谁能告诉我内科一般护理记录单怎么写?最好是发一张给我看!
一.首次护理记录的内容包括： 1、入院时间、入院方式、诊断； 2、主诉不适症状； 3、； 4、护理查体获得的； 5、生活自理情况（包括异常情况或残疾）； 6、护理级别； 7、医嘱饮食要求； 8、治疗、护理措施实施情况及效果； 9、重要的告知项目、效果。
首次护理记录规范样例 1 2.4 5:30 于5：10平车推入病房，诊断为“、高血压3级（极高危险组）、心功能Ⅲ级”。
右手背有一为急诊带入，处于急诊带入静滴5%GS250ml、硝普钠30mg，30ug\\\/min输液中，液体余200ml。
自诉“喘，呼吸费力，不能平卧。
”T36.0℃，P110次分，R30次\\\/分，Bp200\\\/110mmHg。
口唇发绀，双下肢轻度指压痕。
Ι级护理，，吸氧4L\\\/min，取半卧位，示:窦律，心率110次\\\/分。
硝普钠调至50ug\\\/min。
行心电图检查，采血标本急检肾功、离子。
告知卧床休息，在床上进食、洗漱、排二便，体位变动不宜过大，应用硝普钠相关知识，患者及家属表示了解。
首次护理记录规范样例 2 7.18 9:00 于8：30平车推入病房，诊断为“脑出血”。
呈状态，躁动，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，灵敏。
左侧肢体肌力Ⅴ 级，右侧肢体肌力Ⅰ 级。
示：窦律。
特级护理，禁食水。
吸氧3L\\\/min。
在征得家属同意后给予约束带约束四肢。
行术前准备，头部备皮，采血交错送检。
硝普钠以10ml\\\/h输液泵中。
首次记录中现病史的书写原则为现病史与病情发展有必然联系的写，没有则不写。
二.住院过程记录 住院过程记录的内容包括病情变化时患者的主诉，发生变化的，护理查体获得的，针对病情变化采取的治疗、护理措施及效果，重要的健康教育内容、效果等。
三.手术患者护理记录的内容 内容包括几点回病房；用的什么麻醉方式，做的什么手术；回病房后的情况：是否清醒、、切口敷料有无渗出，引流条、量、色，输液情况有几组、什么药、余量；清醒时间、疼痛情况、使用镇痛药情况、剂量、效果；患者自述的感觉；次日手术者应记录术前准备，用药及睡眠情况等。
跟内科护士谈恋爱怎么这么累
内科护士实习 工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，呼吸道专科医院安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，血液内科病例分析试题针的不良现象。
2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持实习生输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据内科实习生小结本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的输尿管狭窄肾积水。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关内科实习生小结。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织实习生小结长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风肾囊肿中医治疗方法1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康心脏供血不足，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查输尿管狭窄肾积水均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，实习生出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，肾囊肿中医治疗方法病人意见，对心包积液 导致 肺积水提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为内科实习生小结教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予实习生小结。
四、提高护理人员业务素质1、对在职人员进行三基培训，并内科实习生小结理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。
5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
我要准备个神经内科护理的小讲课一次，不知道讲什么
秋冬季多发脑梗塞、脑出血，可以多说些这方面的内容。
还要看是针对什么样的人群，专业人员的还是普通老百姓，针对老百姓的话比如说：“饮食—三高人员的饮食”“康复—脑梗塞后遗症患者的康复”等。
内科护理学1的重点
分类：按分类：1、细菌性肺炎2、非典原体所致肺炎；3、病毒性肺炎；4、真菌性肺炎；5、其他病原体所致肺炎；6、理化因素所致的肺炎。
按患病环境和宿主状态分类：1、社区获得性肺炎；2、医院获得性肺炎。
按解剖分类：1、大叶性肺炎；2、小叶性肺炎；3、间质性肺炎。
肺炎的治疗：抗感染治疗是最主要环节。
引起支气管哮喘的环境因素：1、吸入性变应原：尘螨，花粉，真菌，动物毛屑，二氧化硫，氨气。
2、感染：细菌，病毒，原虫，寄生虫。
3、食物：鱼虾蟹蛋牛奶。
