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新冠状病毒演讲稿护士节

时间:2019-08-18 10:53

2020《开学第一课》观后感只需要开头,100字

2020,注不平凡的一年。

今年,新年伊大自然就们全人类上了意义深刻的第一课,也幸得我们有钟南山爷爷、张定宇爷爷、毛青爷爷这样守护神一般的存在,我们才得以安居乐业,才得以能重回校园。

疫情无情,人有情,我们全国的叔叔阿姨们一起同心协力共筑抗击疫情的长城,一同戮力战胜病魔。

通过《开学第一课》,也让我们认识到了,原来有那么多的医生、护士、社会工作者们在为我们默默地付出着,也让我们更坚定了想要学好知识学好本领,像钟爷爷一样,能救更多的人,能被更多的人需要和依赖

我们的目标就是成为像钟南山爷爷一样的“大山”,一座能被其他人依靠的大山

如何查询抗疫巾帼英雄名单

关于西洋文化(反思) 在漫漫的历史长河中,中华民族走过了坎坷崎岖的五千年,其文化,源远流长。

文化是人类精神的结晶,它包括一切语言、文学、艺术等精神产品。

汉代刘向在《说苑》中说:“凡武之兴,谓不服也,文化不改,然后加诛”。

此处“文化”一词与“武功”相对,含教化之意。

南齐王融在《曲水诗序》中说:“设神理以景俗,敷文化以柔远”。

其“文化”一词也为文治教化之意。

文化反映的是一个时代人们的精神文明和思想境界。

随着时代的进步,文化应当与时俱进,不能停滞不前,更不能呈倒退趋势。

可如今,在中国,现代的年轻人热衷于对西方的文化艺术的迷恋,从甲壳虫摇滚乐到彩色的庞克发型,美国高科技大片到卖麦当劳肯得鸡;而传统的戏剧和民族特色的地方戏,名扬世界的“满汉大餐”、风味小吃和杂技艺术却无人问津。

今天外来文化正侵蚀着国人的思想,国人对传统文化的理解支离破碎,对传统文化价值的现实意义有的持怀疑态度。

对待文化,我们应当有所反思吧。

外来的文化习俗在满清以前都是被动的融入中华,文化冲突的结果都是中华文化胜利。

满洲入侵后,第一次用屠刀改变了中国的服饰文化和外部形象,潇洒的汉族成了猪尾民族。

但满洲人没有文化,只能用暴力改变中国人的外表,无法改变中国人的根本。

鸦片战争后,西方文化入侵中国,这个文化是中华文化以前从来没有遇上过的强势文化。

强势与强势之间文化冲突是巨大的,中国文化节节败退。

文化对与一个国家,一个民族的重要性无可估量,当一个国家,一个民族丧失了其独特的文化财富,这个国家,这个民族将毫无进步可言。

为何我们要放弃祖先们世世代代不断努力留给我们的文化遗产,而对西方文化如痴如醉。

为何一个传承了五千年之久的文化会被几百年前才诞生的西方文化所打倒。

许多国人早已忘却了中国的传统节日和风俗,对洋人的节日却能脱口而出;如今许多青年人哈韩哈日,崇拜国外的明星,喜欢他们的张扬,他们的个性,就像所谓“超女”,越来越多的人开始寻求中性化,却开始遗忘中华民族的内敛,谦虚。

……我们正在遗忘的太多太多,我们所崇尚的西方的一些精神文明其实我们的祖先早已总结出来了,但我们却选择将其遗忘,另劈稀径,自以为正朝着所谓的思想进步迈进,其实我们只是在绕圈子,甚至走向堕落。

我们所要反思的太多太多,中华民族曾经的辉煌虽然已褪去,可是只要我们的文化,我们的思想依旧沿着正确的方向发展着,我们必定能卷土重来,再造辉煌。

反思世界上没有一个人十全十美,更找不到没犯过错的人.一个人犯了过错,通常都会自我反省,但有些人只是口头上随便说说,敷衍了事,却没去躬行实践,那反省又有什麼用呢 所以一个人不但要会学习做人,更要会犯错时自己反省,检讨,并确实的做到. 做错事要反省,那到底要反省那些事呢 我们可以从日常生活的一些小事中去发现.像平常时待人是否亲切有礼 做事是否脚踏实地 求学是否认真上进 …..等.如果可以做的到,那就要继续保持,如果做不到的话,就要虚心的请教别人.吸收别人的长处,改进自己的缺点,这样的话你没有十全十美,至少也有十全九美吧! 现代的社会中有很多青少年自以为是,想要做什麼就做什麼,总是抱著「只要我喜欢,有什麼不可以」的心态,因此常会看到儿子杀父亲,原因只是为了区区的小钱,还有...等不法的行为.虽然到了监狱才后悔,反省,但将来出了监狱之后,难道真的可以保证不再重蹈覆辙了吗 所以做错事后要铭记在心,千万不要左耳进,右耳出,要做个新世代优秀的阳光少年 生活中最需要自我反省,倘若你在取得一点成绩之后自我反省一下,那么你将取得更多的成绩,可是自我反省往往是不容易做到的。

