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康复评估的口号

时间:2020-05-05 14:23

康复治疗师是做什么的

负责进行康复治疗的人员据康复医生的处方,针对病人的具况做出治疗,治疗师拥有独立自主权,该如何进行治疗训练,治疗师应比医生更局权威。

治疗师不同于护士、检验师等,他在灵活运用自己的知识进行治疗。

治疗师与医生具有平等的地位,医师对治疗师的工作可以提出建议和意见,治疗师也可以根据病人的情况与医生沟通,及时更改治疗处方。

医生决不可以领导治疗师康复治疗师就是康复医学科的灵魂及原动力。

康复治疗师的主要职责是在综合的康复治疗中,为患者进行物理治疗和作业治疗,促进其康复。

主要任务为使用身体运动和各种物理因子(电、光、热、冷、水、磁、力等)作为治疗手段,进行神经肌肉和骨关节运动功能的评估与治疗训练以及减轻疼痛;又用日常生活活动训练、手工艺治疗、认知训练等作业治疗手段对患者进行细致功能、认知功能、家居及社会生活能力等的评估和治疗训练,促进身心康复,重返社会,改善生活质量。

康复治疗师属医学相关领域专业技术人才,不属医师范畴。

康复治疗师包括:物理治疗师(运动疗法,理疗)PT。

作业治疗师 OT。

言语治疗师ST。

文体治疗师。

假肢与矫形器师。

康复工程技师。

什么是查对制度

查对制度  一、医嘱查对制度 1、处理医嘱应做到班班查对,下一班查对上一班医嘱。

2、处理医嘱者及查对者,均需签全名。

3、临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱,须向有关医师询问  一、医嘱查对制度  1、处理医嘱应做到班班查对,下一班查对上一班医嘱。

  2、处理医嘱者及查对者,均需签全名。

  3、临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。

  4、抢救病人时,医师下达的口头医嘱,执行者须复诵一遍然后执行,并保留用过的空安瓿,经两人核对后方可弃去。

  5、重整医嘱单后,必须经第二人查对,重整者要签全名。

  6、护士长组织每天大查对医嘱一次,并做好记录。

  二、服药、注射、处置查对制度  1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度,(处置前、处置中、处置后查,对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)  2、备药前要检查药品质量,水剂、片剂注意有无变质,安瓿、针剂有无裂痕,液体瓶口有无松动,有效期和批号如不符合要求或标签不清者,不得使用。

  3、摆药后必须经第二人核对后方可执行。

  4、易致过敏药物给药前要询问有无过敏史,有过敏者应在床头作明显标记;使用毒麻、精神药物时,要反复核对,用后保留安瓿,以备检查;给多种药物时,要注意配伍禁忌。

  5、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查对,无误后方可执行。

  6、晨间输液需经三班查对,输液时再查对一遍后方可操作。

输液记录单放在病人床尾,更换液体时要注明更换药物名称、时间、配药者,并签全名,输液完毕由查对者签全名。

  三、输血查对制度  1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血,血袋有无裂痕。

  2、查输血卡上供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符,配血报告有无凝集。

  3、查病人床号、姓名、住院号、血型与血量。

  4、输血前配血报告必须经两人核对无误,并签全名后方可执行。

输血时要注意观察,保证安全。

  5、输血完毕后,应保留血袋24小时,以备必要时检验。

  四、饮食查对制度  1、每日查对医嘱后,按饮食单核对病人床前饮食卡,对床号、姓名及饮食种类。

  2、发饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符。

  3、开饭时,在病人床前再查对一次。

  五、手术查对制度  1、进行手术前准备及手术室接病人手术时,应查对病人姓名、床号、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左、右)、麻醉方法及麻醉用药。

  2、查手术名称及配血报告,术前用药,药物过敏试验结果等。

  3、查无菌包内无菌指标,手术器械是否齐全。

  4、凡进行体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目是否相符。

核对者签全名。

  5、手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。

  综合医院分级护理指导原则(试行)  第一章 总 则  第一条 为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。

