
在医院供应室工作如何?
医院供应室又称消毒供应室,是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。
供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害密切相关,直接影响医疗护理质量和效果,甚至关系到病人的生命安危。
请楼主注意看:消毒供应中心(室)标准工作流程 (七个环节)回收---- 分类---- 清洗---- 检查与包装---- 灭菌---- 储存---- 发放一、 回收:1、器械、物品使用后,科室及时清除明显的污物(常水冲洗),避免干燥,封闭暂存。
2、供应中心(室)工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车(或箱)回收至科内。
3、回科后,与清洗人员交接物品数量,避免在科室清点、核对污染器械、物品,减少交叉感染。
4、每次回收后,清洁消毒回收车(或箱),干燥存放。
5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心(室)再转运处理。
二、 分类:1、 按个人防护要求着装,与下收人员交接回收的物品数量。
2、 根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。
2、损伤性废物投入到锐器合内,感染性废物投入黄色污物袋内。
三、 清洗:1、不同类型的器械、物品,采用不同的清洗方法(包括手工清洗和机械清洗)。
2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。
3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗,再用机械清洗方法或手工精洗。
4、清洗基本流程:预洗(自来水)—→ 清洗(手工或机械+酶)—→ 漂洗1(自来水)—→ 漂洗2(去离子水或蒸馏水)—→ 消毒(湿热方法)—→ 润滑(水溶性油)—→ 干燥(烘干或擦干)(1)预洗(3~5min):用流水去除明显的污物(若污物变干,可多浸泡几分钟)(2)酶洗(2~5 min):酶可快速分解有机物,抑菌防锈,自然降解,无残留,水温20~40℃,带关节的器械尽量打开。
已凝固或污染严重处水面下刷洗。
(3)漂洗:先用自来水,再用去离子水或蒸馏水。
(4)消毒:宜选用湿热方法(90℃ 5min)。
(5)润滑(30~60s):使用水溶性润滑油,不能使用石蜡油等非水溶性油。
(6)干燥:烘干(90℃ 2min)或擦干,不宜采用放置在空气中自然凉干。
四、检查与包装:1、 清洗质量的检查:目测或放大镜检查,有无残留物质、血渍、水垢、锈斑,不合格应重洗。
2、 器械功能的检查:检查器械的完好性、灵活性、咬合性等,刀刃器械、穿刺针的锋利度等。
3、 包装要求:(1)重量:器械包<7kg、敷料包重量<5kg;(2)体积:<30cm*30cm*50cm (3)松紧适宜 (4)金属器械、盆、碗间用吸水布(纸)相隔五、灭菌:1、 压力蒸汽灭菌:首选(耐高温、耐高湿的器械和物品)(1)液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。
(2)所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗,以免影响灭菌效果。
(3)按要求进行灭菌器效能检测,包括:工艺、化学和生物监测、B-D试验2、干热灭菌:耐高温、不耐高湿的器械和物品选用。
(1)油剂、粉剂的厚度<0.635cm 凡士林纱布的厚度<1.3cm(2)物品的体积<10cm*10cm*20cm3、低温灭菌:不耐高温、不耐高湿的器械和物品选用(1)环氧乙烷灭菌(2)过氧化氢等离子体灭菌(3)低温甲醛争气灭菌(4)过氧乙酸低温灭菌4、装载要求:(1)装载量:下排气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量—分别不得超过柜室容积的80%、90%和95%;预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的最小装载量—分别不得小于柜室容积的10%和5%,以防止“小装量效应”。
