
护理工作礼仪的基本要求是什么
一、 人员的礼仪 护理人员表礼仪是指护理人员在工作中对自己的仪进行必要的修饰与维护,以示对他人的尊重。
护理人员的仪表应端庄、文雅、自然、大方,永远给人留下亲切、温和、仁爱的“白衣天使”的美丽形象。
具体来说包括以下几个方面: (一) 颜面部的修饰 护理人员应保持面部的清洁与自然,并注意维护面部的健康,防止出现因个人卫生不良而滋生的痘、疖等皮肤感染情况。
(二)发型的修饰 对护理人员发型的修饰有以下要求: 1.清洁干爽 2.发型得体 原则上不宜佩戴色彩艳丽的发饰、发网,固定头发的发夹应与头发的颜色相似。
(三)手及指甲的修饰 护理人员手的清洁卫生对于防止交叉感染及维护护理人员形象来讲是十分重要的。
首先,护理人员应养成勤洗手的好习惯,并注意手的保养,防止发生感染或冻伤。
其次,护理人员不宜留长指甲,应经常地修剪,保持清洁。
最后,护理人员在工作期间不允许染甲或美甲,在一定程度上损坏了护理人员稳重的形象。
(四)脚腿部的修饰 1.在工作场合,女性护理人员上班时应穿长裤或过膝裙子,不可穿短裤或者超短裙以免过多暴露大腿。
2.护理人员工作时应保持脚部卫生,鞋袜应勤洗勤换,避免异味。
3.护理人员在正式场合不得赤脚穿鞋或穿拖鞋、无跟鞋等,护理人员上班时以穿工作鞋为宜。
(五)化妆修饰的礼仪 以适当的淡妆为主,注意勿当着病人化妆,尤其是在异性病人面前。
二、护士的举止礼仪 (一)基本姿态礼仪 1.手势 (1)垂放:是最基本的手势。
其做法有两种:一是双手自然下垂,掌心向内,相握于腹前;二是双手伸直下垂,掌心向内,分别放于大腿两侧。
它多用于站立时。
(2)背手:多见于站立、行走时,即可显示权威,又可镇定自己,其做法是双臂伸到身后,双手相握,同时昂首挺胸。
(3)鼓掌:使用以表示欢迎、祝贺、支持的一种手势、其做法是以右手掌心向下,有节奏地拍击掌心向上的左手,必要时起身站立。
注意不要“鼓倒掌”。
(4)夸奖:这种手势主要用以表扬他人。
其做法是伸出右手,翘起拇指,指尖向上,指腹面向被称道者。
但在交谈时,不应将右手拇指竖立起来反向指向其他人,因为这意味着自大或藐视;也不宜自指鼻尖,因此有自高自大、不可一世之意。
(5)指示:这是用以引导患者或为他人指示方向的手势。
其做法是以右手或左手抬至一定高度,五指并拢,掌心向上,以其肘部为轴,朝某方向伸出手臂。
(6)握手:握手是一种常用的礼仪,实际上也是手势的一种,在日常生活中,它比其他手势为常用,内容更丰富、细腻。
但医护人员在病区工作时,由于工作性质所限,一般较少用握手这一手势。
(7)持物:即用手拿东西,其做法多种多样,既可用一只手,也可用双手,但最关键的是拿东西时动作应自然,五指并拢,用力均匀,不应翘起环指与小指,显得成心作态。
医护人员持物最多的是端治疗盘、持病历夹、持交本班等。
2.站姿 (1)基本站立姿态: 其要领是:挺、直、高、稳。
挺:站立时身体各部位要尽量舒展挺拔,做到头正、颈直、肩平、背挺。
直:站立时身体的躯干——脊柱要尽量与地面保持垂直,注意收颌、挺胸、收腹、夹腿。
高:站立时身体的重心要尽量提高,即昂首提臀直腰绷腿。
稳:脚跟并拢,脚尖张开夹角呈45°,重心落在两脚之间,也可采用“T”字形站姿。
男士采用平行式站姿,两脚分开,与肩宽相当。
两手自然下垂或相握于腹前,男士还可将双手相握于身后。
(2)女士的站姿:长时间使用基本站姿容易消耗体力,可以采用以下几种姿势进行调整。
“V”字步站立姿态;“丁”字步站立姿态;侧位“丁”字步站立姿态。
(3)男士的站立姿态:呈基本站姿,双脚平行,也可进行调整为“V”字形,双手下垂身体两侧,也可以将两手放在背后。
3.坐姿女士应上半身端直,微向前倾,两肩平正放松;下颌内收,颈挺直,胸部挺起,并使背部和大腿呈一直角;臀部不应坐满座位,大体占据椅面的1\\\/2~2\\\/3的位置。
入座后双脚并齐,双膝靠拢,可视情况向一侧倾斜;两臂自然弯曲,掌心向下,双手交叉,叠放在大腿上、椅子的扶手上或桌面上,目视前方或注视交谈对象。
4.行姿 行姿属于动态美,凡是协调稳健、轻松敏捷的步态都会给人以美感。
医护人员的行姿应是两眼平视,面带微笑,步履自然轻盈,抬头、挺胸、收腹。
行进时目标要明确,脊背和腰部伸展放松。
注意行走时移动的中心在腰部。
膝部和脚踝应轻松自如,脚尖正对前方,脚跟先着地,通过后退将身体的重心移送到前脚,促使身体前移。
在进行的过程中,双肩保持平稳,避免摇晃,两手臂自然、有节奏地摆动,摆动的幅度以30°左右最好。
5.蹲姿 蹲姿是护士常用姿态的一种,如整理放物柜下层、为病人整理床头柜等,一般可用蹲姿。
女士蹲姿的运用要优美、典雅。
其基本要求是:一脚在前,一脚在后,两腿靠紧向下蹲,前脚全脚掌着地,小腿基本垂直于地面,后脚脚跟抬起,前脚掌着地,臀部要向下。
男士可选用高低式蹲姿,适度分开两腿。
中专体检标准是什么
一、有下列疾病或生理缺陷者,不能录取 1.器质性心脏血管病[风湿性心脏病、先天心 脏病(经手术治愈者除外)、心肌病、频发性期前收缩、心电图不正常]。
2.血压超过18.66/12kPa(140/90毫米汞柱),低于11.46/7.46kPa(86/56毫米汞柱),单项收缩压超过21.33/lO.66kPa(高于160毫米汞柱,低于80毫米汞柱),舒张压超过12kPa/6.66kPa(高于90毫米汞柱,低于50毫米汞柱)。
