医学生实习评语
该同学在我科实习期间，认真负责，积极参与影像诊断，基本能够独立进行影像诊断活动。
该同学学习刻苦，对书本知识能够做到熟练掌握，并能够提出自己的问题和观点，但是该同学由于临床经验欠缺，还有望在以后的临床工作中积累经验、丰富自己的视野。
呵呵，看看吧，当年我自己的实习评语基本就是这样，不过我是临床的
护士交接班制度的内容是什么
综合儿科的护理管理【关键词】 儿科护理学；护理管理研究；护士病人关系护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。
综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。
加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下：1 管理要体现以人为本的原则管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
1.1 关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护， 一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高， 同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。
而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。
因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。
1.2 建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。
为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。
并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。
同时每个病房都有专门的责任护士，除做好健康宣教外，还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍，以消除他们的陌生感与恐惧感，并且病人多时护士实行弹性排班，如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时，减少护患矛盾。
1.3 加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小，病情变化快，医护合作显得尤为重要，但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。
如：医生对护士的要求是正确执行医嘱，仔细观察和及时反映病情，而护士却要全方位地护理患儿，进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等，工作繁忙。
有些医生很不理解，认为护士不务正业瞎忙碌，使护士的工作得不到尊重，而有的医生工作缺少计划性，早上忙于写病情记录，造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多，造成护理工作忙乱，护士对医生有意见等等，对于这些矛盾，护士长首先从护理上查找原因，若主要责任在护士应批评帮助护士，并向医生解释道歉，责任在医生应不卑不亢地给予策略解决，护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。
本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。
1.4 护士长要树立自身的威信1.4.1 护士长要有良好的品德 历史上许多事例表明，道德颓废的人不会有人信任，品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖，可见树威之道修德为先。
护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响，高尚的思想品德和威望，是无声的命令、无形的力量，是护理人员效法的楷模〔2〕。
1.4.2 以身作则，身先士卒 古人云“己不正何以正人”，护士长在工作中要身先士卒，对自己高标准严要求，要求护士做到的，自己首先要做好，要求护士不做的，自己坚决不做。
但身先士卒的同时又不能“一手包揽”，“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰，一个出色的护士长是要合理使用激励机制，调动大家的积极性，让每个护士做好自己的本职工作。
常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。
1.4.3 护士长要有丰富的专业知识，过硬的技术，开拓创新的意识 儿科病种繁多，专科性不强，有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据，需要在临床上摸索，这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。
