门诊医疗质量安全管理问题和隐患有哪些
医疗质量控制方案一、医院总体控制目标按章操作，依法执业，提高全员素质，增强质量安全意识，强化科室及个人的自主质量管理；优质、高效、低耗，有效利用卫生资源，提高医院综合服务质量。
二、监测指标监测指标由医疗（医技）质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明等部分组成，参与的部门有医务部、质控办、护理部、医院感染管理科、门诊部、审计科、人事科、党办、医技科室等。
1、各科室应执行岗位责任制，制定科室考核标准。
2、严格执行疑难、危重、死亡、术前病例讨论等医疗相关制度，诊疗、护理技术规程；各种讨论记录认真，登记完整，及时规范。
3、严格执行三级医师查房制度，科室总查房每周≥1次。
4、各临床科室认真执行合理使用抗生素及生物制品管理办法；抗生素使用率≤50%。
5、按照《安徽省病历书写规范（修订版）》书写各种医疗文书；执行卫生部《医疗机构病历管理规定》。
甲级病案率≥90%，杜绝丙级病历。
6、药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。
7、基础护理合格率≥90%。
8、医院感染现患率≤10%、医院感染现患调查实查率≥96%、消毒灭菌率100%、清洁手术切口感染率≤1.5%。
9、严格执行血液制品使用和管理规定，输血谈话签字率100%、输血适应症合格率≥90%、开展成分输血比例≥85%。
10、各科药品收入比例控制在医院定额范围内。
11、常规X线片阳性率≥50%，大型X线片阳性率≥70%；CT、MRI片检查阳性率≥70%。
12、常规X线片优级片率≥40%，废片率≤3%。
13、法定报告传染病率100%。
14、投药出门差错率≤1\\\/1000。
15、严格执行收费标准，公示主要收费项目。
16、各科监控前三位中医病种，16项控制参数综合评价指数≥1。
17、各科合理用药监控评价前10位药品。
18、新技术项目开展100%有明确的临床指征、19、综合满意度≥90%。
三、监控措施重点落实首诊负责制管理、三级医师查房、危重病人管理、病例讨论管理、围手术期管理、输血管理、有创治疗操作管理、医院感染管理、病案质量管理、医疗质量督查等重点环节管理和监控。
1、环节监控1）科自查：各科室主任、护士长、质控员按照指标逐项对各组各个人进行每季度不少于一次的考核，做出客观公正的评价，并作详细记录备查。
2）院督查：医院督察组、相关职能部门不定期随机对全院医疗（医技）质量与安全、护理质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明等情况进行督查并现场反馈、提出整改意见。
2、终末监控医院每季度组织一次全院性的质量检查，对医疗（医技）质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明建设等进行检查、总结成绩、找出差距，提出整改意见并奖惩兑现。
四、效果评价检查总分为1000分。
科室失分扣分到科室，个人失分由科室追究直接责任人；科室成绩作为科主任、护士长工作考核内容之一。
每季度对质量检查情况作评估小结。
并作为科室和个人的工作考核依据。
五、信息反馈及缺陷讨论院督查结果认真记录并现场反馈；每季度的终末质量检查情况向各科室作书面反馈。
对存在的医疗护理质量缺陷进行讨论，分析原因，制定改进措施，并要求有关科室限期整改。
医院每季度对医疗（医技）质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明建设检查情况作分析、评估、总结。
六、考评奖惩实行医疗护理质量考核量化分数与奖金挂钩制。
丙级病历依据医院相关文件执行。
关于服务病人的格言
但愿世间人长健----何妨架上药生尘 但愿人常健----何妨我独贫 不重千金价----惟推一体仁 两只起死回生手----一颗安民济世心 下面链接不能复制自己去看参考资料：
医疗安全不良事件包括哪些不良事件
器械不良事件、输血不良事件、药品不良事件、医疗不良事件、医疗投诉纠纷登记、院感不良事件、职业暴露不良事件、非计划再次手术、药品质量
我想开办一个社区医院门诊，需要什么手续，谢谢
1、要有具有行医资格的人员，就是有取得并注册相应执业范围的医师和取得执业护士证的。
2、开展医疗社区门诊要有固定的场所，要符合医疗管理部门的要求。
3、要有开展相应医疗活动所需的医疗设备和仪器。
4、要取得医疗机构执业许可证，这个得等你把所有上面的办理好之后去当地卫生局填申请。
5、要有良好的医德，这是门诊是否能长期生存的关键条件。
医院门诊部各项管理制度
抚顺福康皮肤病门各项制度门诊部消菌药械管理制度1、门诊部感染管理委员会对全用的消毒灭菌药械进行监督管理。
2、感染管理科按照国家有关规定，具体负责对全院消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，对存在问题及时汇报门诊部感染管理委员会。
3、采购部门应根据临床需要和门诊部感染管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采购，按照国家有关规定，查验必要证件，监督进货产品的质量，并按有关要求进行登记。
4、门诊部自配消毒药剂，应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制，并按要求登记配制浓度，配制日期，有效期等，以备查验。
5、使用部门应准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事项；掌握消毒灭菌药械的使用浓度，配制方法，更换时间，影响消毒灭菌效果的因素等，发现问题，及时报告门诊部感染管理科予以解决。
门诊部感染管理制度第一条 为加强门诊部感染管理，有效预防和控制门诊部感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本规范。
第二条 本规范适用于中华人民共和国境内的各级各类门诊部。
其它医疗机构，参照执行。
第三条 各级各类门诊部必须将门诊部感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分，纳入门诊部管理工作。
第二节 第四十条 甲醛气体灭菌参照《门诊部消毒技术规范》。
自然挥发熏蒸法的甲醛器箱不能用于消毒和灭菌，也不可用于无菌物品的保存。
甲醛不宜用于空气的消毒。
（二）手术室的环境维护
医疗安全责任制度
医疗安全管理责任制度1、为了确保医院的医疗安全工作，结合医院的实际情况，明确医疗安全管理责任，制定医疗安全管理责任制度。
2、成立医疗安全管理委员会。
1）医疗安全管理委员会： 主任委员：院长 副主任委员：业务副院长委员：医务科长、护理部主任、门诊部主任、办公室主任、各临床科室主任和护士长 2）医疗安全管理小组： 组长：各临床、医技科室主任 副组长：各科室护士长 组员：高年资医师、处置护士 3、各科室要建立建全科室医疗安全管理制度，有具体管理措施（计划、布置、实施、检查），责任落实到人，根据管理措施，在日常工作中实施监督、检查、考核，并做好相关记录。
4、结合本专科实际情况制定专科医疗护理工作操作程序，在工作中按程序操作，执行各种核心制度，真正的把贯彻规章制度溶入于日常工作中。
5、每月召开科室医疗安全总结评价会，总结前一个月工作中有无医疗不安全因素存在，拟定整改措施，以消除医疗不安全隐患。
6、加强医疗安全教育工作，每月组织科室员工学习医院工作制度、各级各类人员岗位职责、医疗护理技术操作常规，使员工真正树立法律观念，依法行医。
7、要建立各科室间医疗、护理、医技之间的沟通机制，保证沟通渠道通畅。
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