3.结核病,除下列情况外,均不能录取:①原发型肺结核、浸润型肺结核、已硬结稳定,结核性胸膜炎已治愈,或治愈后遗有胸膜肥厚者。
②一切肺外结核(肾结核、骨结核、腹膜结核等),血行播散型肺结核,治愈后两年以上未复发,经县以上医院(或结核病防治所)专科检查无变化者。
③淋巴腺结核已临床治愈无症状者。
4.支气管扩张病。
幼年时患过支气管哮喘病,上中学后仍复发者。
5.肝大、质中等硬度以上;肝、脾同时触及,肝在肋下2厘米以内,脾在肋下1厘米以内,肝功能不正常;肝在肋下超过2厘米(肝生理性下垂除外);单纯脾大超过1厘米,脾功能亢进;单纯脾大3厘米以上。
6.有各种恶性肿瘤病史者。
各种结缔组织疾病(胶原疾病)。
内分泌系统疾病(如糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等)。
血液病(单纯缺铁性贫血,血红蛋白男性考生高于9%克,女性考生高于8%克可以录取)。
7.慢性肾炎。
急性肾炎治愈不足两年,或虽已治愈两年,但尿蛋白阳性,尿镜检不正常。
8.有癫痫病史、精神病史、癔病史、遗尿症、夜游症。
9.肺切除超过一叶;肺不张一叶以上。
10.类风湿脊柱强直;慢性骨髓炎。
11.麻风病患者(结核样型麻风病,经专科医生检查已治愈一年以上者除外)。
12.青光眼,视网膜、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外)。
13.两眼矫正视力之和低于5.0者(体检中遇此情况的计算方法是,用标准对数视力表中相应的小数记录法,计算两眼矫正视力之和,再折算成五分记录数值)。
14.两耳听力均低于2米。
15.任何一肢体不能运用者。
16.除上述各项外,有影响健康和学习的地方病,能否录取,由各省、自治区、直辖市根据地区的特点和专业要求研究确定。
二、有下列疾病或生理缺陷者,不能录取的专业 1.切除一肺叶二年以上,肺功能恢复良好,或其他主要脏器(肝、脾、肾、肠、胃等)做过较大手术二年以上功能恢复良好者;凡有肝炎、心肌炎、胃或十二指肠溃疡、慢性支气管炎、关节炎等病史[10岁(高中毕业生为14岁)前患过上述各种疾病确已治愈者,不在此例);甲状腺机能亢进已治愈一年,无症状者,不能录取到具有野外、高温、井下和高空作业性质的某些专业如地质类的地质调查、探矿、勘探等专业,矿业类的采矿、选矿、矿井建设、石油开采、石油钻井等专业,冶金类的冶炼、轧钢等专业,动力类的输配电工程专业,机械类的金属热加工(包括锻、铸、焊、热处理)、起重运输与工程机械、粮食机械、船舶制造与修理、农业机械制造与维修专业,交通运输类的热力机车、电力机车、铁道车辆、船舶驾驶、工程潜水专业,土建类的铁道工程、公路与桥梁、铁道桥梁与隧道、城市地下铁道专业,水利类的水文水资源、水利工程等专业,测绘类的测量专业,气象、海洋类的农业气象、海洋观测专业,水产类的海水养殖、航海捕捞专业,营林类的森林保护、沙漠治理专业,医疗保健类的护理、预防医学专业,音乐舞蹈类的中国舞表演、芭蕾表演专业,戏剧、杂技类的戏曲表演、马戏杂技表演专业,体育科。
2.肱动脉收缩压超过18.13kPa(136毫米汞柱),舒张压超过11.46kh(86毫米汞柱)者,不能录取的专业同第1条。
3.房间隔缺损(包括高位室间隔缺损)手术治愈三年以上;动脉导管未闭已手术治愈二年以上,目前心功能、体质状况良好,不能录取的专业同第1条。
4.皮肤过敏症;幼年时患过支气管哮喘,上中学后未复发者,不能录取到化工、制药类专业。
5.重度下肢静脉曲张(静脉血管呈蚯蚓或团状并伴有皮肤病理性改变)不能录取的专业范围同第1条。
静脉曲张已手术治愈者不能录取到音乐舞蹈类的中国舞表演、芭蕾表演专业,戏剧、杂技类的戏曲表演、马戏杂技表演专业,体育科。
6.小儿麻痹后遗症轻度跛行,不能录取到在野外、高空、高温、矿山、井下工作的专业及公安类,司法类,舞蹈类,戏剧、杂技类,医疗保健类的护理、助产专业,商贸管理类的对外贸易业务专业,体育科,师范。
7.两下肢不等长超过5厘米,脊柱侧弯超过4厘米,肌力三级以下,显著胸廓畸形不能录取的专业范围同第1条(属第6条规定的专业,按第6条规定办理)。
8.色弱,不能录取到地质类,矿业类,冶金类,动力类的动力设备专业,电气类的船舶与港口电气化专业,电子类的医用电子仪器专业,通信类,化工类,纺织类的染整工艺、针织工艺专业,交通运输类的铁道运输及各运输驾驶专业,土建类的建筑装饰专业,测绘类,气象类,水利类的水文水资源专业,饲养类的畜牧兽医、检疫、检测专业,营林类的园林专业,医疗保健类的护理、医学等专业,医学技术类的检验专业。
9.色盲,不能录取的专业除色弱外还应包括机械类的金属热加工专业,电子类的电子技术应用、电子产品化学工艺专业,制药类的制药专业,测绘类的地图制图专业,粮食、食品类,饲养类,种植类,水产类。
10.不能识别红、黄、绿、蓝、紫各单种颜色的全色盲者不能录取的专业除同色盲外,还包括体育科,财经科,机械类的机械制造专业,电子类的计算机及应用专业,工科、农科、林科的管理专业。
11.裸眼视力任何一眼低于5.0者,不能录取到交通运输类的热力机车、电力机车、铁道车辆、船舶驾驶、轮机管理专业,水产类的航海捕捞,公安类的侦察专业。
