
急诊科的环境和布局
(一)区域划分1.急诊科应设置为独立诊区⑴ 急诊科应自成一区,有单独出入口,与医技有便捷的联系。
⑵ 除设置急诊门厅外,急诊部应设置成独立固定诊区,并且可24小时开放就诊,以便于夜间使用与管理。
⑶ 输液室将成人与儿童分开,将座椅与卧床分开。
⑷ 观察室为独立单元,便于使用和管理,为探视和进一步救治与护理提供条件。
2.急诊科内部分区急诊科内部按功能可分为医疗区和支持区,应合理布局,尽量缩短急诊抢救和检查半径。
⑴ 医疗区。
包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室、输液室和观察室,有条件的可设急诊手术室和急诊监护室;⑵ 支持区。
包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。
(二)主要功能用房应包括医院挂号室、化验室、药房、收费室、急诊诊断室、抢救室、洗胃室、清创室(或者手术室)、功能检查室、治疗室、注射室、观察室、输液室、儿童输液室、库房、办公室、值班室、休息室、更衣室、污洗间、洁具间等。
抢救室根据需要设置相应数量的抢救床,每床净使用面积不少于12平方米,一般以每床14-16平方米为宜。
清创室应按手术室要求设置缓冲和洗手间。
(三)平面布局急诊科常用的布局方式有集中式单元布局、多层次分区布局、功能分区布局等。
急诊科工作制度
目、医务人员医德规范二、医师行为规范三、科管理制度四诊科工作制度五、急围六、急诊首诊负责制七、急诊抢救室工作制度八、急诊抢救制度九、急诊科预检分诊制度十、急诊人员准入制度十一、急诊三级查房制度十二、急诊三级医师负责制度十三、急诊疑难病例讨论制度十四、急诊死亡病例讨论制度十五、急诊病历书写制度十六、医嘱制度十七、急诊科值班医师负责制十八、急诊科值班交接班制度十九、急危重患者抢救工作制度二十、急诊观察室工作制度二十一、急诊科留观制度和流程二十二、医疗仪器设备管理制度二十三、急诊科药品管理制度二十四、急诊科医院感染管理制度二十五、急诊科请示报告制度二十六、急诊病人诊治流程的管理制度二十七、院内急救急诊、接诊管理制度二十八、急诊科收入院制度二十九、急诊科病人入院与转科制度三十、急诊病人护送制度三十一、院内急救流程接听出诊电话记录内容规定三十二、急诊科院内出诊制度三十三、绿色通道管理制度三十四、急诊绿色通道流程图三十五、绿色通道病情分级管理制度三十六、急诊科急危重症优先处置制度和流程三十七、急诊高峰时段分流患者应急预案三十八、特殊人群、特殊病种人员工作流程图三十九、三无急诊病人的接诊与处理程序四十、涉及法律问题伤病员处理办法四十一、突发公共卫生事件批量伤员同时就诊的分诊分类的管理规定四十二、急诊突发事件应急预案和处理流程四十三、急诊科急性群体外伤应急预案四十四、急性群体性
写急诊科出科小结
急诊科实习出科小结1、急诊科实习出科小结时间过得真快,在急诊科实习的一个月即将结束,还记得我刚到急诊科的情景,诚惶诚恐,不知道该干些什么。
上一个科室我在ICU,那里环境安静而且都是危重患者,但病人的数量不多,没有家属,和急诊科完全是两个极端,所以出到科里,我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。
还好,这种不适应经过几天后转变成了喜爱。
这里忙而不乱,病人是流动的,很多时候抢救室里挤满了家属。
所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。
这一点在急诊科是必须要注意的,尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。
在这里我见识了各种各样的病人:醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等,也学到了很多,比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短……的病人首先该怎么处理等。
各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。