在技术操作方面护士长也要有过硬的本领，护士们懂的，护士长要精，护士们不懂的护士长应熟，护士头皮静脉穿刺不成功时，护士长能“一针见血”……，只有这样才能得到护士们的尊重。
1.4.4 正确用人，平易近人 任何一个护士长都是从普通护士中走来，虽然工作职责不同，但在人格上是平等的，护士长用人要公平合理，任人为贤，发挥每个护士的专长，努力为他们创造实现自我价值的空间。
2 灵活使用管理策略，加强病房管理2.1 围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制” “首问负责制”包括两方面的内容，一方面护士要主动开口问：您找谁，有事吗?需要帮助吗?第二方面是患儿家长有什么疑问，如果问到哪位护士，那位护士马上负责解决，不推给其他护士，即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生，避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等情况发生。
2.2 根据儿科特点创造人性化环境 为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理，在病房创造家庭式的温馨环境。
我们在病房透视窗上张贴儿童喜欢的利用静电吸附的塑料卡通唐老鸭、米老鼠等图案；在病房走廊的墙壁上张贴色泽鲜艳的育儿知识并配有好看的卡通图画；在护士站大厅的天花板上挂上风铃；在每个病房里挂有色彩鲜艳图文并茂的育儿小册子，病房内有各种温馨提示卡。
鼓励家长为患儿买玩具，护患双方共同努力创造良好的康复环境。
2.3 严格控制交叉感染 儿科是控制交叉感染的重点科室。
针对这种情况，我科变过去被动应付检查为现在主动迎接检查，采取日提醒、周强调、月检查等方法，让每位护士熟练掌握无菌操作原则和消毒隔离制度。
积极推广一次性物品，厂家为我科特制的各种型号的小儿胃管、小儿肛管、小儿吸氧管、小儿吸痰管及一次性中单已经得到普遍使用，一次性物品既方便了护士操作又受到了家长的普遍欢迎。
对不能一次使用的物品如氧气表、负压表、雾化器、呼吸机管道、吸引器装置等均做严格消毒处理，防止交叉感染的发生，病房定期用紫外线照射消毒，收住肠炎病人的病房每天用消佳净消毒液拖地一次。
2.4 加强病区经济管理 儿科由于病人多、周转快、临时处置多、工作忙乱琐碎等特点，一直存在光干活不收费现象。
针对这种情况，专门规定了谁处置病人谁负责收费，早上查对医嘱时由唱医嘱者检查。
同时护士长每周查架上病历2次、责任班下午负责长期医嘱处置的收费、过医嘱者负责检查医生的医嘱是否按收费标准要求书写及有无漏写医嘱，有漏收费现象的及时向当事人反馈并与其二次分配挂钩。
儿科耗材大盈利小，所以一定要做好增收节支，严抓经济管理。
3 正确对待护理纠纷3.1 儿科护理纠纷的原因 ①采血输液没有做到“一针见血”；②头皮静脉穿刺成功后固定不良，造成液体外渗或针头脱出；③工作不到位，遗漏液体；④拔针后针眼压迫不好而出血；⑤患儿皮肤娇嫩，液体外渗，致局部出现红肿、水泡；⑥护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置；⑦病人多，治疗、护理不能及时；⑧各种处置、操作未告知家属目的、注意事项。
⑨解释不耐烦、态度生硬；⑩给小孩镇静后送门诊未能及时安排检查。
3.2 纠纷的防范措施 ①加强“三基”训练，提高自身技术水平；②护士实行弹性排班，护理人员根据年龄大小、技术水平高低、责任心强弱搭配、优势互补，解决了8h外护理人员少、技术力量薄弱的问题；③强化法律意识，进行责任心教育，认真做好每一项护理操作，如实记录护理文档，在保护患儿的同时保护自己；④严格查对制度，每位患儿每日输注的液体(包括临时液体)都要认真查对，药名、剂量、配制人、每瓶液体的输注时间及操作护士都要有记录，责任到人；⑤严格执行告知制度，每项操作和处置都要告知目的和注意事项；⑥须送检查时应提前与相应科室联系，小儿镇静后及时送检查；⑦执行纠纷预警制度，对有纠纷倾向的患儿，除向主任、护士长汇报外，当班护士要做好交接班，将信息迅速传递给各班，使各班谨慎对待，防止事态恶化。
3.3 护士长的应对策略 护士长首先对护理纠纷早发现、早介入、早处理，对有情绪不满或过激行为早制止，及时阻断其恶性发展。
对待纠纷要做到三宜三不宜，即宜见不宜避，宜劝不宜激，宜散不宜聚〔3〕。
其次要临危不乱处变不惊，以良好的心理状态面对患儿家长，心平气和，满腔热情地接待，耐心倾听申诉和反映，让他们把心里话说出来，如确实是我们工作不到要向家属陪礼道歉。
对采取非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等通过院方付诸法律的方法解决。
【参考文献】〔1〕 许美芳.论护士长的非权利影响力〔J〕.实用护理杂志，2002，18(4)：68.〔2〕 贾崇玲.儿科病房护理纠纷原因分析〔J〕.内蒙古医学杂志， 2003，35(2):184.〔3〕 李华，付明惠，周淑君.护士长在处理护理纠纷中应急能力的培养〔J〕.当代护士：综合版，2003(8)：20.
