外二科病例讨论发言稿
胡锦涛总书记参加全国政协十届四次会议的民盟民进联组会时，关于树立社会主义荣辱观的讲话，在全国产生热烈反响。
“以热爱祖国为荣，以危害祖国为耻；以服务人民为荣，以背离人民为耻；以崇尚科学为荣，以愚昧无知为耻；以辛勤劳动为荣，以好逸恶劳为耻；以团结互助为荣，以损人利己为耻；以诚实守信为荣，以见利忘义为耻；以遵纪守法为荣，以违法乱纪为耻；以艰苦奋斗为荣，以骄奢淫逸为耻。
”人们纷表示,胡锦涛讲话中提出的“八个为荣、八个为耻”，面阐述了社会主义的荣辱观，对明确是与非、善与恶、美与丑的界限. 社会中，人们表现得越来越自私，要面子，不讲文明，见利忘友。
不懂得助人为乐，珍惜别人的劳动成果。
从德国留学,回国的学生说，他们从德国回来才知道我们的行为举止，礼仪习惯于外国那些发达国家来比真是天壤之别。
在德国的餐厅里，来观光的顾客点菜，都是吃多少，点多少。
小孩子没吃完的饭菜,哪怕只剩下一点点也要打包回去，决不浪费一点儿。
这样一个发达 的国家，他们的国民仍珍惜劳动人民的成果，为祖国节约粮食，我们有什么资格不节约自己国家的粮食呢
当你吃喝玩乐的时候，当你挥霍浪费的时候，当你拜神求仙的时候，当你吹牛撒谎的时候，当你利欲熏心的时候，当你损公肥私的时候，当你无视法纪的时候，当你一毛不拔的时候，当你升官心切的时候，当你作威作福的时候，当你叫苦连天的时候，当你低迷彷徨的时候，那么就请你反复地读一读着八荣八耻吧
就算不做那高大的树木，也要做一个最好的自己。
同时也做一个顶天立地的中国人
服务质量和工作效率双提升活动方案会议主持词
医院核心制度一、首诊负责制度（一）、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
（二）、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
（三）、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
（四）、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
（五）、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度（一）、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
（二）、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
（三）、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。
（四）、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
（五）、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
（六）、查房内容：1、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
2、主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。
尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
3、主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
三、疑难病例讨论制度（一）、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
（二）、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
（三）、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。
（四）、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。
记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。
四、会诊制度（一）、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。
（二）、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。
（三）、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。
主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。
会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。
会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。
通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。
（四）、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。
科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。
应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。
会诊后要填写会诊记录。
（五）、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。
全院会诊由科室主任提出，报医政（务）科同意或由医政（务）科指定并决定会诊日期。
会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医政（务）科，由其通知有关科室人员参加。
会诊时由医政（务）科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医政（务）科长原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。
主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。
医疗机构应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医政（务）科主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。
（六）、院外会诊。
邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。
五、危重患者抢救制度（一）、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。
（二）、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医政（务）科或院领导参加组织。
（三）、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。
（四）、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
（五）、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。
急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
六、手术分级管理制度（一）、手术分类根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类：1、四类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
2、三类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术；3、二类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术；4、一类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。
（二）、手术医师分级所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
1、住院医师2、主治医师3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。
（2）高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。
4、主任医师（三）、各级医师手术范围1、住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握四类手术。
2、主治医师：熟练掌握三、四类手术，并在上级医师指导下，逐步开展二类手术。
3、低年资副主任医师：熟练掌握二、三、四类手术，在上级医师参与指导下，逐步开展一类手术。
4、高年资副主任医师：熟练完成二、三、四类手术，在主任医师指导下，开展一类手术。
亦可根据实际情况单独完成部分一类手术、开展新的手术。
5、主任医师：熟练完成各类手术，特别是完成开展新的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。
（四）、术审批权限1、正常手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。
2、特殊手术：凡属下列之一的可视作特殊手术，须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医政（务）科备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。
但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。
（1）手术可能导致毁容或致残的；（2）同一患者因并发症需再次手术的；（3）高风险手术；（4）本单位新开展的手术；（5）无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术；（6）被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞，特殊人士等；（7）外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。
七、、术前讨论制度（一）、 对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。