4、药物：普奈洛尔（心得安）阿司匹林5、气候改变，运动，妊娠。
支气管哮喘典型症状：发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷咳嗽伴哮史鸣音。
在夜间及凌晨发作和加重是特征之一。
咳痰：红色或棕红色：肺结核、肺癌、肺梗死出血；铁锈色痰：肺炎球菌肺炎；红褐色或巧克力色：阿米巴脓肿；粉红色泡沫痰：急性肺水肿；砖红色胶冻样痰或带血液者：克雷白杆菌肺炎；灰黑色或暗灰色：各种肺尘埃沉着病或慢支；痰有恶臭：厌氧菌感染。
咯血：喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。
分为：痰中带血，少量：少于100ML\\\/D，中等：100-500，大量：大于500或1次大于300。
肺炎链球菌肺炎临床表现：1、症状：典型表现为起病急骤，畏寒或寒战高热，体温可在数小时内达39-40，呈稽留热，或高峰在下午或傍晚。
患侧胸痛明显放射至肩部取患侧卧位。
24-48H后痰呈铁锈色。
2、体征：急性病容，严重者发绀，心动过速，心律不齐。
早期无明显异常体征。
肺实变时触觉语颤增强，叩诊为浊音，听诊闻及支气管肺泡呼吸音或管样呼吸音等实变体征。
消散期闻及湿啰音。
3、并发症：严重时感染性休克。
尤其是老年人，高热胸痛咳嗽症状不明显。
并发胸膜炎时多为浆液纤维蛋白性渗出液；呼吸音减低和语颤降低多提示胸腔积液，偶可发脓胸。
肺脓肿，脑膜炎，关节炎。
诊断要点：寒战，高热，胸痛，铁锈色痰，鼻唇疱疹等典型症状和肺实变体征，结合胸部X线。
病原菌检测是确诊的主要依据。
治疗：首选青霉素G。
肺炎支原体肺炎治疗首选药物为大环内酯类抗生素。
葡萄球菌肺炎：病因与发病机制：金葡菌致病力最强，是化脓性感染最主要原因。
临床表现：痰液多呈脓性，脓血性，毒血症状明显。
诊断要点：白细胞计数增高，中性粒C比例增加，核左移。
治疗要点：原则是早期清除原发病灶，强有力抗感染治疗，加强支持疗法，预防并发症。
首选青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠，头孢呋辛钠等。
联合氨基糖苷类增强疗效。
本人女护士一枚，目前在内科科室实习，上属要求写：在这个科室印象最深的三件事
最重要的首先要写医院领导对病人关心重视有爱心的一件事，即便没有也编出来一件。
其次写你的科室主任主治医生医术高超有医德对病人像对自己亲人一样，同上。
再写个病人的事，对医院对医生满意怎样怎样。
这就齐全了，哈哈
内科护理实习评语
现在大家都非常重视健康，作为心内科的护士，大致总结一些心脏健康的基本常识以及去心内科就诊需要注意的事项。
十来分钟，稍微加着有趣的，时间很快就到了。
内科护理工作总结怎么写_
内科护理工作总结怎么写? 护理工作是医院面对病人很重要的一项工作，护理人员更是白衣天使，关心，看护病人。
以下是小编为大家精心整理内科护理工作总结报告范文，欢迎大家阅读，供您参考。
内科护理工作总结1： 20xx年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。
取得了满意的成绩，现将20xx年护理工作做如下总结： 一、护理人员在政治上认真学习 树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度 全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。
坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对 四、注重服务细节，提高病人满意度 进了心内科才知道什么是生命的可贵，也体会到了救死扶伤的真正意义。
心内科大
消化内科最新的护理常规
消化系统一般护理[病情观察］1．及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。
2．呕吐、呕血、便血、严重腹泻时，应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志，并详细记录次数、量、性质。
3．腹痛时，注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系，如有病情变化及时汇报医师处理。
[一般护理]1．危重及进行特殊治疗的患者，如上消化道出血、肝硬化晚期、肝昏迷、肝脓肿、急性胰腺炎等，应绝对卧床休息。
轻症及重症恢复期患者可适当活动。
2．饮食护理对溃疡病、肝硬化腹水、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎等患者，指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。
3．当需要进行腹腔穿刺术、肝脾穿刺活检、纤维内镜、经皮肤肝穿刺介入疗法等检查时，应做好术前准备、术中配合、术后护理工作。
4．备齐抢救物品及药品。
5．加强心理护理，做好患者及家属的安慰工作，避免不良因素的刺激。
6．严格执行消毒隔离制度，参照消毒无菌技术常规。
[健康指导］1．强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒。
2．指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。
3．向患者阐述一些与疾病有关的医疗知识。
4．说明坚持长期服药的重要性。
5．指导患者保持情绪稳定。
摘自上海科学技术出版社出版《护理常规》
