手术室护理进修的目的和要求
手术室护理进修的目的：手术室进修周期3~6个月，使进修人员在专科理论和专科技能方面有很大的提高，系统掌握综合医院手术室管理及各专科手术配合特点。
能独立完成手术室各项常规工作；熟悉手术室各项规章制度；能熟练完成大、中、小手术的洗手、巡回工作；以及时对学习新业务、新技术进行学习。
手术室护理进修的要求：1．入院集中训练班 时间为5天，了解医院的概况及教育培训。
2．护理部集中训练 时间为5天，掌握护理工作概况及教育培训。
3 手术室集中训练 采取方法：讲课——示教——练兵——考核。
完成考核，提升自己专业素养。
护士岗位竞聘演讲稿
尊敬位领导、同志：大家好
首谢大家能够信任让我参加此院护士长的竞聘。
我是在医院工作了五年时间的老职工了，也是对医院的工作中情况比较熟悉了，在我工作期间能够做到时刻为病人着想，为病人负责，在不断的工作中，自己的工作能力，思想 尊敬的各位领导、同志：大家好
首先感谢大家能够信任我，让我参加此次医院护士长的竞聘。
我是在医院工作了五年时间的老职工了，也是对医院的工作中情况比较熟悉了，在我工作期间能够做到时刻为病人着想，为病人负责，在不断的工作中，自己的工作能力，思想素质都得到了很大的提高。
我觉得自己担任护士是非常适合自己的
现在我主要当护士一职五年来，对护士长这一角色的认识谈几点看法：护士长是医院科室管理工作的组织者和指挥者，在医院管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，护士长管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展，要想做一名称职的护士长，我认为应该做到： 一、护士长应具备一定的职业素质 1、加强自身学习，不断提高自身理论知识和技术水平，帅先接受新知识新技术，做专业技术的带头人。
2、在日常工作中热情、诚恳、宽容，经常树立好榜样，向别人看齐，只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。
3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑，一个平衡的心态，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室护理工作正常运转。
4、与科室护士之间建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系，以便在护理管理工作中获得最佳的心理效益。
5、医院是一个整体，因此应建立好科与科之间的协作关系。
使科与科之间互帮互助，形成浓郁的合作氛围。
二、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作 1、作为一名管理者，首先应该能够调动科室的一切资源，将之投入到能产生最隹效应的机会中去。
就我们儿科而言，首先要善于发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。
其次，建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。
再者要抓住重点，以点带面，发挥设备优势和个人优势。
2、要与时俱进创造性的开展工作。
标准不只是为科室做出多少成绩，而是要让患者满意。
3、逐步探索工作中量化考核标准，彻底打破中锅饭，调动大家的工作积极性，变“被动护理为主动护理”使责任分明、优劣可视，真正体现了多劳多得，同时也为病人提供了最隹报务。
对于医院实行公开竞聘护士长，我表示拥护，时代造就人才，能者上，庸者下，如果我没有竞聘上护士长，我将是一名称职的护士，如果竞聘上了，那也是领导的信任，同志们的支持，我将努力、再努力!! 无论我竞聘成功与否，我都会一直不断的努力下去的，我相信自己在不断的工作中会得到很大的进步的，无论是工作能力，还是服务态度，还是我的思想素质，我想我都会进步的。
我会在今后的工作中，继续不断的努力下去，我自己的心态放的很稳，我相信自己可以做的更好的，只要自己努力，总有一天我会子啊医院中实现我自己的价值的
谢谢大家
护理部干事是什么职位
1、在分管护理工作的副院长领导下，负责全院业务和行政工作。
2、制订全院护理管理标准和护理工作发展规划、护士培训计划，包括护理工作计划、质量标准、工作制度和检查考评标准等。
3、制订护理技术操作规程和护理文书书写标准（护理记录、各种记录单、交班 报告等）。
根据医院管理标准，达到护理质量评价指标，做好护理资料统计工作。
4、加强对护士长的领导与培养，提高她们的业务水平和管理能力。
对危重、疑 难病人的护理过程，进行技术指导。
5、协调和处理与科主任、医技、后勤等部门的关系，合理调配。
协同 人事部门做好各级的任免、考核、奖惩、晋升等工作。
对护理人员发生的差错事故 协同相关科室解决处理。
6、组织领导护理教学、科研工作，建立护理技术档案。
组织全院护理业务活动 安排并积极开展学术交流活动。
开展，引进护理新理念、新业务、新技术，不断提 高护理科研水平，提高护理质量。
7、负责拟定在职护士培训计划，组织全院护理人员的业务技术训练。
定期进行业务 技术考核。
8、负责全院护理人员工作，并督促、检察各科活动落实情况。
负责护理人员的医疗安全管理和思想教育。
9、关心护理人员生活，提请后勤安排护士生活上的有关问题。
10、负责贯彻的教学及临床实习计划。
负责进修护士的管理工作。
11、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并组织护士长查房和夜查房，不断提高护理质量，培养合格的护理人才。
护理师是干什么的
护理师护理师，即，“ 人生护理”一词，是二十一世纪，生活压力下的必然产物。
当人们忙于手部护理、足部护理、按摩护理、秀发护理、临床护理等生理上的护理的同时，对于心灵的护理却不多，而对于整个人生的护理，规划就更少。
》其作者是护航舰品质人生学院院长 杜士扬（本名刘志翔），也由于此文宣布了一个新的职业称号“人生护理师”的诞生。
它更符合人性化的时代特点，同时真正的从根本上帮助被护理者主动地觉醒自我，实现和达成自我。
护理师的定义护理师，即，“ 人生护理”一词，是二十一世纪，生活压力下的必然产物。
当人们忙于手部护理、足部护理、按摩护理、秀发护理、临床护理等生理上的护理的同时，对于心灵的护理却不多，而对于整个人生的护理，规划就更少。
所以，导致现代人的种种心理疾病，人际关系的矛盾，家庭的矛盾等等。
于是，越来越追求品质生活的人们要求有专门机构组织来对其人生进行护理指导，从而让人生有更大的提升和拓展，人生的幸福指数整体增加。
护理师的由来世界上最早提出“人生护理”这一概念是2008年的一篇网络博文《人生需要护理， 人生护理师的诞生
》其作者是护航舰品质人生学院院长 杜士扬（本名刘志翔），也由于此文宣布了一个新的职业称号“人生护理师”的诞生。
护理师的区别护理不同于咨询，咨询更多的是由咨询师根据专业的知识直接给与或者引导；而护理首先彰显其核心意义在于保护被护理者，其次，其工作手段主要在于梳理，也就是说，护理师相信对方有自己原生的能量和手段，只是需要护理师的暂时的扶持和协助。
它更符合人性化的时代特点，同时真正的从根本上帮助被护理者主动地觉醒自我，实现和达成自我。
护士职业的职称有哪几个级别,每个级别的评定有什么要求?