成绩出来了,我此时手中拿着成绩单,脑子里一片空白,怎么回如此的差呢

我呆呆的望着成绩单回想起以前。

那是初二升初三考试前的日子里,我比别人多付出了许多努力,终于在考试里我超长发挥一举夺魁,坐了初三的第一把交椅。

自从我那次之后,上课不注意听讲,下课下完成作业,更不用说比别人更努力了,而且还跟一些学习不好整天惹事的人掺和,老师们见我这样怕我退步找我谈话,可是我只当耳旁风,还以为老师和我过不去,之后依旧我行我素,还玩还玩,沾沾自喜,自以为是,可是时间却从我的放荡中飞逝。

终于又一次的考试来临了,我本以为可以轻轻松松的,可是我错了,每一道题都似曾相识,这时想起老师们的那些话,我真是后悔也来不及。

尤其是班主任的那句:“你该好好反省放行了。

”更使我难受。

“叮呤……”铃声把我从思索中拉了回来,我想我确实应该反省了,倘若我课上认真听讲,那些题能似曾相识吗

倘若我及时反省我能堕落到今天这个地步吗

想想以前那个我,再想想现在的我,我真是变的太快了,我又很庆幸这次让我失败了,使我反省了,能及时改过,及时努力去追回我以前的时光。

这件事之后,我得到了一个道理:“你若想做一个成功的人,那么你就必须经常反省,不要取得一点成绩就沾沾自喜,自毁前程”朋友请记住生活中最需要反省了!反思作文:(1)古人尚且“吾日参省乎吾身”,可是现实生活中,人们却已习惯于对别人的所作所为说三道四,很少有人反思自己。

比如上课迟到推门而入径直走到座位去,比如面对走来的熟悉或不熟悉的老师低头而过,比如搬动桌椅发出可以避免的声响,你反思过自己的行为吗

(2)当你听说,在美国的珍珠港“垃圾桶在此”是专门写给中国人看的提示语时,你想到了什么

当你看到,网上的流言者对没有什么过错的人污言秽语、百般挖苦、人身攻击和下流调戏,动辄用“硫酸”般的恶言毒语泼向大家时,你想到了什么

当你感到SARS病毒曾给我们这个国家罩上的恐慌和萧条时,你又想到了什么

当你醒悟,除了在某个纪念日我们才提到所经理的战争苦难事,你又会想到什么

反思,可以是对自己或他人的不良行为,也可以是对自己或他人的成绩及荣誉;其实,对任何事情都可以进行反思,该反思的事情还有很多很多。

请就“反思”这个话题写一篇文章。

你可以发表看法,也可以写自己的亲身经历,或编故事等。

[注意] ①所写内容必须在话题范围之内。

②立意自定。

③文体:议论文。

④题目自拟。

⑤不少于800字。

以“反思”为话题没有审题难度,属于想跑题都不容易一类。

这本是一篇极简单的话题作文,但却出现了很多问题,而且还是大多数高中生所普遍犯的错误,具体如下:1.立意上惊人之语,影响文章品位和情趣也许是受近来“另类”文学影响,及社会不良思想侵略,还有那些所谓“细说、喘气、秘史”类影视作品的误导,不少学生以“新新人类”自居,作文立意刻意求新,追求另类,好“耍酷”,故做惊人之语,这实际上正是学生思想警戒上的不足。

2.议论文中大量使用题记、后记高一十七班和十八班共150人,在写作议论文中却有15人用了题记或后记,占全部人数的1\\\/10,这不能不令我们感到惊讶。

3.文体不清要求写作议论文,但有12位学生却写成了记叙文、散文或散文化倾向很浓的议论文。

不少学生也许是受“创新”影响,文体一味“出格”、“跟风”以至于出现了一些似驴非马的“怪胎”。

4.引用错误在引用材料进行论证的过程中出现错误,本身就削弱了文章的说服力。

“吾日参省乎吾身:为人谋而不忠乎

与朋友交而不信乎

传不习乎

”这句话出自《论语 学而》是曾子向孔子请教时说的话。

而超过20位的同学在引文前加上“孔子说”之类的话。

此前有一篇有关“自信”的话题作文,学生在引用材料时竟将项羽乌江自刎定义为缺乏自信,这也属于一种引用错误。

5.题目单一,随意篡改关键词在这次调查中,大概有50位同学直接将话题“反思”作文题目,洋洋洒洒写了一大堆,没有新意。

还有就是随意篡改话题关健词,比如,有的同学把“反思”写成“反省”“回首”“回忆”等等相类似的概念,这是话题作文中最低级的错误,染而犯这种成为的人却多达30人,这的确值得我们“反思”啊

6.材料误区在这次的话题作文中,存在一下几个误区:一个是完全把话题中的材料当做了自己的写作素材,从“吾日参省乎吾身”到美国珍珠港的垃圾桶,再到SARS病毒,再到“纪念日”“战争苦难”,如此这般把所给材料一一扩充,完成了他自己的文章;二是杂烩式罗列一连串没有内在体系的现象和问题,指出这些都需要反思,这样构思,写不出一己之见,做不到言之有物;三是材料陈旧,甚至胡编乱造,缺乏真情实干和生活底蕴。

7.写作低幼化与过激化低幼化是目前我们作文存在的最大问题,我们似乎永远也走不出我们狭小的教室,走不出双亲的挚爱,走不出以前学生生活的回忆,如《思是进的一条捷径》就是以回忆初中生活来结构全篇,窒喾在朋友与同学之情中。