  第二条 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。

  分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

  第三条 本指导原则适用于各级综合医院。

专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。

  第四条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

  第五条 医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。

  第六条 各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对辖区内医院护理工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安全。

  第二章 分级护理原则  第七条 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。

  第八条 具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:  (一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;  (二)重症监护患者;  (三)各种复杂或者大手术后的患者;  (四)严重创伤或大面积烧伤的患者;  (五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;  (六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;  (七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

  第九条 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:  (一)病情趋向稳定的重症患者;  (二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;  (三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;  (四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

  第十条 具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:  (一)病情稳定,仍需卧床的患者;  (二)生活部分自理的患者。

  第十一条 具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:  (一)生活完全自理且病情稳定的患者;  (二)生活完全自理且处于康复期的患者。

  第三章 分级护理要点  第十二条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。

  护士实施的护理工作包括:  (一)密切观察患者的生命体征和病情变化;  (二)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;  (三)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;  (四)提供护理相关的健康指导。

  第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点:  (一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;  (二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;  (三)根据医嘱,准确测量出入量;  (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;  (五)保持患者的舒适和功能体位;  (六)实施床旁交接班。

  第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点:  (一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;  (二)根据患者病情,测量生命体征;  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;  (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;  (五)提供护理相关的健康指导。

  第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点:  (一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;  (二)根据患者病情,测量生命体征;  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;  (四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;  (五)提供护理相关的健康指导。

  第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点:  (一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;  (二)根据患者病情,测量生命体征;  (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;  (四)提供护理相关的健康指导。

  第十七条 护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。

  第四章 质量管理  第十八条 医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范,严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规,保证护理服务质量。

  第十九条 医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议,及时分析处理,不断改进护理工作。

  第二十条 医院应当加强对护理不良事件的报告,及时调查分析,防范不良事件的发生,促进护理质量持续改进。

  第二十一条 省级卫生行政部门可以委托省级护理质量控制中心,对辖区内医院的护理工作进行质量评估与检查指导。

  第五章 附 则  第二十二条 本指导原则自2009年7月1日施行。

临床路径的意义是什么

临床路径是对某一单病种的诊断疗、康复和护理所制定的一个诊准化模式,是一个严格工作顺序、有准确时间要求的规范化的医疗护理照顾计划,是流程管理方法在单病种诊疗中的体现,是持续改进医疗质量的新的管理模式。

临床路径是近年来才发展起来的诊疗标准化方法。

它以缩短平均住院日,合理支付医疗费用为特征,按病种设计最佳的医疗和护理方案,根据病情合理安排住院时间和费用,不仅可以规范诊疗过程所应常规进行的诊疗操作,减少一些不必要、不合理的诊疗行为,而且还可以规范诊疗行为应完成的时间等,增强了诊疗活动的计划性。

临床路径提供了多专业协作的工作模式,并保证医疗护理等措施在既定时间内实现并达到预期的效果;促使了医疗资源的有效利用;同时,通过使用病人版的临床路径,帮助病人及家属了解医护详细过程和时间安排,使患方能积极配合和监督医院的工作,促进医患交流和沟通,使医院的医疗服务质量得到不断提高。

临床路径符合目前提倡高效率、高品质、低费用的医疗服务要求。

由于临床路径提供了标准化的诊疗过程并对其实行持续监测和定期评价,有利于医院对医疗服务质量的控制和持续改进。

此外,实行临床路径能够有效地降低医疗成本和高效运用医疗资源,有利于医院在当前激烈的医疗市场竞争面前处于优势地位。

所以,研究并开发临床路径的应用,对医院提高医护质量,降低医疗费用,缩短住院天数,促进科间协作,加强医患沟通,减少医疗纠纷,提高医院的核心竞争力,具有十分现实和重要的意义。

