中国平安保险学平险住院费用报销
1、意外人身保 险。
包括意外事 和意外伤残,其责任为 学幼儿(被保)因遭受意d 外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金;2、意外医疗。
包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;3、住院医疗补贴。
孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。
学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。
往往由学生入学时自愿投保。
由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。
学平险是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。
其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。
各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。
下面所示的只是一种条款。
投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款,以免受销售人员代办机构的误导。
出院后多长时间去报销有效
出院后,一般3个月内去报销有效。
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新型农村合作医疗报销范围为: 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。
医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。
同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。
超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
医疗保险报销比例(以重庆为例): 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。
发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
怎样用好学生扶助资金老人商业保险
2004年7月初,北京市教委等部门正式联合启动中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金(以下简称少儿住院互助金),今后,每位中小学生、婴幼儿每年只要交50元钱,每学年度最高可享受8万元的住院医疗保障。
此消息传开后,一些地区教育委员会纷纷效仿,原来由商业寿险公司专门经营的学生健康平安保险(以下简称学平险)业务,一下子跌入最低谷,因为划归各地教委全权管理的少儿住院互助金可以从根本上挤走了学平险业务。
但由于许多地方的教委并不具备承办少儿住院互助金的经验和实力,只好把自己扮演成一个中介机构的角色,将这笔业务二次转手,最终仍由商业保险公司承保,地方教委只负责收取学平险保险费,赚取一定的手续费,保险风险则完全转移给商业保险公司,保险公司出于对自身业务长久发展的考虑,仍竞相接受这份这几乎无多少利润的学平险业务。
少儿住院互助金对学生重病患者无疑是一个福音,因为少儿住院互助金作为一种非盈利性互助基金,坚持的是“低筹资,广覆盖”、“互助共济”的公益原则,从机制上解决了过去一家一户的局限性。
已实行少儿住院互助基金的上海市,截止到2003年8月底,已经为48.77万人次少儿支付了3.56亿余元人民币,被人称赞为少年儿童的保护神。
据悉,少儿住院医疗互助金与学生健康平安保险的本质分别在于前者为非盈利性质,而后者为商业行为。
但在实际操作过程中,学生互助保险却是仿造学生健康平安保险的模式,其中保险责任、赔付比例基本相似,无非是前者政策性(强制性)较强,后者则是完全的商业经营模式。
少儿互助金的年交费与学生健康平安保险的年交保险费大体上也是一致的,根据不同地区的不同经济状况和消费水平,保险费大抵在40-50元之间,保险金额却在6万元以上。
特别是对一些大病患者的赔付更是在8万元。
可见,创建此类公益型基金的目的和愿望是好的,但有一个前提,那就是在设立互助基金之初,必须具备一定数额的原始积累基金,仅靠每年收取的互助保险费来慢慢积累,基金规模就难以扩大,特别是遇到不好的年景,互助基金极易出现捉襟见肘,甚至是严重透支现象,互助保险的本来目的也将会因此得不到实现。
少儿属未成年人,自我保护和防风险能力较弱,出险率较高。
作为具有专业化管理系统的商业寿险公司尚且有盈有亏,少儿住院互助金在运行过程中更显得风雨飘摇。
一些地方教委正是考虑到这一点,才选择与商业寿险公司合作,将风险完全扔给商业寿险公司。
但这样一来,少儿住院互助金的本质就发生了变化,它只是披上了少儿住院互助金的外衣,进行的却是商业经营的实质。
少儿住院互助金的介入,使学平险市场的格局发生了很大的变化。
首先,由各家寿险公司分食的学平险市场变成了由各地教委一手垄断的局面,在保险责任相近、保险金额都奇高的情况下,学生家长不会重复购买这两种保险的,即在参加了政策性的少儿住院互助金后,商业性的学生健康平安保险恐怕再难有市场。
其次,商业寿险公司的公关目标发生了大挪移。
由各地教委一手操办少儿住院互助金后,因为人力、物力等方面的原因,使得少儿住院互助金成为一块“烫手的芋头”,迫使他们充当起中介的角色,将目光再次瞄向市场,选择可以转嫁风险的对象。
而商业寿险公司从长远的发展角度考虑,学平险市场仍是一块不可放弃的市场,此时,他们只好将公关的主要目标由被保险人———学生身上转到教委身上,多番磋商之后,形成了学生、教委、寿险公司三方共赢的局面。
第三,学平险市场竞争取胜的关键由过去的保险服务向与各地教委谈判的策略方面倾斜,因为各地教委的态度决定着各家寿险公司占有学平险市场份额的多少。
团险外勤和个险业务员是一个性质吗
差别还是挺大的。
保险公司外勤队伍当中基本上只有个险是签订的代理人合同(个别收展也是),代理人是没有劳动合同的,也就是说没有底薪(个别公司有阶段性聘才政策),完全是靠业务拿基本法利益。
像团险、中介(经代)、银保、电销的业务人员(客户经理)一般都是签订的劳动合同,有固定的底薪与五险一金,不过也是有绩效考核的,一般来说银保、中介(经代)、电销像个险一样是季度考核,团险一般半年或一年以考核。
按照考核期内完成业绩晋升、维持或降级。
每个等级都有相应的底薪。
另外有时候有些团险、中介或银保部门由于业务量较大,内勤编制不足也会招聘一些外勤岗位的服务人员(专职服务工作),考核部分或将一些业务挂上维持或由部门承担费用维持。
校园意外险什么情况下可以报
校园意外险主要是学生的学平险。
一般情况下学平险的保障范围一般包括人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用,或其个人财产的,保险人负责赔偿。
学平险理赔前需要准备以下资料: 1、保险单复印件(可由所在学校协助提供) 2、被保险人身份证明(身份证或户口本复印件、由学生及学校班主任协助提供) 3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件(如住院还需提供费用清单原件)、病历复印件(注:病历原件核对复印)(如住院还需提供出院小结原件)(由学生及家长协助提供,必须真实全面) 4、事故说明,本人或学校填写. 5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的,可不提供,可用现金代领后送给学校,或学生及家长直接到保险公司领取。
将资料收集齐全后,交给保险公司理赔中心。
保险公司会进行查勘、理赔。
儿子在校内受伤,学校投了校方责任险,学生还入了10元的社保,孩子出院后怎么理赔较划算
1,社保先行报销2,学校的学生幼儿意外保险报销3,校方责任险报销如果伤情不严重,前两项就报销完毕了,校方责任险处理较麻烦,需要同校方沟通赔付。