非典型肺炎是呼吸道隔离还是严密隔离
抗击2003典炎的英雄叶欣:在抗击非典型肺炎的战场上，广务者高扬白求恩精神的旗帜，无私无畏，冲锋在前，用生命谱写了救死扶伤的壮丽篇章。
在玉兰花开的时节，广东省中医院护士长叶欣永远离开了人世，她牺牲在抗击非典型肺炎的战场上。
生前，她留下了一句令人刻骨铭心的话:“这里危险，让我来。
”把风险留给自己，把安全留给病人，这是无数医务工作者的崇高精神境界。
正是有了一大批白衣战士的顽强奋战，非典型肺炎蔓延的势头才得以遏制。
人民群众才得以安享宁静的生活。
叶欣生前系广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长。
直到病倒前长达2个多月的时间里，她始终没有离开过岗位，没有回过一次家，在抢救患者的过程中不幸受到感染，经抢救无效，于3月24日光荣殉职，终年46岁。
每天给大家派药送汤 一定要亲自监督大家用开水服下预防药物，连清洁工也不例外 2月份起，省中医院二沙分院陆续接诊非典型肺炎病例。
由于此前在大德路总院已经有一线医护人员被传染病倒，叶欣护长尤其小心。
每天早上，她提前半小时回科室，给大家准备预防药物，派发到每位医生、护士、护工手里，连清洁工也不例外。
有些预防药物有较强的副作用，叶欣一定要亲自监督大家用开水服下。
进病房前，叶欣反复强调各项预防措施:换工作服、鞋子、袜子;戴好口罩、帽子、眼罩;进隔离病房前要更换隔离衣;出隔离病房要洗手、漱口。
在迎战非典型肺炎的日子里，她每天睡觉的时间只有几个小时，但仍不忘记临睡前煲一锅老火靓汤，有时是花旗参，有时是冬虫草，她要在第二天带回医院给同事们喝，提高抵抗力。
总是把危险留给自己 面对危重传染病人，她身先士卒，有时甚至关起门来抢救，不让太多人介入 没有人能确定，叶护长是在哪一天、哪一次感染到非典型肺炎的。
每次有疑似或者确诊病人送到科里，她和急诊科主任就身先士卒，承担起繁重的医护工作，有时甚至关起门来抢救，不让太多同事介入。
“我已经给这个病人探过体温、听过肺、吸了痰，你们就别进去了，尽量减少感染机会。
”在迎战“非典”的日子里，这番话令很多年轻护士落泪。
肺炎1.传染性非典型肺炎是一种急性的呼吸系统感染，世界卫生组织于3月15日其名称公布为严重急性呼吸道症候群。
sars是由一种新病原引起的，临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象，目前在国内部分地区有病例发生。
非典型肺炎实际是与由细菌引起的所谓典型肺炎不同的一组肺炎,曾泛指细菌以外的病原体所致的肺炎。
现在主要指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的急性呼吸道感染伴肺炎。
这些病原体亦称非典型病原体。
非典型肺炎主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播，是一种呼吸道将急性传染病，有比较强的传染力。
2.传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，sars)是由sars冠状病毒(sars-cov)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织(who)将其命名为严重急性呼吸综合症。
临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现，部分病例可有腹泻等消化道症状;胸部x线检查可见肺部炎性浸润影、实验室检查外周血白细胞计数正常或降低、抗菌药物治疗无效是其重要特征。
重症病例表现明显的呼吸困难，并可迅速发展成为急性呼吸窘迫综合症。
3.世界卫生组织宣布，正式确认冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。
科学家们说，变种冠状病毒与流感病毒有亲缘关系，但它非常独特，以前从未在人类身上发现，科学家将其命名为“sars病毒”(sars是“非典”学名的英文缩写)。
香港卫生专家排除了它与甲型流感和乙型流感病毒有关的可能性，与1997年出现的h5n1禽流感病毒也没有联系。
据香港卫生官员说，非典型肺炎通常由病毒引起，例如流感病毒、腺病毒和其他呼吸道病毒。
非典型肺炎也可能由生物体引起。
4.sars-cov属冠状病毒科，病毒粒子多呈圆形，有囊膜，外周有冠状排列的纤突，为rna病毒。