另一极端就是“反思”类内容多被学生写成“揭露”和“控诉”之作,难免难免太多愤言怨语,语言易流于失体和过激。

如果没有足够的思想支撑,不但没有征服力反而有哗众取宠之意。

如《报纸上的遗书》一文,以萨达姆的心理活动为平台,表达对布什政权的指斥,“反思”落在美方。

其实重大国际问题和国家大政方针题材的作文最好不写,依我们目前的认知水平和理论修养,即便有见地,也往往视为搬运报刊,况且,萨达姆本身就是一个很复杂的人物,最好不自寻麻烦,不如另辟小径。

以上几条就是这次作文写作中出现的问题,同时也是大多数高中生容易犯的错误。

面对学生在作文写作中出现的问题,就需要我们认真去解决。

在向个位老师请教、查阅相关资料后,提出了一几条可供参考的途径:1.立意求新学生应以积极心态来拥抱生活,感悟生活,思考生活,不断超越提升自己的思想境界与人格修养,确立深刻高远的主题。

在在贺词作文在好有两位同学就从当今的明星热、影视热入手,写得相当有深度,题目起的也很好——《反思时代的错误》。

2.题目求新一个好的题目往往是内容上的高度概括,它可以总结全文,带动各个部件运转;同时也可以调动阅卷人接受意识,引起他们的兴趣和注意力。

这就要求题目具体、简洁、有新意、切合题意,能给文章增添动人的情趣。

具体方法如下:(1)题中含题式,即题目中用进话题。

如《让反思成为一种时尚》。

(2)借用“名言警句”式。

如《吾日参省乎吾身》、《在梦中惊醒》。

(3)设问呼告式。

如《六国的血和泪,值吗

》。

3.材料求新材料上的创新包括三大类:一是利用社会上最新最热的事件,将之纳入作文,是作文具有强烈的时代气息:二是巧妙利用陈旧材料,以新的角度,用新的方法来表现,以达到化腐朽为神奇之功效:三是用小诗来增添文意,增添文章闪光的“亮点”。

4.语言求新语言求新不是故用流行语、网络语,过于花哨则失去清新活泼之本色。

可采用以下方法创新语言:一是善用修辞,二是整散结合,三是化用古语,四是巧用幽默。

5.形式求新要引导学生制定适合自己写作的形式,即能体现自己文风的文体的体裁也就是你打算用什么形式来写这篇话题作文的问题。

让学生从新的角度观看和思考,要力争形成“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”的局面。

高中生写作中出现的问题大致跑不了以上几条,面对这些问题,有以上五大创新法宝,何愁作文不能得高分

只要学生肯下功夫练习,作文满分的桂冠将轻易落如自己囊中

在梦中惊醒 今天在阅览一些新近的报刊时,无意中看到了一则公益广告,看后心情久久未能平静,一时陷入了迷惘之中…… 广告的题材显得十分新颖,分别是三张不同的海报,海报的主题均是外国的中文告示。

第一则广告的背景图案是一个港湾,中央的旗杆飘著美国国旗,确切的地点是美国珍珠港,而广告的主标题是“垃圾桶在此”,副标题是“在美国珍珠港这句话只写给中国人看

”第二则广告的背景图是一座宏伟的教堂,它的名字是巴黎圣母院,广告的标题为“请保持安静”,副标题是“在巴黎圣母院这句话只写给中国人看

”最后一则广告的背景图是一群庙宇式建筑物,标题是“请便后冲水”,副标题是“在泰国皇宫这句话只写给中国人看

”。

三则广告的描述手法几乎同出一辙,广告内容也大致相同,但却真实地、尖锐地指出了我们大部分国人的“坏习惯”。

确实,在我们现实生活中,“垃圾随手抛、公众场合大声叫、厕所便后不冲水”的现象随处可见。

看完广告,作为中国人,我心裏真不是滋味,想不到外国人竟然以此来“礼待”咱们中国人,刹时间,小弟大有当年陈真看到“华人与狗,不得内进”的告示时的那种愤慨,真想去把它拆了。

但是冷静下来想想,这能怪谁

只能怪咱们自己吧

咱们中国人虽然有著历史悠久的文化,但历史悠久的“坏习惯”似乎也是代代相传,在当今的先进文明社会,这些“坏习惯”确实让人感到悲哀。

这到底是谁的错呢

素质教育在外国是十分重要的一课,他们很小就开始注重个人道德素质的教育,而在我们中国,哪怕高呼“要重视素质教育”大有人在,但确切落实到教育部门的却寥寥无几,其中的原因相信大家都明白。