护士职称评定共分五级别，分别是：主任护师、副主任护士、主管护师、护师、护士主任护师晋升及评定标准卫生部卫生技术人员职称及晋升条例规定具备下列条件者可晋升为主任护师：1.精通本科（本专业，下同）理论，掌握国内外本科技术发展情况，并能吸取最新科研成就应用于实际工作（中医药专业须精通中医药理论，对经典医著有所研究）；2.有丰富的临床或技术工作经验，能熟练地掌握本科技术操作，解决本科复杂疑难问题。
能熟练地掌握一门以上外国语，并有较高水平的科学论文或著作；3.善于指导本科全面业务，能为医疗、教学和科研培养出高级人材；各级卫生技术人员晋升时，其考核（或考试）的内容和办法，可根据本省、市、自治区实际情况由卫生局自行规定。
评定标准：护理专业主任护师须精通本学科基本理论和专业知识，掌握相关学科知识，及时跟踪并掌握国内外本专业新理论、新技术，根据国家和本地区专业发展的需要，确定本专业工作和研究的方向；有丰富的护理工作经验，能解决本专业复杂疑难的重大技术问题，工作业绩显著，取得重大（要）价值的临床技术或研究成果，公开发表、出版高水平的论文、著作；学术造诣较高，有组织、指导本专业全面业务工作和培养专门人才的能力，是本专业学术、技术带头人；熟练运用一门外国语获取医学信息和进行学术交流；具有良好的职业道德和敬业精神，严格执行医德规范。
第一条适用范围本资格条件适用于取得护士执业证书并已登记注册，现直接从事护理技术工作的在职在岗卫生技术人员。
第二条思想政治条件遵守国家法律和法规，有良好的职业道德和敬业精神。
任现职期间，考核称职以上。
任现职期间，出现如下情况之一，在规定年限上延迟申报：（一）年度考核基本称职及以下或受单位通报批评者，延迟1年申报；（二）受记过以上处分或已定性为二、三级医疗事故直接责任者，延迟2年申报；（三）弄虚作假，伪造学历、资历，剽窃他人成果者，延迟3年申报；（四）有敲诈、勒索病人及其亲属财物行为已受到查处或定性为一级医疗事故直接责任者，延迟4年申报；（五）违反《中华人民共和国护士管理办法》有关规定者，延迟2年申报；情节严重的，延迟5年以上申报。
第三条学历、资历条件获大学本科毕业以上学历或学士以上学位，取得副主任护师资格后，受聘副主任护师职务5年以上。
第四条外语条件具备下列条件之一：（一）熟练掌握一门外语。
参加全国或全省统一命题考试，成绩符合规定要求；（二）符合下列条件之一者，可免试外语：1.获博士学位2.任现职期间公派出国留学或工作，出通过国家出国人员外语水平考试，并在国外学习或工作1年以上。
第五条继续教育条件任现职期间，按照《广东省科学技术人员继续教育规定》的要求，结合实际专业技术工作需要，参加以现代医学发展中的新理论、新技术和新方法为主要内容的继续教育，达到规定的要求并提交有效证明。
第六条专业技术工作经历（能力）条件任现职期间，必须具备下列专业技术工作经历（能力）：（一）每年从事专业技术工作35周以上，独立承担专科护理查房工作，每年进行专科查房10次以上；（二）有丰富的护理实践经验，独立解决复杂疑难的技术问题，有处理突发事件的护理抢救工作能力；（三）组织、指导本专业的全面业务技术工作，开展系统化整体护理模式病房管理工作，熟练掌握各项护理技术操作；（四）根据专业发展需要，确定并主持本专业重要科研项目的研究，或将国内外最新技术应用于实践1项以上；（五）熟练正确地指导下一级卫生技术人员开展工作，培养专门人才，承担大、中专护理教学工作，并进行学术报告或讲座3次以上。
第七条业绩成果条件任现职期间，必须具备下列条件：（一）认真履行岗位职责，圆满完成工作任务，业绩突出；（二）取得下列有较高学术价值的本专业科技成果之一1.国家、省（部）级科技成果奖或市（厅）级科技成果一、二等奖获奖项目的主要完成人（以奖励证书为准）；2.市《厅）级科技成果三等奖获奖项目的主要完成人（前三名，以奖励证书为准）；3.市（厅）级以上立项科研课题的课题负责人（以项目申请书为准），课题执行情况良好，取得阶段性成果。
第八条论文、著作条件任现职期间，公开发表、出版本学科有较高学术价值的论文、著作，具备下列条件之一：（一）出版著作1部以上（主聚作者或主编、副主编）和在省级以上专业期刊发表论文2篇以上；（二）出版著作1部以上（主要编著者）和在省级以上专业期刊发表论文2篇以上（其中，国家级1篇以上）；（三）在省级以上专业期刊发表论文4篇以上（其中，国家级2篇以上）。
第九条破格条件确有真才实学，任现职期间业绩卓著，学术和护理技术上有重大突破，虽不具备规定的学历（或学位），但取得副主任护师资格后，受聘副主任护师职务5年以上；或具备规定的学历（或学位），取得副主任护师资格后，受聘副主任护师职务3年以上。
并具备下列条件（一）取得本专业有较高学术价值的科技成果，具备下列条件之一：1.国家级科技成果奖或省（部）级科技成果一、二等奖获奖项目的主要完成人（以奖励证书为准）；2.省（部）级科技成果三等奖或市（厅）级科技成果一等奖获奖项目的主要完成人（前二名，以奖励证书为准）；3.市（厅）级科技成果二等奖获奖项目1项以上的主要完成人（前二名，以奖励证书为准）；4.市（厅）级科技成果三等奖获奖项目2项以上的主要完成人（前三名，以奖励证书为准）。
（二）公开发表、出版本专业有较高学术价值的论文、著作，具备下列条件之一：1.出版著作1部以上（主要作者或主编、副主编）和在省级以上专业期刊发表论文3篇以上（其中，国家级1篇以上）；2.在省级以上专业期刊发表论文6篇以上（其中，国家级期刊3篇以上）。
请您根据所在地区的具体规定确定。
副主任护师职称晋升及评定条件评定标准：护理专业副主任护师须系统掌握本学科基本理论和专业知识，熟悉相关学科知识，熟练掌握本专业备种疾病护理常规及技术操作规程，较全面了解本专业国内外现状及发展趋势，能将最新技术成果应用于护理实践；有较丰富的护理工作经验，能独立处理本专业较复杂疑难问题和解决较重大技术问题，工作业绩较显著，取得较高价值的临床护理技术或研究成果，公开发表、出版较高水平的论文、著作；学术水平较高，有指导和培养下一级卫生技术人员的能力；较熟练运用一门外国语获取医学信息和进行学术交流；具有良好的职业道德和敬业精神，严格遵守医德规范。
第一条：适用范围本资格条件适用于取得护士执业证书并已登记注册，直接从事护理技术工作的在职在岗卫生技术人员。
第二条：思想政治条件遵守国家法律和法规，有良好的职业道德和敬业精神。
任现职期间，考核称职以上。
任现职期间，出现如下情况之一，均应在规定年限上延迟申报：（一）年度考核基本称职及以下或受单位通报批评者，延迟1年申报；（二）受记过以上处分或已定性为二、三级医疗事故直接责任者，延迟2年申报；（三）弄虚作假，伪造学历、资历，剽窃他人成果者，延迟3年申报；（四）有敲诈、勒索病人及其亲属财物行为己受到查处或定性为一级医疗事故直接责任者，延迟4年申报；（五）违反《中华人民共和国护士管理办法》有关规定者，延迟2年申报；节严重的，延迟5年以上申报。
第三条：学历、资历条件必须具备下列条件之一：（一）获博士学位，取得主管护师资格后，受聘主管护师职务2年以上；（二）获大学本科毕业以上学历或学士以上学位，取得主管护师资格后，受聘主管护师职务5年以上；（三）大学专科毕业，从事本专业技术工作满20年以上，取得主管护师资格后，受聘主管护师职务5年以上。
第四条：外语条件必须具备下列条件之一：（一）掌握一门外语。
参加全国或全省统一命题考试，成绩符合规定要求；（二）符合下列条件之一者，可免试外语：1.获博士学位；2.任现职期间公派出国留学或工作，出国前通过国家出国人员外语水平考试，并在国外学习或工作1年以上。
第五条：继续教育条件任现职期间，按照《广东省科学技术人员继续教育规定》的要求，结合实际专业技术工作需要，参加以现代医学发展中的新理论、新技术和新方法为主要内容的继续教育，达到规定的要求并提交有效证明。
第六条：专业技术工作经历（能力）条件任现职期间，必须具备下列专业技术工作经历（能力）：（一）每年从事专业技术工作40周以上，能承担专科查房工作，在临床一线值夜班每年30次以上；（二）有较丰富的护理工作经验，能独立解决本专业较复杂疑难技术问题；（三）参与护理、教学、科研等业务管理的工作，开展整体护理模式病房的工作，熟练掌握各项护理操作技术；（四）了解本专业国内外现状及发展趋势，将新技术应用于实践1项以上；（五）参与大、中专护理教学，对下一级卫生技术人员进行专业技能培训，每年专题授课3次以上。
第七条：业绩成果条件任现职期间，必须具备下列条件：（一）认真履行岗位职责，圆满完成工作任务，业绩突出；（二）取得下列有较高学术价值的本专业科技成果之一：1.市（厅）级以上科技成果奖获奖项目的主要完成人（以奖励证书为准）；2.市（厅）级以上立项科研课题的主要参加者（前三名，以项目申请书为准），课题执行情况良好，取得阶段性成果；3.市卫生行政部门立项科研课题的课题负责人（以项目申请书为准），课题执行情况良好，取得阶段性成果；4.主持完成本专业新技术、新项目的推广应用1项以上，达到市内领先水平，经市卫生行政部门考核认可。
（本款仅适用于县或乡镇医疗卫生单位的人员）第八条：论文、著作条件任现职期间，公开发表。
出版本专业有较高学术价值的论文。
著作，具备下列条件之一：（一）出版著作1部以上（主要作者或主编、副主编）和在省级以上专业期刊发表论文1篇以上；（二）出版著作1部以上（主要编著者）和在省级以上专业期刊发表论文2篇以上；（三）在省级以上专业期刊发表论文3篇以上；（四）在省级以上专业期刊发表论文2篇和在省级以上学术会议宣读论文2篇以上；（五）在省级以上专业期刊发表论文1篇和在省级以上学术会议宣读论文2篇以上（本款只适用于县或多镇医疗卫生单位的人员）。
第九条：破格条件确有真才实学，任现职期间业绩卓著，学术和临床护理技术上有较大突破，虽不具备规定的学历（或学位），但取得主管护师资格后，受聘主管护师职务5年以上；或具备规定的学历（或学位），取得主管护师资格后，受聘主管护师职务3年以上。
并具备下列条件医|学教|育网搜集整理：（一）取得本专业有较高学术价值的科技成果，具备下列条件之一：1.国家、省（部）级科技成果奖或市（厅）级科技成果一、二等奖获奖项目的主要完成人（以奖励证书为准）；2.市（厅）级科技成果三等奖获奖项目1项以上的主要完成人（前三名，以奖励证书为准）。
（二）公开发表、出版本专业有较高学术价值的论文、著作，具备下列条件之一：1.出版著作1部以上（主要作者或主编、副主编）和在省级以上专业期刊发表论文2篇以上（其中，国家级1篇以上）；2.在省级以上专业期刊发表论文4篇以上（其中，国家级期刊2篇以上）。
第十条：附则（一）凡符合上述条件，提交第二、三（或九）、四、五、六、七、八条规定的材料者，可申报副主任护师资格，并按规定程序送评，否则，各级人事（职改）部门不予受理，评委会不予评审；（二）与本条件相关的材料要求、词（语）或概念的特定解释、若干问题说明、表格样式等见附录主管护师晋升及评定标准评定标准：护理专业主管护师须掌握本专业基本理论，了解相关学科知识和国内外本专业发展趋势；有一定的护理工作经验，熟练掌握护理技术操作和常用的急救技术，能独立处理较复杂技术问题，工作业绩较好，公开发表、出版有一定水平的论文、著作；能运用一门外国语获取医学信息和进行学术交流；具有良好的职业道德和敬业精神，严格执行医德规范。
第一条适用范围本资格条件适用于取得护士执业证书并已登记注册，直接从事护理技术工作的在职在岗卫生技术人员。