总之,在急诊科的这一个月我见识到了很多,也学到了很多。
这一个月是我实习以来过的最充实的一个月,我始终不忘自己是一名预备党员,严格要求自己,争取早日加入党组织。
在以后的实习生涯中我会更加努力踏实,争取学到书本上学不到的知识,争取做一名优秀的护理工作者。
2、急诊科实习护士出科小结在急诊实习期间,我积极主动,遵守急诊各项规章制度,熟练掌握各项急诊护理操作技能,认真完成各项护理工作,细心听取各位老师
三级医院的急诊科设置与管理规范
医院急诊科设置与管理规范()第一章 总则第一条 为规范医疗机构急诊科的设置,加强管理,提高急诊医疗水平,保证医疗质量和医疗安全,根据、和等有关法律法规,制定本规范。
第二条 二级以上综合医院设置急诊科,并按照本规范建设和管理。
第三条 医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分,也是院内急症救治的首诊场所。
急诊科负责24小时为来院的急诊患者进行抢救生命、稳定病情和缓解病痛的处置,为患者及时获得后续的专科诊疗提供支持和保障。
第四条 各级应加强对医院急诊科的指导和监督,医院应加强急诊科的建设和管理,提高急诊救治水平,保障医疗安全。
第二章 设置与运行第五条 急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备和药品等条件,以保障急诊救治工作及时有效开展。
第六条 急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域,并临近各类辅助检查部门。
急诊科入口应通畅,设有,方便轮椅、平车出入,并设有救护车通道和专用停靠处;有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。
第七条 急诊科应设医疗区和支持区,医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室,有条件的可设急诊手术室和急诊监护室;支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。
医疗区和支持区应合理布局,有利于缩短急诊检查和抢救半径。
第八条 急诊科应有明显的路标和标识,以方便和引导患者就诊。
院内紧急救治绿色通道标识应清楚明显,紧急救治相关科室的服务能够保持连续与畅通。
第九条 急诊科应明亮通风,候诊区宽敞,就诊流程便捷通畅,建筑格局和设施应符合医院感染管理的要求。
儿科急诊应根据儿童的特点,提供适合患儿的就诊环境。
第十条 急诊科抢救室应临近急诊入口,设置一定数量的抢救床,每床占地面积以14-16平方米为宜。
抢救室内应备有完好的急救药品、器械及处于备用状态的、监护等抢救设备,并应具有必要时施行紧急外科处理的功能。
第十一条 急诊科应根据患者流量和专业特点设置观察床,收住需要留院观察的患者,观察床数量以医院床位数2-3%为宜。
患者留观时间原则上不超过72小时。
第十二条 急诊科应设有专门传呼(电话、传呼、对讲机)装置。
有条件的医院可建立急诊临床信息系统,为医疗、护理、感染控制、医技、保障等部门及时提供信息。
第三章 人员配备第十三条 急诊科应配备足够数量、受过专门训练、掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能、具备独立工作能力的医护人员。
第十四条 急诊科应有相对固定的急诊医师,且不少于在岗医师的75%,医师结构梯队合理。
急诊医师应具有2年以上临床工作经验,能够独立掌握内、外科常见急诊处理的基本能力,熟练掌握、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼吸机使用及创伤急救等基本技能,并定期接受急救技能的再培训,间期以2年为宜。
第十五条 急诊科应有相对固定的急诊护士,且不少于在岗护士的75%,护士结构梯队合理。
