
乡镇防保所的工作计划怎么写啊
办公室 负责综合协调、公文处理、档案管理、服务领导等工作; 人事科 负责人员聘用、职称考试等工作; 医务科 负责医疗质量、医疗事故处理、医疗服务等工作; 护理科 负责护理质量、护士管理等工作; 外 科 负责治疗外科病人; 内 科 负责治疗内科病人; 中医科 负责使用中医治疗病人; 预防保健科 负责开展卫生防疫、基本保健等工作; 药房 负责药品工作; 后勤科 负责锅炉、清洁等工作。
具体如下: 1、中心卫生院:不同等级中心卫生院岗位设置如下表: 岗位设置 人数 备注 甲级 乙级 行 管 科 院长 1 1 业务副院长 2 1 必须中级以上职称 行政副院长 1 办公室 1 质控 2 1 必须中级以上职称 会计 1 1 出纳 1 1 收费、挂号 2 2 合作医疗管理办公室 3 3 1人中级以上职称 后 勤 科 保安员 1 卫生员 2 2 炊事员 2 1 公共卫生工作站 计免门诊 2 2 妇幼保健 2 2 疾病预防控制 2 2 卫生监督 2 2 健康教育(爱卫) 1 住 院 部 内儿科 医生 5 5 2人中级以上职称 护士 5-6 5 1人中级以上职称 妇产科 医生 4 4 2人中级以上职称 护士(助产士) 6 5 1人中级以上职称 外 科 医生 5 4 2人中级以上职称 护士 5-6 4 1人中级以上职称 手术室 麻醉医生 2 2 护士 1 1 门 诊 部 内儿科医生 2 1 1人中级以上职称 妇产科医生 2 1 1人中级以上职称 外科医生 2 1 1人中级以上职称 传染科医生 1 1 1人中级以上职称 中医科医生 2 1 五官科医生 1 1 口腔科医生 1 1 特色专科门诊医生 1 1 1人中级以上职称 门诊护士 3 2 功 能 科 检验 2 2 X光 2 1 B超 2 1 心电图、脑电图 1 1 胃镜 1 1 阴道镜、乳透 1 药 械 科 材料库房、供应室 1 药品调剂库 2 2 药房 4 3 合 计 82-84人 其中卫技人员70-72人, 卫技人员中护理20-22人 70人 其中卫技人员61人 卫技人员中护理17人 2、一般卫生院: 不同等级一般卫生院岗位设置如下表: 岗位设置 人数 备注 甲级 乙级 行 管 科 院长 1 1 业务副院长 1 1 必须中级以上职称 行政副院长 办公室 1 质控 1 必须中级以上职称 会计 1 1 出纳 1 1 收费、挂号 1 1 合作医疗管理办公室 2 2 后 勤 科 保安员 卫生员 1 1 炊事员 1 1 公共卫生工作站 计免门诊 2 2 妇幼保健 1 1 疾病预防控制 1 1 卫生监督 1 健康教育(爱卫) 1 住 院 部 内儿科医生 3 2 1人中级以上职称 妇产科医生 3 2 1人中级以上职称 外科医生(兼麻醉) 3-4 2 1人中级以上职称 护理人员 6-9 5-7 门 诊 部 内儿科医生 1 1人中级以上职称 妇产科医生 1 外科医生 1 传染科医生 1 中医科医生 1 1 五官科医生 1 口腔科医生 特色专科门诊医生 门诊护士 1 功 能 科 检验 1 1 X光 B超 2 1 心电图、脑电图 1 胃镜 阴道镜、乳透 药 械 科 材料库房、供应室 1 药品调剂库 1 1 药房 2 2 合 计 48-52人 其中卫技人员38-42人,卫技人员中护理7-10人 35-37 其中卫技人员26-28人,卫技人员中护理6-8人 3、防保型卫生院: 防保型卫生院岗位设置如下表: 岗位设置 人数 备注 行 管 科 院长 1 业务副院长 1 行政副院长 办公室 1 质控 1 会计 1 出纳 1 收费、挂号 1 合作医疗管理办公室 2 后 勤 科 保安员 卫生员 1 炊事员 1 公共卫生工作站 计免门诊 2 妇幼保健 1 疾病预防控制 1 卫生监督 1 健康教育(爱卫) 1 门 诊 部 内儿科医生 1 妇产科医生 1 外科医生 1 传染科医生 1 中医科医生 1 五官科医生 口腔科医生 特色专科门诊医生 门诊护士 1 药 械 科 材料库房、供应室 1 药品调剂库 1 药房 1 合 计 22-26 四、科室岗位设置说明 乡镇卫生院岗位设置按行后、公共卫生、医疗业务三大块设置。
(一)卫生院类别设置 1、中心卫生院:辐射面积150平方公里,覆盖人口6万人以上的乡镇卫生院定为中心卫生院。
床位在50张以上,年业务收入在400万元以上定为“甲级”, 床位在30至50张,年业务收入在200至400万元定为“乙级”。
2、一般卫生院:辐射面积60平方公里,覆盖人口2.5万人以上的乡镇卫生院定为一般卫生院。
床位在20张以上,年业务收入在150万元以上定为“甲级”, 床位在10至20张,年业务收入在70至150万元定为“乙级”。