我院近期拟从简单易操控的单病种入手,试行临床路径。

目前已选定自然分娩作为第一个进入临床路径管理的病种。

运动康复专业。

一句话大运动康复能给你此专业在国内背景好的平台,学成什么样因人。

第一,运动康不等同于医院的康复科,更不等同于医生,所以,有两个很现实的问题。

1.本科就业不理想。

国内康复水平有限,且大多医院康复科都以神经康复为主,你学的东西不是没用,只是在大多数情况下,都用不上。

你学的都是怎么在前十交叉重建术后,患者从术后第二天开始学习下床,到再能打篮球这个过程中的康复,而现状是,医院康复都重点在脑瘫偏瘫病人,少数做骨科,关节镜术后的患者,并不期待或者说并不知道手术后是可以获得很好的运动水平的。

医生把康复看的简单,病人太小瞧康复,这并不是体大运动康复系的错误。

这是个新型的行业,它会因为国内医学系统框架健全而显得重要起来,毕竟运动的人越来越多,不会运动的人其实是大多数,预防和治疗损伤,并不是医生关注的重点。

康复看的是功能,而医生看的是病症。

另一方面,运动队和运动俱乐部,队医已经算是高配了,运动康复师,用的起的都是少数,用的起的,也不愿意找国内的,找本科的。

2.本科学的知识并不能使你从容的应对所要面对的问题。

国外,运动康复对应的是物理治疗师,理学,但是硕士以下并没有就读资格。

因为他需要的是生物力学,功能解剖学,运动学等相当多重量级科目的积淀,本科的学时远远不够,且现在国内康复从业者的基础也不够。

所以进一步学习,其实是必然。

体大康复的老师们说,我们在本科提供给你们的只是大体思路,知识要慢慢填补。

但你只看思路,并不填知识,那就没办法了。

可思路也很重要,比如,一个肩膀酸的患者,一般康复科会给患者按摩放松,下次坐久了还是疼。

可体大老师会告诉你,其实这颈肩痛来了,你要评估,到底是神经的问题,还是肌肉的问题,肌肉的问题的话,是不是因为肌肉肌力不平衡,紧的太紧,松的太松,恶性循环。

按摩只能放松紧的肌肉,但老师会说,你还要给病人锻炼松的肌肉,还要练本体感觉等等。

那样,病人不会再出现紧的太紧的情况,也就不需要再按摩。

有差异吧

所以这点来说,老师是看的长远的人,不够格的,只是学生。

相信很多出国再读的人,并不是觉得本科老师教的不好,只是觉得需要再学习,这和读那些热门专业又有何差别呢

毕竟是一本的专业,你不能要求它教出来的学生,只有三本专业学生的眼界。

第二,老师们都是有能力的人,毕竟很多摆在台面上很风光的事,背后都有他们的劳动成果,很多台面上很优秀的人对他们也都很尊敬。

能力和实力在那儿,不高调不代表不着调。

体大也是开放宽容的平台,只要你想,你能争取到你想要的各种资源。

实习也好,科研经历也好,这些出国读研的硬性条件,这里也能给你,而且还很有分量。

总之,这是中国现阶段少数,还可以称之为朝阳的产业。

选择它,意味着更多的选择和机会,以及更多的变数。

如果大学对你只是一份文凭,请不要担这个风险,因为体大这个牌子一般,这个行业就业机会一般,收入倒是不错,但干的并不是你喜欢的活。

但你如果愿意热爱一份职业,愿意好好花时间,花精力,这个专业又能给你不一样的惊喜,绝对比每天做题要幸福的多。

工伤感想怎么写

一,把“工伤预防”提到最高层次 时间:2007-12-28 来源:中国社会保障网 众多的死伤人数,巨大的经济损失,鲜血淋淋的悲惨场面,无不让人触目惊心,悲痛万分。

从中央到地方,各级领导历来十分重视安全生产和工伤工作,从《劳动法》到《工伤保险条例》,从《坚决整顿关闭不具备安全生产条件和非法煤矿的紧急通知》到《国务院关于预防煤矿生产安全事故的特别规定》,层层都有责任制,无论立法还是建章立制,不可谓不完备。