急诊护士应具有2年以上临床护理工作经验,经规范化培训考核合格,掌握急诊、危重症患者的急救护理技能,常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程,并定期接受急救技能的继续培训,间期以2年为宜。
第十六条 急诊科以急诊医师及急诊护士为主,急诊患者较多的医院,还应安排妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等医师、护士参加急诊。
第十七条 急诊科主任应由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格并应具有5年以上急诊临床工作经历的医师担任;三级医院急诊科主任应由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格并应具有8年以上急诊临床工作经历的医师担任。
急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和,是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人。
第十八条 急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并至少从事急诊临床护理工作5年以上人员担任;三级医院急诊科护士长应由具备护师以上任职资格并至少从事急诊临床护理工作8年以上人员担任。
护士长负责本科的护理管理工作,是本科护理质量的第一责任人。
第十九条 急诊科可根据实际需要配置行政管理、保安和其它人员。
第四章 科室管理第二十条 急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、和相关诊疗技术规范、操作规程,保证医疗服务质量及医疗安全。
第二十一条 急诊实行首诊负责制,不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者。
第二十二条 医院应建立制度,保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊。
第二十三条 急诊科应根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求,在规定时间内完成急救诊疗工作,确保急诊救治及时。
第二十四条 急诊实行预检分诊制,建立分诊程序及分诊原则,按症状鉴别分诊,对可能危及生命安全的患者优先。
(一)需要或生命垂危患者:立即复苏和抢救;(二)急诊危重患者:应在5~10分钟内接受病情评估和急救;(三)生命体征相对稳定的急诊患者:应在30分钟至1小时内给予急诊处理。
第二十五条 医院应制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案,做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。
第二十六条 急诊医护人员必须应按病历书写有关规定书写急诊、留观患者的医疗文书,确保每一位急诊患者都有病历,记录诊疗全过程和患者去向。
第二十七条 医院应建立制度与机制,保证急诊处置后需住院治疗的患者,优先及时收入病房,相关临床科室不得拒绝推诿。
第二十八条 医院应建立制度与机制,加强对急诊科的质量控制和管理,急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。
第二十九条 急诊科在重大抢救时,特别是或群体灾害事件的重大抢救,应按规定及时报告医院相关部门,医院根据情况启动相应的处置程序。
第三十条 急诊科应遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求,加强医院感染管理,严格执行标准预防及手卫生规范并对特殊感染病人的隔离。
第三十一条 医院及医务管理部门应指定专兼职人负责急诊科管理,指挥与协调重大抢救和急诊患者出口问题。
第五章 监督管理第三十二条 卫生行政部门可以设置急诊医学质量控制中心或者有关其他组织对辖区内医疗机构的急诊科进行质量评估与检查指导。