3、防保型卫生院:辐射面积60平方公里,覆盖人口2万人以下的乡镇卫生院定为防保型卫生院。
(二)公共卫生工作站岗位设置 1、建制乡镇在乡镇卫生院设立的公共卫生机构统一名称为公共卫生工作站,工作站设计免门诊、疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、健康教育(爱卫)五个工作岗位。
2、根据所在乡(镇)服务人口、地域面积、《农村公共卫生基本项目》的工作规范要求,原则上按辖区每万人口1.5-2人配备,最少每个岗位不少于1人,不能按卫生院规模大小、医疗覆盖面积的大小来确定公共卫生工作人员的编制。
3、公共卫生工作站人员要做到一岗多职,疾病预防控制(防疫专干)除做好疾病预防控制计划免疫主职工作外,可兼任“疫情报告员”,负责突发公共卫生事件应急处置等工作;监督员可在防疫专干内择优录取、兼职聘用,但各个岗位都必须有人负责,职责明确。
4、公共卫生防疫专干、妇幼专干、监督员必须予以保证,同时应根据所在乡(镇)地域面积配备双线人员,保证工作按规范程序开展。
如卫生监督执法必须有2人以上到场执法,流行病学调查、应急处理均必须有2人以上参加。
公共卫生工作站人员视属地管理人口多少适当增加。
(三)医疗业务科室岗位设置 为保障乡镇卫生院基本医疗服务功能,满足本地区人口医疗服务需求,确保医疗安全和医疗质量,不同类别卫生院的医疗业务岗位设置各不相同。
医疗业务科室由住院部、门诊部、功能科、药械科组成。
1、中心卫生院:住院部可设置内儿科、妇产科、外科、手术室等四个科室,各科室配备相应的医生和护理人员。
2、一般卫生院:医疗业务科室由住院部、门诊部、功能科、药械科组成。
住院部由内儿科、妇产科、外科(兼麻醉)和护理人员组成综合科负责医院住院病人的医疗服务。
3、防保型卫生院:一般不设住院部,主要负责辖区群众常见病多发病的门诊医疗保健服务。
(四)行后科室岗位设置 1、保证国家卫生工作方针、政策及时传达和执行,卫生院各项管理制度化、规范化。
2、保证就医人员环境舒适,享受热情周到的后勤服务。
3、职工各项权益得到充分保障,享受较好的福利待遇,做到人人爱岗敬业。
五、科室岗位设置后人员变化情况 岳阳县乡镇卫生院科室岗位设置后的总人数为1279人,较现有在编人数增加384人;专业技术人员与职工总人数比由现有的69%提高到80%,专业技术队伍明显加强。
具体变化情况如下表: (一)中心卫生院:设置人数甲等卫生院94人,乙等卫生院72人;现有人数62人。
科别 等级 行 管 公共卫生 医 疗 护 理 医技药械 后 勤 设置 人数 现有 人数 设置 人数 现有 人数 设置 人数 现有 人数 设置 人数 现有 人数 设置 人数 现有 人数 设置 人数 现有 人数 甲等 14 8 9 5 28 20 22 12 16 10 5 7 乙等 10 8 23 17 11 3 (二)一般卫生院:设置人数甲等卫生院52人,乙等卫生院42人;现有人数37人。
科别 等级 行 管 公共卫生 医 疗 护 理 医技药械 后 勤 设置 人数 现有 人数 设置 人数 现有 人数 设置 人数 现有 人数 设置 人数 现有 人数 设置 人数 现有 人数 设置 人数 现有 人数 甲等 9 9 6 4 16 12 10 4 9 5 3 3 乙等 7 6 14 7 6 2 (三)防保型卫生院:设置29人,现有19人。
行管 公共卫生 医 疗 护 理 医技药械 后 勤 设置 人数 现有 人数 设置 人数 现有 人数 设置 人数 现有 人数 设置 人数 现有 人数 设置 人数 现有 人数 设置 人数 现有 人数 9 4 5 4 5 4 2 2 5 3 2 2
乡镇中心卫生院的突发公共卫生事件应急预案怎么来写
龙居中心卫生院突发公共卫生事件应急预案 发布时间:2008-09-12 发布单位: 龙居中心卫生院 突发公共卫生事件应急预案 为了有效预防,及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,确保在发生突发公共卫生事件时,能够及时、迅速、高效、有序地做好应急处理工作,保障公众身体健康与生命安全,依据国务院、《山东省突发公共卫生事件应急办法》、、《东营区突发公共卫生事件应急预案》等有关规定,结合我区卫生系统实际,特制定本应急预案。
本预案所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件),是指突然发生,对社会、公众健康造成或者可能造成严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