12.裸眼视力任何一眼低于4.8者,不能录取到矿业类的地下采煤、石油井下作业技术、矿井建设专业,电力专业,土建类中高空作业的某些专业,音乐、舞蹈类及戏剧、杂技类的表演专业,体育科。
13.屈光不正(近视眼或远视眼)任何一眼矫正到5.0,镜片度数大于枷度或两眼矫正视力镜片度数之差超过3m度,不能录取到机械类的精密医疗机械专业,电气、仪表类的工业自动化仪表专业,制药类的药物分析检验专业,纺织类的纺织工艺等专业,通信类的电报通信专业,交通运输类的铁道信号专业,医疗保健类的护理专业,医学技术类的口腔工艺技术、医学实验技术专业。
14.两耳听力均在3米以内或一耳听力在5米,另一耳全聋,不能录取到地质类,矿业类,机械类的机械制造专业,通信类,交通运输类的铁道车辆、铁道信号专业,轻工类的乐器制作专业,水利类的水文水资源专业,测绘类,医疗保健类的社区医学、护理专业,饲养类的兽医、畜牧兽医专业,商贸管理类的对外贸易业务专业,公安类,司法类,体育科,师范。
15.嗅觉迟钝,不能录取到机械类的制冷与空调专业,电气类的电机制造、电器制造专业,化工、制药类,粮食、食品类,环境类的环境监测,饲养类的畜牧兽医专业,种植类的果树专业,医学技术类的医学检验专业,医疗保健类的社区医学、护理、助产专业,药剂类。
16.严重口吃,嘶哑或口腔有生理缺陷及耳鼻喉疾病之一而妨碍发音者,不能录取到通信类,交通运输类,医疗保健类的社区医学、护理、助产专业,商贸管理类,公安类,司法类,音乐、舞蹈类的声乐专业,戏剧、杂技类的话剧与影视表演、戏曲表演、曲艺表演专业,体育科,师范。
17.男性考生身高在160厘米以下(年龄在17周岁以上的考生身高165厘米以下),女性考生身高在150厘米以下(年龄在17周岁以上的考生身高在155厘米以下)者,不能录取到交通运输类的船舶驾驶、铁道车辆、铁道运输、铁道信号、电力机车、热力机车专业,水产类的航海捕捞专业,体育科。
男性考生身高在150厘米以下(年龄在17周岁以上的考生身高在155厘米以下),女性考生身高在145厘米以下(年龄在17周岁以上的考生身高在150厘米以下)者,不能录取到师范专业。
三、体检要求 1.心脏听诊:心脏收缩期杂音按六级划分,考生卧位安静时听诊肺动脉瓣膜区达到三级,其他瓣膜区达到二级,改变体位反复听诊心脏杂音确属生理性者,可作正常结论。
2.期前收缩每分钟在6次以上应立即做下蹲试验,运动后早搏消失,或偶有1-2次,心电图正常,可作正常结论。
如每分钟仍在6次以上,做不正常结论(以体检当日测量为准 )。
不完全性右束支传导阻滞确无心脏病变者可作正常结论。
3.听诊测量血压时,舒张压以变音为准,由于精神紧张,血压超过18.13/11.46kPa(136/86毫米汞柱),同时伴有心率快的受检者,嘱其休息一刻钟至半小时测第二次,选其中低值,记人体检表,如仍不正常,适当休息,多测几次,但必须以体检当日血压为准。
4.肝、脾检查以平卧位平静呼吸时为准。
5.色觉检查用《俞自萍色盲本》,或空军后勤卫生部编印的色觉检查图,必须由专科护士或医师检查。
6.颜色识别能力检查(单种颜色分别认识能力):①医生从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的导线中任选出一种让考生识别,在3~5秒钟内讲出颜色名称;②医生任意讲出一种颜色名称让考生在3-5秒钟内从红、黄、绿、蓝、紫各色导线中找出该种颜色的导线。
以上两种方法交替进行。
将能认出的颜色在其名称上作√符号,记人体检表(识别彩色图案及编码能力正常者不必检查此项)。
7.视力检查统一采用标准对数视力表,用5分记录法记录检查结果,任何一眼裸眼视力低于4.8者,需用矫正镜片测视力,矫正不到5.0者应检查眼底。
8.测听力:用耳语,左右耳分别进行,测听距离5米。
9.嗅觉:用醋、酒精(如果没有酒精,可改用白酒)、水三种,全能辨别者为正常,能辨别1-2种为迟钝,三种全不能辨别者为丧失(体检时期患感冒者,约定一周后复查)。
四、有关肝功能检查的补充规定 凡报考师范学校各专业,烹饪、食品制做、护士、口腔技士、助产士、外事服务等专业,应进行肝功能和乙型肝炎表面抗原检查,具有下列情况者不能录取: 1.谷丙转氨酶赖氏法40单位(含40单位)以上者(注:改良金氏法不够敏感,全国统一推荐前法)。
2.谷丙转氨酶改良金氏法高于130单位或赖氏法高于25单位并伴有麝香草酚浊度(或锌浊度)试验阳性或其他肝功能检查有一项异常者。
3.乙型肝炎表面抗原反向被动血凝法阳性者。
五、报考师范、护士专业的补充规定 行路步态无明显跛行;着装后脊柱无明显侧弯、驼背;面部无畸形,无较大面积(3x3平方厘米)的疤、麻、血管瘤、白癜风、黑色素痣等
病人住院,家属应该带什么东西
您好
是看是什么病的。
现在医院都能提供住宿的常用物品,如床被褥、热水瓶等,病人和陪伴家属只需准备个人用品即可。
建议携带以下用品:衣物、水杯、洗漱用品(肥皂、牙刷、牙膏、脸盆、毛巾),日常餐具、纸巾、拖鞋。
病人先到门诊或病房开住院证,然后到交一定的费用。
凭住院证,到所住科室的护理站办理住院病历,测量体温、脉搏、呼吸、血压等,听取护士介绍病区情况及住院注意事项,并领取住院所用物品,交纳物品押金。
刚住院应注意什么
要积极了解所住科室和医院的基本情况。
