞疼停止 24小时后停用,然后进行驱虫治疗。

2.小儿常用量口服。

①解热、镇痛,每日按体表面积 1.5g/平方米,分 4~6次口服,或每次按体重 5— 10mg\\\/kg,或每次每岁60mg,必要时 4~6小时 1次:②抗风湿,每日按体重80~100mg\\\/kg,分 3—4次服,如 1—2周未获疗效,可根据血药浓度调整用量。

有些病例需增至每日 130mg/kg。

其他:小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病),开始每日按体重 80— 100mg/kg,分 3—4次服,热退2—3天后改为每日 30mg\\\/kg,分 2—4次服,连服 2月或更久,血小板增多、血液呈高凝状态期间,每日 5—10mg\\\/kg,1次顿服。

[制剂与规格]阿司匹林片(1)0.075g (2)0.3g(3)0.58(1).解热镇痛:每次服0.3-0.6g,一日3次,或需要时服.(2).抗风湿:每次服0.5-1g,一日3-5次, 服时宜嚼碎,可与碳酸钙,氢氧化铝或胃舒平合用,一疗程3月;小儿一日0.1g\\\/kg,分3次服, 前3日用半量减少反应.(3).预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞:0.3\\\/次,一日1次; 预防暂时性脑缺血,每次0.6g,一日2次. (4).治疗胆道蛔虫:每次1g,一日2-3次,连服2-3日.(5).治疗X线照射或放疗引起的腹泻,每次服0.6-0.9g,一日4次.(6).治足癣,先用温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗涤,然后本品粉末撒布患处,一般2-4次可愈.水杨酸类早晨给药达峰时间长,半衰期长,晚间相反.合理给药应早晨用量略增加.晚间加服一次.(徐叔云:安徽医学.1984.)禁用慎用:(1)交叉过敏反应。

对本品过敏时也可能对另一种水杨酸类药过敏。

但是对本品过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。

(2)本品易于通过胎盘。

动物试验在前 3个月应用本品可致畸胎,如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形,以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。

在人类也有报道应用本品后发生胎儿缺陷者。

此外在妊娠后期 3个月长期大量应用本品可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。

在妊娠最后 2周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险。

在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。

曾有在妊娠晚期过量应用或滥用增加死胎或新生儿死亡的发生率(可能由于动脉导管闭锁、产前出血或体重过低)的报道,但是应用一般治疗剂量尚未发现上述副作用。

(3)本品可在乳汁中排泄,哺乳期妇女口服 650mg,5—8小时后乳汁中药物浓度可达 173—483μg\\\/ml,故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。

(4)老年患者服用本品易出现毒性反应。

(5)小儿患者,尤其是有发热及脱水者,易出现毒性反应。

急性发热性疾病,尤其是流感及水痘患儿应用本品,可能与发生瑞氏综合征(Reye’s syndrome)有关,中国尚不多见。

(6)下列情况应禁用:①有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时;②血友病或血小板减少症。

(7)下列情况时应慎用:①有哮喘及其他过敏性反应时;②溃疡病或腐蚀性胃炎;③葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者(本品偶见引起溶血性贫血);④痛风(本品可影响其他排尿酸药的作用,小剂量时可能引起尿酸滞留);⑤肝功能减退时可加重肝脏毒性反应,加重出血倾向,肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应;⑥心功能不全或高血压,大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿;⑦肾功能衰竭时可有加重肾脏毒性的危险。

12岁以下儿童可能引起雷耶氏综合症,高尿酸血症,长期使用可引起肝损害. 妊娠期妇女避免使用。

饮酒者服用治疗量阿司匹林,会引起自发性前房出血,所以创伤性前房出血患者不宜用阿司匹林。

剖腹产或流产患者禁用阿司匹林;阿司匹林使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷的溶血性贫血患者的溶血恶化;新生儿、幼儿和老年人似对阿司匹林影响出血特别敏感。

治疗剂量能使2岁以下儿童发生代谢性酸中毒、发热、过度换气及大脑症状;给药说明:①应与食物同服或用水冲服,以减少对胃肠的刺激;②扁桃体摘除或口腔手术后7日内应整片吞服,以免嚼碎后接触伤口,引起损伤;③外科手术病人,应在术前 5天停用。

以免引起凝血障碍;④用于治疗关节炎时,剂量应逐渐增加,直到症状缓解,达有效血药浓度(其时可出现轻度毒性反应如耳鸣、头痛等,在小儿、老年人或耳聋患者中,这些症状不是可靠指标)后开始减量;但用量的调整不宜频繁,一般不超过每周一次,当然如出现了副作用还应迅速减量;水杨酸类药血药浓度达稳态一般需要 7天;⑤有脱水的患者(尤其是小儿)应减少剂量。