一、突发公共卫生事件的分级 根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围等,将突发公共卫生事件划分为一般突发公共卫生事件、重大突发公共卫生事件、特大突发公共卫生事件。
(一)一般突发公共卫生事件是指发生在局部,尚未引起扩散或传播,还没有达到重大突发公共卫生事件标准的突发事件。
1.发生个案肺鼠疫或肺炭疽病例、疑似病例。
2.发现个案疑似病例。
3.发生个案霍乱病例或疑似病例。
4.发生个案人禽流感病例或疑似病例。
5.局部发生原因不明的群体性发热或其他疾病。
6.发生无死亡病例报告、10人以下的或轻度职业中毒。
7.局部发生预防接种或学生预防性服药群体性不良反应。
8.局部出现水质污染。
9.局部出现一周内乙、发病水平超过前5年同期水平的一倍以上。
10.其他对公众健康可能造成危害的事件。
(二)重大突发公共卫生事件是指在较大范围内发生,出现疫情扩散,尚未达到特大突发公共卫生事件的突发事件。
1.连续发现2例肺鼠疫或肺炭疽。
2.出现临床诊断病例或多例疑似病例。
3.连续发现2例霍乱病例或多例疑似病例。
4.连续发现2例人禽流感病例或多例疑似病例。
5.连续2个单位(团体)发生原因不明的群体性发热或其他疾病。
6.发生无死亡病例报告、10人以上、30人以下的或中度的职业中毒。
7.连续2个单位出现预防接种或学生预防性服药群体性不良反应。
8.连续2处出现有关联性的水质污染。
9.连续2个单位发生一周内乙、发病水平超过前5年同期发病水平一倍以上。
10.其它可认定为重大突发公共卫生事件的突发事件。
(三)特大突发公共卫生事件是指影响大、范围广、涉及人数多、危害严重的突发事件。
1.出现2例以上,并继续扩散的肺鼠疫或肺炭疽疫情。
2.出现2例以上,并继续扩散的疫情。
3.出现2例以上,并继续扩散的霍乱疫情。
4.出现2例以上,并继续扩散的人禽流感疫情。
5.多个单位出现原因不明的群体性发热或其他疾病。
6.有死亡病例报告、30人以上的食物中毒或重度职业中毒。
7.多个单位出现预防接种或学生预防性服药群体性不良反应。
8.多处出现水质污染。
9.多个单位出现一周内乙、发病水平明显超过前5年同期水平,并快速扩散。
10.其它可认定为特大突发公共卫生事件的突发事件。
二、应急处理指挥小组的组成和职责。
(一)应急处理指挥小组的组成 我院突发卫生事件应急处理指挥小组,由卫生院主要领导担任,成员由医疗、卫生防疫、、和各服务站等单位主要负责人组成。
应急处理指挥小组下设办公室,办公室设在卫生院。
(二)职责。
1.组织、协调卫生技术力量,防止和控制突发公共卫生事件的发生和蔓延。
2.负责辖区内救护车辆的统一调配使用。
3.组织评估临床治疗病人、预防控制突发公共卫生事件的措施效果,完善各项防治方案。
4.根据突发公共卫生事件性质、涉及的范围、程度向政府提出突发公共卫生事件的分级和启动预案的建议 5.负责突发卫生事件的各项监督检查工作。
6.组织开展卫生科普知识的宣传等工作 三、工作机构及职责。
(一)卫生机构。
1.卫生院对全镇的突发事件实施监督管理。
防保科承担责任范围内的突发事件管理任务。
2.防保科在卫生院的领导下,负责对各级各类医疗机构的疫情报告,医疗机构、留验站的隔离、消毒、防护和医疗废弃物的处理,公共场所消毒,密切接触者的医学观察、疫点的环境消毒,生产、经营和使用的、防护用品的质量等进行监督检查。
3. 设专职人员和车辆负责突发事件发生时病人的转运工作,并建立安全的转诊制度。
区为我区突发事件定点医院,承担全区突发事件的防治工作任务。
4.卫生院设立发热门诊和留观室,实行。
5.各级、各类医疗机构设立预防保健组织或者人员,承担本单位和责任地段的突发事件预防控制和疫情管理工作。
(二)卫生专业队伍。
区卫生行政部门统一调配全区的卫生人力资源,从各级、各类疾病预防控制、医疗等机构抽调精干人员组建处理突发事件所需的专家、流行病学调查、医疗救护和病原监测等卫生专业队伍。
1.流行病学调查队伍。
从我院从事医疗、预防保健工作的人员中抽调精干力量,组建适应我镇突发事件防治工作需要、具有一定规模的流行病学调查队伍。
2.医疗救护队伍。
选择从事内科、外科、传染科、麻醉科、护理等专业人员组建的医疗救护队伍。
四、监测与预警 根据国家关于建立突发事件应急报告、举报、预警通报和信息发布制度的要求,卫生院应加强农村疫情监测和疫情报告体系建设,建立健全镇、村二级疫情信息网络。
各相关单位要指定专门工作人员负责信息管理工作,及时上报防治情况和疫情信息。
(一)信息的来源与收集。
