
切口依次要经过哪些层次简述阑尾的位置,手术中
阑尾手术通常选择右下腹麦氏切口,切开层次依次为:皮肤→皮下组织→腹外斜肌筋膜→腹内斜肌腹横肌→腹膜等解剖结构。
此外,选择经腹直肌切口的,切开层次依次为:皮肤→皮下组织→腹直肌→前后鞘→腹膜等结构。
课堂练习二 一、请修改下列句子。
(应用文修改) 1.做阑尾切除手术的是我的老领导。
2.
1、做→接受2、第一个,改为。
3、15日“之”前4、不妥→问题5、蔓延→造成影响6、删除“左右”7、对方→另外一方
阑尾手术经过哪些肌肉层次
经麦氏点。
皮肤,浅,腹外腱腹内斜肌,腹横肌,腹横筋膜,腹筋膜,脏腹膜到阑尾一,阑尾炎是普外科的常见病和多发病,阑尾切除术是外科最古老和最常见的手术之一。
现在有开腹切除阑尾和腹腔镜根除阑尾两种术式。
如果是开腹做阑尾根除术,术后保养重恢复体力,阑尾手术虽然是一个常见手术,但它对人体的损伤是存在的,所以可以用食补的方式,但不要太油腻。
术后初期饮食选择易消化的食物,二周后基本可以正常饮食。
恢复期要注意保持适量的身体活动,减少肠粘连的可能。
腹腔镜做阑尾手术,手术本身创伤会小一些,同样采取食补的方式,只是身体活动可以进行的再早一些。
饮食应以清淡为主,以下食物应少食用 1、化学性刺激事物如咖啡、浓茶 2、机械性刺激食物如炸排骨、蒜台、韭菜、豆芽 3、易产酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物,过甜的点心 4、产气多的食物如生葱、葱头等 5、生冷食物,冷饮 6、食盐不宜过多 二,术后护理 1根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。
连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。
如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。
3单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
4饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。
5术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。
6术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。
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为什么要选择腹腔镜阑尾切除术
不论是慢性阑尾炎阑尾炎,一旦发病,外科医般都会建议患者切除阑尾。
以前是开刀手术切除阑尾,现在基本上是采用微创手术——腹腔镜阑尾切除术。
为什么要选择腹腔镜来切除阑尾呢?因为目前腹腔镜技术可以用于几乎所有普通外科疾病的治疗。
包括甲状腺 乳腺 肝胆胰脾 胃肠 疝手术。
只要三四个手指尾指大小的小洞就取代了以往长长的手术切口,尤其是近几年来,一种更加美观、更加微创的手术技术出现了 这就是经自然腔道内镜手术和经脐入路腹腔镜手术。
前者是把胃镜放到腹腔进行手术 又称之为“胃镜手术”。
但这一技术毕竟难度很大 临床开展还有待时日。
后者是把腹腔镜和器械经脐部这一人体皱折部位置入人体进行手术。
手术后脐部伤口愈合后 几乎看不到做过手术的痕迹,根据我们嘉应学院医学院附属医院进行的腹腔镜阑尾切除术的临床观察,总结了腹腔镜阑尾切除术有以下的几个优点。
1、很重要的一点,腹腔镜阑尾切除手术视野宽广,可以探查整个腹腔,是开腹手术所不具备的。
其手术方式具备有诊断和手术的双重功能,虽然腹腔镜阑尾切除手术是在不开腹的情况下进行,但可以明确多种盆腔或腹腔疾病的诊断,发现腹腔内合并的其他病变,避免遗漏其他病变(如胃癌、结肠癌、小肠病变,女性还能发现子宫及附件的病变)。
2、伤口及腹腔里的并发症极少。
腹腔镜阑尾切除术时,阑尾与手术通道无接触,腹腔内充满了二氧化碳气体,形成高压区,避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染,保持腹腔的清洁。
腹壁戳孔取代腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝,不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能,也不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。