(2)同类物品同锅灭菌,不同类物品同锅灭菌时敷料包放上层、金属包放下层。
易产生水滴物品尽量放下层。
(3)装载时使用专用灭菌篮筐,不能堆放,包与包间隔至少2cm。
(4)手术器械盘应平放,织物包应竖放,手术盆应斜放。
(5) 纸塑包装材料的物品应竖放在篮筐内或架子上。
5、 卸载要求:(1)压力蒸汽灭菌物品取出后放置于原离空调或空气入口的地方冷却。
(2)检查灭菌物品包装的完整性、干燥情况;及时关闭启闭式容器筛孔。
(3)检查化学指示胶带的色泽,未达到要求或可疑时应重新灭菌。
(4)灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。
六、 储存:1、无菌物品的储存条件:(1)清洁、干燥、温度在20~25℃、相对湿度<60%。
(2)物品必须存放在洁净的柜内或架上,离地面20~25cm、离墙面5~10cm、距天花板50cm。
2、 无菌物品的有效期:(1) 棉布或硬质容器的有效期10~14天(其它环境7天)。
(2) 医用皱纹纸的有效期3个月。
(3) 纸塑包装的有效期6个月。
3、已灭菌与未灭菌物品要严格分开放置。
七、 发放:1、 遵循“先进先出”的原则。
2、 发出的、过期的无菌物品必须重新进行清洗包装和灭菌。
3、 发送至临床时,必须使用专用的车或容器,采取密闭运送。
运送工具保持清洁,洁污分开。
结论:是否负责清洁医疗用品及器械---------是有没有疾病传染性及危险性----------基本没有高温蒸汽是供应室的主要工作条件和特点,比较辛苦。
祝楼主好运
浅谈医院供应室里护士的重要性
摘要:目的加院消毒供应室的管理,控制医院感保障医疗工作顺利进行法重视消毒供应室人员的培养,特别是给医院供应室配备有临床经验的专业护士。
结果有效清洁器械,同时提高了器械的保养;更好有效分配打包器械。
结论通过给医院供应室配备有临床经验的护士,有效的降低医院感染发生率,同时能增进供应室与临床科室的沟通。
关键词:医院;供应室;护士医院中心供应室又称消毒供应室,是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室[1]。
医院供应室是技术性、科学性、操作性极强的综合性科室,其质量则是保证急救工作顺利进行和患者安危的关键。
供应室的工作看似简单的刷洗、敷料的制作、物品的消毒,但包含着很多的医学性及科学性的道理。
供应室工作人员由护理人员、消毒员、技术工人三部分组成,其水平参差不齐,不仅体现在业务技术水平,而且缺乏危机意识和预见差错事故发生的能力[2]。
因此为了保证医院日常工作的正常运行,供应室里需要配备有临床经验护士,主要有一下几点原因。
1器械清洗、打包、核对供应室是医院无菌物品供应中心,是医院一切再利用物品的处理中心,是保证医疗护理质量及控制医院感染的关键科室[3]。
供应室负责各科室所有重复使用诊疗器械,器具和物品清洗消毒,灭菌以及
供应室无菌物品发放合格率
供应菌物品的监测及管理(仅供参考)医染响医疗质量的一大障碍,价医护质量及管理水平的一个重要指标。
随着医院介入性诊治的不断增多,回收到消毒供应中心的污染器械不断增加,而供应室是医院供应各种无菌器材、敷料的重要科室,在做好污染器械的清洁、消毒、灭菌工作的同时,做好无菌物品的监测及管理,是保证无菌物品质量和临床安全使用的一个重要环节。
1.对供应室建筑和布局的一般要求 主要有:① 位置接近临床各科室,周围环境清洁,无污染源。
② 全室需形成一独立区域。
③ 内部划分污染区、清洁区、无菌区,物品处理按序前进,不得逆行。
④ 室内通风采光良好,清洁无尘,以避免消毒与灭菌器材再污染。
⑤ 墙壁、天花板无缝隙,地面光滑,有排水道,便于清洗和消毒。
⑥ 灭菌用压力蒸汽的供应和质量要有保证。
⑦ 设回收室、洗涤间、敷料制作间、物品晾晒场所、清洁组装间、灭菌间、无菌贮存间、发放间和更衣间等。
有条件者,还可设热原监测室、办公室和卫生间。
2.对供应室无菌间的建筑和布局的一般要求 无菌区承担着无菌物品的储存任务。
内设不锈钢储物架和不锈钢玻璃柜,存放灭菌物品。
无菌物品存放间与环氧乙烷灭菌间及下送车停放间均开有双门传递窗,传递窗离地高90 cm,窗的大小为80 cm×80 。
区内无水、无汽原。