监测点监测信息、流行病学调查信息、试验室检查信息,医疗机构救治情况信息,下属部门或单位上报的信息,相关部门或单位报告的信息,监督检查工作信息,通过信息公布渠道获得的信息,社会团体、个人报告或举报的信息,通过网络、电视、报纸、文献等渠道获得的信息,上级或外地反馈的信息等,各级上报的信息必须及时、可靠、准确、全面。
(二)信息的分析与处理。
各级信息管理机构对收集的相关信息进行核实和汇总,应立即报告镇政府,同时向上级卫生行政部门报告。
同时还应组织突发事件疫情分析、预测预报和预警专家组,对本地疫情情况及时进行分析、预测预报,必要时发出预警通报。
(四)预警通报与信息发布 1.预警通报按照省、市、区政府规定执行。
2.各类突发事件相关信息在没有得到证实之前,实行保密制度。
3.所有涉及疫情信息的资料均应按法定要求妥善保管、处置。
4.未经授权或未通过正式渠道公布的疫情信息,任何媒体不得随意宣传。
5.信息发布应当及时、准确、全面。
五、应急处理 (一)一般突发公共卫生事件的应急处理。
1. 卫生院 卫生院在接到下级卫生部门的报告后,应立即了解情况,掌握突发公共卫生事件动态,确定事件类别、性质和严重程度,并根据突发公共卫生事件应急处理需要,组织应急救治队伍和有关技术人员赴现场,指导和协助当地处理突发公共卫生事件。
并及时向上级业务主管部门报告。
2.医疗机构。
(1)对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援,对就诊病人实行首诊负责制,并书写详细、完整的病历记录; (2)对需要医学观察的立即收入专门的观察室,并做好隔离防护和会诊; (3)对需要转送至指定医疗机构诊治的确诊病人、疑似病人,各单位应当按照规定安排专用车辆运送,并将病人病历记录的复印件转送至接受的医疗机构。
4.对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。
5.采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。
6.对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品,实施必要的卫生处理。
7.负责病人的诊断、治疗和收治管理工作。
收治传染病病人、疑似传染病病人,要依法报告区卫生防疫站。
8.做好医务人员的培训和个人防护。
9.做好有关卫生宣传教育工作。
(二)重大突发公共卫生事件发生的应急处理。
在坚持一般突发公共卫生事件应急处理措施的基础上,各有关单位、相关科室严格按照职责分工,落实各项预防控制措施。
1.卫生院。
(1)迅速组织开展医疗救治和流行病学调查与分析,判定事件的性质、类别和严重程度,同时分析突发公共卫生事件的发展趋势,提出应急处理工作建议,制定和实施突发公共卫生事件应急处理技术方案。
(2)对重大中毒突发公共卫生事件危害范围做出判断,判明引起事件的毒物种类及数量,提出现场处置方案,指导和组织群众采取各种措施进行自身防护。
(3)及时向镇人民政府报告和区卫生局报告,根据事态发展,提出启动区突发公共卫生事件应急预案的建议。
(4)加强值班制度,实行24小时值班制,保证信息联络畅通。
2.防保科。
(1)服从卫生院的统一领导,要立即组织开展流行病学调查,判定事件的性质、类别和严重程度,认真分析突发公共卫生事件的发展趋势,有关情况及时上报区卫生行政部门。
(2)对密切接触者实行医学观察,必要时予以隔离。
3.医疗机构。
(1) 迅速启动各发热门诊、留观室,进入应急状态,做好监测和收治病人的准备。
(2) 迅速组织应急卫生救治队伍开展医疗救治、突发公共卫生事件病因查找和确认工作。
(三)特大突发公共卫生事件的应急处理。
在坚持重大突发公共卫生事件应急处理措施的基础上,各有关单位、相关科室严格按照职责分工,落实各项预防控制措施。
1.卫生院。
(1)组织专家对突发公共卫生事件进行综合评估,判断突发公共卫生事件的类型,提出启动突发公共卫生事件应急预案的建议,并上报人民政府和上级业务部门。
(2)及时制定、修改调查方案、技术标准和规范。
(3)检查督导突发公共卫生事件应急预案的落实情况。
(4)会同有关部门提出应急物资的筹备计划,依法接受和管理社会捐赠的资金、物资。
2.防保科。
(1)组织开展对突发公共卫生事件的监测与报告、分析和预警。
(2)组织开展现场调查和预防控制等措施。
3、医疗机构 (1)组织开展实施医疗救治工作。
(2)组织对不明原因的突发公共卫生事件开展原因调查、治疗药物筛选。
任何单位和个人应积极配合、支持突发公共卫生事件应急处理专业机构进行现场流行病学调查处理、采样、技术分析、检验以及应急处理技术指导等工作,不得以任何理由拒绝或妨碍工作开展。