住院药房、交费处、查帐处、洗澡间、消防通道等位置的布局;同时,要知道自己的管床医生、护士以及主管教授,并同他们建立联系。
医院属于公共场所,人员很杂,一定要妥善保管好贵重物品和金钱。
每家医院都有自己一套“入院须知”,应浏览。
住院时会有哪些治疗检查
住院期间为明确诊断会作一些检查,多在住院当天或第二天完成。
大型和贵重的检查,医生一般会征求病人的意见。
如不同意,可婉转地表示要“考虑、考虑”或“同家属商量一下”,给自己留有余地。
一般住院3天后,医院会给出一个诊断和治疗的初步意见,并对治疗效果做初步判断。
病人在此时可明确提出心中疑问:为什么要用这种药,有没有作用类似而价格低廉的,需要住多长时间院等等
病人伙食如何安排
些对饮食要求高的疾病,如糖尿病、肾病、腹泻等,一般由医生和营养师具体安排饮食,未经医师许可,病人和家属不得随意变更食品。
普通病人可进食易消化、营养丰富的食品,西医一般不讲究忌口。
住院时病情突然变化,该找谁
住院期间每一位病人都有固定的管床医生和责任护士为其提供诊治服务,当病情有变化时,可向他们反映,晚间,可向值班的医生、护士反映。
医院病区为陪伴、探视人员的要求有哪些
为保证正常的治疗秩序,医院大都规定上午治疗查房时间谢绝探视。
探视时间大多定在下午和夜间。
住院要注意哪些安全问题
年龄大的老人行走不便、情绪不稳,陪伴要注意病人跌倒或出现意外。
孩子天性好动,家长要注意不让孩子单独搭乘电梯,单独上厕所和在病区走廊跑动。
家长要妥善放置热水瓶及锐利器具,以免发生意外。
住院费用如何查询、交纳
入院时需交纳预付款;治疗期间可在医院设立的查询柜台查询。
发现疑问时,积 极向病区护士反映。
病人住院有哪些权益
管床医生每天查房,做体检,告知病人各项检查结果,为病人制定治疗方案并解释病情,安排上级医师查房,办理出院,为病人提供卫生宣教等。
不满意怎么办
可向医院党委行风评议部门、医务处、科主任、科护士长投诉。
手术后病人如何睡
手术后积极的治疗和护理,妥善认真的伤口管理,对治疗效果至关重要。
全麻的病人未清醒时,应平卧,不垫枕头,头偏向一侧,以防唾液或呕吐物吸入呼吸道,引起呼吸道感染。
硬膜外麻醉或腰麻的病人,术后要平卧6-12小时,以防术后头痛的发生。
胸部手术之后,多采取半坐或半卧位。
脊柱手术后的病人,要睡硬板床。
四肢手术后的患者,须抬高手术的肢体或进行牵引。
陪伴如何观察术后病人
协助医护人员观察体温、脉搏、面色、呼吸、血压和小便等。
如病人感觉不适,发热和心跳快等,应向医生、护士报告。
这时要告诉一点常识,术后3-5天内,体温常在38℃左右,这叫术后反应热,对此不必紧张。
手术后多久能吃东西
一般的手术,术后6小时才可进食,腹部手术的病人,要腹部通气后,方可进流质。
手术后多久能活动
术后要早期活动。
根据手术的大小和术后的病情,在经过医生准许的条件下,争取早期下床活动。
如腹部手术,麻醉清醒后即可下床活动或作床上活动,以防止腹胀和肠粘连。
肥胖病人应多活动四肢,防止静脉血栓形成。
出院前应做哪些准备
应请主管医生写好出院小结——小结里一般详细记载了本次住院的重要检查结果和治疗手段,对病人的康复和进一步治疗至关重要。
需要出院带药,也要向医生交代。
祝您和您的家人身体健康
一至十级伤残鉴定标准
1级伤残鉴定标准一级伤残的鉴定标准包括:毁容,同时伴有表b2中二级伤残之一者身重度瘢痕形成,占体表面积≥90%,伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失;双肘关节以上缺失或功能完全丧失;双下肢高位缺失及一上肢高位缺失等更多内容。
2、二级伤残鉴定标准二级伤残鉴定标准包括:器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理者等更多内容。
3、三级伤残鉴定标准三级伤残鉴定标准包括:器官严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖,或生活部分不能自理者等更多内容。
4、四级伤残鉴定标准三级伤残鉴定标准包括:一手全肌瘫肌力≤2级;脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;面部中度毁容;全身瘢痕面积≥60%,四肢大关节中1个关节活动功能受限;面部瘢痕或植皮≥1\\\/2并有轻度毁容;双拇指完全缺失或无功能等更多内容。
5、五级伤残鉴定标准五级伤残鉴定标准包括:不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者;全身瘢痕占体表面积≥50%,并有关节活动功能受限;面部瘢痕或植皮≥1\\\/3并有毁容标准之一项;脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形,伴严重根性神经痛(以电生理检查为依据)等更多内容。
6、六级伤残鉴定标准六级伤残鉴定标准包括:撕脱伤后头皮缺失1\\\/5以上;脊柱骨折后遗小于30°畸形伴根性神经病(神经电生理检查不正常);单纯一拇指完全缺失,或连同另一手非拇指二指缺失;一拇指功能完全丧失,另一手除拇指外有二指功能完全丧失等更多内容。
