请三甲医院复审完的介绍一下经验和体会
我们医院是三甲中医院，上个月才复审完。
经验就是按照检查的评分表逐条准备文件资料，对于三甲中医院来说，中药处方是重点，分很多，核心指标也有。
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医院科室三甲复审需要多少个文件夹?具体怎么分类
科室管理 1、科室介绍 2、学科带头人及业务骨干 3、近5年科室工划、工作总结 4、科室业务特色殊诊疗技术简介 5、科室组织机构示意图 6、近2年科室排班表 二、依法执业管理 1、卫生法律法规、医院规章制度、应知应会手册、意外应急预案部门下发 2、科室各级人员岗位职责、工作制度、有关疾病的诊疗规范和常规、护理常规、工作流程和操作流程科室制定 三、医疗质量及安全管理 1、成立医疗质量管理相关小组并有相应职责根据医务处评审要求 2、科室医疗质量及安全控制记录并有体现PDCA的资料 3、临床路径与单病种记录并有体现PDCA的资料 4、急救与“绿色通道”相关记录 5、出院随访记录并有体现PDCA的资料 6、输血、检验、病理、影像检查相关规定及记录 7、患者身份识别及交接记录 8、手术安全核查相关记录 9、危急值报告及相关记录 10、意外不良事件记录并有体现PDCA的资料 11、医疗风险管理应急预案演练记录记录并有体现PDCA的资料 12、院内、外会诊记录 13、仪器设备操作规范、使用流程、使用记录、维修记录 14、开展新技术新项目相关材料 四、药事管理 药物管理相关规定及记录并有体现PDCA的资料 ……
医院三甲复审中所说的管理者工具是指的什么
管理者工具一般有很多，目前推荐的有ABC分析、岗位设置、目标管理、报告、会议、预算、考核评价以及个人的一些个性化工作方式等。
法律对三甲医院监控的要求是
社保
二甲中医医院的复审标准
《中医医院分级管理办法与标准》补充规定 【颁布单位】 国家中医药管理局 【颁布日期】 19931127 【实施日期】 19931127 1993年11月27日国家中医药管理局发布 【章名】 全文 一、关于审批权限问题 二级甲等以上中医医院，由省、自治区、直辖市中医（卫生）行政部 门审批；二级乙、丙等以下中医医院审批按原要求执行。
对三级甲等中医 医院我局将组织必要的抽查复核，抽查结果与原评审结论不符者，将通过 复审重新判定其级别等次。
二、关于中医医院级别问题 1．卫生部综合医院与中医医院分级管理评审同步开展的省、市，应 严格按照《中医医院分级管理办法》总则第二条的规定，中医医院的级别 与同级综合医院相一致。
2．卫生部综合医院没有开展分级管理评审的省、市，中医医院的级 别应由各省、自治区、直辖市中医（卫生）主管部门根据中医区域规划， 比照其他省市情况，合理确定中医医院的级别。
3．确实具备三级中医医院功能和承担三级中医医院工作任务的地市 级中医医院，经省、自治区、直辖市中医（卫生）主管部门审核批准可以 进入三级，按三级中医医院分级管理标准进行评审。
三、关于各级甲等中医医院的必备条件 为进一步强化中医医院分级管理的导向作用，各级甲等中医医院除总 分达到规定要求外，在第一评审周期，其门诊中医药治疗率应达到标准， 病房中医药治疗率的得分数分别不应低于应得分的75％。
凡此两项指标 没有达到上述要求，全院总分超过900分以上，也不能评为甲等中医医 院。
以上要求是鉴于试评工作的实际情况而确定的标值，第二评审周期此 标值将上调。
四、门诊、住院病案检查评分问题 按新颁发的《中医病案书写规范》，我司已制定了新的中医门诊、住 院病案、住院记录的检查评分办法，自93年10月起一律按新制定的“ 中医医院门诊病案检查评分方法”、“中医医院住院病案检查评分方法” 、“中医医院住院记录检查评分方法”执行。
（见《细则》5－12、5 －13、5－14） 五、关于第一评审周期调整有关指标的说明 1．住院病案抽样方法 （1）在第一个评审周期内，只查最近一个年度的病案。
要求检查的 病案必须覆盖四个季度。
（2）抽样的病案必须是原始记录，凡是经过重新整理加工的病案不 能入选，如检查时发现，要按有关要求扣分。
（3）各科疾病分析登记表改为按病人出院先后顺序登记。
（4）住院病案抽查的数量：三级医院抽查300份；二级医院抽查 200份。
调整后的各科抽查的病案数如下表：－－－－－－－－－－－ －－－－－－－－－－－－ 科 别 三级医院 二级医院－－－－－－－－－－ －－－－－－－－－－－－－ 内 科 100 80 外 科 20 20 妇 科 30 20 儿 科 30 20 针灸科 30 20 骨伤科 30 20 肛肠科 20 20 眼 科 20 耳鼻喉科 20－－－－－－－－－－－－－－－－－－ －－－－－ 总 计 300 200－－－－－－－－－－－ －－－－－－－－－－－－ 2．关于门诊病案管理要求及检查方法 （1）三级中医医院合同单位，疑难病症，科研观察病例和急诊留观 病例应建立并保管门诊病案。
（2）二级中医医院上述病案可由医院或各科保管。
（3）门诊中医药治疗率检查方法：按要求抽查病案和诊疗手册，实 现对门诊中医药治疗率的统计和有关医疗质量评价。