要想改变这种现象,恐怕“路”还很长。

当你感到SARS病毒曾给我们这个国家罩上的恐慌和萧条时,你又想到了科学的力量战胜非典。

对科学的认识需要舆论支持,也需要舆论来传扬。

在抗击非典期间,本市和中央在京的所有媒体都开专栏、辟专版、设专门频道,不遗余力地宣传、讲解有关“非典”的科学知识、最新动态和研究成果。

电视、报纸、广播,一时间成为医学、生物学、营养学、健康学、心理学等科普专题的园地。

人们最先从媒体报道上得知,经过包括中国在内的多国科学家们共同努力,终于正式确认变种的冠状病毒是SARS的病原体。

这个重要发现,使科学家能够集中研究病毒,开发疫苗和新药,或者筛选现有药物。

科学知识通过各种媒体迅速得以普及,非典流行期间,学科学、谈科学成为时尚,就连出租汽车司机也知道,SARS指的是严重急性呼吸综合征。

一位年轻人说:“我科学,所以我不怕非典”。

当你醒悟,除了在某个纪念日我们才提到所经理的战争苦难事,你又会想到导演杨阳曾这样说:“我一直喜欢读中国近代史的书籍,每次看到国外表现战争的片子我都不由得感叹,为什么我们这个民族除了在某个纪念日才提到我们所经历的战争苦难,平时好像很少去反思历史。

我在享受着发达物质同时,也总是思考着这些痛苦的事情,我觉得我如果不去探讨这个话题就很对不起那些成千上万在战争中死去的中国人。

一个民族没有反思的能力,它前进的速度和力度就会受到影响,尽管反思很痛苦,但只有反思,我们的崛起才会更有爆发力。

”当你看到,网上的流言者对没有什么过错的人污言秽语、百般挖苦、人身攻击和下流调戏,动辄用“硫酸”般的恶言毒语泼向大家时,你想到了互联网的秩序问题,那些扰乱网络环境的留言应该删除,网站应该加强对留言的管理,我们需要净化网络环境,树立文明新风。

现实生活中,我们该反思的事情还有很多很多。

(人际关系)中国社会需要“以德报怨”精神济南出租车师傅刘彦友夫妇处在极其平凡的劳动阶层,终日卖力流汗为生活打拼,日子虽不富裕,但身子里流着的高贵的血性,喷发出了道德的无比能量,使整座城市感动。

济南城内许多出租车司机相约在车上扎上红蝴蝶结,向这对夫妇致敬。

汉朝时的陈嚣,为人忠厚忍让。

小时候有一次在水边捕鱼,发现有人要偷他的鱼,陈嚣发现了,偷鱼人躲进了草丛中。

陈嚣追上去把自己的鱼送给了他,那人非常惭愧,不肯接受,从此再也不偷鱼了。

陈嚣与纪伯是邻居,一天晚上,纪伯偷偷把两家之间的篱笆拔起来,向陈嚣家的那边挪了一些,增加自己的土地面积。

陈嚣发现,等纪伯走了,偷偷把篱笆拔起,向自家地里又挪了一丈,使纪伯家的地更大了。

纪伯知道后很惭愧,除了把侵占的地全部归还了陈嚣家,又向自己这边挪了一丈二尺。

以德报怨,一颗崇高的心灵不仅受人敬仰,其所散发的人格光辉,确实能让人迷途知返,也让这个世界因此更美丽。

济南出租车师傅事件尚有后续,人们被这样以德报怨的精神所感动,捐助医药费达万余元,但他们即刻拿出2000元捐给了一个患白血病的小女孩,其余善款全部捐给了“见义勇为基金会”。