（二）、 术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。
（三）、讨论内容包括：诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。
讨论情况记入病历。
（四）、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。
八、查对制度一、临床科室1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
2、执行医嘱时要进行三查七对：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、输血时要严格三查八对制度（见护理核心制度--六、查对制度）确保输血安全。
二、手术室1、接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。
2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。
3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
4、手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。
三、药房1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
四、血库1、血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要双查双签，一人工作时要重做一次。
2、发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。
五、检验科1、采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。
2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
3、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。
4、检验后，查对目的、结果。
5、发报告时，查对科别、病房。
六、病理科1、 收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。
2、 制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。
3、 诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
4、 发报告时，查对单位。
七、放射线科1、 检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
2、 治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
3、 发报告时，查对科别、病房。
八、理疗科及针灸室1、 各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
2、 低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。
3、 高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。
4、 针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。
九、（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）1、 检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。
2、 诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3、 发报告时查对科别、病房。
其他科室亦应根据上述要求，制定本科室工作的查对制度。
九、医生交接班制度一、病区值班需有一、二线和三线值班人员。
一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任医师或副主任医师。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
二、 病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。
三、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。
值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。
四、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。
一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。
二线班医师不能解决的困难，应请三线班医师指导处理。
遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。
遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医政（务）科。
五、一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。
如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。
三线值班医师可住家中，但须留联系方式，接到请求电话时应立即前往。
六、 值班医师不能“一岗双责”，如即值班又坐门诊、做手术等，急诊手术除外，但在病区有急诊处理事项时，应由备班进行及时处理。
七、 每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。
十、新技术准入制度一、新技术应按国家有关规定办理相关手续后方可实施。
二、实施者提出书面申请，填写《开展新业务、新技术申请表》，提供理论依据和具体实施细则、结果及风险预测及对策，科主任审阅并签字同意后报医政（务）科。
三、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报主管院长批准后方可开展实施。
四、新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议书，并应履行相应告知义务。
五、新业务、新技术实施过程中由医政（务）科负责组织专家进行阶段性监控，及时组织会诊和学术讨论，解决实施过程中发现的一些较大的技术问题。
日常管理工作由相应控制医师和监测医师完成。
六、新业务、新技术完成一定例数后，科室负责及时总结，并向医政（务）科提交总结报告，医政（务）科召开学术委员会会议，讨论决定新业务、新技术的是否在临床全面开展。
七、科室主任应直接参与新业务、新技术的开展，并作好科室新业务、新技术开展的组织实施工作，密切关注新项目实施中可能出现的各种意外情况，积极妥善处理，做好记录。
十一、病历管理制度一、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。
四级病历质量监控体系：1、一级质控小组由科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长组成。
负责本科室或本病区病历质量检查。
2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成，负责对门诊病历、运行病历、存档病案等，每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。
3、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成，负责对归档病历的检查。
4、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。
每季度至少进行一次全院各科室病历质量的评价，特别是重视对兵力内涵质量的审查。
二、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范（试行）》（卫医发[2002]190号）、《医疗机构病历管理规定》（卫医发[2002]193号）及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求，注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。
三、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。
1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后（产后）记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容，应由本院主管医师书写或审查签名。
手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须由本院医师审查签名。
2、平诊患者入院后，主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。
急诊患者应在5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
3、新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有2次主任医师（或副主任医师）查房记录，并加以注明。
4、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。
对病重患者，至少2天记录一次病程记录。
对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。
对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。
5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴，严禁丢失。
外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应将相关内容记入病程纪录，同时将治疗文件附于本院病历中。
外院的影像资料或病理资料，如需作为诊断或治疗依据时，应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中。
四、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过1周，并及时报病案室登记备案。