为保证无菌物品存放区的环境质量,在清洁区和无菌区安装了一万级空气层流的洁净室, 目的是利用空气的压力不同,防止附近房间的污染空气进入无菌间;空气通过初、中、高效过滤网除去灰尘和细菌,达到稀释室内灰尘和细菌目的;控制温度、湿度和通风量,提供舒适的环境 3. 严格执行各项操作流程 3.1将回收的污染器械与物品在污染区进行分类,消毒、清洗,然后进入清洁区。
3.2 在清洁区把好物品的洗涤质量关。
在清洁区做好对物品进行去污物,去热源、去洗涤剂,以及精洗四个环节。
3.2 把好包装质量关。
物品包装时做到松紧适度。
物品包装好后,标记清楚。
并将注明消毒时间及失效时间的3m指示带贴在物品的封口上,以保证灭菌物品的效果及有效使用时间。
3.3 采用正确的灭菌方法,严格把好灭菌质量关。
灭菌器应按《消毒技术规范》进行操作,灭菌过程中坚守工作岗位,正确掌握灭菌器操作规程及检测手段,注重灭菌的三大要素:灭菌温度、时间、饱和蒸汽。
每日灭菌前对灭菌器进行常规检查和卫生清洁,管道内的冷凝水排完(≥10 min)后方可进行灭菌处理。
坚持每锅用四环121℃压力蒸气灭菌化学指示卡及标准包监测灭菌锅的灭菌效果。
灭菌后物品手感干燥,水分≤3%,灭菌合格率应达到100%。
3.4 严格把好无菌物品的存放关。
灭菌后的物品进入无菌间内应分类放置,并按近期灭菌的在后,远期灭菌在前的顺序放置,由专人管理,专人发放,再做到每日清点一次,检查有无过期物品,发放时进行查对,以防错发。
3.5 严格把好无菌物品的质量监测关。
为防止已经灭菌的无菌物品被污染,我们对无菌间地面坚持每天用消毒液湿拖两次。
用高强度循环风紫外线动态消毒机进行空气消毒,循环风消毒机具有良好的杀菌效果,对室内空气自然菌可达到消毒要求。
定期监测紫外线消毒效果。
按照2002年版《消毒技术规范》标准,供应室无菌室(洁净区)的空气属Ⅱ类环境室内空气,空气中的细菌总数≤200 cfu\\\/m3。
达到以上标准为达标。
无菌室的空气消毒效果直接影响到无菌物品的质量,对医院感染发生率及医疗质量产生较大影响。
4.严格把握一次性无菌物品的质量 4.1 一次性无菌医疗物品入库时检查 认真查看每一批号的检验合格证、灭菌日期、出厂日期、有效期、外包装是否完整等,合格后方可办理入库手续。
4.2 严格把好一次性医疗用品存储关 4.2.1 一次性医疗用品储存环境要求 要求一次性医疗用品储存库房阴凉、干燥、干净及通风良好。
室内安装空调、除湿机及空气消毒设备。
空气含菌量≤500cfu\\\/m3,温度18℃~22℃,相对湿度保持在50%~60%。
储存柜在离地面20cm,离天花板50cm,离墙壁5cm的库房垫板上。
4.2.2 专人管理 对一次性无菌医疗用品实行专人管理,定期进行物品盘点并记录。
做到收发一致,发现不合格产品立即停止发放和使用,并通知相关部门进行追踪召回。
4.3 严格把握无菌物品发放关 4.3.1 严格落实发放制度 发放时遵循先进先出的原则,认真查对一次性无菌物品的有效期、包装的完整性等,不得把有包装破损、失效等不合格的产品发放到临床。
4.3.2 发放记录齐全,具有可追溯性 应记录一次性无菌医疗物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、无菌日期、失效日期及使用科室等,以建立质量追溯系统,发现问题及时调查、改进。
5.严格把握无菌物品及一次性无菌物品的发放环境 为避免无菌物品在发放时受到污染,我们每月对无菌物品发放环境做空气培养和发放人员手的培养,空气含菌量≤200cfu\\\/m3[1],手的含菌量≤5cfu\\\/m3。
同时发放车下送结束后立即用500-1000mg\\\/L有效氯的消毒液擦拭、冲洗、擦干、备用,避免运送环节造成污染。
下收下送时严格区分无菌物品与污染物品,避免无菌物品污染。
做好供应室无菌物品的监测及管理,把握好无菌物品的质量关,能有效地预防和控制院内感染的发生,对提高诊疗水平,护理质量,以及工作效率起到积极作用。
求一篇医院供应室实习护士出科小结
是医院消毒灭菌的系统中具备清洗、消毒。
灭菌功能的核心部门。
我学到了如何让、额发放无菌物品。
如何装载、等等。
我知道了,的重要性,市医院不可少的一个可是。
其工作质量与密切相关。
直接影响医疗护理质量和病人的安全。
实习总结,供应室300-450字