这是平凡的一家子,却在无意间为世间的德行善举做了完美的示范,较之有些人的惺惺作态、沽名钓誉的伪道德假德行,不知要强出多少倍。

蔓延出春天一位小学老师叙说自己的经历。

他的家乡在湖南农村,冬天没有暖气,也很少生炉子。

读小学的时候,每天都要和小伙伴们从五六里远的地方赶到“中心小学”去上学。

严冬时节,他们顶着星星上路。

为了抄点近道,他们每天都要横穿一大片荒草坡。

荒草茂密,露水浓重,等到了学校,他们的布鞋已经精湿了。

他们的老师在门口摆开了一个个沙袋迎着他们。

那用粗布缝制的袋子里,装着满满的热沙子。

她为了暖热孩子们冰凉的小脚,每天一早生起炉火把一锅沙子炒热,再分装在袋子里,让每个孩子把双脚舒服地埋在里面听课。

教室门口那一双双精湿的小鞋,被她悄悄收走。

她利用炉火的余热烤干那些鞋子,然后,再悄悄把干爽的鞋子送回……因为双脚被露水冰过,更因为双脚被沙袋暖过,当年的一个“孩子”长大后义无返顾地读了师范。

当他成为一名小学教师,那来自岁月深处的爱与柔情时时赶来温暖他、提醒他,使他总被“怎样才能更好地为孩子做些什么”这样的问题幸福地追击。

这个故事让我想起了一个叫安妮的美国女孩。

安妮是不幸的。

这个几乎全盲的女孩被送进“地牢”般的波士顿精神病院后,孤独、自闭,甚至有时袭击“地牢”以外的人。

但是,一个即将退休的老护士却不愿意放弃安妮。

她一点点地接近安妮,每周都为安妮送来巧克力饼。

在爱的感召下,安妮的心智慢慢苏醒,不久就被“提升”到了轻度病房。

后来,这个曾被判定是“没有希望康复”的女孩终于被告知可以回家了。

然而,安妮却拒绝回家,执意留下来,决心再把那个老护士所给予她的爱经由她的手传递下去。

在安妮20岁那年,她走进了一个比她更为不幸的6岁小姑娘的生活,从而使这一天成为那个小姑娘“生命中最重要的一天”。

从这一天开始,这两个不幸而又幸运的女子携手50载,帮助上帝创造了奇迹。

她们的名字是安妮·沙利文和海伦·凯勒。

我想,如果我们善于追溯,我们一定会发现在我们生命的上游流淌着一条多情的河流。

那发源于石缝的涓滴,给了澎湃的江河一个有力的昭示。

一截老根被滋润,于是蔓延出了春天。

爱能促爱,爱能生爱。

爱一旦从我们的胸腔出发,就踏上了孕育爱、激发爱的旅程。

爱的回响是这样真切,爱的回馈是这样丰赡

智者说,“爱出者爱返,福往者福来”,别让你的爱停驻、观望,让它出发,让它在自己不期然蔓延出的春天里获得永生吧。

让尊重之花开满世间 有一种品格,历经五千多年的冲刷侵蚀照旧光彩夺目;有一种修养,跨越二十个世纪的血雨腥风仍旧熠熠生辉;有一种美德,贯穿无数个日夜的浮沉更替依旧璀璨耀眼

它,就是尊重。

中国,一个礼仪之邦,人们相处讲究以礼相待,其核心就是尊重他人。

孟子曰:“爱人者,人恒爱之;敬人者,人恒敬之。

”说的就是尊重人的人别人就一直尊重他的道理。

翻开历史的一页页,我们看到信陵君尊重侯生虚左亲迎而救赵成功,李广尊重部下同甘共苦而名垂青史,刘备尊重孔明三顾茅庐而三分天下……一个个鲜活的人物,一个个生动的事例无不为我们阐释了尊重他人的重要,中国文明的大厦正是在尊重的基石上巍然屹立。

尊重别人,不仅是人际交往的需要,更是一个人精神修养的体现。

我国著名戏剧大师梅兰芳,一次在戏院演出时,一曲下来,观众热情鼓掌大声叫好,却有一个年过七旬的老人摇着头,连说:“不好,不好

”他想:“老人说不好肯定是有原因的。

”于是他卸下戏装,走下台来,恭恭敬敬地把老人请上后台,敬上一杯热茶,细声寻问缘由。

正是他这种谦虚好问、尊重别人的道德修养,才成就了这位艺术大师的辉煌事业。

尊重他人,其实并不难,有时一个友好的眼神,一个善意的笑容,一句真诚的祝愿,都会在他人心中产生美好的印象,改变他人对你的看法,让你收获意想不到的喜悦。

尊重他人犹如送人玫瑰,而自己手上也沾满了余香。

山自重,不失其威峻;海自重,不失其雄浑;人自重,才不失为一个真正的人。

懂得尊重自己的人,是可敬可佩的。

古有陶渊明“不为五斗米折腰”,今有朱自清不吃美国救济粮,他们维护自尊,小则捍卫了自己的名誉,大则捍卫了整个国家的尊严。

而缺乏自尊的人则是可耻可悲的,正如俄国著名作家屠格涅夫所说,人假使没有自尊心,那就会一文不值。

的确,试看历史上那些奸诈小人,哪一个不是把自尊丢到一边,再肆意践踏,最后遗臭万年

因此,先有自尊,才能拥有他人的尊重,才能立足于当今,才能无愧于天地,我们每个人都要在心中播种自尊的种子,收获来自他人的尊重的芬芳。

自尊的力量,足以使人们忘却低小与卑微,站在另一个高度,以全新的目光审视自己,从而发掘自己,走向辉煌。

当财大气粗的罗切斯特以庄园主人的身份向做家庭教师其貌不扬的简?爱大呼“我有权蔑视你”时,坚强的简?爱打出了自尊的旗帜:“你以为我低微、矮小、平凡、不美,难道我就没有灵魂,没有心了吗

……在经过坟墓到达上帝面前时我们都是平等的

”于是简?爱获得了罗切斯特由衷的敬佩与爱慕,难道这不是自尊的力量吗

人与人之间,因为尊重而交往,国之国之间,因为尊重而合作。

凡事以尊为先,尊老爱幼,尊师重教……这优良的传统在一代又一代人手上交接,让尊重之花开满世间,让礼仪之风吹遍华夏,让我们永远铭记——尊己尊人。

护士资格证的考试大纲

1 新发传染病念及流行态势      新发传染病(emerging infectious diseases,EID)是相过去所认知的旧传染病而言的,是指近30,人们新认识或新发现的那些能造成地域性或国际公共卫生问题的传染病。

一般将1970年以来发现或认识的人类传染病纳入其中。

按照其历史认识过程可以分为三类:①已存在的被认定为非传染病而又被重新定义为传染如消化性溃疡、T细胞白血病等。

②已存在的近代才被认知的传染病,如丙型和戊型病毒性肝炎(HC、HE)、军团菌病、莱姆病等。

③以往不存在,新发生的传染病,如甲型H1N1流感、严重急性呼吸系统综合征(SARS,我国又称之为“传染性非典型肺炎”)、艾滋病(AIDS)等。

目前全球表现为新传染病和传统传染病交替并存的格局,近30年来新发40多种传染病,中国新发20多种。

中国目前传染病的流行形势严峻,表现为一些基本控制的传染病重燃、新传染病不断流入及已存在流行的新传染病未被认知等。

目前流行于中国的新发传染病包括:艾滋病、肠出血性大肠埃希菌0157:H7感染、0139霍乱、军团菌病、空肠弯曲菌腹泻、莱姆病、单核细胞李斯特菌引起的食物中毒、小肠结肠炎耶尔森菌感染、汉坦病毒肾综合征出血热、新型肝炎、肺炎衣原体感染、小隐孢子虫感染腹泻、汉赛巴通体感染的猫抓病、禽流感、SAPS、甲型H1N1流感等。