戳孔切口感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少,几乎不会发生伤口感染和切口疝。
3、腹腔粘连少,手术后一般不会出现粘连性肠梗阻。
腹腔镜阑尾切除术发生肠粘连的机率要大大低于开刀手术,这已经被多年的临床观察所证实。
腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,术中以超声刀操作为主,对阑尾的血管先凝后断,出血少。
手术视野广,手术结束前冲洗彻底,能够完全吸干净因阑尾炎所产生的腹腔里的脓液,因而术后肠功能恢复快,可较早进食,这又大大减少了术后肠粘连的因素。
4、手术时采用气管插管全麻,各项术中监测完备,使腹腔镜阑尾切除术的安全性大大增加。
5、最后,腹腔镜阑尾切除手术的微创技术优势,腹腔镜阑尾切除术后痛苦小、恢复快、睡眠姿势不限、可以随意翻身等,大大减轻了病人术后的各种不适。
手术当日可以下床活动,次日可以进食,三至五天可以出院,减轻了家属陪伴护理的强度。
腹腔镜阑尾切除术切口小,手术恢复后腹部几乎没有疤痕。
阑尾切除术英文怎么写
1.手术记录:是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现、手术进行步骤、进行了何种处理以及手术过程中患者全身及局部的特殊情况等。
记录要求尽可能详细(必要时附以图示),以便查阅。
手术记录由手术医师书写,特殊情况下可由第一助手书写,但必须由手术者审查并签名.手术记录应在术后24小时内完。
一般记录包括患者姓名、性别、年龄、科别、病房、床位号、住院号、术前诊断、拟行手术、已行手术、术后诊断、麻醉方式、手术组医师、洗手及巡回护士与麻醉师姓名、手术日期。
手术步骤是手术记录的重点。
应叙述术时患者的体位;所使用的皮肤消毒剂;手术切口部位、长度,经进哪些组织,达到何处;探查所见病理情况及处理;台上、台旁会诊意见;采用何种术式;选用了哪些缝线;术中是否发生意外(如无菌技术被破坏、器官及重要血管、神经的意外损伤及处理);术终留置何种引流物及部位、数量;术中特殊用药、输血、特殊检验;麻醉效果;术中、术终时患者情况;手术器械清点情况。
切除病理标本应作大体描述并送活检。
2.手术后首次病程记录:术后首次病程记录应由参加手术的医师在患者术后即时完成,内容应包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施及术后应当特别注意观察的事项等。
3.术后病程记录应连续3天,以后按病程记录要求记录。
伤口愈合情况及拆线日期等应在病程记录中记录。
手术记录姓名:AA,性别,BB,年龄:CC岁,住院号:DDD术前诊断:急性阑尾炎并穿孔拟行手术:阑尾切除术术后诊断:急性化脓性阑尾炎并穿孔局限性腹膜炎已行手术:阑尾节除,腹腔引流术麻醉方式:连续硬膜外阻滞麻醉手术及麻醉人员: XXX EEE FFF等手术日期:08年07月10日手术步骤:患者取仰卧位,碘酊、乙醇消毒皮肤,铺无菌巾单,作右下腹经腹直肌切口,长约8cm,依次切开皮肤、皮下组织,结扎止血。
铺皮肤巾。
换刀切开腹直肌前鞘,分离腹直肌,钳夹血管离断后4号丝线结扎。
后鞘及腹膜同时切开,有淡黄色稀薄脓液涌出,无气体及臭味,吸尽脓液约100ml。
盐水垫保护好切口。
沿结肠带向下找到肓肠及阑尾,阑尾位于肓肠前,长约6cm,粗1.5cm、尖端向盆腔,浆膜水肿、充血、呈紫黑色,中段有一绿豆大小穿孔。
将肓肠、阑尾提至切口处。
在双钳钳夹间切断阑尾系膜,用4号丝线双重结絮,在距阑尾基部0.6cm处的盲肠浆肌层用4号丝线作荷包缝合。
用直血管钳轻轻压榨阑尾基部后用1号肠线结扎。
距结扎线0.4cm处钳夹阑尾,于钳下切断阑尾。
阑尾残端用苯酚(石炭酸)、乙醇及盐水棉签处理,收紧荷包缝线,包埋阑尾残端。
检查无出血,用生理盐水反复冲洗腹腔至液体清亮,于盆腔低位置橡皮引流管1根,由右下腹壁戳孔引出。
清点手术器械及纱布、纱垫对数,用1号肠线连续缝合腹膜及后鞘。
冲洗腹壁伤口。
用7号丝线间断缝合腹直肌前鞘,1号丝线间断缝合皮下及皮肤。
手术顺利,麻醉满意。
出血不及30ml。
患者情况平稳,输液500ml。
手术历时65分钟,于下行5时安返病房。
术后剖开阑尾,见壁厚0.3cm,黏膜充血、水肿、中段有绿豆大小穿孔,腔内充满黄色脓液,有臭味,无粪石,送病理切片检查。
手术者签名:...
割了阑尾对人有什么影响啊
对免疫影响,能不割就不割 。
阑身就属于人体免疫的成员,只有在它害对象无能为力时,才会牺牲自己引起炎症,也就是西医所说的阑尾炎,阑尾切除一般都是很慎重的,阑尾本身就属于人体免疫系统的成员,但成年后,它会退化,所以十八岁之前手术会影响,十八岁后,一般就不会下降免疫力