3．单病种管理标准值问题 凡只有一所三级中医医院的省市，第一评审周期三个单病种的标准值 可在本大区内调查统计，得出标准值，在本区内进行比较。
4．重点中医专科学术带头人职称要求 三级中医医院重点中医专科学术带头人，原细则要求为“全国性专业 委员会委员”，第一评审周期内调整为“同级或上级学会专业委员会委员 ”。
六、关于“中医药治疗率”的统计范围 1．单纯用各种剂型的中药以各种给药途径针对病人主病主证进行治 疗者； 2．以中医非药物疗法针对病人主病主证进行治疗者； 3．以中医药物疗法并配合中医非药物疗法针对病人主病主证进行治 疗者； 4．符合第一至第三条中任何一条，同时采用支持疗法（补液、输血 、吸氧）者（载有对主病主证具有治疗作用西药的输液除外）； 5．中医手术（如肛肠、皮肤疮疡引流、眼科中医手术等）对病人主 病主证进行治疗者； 6．符合第一至第五条中任何一条，对病人主病主证或其他疾病因作 特殊检查诊断而使用诊断性西药者； 7．符合第一至第六条因特殊疾病（如破伤风）使用国家法定用疫苗 者。
注：（1）中医治疗是指在中医理论指导下采用各种剂型的中药药物 疗法和非药物（含中医手术）疗法。
（2）主病主证，指病人本次就诊的主病主证，以中医辨证第一诊断 为主。
（3）中医药治疗率是指针对主病、主证以中医进行治疗的病人数占 全部收治病人数的百分比。
医院二甲三甲什么意思
一级医院：是向一定人口区提供预防、医疗、、康复服务的基层医院、卫生院。
也就区街道乡镇医院二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
也就是县区级医院三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。
也就是地市级医院分级标准依据医院的综合水平,医院分为三级十等.一,二级医院分别分为甲,乙,丙三等.三级医院分为特,甲,乙,丙四等.医院分等的标准和指标主要有5个方面内容.一、医院的规模。
包括床位、建筑、人员配置、科室配置等四方面的要求和指标。
二、医院的技术水平三、医疗设备四、医院的管理水平，包括院长的素质、从事管理、信息管理、现代管理技术、医院感染控制、资源利用、经济效益等七个方面的要求和指标五、医院的质量，包括诊断质量、治疗质量、护理质量、工作质量,综合质量等几个方面的要求和指标凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。
一级综合医院1。
床位：住院床位总数20张至99张。
2。
科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科。
医技科室至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。
3。
人员：每床至少配备0.7名卫生技术人员，至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员，至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
二级综合医院1。
床位：住院床位总数100张至499张。
2。
二级综合医院科室设置：耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科其中眼科，耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并如内科或外科。
医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、理疗科、消毒供应室、手术室、病理室、血库（可并入检验科和设）、理疗室、病案室。
3。
人员：每床至少配备0.88名卫生技术人员，每床至少设配备0.4名护士，至少有3名具有副主任医师以上职称的医师，各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
三级综合医院1。
床位：住院床位总数500张以上。
2。
科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科、儿科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、中医科、康复科、医技科室至少设有药房、检验科、放射科、手术室、病理科、核医学科、输血科、理疗科（可与康复科和设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
3。
人员：每床至少配备1.03名卫生技术人员，每床至少设配备0.4名护士，专业科室应具有副主任医师以上职称，临床营养师不少于2名，工程技术人员（技师、助理工程师以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
医院晋级后几年一次复审
样板肯定是有的，要记住有痕迹就好了。