国外有报道,在中国还没有发现的新发传染病有人类克雅病、埃博拉出血热、立克病毒脑炎、拉沙热、裂谷热、埃立克体感染等。

目前社会和环境因素的巨大变化如全球一体化、生态环境改变、人口增长、城市化及人口流动、不良的行为方式等促进了新发传染病的不断出现和扩散;随着科学技术的进步,对新发传染病及病原体的认识和识别能力提高,使新发传染病在全球的不断爆发流行成为可能。

     2 新发传染病的流行特点      2,1人兽共惠性   Jones等对新发传染病的研究发现,60.3%为人兽共患传染病,其中71.8%由野生动物传播引起,如AIDS、埃博拉病毒等。

林健东等认为新发传染病中约3/4为人兽共患病,近年来出现的SAPS、人感染高致病性禽流感(以下简称“人禽流感”)、甲型H1N1流感等重要新发传染病也均为人兽共患传染病。

  2,2细菌及病毒为主导病原体   Jones等分析发现,54.3%的新发传染病为细菌及发疹伤寒等的病原体引起;谢学勤、林健东等认为新发传染病多为病毒引起,李劲松对近30年新发的14种病毒性传染病进行了归纳和分析。

细菌及病毒基因突变的可能加大及速度加快使得新发病原体不断增加,新发传染病的流行成为可能。

  2,3传播速度快,流行范围广   AIDS自1981年发现首例病例以来,至2006年5月已覆盖全球200多个国家。

感染人数达6 500万人,累计死亡2 500万人,其中以非洲最为严重。

SAPS、人禽流感及甲型HI N1流感均在较短时间内形成了全球大流行。

  2,4不确定性   由于对新发传染病的传播规律认识不足,而且缺乏基线资料评估,因此在对其流行趋势进行判断以及采取控制措施方面存在一定的不确定性。

例如,在我国报告的传染病疫情中,约60%因没有病原学证据,而被定义为不明原因疾病。

     3 几种常见的新发传染病      3,1艾滋病   艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征(acquired im-munodeficieney syndrome,AIDS),它是人类免疫缺陷病毒(hulnRn immunodeficiency virus,HIV)感染的晚期临床阶段。

HIV病毒是一种逆转录病毒,HW-1型和HIV-2型是迄今发现的具相似流行病学特征的2个不同血清型,其地区分布也不同。

  1981年,艾滋病首次作为一个临床实体被发现,但回顾性调查发现,20世纪70年代或更早在非洲、欧洲、海地、美国几个地区曾出现过单个病例。

据估计2003年全世界HIV感染者或AIDS(HW/AIDS)病例近4 000万(3 400万-4 600万),病例最多的是撒哈拉南部非洲地区,估计有2 500万-2 820万;南亚和东南亚地区460万-820万;拉丁美洲130万-190万;北美80万-100万。

2003年全球AIDS病例死亡人数近310万(250万-350万);流行继续扩大,据估计新感染者近500万(420万-580万),儿童HIV/AIDS为250万(210万-290万)。

  艾滋病的传播途径主要是无防护的性行为(异性或 同性),刮伤皮肤或黏膜接触血液、脑脊液(CSF)或精液等体液,使用被HIV污染的针头和注射器,包括静脉吸毒者共用针具,使用被感染的血或成分血,移植HIV感染的组织或器官。

通过性行为感染HIV的危险性低于其他大多数性传播疾病,但如果患有其他性传播疾病,尤其是生殖器溃疡,会增加HIV感染机会。

  艾滋病的潜伏期长短不等。

虽然从感染到检测到抗体通常要1~3个月,但经观察从感染到诊断为AIDS的时间范围最短不到1年,最长15年或更长。

婴儿感染潜伏期的中位数比成年人短。

20世纪90年代中期以来,大多数发达国家越来越多地使用抗HIV治疗,减少了AIDS发病。

  HIV感染后数周至数月内,多数人出现急性、自限性单核细胞增多样疾病表现,持续1~2周,在未出现其他临床表现前的数月甚至数年内,感染可无症状或体征。

HIV相关机会性感染严重程度或肿瘤与免疫系统功能缺陷程度直接相关。

  3,2埃博拉出血热。

  全称埃博拉病毒性出血热(ebola hemorrhagic fever,EBHF),也叫埃博拉-马尔堡病毒病、非洲出血热,是一种严重的急性病毒性疾病,常突然发热、乏力、肌痛和头痛,继之出现咽炎、呕吐、腹泻和斑丘疹。

在重症和致死性病例,发生出血常伴肝损害、肾衰竭、中枢神经系统症状、休克伴随多器官功能障碍。

  引起埃博拉出血热的病毒是属于丝状病毒科的埃博拉病毒,因该病毒首次分离于扎伊尔北部的埃博拉河流域而得名。

它和马尔堡病毒是丝状病毒科的2个不同的血清型,均被定为生物安全4级病原因子,也被WHO列为潜在的生物战剂之一。

  1976年,苏丹西部赤道省份及距离扎伊尔(现在是刚果民主共和国)800km的地方,最早发现了埃博拉出血热,郊区医院和村庄共发现600余例病人,几乎同时发生爆发,病死率分别是55%和约90%。