五、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病历时，应由医护人员护送或再病案室专人复印。
六、依据《省病历质量管理评价奖惩暂行办法》的要求与规定，建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。
十三、病历书写规范1、统一用蓝黑墨水，要求内容客观、真实、准确、及时、完整。
2、使用规范的汉字；数字用阿拉伯数字；药名可用中文、拉丁、英文书写；度量衡单位采用国家法定计量单位。
3、病历书写不能删改、剪贴、挖补，个别错字可以用同样的笔墨双线划在错别字上；上级医师修改一律用红色墨水笔，签署修改的日期和全名。
每页修改3处以上需要重新书写。
4、普通病人24小时以内完成入院病历、危重病人6小时以内完成；首次病程记录当班完成，急诊手术病人术前完成。
5、病程记录一般1次\\\/2～3天，入院及术后3天至少每天1次，危重病人1次\\\/天，有病情变化随时记录，慢性病人可以1次\\\/周，阶段小节1次\\\/月。
6、入院前3天有三级医师查房记录：新入院的普通病人48小时以内有主治医师以上查房并记录，72小时以内有副主任医师以上查房并记录。
7、手术前有主治医师以上查房记录或讨论记录。
8、疑难危重病人有讨论记录，重大手术有术前讨论记录。
9、专科病人要有转入、转出记录，并及时完成。
10、落实签字制度：凡是需行手术、输血等特殊检查、特殊治疗的，需签写知情同意书。
11、凡诊疗操作，术前术后有操作人员的记录。
12、辅助检查报告单24小时以内要贴回病历，张贴单的楣栏要填写完整。
十四、临床用血审核制度1、临床用血审核制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，严格执行临床用血审核制度确保患者安全规范用血。
2、血库必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液，不得使用无血站(库)名称和许可证标记的血液。
3、各科室用血，必须根据输血原则，严防滥用血源。
4、预约血办法：患者需输血时，应由临床主管医师逐项认真填写输血单，值班护士按医嘱行“三对”后，给病人采交叉血，试管上应贴标签，并注明科别、姓名、床号、住院号、于输血前一天送血库(急症例外)。
5、血库工作人员根据临床各科室预约血量，应及时与血站联系，备好各型血液，保证临床用血量，不得有误。
6、血库工作人员接受标本时，应逐项进行认真核对，无误后将标本收下备血。
7、凡血库所备各型血液，应有明显的标志，分格保存在4摄氏度冰箱内，并随时观察冰箱内温度变化。
8、血库工作人员应严格按照血液交叉试验操作规定进行交叉试验，必要时复查血型，并观察全血，应无脂血、无溶血，血袋应密封，绝对无误，方可发出。
9、取血护士在取血时，应认真核对本科受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉结果、储血号和供血者姓名、采血时间、血型等输血单上的各项目，无误后方可将血液拿出血库。
10、如果输血出现反应，应由临床主管医师向血库说明情况，并与血站一并查明原因。
11、血库工作人员必须保证入库、出库血量，库存血量账目清楚，认真保管，非经院领导批准，不得私自销毁。
中国播音主持的关键发展时期有哪些
中国播音学发展简史张颂（中国传媒大学播音与主持艺术学院教授、博士生导师）摘 要：本文将中国播音学发展历史进行了简单梳理，认为中国播音学的发展经过了以下四个时期：萌芽期（1923-1961），草创期（1962-1981），形成期（1982-1994），发展期：（1995-现在）。
本文认为，中国播音学研究的主要方向及其内容主要包括：播音主持艺术基础理论，语言传播发声学和广播电视播音主持语体研究。
文章还列举了中国播音学研究的主要著作。
关键词：中国播音学；分期；研究主要方向及内容一、中国播音学研究的基本历程谈到播音学发展，我们不妨以已故播音艺术家、原中国广播电视学会播音学研究会会长夏青先生在为张颂撰《研究播音理论是一项紧迫的任务》一文所作评述中的一段文字来开始，夏青说：“播音具有极强的实践性……但是，实践不能没有理论，实践性再强，也需要理论的概括和理论的正确指导。
由于一开始认识播音，只限于工作性质，尚缺少学科性质的认识条件，于是就产生某种偏颇，即‘播音重要，但无独立理论’。
从苏联播音经验中，又认识到播音同表演的相同之处，以表演理论解决播音实践问题就行了。
因此，长期以来，播音队伍中形成播音理论体系的独立学科意识相当淡漠。
”而“直到播音和教学两方面实践都提出了研究理论的问题之后，才开始起步，脱离经验总结阶段，向建立体系阶段进展”。
1夏青的话简单而准确的概括了播音学研究发展的基本历程。
（一）萌芽期（1923-1961）萌芽期还可以1949年中华人民共和国建立为界，分为两个阶段：建国前与建国后。
1．建国前建国前的播音研究，又可以分为国统区与解放区两个部分。
国统区关于播音或涉及播音的文献较少，多散存于一些知名学者或作家的文章之中。
叶圣陶于1932年12月23日的《申报·自由谈》上发表的《文明利器》一文，较为集中地论述了当时广播的传播状况，提出应正确利用现代广播“团结大众”、“传授知识”、“报告消息”，以发展其正面价值，认为“一切所谓‘文明利器’，其价值都不存在于本身，而存在于对于社会的影响。
这可以从两方面看：一，它被操持在谁的手里；二，它被怎样的利用着”，这些看法讲的是媒体的存在价值和社会影响的问题，虽然没有直接谈及播音，却对播音的性质和任务有宏观的指导意义。
鲁迅曾于1934年发表了多篇杂文，如《偶感》、《知了世界》、《儒术》和《奇怪》等，评述了当年上海民营广播电台的节目，这些评论揭示了旧中国广播为剥削阶级服务的本质，批判了广播迎合低级趣味的现状，播音应也在其中。
茅盾在1937年8月28日的《救亡日报》上发表《对于时事播音的一点意见》一文，对当时的时事播音进行了评述，曾经建议，时事播音不必都只是死板地讲读报纸，应该“变换作风”，并以自己将报纸报道转换成说书的方式为例，提出了抗战文艺深入民间和文艺的通俗化、大众化问题，已经涉及到播音再创作和播报样态的问题。
2在解放区，广播是有力的宣传武器，播音也被作为重要的一环，受到较多的重视，因此，有一些专门论述，所存文献也相对较多。
陕北新华广播时期，1948年5月至9月， 当时负责新华社语言广播工作的梅益、徐迈进、温济泽，尤其是温济泽，经常写信给播音组，提示宣传要点，指出播音时的注意事项、对播音工作进行鼓励或批评，这些指导或建议，对于形成播音传统极为重要（如语言规范、播读正确、立场鲜明），个别方面发展成了播音理论的重要命题（如工作性质、编播兼顾、工作态度等），但大多数还只是在纠正错讹、安排工作的层面，并没有上升到系统的理论观照的层面，尤其是还没有更多地注意到播音的独立价值。
1948年下半年，陕北新华广播电台制定了《播音手续》、《编播发稿工作细则》、《口播清样送审办法》等，其中，《播音手续》规定了陕北台播音员每天工作的程序，要求播音员“播音时必须严格依照稿件，不得错漏或更改一字”，“如发现错播，应立即重播”，“若系重大错误，应请示编辑部负责人，正式发表更正”，这些制度的制定和实施，使陕北台和其他解放区广播电台的编播工作更加具体化、责任化、规范化，培养了一批政治立场坚定、业务训练有素、工作认真负责、作风一丝不苟的广播工作者。
3播音员的个人工作总结。
孟启予1948年9月的一份《十天播音工作个人总结》，其中详细地记录了播错、播漏的每个字，断得不得当的字句，以及播得好的稿件和改进的办法思路等。
齐越在他的《十天播音工作个人总结》中，总结了播音的缺点和错误，分析了出现错误的原因，提出了改进办法。
涉及字音错误、语句错漏、语气把握等方面，认识到了责任承担、认真备稿、心态调控的重要性。
这些个人总结是最早涉及播音本体的研究，虽然以个人经验总结的形式出现，但鉴于其一方面具有普遍性，另一方面以传授的方式对年轻播音员所产生的普遍影响，仍然具有理论研究的意涵。
42．建国后中华人民共和国成立以后，为了适应和促进广播更大范围、更加规范的形势发展，出台了相关政策，进行了业务交流，促进了播音研究的发展。
1949年3月，陕北台迁进北平，改名为北平新华广播电台。
电台制定的《北平新华广播电台训练播音方法》详细指出了选择播音员的标准，以及播音应注意的事项，如怎样准备稿件，如何掌握抑、扬、顿、挫、快、慢、轻、重，如何表达语气情感，规定了播音手续，播音员应遵守的制度等。
5较早也较系统地勾画出了播音所应注意的诸多方面。
1952年12月2日，在北京召开了第一次全国广播工作会议。
在这次会议期间，由中央人民广播电台主持召开了播音工作座谈会，讨论了播音工作的性质、任务、作用、重要性，以及对播音员的要求和应学习的内容。
指出播音工作常常影响工作的全部效果，提出“播音员不是传声筒”，是“有丰富政治情感和艺术修养的宣传鼓动家”，“……应是人民的喉舌，要使自己的声音真正表现出伟大的中华民族的气魄，他要使自己广播第一言一句都深深打动人心”。
在学习内容方面，业务部分包括了练声。
61954年7月，齐越作为中国广播代表团成员去苏联学习，回国后先后在中央台传达了苏联播音工作经验，并翻译了苏联播音员撰写的一些文章。
当时，中央台播音组在学习借鉴苏联播音经验的同时，开始总结自己的播音经验，经过全体播音员讨论，共写出五篇文章：《播音员和播音工作》，徐恒执笔；《克服报告新闻的八股腔》，夏青执笔；《播社论的体会》，李兵执笔；《把现实中的情景鲜明地再现在听众面前》，张洛执笔；《播音员和实况广播》，齐越执笔。
这五篇文章是总结我国播音工作经验的最早的文章，总结了几种主要新闻体裁的播音以及播音工作管理和培训播音员的办法。
1955年3月在北京召开的“全国播音业务学习会”，是全国解放后召开的第一次全国性的播音会，中央广播事业局局长梅益、副局长温济泽、地播处处长左荧到会讲话，齐越介绍了苏联播音经验，被邀请的一些专家、学者、著名演员作了专题报告。
其中，梅益的讲话涉及播音创作的方向、播音工作的态度，以及创作手段、情感、技巧和修养等多方面的问题。
左荧也作了重要发言，我们将在后面对他的讲话加以较为详细的介绍。
专题报告内容丰富，包括台词、朗诵、语音学知识、发声机理与方法、嗓音锻炼与保护、戏剧表演体系及演员修养等。
这次大会，明确了对播音的性质、地位、作用的认识，博采众长，对苏联播音经验和相关学科知识进行了学习、讨论，丰富了播音表达方法，促进了各地播音组和播音员总结经验，这些讲话、讲座的内容及形成的认识，基本上形成了播音创作的基本架构，为构筑中国播音学打下了坚实的基础。
左荧在1951年3月1日编印的《广播通报》第2卷第1期上，发表了《从“编播合一”谈到播音应该专业化》一文，对当时试行“编播合一”的背景、目的、得失进行了阐述，认为“作为培养播音员的办法提出来的‘编播合一’，显然不但没有提高播音水平，相反倒降低了”，之所以如此，是因为“否定了播音工作独立发展的前途”，指出“播音工作应该专业化”，并对播音提出了较高的要求，说“好的播音应是亲切而有诱惑力的。
