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甘露醇结晶的情话

时间:2016-12-28 03:35

甘露醇里面有大量的白色结晶是正常的吗

请告诉我个权威的回答

甘注射液为过饱和溶液,贮藏温度较低时易析出结晶,特别在冬季结晶率很高 甘露射液贮藏于15℃,即有10%析出结晶,与贮藏10℃和0℃无明显差异,故我们认为应贮藏于20℃以上环境中最好。

  甘露醇注射液结晶是否与澄明度无关,但与微粒数有较大关系,只要初查澄明度符合规定,结晶溶解后澄明度仍应符合规定,而对结晶溶解后,澄明度不符合规定者,肯定是初查时即为不符合规定者,当然作为较大的晶核更易引起结晶。

  甘露醇注射液的pH值,含量对结晶率无很大影响,当然,如果是95%与105%,肯定能有所差异。

  由此可得出结论,甘露醇注射液结晶溶解后,仍可使用,但应溶解结晶后,摇匀使用。

解决方法: 遇到晶的甘露醇,就放入热水中,加热煮沸,然后取出用力摇,至完全溶解。

甘露醇里面有大量的白色结晶是正常的吗

常态下,甘露醇溶液无明显结晶析出,一些情况下出现少量结晶沉淀,加热或摇晃后呈澄明液体,可以使用。

麻烦采纳,谢谢!

甘露醇结晶打到人体内会有什么症状

意见建议:注射之后患者有什么不良反应吗

是静脉注射还是吊瓶点滴进去的

如果是后者,一般不会有问题,因为输液器前面的滤网可以把结晶阻止住,最多输进去的甘露醇浓度不够,脱水作用弱一些,不会有严重后果。

如果是前者,结晶被注射器推进静脉可能造成急性栓塞而导致患者死亡。

所以以后要注意静滴甘露醇的时候一定要注意观察也没有结晶,如果有结晶可以在热水中融化再静滴。

临床上甘露醇只用来静滴,所以我估计你的患者不会有什么问题。

甘露醇发生结晶在冬季处理方法是

冬天甘露醇结晶问题,遇到有结晶的甘露醇,就放水中,然后取出用力摇时费力,甚至加热煮沸,遇到难溶解的,需几小时都不能完全溶解,并且经常导致瓶签破损,甚至瓶身破裂。

仅1年,我院药房就积存了几百瓶有结晶的甘露醇,临床上无法使用,根据甘露醇的熔点高、性质稳定的特点,就大胆地试验了利用每天高压蒸气锅消毒时,顺便溶解有结晶的甘露醇,但药效降低且危险。

甘露醇遇冷容易结晶,输液时常采用煮沸的方法进行溶解,溶解时易使标签破损、脱落,甚至瓶体破裂。

另外,煮沸时水中杂质附着于瓶壁上易影响透明度,给查对工作带来不便,且煮沸后的甘露醇放置后结晶往往再度出现。

我们利用甘露醇恒温箱溶解甘露醇结晶,效果良好~

甘露醇结晶后为什么不能用,具体说明

通:甘露醇注射液 曾用名: 商品名: 英文名:Mannitol In jection 汉语拼音:Ganluchun Zhusheye 本品主要成分及其化称:D-甘露糖醇。

其结构式: 分子式:C6H14O6 分子量:182.17 【性状】 本品为无色的澄明液体。

【药理毒理】 甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿作用。

(1)组织脱水作用。

提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。

1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm,注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外,尿钠排泄50g。

不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下 甘露醇浓度(%) 渗透浓度(mOsm\\\/L) 甘露醇浓度(%) 渗透浓度(mOsm\\\/L) 5 275 20 1100 10 550 25 1375 15 825 (2)利尿作用。

甘露醇的利尿作用机制分两个方面: ①甘露醇增加血容量,并促进前列腺素 I2分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量包括肾髓质血流量。

肾小球入球小动脉扩张,肾小球毛细血管压升高,皮质肾小球滤过率升高。

②本药自肾小球滤过后极少(<10%)由肾小管重吸收,故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。

过去认为本药主要作用于近端小管,但经穿刺动物实验发现,应用大剂量甘露醇后,通过近端小管的水和Na+仅分别增多10%~20%和4%~5%;而到达远端小管的水和Na+则分别增加40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na+减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。

此可能是由于肾髓质血流量增加,髓质内尿素和Na+流失增多,从而破坏了髓质渗透压梯度差。

由于输注甘露醇后肾小管液流量增加,当某些药物和毒物中毒时,这些物质在肾小管内浓度下降,对肾脏毒性减小,而且经肾脏排泄加快。

【药代动力学】 甘露醇口服吸收很少。

静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。

但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时,甘露醇可通过血脑屏障,并引起颅内压反跳。

利尿作用于静注后1小时出现,维持3小时。

降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现,达峰时间为30~60分钟,维持3~8小时。

本药可由肝脏生成糖原,但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄,故一般情况下经肝脏代谢的量很少。