安检和各主管部门不停地检查、调研、开会、发文件,也是有声有色。

各个矿区和生产单位,也无一例外地把安全生产的各项制度、操作规程和安全口号印到纸上,写到墙上,细化量化,无不面面俱到。

事故的责任人,有的受到党纪政纪处分,有的摘了乌纱帽,有的被依法治了重罪,处理不可谓不严厉。

可为什么矿难还是时有发生呢

笔者认为,主要原因还是预防措施没有真正落到实处。

从矿难的现场看,不管是国营大矿还是私营小矿,安全制度和操作规章都很全面,但都没有把预防措施落实到每个班组,每个矿工,每个细节。

2004年陕西省铜川市陈家庄矿难发生前,瓦斯就超标了,却没有及时采取预防措施,反而违章放炮,最终引起爆炸。

近来的几起更明显,知道存在隐患,中央早已明令关闭,这是最大的最及时的预防措施,但却没有落实,仍然非法开采,最终难逃劫难。

从例行的检查看,多数矿山和生产单位,也都把“安全第一”写到了显著的位置,但那只是好看而已。

在个别黑心矿主心里,只有金钱,在某些地方领导眼里,只关心高产高效,只关心产值数字。

那些有预防的措施,也不去落实。

“这样的煤矿怎能不发生事故

” 最早开展工伤保险和预防的德国就和我们不同。

120多年来,德国一直非常重视工伤预防,工伤正逐年下降,他们不但在社会法典里,规定了工伤预防作为工伤保险机构的首要使命和任务,而且同业工会更进一步提出“先预防,后康复;先康复,后补偿”,并设众多的监督员严格监督预防法规和措施执行情况。

如果我们也像德国那样——不但注重法典,而且注重执行,做到预防第一,严格操作规程。

就能减少或避免矿难发生;如果我们早些增加安全设施,规范操作,就不会埋下安全隐患;如果我们舍得投资,让每个职工都能接受专门的培训,达到持证上岗,工人们就能及早发现险情,采取预防措施;如果…… 可惜,这些“如果”只有到了事故发生以后才想到,来得太晚了。

每当目睹那悲惨的场面,想起那些鲜活生命的逝去——活着的人都会深感不安,是我们以前的预防措施落实不力,才造成了一起起的矿难。

作为生者,我们有责任重视预防工作,最大限度地采取并落实积极的措施,避免伤害,减少损失,为了活着的,也为了死去的……(山东省沂水县劳动局 李玉江 刘金川) 编辑:水澜 二,浅谈脊髓损伤后我的精神转变 (2004-11-23 10:56:05) 作者:王建学(广州工伤康复医院 神经康复科病友) 一个人健全的躯体固然重要,但更重要的却是一个人的精神. 脊髓损伤是由于各种内外因素致脊神经通路遭到破坏,损伤平 面以下运动、感觉及大小便不同程度功能障碍。

不仅给患者带来躯体上永久的痛苦,更是给患者心理上带来巨大的伤害。

如果患者不能及时的渡过心理上的难关,调整好自己的心态,很有可能产生自闭、绝望、及轻生,所以脊髓损伤患者对疾病康复及对今后人生的心理转变显得极为重要。

作为一名脊髓损伤患者的我有着亲生体会。

因那次意外的事故,我虽然得到了及时的救治,但术后的现实却给了我当头一棒,我不能行走,不能控制大小便,双下肢毫无感觉。

我悲观、绝望,这当头的一击对刚刚大学毕业的我来说犹如晴天霹雳。

好在家人给了我无微不致的关照,女友给了我信心和勇气,使我渡过了那痛苦的分分秒秒。

但我还是不能接受生命的航船从此浅搁,那段时间我喜怒无常,无故对家人发脾气,常常 暗自流泪 ,我甚至想到了死,但转念又想我的父母怎么办,我的亲人又如何来承受这种痛苦,真是不管你的生命是否能承受的起这种负荷,都要艰难的走完一生