使人们一打开机子就不能不听我们的播音，听就不能不听完，听完则久久不能忘怀。
”71955年3月左荧在“业务学习会”上作了发言，并以《播音是一种语言艺术活动》为题发表于《广播业务》试刊号二。
文章首先论述了播音在广播工作中的重要性，指出播音是广播工作程序中的最后一个环节。
播音员是语言广播的集中体现者，肩负着重大的责任，应成为党的出色的宣传员，走在全国语言规范化的前列。
并对轻视播音工作和片面强调播音工作重要性的两种错误认识进行了辨析。
文章指出，播音工作是一种语言表现艺术，分析了播音艺术的特点。
文章还认为，“播音工作是一种创造性的艺术活动”，要达到吸引听众的目的，必须研究“播给谁听——播音的对象”、“播些什么——广播内容”、“为什么播讲——播音的最高目的性”、“怎样播讲——播音技术”的问题。
其中，“播音技术”其实就是播音的“艺术”，这一看法的提出正是他重视播音专业化和艺术性的体现，对于播音此后的理论研究具有重要的意义。
在论述“怎样播讲”问题时，左荧还明确提出，“播音是一种艺术创作。
任何艺术创作都有其独特的个性。
因此，我们反对两种倾向：一种是单纯自我表现，一种是机械模仿”，这些论述，在半个世纪后，仍然具有鲜明的现实意义和振聋发聩的力量。
8张颂认为，“这篇文献是左荧同志对播音理论的重要贡献，尤其是他对于播音的第四个要素的阐释，凸显了他的真知灼见，具有深远的理论价值和实践意义”，“并成为中国播音学进入草创时期的前奏，为《中国播音学》专著的诞生，奠定了重要的学术基础”9。
1956年，齐越和崔玉陵节译了苏联功勋演员符·阿克肖诺夫所撰的《朗诵艺术》10，连载于《广播爱好者》，包括呼吸方式、发声吐字、重音停顿、语调、节奏、手势和创作想象、内心视像、内在语以及创作交流等内容，虽然较为简单，但是其语言表达艺术的理论框架比较全面，为播音基础理论研究打下了基础。
在这个阶段，主要是学习苏联的播音经验，研究“大文章”的播法，播音理论初见端倪。
理论成果以《苏联播音经验汇编》《全国播音经验汇辑》《播音业务》等论文集为标志。
这一时期，理论成果以黄皮书《苏联播音经验汇编》、白皮书《播音业务》、蓝皮书《全国播音经验汇辑》为代表，这三本书分别总结了国外（苏联）、中央台和地方台（主要是省台）的播音经验，是对当时播音经验的一次总结和推广，也为播音理论的建立提供了基本的思路，具有重要的理论与实践意义。
但是，“虽然有不少真知灼见，但明显地带有零散的经验色彩和斯坦尼斯拉夫斯基表演体系的印记”。
11（二）草创期（1962-1981）1962年，齐越在上海播音组的讲话成为播音理论的奠基之作。
以此为标志，开始了中国播音学的探索。
1963年9月，北京广播学院正式招收中文播音专业。
教学需要进行教材建设，在借鉴姊妹艺术经验的基础上，开设了“发声教学”、“基本表达”（时称“语言逻辑”）等课程，印发了有关教材和资料。
虽然比较简单，但是播音理论的主体已经比较明确了，一些基础理论如播音的性质和任务、播音创作的目的、用气发声以及感情、停顿、重音、节奏等内外部技巧等都得到了阐述，播音理论体系开始建立一定的格局和基本观点间架，播音研究由此开始走向体系化。
12十年动乱期间，播音理论和业务建设遭到破坏，建国以后建立起来的播音理论和积累起来的播音经验，统统被诬蔑为“修正主义黑货”，由政治代替一切，所有播音理论学习、播音业务培训、播音基本语言训练都被迫停止，优良传统被抛弃，播音风格遭扭曲，“高、平、空”的大喊大叫充斥广播。
1979年召开了全国的播音基础教材研讨会，由张颂编写的《播音创作基础》（尚未正式出版）得到了大会的认可。
书中已经出现了“正确的创作道路”、“新中国播音风格”、“播音表达规律”等内容。
1981年8月，在北京召开了全国第二次播音经验交流会，着重讨论了新闻播音特点和当时新闻播音存在的主要问题。
会议提出了播音工作必须根据改革需要，勇于创新，探索新的播音方法。
大会提出“大胆创新、百花齐放”的口号。
会后，全国各地播音员贯彻会议精神，认真学习和实践，在播音业务和理论建设方面，都取得了可喜的成绩。
出版了《话筒前的工作》一书，（三）形成期（1982-1994）1982年1月，张颂发表了《研究播音理论是一项紧迫的任务》一文，构筑了播音理论研究的框架，并由此拉开了播音学研究全面发展的序幕。
夏青对此文的评价是“……研究理论却显得无足轻重，鲜有问津者。
本文在这方面，提出了体系的构想，呼吁同行作为一项紧迫的任务，向理论的深度和广度进军，不久便得到了认同。
现在（所评述书籍出版时间为1990年—作者注）播音理论研究已经进入了新的层次，研究者的队伍正不断扩大。
”131983年，张颂出版了专著《朗读学》，主要内容包括朗读规律、具体感受、态度情感、目的对象、朗读状态以及停连、重音、语气、节奏等朗读技巧。
这些内容涉及有声语言再创作的基本要求、基本流程、基本规律，虽然是针对朗读进行的，却也构筑了播音创作基础理论的基本框架。
尤其是，此书立足于朗读的独特性所进行的建立学科体系的理论努力，实际上成为中国播音学学科建设的前奏。
“中国播音学丛书”为中国播音学理论体系的形成作了前期准备,其中主要有：张颂著《播音基础》 (1985年。
后改为《播音创作基础》)、徐恒著《播音发声学》（1985年）、吴郁主编《播音学简明教程》（1988年）、毕征主编《播音文体业务理论》（1989年）、张颂等著《论播音艺术》（1990年）、姚喜双著《播音风格探》（1992年）等。
1986年在银川召开了全国播音学术研讨会，1987年在北京成立了中国广播电视学会播音学研究会（后改为播音学研究委员会）。
学会的成立对于播音理论研究全面、深入地开展，起到了极大的推动作用。
1994年2月，张颂出版《播音语言通论》，对播音学科的地位与作用、播音语言的性质与特点等问题，进行了全面、充分的论证。
针对广播电视事业发展过程中出现的无视语言规范、轻蔑语言功力的观点和理论，着重从语言文化的视角，以播音主持艺术为重点，论述了播音语言的内涵与外延，确立了“语言是精妙的”中心论点，阐述了广播电视语言传播的继承传统、当下状况、未来走向。
同时，将播音创作主体置于中外语言传播的广泛观照之中，并从受众、队伍、竞争、前景等宏观层面进行了论证。
书中驳斥了有导向性错误的诸种偏颇见解，并针对广播电视语言传播存在的危机，提出了相应的对策。
这本书是继《中国播音学》之后，在语言传播理论研究方面的又一力作，具有较高的理论价值。
1994年10月，《中国播音学》出版，它是中国播音学理论体系形成并开始走向成熟的重要标志，也宣告了一个新学科的诞生。
《中国播音学》由张颂主编，汇集了我国播音学研究领域的专家、学者的研究成果。
该书规模宏大，包括“导论”、“发音”、“创作”、“表达”、“业务”四编共四十章66万字，不仅明确了本身的学科定位，而且在理论、方法、指导思想和实践性等方面都具有较高的起点，初步建立起了中国播音学理论的严整体系。
（四）发展期：从1995至现在这一时期，播音理论的研究进一步深化，并拓展了研究的领域。
对节目主持艺术理论的研究，是这一时期人们关注较多的方面。
一些研究者对八十年代中期就开始的节目主持人和主持人节目研究中的语言表达艺术，开始进行梳理和总结，初步形成了理论的框架。
1999年，吴郁出版《主持人的语言艺术》，对节目主持艺术进行了更为系统、深入的研究，书中对节目主持人的语境、语用规则、语言功力、语言风格和主持人节目的语体特征等问题作了比较全面的阐述，对不同类型主持人节目的语言表达艺术也进行了分类研究。
1998年，姚喜双出版《播音学概论》，从理论上对播音学科的独立性作了全面地阐述，并对播音学科给予了美学理想的观照，在宏观与微观的结合上体现了学科的前沿性。
李晓华的《广播电视语言传播发声艺术概要》（1999年）从理论和实践两个层面对广播电视语言传播发声进行了拓展性、深入性研究，一方面对播音发声进行了历史梳理和理论阐释，一方面结合一线实践和教学实践，进行了有针对性的内容设置和病例诊断。
祁芃的《播音主持心理学》（1999年）、陈京生的《电视播音与主持》（2000年）、鲁景超的《广播电视即兴口语表达》等著作，都在不同角度对播音学研究进行了一定程度的拓展。
从1999年开始，由中国传媒大学播音主持艺术学院与中国广播电视学会播音学研究委员会编辑出版的《播音主持艺术》，每年一部，截至2006年已出版7辑，文集的内容包括历年的获奖论文，涉及基础理论研究、教学研讨、人物访谈、一线实践等诸多内容。
文集的出版，丰富和推动了中国播音学研究。
2003年，修订后的《中国播音学》再版，将业务部分分为广播播音与主持、电视播音与主持。
2003年，张颂出版《朗读美学》，把对有声语言表达的要求提高到了审美的高度。
从1997年开始，张颂在各种刊物上发表了数十篇论文，这些论文被收入《语言传播文论》（1999年）、《语言传播文论》（续集）（2002年）、《语言传播文论》（第3集）（2006年）。
在这些论文中，张颂对中国播音学进行了深入和拓展，使得中国播音学的研究以播音为核心，涉及语言学及应用语言学、新闻传播学、哲学美学等诸多学科和领域，涵盖了三个子系统，分别是：广播电视语言传播系统、播音主持理论系统、大众传播和人际传播的关系系统。
二、中国播音学研究的主要方向及其内容（一）播音主持艺术基础理论播音主持艺术基础理论是中国播音学的重要组成部分。
它是播音主持语言表达的基础理论，着重研究从稿件（或话题内容）准备到实际播出这个过程中基础性的理论问题,如播音主持语言创作的基本规律、原则、方法；传播主体的业务序列等。
播音主持是一种有声语言的创作活动，需要把稿件（或话题内容）变为有目的、有感情、有对象的有声语言作品，及于受众之耳，入于受众之心。
该方向把播音主持作为一个过程来研究，探寻其表达特点和规律，主要解决创造道路、分析理解和具体感受稿件的方法、语言表达的内外部技巧以及话筒前状态诸问题。
其基点在于正确处理“稿件（或话题内容）—传播主体—受众”这三者的关系，从理论与实践的结合上，对问题作出回答。
该方向在有稿播音（朗读学为主）、无稿播音（口语表达为主）的范围内，以信息传播为核心，研究以有声语言为主干或主线表情达意、言志传神的艺术规律，以及声情并茂、悦耳动听的广播特点和声画和谐、赏心悦目的电视特点。
我国人民广播电视的播音主持艺术，几经曲折逐渐成熟，形成了独特的风格与气派。
该方向还研究中国广播电视播音主持艺术发生、发展的过程，探求其发展规律，其中包括发展史研究，各个时期主要代表人物、重点作品、不同风格流派的研究，以及中外广播电视播音主持艺术的比较研究等。
上述研究的成果对于广播电视播音主持艺术其他方面的研究和实践具有直接指导作用；对传播主体加深语言造诣，强化语言功力，完善传播主体与接受主体的感应系统，构建语言美感、语言鉴赏、创作风格体系都有重要的理论价值和实践意义。
（二）语言传播发声学语言传播发声学是中国播音学的一个基础性分支。
它以广播电视语言传播中的发音和用声为主要研究对象。
广播电视语言传播，是传播主体（如播音员、节目主持人）在特定的环境中通过电声系统运用有声语言进行的传播活动。