第二条思想政治条件遵守国家法律和法规，有良好的职业道德和敬业精神。
任现职期间，考核称职以上。
任现职期间，出现如下情况之一，在规定年限上延迟申报：（一）年度考核基本称职及以下或受单位通报批评者，延迟1年申报；（二）受记过以上处分或已定性为二、三级医疗事故直接责任者，延迟2年申报；（三）弄虚作假，伪造学历、资历，剽窃他人成果者，延迟3年申报；（四）有敲诈、勒索病人及其亲属财物行为已受到查处或定性为一级医疗事故直接责任者，延迟4年申报；（五）违反《中华人民共和国护士管理办法》有关规定者，延迟2年申报；情节严重的，延迟5年以上申报。
第三条学历、资历条件必须具备下列条件之一：（一）获硕士学位，从事本专业技术工作3年以上；（二）研究生班毕业或取得双学士学位，取得护师资格后，受聘护师职务3年以（三）大学本科毕业，取得护师资格后，受聘护师职务4年以上；（四）大学专科毕业，取得护师资格后，受聘护师职务5年以上；（五）中专毕业，从事本专业技术工作20年以上，取得护师资格后，受聘护师职务5年以上。
第四条外语条件必须具备下列条件之一：（一）基本掌握一门外语。
参加全国或全省统一命题考试，成绩符合规定要求；（二）符合下列条件之一者，可免试外语：1.获硕士以上学位；2.任现职期间公派出国留学或工作，出国前通过国家出国人员外语水平考试，并在国外学习或工作1年以上。
第五条继续教育条件任现职期间，按照《科学技术人员继续教育规定》的要求，结合实际专业技术工作需要，参加以现代医学发展中的新理论、新技术和新方法为主要内容的继续教育，达到规定要求并提交有效证明。
第六条专业技术工作经历（能力）条件任现职期间，必须具备下列专业技术工作经历（能力）：（一）每年从事临床护理工作44周以上，每年临床一线值夜班60次以上；（二）具有一定的护理工作经验，较好地完成各项护理工作；（三）熟练掌握并独立完成25项基础护理操作及常用急救技术，参加技术操作考核成绩合格；（四）参与科研工作，承担带教的任务，对下一级护理人员进行业务指导和带教；（五）按规定参加护理人员规范化培训，并完成规定任务（由单位提交培训合格证书或证明）。
第七条业绩成果条件任现职期间，必须具备下列条件：（一）认真履行岗位职责，圆满完成工作任务，业绩突出；（二）取得下列有一定学术价值的本专业科技成果之一：1.市（厅）级以上科技成果奖获奖项目的主要完成人（以奖励证书为准）；2.市（厅）级立项科研课题的主要参加者（以项目申请书为准），课题执行情况良好，取得阶段性成果；3.市卫生行政部门立项科研课题的主要参加者（前三名，以项目申请书为准），课题执行情况良好，取得阶段性成果。
4.解决本专业较复杂疑难的技术问题2项以上，提交有理论分析的实例材料，并经所在单位组织鉴定。
第八条论文、著作条件任现职期间，公开发表、出版本专业有一定学术价值的论文、著作，具备下列条件之一：（一）出版著作1部以上（主要编著者）；（二）在省级以上专业期刊发表专业文章1篇以上；（三）在市级以上专业期刊发表论文1篇或专业文章2篇以上（四）在省级以上学术会议宣读论文2篇以上；（五）在市级以上学术会议宣读论文2篇以上。
（本款仅适用于县或乡镇医疗卫生单位的人员）第九条破格条件确有真才实学，任现职期间业绩显著，学术和护理技术上有一定的突破，虽不具备规定的学历（或学位），但取得护师资格后，受聘护师职务5年以上；或具备规定的学历（或学位），取得护师资格后；受聘护师职务3年以上。
并具备下列条件：（一）取得本专业有一定学术价值的科技成果：市（厅）级以上科技成果奖获奖项目的主要完成人（以奖励证书为准）（二）公开发表、出版本专业有一定学术价值的论文、著作，具备下列条件之一：1.出版著作1部以上（主要作者或主编、副主编）和在省级以上专业期刊发表论文1篇以上；2.在省级以上专业期刊发表论文3篇以上。
第十条附则（一）凡符合上述条件，提交第二、三（或九）、四、五、六、七、八条规定的材料者，可申报主管护师资格，并按规定程序送评，否则，各级人事（职改）部门不予受理，评委会不予评审；（二）与本条件相关的材料要求、词（语）或概念的特定解释、若干问题说明、表格样式等见附录。
护师晋升及评定标准这个护师不是晋升的。
是和护士考试一样，要参加卫生资格考试才可以取得的职称证。
参加护师资格考试条件：1.取得相应专业中专学历，受聘担任护士职务满5年；2.取得相应专业专科学历，受聘担任护士职务满3年；3.取得相应专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年。
慢慢看，这个相当的长，毕竟是国家部委级部门的发文要求，里面写得很详细。
来源：正保医学教育网
求护理论文一篇英文的
上汉下英 头脑风暴法在急诊死亡病例护理讨论中的应用 【摘要】 目的 提高护理人员的急救技能和护理质量。
方法 将头脑风暴法应用于死亡病例的护理讨论中，充分发挥各护理人员的智慧，提出问题，解决问题。
结果 头脑风暴法充分调动了护理人员的积极性，有效地提升了护理质量。
结论 将头脑风暴法引入死亡病例的护理讨论中，有利于规范护理行为，保障护理安全，提高急救、护理质量。
【关键词】 头脑风暴法；死亡病例；护理讨论 Brain storming in nursing discussion of dead cases in emergency section ZHOU Jianying. Nursing Section,Songjiang District Central Hospital of Shanghai,Shanghai 201600,China 【Abstract】 Objective to improve the first?aid skills of nurses and enhance nursing quality.Methods We apply brain storming in nursing discussion of dead cases,all the nurses do their best to put forward the problems and find the way to solve problems.Results Brain storming can effectively improve the nurses? positivity,as a result,nursing quality is effectively enhanced.Conclusion The application of brain storming in nursing discussion of dead cases is beneficial for standardizing nursing activity,ensuring nursing safety,enhancing first?aid skills and nursing quality. 【Key words】 brain storming;dead cases;nursing discussion 随着医疗法规的不断完善，在“以病人为中心”的呼声不断增高的今天，人们对护理质量的要求亦日益增高，在对抢救过程中规范护理行为、完善抢救技术、提高抢救质量显得尤为重要。
我院按照医疗质量管理要求，结合王小花等〔1〕报道的做法，组织全体护士，用头脑风暴法对急诊死亡病例进行护理讨论，充分发挥每位护士的智慧与才能，从中寻找差距与不足，从而提高急救技能与护理质量，取得良好效果。
现将体会报告如下。
1 头脑风暴法的含义 头脑风暴法（brain storming）〔2〕又称智力激励法，是由现代创造学的奠基人美国学者阿历克斯·奥斯本于1939年首次提出、1953年正式发表的激发创造性思维的方法。
种方法采取会议的形式，让所有参加者在自由愉快、畅所欲言的气氛中，毫无顾忌地发表自己的观点，创造性地解决问题。
头脑风暴的特点是让与会者敞开思想,激发他们的创意与灵感，使各种设想在相互碰撞中激起脑海的创造性风暴，以产生多的创意。
1.1 头脑风暴法的原则 1.1.1 拒绝批判 认真对待每一与会者的观点，不管其意见、观点、设想、方案是否可行，会议中决不加以评论、批判。
对各种观点的评判必须放到最后阶段。
1.1.2 欢迎各抒己见，畅所欲言 创造一种自由愉快、毫无拘束的气氛，激发与会者提出各种新奇的想法。
1.1.3 追求数量而不是质量 观点越多越好，每一个观点都有潜力成为好的观点。
1.1.4 取长补短和改进观念 除提出自己的意见外，鼓励与会者激发自己的灵感，对他人已经提出的设想进行补充、改进和综合。
1.2 头脑风暴法的基本程序〔3〕 1.2.1 确定议题 会前明确目标，阐明议题，使与会者明确该会议要解决的问题。
1.2.2 会前准备 准备会场、组织者、记录人及必要的工具。
会前可收集一些资料发放给与会者，使其了解议题的相关背景，以便有充裕的时间来思考。
1.2.3 确定人选 一般以8～12人为宜,也可略有增减(5～15人)。
1.2.4 明确分工 确定1名主持人,1～2名记录员(秘书)。
1.2.5 规定纪律 根据头脑风暴法的原则,规定几条纪律,要求与会者遵守。
1.2.6 掌握时间 会议时间由主持人掌握,以几十分钟为宜。
2 头脑风暴法在病例讨论中的应用 2.1 病例资料 选取2005年8月～2006年4月急诊的25例死亡病例，采用头脑风暴法进行护理讨论，男17例，女8例；年龄2～88岁。
其中15例车祸死亡，3例脑出血死亡，3例心肌梗死死亡，2例失血性休克死亡，1例糖尿病酮症酸中毒死亡，1例误服药物死亡。
2.2 方法 2.2.1 讨论制度 建立死亡病例讨论制度，每月1次，并做好死亡病例讨论记录。
2.2.2 讨论前准备 讨论前布置好会场及相关用物，并将该患者的姓名、性别、诊断、病情、抢救过程做成资料，提前发送给每位与会人员。
2.2.3 参加人员 由护士长主持，教学干事记录，科内全体护士参与。
可邀请科主任、护理部领导参加。
2.2.4 讨论形式 护士长宣布会议须遵守的纪律，创造自由愉快的会议氛围，鼓励每位与会护士就议题积极发表自己的观点，放飞思维，畅所欲言，做到知无不言、言无不尽，尽可能多地提出观点。
由当班护士汇报病情、诊断、抢救过程，与会者展开自由不羁的讨论，教学干事负责记录讨论要点。
会中不对任何一个人的观点提出评论性批判。
2.2.5 讨论内容 各与会护士从不同角度、不同层次、不同方面去分析抢救过程中遇到的问题。
如：护士自身的急救技能，护患配合，医护协作，与其他科室的协作，家属配合情况，患者的心理反应，护士的心理素质，抢救仪器的备用状态，抢救药物和物品的备用情况，抢救记录的书写，尸体料理等。
2.3 效果及体会 2.3.1 激励了护士的工作热情，提高了护士学习业务知识的进取心 头脑风暴法这种自由畅谈的会议方式为每位与会护士提供了一个展现自我的平台，让其在自由愉快、毫无拘束的氛围中大胆表达自己独创性的观点与看法，提高了每位护士的主人翁意识，大大地激励了其工作热情。
而这种自由不羁的讨论方式更能让护士发现自身素质的有限，从而激发其不断的充电学习以提高自身的业务水平。
2.3.2 提高了护士观察病情的能力及急救技能 灵活的讨论方式产生了大量的来自不同角度和层面的观点，这些观点是每位护士在抢救工作中的心得与经验，促使每位护士在以后的工作中更密切地观察患者病情，加强各项急救技能的训练，促使以后的抢救工作忙而不乱、有条不紊，从根本上提高抢救及护理质量。
