超声PDCA演示发言稿
超声科质量持续改进记录（改进）超声科质量持续改进记录（PDCA改进）质量持续改进记录项目名称问题陈述建立“超声危急值报告制度”问题内容：2011年6月28日，医院质量管理小组在对超声科进行“月服务质量考核”时，发现超声科有符合“危急值”定义的超声诊断项目未报告临床科室。
危急值报告能使临床医生及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，迅速给予患者及时有效的干预措施，尽快挽救患者生命。
此外，可增强医护人员责任意识，切实保障医疗安全。
因而“超声科危急值制度”的建立很有必要。
建立“超声危急值报告制度”并逐步落实。
何xx组员：蔡xx、刘巧巧、洪xx预期目标项目负责人根本原因分析（围绕人、制度、流程、工作环境进行分析）1、未建立健全的“超声危急值”报告制度；2、科室成员不了解“危急值”含义；3、目前把放射科、超声科等功能科室符合危急值定义的检查结果纳入“危急值”管理范围尚没有形成统一的标准，没有相应的规章可循；4、医务人员安全医疗意识淡薄，加上门诊人次多工作繁忙，造成漏报。
实施措施组织科室人员进行“危急值报告制度”培训由医教科牵头，临床科室、超声科一起制定“超声科危急值报告内容”；组织科室人员进行“超声危急值报告内容”培训目前已经陆续开始将符合“超声危急值”定义的超声诊断项目报告临床科室。
进一步完善“超声危急值报告制度”经过培训，科室成员对危急值制度有高度认识，理解建立超声危急值制度的重要性，强化安全医疗意识和责任意识；目前已经陆续开始将符合“超声危急值”定义的超声诊断项目上报临床科室。
但制度尚不健全，需进一步持续改进。
超声危急值制度的建立，可使临床医生及时得到危急值信息，可获得最佳抢救机会，确保安全医疗；此外，该制度的建立与健全可供本科室及临床科室相关人员共享