7、七级伤残鉴定标准七级伤残鉴定标准包括:烧伤后颅骨全层缺损≥30cm2,或在硬脑膜上植皮面积≥10cm2;颈部瘢痕挛缩,影响颈部活动;全身瘢痕面积≥30%;面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上等更多内容。
8、八级伤残鉴定标准八级伤残鉴定标准包括:双足部分肌瘫肌力4级;单足部分肌瘫肌力≤3级;脑叶切除术后无功能障碍;符合重度毁容标准之一项者;面部烧伤植皮≥1\\\/5;面部轻度异物沉着或色素脱失;双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损等更多内容。
9、九级伤残鉴定标准九级伤残鉴定标准包括:颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄,支架置入或血管搭桥手术后无功能障碍;符合中度毁容标准之二项或轻度毁容者;发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发,需戴假发者等更多内容。
10、十级伤残鉴定标准十级伤残鉴定标准包括:器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖,生活能自理者等更多内容。
坐着就腰酸,站着躺着都没事
腰酸背痛的疗法 前言: 一项调查资料说明:人类因站、坐不同的姿势,而带给人体背部椎间盘不同的压力,如以直立时脊椎间承受压力为一百单位做标准时,当采取站立姿势又弯腰取物时,压力升高到二百单位,若是坐著弯腰取物时,其压力更高达二百七十五单位
可见承受压力越大的姿势,越不能使用过久。
因为不当的姿势用的愈久,背脊受到的伤害愈大
且疼痛的刺激,不仅使个人难以忍受,也使病患无法正常的工作、生活,更将造成家庭和社会整体重大的生产力与国家经济的损失
在所有的慢性疼痛病患中,腰酸背痛的病患占了最高的比例。
过去,台湾是属於农业社会,人民刻苦耐劳,多以耕作或以劳力谋取生活,日常饮食亦多清淡以蔬菜为主,鲜少大鱼大肉或海鲜鱼翅,故甚少有慢性病或腰酸背痛的病例。
但是,岁序进入了二十一世纪,人类寿命增长,社会也迈入老年期,人们安享社会繁荣、进步,工作压力倍增,饮食西化,运动量减少,人类的体能、健康自然地衰退了
老化、慢性病增多,腰酸背痛已是社会各界人士无法逃避的病痛
哪些人易罹患腰酸背痛
那些不爱运动而体质虚弱的上班族和搬运工,最易罹患腰酸背痛
事实上,从青年人、成年人到老年人都是有可能的族群范围。
尤其是从事久站、久坐或是长期弯腰搬运重物的工作者,如司机、店员、搬运工、护理人员和电脑族等,最易因固定姿势或姿势不正而引起腰酸背痛;另外的因素可能是内心的焦虑,对工作的不满或有家庭纠纷,或是经常失眠者。
而长期的苦闷、忧郁会使身心紧张,背部肌肉受到长期压力也会引起肌肉的疼痛,又因疼痛而使苦闷、焦虑加重
如何治疗腰酸背痛 1.运动疗法:运动可增加肌肉的柔软度与关节的灵活度,也可增强肌肉的强度和耐力,进而增进全身的气血循环和纾解身心压力。
运动也有助预防酸痛或帮助消除腰酸背痛,是治疗腰酸背痛最主要的方法,也是有效的方法,目前最好的轻量运动,是太极、气功和游泳。
2.推按疗法:推拿、按摩有助释放或降低身心压力及舒缓紧张的肌肉,因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。
3.牵引疗法:本法对於椎间盘突出的患者和腰椎间孔狭窄的患者,有助拉开椎体间的距离,避免骨刺或软骨压迫到神经,并有助减缓疼痛症状。
4.针灸疗法:针灸可促进气血循环,并有镇痛作用,对於急性的疼痛有相当的疗效。
若是一般的患者,可施以局部的温灸,有著舒筋活络的效果。
5.:包括超音波、电疗、冷热敷等方法。
超音波可深入深层,产生热能,有助止痛和消肿。
电疗是利用电刺激,使肌肉细胞规律运动,缓解肌肉硬化及抽痛。
冷敷适用於急性疼痛的一、二天内,有止痛和消肿的作用;而热敷则较适用於慢性痛,有改善局部循环,增进组织复原能力。
6.药物治疗:局部瘀肿热痛者,可外敷活血消肿清热的药物,如无瘀肿但有疼痛者,可外贴伤科药膏。
内服方式,一般以非类固醇的抗发炎止痛药为主,使用内服药物时务必先请医师诊处。
1986年美国人因疼痛造成美金790亿元的损失,台湾目前没有官方的统计数字,但若以美国十分之一的人口粗略估计,1996年的损失,约为美金160亿元
而这项损失,就占了当年国民生产毛额GNP的百分之六(详阅主计处资料),,如此重大的损失,相信不论是个人、企业或是政府,都应重视并尽可能予以控管才是
其实要避免酸痛,长保身体的健康并非难事,只要能坚持定时规律的运动。
这种道理大家都懂,只是要持续的运动,确实很难,除非是有了病痛,才会开始运动,而运动后才发觉它的好处。
所以我们要特别呼吁,提早作运动来预防腰酸背痛,毕竟预防胜於治疗
我们也要提醒您,注意预防运动伤害,选择轻量运动-太极、气功,作为维持健康的保健运动。
向背痛说拜拜 腰酸背痛是一种现代人常见的症状,根据健保局统计,八十七年度用再这方面的医疗费用高达三十亿,有高达二百多万人曾因背痛求诊,健保局表示,背痛的黄金疗程,是在发病后的三个月内,因此民众若有腰酸背痛,应尽量把握这段期间治疗,超过黄金疗程者,即使接受相同的复健疗程,效果也远不如立即治疗来得佳。