病毒直径80-120nm，具有广泛的宿主，其基因含有27000-30000个碱基，包含4个主要结构蛋白:刺突蛋白s、膜蛋白m、小包膜蛋白e和核衣壳蛋白n。
s蛋白是病毒外壳成分, 也是病毒和宿主细胞受体结合及病毒诱发机体产生抗体或细胞性免疫反应的重要因子，它决定病毒对不同组织细胞的特异嗜性。
m蛋白是负责病毒颗粒组装的主要蛋白质，e蛋白是一种膜整合蛋白，在病毒表面的数目相对较少。
5.sars-cov在不锈钢片、玻璃、棉布、塑料片、木片、滤纸等表面可以存活2天，在人体常见的排泄物(如痰液、粪便、尿液)和血液能存活5天以上，在自来水中2天仍有较强的传染性，但在干燥环境下存活时间较短。
疑似肺炎隔离是一人一间吗
隔离是一人一房间，不能跟其他人接触，万一是新型肺炎病毒，如果不是一个人隔离，有两个人接触的话来，我就会传给其他的人。
肺炎隔离症、先天
是肺隔离症。
肺隔离症，是临床上相对多见的先天性肺发育畸形，为胚胎时期一部分肺组织与正常肺主体分离单独发育并接受体循环动脉的异常动脉供血，所形成无呼吸功能囊性包块隔离肺可有自己的支气管。
分为叶内型和叶外型，前者位于脏胸膜组织内，其囊腔病变与正常的支气管相通或不相通临床多见；后者被自己的胸膜包盖，独立于正常肺组织之外，囊腔与正常支气管不相通。
肺隔离症以左下肺多见。
在治疗上以手术为主。
疑似患上新型肺炎时，自我隔离的正确方法是什么
天花 它是甲类传染病,由于已经消灭,目类传染病中只有鼠疫和霍。
【流行病天花传染最易扩散，自发热起至痂盖脱落止都有传染性。
任何年龄均有易感性。
孕妇在临产前感染，可致先天性天花，或产死胎，婴儿也可于出生后发痘。
患过一次天花后可获终身免疫。
【病因】本病的病原为天花病毒，它的大小和形态都同痘苗病毒相似，都能用鸡胚培养，两者的抗原和抗体也相似。
【病理变化】除皮疹及其继发感染外，口鼻、咽喉也有损害，甚或侵及食道、气管、直肠、阴道、肝、肺、骨髓、睾丸等。
心肌变性与支气管肺炎都常见。
【临床表现】 1．潜伏期 一般为12日（8～16日）。
2．前驱期 发病急，体温骤升至39～40℃，有烦躁、头痛、后背与四肢酸疼、咽痛、寒战、出汗、呕吐、便稀等症状，神志清楚，偶发生谵妄、惊厥及极度衰竭等表现。
中毒症状轻重不一，经2～4天才出皮疹。
在皮疹出现前，偶见暂时性麻疹样前驱疹。
3．发疹期 皮疹于起病后第3～4天出现，最初为暗红色小斑，数小时后即有丘疹，先见于额、腕，渐及面、臀、躯干而达下肢。
摸之有坚实感，深藏皮内。
丘疹出齐后，体温大都下降，甚至正常，中毒症状也随之减轻。
经2～3天的丘疹期（即发病5～6天）渐成水疱状，即为痘疱。
周围红晕。
至第7～8日疱疹灌浆，渐成脓疱，有痛感，周围红晕加深。
此时体温再度升高，?quot;化脓热。
到第10～14日后，体温渐降，脓痂渐干缩，或破裂结痂，终成痂盖。
再经2～4周，痂盖自然脱落，有痒感，并留下疤痕，俗称麻点。
【诊断】出疹前与其他传染病如流感、大叶肺炎、急性脑膜炎、脑炎、伤寒、中毒性猩红热等的早期症状相似，只能根据疫情报告，否则难辨。
体检时仔细检查全身各部，以明确皮疹的分布情况。
天花皮疹的特点是离心性分布，可以鉴别轻型天花与重型水痘。
【并发症】最常见皮肤继发细菌感染，重者可导致败血症、骨髓炎和脑膜炎，也可并发肺炎、喉炎、中耳炎。
结膜如果发生痘疮，可致继发性角膜炎及脓性全眼球炎。
【预防】天花危害人类至少有3000年历史，现在已在全世界范围内消灭了。
成功的关键是普种可靠的疫苗及定期复种。
感染了天花病毒会有什么样的表现? 天花是由天花病毒所引起的烈性传染病。
其特点是全身中毒症状严重，皮肤成批出现麻疹、丘疹、疱疹、脓疱，最后结痴、脱痴、遗留疤痕。
本病传染性猛烈，病势凶险，但种牛痘预防极有成效。
解放后由于普遍接种牛痘，不久我国即消灭了天花。
1978年12月以后，世界卫生组织没有再收到天花病例的报告。
但如长期无此种病人，人群对天花的抵抗力降低，一旦发生天花，将很快形成暴发性流行，所以还是应当有计划地接种牛痘。
从接触感染到症状出现，一般为8一14日。
起病急骤，发展迅速，可出现寒战，高热、全身症状明显，可有显著头痛、四肢及腰背部酸痛、恶心、呕吐、腹痛等。
小儿可出现抽搐、昏迷。
发热第三天开始出疹：初现于额部、面部、腕部，以后迅速蔓延至颈部、躯干、四肢，1～2日内遍及全身。