2.3.3 提高了年轻护士的心理素质和心理护理水平 年轻护士由于资历较浅，缺乏抢救经验，在抢救重危患者时难免紧张。
活跃的讨论是年轻护士学习的平台，她们参考了资深护士的工作经验，更好地将理论联系实际，加强自身修养，急救技能与心理素质并重训练，不断完善自身的心理素质，在抢救过程中注意患者的心理护理，保证抢救工作有条不紊。
2.3.4 培养了护士的创造性散发性思维 用头脑风暴法进行病例的护理讨论，每位与会护士不受条条框框的限制，让思维自由驰骋，活跃的讨论方式激发了护士的灵感，勇于发表自己的观点与见解，培养了护士灵活的思考能力，并将这种灵活的思维方式运用于护理工作中，规范护理行为，有效提高护理质量。
2.3.5 提高了护士的自我保护意识，避免护理纠纷 抢救过程紧张急迫，护理人员往往注重急救，而对抢救记录不够重视，为护理纠纷埋下了隐患。
护理记录是具有法律效应的医疗文件，在实行举证倒置的今天，完善抢救记录，对护理人员有保护作用，避免护理纠纷或在护理纠纷时不处于被动地位，而客观的抢救记录也是保护患者合法权益的依据〔4〕。
通过护理讨论，护理人员能从法律的高度认识到护理职责，提高自我保护的意识，完善抢救记录书写。
2.3.6 提高了管理者对下属护士业务水平的了解程度 护士畅所欲言的讨论中透示了其护理工作中的实际问题及其自身的综合素质和解决实际问题的能力，护士长可更确切地了解护理工作中的缺陷和薄弱环节，了解下属的不足与长处，有针对性的让其进行培训或进修，打造TOP团队，有利于流畅管理工作。
3 讨论 日本石川馨教授指出:在质量管理活动中调动人的积极性,充分发挥人的无限能力，创造尊重、充满生气和活力的工作环境,有助于提高企业素质〔5〕。
运用头脑风暴法,能充分发挥人的聪明才智和发掘人的潜能,考虑问题更详细,解决问题更具体、明确、有效〔6〕。
自由的讨论方式引导护理人员毫不拘束地发表自己独到的见解，调动了每个人的积极性，培养护理人员的创新性散发性思维，让其自我价值得到充分实现，提高了自身的素质。
集体的智慧能从各层面发现问题所在，并确定整改措施，从而提高护理人员的急救技能，规范抢救过程中的护理行为，最终有效提升护理质量。
【参考文献】 1 王小花，丁小容，王英蓉.28例死亡病例护理讨论分析.护理学报，2006，13（2）：32-34. 2 薛亮.妙用头脑风暴法.企业研究，2005，5：61-62. 3 柯浚哲.头脑风暴法.中国研究生,2003,4：50-51. 4 胡敏，王敏，李玉梅.通过病例讨论有效规范临床护理行为的探讨.上海护理，2005，5（4）：61-62. 5 蒲伦昌.全面质量管理基础教程.北京:中国经济出版社,1999,156. 6 黄漫容，文向东，郭少云.头脑风暴法在护理质量改善中的作用.现代护理，2002，8（9）：707. Brainstorming in the deaths of emergency care to discuss the application Abstract The purpose of the emergency nursing staff to improve skills and quality of care. Brainstorming ways to apply the death care discussion, and give full play to the wisdom of the nursing staff, ask questions, solve the problem. The results of brainstorming to fully mobilize the enthusiasm of the nursing staff, to enhance the quality of care.Conclusions will be brainstorming the introduction of the death care discussion will help standardize care, care and protection of safety, first aid to improve, the quality of care. Key words brainstorming; deaths; care discussion Brain storming in nursing discussion of dead cases in emergency section Brain storming in nursing discussion of dead cases in emergency section ZHOU Jianying. ZHOU Jianying. Nursing Section,Songjiang District Central Hospital of Shanghai,Shanghai 201600,China Nursing Section, Songjiang District Central Hospital of Shanghai, Shanghai 201600, China 【Abstract】 Objective to improve the first?aid skills of nurses and enhance nursing quality.Methods We apply brain storming in nursing discussion of dead cases,all the nurses do their best to put forward the problems and find the way to solve problems.Results Brain storming can effectively improve the nurses? positivity,as a result,nursing quality is effectively enhanced.Conclusion The application of brain storming in nursing discussion of dead cases is beneficial for standardizing nursing activity,ensuring nursing safety,enhancing first?aid skills and nursing quality. Abstract】 【Objective to improve the first ? aid skills of nurses and enhance nursing quality.Methods We apply brain storming in nursing discussion of dead cases, all the nurses do their best to put forward the problems and find the way to solve problems.Results Brain storming can effectively improve the nurses ? positivity, as a result, nursing quality is effectively enhanced.Conclusion The application of brain storming in nursing discussion of dead cases is beneficial for standardizing nursing activity, ensuring nursing safety, enhancing first ? aid skills and nursing quality. 【Key words】 brain storming;dead cases;nursing discussion Key words】 【brain storming; dead cases; nursing discussion With the constant improvement of medical laws and regulations, the patient-centered, the voice rising today, about the quality of care requirements are also increasing in the rescue of the process of standardizing care, improve the technical Rescue and improve the quality of rescue is particularly Important. Hospital medical quality management in accordance with the requirements of the combination of flowers such as Wang 〔〕 1 report, the organization of all nurses, with brainstorming on emergency care for cases of death, nursing each give full play to the wisdom and ability, to look for gaps and shortcomings So as to enhance the quality of care and first aid skills, good results. The experience of the report are as follows. 1 brainstorming meaning （brain storming）Brainstorming (brain storming) 〔〕 2, also known as the Law on intellectual stimulation, by the founder of modern science to create an American scholar Alex Osborne in 1939 for the first time, officially released in 1953 to stimulate creative thinking Methods. 种Ways to take the form of the meeting, all participants in the free happy and free atmosphere, with impunity to express their views in a creative way to solve the problem.Brainstorming is characterized by open so that the participants thought, a creative mind and inspiration, so that the ideas in a collision with each other in the storm stirred up the creative minds to produce more creative. 