上下背痛症候群发生的原因,除了少部分是因内科疾病(如肠胃不适)引起外,大部分是因日常生活姿势的不注意或老化的骨刺或外力伤害所引起,其中又以不良的日常生活姿势、动作的不正确导致背部承受过度压力引起的占大多数。
所以为了预防腰酸背痛,最好的方法不外乎是避免不正确的姿势,平常养成规律的运动习惯,尤其是锻鍊腰部加强肌肉的耐力与柔软度。
台大医院复健科医师赖金鑫表示,日常应养成规律的运动习惯,运动等於加强身体健康的本钱,同时应避免日常生活中不正确的姿势。
在避免不正确的姿势方面,应注意的重点包括:搬重物或捡取地面上的东西时,尽可能以弯曲膝盖取代弯腰;;不可以在不对称的姿势下拿东西拉东西或提东西;避免长时间维持同一姿势,因为任何一种静态的姿势维持一段时间后,该部位的肌肉很容易引起疲劳,此时姿势稍微不正确便容易把。
至於在治疗方针方面,「疼痛」是疾病开始的讯号,尤其是肌肉骨骼,只要疼痛一发生,首先要做的事情就是要立刻休息,以免加重进一步的伤害。
然后找经过复健训练的专科医师(如复健科、骨科、神经科或整型外科),给予详细的诊察、诊断和治疗方式。
如果没有神经压迫的症状,局部热疗或电疗,每日20分钟至症状改善为止。
但应注意的是,热疗特别是电疗,不适宜使用在患有脊髓腔内长癌、转移性骨癌或感染性脊椎炎等。
(作者:林家梁) 腰酸背痛 累积性伤害徵兆 许多家庭主妇长期以不正确的姿势做家事,很容易造成累积性伤害,而变成慢性症状,腰酸背痛是最常见的临床表现,此时须及早就医,用药物缓解疼痛,配合适当的物理复健,可避免肌肉骨骼组织产生永久性伤害。
最近隔壁的王妈妈常常感觉到腰酸背痛,刚开始王妈妈不以为意,当作是一般老年人都会有的毛病,年纪大了之后自然会左痛一下右痛一下的,於是她都去药房买酸痛药布来贴,等疼痛缓解,就以为好了,从来没想到过要求助医生及复健人员,更没料到这或许是累积性伤害的徵兆。
直到一天,王妈妈一如往常地蹲坐在脸盆前面洗衣服,跟隔壁的刘妈妈说说笑笑间,突然想起水壶的热开水应该滚了,正想起身关瓦斯,这时腰部后方的肌肉一阵强烈的撕裂痛袭击而来,当场痛得王妈妈眼泪直流,若不是刘妈妈在旁边帮忙,王妈妈是一点也无法挺直腰更甭说要站起来了。
这时警觉到状况不对上医院求助,医生说这是一种长期在不正确姿势下工作造成的累积性伤害,幸好及早就医,要不然后遗症可是不少。
在台湾其实有很多家庭主妇跟王妈妈有一样的问题,长期以不正确的姿势做家事,容易造成累积性的伤害,进而演变成慢性症状,影响的程度可大可小。
在王妈妈的例子中,由於她长期在弯腰的姿势下洗衣服,造成背部肌肉过度的持续伸展而疲劳,所以出现酸背痛的症状,痛起来就像是有人在拉扯著肌肉一样。
在过去医药常识不普遍时,很容易被当作是「正常现象」而忽略,或是求助国术馆以为贴药布就会没事,事实上,如果没有适时求医,可能会造成肌肉骨骼等组织永久性的伤害。
遇到这种状况时,应及早求助复健科医生,藉由药物的作用除了可以缓解疼痛,还可以减轻肌肉的状态,避免组织永久性伤害的发生。
除此之外,复健科中还有师可以提供物理性疗法,如:电疗、热疗等等,减轻疼痛的症状,且帮助受伤的组织复原。
而职能治疗师则可以提供副木或辅具以矫正不正确的关节姿势及居家生活环境改造的建议。
事实上,如果我们能在平常的日常活动中就注意到一些小细节,也许可以让累积性伤害发生的机率降到最低。
俗话说:「预防胜於治疗」,以下将依王妈妈的例子做几点生活环境及工作习惯改造的建议: 1.将洗衣平台升高至腰部的高度:用传统洗衣方法时,不管是坐著或是站著,洗衣平台都应调整至腰部上面一点的位置,不要让弯腰的姿势出现,以避免背部肌肉过度地持续伸展。
若考虑洗衣机时,在经济许可下,可以选择并且将之垫高至胸部左右高度,也可以避免弯腰进洗衣机拿衣服的动作出现。
2.使用有靠背的椅子或是让背后可以靠著东西做事:背后有东西支撑时可以减轻肌肉的负担,因此,除了活动性的家事,如:扫地、拖地外,只要是需要长时间从事的工作,如煮晚餐,最好选择背部有支撑的位置从事,此外,背部的支撑物要至少能与肩齐,这样才有比较好的支撑效果。
3.使用长柄工具:在扫地、拖地及掀垃圾桶盖时也会出现弯腰的动作,我们可以选择用比较长的柄或像在垃圾桶上黏上长的棍子,尽量用肘关节的动作来代偿弯腰需要的角度,在腰部左右的地方。
4.适度休息:如果工作需要比较长的时间,大约20分钟左右便要起身做个简单的伸展操再继续,以免肌肉长期处於紧张的状态,可以得到松弛的机会。
5.平时保持适当的运动:适度的运动可以训练肌肉的力量及耐力,让肌肉比较不容易感到酸痛疲劳,也可以使肌肉细胞维持活性,加速受伤组织复原的情形,但是,必须听从医生或是复健人员(师及职能治疗师)的建议程度,否则可能变成二度伤害。
6.摄取均衡的营养:除了养成运动习惯外,均衡的营养摄取才能使得肌肉骨骼组织正常生长,若是平常就多注意这几点,相信可以帮助我们远离腰痛一族的行列。
(作者许慧珍为卫生署八里疗养院职能治疗师) 怎样消除姿势性腰痛
姿势性腰痛表要是由於工作、学习、日常生活中不良姿势所引起。
因此要消除姿势性腰痛,首先就要在、卧、行等方面改善姿势。
其次就是不良姿势的纠正。
下面具体介绍纠正姿势的训练方法: 一、坐位训练:患者坐在有靠背的普通木椅上,双髋、双膝屈曲九十度,腰椎和靠背之间尽可能靠紧,不留空隙,以减少腰椎的前屈。