医院药剂科主要工作是什么
▲ 医院药剂科的性质、任务织及医院药事管理委员会（编者说在我国即将的“医药分家”的医院药事管理体制下，药剂科的部份任务必会变更。
但它作为医院内部的药事管理机构，依然要发挥其重要的作用。
下文的一些专题，仍按“分家”前的情况进行介绍。
在“分家”后的变动，将予及时介绍之。
）一、概述药剂科是负责医院药剂工作的重要职能部门，它集药品采购、供应、调剂、制剂、经济管理、临床药学、科研工作及贯彻执行药政法规为一体。
1989年卫生部颁布的《医院药剂管理办法》明确规定：“医院药剂工作是医院工作的重要组成部分，是提高医疗质量、保证患者用药安全有效的重要环节，卫生行政部门和医院领导必须予以重视，切实加强领导。
”《中华人民共和国药品管理法》（以下简称《药品管理法》）的颁布实施，已将许多药事管理工作由单纯的行政管理变成了法制管理，为此重视对药剂科的管理工作是十分重要的。
根据医院的规模，药剂科的名称有所更新，如医院药学部（科）、药局等。
二、药剂科的性质医院药剂科属医疗技术部门，具有专业技术性、业务监督性、信息指导性、管理效益性及工作服务性的特点。
（一）专业技术性药剂科的调剂、制剂、药检、临床药学及药学监护等工作都是专业技术性很强的工作，随着专业分工的变细，其技术性水平要求也日趋提高。
（二）业务监督性药剂科既是药品管理和有关药政法律法规的执行者，又是医院各科室执行药政法规的监督检查者。
药剂科在分管院长的领导下，对全院药品质量进行监督管理，包括业务监督和自我监督。
（三）信息指导性信息是医院药学整个工作中最基本、最活跃的因素，药剂人员充分运用掌握的专业知识和各种药学情报资料，向医护人员和患者提供药学情报及咨询服务、参与临床工作，提出合理用药建议，以提高医院的用药水平。
（四）管理效益性药剂科的采购供应管理是医院经营管理和经济管理的形式之一。
如何保证药品的供应，合理使用药品的周转经费，在提高社会效益的前提下，积极提高经济效益对医院来说具有重要的意义。
（五）工作服务性药剂工作中既有大量行政职能科室性质的工作，又有很多技术性很强的业务工作，既要管人，又要管技术。
更重要的是要做好服务工作，保证医院诊治工作的用药需要和安全。
三务药剂科的基本任务是根据《药品管理法》和药政法规的有关规定，监督、检查本院各科室合理使用药品，防止滥用和浪费，及时准确地为医疗、科研、教学提供各种质优的药品和制剂，为患者服务，配合医疗积极开展临床药学和科研工作，为临床当好参谋。
其具体任务有以下几点：①根据本院医疗、科研和教学的需要，按照本院制定的《基本用药目录》采购药品，做好药品的保管、供应及账卡登记。
②根据本院医生处方或摆药单、请领单，及时准确地调配处方，摆发药品。
③配合临床，积极研制中西药品的新制剂。
制剂室的硬软件必须符合制剂验收标准。
④加强药品的质量管理，建立、健全药品的监督和检验制度，对药品质量进行全面的控制。
⑤开展临床药学、用药监护工作，做好药物咨询、治疗药物监测、药效学、药代动力学研究，确保病人用药安全、有效、经济。
⑥配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作。
⑦加强药物不良反应监测工作，及时向卫生部药品不良反应监测中心报告并提出需要改进或淘汰药物品种的意见。
⑧注重信息工作，开展用药趋势分析及药物经济学研究。
⑨承担医学院校学生的教学任务、在职人员培训和基层单位的技术指导等工作。
四、药剂科的组织机构和人员编制医院药剂科的组织机构和人员编制应根据医院的功能规模、性质和医院药学发展的需要等因素综合加以考虑。
（一）组织机构药剂科的组织机构设置应按医院分级管理原则，即“一、二、三”级医院的不同要求而设置。
如图1、图2、图3。
（二）人员编制卫生部、劳动人事部于1987年颁发的《综合医院组织编制原则试行（草案）》规定，综合医院药剂人员占全院卫生技术人员8%。
但随着医院药学的发展，医院药学内容不断丰富及繁重的门诊工作量，故有的专家提出药剂人员应占10%为宜。
卫生部颁布的《医院药剂管理办法》中规定：药剂科（部或处）所需财会、统计、划价及清洗用具、消毒、蒸馏等非药学技术人员应由医院根据实际需要另增，不在药学技术人员编制之内。