六、物资的储备与调度 做好突发公共卫生事件消毒和防护用品的准备,卫生院做好医疗救治药品、药械的准备。
七、专业队伍的建设和培训 卫生院和服务站各专业队伍,要接受上级业务部门的培训和指导,服从安排。
乡镇卫生院的医疗卫生体制改革前景
:论乡镇卫生院的改革(对王国强建言书的修改) 王国强同志的建言书是符合客观事实的,其提出的改革方案绝大部分是可行的,但是唯独乡镇卫生院走他的市场化理论是不行的,我认为要想解决百姓“看病难、看病贵”的问题,乡镇卫生院必须:收支两条线,全额财政拨款 一:乡镇卫生院的现状 1、乡镇卫生院目前的管理滞后,设备陈旧,技术落伍,效益低下,人员成分参差不齐(正式工、招工、临时工并存),运行机制各种各样(公有制、股份制、承包制并存) 2、乡镇卫生院因为医药费贵,又无技术特长,目前处在一个“小病不来看,大病看不了”的两难境地,犹如“鸡肋”。
病人有大病到二级或三级医院解决,有小病到村卫生室或非法行医处就诊,乡镇卫生院仅是一个担负防保任务的医疗中转站。
3、无论医院是公有制或私有制,因为目前都是自负盈亏,迫于经济压力,所以大部分乡镇卫生院都冒险担负着对病人、对自己的双重风险,进行一些“明知不能为而为之”的医疗业务。
少部分效益较好者,盲目投资,力赶二级医院,但由于人员技术等相关配套设备跟不上而发挥不了应有的作用,造成了客观的重复投资和浪费。
4、看病贵。
乡镇卫生院大多看一些常见病、多发病,而这些病的消费就像老百姓的“菜篮子”一样普通,最广泛也最敏感,因此其价格多少也最容易引起老百姓生活质量和情绪的波动。
5、因为经济利益医生随意开大处方和回扣药,造成医患互不信任;医生与医生之间为完成业务量互相竞争、攻击,是现行制度在让白衣天使们道德沦丧啊
6、乡镇医务人员的工资低(大多发70%工资,约700—800元)、福利少、节假日严重缺乏(仅春节放几天假,还得排班,且无加班费),与身边的老师和公务员相比较,造成心理极不平衡。
在此竞争与低下的工作环境中,令一部分不忍心对病人“痛下杀手”的仁慈医生不堪重负(我就是)。
7、农村合作医疗受乡镇卫生院节制,极易从中作梗。
凡不在本院看病的报销时处处卡压,合作医疗渐渐成了为乡镇卫生院谋利的工具,而农民得实惠甚少。
8、我的经历:我在1997年秋分配于乡镇卫生院,时至今日历经三任院长,三种体制,但无一例外都是背离了为人民服务的总旨。
究其原因,其实很简单,病人永远是存在的,只不过是在哪里消费而已。
乡镇卫生院为何效益差,病源少
效益差是因为院长腐败,医院开支大;病源少是因为医院药品价格太贵(特别是针剂输液),而卫生室和非法行医者正好钻了这个药品的差价空子,故将很多常见病、多发病患者吸引走,这样便引起很多的输液事故就不足为奇了。
而政府在一次次的医改中并没有真正为广大老百姓和职工的利益考虑。
以我院为例:1997年实行的是公有制,但实则为自负盈亏的企业经营模式,好在H院长领导有方,并率先在全国实行了农村合作医疗模式,效益较好,但由于缺少收支两条线的监督管理机制,因为盖防保楼及购车时收受贿赂而晚节不保。
S院长接任时顺应国家潮流对职工搞了竞争上岗制,可叹中国的很多改革制度的制定都是在要求职工应该如何努力工作,而很少要求领导应该如何勤政廉政,殊不知,每一次改革成功的关键就是领导。
S院长在位时利用竞争上岗的机会打压职工,吃喝玩乐,无所作为,倚仗与卫生局的私人关系挥霍国家财产,虽不贪污、不受巨贿,但将一个好端端的医院搞得频临破产。
之后见已无油水可捞,又调到另一家效益好的医院继续花天酒地,二年之后幸亏当地职工有骨气,挺起内哄,S院长无奈只得退居二线,安度晚年。
第三位Z院长接过我院的烂摊子,已是寸步维艰,2003年又顺应全县潮流搞了所谓职工参股的股份合作制,以我院为例:院长2万元,副院长1.5万元,职工1万元(后来因职工没钱改投为6000元),所投资金归医院使用,并美其名曰:风险共担,提高职工的积极性。
殊不知这一下正符领导美意。
全县大部分乡镇卫生院的所投股金基本被挥霍殆尽,院长的区区2万元股金何足挂齿
随便通过购买器械药品、建筑、吃喝等日常开支即可捞回,再不行的还可以调任,理所当然的将股金带走。
可叹广大职工既不能分红,也不能要回股金,至今仍是悬案。
2005年医院早已呈负数增长,职工近十年来虽一直在努力工作,一切以“经济利益”为中心,但仍填不满这样一个无底洞。
于2005年春天响应号召又率先实行了承包制(一包30年),改为民营医院,美其名曰:收回国有资产,甩掉财政包袱。
医院由县财政评估后估价(包括固定资产和负债),由院长优先购买(如院长钱不够可以拉少数职工参股),但负债部份可以仍旧背负,不必首付。