达不到这种姿势的患者,可选用靠背前侧有凸起的椅子,以利於训练的进行。
二、站姿训练:患者腰背部紧贴墙壁直立,以腰椎和墙之间伸不进手为原则,然后逐渐屈髋屈膝下蹲。
这是在座位的基础上进行的第二步训练。
只有保持了直立的腰椎曲度,方可在步行、运动和负荷重物的活动中保持良好的功能状态。
三、步行训练:在坐位和站姿训练的基础上,进行步行时的腰椎姿势训练。
其方法如下: (一)头上顶一笔记本或其他易滑下来的物品,在保持腰椎垂直和尽量不使头顶的物品掉下来的前提下迈步前进。
(二)两手各提一较轻物品,腰椎保持平直,同时迈步前进。
腰椎的姿势性训练,应是姿势性腰痛患者自我开展的一种经常性治疗措施,并要求持之以恒。
此外,这种姿势训练也可用於伴有腰椎生理曲度发生改变的患者。
选张合适的工作椅 健康是工作的一大动力,所以,为自己选择一张合适的工作椅非常重要。
合适的工作椅必需符合下列的条件: ◆椅背 1.高度:不一定要高到肩膀以上,对於某些人而言,太高的椅背反而会妨碍工作。
2.一定要有支撑腰椎之弧度,不要拿个靠枕垫在后方就算数,垫错位置反而弄巧成拙,造成不适。
◆椅座及椅垫 1.宽度:坐下去时,两侧至少要留一吋的空间。
2.深度:以能容纳整个臀部及大腿为原则,并且与膝盖后方留点空间,免得造成膝盖及大腿的局部压迫。
3.椅垫:前方最好带点弧度,而不是坚硬方正的边缘。
4.高度:最好能调整,除了配合工作台的高度之外,还要让使用者的大腿角度大致与地面平行,膝盖位置可以稍微低於臀部,并且双脚可以完全贴到地面,不致悬空。
◆扶手 高度:不能太高,否则会导致肩膀高耸。
如果扶手会让工作者无法将座椅拉近工作台,或者影响左右方向的活动时,最好找可以调整高度或拆卸的扶手。
◆可调整性 中可以调整的包括:椅座的高度、深度及倾斜度、椅背的高度及倾斜度、扶手高度及宽度。
多调整几次以达到最舒适的状况。
气动式的调整比较好用。
调整杆最好在坐姿时就可以轻易操控。
◆稳定度 基座要稳定。
若工作中需要常常转向时,就要使用有脚轮的椅子,五点支撑较为适合。
确定脚轮的设计适合您工作场所的地板类型。
◆材质 皮质较好清理,布质的透气性佳,各有优劣。
椅背及椅垫不要过度柔软。
◆特殊工作需要 如果您的工作场所在生产线、柜台、实验室等等,工作需要坐站交替,常常起身取物时,高度较高、且设计成前倾的坐站两用椅会比较适合。
跪式座椅 (Kneeling Chairs)的设计是往前倾,有一个靠膝的垫子,较能维持脊椎的良好姿势;但是,对於膝盖及下肢的负荷太大,往往引起不同的疼痛问题;应考虑工作台的高度,以获得最佳工作姿势 。
(梁蕙雯医师,复健医学会) 预防腰酸背痛,应从职场环境改善做起 王小姐从事电脑文书工作已有一年,近日常感到腰酸背痛,尤其是工作时间越久,疼痛症状更加剧烈。
於门诊检查后发现是慢性肌肉,探讨其病因跟长期坐姿工作以及不断的重复性动作有关。
因此除了处方药物及物理治疗外,并教导她一些减轻肌肉疲劳的伸展运动,建议她於工作空档时花几分钟做运动,以减轻长时间维持同一姿势所造成的肌肉疲劳。
但是王小姐对此建议的第一个反应是:「在工作场所做运动很奇怪。
」这句话让我不禁陷入深思……。
人的一生中有许多时间是在工作场所中度过,因此在职场上推动健康促进计画,於近年来渐被重视与推广。
国内各大企业经常针对员工推动的计画包括:体适能促进运动,体重、高血压、高血脂控制计画,以及戒菸运动等。
但是随著工作引起的肌肉骨骼系统相关疾病,譬如肩颈上臂酸麻疼痛以及下背痛等,因发生率的提高而日益引起重视。
欧美日各国已开始针对此制度法令,责成企业雇主须改善工作环境及流程,提供员工解决预防之道。
譬如针对职业性下背痛,除了规定员工的最大搬运重量限制外,还教导员工腰背保健的卫生知识,以及推广工作前或工作中间休息时间做健身柔软体操。
此种类似背痛教室的课程,以往国内都是在医院针对有下背痛的病人推行实施,但很多病人常因所学的知识与其工作的相关性不高无法充分应用,或是客观环境无法配合改善,因此下背痛常易反覆发生。
因此,若能於职场上推广腰背保健知识及运动,让其真正落实到工作生活中,再加上雇主对工程方面的改善,譬如改变工作台的高度,以避免长期弯腰工作,改善工作流程,减少不必的搬运,或以机器代替人工搬运,以及采取轮调制度,避免长期做同一反覆性的工作,以降低暴露风险等。
根据国外研究结果显示,经由这种多方面的介入改善,不仅能降低下背痛的发生率,减少医疗支出及员工缺勤率,更能提高生产力,增进员工对企业的向心力。
(洪怡珣医师,复健医学会) 腰酸背痛,你不该忍耐
腰酸背痛已经变成全世界的共同问题了。
整天操作电脑的上班族、必须站著服务客人的店员、奔波忙碌的业务员,每一个人都面临到腰酸背痛的苦恼。
为什麼医师不能够好好地治疗这个毛病呢
「英国医学会期刊」的最新研究报告显示,在1987~1997的这十年间,虽然导致行动不便的严重背痛问题减少了0.7%,但是影响一般人的腰酸背痛比例,却增加了12.7%。
南汉普顿大学研究人员为了解腰酸背痛对一般大众的真正影响,特别在1987~1988年间针对2667位20~59岁民众进行调查研究,共有59% 民众参与全程研究;而第二个研究则是在1997~1998年间针对10,363位20~59岁民众进行调查,共有57%民众参与全程研究。