语言传播发声学是从物理（声学）、生理（器官、机理）和心理（感受、感情）等方面，在理论与实践结合的基础上，阐释用气发声、吐字归音、声音弹性的规律与个体训练难点和方法的一门科学。
这个研究方向有两个领域，一个是语言传播主体在话筒前应用和日常训练体系，主要解决处理情、声、气的关系，以达到自如地因情用气、以气托声、以声传情的目的；另一个是对语言传播主体的声音运用进行科学的主客观评价的体系，特别是解决“口耳之学”长期以来只有主观评价而缺乏客观评价的问题，通过使用现代科学技术手段对语言传播主体给以静态恒量和动态变量的监测，以建立各项指标体系、形成客观标准。
进入九十年代以来，我国广播电视的节目样式发生了很大变化，如主持人节目、现场报道、晚会直播等，给语言传播发声研究与教学，提出了许多新的课题和更高的要求。
该方向将通过深入探讨对之做出新的理论概括。
该方向的理论体系及研究成果，对于提高广播电视语言传播质量，具有一定的理论指导作用；在帮助专业人员掌握科学的用声方法，防治嗓音疾病等方面，显示出较高的实用价值。
对于“人机对话”中语音识别与合成的研究，也有积极的意义。
（三）广播电视播音主持语体研究广播电视播音与主持是一门综合性、实践性很强的边缘性学科，它涉及到传播学、新闻学、语言学、播音学、社会心理学和美学等多种学科。
它的任务是，系统研究各类广播电视节目播音主持的语体特征，以及与之相适应的教学训练方法；分析不同言语形式与心理机制、生理机制的关系，研究创作心态差异和肌体反应差异对言语表达模式的影响。
它以辩证唯物主义为指导思想，以调查研究、个案研究、系统研究、比较研究为主要研究方法。
该方向将立足于总结我国广播电视播音与主持的丰富实践经验，吸收相关学科的理论研究成果，构建中国广播电视播音与主持语体的理论体系。
广播是运用有声语言进行传播的，它与声画结合的电视传播方式相比，具有自身明显的特点。
广播播音主持语体的研究，着重从广播播音主持语体的特征、功能、内容、结构、形式、创作心理、受众心理、语言表达特点、语体美学特征等方面来进行探讨。
同时，对广播播音主持语体进行分类研究，根据不同体裁（包括文字稿和腹稿）、不同节目类型（如新闻评论类、知识服务类、教育欣赏类、综艺娱乐类等）、不同言语模式（如播报式、宣读式、谈话式、朗诵式、文艺晚会主持、现场报道等），分别探究其创作实践过程中的业务技能和表达规律。
电视播音与主持是电视传媒中不可或缺的重要传播手段和宣传形式，具有声画结合的特点。
随着电视业的蓬勃发展，电视播音与主持的语体特点愈益鲜明，样态也渐趋丰富。
电视播音与主持语体的研究，着重探讨与电视播音与主持相关的各种因素对语言表达的影响，电视节目语境对播音与主持语体的基本要求；分析各类不同节目播音主持的语体特征和艺术风格；探求提高电视播音主持艺术水平的途径和方法。
主要内容包括：电视新闻口播与配音、电视新闻现场报道、电视纪录片解说、电视节目主持艺术、各类电视节目主持的特点、各种不同的电视播音主持风格、电视播音主持的形象造型及体态语的运用等。
220个常用英语单词带中文翻译
护理师护理师，即，“ 人生护理”一词，是二十一世纪，生活压力下的必然产物。
当人们忙于手部护理、足部护理、按摩护理、秀发护理、临床护理等生理上的护理的同时，对于心灵的护理却不多，而对于整个人生的护理，规划就更少。
》其作者是护航舰品质人生学院院长 杜士扬（本名刘志翔），也由于此文宣布了一个新的职业称号“人生护理师”的诞生。
它更符合人性化的时代特点，同时真正的从根本上帮助被护理者主动地觉醒自我，实现和达成自我。
护理师的定义护理师，即，“ 人生护理”一词，是二十一世纪，生活压力下的必然产物。
当人们忙于手部护理、足部护理、按摩护理、秀发护理、临床护理等生理上的护理的同时，对于心灵的护理却不多，而对于整个人生的护理，规划就更少。
所以，导致现代人的种种心理疾病，人际关系的矛盾，家庭的矛盾等等。
于是，越来越追求品质生活的人们要求有专门机构组织来对其人生进行护理指导，从而让人生有更大的提升和拓展，人生的幸福指数整体增加。
护理师的由来世界上最早提出“人生护理”这一概念是2008年的一篇网络博文《人生需要护理， 人生护理师的诞生
》其作者是护航舰品质人生学院院长 杜士扬（本名刘志翔），也由于此文宣布了一个新的职业称号“人生护理师”的诞生。
护理师的区别护理不同于咨询，咨询更多的是由咨询师根据专业的知识直接给与或者引导；而护理首先彰显其核心意义在于保护被护理者，其次，其工作手段主要在于梳理，也就是说，护理师相信对方有自己原生的能量和手段，只是需要护理师的暂时的扶持和协助。
它更符合人性化的时代特点，同时真正的从根本上帮助被护理者主动地觉醒自我，实现和达成自我。
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上汉下英 头脑风暴法在急诊死亡病例护理讨论中的应用 【摘要】 目的 提高护理人员的急救技能和护理质量。
方法 将头脑风暴法应用于死亡病例的护理讨论中，充分发挥各护理人员的智慧，提出问题，解决问题。
结果 头脑风暴法充分调动了护理人员的积极性，有效地提升了护理质量。
结论 将头脑风暴法引入死亡病例的护理讨论中，有利于规范护理行为，保障护理安全，提高急救、护理质量。
【关键词】 头脑风暴法；死亡病例；护理讨论 Brain storming in nursing discussion of dead cases in emergency section ZHOU Jianying. Nursing Section,Songjiang District Central Hospital of Shanghai,Shanghai 201600,China 【Abstract】 Objective to improve the first?aid skills of nurses and enhance nursing quality.Methods We apply brain storming in nursing discussion of dead cases,all the nurses do their best to put forward the problems and find the way to solve problems.Results Brain storming can effectively improve the nurses? positivity,as a result,nursing quality is effectively enhanced.Conclusion The application of brain storming in nursing discussion of dead cases is beneficial for standardizing nursing activity,ensuring nursing safety,enhancing first?aid skills and nursing quality. 【Key words】 brain storming;dead cases;nursing discussion 随着医疗法规的不断完善，在“以病人为中心”的呼声不断增高的今天，人们对护理质量的要求亦日益增高，在对抢救过程中规范护理行为、完善抢救技术、提高抢救质量显得尤为重要。
我院按照医疗质量管理要求，结合王小花等〔1〕报道的做法，组织全体护士，用头脑风暴法对急诊死亡病例进行护理讨论，充分发挥每位护士的智慧与才能，从中寻找差距与不足，从而提高急救技能与护理质量，取得良好效果。
现将体会报告如下。
1 头脑风暴法的含义 头脑风暴法（brain storming）〔2〕又称智力激励法，是由现代创造学的奠基人美国学者阿历克斯·奥斯本于1939年首次提出、1953年正式发表的激发创造性思维的方法。
种方法采取会议的形式，让所有参加者在自由愉快、畅所欲言的气氛中，毫无顾忌地发表自己的观点，创造性地解决问题。
头脑风暴的特点是让与会者敞开思想,激发他们的创意与灵感，使各种设想在相互碰撞中激起脑海的创造性风暴，以产生多的创意。
1.1 头脑风暴法的原则 1.1.1 拒绝批判 认真对待每一与会者的观点，不管其意见、观点、设想、方案是否可行，会议中决不加以评论、批判。
对各种观点的评判必须放到最后阶段。
1.1.2 欢迎各抒己见，畅所欲言 创造一种自由愉快、毫无拘束的气氛，激发与会者提出各种新奇的想法。
1.1.3 追求数量而不是质量 观点越多越好，每一个观点都有潜力成为好的观点。
1.1.4 取长补短和改进观念 除提出自己的意见外，鼓励与会者激发自己的灵感，对他人已经提出的设想进行补充、改进和综合。
1.2 头脑风暴法的基本程序〔3〕 1.2.1 确定议题 会前明确目标，阐明议题，使与会者明确该会议要解决的问题。
1.2.2 会前准备 准备会场、组织者、记录人及必要的工具。
会前可收集一些资料发放给与会者，使其了解议题的相关背景，以便有充裕的时间来思考。
1.2.3 确定人选 一般以8～12人为宜,也可略有增减(5～15人)。
1.2.4 明确分工 确定1名主持人,1～2名记录员(秘书)。
1.2.5 规定纪律 根据头脑风暴法的原则,规定几条纪律,要求与会者遵守。
1.2.6 掌握时间 会议时间由主持人掌握,以几十分钟为宜。
2 头脑风暴法在病例讨论中的应用 2.1 病例资料 选取2005年8月～2006年4月急诊的25例死亡病例，采用头脑风暴法进行护理讨论，男17例，女8例；年龄2～88岁。
其中15例车祸死亡，3例脑出血死亡，3例心肌梗死死亡，2例失血性休克死亡，1例糖尿病酮症酸中毒死亡，1例误服药物死亡。
2.2 方法 2.2.1 讨论制度 建立死亡病例讨论制度，每月1次，并做好死亡病例讨论记录。
2.2.2 讨论前准备 讨论前布置好会场及相关用物，并将该患者的姓名、性别、诊断、病情、抢救过程做成资料，提前发送给每位与会人员。
2.2.3 参加人员 由护士长主持，教学干事记录，科内全体护士参与。
可邀请科主任、护理部领导参加。
2.2.4 讨论形式 护士长宣布会议须遵守的纪律，创造自由愉快的会议氛围，鼓励每位与会护士就议题积极发表自己的观点，放飞思维，畅所欲言，做到知无不言、言无不尽，尽可能多地提出观点。
由当班护士汇报病情、诊断、抢救过程，与会者展开自由不羁的讨论，教学干事负责记录讨论要点。
会中不对任何一个人的观点提出评论性批判。
2.2.5 讨论内容 各与会护士从不同角度、不同层次、不同方面去分析抢救过程中遇到的问题。
如：护士自身的急救技能，护患配合，医护协作，与其他科室的协作，家属配合情况，患者的心理反应，护士的心理素质，抢救仪器的备用状态，抢救药物和物品的备用情况，抢救记录的书写，尸体料理等。
2.3 效果及体会 2.3.1 激励了护士的工作热情，提高了护士学习业务知识的进取心 头脑风暴法这种自由畅谈的会议方式为每位与会护士提供了一个展现自我的平台，让其在自由愉快、毫无拘束的氛围中大胆表达自己独创性的观点与看法，提高了每位护士的主人翁意识，大大地激励了其工作热情。
而这种自由不羁的讨论方式更能让护士发现自身素质的有限，从而激发其不断的充电学习以提高自身的业务水平。