第三十三条 医疗机构应当对卫生行政部门及其委托的急诊医学质量控制中心或者其他组织开展的对急诊科的检查和指导予以配合,不得拒绝和阻挠,不得提供虚假材料。
第三十四条 各级卫生行政部门应当及时将医疗机构急诊科的质量、安全管理等情况进行通报或公告。
第六章 附则第三十五条 不具备条件的医疗机构可以设置急诊室,参照本规范设置和管理。
第三十六条 本规范由卫生部负责解释。
第三十七条 本规范自发布之日起实行。
附件1 急诊科仪器设备及药品配置标准一、仪器设备:心电图机、心脏起搏\\\/除颤器、心脏复苏机;呼吸机、便携式超声仪、心电监护仪、吸引器、给氧设备、洗胃机;床旁X线机等。
二、急救器械:一般急救搬动、转运器械,各种基本手术器械。
三、急救药品:中枢神经兴奋剂;升压、降压药、强心药、利尿及脱水药;抗心律失常药;血管扩张药;镇静剂;止痛、解热剂;止血剂;解毒药、止喘药、纠正水电解质酸碱平衡失调类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、抗菌素类药、激素类药物,各类敷料、包扎固定用材等。
附件2急诊科医护人员配置表急诊量(日平均人次) 抢救量(日平均人次) 观察床位数 日观察人次 医师(人) 护士长(人) 护士(人) 护工(人)≤100 4 10 12 12~14 1 25~30 2101~200 8 15~20 20 18~21 2 40~50 2201~300 12 21~30 25 24~26 2 50~60 3301~400 16 31~40 30 27~28 3 60~70 3401~500 20 31~40 30 29~30 3 70~80 4≥500 20 31~40 30 31~40 3 80以上 4附件3急诊科医师和护士技术和技能要求一、 急诊科医师应掌握的急救技术和技能1.独立处理各种急症(如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、急腹症、上消化道出血、黄疸、血尿、抽搐、眩晕、头痛等);2.掌握通过心电图判断室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等;3.掌握心肺脑复苏术、昏迷、各种休克的抢救治疗;4.掌握创伤的初步诊断和处理原则;5.掌握心力衰竭和呼吸衰竭的初步诊断和处理;6.对暂时未明确诊断的急危重症给予适当的抢救治疗;7.能开展气道开放技术、电除颤、急诊起搏、溶栓术、深静脉置管、动脉穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰椎穿刺、胸腔闭式引流、导尿、洗胃和放置食道三腔管等;8.熟练使用输液泵、呼吸器、多种生理监护仪、血糖仪及分析血气报告等二、急诊护士应掌握的急救技术和技能1.掌握急诊护理工作内涵及流程,急诊分诊;2.掌握急诊室的医院感染预防与控制原则;3.掌握常见危重症的急救护理;4.掌握创伤患者的急救护理;5.掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术;6.掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的管理;7.掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧;8.掌握突发事件和群伤的急诊急救。
急诊科的发展思路及规划.
急诊科的发展思路急诊科是我院的一个重点窗口单位,是医疗护理工作的前沿。
急诊工作纷繁复杂,任务艰巨,既是社会各方面矛盾的一个焦点,也是各家医院医疗护理工作的易发事故部门。
急诊工作主要突出一个”急”和”救”,救治工作能否及时、妥善,工作环境、人员素质和工作效率的优劣,直接关系到病、伤员的生命安全和预后。
各种生产生活事故、自然灾害以及突发、新发传染病等重大突发公共事件的医疗救治,对医院急救体系的应急能力、专业技术水平和急救质量提出了新的要求。
急诊工作的运行状况,往往标志着一家医院的医疗、预防和管理水平。