1979年,苏丹同一地区发生了第2次爆发。

1994年,科特迪瓦从一个很有可能因解剖感染的猩猩而被感染的病例身上,发现埃博拉病毒的一个新亚型。

1995年,在基奎特(刚果民主共和国,前扎伊尔)发生一起较大的埃博拉爆发,有315例病例,244例死亡。

从1994年底到1996年3月,加蓬发生3起爆发,导致150例和98例死亡。

南非发生过1名护士因续发感染死亡的病例。

2000年8月至2001年1月,乌干达北部发生一起流行(425例病例,224例死亡)。

2001年10月至2003年4月,加蓬和刚果共和国报道了几起爆发,共有278人发病和235人死亡,在这个区域,同时报告了大量动物死亡,特别是非人类灵长类动物。

在撒哈拉南部其他地区的居民中也检测到抗体,但与埃博拉病毒的关系还不清楚。

2003年底,刚果发生病死率较高的爆发,被认为与接触非人类灵长类动物有关,爆发很快被控制。

2004年,俄联邦和美国报告2例实验室感染(1人死亡)。

1989、1990和1996年从进口到美国和1992年从进口到意大利的短尾猴(猕猴属)中分离出一种新埃博拉病毒Reston型,这些猴子都是经菲律宾同一机构出口的,猴子大多死亡了。

在Reston,1989年每天暴露于这些猴子的4名工作人员都出现特异性抗体。

尽管开展过广泛研究,贮存宿主仍然未知。

在非洲,人类指征病例埃博拉感染与接触雨林中死亡或被杀的大猩猩、黑猩猩、猴子、森林小羚羊和豪猪有关。

到目前为止,已经在野外猩猩尸体中(科特迪瓦和刚果共和国)、大猩猩(加蓬和刚果共和国)及死于雨林中的小羚羊(刚果共和国)体内检测到埃博拉病毒。

  埃博拉出血热可通过直接接触感染血液、分泌物、器官或精液的方式传播。

在发病晚期,即与出现呕吐、腹泻或出血的病人接触和在不采取任何防护措施的情况下处理尸体的危险性最高。

埃博拉出血热的潜伏期为2-21 d。

  3,3 SAILS   全称为严重急性呼吸系统综合征(s6vere acute respiratory syndrome),是一种严重的急性呼吸道感染,伴胃肠道症状(但在感染者中的比例尚不清楚)。

  SARS首次被发现于2003年2月。

病原体是冠状病毒,2002年11月在人群中出现。

到2003年7月,爆发主要出现在6个国家和地区:加拿大、中国(首例发现于广东且扩散到其他地区的主要城市,包括中国台湾和中国香港特别行政区)、新加坡和越南,随航空线路,还传播到世界另外20多个地区。

主要是在医院、家庭成员和医务人员接触者中传播。

但2003年9月沏,在新加坡发生了实验室工作人员感染的独立事件。

而类似的独立事件,3个月后又在台北的实验室工作人员中发生,但没有续发病例。

2004年4月,第三次实验室人员感染发生在北京,病例之一将病毒传播给其家庭成员和医务人员,导致了一次小规模3代爆发,中国卫生部门有效地控制了此次爆发。

  SARS的临床表现为身体不适、肌痛和发热,很快出现呼吸道症状包括咳嗽和呼吸急促,可出现腹泻。

症状可在几天内恶化,发病后10 d病毒血症达到最高峰。

  SARS可通过密切接触进行人一人传播,照看病人、共同生活,或直接接触疑似或可能SARS病例的呼吸道分泌物或体液均可被感染。

SARS的潜伏期为3―10 d。

  3,4人禽流感   人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亚型中的一些毒株引起的急性呼吸道传染病。

早在1981年,美国即有禽流感病毒H7N7感染人类引起结膜炎的报道。

1997年,我国香港特别行政区发生H5N1型人禽流感,导致6人死亡,在世界范围内引起了广泛关注。

近年来,人们又先后获得了H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据,荷兰、越南、泰国、柬埔寨、印尼及我国相继出现了人禽流感病例。

自2003年在我国大陆地区发生第一例由H5N1型禽流感病毒引发的人禽流感病例以来,截至2009年8月11日,全球已累计有15个国家发生人禽流感病例共计438例,其中死亡262例。

尽管目前人禽流感只是在局部地区出现,但是,考虑到人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力,人类感染H5N1型禽流感病毒后的高病死率(全球平均为60%)以及可能出现的病毒变异等,WHO认为该疾病可能是对人类存在潜在威胁最大的疾病之一。

  禽流感病毒属正黏病毒科甲型流感病毒属,病毒呈多形性,其中球形直径为80-120 nm,有囊膜。

基因组为分节段单股负链RNA。

依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性的不同,目前可分为16个H亚型(H1―H16)和9个N亚型(N1-N9)。

禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。

到目前为止,已证实感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、HTN3等,其中感染H5N1的患者病情重,病死率高。