随着康复治疗的开始,我的双腿竟可以慢慢的移动,这微小的变化却给我带来了无比的信心和勇气,这证明我将来还能行走——我看到了未来的曙光。

从卧床到站立,从寸步难行到颤颤魏魏的迈出第一步,后来可以平地扶杖行走,我的每一天都充满了欣喜,我与医生、治疗师、护士朝夕相处,从他们口中我了解到我的病情将后会发生的转机,我的心理开始平静了许多,也理智了许多。

时间又过去了好几个月,我下肢康复进展出现了缓慢情况,进入了一个平台期,我虽能走,但走得一跛一跛,还有大小便控制能力差,,我还年轻,还要娶妻生子,这是我的心病,父母更是焦急万分,他们走遍全国的许多医院,中药也吃了不计其数,但现代医疗技术在我的病情面前显得无能为力。

我还是老样子,但亲人和朋友们都仍在鼓励我,要我坚强起来,一生也不能放弃。

后来,我来到广州工伤康复医院,这里宁静的山水和清新的空气为我提供了优美、舒适的康复环境,这里有先进的治疗仪器。

治疗师们专业、敬业的工作态度深深的感染了我。

医生、护士亲切、热情的服务让我有回到家的感觉,更有甚者我看到了许多类似我的病友,他们中有的也许一生都不能行走,连床上翻身都不能,但他们同样乐观、自信、努力的进行着康复训练,我还能走着路去干我想干的事,于是我的心情开朗了许多。

我还年轻,我有的是精力,命运从来都是垂青于努力的人。

我积极的配合着康复治疗,回到病房我也从不放松训练,我知道也许我不如正常人那样行走如飞但我也能走路啊

也许我一生大小便都不能象正常人那样得到完全的控制,但我有一双健全的手和智慧的大脑 ,我不能主动抛弃社会,抛弃身边每一个关爱我的人,只要我们正视现实,刻苦训练,努力学会一门谋生的本领,我们完全可以重新回到社会,完全可以从头再来

这次疾病让我领悟,一个人,健全的躯体固然重要,但更重要的却是一个人的精神

信息来源:广州工伤康复医院 三,在工伤康复中心的日子里 (2002-5-29 21:52:46) 两年前,一场人为的车祸改写了我的人生,滚滚的车轮在倾刻间把我二十一岁的心灵辗得粉碎,我如一只受伤的小山鹰,躲进自已的洞穴,孤独地舔着淌血的心灵。

2002年元旦,友谊对外服务公司人事部负责人通知我家人,最好能想办法劝服我到工伤康复中心接受更系统的康复治疗。

当我进入康复中心的病房里,第一眼见到一群穿着白大褂的年轻人围拢在我周围,从他们递给我的眼神中,我感觉到了彼此间距离好像拉得很近、很近。

通过对各项病情评估,艰苦的康复训练开始了,每天,治疗师以最严格的态度要求我做各种各样的康复治疗动作,有时伤残的反应令我关节刺痛,汗水开始流出时,刘四文医师就改变他严肃的脸孔,向我讲些风趣的笑话引得我哈哈大笑,伤痛顿时减退了许多。

就这样和着汗水、带着泪的欢笑进行每天训练课程。

欧阳主任还常亲临现场给我作最专业的训练指导,不知不觉中,我生活自理能力有所提高了,痉挛反应开始减少了,大小便控制能力得到加强,还可以通过移动助行器开始慢慢地走路了,生活自理能力的改善,对我来说已是很大的进步,我似乎又看到生命中的一丝丝亮光。