1.1 brainstorming principles 1.1.1 refused to take seriously the criticism of each participant's point of view, regardless of their opinions, views, the idea of the feasibility of the program, the meeting will not comment, criticism. Various points of view must be judged on the final stage. 1.1.2 welcome to express their opinions and speak their minds free to create a happy atmosphere, there is no binding, was put forward to stimulate a variety of novel ideas. 1.1.3 pursuit of quantity rather than quality, the better the view, every point of view has the potential to become a good point of view. 1.1.4 In addition to each other and improve the concept put forward their views, was encouraged to stimulate their own inspiration to others that have already been made for the idea to add, improve and comprehensive. 1.2 brainstorming basic procedures 〔〕 3 1.2.1 will determine the issues before the clear objective of clarifying issues, so that the meeting was a clear problem to be solved. 1.2.2 will be pre-prepared meeting, the organizers, and record the necessary tools. Can be pre-paid to collect information on some of the participants to understand the issues related to the background in order to have sufficient time to think. 1.2.3 General to determine the candidates for 8 to 12 is appropriate, but also a slight increase or decrease (5 to 15). 1.2.4 to determine a clear division of presenters, from 1 to 2 recorder (Secretary). 1.2.5 According to the disciplinary provisions of the principle of brainstorming, several provisions of discipline and compliance with the requirements of the participants. 1.2.6 make good use of time from host Conference have to dozens of minutes is appropriate. 2 brainstorming in the case on the application 2.1 cases selected information in August 2005 to April 2006 deaths of 25 emergency cases, the use of brainstorming for care, male 17 cases, 8 females; age 2 to 88 years old. 15 cases in which a car accident deaths and 3 cases of cerebral hemorrhage died and 3 cases of heart attack deaths, 2 cases of hemorrhagic shock death, 1 case of death of diabetic ketoacidosis, 1 case of drug wrongly killed. 2.2 Methods 2.2.1 discuss the establishment of deaths on the system monthly, and do a good job deaths on record. 2.2.2 discuss the pre-pre-arranged to discuss the venue and well-used and the patient's name, sex, diagnosis, the patient's condition made the rescue process information sent in advance to the participants each. 2.2.3 participants chaired by the head nurse, teaching record of the Director-General, Division of the nurses involved in all.Director of the Division may be invited, to participate in the leadership of the Department of Nursing. 2.2.4 The meeting was to discuss the form of a head nurse subject to discipline, the freedom to create a pleasant atmosphere of the meeting, the participants encourage each nurse on the positive issues to express their point of view, flying ideas, speak out, so that made all know, reserve, to make More likely to put forward the view. By the nurses on duty to report the disease, diagnosis, emergency treatment process was carried out free of uninhibited discussion, Director-General in charge of teaching record the main points of discussion. Will not in any one's point of view of critical comments. 2.2.5 discuss the contents of the nurses attending the meeting from different angles and at different levels, different aspects of the rescue process to analyze the problems encountered. Such as: nurse's own first-aid skills, with nurses and patients, health care, in collaboration with other sections of cooperation, their families cope with the situation and the psychological reaction of patients, nurses and mental quality of the standby rescue equipment, medicine and rescue back-up materials, rescue Written records, body care and so on. 2.3 and the effect of experience 2.3.1 inspire the enthusiasm of nurses, nurses study to improve the knowledge of the entrepreneurial spirit of the brainstorming meeting about this freedom for every Nurses attending the meeting provided a platform for self-display, so happy in a free, no Bound in an atmosphere of daring to express their unique perspectives and viewpoints, and increased the sense of ownership for each nurse, greatly inspired the enthusiasm of their work.And uninhibited discussion of this freedom can be more nurses found that the quality of their own limited, so as to stimulate the constant charge of their own learning in order to enhance the level of business. 2.3.2 improves the ability of patients to observe nurses and first-aid skills in a flexible way to discuss a number of different angles and dimensions from the point of view, the view is that every nurse in the rescue work experience and experience to every nurse in the After work more closely observed in patients with the disease and strengthen the first-aid skills training to help the rescue work after the chaos without, in an orderly and fundamentally improve the quality of care and emergency treatment. 