目前我院发展势头强劲,规模不断扩大,但急诊科的发展却不明显,发展后劲不足,难以适应我院及社会发展的需要和要求。
急诊科概况:人员情况:医生7人,护士15人职称情况:主治医3人,住院医4人,主管护师1人,护师6人护士8人。
急诊科设施:抢救床2张,观察床18张,输液椅24张。
急诊科设备:呼吸机2台,除颤仪(带心电监护)2台,心电图机1台,洗胃机2台,吸引器3台。
急诊科的基本结构:①、分诊:疏通病人;②、诊断室:分内、外科诊室;③、抢救室;④、留观室;⑤、输液室;⑥、治疗室;⑦、清创室;⑧、手术室;⑨、急诊病房;〇院前急救和转运。
发展思路:一、急诊科是急危重病人抢救的前沿和中心,病人的紧急救治与临床各专业科室有着较为紧密的联系,抢救过程突出一个“急”字。
为便于抢救病人,急诊科具备“三个靠近”,即靠近检验
急诊科护士实习内容
预检分诊、准备手术物品、配合医生抢救、观察病情。
如何做好急诊科护士工作
急诊科是医院的重点窗口单位,是急诊患者集中,病情复杂,变化多变,时间紧迫,突发事件多见,抢救患者频繁的科室。
急诊护士要具备较高思想素质、应急能力、敏捷的思维和健康的体魄,同时还要有过硬的操作技能,全面的理论知识及与患者之间沟通的能力。
现将在急诊科工作多年总结经验的报告如下。
\ 1 加强语言沟通能力\ 急诊患者和家属经常表现出情绪紧张、焦虑、易怒、易激动,护士要有同情心和爱心,多给予患者安慰和理解,以礼貌和文明的姿态面对每一位就诊患者。
重视心理护理,急患者之所急,使患者心理处于最佳状态,使用美好的语言鼓励患者战胜疾病的信心。
良好的沟通与患者病情恢复有着密切不可分的关系,融洽医患关系会使患者得到满意,减少医疗纠纷。
\ 2 护理工作中禁忌的语言\ 2.1 刺激性语言:有的患者自悲、厌世,护士态度必须诚恳、和蔼、耐心,时刻提醒自己不能冷淡、鄙视他们。
为了不伤害患者的自尊心,护士一言一行、一举一动都不能影响患者心态,用行动取得患者信任,消除低落情绪及轻生念头,多使用美好的语言。
2.2 暗示性语言及破坏性语言:用乐观情绪鼓励患者继续治疗,争取得到最好的配合,不利于健康的判断要与家属沟通,要避免破坏治疗效果的言行。
每当抢救患者的时候,面对家属的询问,在工作繁忙的时刻我们依然要保持头脑冷静,讲明我们是救死扶伤者,只要患者有一线希望,就会竭尽全力,争分夺秒,以获得患者家属的理解与支持。
\ 3 提高沟通技巧,加强服务态度\ 急诊护士服务态度的好坏直接影响医院的形象,护士的工作态度也代表一所医院的素质教育水平。
与患者的沟通技巧是一门学问,讲话要通俗易懂,不耻笑患者的地方方言,多些微笑,患者会记在心里,十分感激;对于偏远山区的患者及贫苦的患者更要献出更多的爱心,多讲安慰性话语言,多宣教健康常识,疾病健康指导到位。
4 尊重患者\ 与患者及家属沟通过程中要您字当头,请字在先,谢谢二字不离口。
不同的人要用不同的关爱方式,对于老年人喊一声大爷、大娘,巡视病房时摸一摸脉搏,测量一下血压。
关心冷暖,盖一盖被子,对于儿童可摸一摸额头,拉拉小手。
拍一拍肩膀,测测体温,给患者留下良好的印象,以减轻恐惧感,取得初步信任,为下一步工作打下良好基础。
\ 5 掌握熟练的技术,沉着处理突发事件\ 急诊护士应在危、急、重患者表现出勇敢、当机立断抢救,操作动作有条不紊,动作准确,迅速建立静脉通道,穿刺一针见血,妥当固定受伤肢体,使患者感受到护士对他们的重视、关心、体贴,以消除顾虑与不安情绪,增加治疗勇气。
急躁情绪不稳定患者常常对护士发脾气,甚至拒绝治疗,护士还有被酗酒殴打的情况,此时护士要有宽阔的胸怀,除了保持沉默外,仍然要以亲切、耐心的态度对待他们,不放弃鼓励其战胜疾病的信心,争分夺秒地抢救患者。
没有熟练的技术会引起许多纠纷,抢救生命是我们的责任,如果遇到洗胃患者出现呛咳时,立即停止操作,给予吸氧、吸痰;遇到多处外伤患者,要给予及时止血包扎;遇到呼吸心跳骤停者要立即给予人工呼吸、胸外按压等,保证抢救患者及时、到位,顺利完成工作。
\ 6 团结协作,有奉献精神\ 急诊护士要有奉献精神,不怕脏,不怕累,不怕受委屈,具有宽广胸怀,面对复杂的病情变化,各种不利于工作的现象都要做到有预感,与医生密切配合,做到明确分工,忙而不乱,熟练使用各种仪器,掌握其工作性能及原理,在出现故障时能做到及时有效排除,保持充足的精力和体力以迎接突发的抢救事件。