本药T1/2为100分钟,当存在急性肾功能衰竭时可延长至6小时。

肾功能正常时,静脉注射甘露醇100g,3小时内80%经肾脏排出。

【适应症】 (1)组织脱水药。

用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。

(2)降低眼内压。

可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。

(3)渗透性利尿药。

用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。

亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。

(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。

(6)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。

(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。

(7)术前肠道准备。

【用法与用量】 1.成人常用量: (1)利尿。

常用量为按体重1~2g\\\/kg,一般用20%溶液250m1静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时30~50m1。

(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。

按体重0.25~2g\\\/kg,配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注。

当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g\\\/kg。

严密随访肾功能。

(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。

按体重0.2g\\\/kg,以20%浓度于3~5分钟内静脉滴注,如用药后2~3小时以后每小时尿量仍低于30~50ml,最多再试用一次,如仍无反应则应停药。

已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。

(4)预防急性肾小管坏死。

先给予12.5~25g,10分钟内静脉滴注,若无特殊情况,再给50g,1小时内静脉滴注,若尿量能维持在每小时50m1以上,则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。

(6)治疗药物、毒物中毒。

50g以20%溶液静滴,调整剂量使尿量维持在每小时100~500ml。

(6)肠道准备。

术前4~8小时,10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。

2.小儿常用量: (1)利尿。

按体重0.25~2g\\\/kg或按体表面积60g\\\/m2,以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注。

(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。

按体重1~2g\\\/kg或按体表面积30~60g\\\/m2,以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注。

病人衰弱时剂量减至0.5g\\\/kg。

(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。

按体重0.2g\\\/kg或按体表面积6g\\\/m2,以15%~25%浓度静脉滴注3~5分钟,如用药后2~3小时尿量无明显增多,可再用1次,如仍无反应则不再使用。

(4)治疗药物、毒物中毒。

按体重2g\\\/kg或按体表面积60g\\\/m2以5%~10%溶液静脉滴注。

【不良反应】 (1)水和电解质紊乱最为常见。

①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症; ②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿; ③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。

(2)寒战、发热。

(3)排尿困难。

(4)血栓性静脉炎。

(6)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。

(6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。

(7)头晕、视力模糊。

(8)高渗引起口渴。

(9)渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉,主要见于大剂量快速静脉滴注时。

其机理尚未完全阐明,可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高,导致肾小管上皮细胞损伤。

病理表现为肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成。

临床上出现尿量减少,甚至急性肾功能衰竭。

渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。

【禁忌症】 ①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用甘露醇无反应者,因甘露醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担; ②严重失水者; ③颅内活动性出血者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外; ④急性肺水肿,或严重肺瘀血。

【注意事项】 (1)除作肠道准备用,均应静脉内给药。

(2)甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。

当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器。

(3)根据病情选择合适的浓度,避免不必要地使用高浓度和大剂量。

(4)使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。

(6)用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时,应合用碳酸氢钠以碱化尿液。

(6)下列情况慎用: ①明显心肺功能损害者,因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭; ②高钾血症或低钠血症; ③低血容量,应用后可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容所掩盖; ④严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚,引起血容量明显增加,加重心脏负荷,诱发或加重心力衰竭; ⑤对甘露醇不能耐受者。

(7)给大剂量甘露醇不出现利尿反应,可使血浆渗透浓度显著升高,故应警惕血高渗发生。

(8)随访检查: ①血压; ②肾功能; ③血电解质浓度,尤其是Na+和K+; ④尿量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 (1)甘露醇能透过胎盘屏障。

(2)是否能经乳汁分泌尚不清楚。

【老年患者用药】 老年人应用本药较易出现肾损害,且随年龄增长,发生肾损害的机会增多。

适当控制用量。

【药物相互作用】 (1)可增加洋地黄毒性作用,与低钾血症有关。

(2)增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用,与这些药物合并时应调整剂量。

【药物过量】 应尽早洗胃,给予支持,对症处理,并密切随防血压、电解质和肾功能。

甘露醇万一有正常结晶,用普通输液器输,也输不进人体么

万一输入人体,难道不怕形成血栓么

醇是一种饱和溶液,储存温度低于15摄就会有结晶析出,使用前应该加温溶晶后才可以使用。

一旦输入人体,因为人体温度在35度以上,远远高于它的结晶温度,况且输入人体后和血液混合,大大稀释了浓度,所以绝对不会在人体内结晶出现的。

结晶状态的甘露醇是通不过输液管进入人体的,假设真的进入人体,也会因为人体温度关系,迅速液化,无法有效形成血栓,所以你的担心是多余的。

能通过输液器针头的结晶体都小于0.2毫米尺寸的,这么小的尺寸,融化会很快,即使一时来不及融化也能通过大部分血管,临时栓塞也一定在毛细血管处,对人没有太大影响,况且还是会很快融化的。

谁知道甘露醇几度结晶拜托了

甘露醇在15-25度之间都有可能结晶,温度越低结晶的越厉害,如果结晶了可以用甘露醇溶解箱,我知道哪里有,可以私聊

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