2.3.3 improved the quality of the young nurses in mental and psychological level of care young junior nurses due to lack of experience of rescue, emergency treatment in critically ill patients when the tension is inevitable. Active discussion is a platform for young nurses to learn, they refer to the senior nurses working experience, will be to better integrate theory with practice and strengthen their own training, first aid skills with equal emphasis on psychological training, and constantly improve the psychological quality of their own, in the course of rescue Attention to the patient's psychological care to ensure the orderly rescue work. 2.3.4 trained nurses in the distribution of creative thinking by brainstorming for care cases, each participating nurses from outside the box, allowing freedom of thinking, he said, to stimulate active discussion of the nurse's inspiration, the courage to express their With the view point of view, the training of nurses and flexible thinking and flexible way of thinking applied to nursing work, standardize care, improve the quality of care. 2.3.5 increased self-protection awareness of nurses, nursing dispute to avoid tension in the process of urgent rescue, first aid care workers often pay attention to, and the records do not pay enough attention to the rescue, care for the dispute potential problems.〔4〕。
Nursing is a record of the medical effects of legal documents, as a result of today, the Juzhengdaozhi, improve emergency treatment records, a protective effect on the nursing staff so as to avoid disputes or nursing care in the dispute are not in a passive position and objective record of the rescue is to protect legitimate patients 4 based on the rights and interests of Through care, nursing staff from a high degree of awareness of the legal duties of care to enhance self-protection awareness and improve the written record of the rescue. 2.3.6 improved the nurse manager of the subsidiary business of the level of understanding of the extent of nurses speak out on the show through in the care of their practical problems in its own comprehensive quality and the ability to solve practical problems, the head nurse can be a more precise understanding of Deficiencies in the care of the weak links and, under the understanding of the strengths and shortcomings, targeted to education or training, to build TOP team is conducive to smooth management. 3 discussion Professor Shi Chuanxin Japan: in quality management activities to mobilize the enthusiasm of the people and give full play to people's unlimited ability to create respect, full of life and vitality of the working environment and help enterprises to improve the quality of 〔6〕。
The use of brainstorming, to give full play to human ingenuity and explore human potential, to consider the issue in more detail, to solve the problem more specific, clear and effective The free discussion guide nurses not to be bound to express their original insights, the mobilization of everyone's enthusiasm and training of nursing staff to disseminate innovative thinking, self-worth to be fully realized, to improve the quality of their own. The collective wisdom of all levels can find the problem and to identify reform measures to improve nursing skills in first aid, rescue norms in the process of care, effectively enhance the quality of care. References 【】 1 Wang Xiao-Hua, Ding Xiao-rong, Wang Rong .28 cases of deaths in nursing analysis of the discussion. Journal of Nursing, 2006,13 (2) :32-34. 2, Xue Liang. Magical brainstorming. ,2005,5:61-62 research enterprise. 3, Ke Jun-chul. Brainstorming. ,2003,4:50-51 Chinese graduate students. 4, Hu, Wang, Li Yumei. Discuss the case through the effective norms of conduct of clinical care. Shanghai care, 2005,5 (4) :61-62. 5. The basis of total quality management course. Beijing: China Economic Publishing House, 1999,156. 6 Huang Yong Man, the east, Shao-Yun Guo. Brainstorming to improve the quality of care in the role. Modern care, 2002,8 (9): 707.
《“十三项”医疗核心制度》原文是什么
医院核心制度一、首诊负责制度（一）、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
（二）、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
（三）、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
（四）、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
（五）、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度（一）、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
（二）、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
（三）、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。
（四）、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
