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窦房结多巴胺学医情话

时间:2017-10-26 06:54

医学书里面有没有哪一句可以用来说情话

肾上腺素(Adrenaline)为肾上腺髓质分泌的一种激素,临床上应用的肾上腺素为人工合成品。

肾上腺素既能兴奋α受体,又能兴奋β受体,对两者均有较强的作用。

药理作用: (1)正性肌力作用:作用于心脏β1受体,使心肌收缩力增强,心脏每搏输出量增加。

同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用,使心输出量增加。

(2)对血管作用:小剂量肾上腺素对血管呈双相反应,首先兴奋。

受体,使血管收缩,而后呈现持久的β受体兴奋作用,引起血管扩张,血管总外周阻力降低。

大剂量时,肾上腺素以对。

受体作用为主,血管总外周阻力升高,且可使静脉收缩,回心血量增加。

(3)对血流动力学影响:小剂量的肾上腺素使心肌收缩力增强,心率加快,总外周血 管阻力下降,心输出量增加,动脉收缩压升高,舒张压可轻度下降或不变,平均血压轻度升高。

大剂量的肾上腺素使全身血管收缩,总外周阻力增加,心肌收缩力增加,动脉收缩压及舒张压均增高。

此时应用α受体阻断剂如酚妥拉明可以纠正其升压反应,使血压下降。

(4)舒张支气管平滑肌:可兴奋β2受体,使支气管平滑肌舒张,解除痉挛。

并可舒张胃肠道平滑肌,使胃肠蠕动减慢。

对瞳孔辐状肌有兴奋作用,产生散瞳效应。

临床应用: (1)变态反应性疾病:治疗及,这两种疾病均属于速发型变态反应。

肾上腺素能迅速解除,扩张血管,使血压下降,并能解除它引起的等麻疹及。

(2)心脏骤停:肾上腺素对停搏的心脏有起搏作用,抢救心脏停搏时首选、它作用于窦房结β1受体,可促使其恢复起博功能 (3)低血压:对过敏因素引起的低血压,肾上腺素可迅速回升血压,但它在体内可被迅速灭活,只能短暂升压。

对其它原因如低血容量者因作用时间短,不能维持应用。

(4)协助局麻:肾上腺素皮下注射可使皮下血管收缩,延缓局麻药的吸收,延长麻醉时间,并可使体表血管收缩止血。

(Dopamine)是生物合成的前体。

临床应用的为人工合成品。

对α、β受体均有激动作用,同时还能激动多巴胺受体。

药理作用: (1)小剂量的多巴胺:即用量2-5微克/(公斤·分)。

主要是通过激动多巴胺受体起作用。

多巴胺受体除存在于中枢神经系统外,还存在于肾、肠系膜、脑和冠状血管。

外源性多巴胺不能透过血脑屏障。

多巴胺受体被激动的结果是使血管扩张,肾血流量增加尤其明显,肾小球滤过率增加,从而产生强大的作用,并使尿钠增加。

小剂量的多巴胺还能使总血管外周阻力降低,血压下降。

(2)中等剂量的多巴胺:即用量6-10微克/(公斤·分)。

可直接兴奋心脏的民受体,使心肌收缩力增强,心输出量增加,对心率影响不明显;能扩张冠状动脉;还能作用于交感,使之释放。

(3)大剂量的多巴胺:即用量>10微克/(公斤·分)。

主要兴奋血管α受体,对全身血管(除冠状动脉外)均产生强烈收缩反应,使血压升高,总外周血管阻力增高。

通过兴奋β1受体,使心肌收缩力增强,心率增快心肌耗氧量明显增加。

大剂量时,由于它对肾血管的强烈收缩作用,使肾血流量减少。

总之,小剂量多巴胺主要有扩张血管作用,使总外周阻力降低,对心脏前、后负荷均有降低。

大剂量多巴胺以兴奋α、β受体为主,使心率加快,心肌收缩力增强,血管总外周阻力高,心肌耗氧量增加。

药理学第一次作业

1伯氨喹引起溶血性贫血 2和受体亲和力较强,但内在活性较弱3阿斯匹林4对乙酰氨基酚5地西泮6体位性低血压7降低支气管平滑肌张力8分娩疼痛9碘解磷定和阿托品10影响递质的转化11室性心动过速12多巴胺13心率过快的心衰14心动过缓15抑制H+, K+-ATP酶16提高机体对毒素的耐受能力17对G+杆菌有较强抗菌作用18甘露醇

肾上腺素,多巴胺,氢化可的松,生理盐水。

这些药物为什么可以用来治疗休克

肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素,其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用,使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。

所以去甲肾上腺素是肾上腺素的前体。

去甲肾上腺素是交感神经的末端作为化学传递物质,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升。

是血管收缩和正性肌力。

肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。

对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同。

对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。

由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张,改善心脏供血,因此是一种作用快而强的强心,作用比去甲肾上腺素强。

扩张支气管:作用于支气管β2肾上腺素受体,使支气管平滑肌松弛, 抑制组胺等介质的释放。

②兴奋β1 肾上腺素受体, 增快心率、增强心肌收缩力,增加心脏传导系统的传导速度,缩短窦房结的不应期。

③扩张外周血管,减轻心(左心为著)负荷,以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。

作用与肾上腺素和去甲肾上腺素相反。

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