其它时间,年轻护士们常陪伴病员到户外散步,到花园聊天。

我们还坐着轮椅观看体育竞赛,为康复中心的医生们打气,呐喊。

星期四是每周的卡拉OK时间,病员们和康复中心的职员们共聚一堂尽情高歌。

刘大海常搞些创意节目把大家的情绪拉向高潮,我心中的忧郁也在一片欢乐中溶化。

星期天休息,李奎成医生夫妇还邀请我到他们家去作客吃饭,虽是家常便饭,但比起以前电视台的客户请我吃的盛宴还要回味无穷。

也许,这就是常人所说的人情味吧,邓建林、廖麟荣和赖雪媛三位也经常抽出休息时间陪我到从化街口购物,在两年多时间里,我第一次寻回了女孩子去商场购物那种忘我的感觉。

春节时,病员纷纷准备回家过年了,司机人手不够,吴阳副主任亲自驾车把病员送回家去,第二天便是除夕,中午时分,每个家庭都在准备晚宴,年轻的父亲陪着小孩已从花市捧着鲜花回家了,而这时,唐丹院长和刘小芳总护士长拿着鲜花水果踏进我的家门进行家访,我妈妈激动泪光闪闪。

康复中心领导者和他们的职员,总是以丝丝的情怀向工伤职工们奉献出他们无言的爱。

工伤职工也从他们身上寻回了自强自尊的信心。

或者以后的日子对我们来说还要面对许多困难和考验,但有工伤康复医院这个机构对我们的帮助和关爱,我将好好地生活下去。

今天,我要离开康复中心回归以后的生活岁月了,在这依依惜别之际,让我和家人向唐丹院长及全体工作人员深情地说声:感谢你们了。

我们将永远记得在工伤康复中心这段难忘的日子。

此刻,我知道每个人在默默祝福我的明天会更好,我同样祝愿你们生活得更精彩,快乐

我永远怀念你们。

工伤职工 小郑 二OO二年五月二十六日 信息来源:广州社会劳动康复中心住院部 (提供三篇,仅供参考)

结合所学习的内容谈谈你对和谐财务管理的认识

谈谈你对财务管认识 财务是企业管理的重要组成部分,渗透到企各个领各个环节之中。

财务管理直接关系到企业的生存与发展,从某种意义上说,财务管理是企业可持续发展的一个关键。

然而,有些企业的财务管理则不尽人意。

这些企业的财务管理存在两个误区:一是把财务管理简单化,仿佛财务管理只是财务部门的事,忽视其整体管理职能;二是财务部门完全听命于老板,忽视财务管理自身的规律性与相对的独立性。

现就企业财务管理中的投资管理、资金管理、财务监督管理、利润分配管理等问题作出讨论。

一、现代企业制度与财务管理 财务管理是社会生产力发展的结果,大约在15-16世纪,地中海沿岸一带的城市商业得到了迅速发展, 初期的股份制公司的出现要求财务管理作为企业的一种组织形式诞生了。

但这个时期的财务管理还仅仅只是企业管理中的一个附属部分,还没有自己的独立职能,也缺乏财务管理理论和实践经验,因此,这只能是财务管理的荫芽时期。

到了19世纪50年代以后,随着西方产业革命进入完成时期,随着股份制公司的不断扩大与逐渐完善,为了适应怎样筹集资本、发行股票,怎样分配利润的需要,才产生了专业化的财务管理。

我国企业管理和理财的发展应该说是走过弯路、付出了相当的代价的。

在计划经济时代,我国的企业管理与财务管理不是以追求企业效益为目标,收益分配是按劳分配口号下的平均主义。

改革开放以后,特别是1993年,党中央十四届三中全会明确提出了国有企业的改革方向是建立现代企业制度和实行科学的企业管理(财务管理),财务管理才被重视起来。

目前,国有企业正在加快企业改制工作。

单一的国有企业正朝着投资主体多元化的股份制混合型经济形式发展,经营者与企业职工持股使国有企业和广大员工真正成为一个命运共同体。

国有企业转换经营机制之后,将成为真正的市场竞争主体与法人治理实体。

国有企业建立现代企业制度与国有企业改制对财务管理提出了更迫切更高的要求。

二、当好参谋,把好企业投资决策关 决策是企业管理中一项最为重要的工作。

决策是有成本的,这一点容易被人忽视。

例如一个正确的决策为企业盈利100万元,如果失去了机遇,没有做出及时的决策, 这个决策成本就是100万元;如果做出了一个错误的决策,不仅没有赚到100万元, 反而亏损了100万元,那么,这个错误的决策成本就是200万元。