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)06-0313-02【摘要】:消毒供应中心是医院的心脏,是院内感染管理的重点部门之一,[1]承担医院内各科室所有重复使用的器械、器具、和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品的供应工作,加强对供应室各环节质量管理,是预防和控制医院感染发生的重要措施。
【关键词】:消毒供应中心;院内感染1、强化培训提高人员素质更新观念充分认识消毒供应中心工作重要性,消毒供应中心日常工作虽然简单、繁琐,但都具有严格的科学性,医院内的消毒、灭菌是避免和降低感染率的重要手段。
我院加强对消毒供应中心工作人员的分层学习培训,要求工作人员熟悉消毒消毒供应中心规章制度、岗位职责、工作流程,掌握操作规程,各种包内物品目录及质量标准,反复组织学习《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、卫生部三项行业标准,并从手术室选调两名高年资护士到消毒供应中心参与手术器械的管理。
这对提高人员素质、保证工作质量、控制医院感染有着重要作用。
2、合理布局加强各区管理3.2彻底清洗是保证消毒或灭菌成功的关键,清洗前做好自身防护,严格按照标准预防处理所回收的器械、器具及物品,清洗时根据回收物品的材料、结构、精密程度和
医院消毒供应室职工述职报告
医院消毒供应室职工述职报告 医院消毒供应室职工述职报告 二○一一年,在院部党组织的正确领导下,我认真履行医务工作职责,同大家一道努力完成了护士长交办的各项工作任务。
一年来,我积极参加医院举办的业务培训、认真学习了小平理论和“三个代表”重要思想,以及工作相关知识,自觉遵守医务人员医德规范,在工作面前,顾全大局,不争名利,不计得失,牢记xx同志“八荣八耻”的教导,尽心尽力干好本职工作。
在日常的工作过程中,我总是想方设法、竭尽所能予以解决,按时、按质、按量完成每一项工作任务。
没出现过差错。
严格遵守医院制定的完不准规定,能独立胜任本职工作,努力提高工作效率和工作质量,“服务临床,关心窗口”,在主动服务上做文章,保证了供应室工作的正常开展。
一年来,我没有迟到、早退的现象,始终坚守在工作岗位上。
为了确保消毒灭菌物品质量安全,严格按照消毒技术规范操作,重要的是做好供应室无菌物品的监测及管理工作。
根据医院的总体规划和护士长的具体要求,工作中我始终把握七个“严格”质量监测关口:一是严格按操作及规程办事关;工作汇报二是严格注意保持工作用房的清洁卫生关;三是严格把好回收各类物品的处理质量关;四是严格把好无菌物品的存放关;五是严格把好无菌物品的质量监测关;六是严格把好外购一次性医疗用品的质量关;七是严格把好对一次性物品使用后的回收处理关,有效地防范对周围环境的污染及杜绝再流通的环节。
回顾一年
消毒供应中心的主要工作是什么
顾名思义,消毒供应中心是医院医疗器械进行消毒灭菌的专门场所,一般医院都会配备消毒供应中心,对医院一些重复使用的医疗器械进行消毒灭菌,比如说手术刀,牙科手机。
都需要通过消毒中心进行消毒,消毒供应中心设备齐全,条件也好,专人负责。
消毒供应中心一般的工作流程是回收,清洗,消毒,包装,灭菌,发送等流程。
医院消毒供应室工作制度
消毒供应室工作制度、职责、操作流程第一部分消毒供应室工作制度(1)消毒供应室查对制度1、回收物品时,认真查对用物的名称,数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。
2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。
3、 包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。
4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。
5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记。
(二)消毒供应室安全管理制度1、 消毒供应室全体工作人员必须树立”安全第一”的意识6734.3.(341(第五部分(6)
医院的供应室为什么要用蒸汽
医院供应室是医院重要的科室,是防止院内感染关键。
主要负责医院无菌用品的清洗、打包、消毒灭菌、发放等。
蒸汽是供给脉动真空灭菌器进行高压灭菌用。



