产后出血包里面有哪些器械
在正常分娩后,即在婴儿与胎盘都离开母体之后,子宫就会收缩,流血量也会减至一般经期时的血量。
产后出血的应急演练
产后出血患者的应急预案及程序【应急预案】（一）立即通知医师，吸氧，补充血容量，使用静脉留置针或选用大针头，必要时建立两条静脉通道。
（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血，出血量>1000ml,心率>120min,血压<80\\\/50mmHg,且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者已出现失血性休克，应尽快开放静脉输液，作腔静脉插管。
（三）备好各种抢救药物及器械，如为子宫收缩乏力，及时应用宫缩剂，如为软产道裂伤，及时配合缝合止血。
（四）若发生子宫破裂，配合医生迅速做好术前准备工作。
（五）当班者应严密观察子宫收缩及阴道流血情况，严密观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，及时报告医生，采取有效措施。
（六）病情稳定后，遵医嘱送回病房，与当班护士病情交接并做记录。
【程序】立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交班→记录抢救过程医院妇产科产后大出血应急预案注：1启动输血绿色通道时机，由妇产科决定、签字并负责事后补办相关手续（输血费、保证金等）。
2科室每次抢救由科主任或高年资医师任抢救小组组长，负责安排整个抢救流程和细节，包括谈话、签字、汇报、转运、记录、拿血拿化验单、催费等。
3为保证输血安全每次输血必须开申请单、注明时间。
4检验科原则上保证30分钟内完成输血前准备工作，以接到申请单和标本为准，并注明接到时间和发报告时间。
配血过
产后出血的防治课件
目标•能说出导致产后出血的重要原因．•说出预防产后出血的方法．•讨论产后出血认识上的困难性．•能描述产后出血的初步处理方法．•产后出血是分娩期严重的并发症，其发生率占分娩数的3－5％，居我国目前孕产妇死亡原因之首，也是全球性问题。
•在发达国家，常常能够预见病情并加以预防，因此仅见于有关产科出血死亡率的病例报告。
在发展中国家，因产科出血导致死亡病例中出产后出血占较高比例，产科出血并发症致死最常见的原因是妊娠物排出不全并发宫缩乏力，导致低血容量性休克和凝血功能障碍。
•阴道分娩平均出血量约500ml,而剖宫产则在1000ml。
产后出血诊治的临床思路如何准确诊断如何评估产后出血严重状态如何寻找最佳治疗方案如何体现抢救的有效性和及时性强调预防手段的循证证据精确及时记录生命体征；留下所有敷料正确估计出血量；制定急救管理和预案。
需要记住的是：有20%的产后出血并没有发生的危险因素．因此我们对每一位产妇需要警惕产后出血的发生。
尽量减少产后出血。
尽早发现产后出血。
一产前子痫前期重度初产多胎有产后出血史有剖宫产史前置胎盘胎盘早剥产后出血的危险因素产中产后膀胱胀全麻第三产程＞30mim会阴切开下降受阻软产道撕裂手术分娩（剖宫产及阴道助产）子宫损伤缩宫素加强宫缩急产产程延长胎盘残留产后出血防治评分项目妊高病人流刮宫史宫底高度血小板计数0无0
产后出血该怎么及时处理
因为在这个过程中，不仅需要补充够原来人体内的血量，更何况还是一直在流血的。
产后出血抢救，子宫动脉栓塞术社保能报销么
剖腹产最高不超过6000，额外手术最高不超过2000，主要看你的用药了。
你把单据拿到参保单位的社保中心去，那里有医生查看呢
什么是低位产钳
位产钳术是通过产钳牵引纠正胎头方位、协助胎儿娩出的产科常用手术，是解决头位难产、缩短第二产程的重要手段，该手术能够及时有效娩出胎儿，为抢救新生儿赢得宝贵的时间，因此熟练运用产钳助产，对降低母婴并发症是十分有利的。
本文对我院2004年～2007年期间127例实施低位产钳助产病例的完整资料进行了回顾性研究，并与同期随机抽取的127例阴道顺产病例进行对比，现报道如下：1. 资料与方法1.1 一般资料 选择我院2004.01.01-2007.06.30期间127例实施低位产钳助产手术的孕妇作为观察组，同时随机抽取127例同期本院阴道顺产孕妇作为对照组。