因此,决策也必须讲成本控制。

投资决策是企业所有决策中最为关键、最为重要的决策,因之我们常说:投资决策失误是企业最大的失误, 一个重要的投资决策失误往往会使一个企业陷入困境,甚至破产。

因此,财务管理的一项极为重要的职能就是为企业当好参谋把好投资决策关。

投资是指投放财力于一定的对象,以期望在未来获取收益的经济行为。

投资有很多种类:从投资回收的时间划分,有长期投资和短期投资; 从投资的方向来看,有对内投资和对外投资;以投资对企业前途的影响为依据, 可分为战略性投资与战术性投资,以及初创投资与后续投资;确定性投资与风险投资; 相关性投资与非相关性投资等等。

这些分类是从逻辑划分的二分法划分出来的, 每一种投资本身就具有多种类型的性质与特点,例如一项长期投资本身, 它既可能是战略性投资,又可能是风险性投资等等。

因此,我们在考虑投资时必须把好以下“四关”。

第一,把好经济行为关。

必须明确投资是一项经济行为,必须从经济规律中去寻找依据, 从而做出正确的投资决策。

笔者调查过若干个国有企业不少失误的投资决策, 其中一个很大的失误原因是没有从经济规律本身去决策,而是从“政治”、“人际关系”等因素轻率地做出了投资决策。

例如一个国有企业的董事会听命于某位上级首长的“暗示”,给上级的老首长的儿子的一个公司投资300万元 ,结果是肉包子打狗,有去无回;又例如一个很成功的国有企业的总经理, 为了回报他的故乡,强行主张在他的故乡投资500万元办厂,而他的故乡却不具备办这种工厂的条件, 结果厂是办成功了,却年年亏损,成了这个企业的沉重包袱。

甚至还有国有企业的负责人把国有资产随意地投资给自己的亲戚朋友和身边的人, 严格地说,这已经是一种腐败行为,是一种犯罪。

这一种投资方式在调查的投资决策失误中竟占了40%左右,是一种十分值得重视的现象。

另一种投资决策失误是投资决策者本人素质差,官僚主义,独断专行,自己又不懂经济规律而做出的决策。

这种投资方式在调查的投资决策失误中约占50%. 第二,把好调查研究关,严格按国际惯例办事,按法治办事。

投资决策是一个过程。

在做出投资决策之前,必须深入进行调查研究,进行可行性分析,否则不能轻易投资。

特别是对外投资, 即企业以现金、实物、无形资产等方式,或者以股票、证券等有价证券方式向其他单位投资, 一定要按国际惯例办事,对投资方的资信、财力等诸多方面有可靠的证明。

合同要严格把关, 符合有关法律手续,切不可留有隐患。

第三,把好投资管理程序关,做到投资决策科学化与民主化。

不同种类的投资都有自身的特点, 从而有不同的管理程序,需经不同的部门审批,例如:有的投资,总经理个人可以做出决策, 有的投资需经董事会批准,而有的投资则需报上级部门审批。

第四,把好成本控制、风险与收益关。

投资的目的是要有效益,要赚钱,因之必须实行投资成本控制; 要有风险意识,尽力规避风险;投资要有效益,还得及时回收,以确保投资成功。

三、管好资金,确保企业资金流通与安全 目前,不少企业在资金管理中存在三个问题:一是资金入不敷出,存在资金缺口;二是资金被挪用、 被挤占;三是叫人头疼的“三角债”。