2.3.2 提高了护士观察病情的能力及急救技能 灵活的讨论方式产生了大量的来自不同角度和层面的观点，这些观点是每位护士在抢救工作中的心得与经验，促使每位护士在以后的工作中更密切地观察患者病情，加强各项急救技能的训练，促使以后的抢救工作忙而不乱、有条不紊，从根本上提高抢救及护理质量。
2.3.3 提高了年轻护士的心理素质和心理护理水平 年轻护士由于资历较浅，缺乏抢救经验，在抢救重危患者时难免紧张。
活跃的讨论是年轻护士学习的平台，她们参考了资深护士的工作经验，更好地将理论联系实际，加强自身修养，急救技能与心理素质并重训练，不断完善自身的心理素质，在抢救过程中注意患者的心理护理，保证抢救工作有条不紊。
2.3.4 培养了护士的创造性散发性思维 用头脑风暴法进行病例的护理讨论，每位与会护士不受条条框框的限制，让思维自由驰骋，活跃的讨论方式激发了护士的灵感，勇于发表自己的观点与见解，培养了护士灵活的思考能力，并将这种灵活的思维方式运用于护理工作中，规范护理行为，有效提高护理质量。
2.3.5 提高了护士的自我保护意识，避免护理纠纷 抢救过程紧张急迫，护理人员往往注重急救，而对抢救记录不够重视，为护理纠纷埋下了隐患。
护理记录是具有法律效应的医疗文件，在实行举证倒置的今天，完善抢救记录，对护理人员有保护作用，避免护理纠纷或在护理纠纷时不处于被动地位，而客观的抢救记录也是保护患者合法权益的依据〔4〕。
通过护理讨论，护理人员能从法律的高度认识到护理职责，提高自我保护的意识，完善抢救记录书写。
2.3.6 提高了管理者对下属护士业务水平的了解程度 护士畅所欲言的讨论中透示了其护理工作中的实际问题及其自身的综合素质和解决实际问题的能力，护士长可更确切地了解护理工作中的缺陷和薄弱环节，了解下属的不足与长处，有针对性的让其进行培训或进修，打造TOP团队，有利于流畅管理工作。
3 讨论 日本石川馨教授指出:在质量管理活动中调动人的积极性,充分发挥人的无限能力，创造尊重、充满生气和活力的工作环境,有助于提高企业素质〔5〕。
运用头脑风暴法,能充分发挥人的聪明才智和发掘人的潜能,考虑问题更详细,解决问题更具体、明确、有效〔6〕。
自由的讨论方式引导护理人员毫不拘束地发表自己独到的见解，调动了每个人的积极性，培养护理人员的创新性散发性思维，让其自我价值得到充分实现，提高了自身的素质。
集体的智慧能从各层面发现问题所在，并确定整改措施，从而提高护理人员的急救技能，规范抢救过程中的护理行为，最终有效提升护理质量。
【参考文献】 1 王小花，丁小容，王英蓉.28例死亡病例护理讨论分析.护理学报，2006，13（2）：32-34. 2 薛亮.妙用头脑风暴法.企业研究，2005，5：61-62. 3 柯浚哲.头脑风暴法.中国研究生,2003,4：50-51. 4 胡敏，王敏，李玉梅.通过病例讨论有效规范临床护理行为的探讨.上海护理，2005，5（4）：61-62. 5 蒲伦昌.全面质量管理基础教程.北京:中国经济出版社,1999,156. 6 黄漫容，文向东，郭少云.头脑风暴法在护理质量改善中的作用.现代护理，2002，8（9）：707. Brainstorming in the deaths of emergency care to discuss the application Abstract The purpose of the emergency nursing staff to improve skills and quality of care. Brainstorming ways to apply the death care discussion, and give full play to the wisdom of the nursing staff, ask questions, solve the problem. The results of brainstorming to fully mobilize the enthusiasm of the nursing staff, to enhance the quality of care.Conclusions will be brainstorming the introduction of the death care discussion will help standardize care, care and protection of safety, first aid to improve, the quality of care. Key words brainstorming; deaths; care discussion Brain storming in nursing discussion of dead cases in emergency section Brain storming in nursing discussion of dead cases in emergency section ZHOU Jianying. ZHOU Jianying. Nursing Section,Songjiang District Central Hospital of Shanghai,Shanghai 201600,China Nursing Section, Songjiang District Central Hospital of Shanghai, Shanghai 201600, China 【Abstract】 Objective to improve the first?aid skills of nurses and enhance nursing quality.Methods We apply brain storming in nursing discussion of dead cases,all the nurses do their best to put forward the problems and find the way to solve problems.Results Brain storming can effectively improve the nurses? positivity,as a result,nursing quality is effectively enhanced.Conclusion The application of brain storming in nursing discussion of dead cases is beneficial for standardizing nursing activity,ensuring nursing safety,enhancing first?aid skills and nursing quality. Abstract】 【Objective to improve the first ? aid skills of nurses and enhance nursing quality.Methods We apply brain storming in nursing discussion of dead cases, all the nurses do their best to put forward the problems and find the way to solve problems.Results Brain storming can effectively improve the nurses ? positivity, as a result, nursing quality is effectively enhanced.Conclusion The application of brain storming in nursing discussion of dead cases is beneficial for standardizing nursing activity, ensuring nursing safety, enhancing first ? aid skills and nursing quality. 【Key words】 brain storming;dead cases;nursing discussion Key words】 【brain storming; dead cases; nursing discussion With the constant improvement of medical laws and regulations, the patient-centered, the voice rising today, about the quality of care requirements are also increasing in the rescue of the process of standardizing care, improve the technical Rescue and improve the quality of rescue is particularly Important. Hospital medical quality management in accordance with the requirements of the combination of flowers such as Wang 〔〕 1 report, the organization of all nurses, with brainstorming on emergency care for cases of death, nursing each give full play to the wisdom and ability, to look for gaps and shortcomings So as to enhance the quality of care and first aid skills, good results. The experience of the report are as follows. 1 brainstorming meaning （brain storming）Brainstorming (brain storming) 〔〕 2, also known as the Law on intellectual stimulation, by the founder of modern science to create an American scholar Alex Osborne in 1939 for the first time, officially released in 1953 to stimulate creative thinking Methods. 