一个乡镇卫生院就这样经过卫生局的操作以首付48万元的价格卖了出去,以后所得盈利即为承包人所有。
这样不仅低价侵吞了国家财产,而且医院背负职工的大量债务(包括拖欠工资、原来股份合作制时的所投股金、临时工及乡医的抵押金等)就可以一分钱也不用还了,除非你走人不干。
多么可悲的改制,剩下的就只有开足马力,减少一切开支,想尽一切办法挣老百姓更多的血汗钱了
而职工的工资待遇只能凭老板的收入和脸色来赏赐。
二:乡镇卫生院市场私有化或公有制企业化或取消的危害 1、加重低收入群体和农民的负担,连看一些常见病、多发病都要花费很多钱 2、一部分乡镇卫生院在竞争中淘汰,会造成农民看病难(不方便),如化验血、尿、粪常规,拍x光片等简单检查都需去县城,抢救农药中毒等基层能处理的急诊病人被延误。
3、乡镇卫生院私有化后,易造成防疫工作被重视不足,或被利用为挣钱的工具,即使国家将医防分开,但也造成了分设浪费及工作开展的不便利(因为防保的工作需要医疗的支持,如防疫针过敏反应的抢救,妇女孕查保健与妊辰生产与儿保的连续性不可分割,结核病的临床发现与筛查需胸片、血沉支持等) 4、公共卫生突发事件(如非典等烈性传染病)的基层网络救治,村卫生室和私有医院是不能有组织性、有纪律性、有完整性地完成的
只有具有公立性质的乡镇卫生院既具有一定素质的业务队伍,又能号令一致地担此重任。
5、乡镇医院私有化后,对同样是统招分配的基层医务人员不公平,他们仅仅是因为被下放从而不能在上级医院熏陶锻炼,导致技术落伍,故不能跳槽到上级医院就业,只能在乡镇医院任老板宰割
久之必生怨恨。
三:乡镇卫生院的改革方案 1、收支两条线。
所有收入上交,所有开支均需写申请报批。
(可杜绝医院腐败及节约能源) 2、仅保留人事局在编全民职工(如个别医院富余或缺如可进行统一调配),工资(含院长)全额按公务员待遇发放,并且像老师一样在银行领取。
相关科室应实行网络化以节省人员,如遇人员不足,招工及临时工人员可通过考试择优按需定岗,其工资另定,仍由财政支付。
(严禁由医院另设小金库支付,否则又会出现看病贵的源头) 3、院长的任命完全可以放手职工通过无记名投票的方式选举产生,并规定为二年一届,并且每年度进行一次政绩考核。
4、建立完善的监督与激励机制。
a、投诉制:对服务态度恶劣,频出医疗事故的领导职工一经查实即黄牌警告,再次则红牌下岗;b、考核制:对医务人员实行业务技能考核,如三次不过则下岗;对院长实行廉政业绩考核,不通过则撤职。
C、立法制:所有提成回扣均按受贿罪论处。
5、医防不分家。
如果乡镇卫生院实行财拨,则防疫工作及人员正好纳入医院管理,既可以互补,又利于更好的开展工作。
(如前文所述) 6、废除医生业务量,医院所用药品在收款室联网可查,价格透明,严格禁止医院购进网外的差价大的药品,让医生通过拿回扣的方式卖给病人。
7、全民医保,所有合法医院(包括民营、私立医院)都要给予医保优惠。
随着国家富裕应逐步加大医保报销比例,如所有药品经报销后都低于出厂价,则所有不享受医保政策的非法医药个、团体就会不查自灭(当然卖假药者除外)。
现在很多降低药价的措施都是在修修补补,而不是用一个最简单、最有效的办法来解决。
例如:为了降低药价、方便购药而产生的药店,现在反过来若不给予其医保政策,其生存就困难了;若仅剩几个大的药店在维持,那购药方便又何从谈起
还有药品零加价的建议,其实根本就用不着,零加价只是解决了药费贵的问题,但由于各医院技术含量不一,那么技术收费又如何来规定呢
其操作难度太复杂啦
而且若只有乡镇卫生院零加价,必然会引起二级、三级、私立医院的药品价格不一致,又会生出许多枝枝叶叶的问题。
8、取消医保的个人负担部分,这样做可以使文化意识低下者、伤残老幼者、流浪孤寡者、及大量贫苦农民等免费享受社会主义的卫生福利事业。
9、医保与医院脱钩,应像保险公司一样成立医保中心,并形成一套完善的以方便病人为中心的报销制度。
如可实行a、病人在第一次报销时建立医保卡,即“随报随建”,这样既不用在规定时间内专门抽调人力物力建卡,也不会使任何一个有病的病人没有医保卡。
b、建立发票联网审核制度,防止假发票c、规定报销完成的最长时限,并建立投诉制,以防止报销工作人员吃拿卡要。
d、如病人花费巨大,可实行治疗期间的分段报销,不必等病人出院后再给予报销。
10、废除转诊制。
应该把转诊的决定权交给病人,这样做既人性化,又防止了医院或医生有意设障,绝对不能够把病人“私自转诊”或“越级转诊”作为理由而不给予报销(如一位农村断指病人需立即越级转诊至三级医院治疗,此时可以不需要二级医院的转诊证明也能够享受报销)。
但可以通过降低报销比例来限制三级医院的就诊率。