\ 7 不断总结经验,努力学习\ 急诊护士应具备良好的道德心理素质和业务素质,为了适应现代护理学的发展,还需不断学习,接受新知识新的护理理念。
我想对急诊科提点意见,建议,创新怎么写
急诊科是医院的窗口科室,是医院医疗水平和服务质量的重要体现,因此扩大急诊科规模,增加人员配备,加强团体合作能力,加快急诊检验检查速度,制度化救治流程是急诊科首要的任务。
急求ICU标语口号
1. 勇挑重担,发奋图强 2. 只要献出一点爱 生你而精彩 3. 爱心传递生命 4. 以我们的热心、关心、细心、耐心,让病人舒心、放心、安心、欢心——二病室 5. 与您肝胆相照,还您健康本色——三病室 6. 病人至上、严谨求精、仁德俱全、合理收费 7. 让每个患者在该科所接受的治疗和护理都满意,给每位患者一个安静、安全、周到、愉快的住院环境。
——五病室 8. 树岗位新风,展天使风采 9. 创一流业绩,创一流质量,创一流服务 10. 以我真心、关心、耐心,换您放心、安心、舒心 11. 视病人为亲人 12. 以精湛技术为基础,以优质服务为载体,全心全意为病人服务 13. 创办青年文明号,从我做起 14. 您的健康就是我们的心愿——九病室 15. 救死扶伤、尽职尽责。
——急诊科 16. 给我一份信任 还您一身健康 17. 燃烧青春岁月 奏响文明号声——十一病室 18. “爱岗敬业、无私奉献” 19. 内强素质,外树形像 20. 祝大家身体健康,生活愉快,早日康复! 21. 以病人为中心,质量为核心。
22. 人和心诚,德高业精,务实思新,高效低耗,自强不息。
23. 为了您和他人的健康,请勿吸烟。
-----省儿童医院 24. 救死扶伤,实行革命的人道主义。
---- 25. 替患者着想就是为医院着想,老百姓放心我们才能安心 26. 努力使患者放心满意 全心全意为患者服务 27. 病人永远是第一位的 28. 来到医院安心,接受医疗满意顺心,离开医院放心 29. 病人不明白就是工作失职,百姓不放心就说明工作有差距 30. 团结奋进,无私奉献,为建设新世纪现代化医院而不断开拓创新 31. 视人民为父母、待病人如亲人 32. 舒适住院条件 普通收费标准 33. 强化质量意识 确保医疗安全 34. 争当十佳白衣天使,弘扬白求恩精神,铸塑一医人形象 35. 我已做好准备,让您无可挑剔 36. 珍惜每一次服务机会 37. 一点微笑,您能赢得一份真情 38. 大胆创新 锐意进取 39. 刻苦学习 勤勉工作 40. 精诚敬业 创新图强 41. 带着感情下病房 想着病人开处方 42. 常将人病当己病 常将他心比我心 43. 以我热心关心细心,让您舒心放心安心 44. 与您肝胆相照,还您健康本色 45. 树岗位新风,展天使风采 46. 创一流业绩,创一流质量,创一流服务 47. 创办青年文明号,从我做起 48. 您的健康就是我们的心愿 49. 救死扶伤、尽职尽责 50. 给我一份信任 还您一身健康 51. 燃烧青春岁月 奏响文明号声 52. 爱岗敬业、无私奉献 53. 内强素质,外树形像 54. 祝身体健康,生活愉快,早日康复! 55. 以病人为中心,质量为核心。
56. 为了您和他人的健康,请勿吸烟。
57. 救死扶伤,实行革命的人道主义。
58. 努力使患者放心满意 全心全意为患者服务 59. 病人永远是第一位的 60. 团结奋进,无私奉献,建设现代化新一医 61. 视人民为父母、待病人如亲人 62. 舒适住院条件 普通收费标准 63. 强化质量意识 确保医疗安全 64. 争当白衣天使,铸塑一医人形象 65. 勇挑重担,发奋图强 66. 我已做好准备,让您无可挑剔 67. 珍惜每一次服务机会 68. 一点微笑,您能赢得一份真情 69. 大胆创新 锐意进取 70. 刻苦学习 勤勉工作 71. 精诚敬业 创新图强 72. 带着感情下病房 想着病人开处方 73. 常将人病当己病 常将他心比我心 74. 一次医疗界最新治疗进展的推介,一次演绎真情奉献的健康总动员