种Ways to take the form of the meeting, all participants in the free happy and free atmosphere, with impunity to express their views in a creative way to solve the problem.Brainstorming is characterized by open so that the participants thought, a creative mind and inspiration, so that the ideas in a collision with each other in the storm stirred up the creative minds to produce more creative. 1.1 brainstorming principles 1.1.1 refused to take seriously the criticism of each participant's point of view, regardless of their opinions, views, the idea of the feasibility of the program, the meeting will not comment, criticism. Various points of view must be judged on the final stage. 1.1.2 welcome to express their opinions and speak their minds free to create a happy atmosphere, there is no binding, was put forward to stimulate a variety of novel ideas. 1.1.3 pursuit of quantity rather than quality, the better the view, every point of view has the potential to become a good point of view. 1.1.4 In addition to each other and improve the concept put forward their views, was encouraged to stimulate their own inspiration to others that have already been made for the idea to add, improve and comprehensive. 1.2 brainstorming basic procedures 〔〕 3 1.2.1 will determine the issues before the clear objective of clarifying issues, so that the meeting was a clear problem to be solved. 1.2.2 will be pre-prepared meeting, the organizers, and record the necessary tools. Can be pre-paid to collect information on some of the participants to understand the issues related to the background in order to have sufficient time to think. 1.2.3 General to determine the candidates for 8 to 12 is appropriate, but also a slight increase or decrease (5 to 15). 1.2.4 to determine a clear division of presenters, from 1 to 2 recorder (Secretary). 1.2.5 According to the disciplinary provisions of the principle of brainstorming, several provisions of discipline and compliance with the requirements of the participants. 1.2.6 make good use of time from host Conference have to dozens of minutes is appropriate. 2 brainstorming in the case on the application 2.1 cases selected information in August 2005 to April 2006 deaths of 25 emergency cases, the use of brainstorming for care, male 17 cases, 8 females; age 2 to 88 years old. 15 cases in which a car accident deaths and 3 cases of cerebral hemorrhage died and 3 cases of heart attack deaths, 2 cases of hemorrhagic shock death, 1 case of death of diabetic ketoacidosis, 1 case of drug wrongly killed. 2.2 Methods 2.2.1 discuss the establishment of deaths on the system monthly, and do a good job deaths on record. 2.2.2 discuss the pre-pre-arranged to discuss the venue and well-used and the patient's name, sex, diagnosis, the patient's condition made the rescue process information sent in advance to the participants each. 2.2.3 participants chaired by the head nurse, teaching record of the Director-General, Division of the nurses involved in all.Director of the Division may be invited, to participate in the leadership of the Department of Nursing. 2.2.4 The meeting was to discuss the form of a head nurse subject to discipline, the freedom to create a pleasant atmosphere of the meeting, the participants encourage each nurse on the positive issues to express their point of view, flying ideas, speak out, so that made all know, reserve, to make More likely to put forward the view. By the nurses on duty to report the disease, diagnosis, emergency treatment process was carried out free of uninhibited discussion, Director-General in charge of teaching record the main points of discussion. Will not in any one's point of view of critical comments. 2.2.5 discuss the contents of the nurses attending the meeting from different angles and at different levels, different aspects of the rescue process to analyze the problems encountered. Such as: nurse's own first-aid skills, with nurses and patients, health care, in collaboration with other sections of cooperation, their families cope with the situation and the psychological reaction of patients, nurses and mental quality of the standby rescue equipment, medicine and rescue back-up materials, rescue Written records, body care and so on. 2.3 and the effect of experience 2.3.1 inspire the enthusiasm of nurses, nurses study to improve the knowledge of the entrepreneurial spirit of the brainstorming meeting about this freedom for every Nurses attending the meeting provided a platform for self-display, so happy in a free, no Bound in an atmosphere of daring to express their unique perspectives and viewpoints, and increased the sense of ownership for each nurse, greatly inspired the enthusiasm of their work.And uninhibited discussion of this freedom can be more nurses found that the quality of their own limited, so as to stimulate the constant charge of their own learning in order to enhance the level of business. 