长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量测定。

不良反应:一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。

长期大量用药(如治疗风湿热)、尤其是当药物血浓度>200μg/ml时则较易出现副作用。

血浓度愈高,副作用愈明显。

(1)较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛(由于本品对胃粘膜直接刺激引起)等胃肠道反应(发生率 3—9%)。

(2)较少见或很少见的有(发生率<3%);①胃肠道出血或溃疡,表现为血性或柏油样便,胃部剧痛或呕吐血性或咖啡样物,多见于大剂量服药患者;据报道每天服用 4—6g者有 70%每天出血 3—10ml,有溃疡形成者出血量可更多,并可引起失血性贫血;服用肠溶片剂很少有胃肠刺激反应;②支气管痉挛性过敏反应,表现为呼吸短促、呼吸困难或哮喘、胸闷;③皮肤过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等;④肝、肾功能损害,与剂量大小有关,尤其是剂量过大使血药浓度达 250μg/ml时易发生。

损害均是可逆性的,停药后可恢复。

(3)逾量或中毒表现:①轻度,即水杨酸反应(salicylism),多见于风湿病用本品治疗者,表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动(多见于老年人)、视力障碍等;②重度,可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难、无名热等;儿童患者精神及呼吸障碍更明显;过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡改变(呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋白尿。

可引起胃肠道刺激,出血或不适,溶血性贫血,干扰血小板功能,血管神经性水肿,皮疹,哮喘,剂量过大有头晕,耳鸣,出汗,恶心,呕吐,精神失常或错乱,过度换气,神志不清,心源性虚脱,呼吸困难. 12岁以下儿童可能引起雷耶氏综合症,高尿酸血症,长期使用可引起肝损害。

相互作用:(1)与其他非甾体抗炎镇痛药同用时疗效并不加强,而胃肠道副作用(包括溃疡和出血)增加;此外,由于对血小板聚集的抑制作用加强,还可增加其他部位出血的危险。

本品与对乙酰氨基酚长期大量同用有引起肾脏病变的可能。

(2)与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用时,可有加重凝血障碍,引起出血的危险。

(3)与抗凝药(双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)同用,可增加出血的危险。

(4)尿碱化药(碳酸氢钠等)、抗酸药(长期大量应用)可增加本品自尿中排泄,使血药浓度下降。

但当本品血药浓度已达稳定状态而停用碱性药物,又可使本品血药浓度升高到毒性水平。

碳酸酐酶抑制药可使尿碱化,但可引起代谢性酸中毒,不仅能使血药浓度降低,而且使本品透入脑组织中的量增多,从而增加毒性反应。

(5)尿酸化药可减低本品的排泄,使其血药浓度升高。

本品血药浓度已达稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致本品血药浓度升高,毒性反应增加。

(6)糖皮质激素(简称激素)可增加水杨酸盐的排泄,同用时为了维持本品的血药浓度,必要时应增加本品的剂量。

本品与激素长期同用,尤其是大量应用时,当激素减量或停药时可出现水杨酸反应(salicylism),甚至有增加胃肠溃疡和出血的危险。

(7)胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与大量本品同用而加强、加速。

(8)与甲氨蝶呤(MTX)同用时,可减少甲氨蝶呤与蛋白的结合,减少其从肾脏的排泄,使血浓度升高而毒性反应增加。

(9)丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用,可因同时应用本品而降低;当水杨酸盐的血药浓度>50μg/ml时降低即明显,>100—150μg/ml时更甚。

此外,丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率,从而使后者的血药浓度升高。

它与其他非激素类消炎药或糖激素类合用,有加强对胃的刺激作用。

激素有一些降低水杨酸浓度的作用,二者合用后如停用激素,则血中水杨酸浓度升高而中毒。

它有加强甲氨蝶呤、磺胺及丙戊酸的作用。

它降低卡托普利的降压作用。

用碳酸酐酶抑制剂治疗青光眼时,阿司匹林可促使发生代谢性酸中毒。

乙醇可加强阿司匹林所致的出血时间延长及胃出血。

它不能与抗凝药物合用。

声明 :本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。联系xxxxxxxx.com

Copyright©2020 一句话经典语录 www.yiyyy.com 版权所有

友情链接

心理测试 图片大全 壁纸图片