  人禽流感主要经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的物品和水等被感染,直接接触病毒毒株也可被感染。

  人禽流感的潜伏期一般为1~7 d,通常为2―4 d。

不同亚型的禽流感病毒感染人类后可引起不同的临床症状。

感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微的上呼吸道感染症状,部分患者甚至没有任何症状;感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎;重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染,可出现高热不退,病情发展迅速,几乎所有患者都有临床表现明显的肺炎,可出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克及瑞氏(Reye)综合征等多种并发症。

患者呈急性起病,早期表现类似普通型流感。

主要为发热,体温大多持续在39℃以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。

部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

  3,5甲型H1N1流感   甲型H1N1流感是一种具有高度传染性的急性呼吸道疾病,原称人感染猪流感。

2009年4月30日,WHO、联合国世界粮农组织(FAO)和世界动物卫生组织(OIE)宣布,一致同意使用A(H1N1)型流感指代当时疫情,并不再使用“猪流感”一词。

中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。

中国卫生部2009年4月30日发布2009年第8号公告,明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。

截至2009年8月6日,根据WHO官方网站提供的信息,全球已累计报告甲型H1N1流感确诊病例超过17万例。

  流感病毒有三种类型:甲型(A型)流感病毒感染哺乳动物以及鸟类;乙型(B型)流感病毒只感染人类,疾病的产生通常较甲型病毒温和;丙型(c型)流感病毒只感染人类,并不会引起严重的疾病。

甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有北美和欧亚猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸(RNA)基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。

H1N1指代病毒表面的糖蛋白。

与普通流感和禽流感一样,H代表红细胞凝集索,共有1~15个类型,N代表神经氨酸苷酶,共有1~9种类型,甲型H1N1流感病毒的H和N均是1型,因此称为H1N1。

  造成1918年西班牙大流感的就是一种H1N1病毒。

1918年以后,H1N1在人群与猪群中分别进化,可分别称之为人H1N1和猪H1N1。

而此次新型的甲型H1N1流感病毒与猪H1N1病毒的关系最为密切。

  甲型H1N1流感的传播力强,可由人传染给猪,猪传染给人,也可在人群间传播。

人群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。

发病率高,但病死率很低(1%-4%)。

新型猪流感病毒可能在人体潜伏7 d后才表现出病症,其早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

部分患者病情可迅速进展,来势凶猛,突然高热,体温超过39~C,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。

死亡病例多为20-45岁的青壮年。

     4 新发传染病的防治策略      新发传染病的不断出现,给各国及全球的人群健康及经济带来了严重影响,其流行特点决定了对其应采用不同于其他疾病的防控策略,新时期制定有效联动的防控策略对于控制和阻断其流行,保障人群健康及世界经济有重要的现实意义。

明年举办的中国上海2010年世界博览会,使上海即将面临传染病防控工作前所未有的巨大压力和挑战。

面对来自国内外的7 000万人次的旅游者,如何采取有针对性的有效的防控措施来抵御新发传染病的可能侵袭,是对上海市公共卫生体系,尤其是疾病预防控制系统的严峻考验。

  4,1保持自然与人类的生态平衡   林健东、于辉等提出保持生态平衡和自然环境,是控制和减少人兽共患传染病的根本方法,各国应制定维持生态平衡的政策和法规,保护自然环境及动物,从而在源头上阻止新发传染病的发生。

  4,2建立和完善全球联动的防控信息平台   新发传染病的全球化特点要求世界各国要共同应对,各国应及时沟通新发传染病疫情,共享防控经验,防范疫情的大面积扩散。

加强传染病的疫情交流,对局域传染病可能的扩散传播风险进行评估,对其他区域出现的本区域传染病应加强协作控制,建立全球传染病的防控信息平台和专家库,并制定相关的制度,形成有效的联动网络。

  4,3完善新发传染病的疾病监测网络   郭彪对中国现有的传染病监测网络进行了分析,认为对于新发传染病的监测和预警能力十分有限;实验室监测体系比较薄弱,尚未纳入网络直报;数据的分析和共享严重不足。

指出应该强化现有的以法定报告传染病和突发公共卫生事件为主,专病监测为辅的传染病监测体系,探索并建立针对新发传染病早期预警的监测方法和网络体系;尽快建立新发传染病监测网络体系,并进一步提高疫情管理分析人员的疾病识别、检验、分析能力等。

谭京广等认为应将国际出现的、国内尚未出现的新发传染病纳入出入境检疫监测系统,从而有效避免国外传染病的传入。

完善现有的新发传染病的监测网络内涵和方法,才能有效地发现新发传染病疫情进而进行有效控制。

  4,4加强基础研究及技术物质人员储备 aware天 猫唾液检测不用抽血  加强对新发传染病病原体的基础研究,可以为再次发生提供技术分析保证,节约新病原体识别、确定时间和提高疫情控制和处理效率;建立技术物质人员储备机制,并注重战略级别人员技术的发展,强化现有的常规力量,可以为应对突发传染病的防控奠定基础,为控制新发传染病提供有力的保证。

关于护士的感人从业经历有什么

会有什么后果

会有突发疾病无法得到及时的控制;突发事故伤患无法得到及时的治疗。

临床上,很多症状就是抢时间,越及时被救助成功的可能性就越大。

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