（五）、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
（六）、查房内容：1、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
2、主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。
尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
3、主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
三、疑难病例讨论制度（一）、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
（二）、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
（三）、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。
（四）、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。
记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。
四、会诊制度（一）、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。
（二）、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。
（三）、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。
主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。
会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。
会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。
通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。
（四）、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。
科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。
应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。
会诊后要填写会诊记录。
（五）、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。
全院会诊由科室主任提出，报医政（务）科同意或由医政（务）科指定并决定会诊日期。
会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医政（务）科，由其通知有关科室人员参加。
会诊时由医政（务）科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医政（务）科长原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。
主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。
医疗机构应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医政（务）科主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。
（六）、院外会诊。
邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。
五、危重患者抢救制度（一）、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。
（二）、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医政（务）科或院领导参加组织。
（三）、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。
（四）、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
（五）、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。
急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
六、手术分级管理制度（一）、手术分类根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类：1、四类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
2、三类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术；3、二类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术；4、一类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。
（二）、手术医师分级所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
1、住院医师2、主治医师3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。
（2）高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。
4、主任医师（三）、各级医师手术范围1、住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握四类手术。
2、主治医师：熟练掌握三、四类手术，并在上级医师指导下，逐步开展二类手术。
3、低年资副主任医师：熟练掌握二、三、四类手术，在上级医师参与指导下，逐步开展一类手术。
4、高年资副主任医师：熟练完成二、三、四类手术，在主任医师指导下，开展一类手术。
亦可根据实际情况单独完成部分一类手术、开展新的手术。
5、主任医师：熟练完成各类手术，特别是完成开展新的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。
（四）、术审批权限1、正常手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。
2、特殊手术：凡属下列之一的可视作特殊手术，须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医政（务）科备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。
但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。
（1）手术可能导致毁容或致残的；（2）同一患者因并发症需再次手术的；（3）高风险手术；（4）本单位新开展的手术；（5）无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术；（6）被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞，特殊人士等；（7）外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。
七、、术前讨论制度（一）、 对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。
（二）、 术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。
（三）、讨论内容包括：诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。
讨论情况记入病历。
（四）、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。
八、查对制度一、临床科室1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
2、执行医嘱时要进行三查七对：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、输血时要严格三查八对制度（见护理核心制度--六、查对制度）确保输血安全。
二、手术室1、接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。
3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
4、手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。
三、药房1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
四、血库1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要双查双签，一人工作时要重做一次。
2、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。
五、检验科1、采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。
2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
3、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。
4、检验后，查对目的、结果。
5、发报告时，查对科别、病房。
六、病理科1、 收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。
2、 制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。
3、 诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
4、 发报告时，查对单位。
七、放射线科1、 检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
2、 治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
3、 发报告时，查对科别、病房。
八、理疗科及针灸室1、 各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