疹子初是红斑样，称斑疹，很快即隆起变成丘疹，坚实且深藏皮内，分布对称，以头部和四肢等暴露部位多见；同时口腔及上呼吸道粘膜也可见到斑丘疹。
于病程第 5～7日，丘疹逐渐变成周围隆起中心凹陷的疱疹，疹内有液体，随着病 程进展，痢疹发展为脓疱。
此时如不积极控制感染，可并发肺炎、衰 竭、血压下降、病情危急。
皮疹自面 部发生后，即按皮疹在各部位出现 的先后次序，转变为丘疹、疱疹、脓 疱与结痂不论在任何阶段，同一部位皮疹，常是同一形态。
于病程第 10～12日，脓疱干枯，结成厚痂，痂 脱后，皮肤遗留凹陷疤痕。
预防天花首先必须尽早发现病人，立即送传染病院加以严密隔离，直至全身痴盖完全脱落为止。
患者 一切用具必须煮沸消毒。
接触者必 须单独隔离观察16天，同时立即报 告防疫站，采取紧急措施扑灭其流 行。
接种牛痘是预防天花最有效而 简单的措施。
新生儿6个月内必 须进行初次牛痘接种，以后6周岁时再种一次。
种痕局部反应是接种 处发生疱疹，然后结痂、脱落、遗留 疤痕。
少数儿童有全身性反应如发 热，更有少数患儿发生局部化脓性 感染或全身出现牛痘，此时必须送 往医院治疗。
自1980年以来世界卫生组织宣布全球已经消灭，故种痘已取消。
麻疹 麻疹是一种常见的幼儿呼吸道传染病，但自20世纪60年代中期开始接种麻疹疫苗以来，麻疹已经成为少见的传染病了。
与此同时，成年人出麻疹却多起来，甚至在一些地区发病率超过幼儿，并不断出现暴发流行。
成年人发病原因主要有三：其一，小时候得过麻疹；其二，没有接种过疫苗；其三，没有隐性感染过。
所谓的隐性感染就是人体感染了该病后产生了抗体而未发病，没有出现症状和体征。
另外，即使注射了疫苗也不一定100％成功，疫苗的保护作用也不是终身的，抗体会随着年龄的增长而减少。
诸多因素就造成成年人变成了易感者。
成人麻疹与幼儿麻疹有着显著不同的发病特征，如仍按幼儿麻疹的诊疗观念，极易误诊，且易延误疫情报告，难于及时控制流行。
据观察，成人麻疹主要表现有两种类型。
一是成人典型麻疹，其发病过程与幼儿麻疹相似，呼吸道卡他症状明显，眼结膜充血，体温39℃或更高，呈现全身中毒症状。
病人发烧第三天约有半数病人在口颊黏膜见有明显的柯氏斑，随即出皮疹。
经过发现三天，出疹三天、疹退三天的病程，病人皮疹处留有色素沉着并痊愈。
此型成人麻疹，症状虽重，但肺炎等致命并发症少见。
成人典型麻疹的发生，主要见于在幼儿时曾接种过麻疹疫苗初次免疫，而后未按规定接受麻疹疫苗加强免疫复种。
经过多年，这些人体内抗麻疹病毒的免疫力完全丢失，成为麻疹易感者，一旦与麻疹病人接触，发病率很高。
这种情况，往往是由于该地区麻疹疫苗接种不规范的后果，一旦出现首发病例，容易形成局部地区或单位暴发流行的局面。
另一类是成人非典型麻疹，主要表现在无明显呼吸道卡他症状，无结膜充血，只有低热或体温不超过39℃，无明显中毒表现，口颊黏膜无柯氏斑。
病人多在发病三四天出皮疹，有的病人则未感觉到发病就出了皮疹。
皮疹仍为斑丘疹，但疹块较小，压之退色，皮疹分布以头面部居多，躯干四肢皮疹稀疏，发疹不足三天，皮疹退后可留有色素沉着。
整个病程7～10天，无肺炎并发症，但传染性很强。
成人非典型麻疹，主要见于在幼儿时曾接种麻疹疫苗，在入小学时也曾接受麻疹疫苗加强免疫，但此后未再接种麻疹疫苗者。
这些人一旦与麻疹病人接触，由于体内仍保留有低水平抗麻疹病毒免疫力，但又不足以抵御感染发病，故可发生成人非典型麻疹，极易误诊而导致扩大传播流行。
一般来说，成年人得麻疹后的早期症状和普通儿童麻疹不一样，起病比较急，一定会出现发热、上呼吸道炎症，如咳嗽、流涕、流泪、眼睑分泌物增多，还会出现与感冒不同的症状，如结膜充血、畏光。
最主要的症状就是口腔内出现麻疹粘膜斑。
患者发热后4天左右出现皮疹，其出疹顺序依次为耳后、发际、面部、颈部、躯干、四肢及手足心。
并且成年人患麻疹后其症状会比较严重，合并症也会多一些，可能会出现一到两种合并症，除了常见的肺炎、喉炎外，特别容易出现肝损伤。
但是总体来说，成年人患麻疹愈后比儿童好。
从预防并发症出现的角度说，首先要及时就疹，采取呼吸道隔离，加强护理、对症治疗。
注意环境和空气的清洁，经常通风，减少家人探视，补充足量的水分和热量，注意口腔和眼部的护理。
尽量减少和患者的家属接触是预防麻疹的关键。
因为病人是该病的惟一传染源，自发病前2日至出疹后5日内，眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。