(应规定一些需要在三级医院救治的疾病除外如断指再植、心脏手术等) 11、大医院的高年资医生应定期到基层带教,基层医生应规定到一定的职称或学历后必须进修一次(如可规定每取得执业医师资格、或获得更高一层学历、或获得主治、副主任医师等时必须要进修一次),这样既可以杜绝进修腐败,又可以形成梯队式进修模式,促进医务人员只有好好学习,才能不断的进修深造。
12、村卫生室根据人口密集度设立(软硬件需审批合格),有电脑联网收费的卫生室由医院代购药品,并不得加价,享受医保政策,自负盈亏;没有电脑联网收费的或思想暂不适应的可以自行从合法渠道购药,自负盈亏,不享受医保(目的为了防止假发票)。
因有乡镇卫生院的固定价格对照和报销差价的宏观调控,只要医保报销比例逐年加大,任何不享受医保政策的村卫生室都会失去价格优势,从而自动灭亡或转入医保行列。
13、国家应重点投入在基层医院能够开展的急诊抢救设备,如洗胃机、氧气罐、常用检验设备、x光机、b超、心电图等。
而一些大型医疗器械和先进设备就没有必要投入了。
乡镇卫生院需要培养的应该是全科医生,既能够看一些常见病、多发病,又能够准确的转诊分流病人,尽量不做一些难度大的专科治疗,这样做对病人负责,对医生也减少医疗事故的发生。
整个医疗环境要做到三级分明。
总之,所有的改革方案必须要从制度上杜绝产生腐败的火苗才能成功;所有的改革方案必须要以广大人民群众的利益为中心才能深得民心,长久不衰
乡镇卫生院中秋节给打预防针吗
乡镇卫生院中秋节是没有打预防针的
卫生院防保科除了值班轮休之外,其他人员10月1日至10月8日共放假8天,10月9日上班,并且防保科的预防接种门诊工作一般安排在周一至周五。
去乡镇卫生院工作待遇怎么样
文案中国整理编辑:创卫申报材料是从文字、图像、影视等角度,真实反映城市创卫历程和达到的指标,凝聚着创卫参与者的血汗和智慧。
是国家标准及管理办法的规定动作,也是国家专家进行评审的第一手材料。
必须引起创卫领导者的高度重视,通过材料编撰者的精心耕作,汇集成一部贯彻科学发展观,体现为民办实事、办好事的壮丽凯歌。
其中文字材料是最重要、最基础的申报文本。
在实际工作中,许多乡镇(县城)对申报文字材料重视不够,因材料报送不及时,反映内容不全面,汇报指标不准确,编排目录不科学,结果在评审申报材料的第一关就被否定,做退回处理,淹没了实体成就,追悔莫及,令人惋惜。
为有针对性地反映创卫历程,确保一次性通过资料评审,本文结合工作实践,谈点粗浅感受。
根据《国家卫生乡镇(县城)考核命名和监督管理办法》(2011年施行)的规定,文字材料的编排要遵循实事求是,符合标准,利于评审的原则进行。
一般目录顺序及内容是:一、申报城市人民政府创建国家卫生乡镇(县城)情况工作汇报创建国家卫生乡镇(县城)的总体工作汇报文字材料。
主要内容有:主要做法、指标完成情况、保障机制与体会等三部分。
二、创建国家卫生乡镇(县城)完成情况简表。
分以下内容列表分述:1.序号栏。
按照《国家卫生乡镇(县城)标准》,可依照九大项序号和子项序号分列。
2.标准栏。
将《国家卫生乡镇(县城)标准》内容逐段逐句拆解。
3.完成栏。
对应标准栏拆解的内容,填写简要完成情况。
有文件写明文件号,有数据指标写明完成数据值。
4.佐证栏。
即在此栏内标明详细完成情况的参考页码,可以是工作汇报里某页的,也可以是附在后面文件、材料里的。
佐证一个问题完成情况,可以有多个文件、材料支持,目的是便于专家查找。
三、“申报乡镇(县城)相关本底资料,包括区域、地理位置、人口、社区、乡镇辖村及经济、社会发展情况,建成区规划图及交通地图”。
主要项目是:1.乡镇(县城)基本情况简介。
以政府网公布的为准,包括:⑴地理、人口情况;⑵经济、社会发展情况。
2.列表说明社区、乡镇辖村名称。
提供:⑴社区名称;没有成立社区的,列表说明多少个物业管理小区(庭院),多少个部门或单位自管的小区(庭院);⑵乡镇辖村名称;⑶乡镇(县城)所在地村名称。
3.建成区规划图及交通地图。
⑴可由规划部门专门出图,不能专门出图的,可在乡镇(县城)地图上用重色笔描划出建成区范围);⑵乡镇(县城)交通旅游地图(最新版),提供当前市售的地图。
四、“申报乡镇(县城)创建工作规划、计划、实施方案、工作汇报”。
主要包括:1.决定开展创建国家卫生乡镇(县城)的文件;2.创建国家卫生乡镇(县城)工作规划、计划,及实施方案的文件;3.创建历程较长的,还要有每逢国家出台新标准后,申报乡镇(县城)再次按照新标准发文部署的情况;4.创建国家卫生乡镇(县城)九大专项工作实施方案的文件;5.创建国家卫生乡镇(县城)解决重点难点问题的专项部署的文件;6.爱卫会各成员部门(单位)职责的文件。
以上以正式文件原件或复印件编入申报材料。