2、 低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。
3、 高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。
4、 针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。
九、（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）1、 检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。
2、 诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3、 发报告时查对科别、病房。
其他科室亦应根据上述要求，制定本科室工作的查对制度。
九、医生交接班制度一、病区值班需有一、二线和三线值班人员。
一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任医师或副主任医师。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
二、 病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。
三、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。
值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
四、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。
一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。
二线班医师不能解决的困难，应请三线班医师指导处理。
遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。
遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医政（务）科。
五、一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。
如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。
三线值班医师可住家中，但须留联系方式，接到请求电话时应立即前往。
六、 值班医师不能“一岗双责”，如即值班又坐门诊、做手术等，急诊手术除外，但在病区有急诊处理事项时，应由备班进行及时处理。
七、 每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
十、新技术准入制度一、新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。
二、实施者提出书面申请，填写《开展新业务、新技术申请表》，提供理论依据和具体实施细则、结果及风险预测及对策，科主任审阅并签字同意后报医政（务）科。
三、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报主管院长批准后方可开展实施。
四、新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书，并应履行相应告知义务。
五、新业务、新技术实施过程中由医政（务）科负责组织专家进行阶段性监控，及时组织会诊和学术讨论，解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。
日常管理工作由相应控制医师和监测医师完成。
六、新业务、新技术完成一定例数后，科室负责及时总结，并向医政（务）科提交总结报告，医政（务）科召开学术委员会会议，讨论决定新业务、新技术的是否在临床全面开展。
七、科室主任应直接参与新业务、新技术的开展，并作好科室新业务、新技术开展的组织实施工作，密切关注新项目实施中可能出现的各种意外情况，积极妥善处理，做好记录。
十一、病历管理制度一、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。
四级病历质量监控体系：1、一级质控小组由科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长组成。
负责本科室或本病区病历质量检查。
2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成，负责对门诊病历、运行病历、存档病案等，每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。
3、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成，负责对归档病历的检查。
4、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。
每季度至少进行一次全院各科室病历质量的评价，特别是重视对兵力内涵质量的审查。
二、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范（试行）》（卫医发[2002]190号）、《医疗机构病历管理规定》（卫医发[2002]193号）及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求，注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。
三、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。
1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后（产后）记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容，应由本院主管医师书写或审查签名。
手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须由本院医师审查签名。
2、平诊患者入院后，主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。
急诊患者应在5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
3、新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有2次主任医师（或副主任医师）查房记录，并加以注明。
4、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。
对病重患者，至少2天记录一次病程记录。
对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。
对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。
5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴，严禁丢失。
外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应将相关内容记入病程纪录，同时将治疗文件附于本院病历中。
外院的影像资料或病理资料，如需作为诊断或治疗依据时，应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中。
四、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过1周，并及时报病案室登记备案。
五、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病历时，应由医护人员护送或再病案室专人复印。
六、依据《省病历质量管理评价奖惩暂行办法》的要求与规定，建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。
十三、病历书写规范1、统一用蓝黑墨水，要求内容客观、真实、准确、及时、完整。
2、使用规范的汉字；数字用阿拉伯数字；药名可用中文、拉丁、英文书写；度量衡单位采用国家法定计量单位。
3、病历书写不能删改、剪贴、挖补，个别错字可以用同样的笔墨双线划在错别字上；上级医师修改一律用红色墨水笔，签署修改的日期和全名。
每页修改3处以上需要重新书写。
4、普通病人24小时以内完成入院病历、危重病人6小时以内完成；首次病程记录当班完成，急诊手术病人术前完成。
5、病程记录一般1次\\\/2～3天，入院及术后3天至少每天1次，危重病人1次\\\/天，有病情变化随时记录，慢性病人可以1次\\\/周，阶段小节1次\\\/月。
6、入院前3天有三级医师查房记录：新入院的普通病人48小时以内有主治医师以上查房并记录，72小时以内有副主任医师以上查房并记录。
7、手术前有主治医师以上查房记录或讨论记录。
8、疑难危重病人有讨论记录，重大手术有术前讨论记录。
9、专科病人要有转入、转出记录，并及时完成。
10、落实签字制度：凡是需行手术、输血等特殊检查、特殊治疗的，需签写知情同意书。
11、凡诊疗操作，术前术后有操作人员的记录。
12、辅助检查报告单24小时以内要贴回病历，张贴单的楣栏要填写完整。
十四、临床用血审核制度1、临床用血审核制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，严格执行临床用血审核制度确保患者安全规范用血。
2、血库必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液，不得使用无血站(库)名称和许可证标记的血液。
3、各科室用血，必须根据输血原则，严防滥用血源。
4、预约血办法：患者需输血时，应由临床主管医师逐项认真填写输血单，值班护士按医嘱行“三对”后，给病人采交叉血，试管上应贴标签，并注明科别、姓名、床号、住院号、于输血前一天送血库(急症例外)。
5、血库工作人员根据临床各科室预约血量，应及时与血站联系，备好各型血液，保证临床用血量，不得有误。
6、血库工作人员接受标本时，应逐项进行认真核对，无误后将标本收下备血。
7、凡血库所备各型血液，应有明显的标志，分格保存在4摄氏度冰箱内，并随时观察冰箱内温度变化。
8、血库工作人员应严格按照血液交叉试验操作规定进行交叉试验，必要时复查血型，并观察全血，应无脂血、无溶血，血袋应密封，绝对无误，方可发出。
9、取血护士在取血时，应认真核对本科受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉结果、储血号和供血者姓名、采血时间、血型等输血单上的各项目，无误后方可将血液拿出血库。
10、如果输血出现反应，应由临床主管医师向血库说明情况，并与血站一并查明原因。
11、血库工作人员必须保证入库、出库血量，库存血量账目清楚，认真保管，非经院领导批准，不得私自销毁。