观察组孕妇年龄最小20岁，最大44岁，平均（27.6±4.5）岁,其中初产妇116例，占91.3%，经产妇11例，占8.7%；对照组孕妇年龄最小21岁，最大41岁，平均（26.8±4.7）岁，其中初产妇113例，占88.9%，经产妇14例，占11.1%。
两组孕妇在年龄、产次等方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 观察项目[1]：①母婴损伤：产妇软产道裂伤(会阴裂伤、宫颈裂伤等)、产道血肿、新生儿骨折、新生儿神经损伤及头面部软组织损伤；②产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml；③会阴感染：产后3天会阴出现红肿疼痛、表皮裂开、溢脓或脓苔；④新生儿窒息：新生儿出生1分钟apgar评分<7分者。
1.3 本研究期间我院使用的是Kielland产钳，手术均由高年资住院医师和主治医师操作实施。
1.4 统计学方法 采用χ2检验2. 结果表1 两组母婴损伤数据比较组别软产道撕裂产道血肿新生儿骨折神经损伤头面软组织擦伤合计8观察组 39(30.7%) 6(4.7%)1（0.8%）05(3.9%)51（40.2%）对照组 7(5.5%) 2(1.6%)1（0.8%）0010（7.9%）注：两组母婴损伤率的比较p＜0.05两组会阴裂伤病例中无会阴Ⅲ度裂伤表2 两组其他数据比较 组别 产后出血会阴感染新生儿窒息观察组5(3.9%) 2(1.6%) 11(8.7%)对照组 4(3.1%) 1(0.8%) 9(7.1%)注：两组产后出血率的比较 p＞0.05两组会阴感染率的比较 p＞0.05两组新生儿窒息率的比较 p＞0.053. 讨论产钳术是一种常用的阴道助产方法，在分娩过程中，如出现持续性枕横位、第二产程延长、胎儿宫内窘迫、产妇宫缩乏力时，产钳术是解决这些问题的主要手段[1]。
在母婴情况危急，须立即结束分娩而不能再等时，如胎儿宫内窘迫，特别是因脐带脱垂受压者，产钳助产远比剖宫产迅速，可为窒息儿争取更多 抢救的时间和机会。
高位产钳术已经很少应用于临床，目前在产科开展的基本都是中低位产钳术，其中低位产钳术占大多数。
由于低位产钳术风险概率低，易变因素少，对母婴损伤相对较轻，所以容易被产妇及其家属接受，在很大程度上也降低了剖宫产率。
通过本研究笔者发现，低位产钳术在引起产后出血、会阴感染、新生儿窒息等方面与阴道顺产无明显区别，但其所致的软产道损伤却明显的高于阴道顺产分娩，因此其安全性仍然是一个值得关注的问题。
由于产钳助产不当或保护会阴不力，都有可能导致会阴裂伤，甚至会阴Ⅲ度裂伤，产道血肿等情况，另外在婴儿头面部损伤方面也存在一定的风险。
因此如何在临床工作中尽可能减少因实施产钳手术而导致的软产道损伤，或将损伤减少到最低程度已成为产科工作中一个现实而又迫切需要解决的课题[2]。
对此，笔者通过本研究得到以下体会：首先，必须确定胎头双顶径位于坐骨棘水平以下。
会阴切口一般采用左侧切口，采用双侧阴部神经阻滞麻醉可使会阴部肌肉彻底松弛，减轻产道扩张和手术助产带来的疼痛[3]。
其次，阴道粘膜切口要与皮肤切口等长，切口长度一般在6～7cm；置产钳手法要轻柔，位置要正确，使两叶产钳刚好置于胎头两侧，确定未钳夹宫颈及阴道壁后开始牵拉，术者要运用手腕的力量向外向下牵拉产钳，用力要均匀，按照分娩机转协助胎头下降。
最后，保护会阴时，助手要用向上向内的力托住整个会阴，尤其在胎头仰伸出来时不能放松手臂，并固定用力方向，保护会阴期间要集中注意力，配合好手术医生，直至胎儿娩出。
参考文献[1]曹泽毅.主编. 中华妇产科学. 北京：人民卫生出版社, 1999：920-921.[2]周敬珍，尹春艳，李秋玲.产钳助产在阴道分娩中的应用价值与并发症预防[J]. 现代医院,2005，5（7）:32-34.[3]闫素文,杨品. 阴部神经阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志,2000 ,16 (2) :76.