五、“爱国卫生组织管理机构设置和人员组成情况”。
一般应提供:1.乡镇(县城)政府印发的本级爱国卫生委员会成员文件;2.乡镇(县城)爱卫会印发的乡镇(县城)爱国卫生委员会办公室成员文件;3.乡镇(县城)政府编制办公室印发的乡镇(县城)爱卫办机构编制文件;4.有人员调整的充实一份最新的《关于调整乡镇(县城)爱国卫生运动委员会成员的通知》,及《关于调整乡镇(县城)爱卫会办公室成员的通知》文件;5.乡镇(县城)爱国卫生运动委员会网络图,包括:乡镇(县城、街道)、社区(乡镇辖村)等组织机构网络图表。
六、健康教育、环境卫生、环境保护、病媒生物防制、食品安全、生活饮用水及公共场所卫生、传染病防治、社区卫生、乡镇辖村卫生等各项工作完成情况及上一级主管部门出具的证明材料。
按照九大项逐项进行汇报。
1.健康教育工作完成情况汇报。
并提供:⑴健康教育专项工作汇报;⑵健康教育组织机构文件,组织网络表格。
乡镇卫生院及防保机构的健康教育专兼职人员名单,社区、学校、卫生室等健康教育网络兼职人员名单;⑶中小学校贯彻教育部《中小学健康教育指导纲要》文件;⑷14岁以下儿童蛔虫感染率≤5%的流行病学调查报告;⑸贯彻《中国公民健康素养—基本知识与技能》和开展《亿万农民健康促进行动规划》活动的文件;⑹开展控烟活动文件、总结。
⑺年度健康教育工作计划、总结。
2.环境卫生工作完成情况汇报。
并提供:⑴贯彻《城镇环境卫生设施设置标准》的文件;⑵城镇建设规划的文件;⑶县城生活垃圾无害化处理场验收报告文件,及渗滤液处理情况材料;⑷县城生活污水处理厂验收报告文件,及生活污水处理厂污泥处理情况材料;⑸县城粪便无害化处理厂验收报告文件;⑹关于清扫保洁、建筑工地、集贸市场管理等方面文件;⑺绿化覆盖率认定文件。
3.环境保护工作完成情况汇报。
并提供:⑴开展环境保护工作文件;⑵完成上级政府下达的主要污染物减排任务情况文件;⑶上一级主管部门出具的近3年内未发生较大(Ⅲ级)以上级别环境污染事件的证明;⑷规范医疗、危险废弃物处理的相关文件。
4.病媒生物防制工作完成情况汇报。
并提供:⑴病媒生物防制组织建设文件;⑵病媒生物防制工作经费证明;⑶病媒生物防制工作网路图;⑷开展病媒生物防制工作文件;⑸贯彻《病媒生物预防控制管理规定》的文件;⑹省级关于除四害达标的认定文件。
5.食品安全、生活饮用水及公共场所卫生工作完成情况汇报。
并提供:⑴贯彻《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《公共场所卫生管理条例》、《生猪屠宰管理条例》等法律法规的文件;⑵执行《生活饮用水卫生标准》情况的文件;⑶食品安全、卫生监督执法队伍建设情况文件。
⑷上一级主管部门出具的连续3年内未发生重大食品安全事故、饮用水污染事故、职业危害事故的证明。
6.传染病防治工作完成情况汇报。
并提供:⑴贯彻《中华人民共和国传染病防治法》文件;⑵政府加强传染病防治工作文件,包括阶段性、季节性的传染病;⑶上一级主管部门出具的近3年无因防控措施不力导致的甲、乙类传染病暴发流行的证明;⑷贯彻落实《医院感染管理办法》文件;⑸执行《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的文件;⑹上一级主管部门对该乡镇(县城)开展无偿献血情况的认定材料。
7.社区卫生工作完成情况汇报。
并提供:⑴乡镇(县城)发至社区的开展创卫活动的文件;⑵上一级主管部门对乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构建设达到国家或省级有关要求的认定文件;⑶开展创建卫生社区、卫生楼(院)活动的文件。
8.乡镇辖村卫生工作完成情况汇报。
并提供:⑴上一级主管部门出具的“参加新型农村合作医疗的参合率高于所在省(区、市)平均水平”的认定证明;⑵上一级主管部门出具的“建有符合国家相关要求的村卫生室(所)”的证明;⑶省级爱卫组织命名的省级卫生村文件;⑷上一级主管部门出具的农村改厕证明;⑸开展创建卫生户活动文件。
七、省级爱卫会推荐报告、考核鉴定意见及省级卫生乡镇(县城)命名文件。
需提供:1.省级爱卫会专家组考核鉴定意见;2.省级卫生乡镇(县城)命名文件,是通过复审的乡镇(县城),还要提供通过复审的命名文件;3.省级爱卫会推荐报告由申报省负责,不需编入目录。
总之,申报文字材料要本着要什么写什么给什么的原则,必备的一份都不能少,数据一个都不能错,切不可单纯追求印制豪华,贪图厚多,不能画蛇添足。
申报文字材料写作文风要朴实,用写实的方法表述,尽量不要用华丽的词句渲染。
页码编排可统一打在页面右上角,页面下方要保留原始页码。