结果显示,在调查访谈的一年内,受访者背痛的比例在第一项1988年的研究是 36.4%,在第二项1998年的研究则增加到 49.1%之多。
腰酸背痛的增加比例,就男性、女性、经济阶级、居住地域而言,都呈现增加的局面。
研究人员认为,腰酸背痛病人的增加,主要有两个原因。
第一个是现代人比较注意自己的健康,因此会把腰酸背痛当作是一个症状来治疗。
第二个原因则是因为现代的老板也已经能够接受腰酸背痛是一种疾病的请假理由,因此员工也较能够利用医疗系统针对腰酸背痛问题 进行治疗。
你也是被腰酸背痛所折磨的苦命上班族吗
请尽快到大医院的复健科进行治疗,你会发现,原来你也可以舒舒服服地重回工作岗位。
(郑慧文,美国加州大学药学博士) 腰酸背痛:五个防痛小秘诀 腰酸背痛,是女人最困扰的问题。
与男人的腰酸背痛对照,男人只要改善坐姿、在运动前加强暖身运动,就可以大幅改善腰酸背痛的症状。
但是女人的腰酸背痛,还涉及生理期的保养、鞋子的选择,以及厨房活动空间设计等。
腰酸背痛的时候,最聪明的选择就是马上请复健科医师检查;但是对家事工作两头忙的女人来说,正确的休息姿势,可以让没时间看医师的您,获得适当的舒缓。
当您感觉腰痛的时候,建议您: 一、最好以侧躺方式,弯曲身体,倒卧在床垫上。
床垫过软或是过硬时,最好调整床垫硬度。
如果习惯仰卧,就要把枕头垫在膝盖后方,让脚部稍微提高。
二、在温水中泡澡,时间勿超过十五分钟,最好搭配市面上发售的温泉粉、浴油或香精,可以减缓腰痛的痛苦。
三、检查自己的鞋子。
把鞋头呈现尖形、鞋跟高於五公分以上、鞋子材质过硬的鞋子,全部收起来。
改穿圆形或方形鞋头的平底鞋,多功能形运动鞋也适合穿著。
四、检查厨房流理台的高度。
尽量配合自己的身高选择适当的流理台。
这部份可以到各大厨具展示中心试用,以了解各种流理台高度对自己操作家务的影响。
五、增加钙质的摄取,多吃豆浆、豆腐、优酪乳、牛奶等食物,藉著钙质的补充,减缓骨质的流失,才能避免骨质疏松症的发生。
减缓腰痛的生活方法,只能治标,不能治本。
建议您在腰痛袭击的时候,一定要马上看医师,才能真正地解决腰痛问题唷
(郑慧文,美国加州大学药学博士) 你有腰酸背痛的经验吗 ? 根据统计,大约有70%~80%的人,其一生当中都有过腰酸背痛的经验。
当你有此困扰时,除了疾病就医外,平时就要注意保养,在此将一些日常生活注意事项提供给大家做个参考 : u正确的坐姿 : 1、坐时保持上半身挺直,腰背维持在平直状态。
2、坐椅的选择以坚硬、有靠背、能够支撑腰背处者为理想。
坐下时,膝关节略高於髋关节,双脚平放地上,坐椅要够宽,以支撑大腿。
3. 避免同一坐姿太久,必要时,每一到二小时起活动一下。
u站立和行走 : 1、由坐到站时,须将臀部先向前移动,然后站立起来,避免过分向 前弯站立。
2、站立时背要挺直、抬头、收下巴、收小腹、缩紧臀部并挺胸。
3、上下阶梯和进出门槛时,须先衡量一下高度,不可大意以免绊倒伤了腰。
4、避免久站,如必须久站工作时,可使用一脚凳,让一脚休息之,相对腰部也减轻了负担。
5、由站立改行走时,应先移动脚,然后才移动身体。
u休息和睡眠 : 1. 选择合适的床,以平而坚实的床垫为理想,通常是在3\\\/4英吋厚的木板上再加一床棉被,毛毯或软垫即可。
床面要够宽,太窄易造成不适。
2.睡姿以侧睡、双手交於体前、膝弯、髋弯为佳。
平躺时,则须置放一枕头双膝下,使下肢抬高,下背部呈平的状态,双手不可高举过头。
3.上下床时要注意:下床前先侧卧於床边,屈膝厚将双移至床沿,藉臀部移动身体,并用双手支撑身体重量而坐起。
上床时先坐在床沿,曲肘后侧躺,曲膝后将双腿移至床面。
u搬重物或提东西: 1. 搬重物时,尽可能利用起重机或其他工具,以减少伤害腰背的机会。
2. 如必须搬重物时,方法要对,须弯膝蹲下,下腿出力,尽量使物品靠近身体,缓缓站起;不可弯腰捡拾东西,抬放重物时不可扭转背部。
3.取物时不要越过他物,也不要伸手触不可及但却勉强而为的动作。
别做任何横越家具来开关窗户的动作。
u开车: 1. 开车前应先准备驾驶座椅,以调整到使膝弯高过於髋部,使双脚再踩油门、煞车时能轻松操作。
若座椅太软,可备置一座椅支撑腰部,并调整座椅上的头枕高度,以舒适为适。
2. 开车时腰部应贴靠在椅背上,并保持上身直挺,不可使身体前倾,并系紧安全带。
3.长途开车时,最好每小时停车下来走走,活动一下,以放松紧张的心情。
u工作与家事: 1. 久坐或久站的工作,皆需要每隔一段时间(一至两个小时)就更换姿势,活动一下,若勉强工作,只有使肌肉过度疲劳。
2. 操作家事时如洗碗、使用吸尘器等,请勿过分弯腰,尽量使膝关节略微弯曲,以保持正常腰椎曲度。
u运动: 1. 养成规律性做运动的习惯,如散步、游泳、有氧舞蹈、柔软操或背部的运动等,保持身体健康。
2. 每次运动前应先暖身,而运动时应由缓而快,再由快而缓慢下来。
3.避免运动时过度伸展腰背,如任意弯下,突然跃起或抬高腿等。
4.运动时,若有任何背痛迹象,不可大意,应立可就医,以免其恶化。
u其他: 1. 护腰带或腰部支撑物的使用,可限制脊椎活动,减少机械性受力,矫正不良姿势,也有助於轻疼痛感。
2.避免碰撞、突然跳跃、扭转之运动,切勿攀高举重。
3.须预防便秘,可多食新鲜蔬果及高纤食物。
4.保持适当的运动。
5.女性请勿穿高跟鞋。
6.保持愉快放松的心情。