五、医院药事管理委员会根据卫生部《医院药剂管理办法》规定，“为协调、指导全院药品的科学管理和合理使用，县以上医院（含县）要设立药事管理委员会。
”在日本被称作药事委员会或药品选用委员会，而在英、美被称为药学和治疗委员会（Pharmacy and Therapeutic Committee)。
（一）组成由业务院长、药剂科主任和有关业务科室主任或专家组成。
（二）任务1.研究指定本院《基本用药目录》，并定期修订（至少两年一次）；审定本院用药计划；药品年度预算、决算及其执行情况。
2.研究审定医院各种申请购入的新药，审定本院新制剂的质量标准、操作规程并上报卫生行政部门。
3.组织评价新老药品的临床疗效与不良反应。
4.及时研究、解决本院医疗用药中的重大问题。
5.接受卫生行政部门委托进行新药临床试验，研究解决临床试验中出现的问题，审核临床试验总结报告。
6.宣传、贯彻执行药品监督管理方面的法令、条例、规章制度，并监督检查本院执行药品管理法规的情况。
7.参与病例讨论、检查病历、分析处方等工作，指导医生合理用药。
及时研究不合理用药造成的药源性疾病以及药物不良反应，评价药品疗效，淘汰疗效不明确的药品，负责监督销毁过期失效的药品和超过保存期的处方。
8.组织医院药学学术活动。
图1 三级综合医院药剂科组织机构图图2 二级综合医院药剂科组织机构图图3 一级综合医院药剂科组织机构图
百家姓里有没有姓“花”的
1、康复评定与诊断的区别：评定不同于诊断，远比诊断细致而详尽。
由于康复医学的对象是患者及其功能障碍，目的是最大限度地恢复、重建或代偿其功能，康复评定不是寻找疾病的病因和诊断，而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的科学基础。
2、康复治疗技术常用的方法是：物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务。
3、康复医学科的工作方式是：采用多专业联合作战的方式。
4、康复医学科的康复治疗组组长为物理医学与康复医师，成员包括物理治疗师\\\/士(PT)、作业治疗师\\\/士(OT)、言语矫正师(ST)、心理治疗师、假肢与矫形器师(P&O)、文体治疗师(RT)、社会工作者(SW)。
杨发辉是谁
他的心理咨询师课程讲的怎么杨
在哪可以学习他的心理咨询师督导提升班
郁闷
电话费就打电话咨询远景教育。
。
。
不舍得电话费就网上名字 如下：杨发辉目录 1、云南省中医师 2、重庆市医师杨发辉 编辑本段1、云南省中医师 杨发辉 男，1956年2月生，云南省普洱人。
发辉中医诊所医务、中医 师。
高中学历。
云南省普洱哈尼放彝族自治县凤阳乡民安村中医师。
自行医以来，对农村常 见病、痧症、骨质增生、肾结石、胆结石、“邪病、怪病”有特殊疗法，多年以来，以治愈 常见病上万例，治愈瘫痪病和其它疑难杂症多例，深受患者和群众的好评。
业绩被选入《中 国当代民间医生荟萃》一书、《跨世纪中华城乡民医大典》一书和荣誉证书一个。
近年来， 把传统的阴阳五行，相生相克和气功、药功结合起来施用，在医疗效果上又有了新的进展， 在人体生命奥秘的科学中有更进一步探索研究。
? 编辑本段2、重庆市医师杨发辉 杨发辉 男，医生，现任重庆市精神病院心理危机干预中心主任、首席心理治疗师、督导、高级心理咨询师；门诊部负责人；社工科科长兼重庆冬青社工服务中心咨询部主任；同时兼任国际认知行为中心治疗协会会员，中美认知行为心理治疗督导师组第三小组组长，中华预防医学会自杀干预学组委员， 原北京心理危机研究与干预中心网络心理咨询师、督导、临床科研医生；重庆交通大学心理健康协会名誉会长；重庆电视台《今夜不设防》、《龙门阵》、重庆晚报《解析都市人群心理密码》特邀心理教授专家；目前是大陆唯一一位通过美国认知行为治疗协会认知的认知行为治疗师（2011年4月通过）；重庆唯一一位被北京意象对话心理学研究中心评为准珍珠级意象对话心理治疗专家，建立了重庆首家心理危机干预中心；中国第一个以心理危机和自杀干预为主的心理危机疗养区；国内教学第一个以热线、网络、住院、面询、后干预为一体的心理危机干预体系；受到新华社中央电视台、北京《京华时报》、湖南卫视、上海东方卫视、重庆电视台等三十余家媒体一百二十余次采访和报道。