2.3.2 improves the ability of patients to observe nurses and first-aid skills in a flexible way to discuss a number of different angles and dimensions from the point of view, the view is that every nurse in the rescue work experience and experience to every nurse in the After work more closely observed in patients with the disease and strengthen the first-aid skills training to help the rescue work after the chaos without, in an orderly and fundamentally improve the quality of care and emergency treatment. 2.3.3 improved the quality of the young nurses in mental and psychological level of care young junior nurses due to lack of experience of rescue, emergency treatment in critically ill patients when the tension is inevitable. Active discussion is a platform for young nurses to learn, they refer to the senior nurses working experience, will be to better integrate theory with practice and strengthen their own training, first aid skills with equal emphasis on psychological training, and constantly improve the psychological quality of their own, in the course of rescue Attention to the patient's psychological care to ensure the orderly rescue work. 2.3.4 trained nurses in the distribution of creative thinking by brainstorming for care cases, each participating nurses from outside the box, allowing freedom of thinking, he said, to stimulate active discussion of the nurse's inspiration, the courage to express their With the view point of view, the training of nurses and flexible thinking and flexible way of thinking applied to nursing work, standardize care, improve the quality of care. 2.3.5 increased self-protection awareness of nurses, nursing dispute to avoid tension in the process of urgent rescue, first aid care workers often pay attention to, and the records do not pay enough attention to the rescue, care for the dispute potential problems.〔4〕。
Nursing is a record of the medical effects of legal documents, as a result of today, the Juzhengdaozhi, improve emergency treatment records, a protective effect on the nursing staff so as to avoid disputes or nursing care in the dispute are not in a passive position and objective record of the rescue is to protect legitimate patients 4 based on the rights and interests of Through care, nursing staff from a high degree of awareness of the legal duties of care to enhance self-protection awareness and improve the written record of the rescue. 2.3.6 improved the nurse manager of the subsidiary business of the level of understanding of the extent of nurses speak out on the show through in the care of their practical problems in its own comprehensive quality and the ability to solve practical problems, the head nurse can be a more precise understanding of Deficiencies in the care of the weak links and, under the understanding of the strengths and shortcomings, targeted to education or training, to build TOP team is conducive to smooth management. 3 discussion Professor Shi Chuanxin Japan: in quality management activities to mobilize the enthusiasm of the people and give full play to people's unlimited ability to create respect, full of life and vitality of the working environment and help enterprises to improve the quality of 〔6〕。
The use of brainstorming, to give full play to human ingenuity and explore human potential, to consider the issue in more detail, to solve the problem more specific, clear and effective The free discussion guide nurses not to be bound to express their original insights, the mobilization of everyone's enthusiasm and training of nursing staff to disseminate innovative thinking, self-worth to be fully realized, to improve the quality of their own. The collective wisdom of all levels can find the problem and to identify reform measures to improve nursing skills in first aid, rescue norms in the process of care, effectively enhance the quality of care. References 【】 1 Wang Xiao-Hua, Ding Xiao-rong, Wang Rong .28 cases of deaths in nursing analysis of the discussion. Journal of Nursing, 2006,13 (2) :32-34. 2, Xue Liang. Magical brainstorming. ,2005,5:61-62 research enterprise. 3, Ke Jun-chul. Brainstorming. ,2003,4:50-51 Chinese graduate students. 4, Hu, Wang, Li Yumei. Discuss the case through the effective norms of conduct of clinical care. Shanghai care, 2005,5 (4) :61-62. 5. The basis of total quality management course. Beijing: China Economic Publishing House, 1999,156. 6 Huang Yong Man, the east, Shao-Yun Guo. Brainstorming to improve the quality of care in the role. Modern care, 2002,8 (9): 707.