如何解决好这三个问题,是企业财务管理中的当务之急。

当然,首先要开源节流,增收节支;其次要通过短期筹款和投资来调剂资金的余缺; 第三必须对资金实施跟踪管理,做到专款专用,防止资金被挪用和形成新的“三角债”。

四、充分发挥财务监督作用,确保国有资产保值增值 完善企业法人治理结构是目前国有企业改制的一个重大课题。

企业要真正成为市场经济中的竞争主体和责权明确的法人实体, 必须要有一套与之相适应的激励机制。

建设一个团结、开拓、廉洁的领导班子是搞好国有企业的关键。

从防止腐败着想,企业必须加强监督作用。

正如交通规则一样,没有红灯的约束,就没有绿灯的自由 。

在企业约束机制之中,充分发挥财务监督作用具有特别重要的意义。

财务工作者要有高度的责任感 ,对于不按财务制度办事的人,要敢于抵制,直至向上级反映情况。

国有企业的财务人员从根本上说来, 是对国有资产负责,而不是对某个具体的总经理负责。

而从法治上说,又必须保护财务人员的职责与个人权益 ,也只有这样,才能充分发挥财务监督作用。

目前国有企业实行财务主管下管一级的制度是行之有效的。

直属企业的财务负责人由上一级主管部门、 企业直接委派,其组织关系、工资福利在上一单位,这样他就能无后顾之忧地行使财务监督作用。

五、新形势下的利润分配管理 利润分配是企业根据国家有关规定和投资者的决议对企业净利润所进行的分配。

利润分配在企业中起到杠杆作用,它对正确处理企业与各方面的经济关系,调动各方面的积极性, 促进企业发展有着极其重要的意义。

多年来,我国企业利润分配由于受计划经济的影响,在“按劳分配”的口号下, 实质上存在严重的平均主义,极大地挫伤了群众的积极性,这也是不少国有企业长期处于困境的一个重要原因。

一个厂长、总经理工资收入与一个普通员工相差无几,无论从哪一方面说,都是不合理的。

有一些厂长、总经理辛辛苦苦干了几十年,临到退休才发现自己“一无所有”,心理不平衡。

个别人竟铤而走险,知法犯法,贪污受贿,形成所谓的“五十九岁现象”。

一个高级知识分子,一个科技工作者收入同一个体力劳动者也相差无几,这也是利润分配十分不合理的现象。

在利润分配上吃大锅饭是一种落后意识,是有很大危害的。

改革开放以后,同志提出“让一部分人先富起来”,其实质就是打破利润分配的“平均主义”。

同志又提出“科学技术是第一生产力”,号召“尊重知识、尊重人才”, 这就为利润分配进一步改革奠定了理论基础。

目前,科技工作者可以以科学技术入股分红, 企业经营者实行年薪制等,可以说是利润分配在新形势下的必然结果。

按劳分配与生产要素参与分配将成为企业的主要利润分配形式,职工持股, 经营者持股将使企业和员工成为一个利益共同体,风险共担,利润则视其参股比例不同而不同。

在这种新形势下,企业的利润分配如何才能更合理,更能发挥经济杠杆作用,从而调动各层次、 各种人员的积极性,是财务工作者面临的一个新挑战。

【摘要】由于人们对财务管理、会计学、金融学等专业的特色认识还不够清晰,在一定程度上影响了专业特色教育。

财务管理专业是一个特色鲜明的专业,其专业培养目标、专业课程设置及实践教学的内容与方式均不同于会计学和金融学专业。

【关键词】财务管理;会计学;金融学;培养方案;专业特色  目前,人们对财务管理专业的认识持有不同的观点:有的认为财务管理专业是区别于会计学、金融学等专业的一个特色鲜明的专业;有的认为财务管理专业特色不明显,应该作为会计学专业或金融学专业的一个方向。

各高等院校在专业和院系机构设置上也体现了这种认识上的差异,有的院校单独设置财务管理专业并归属于会计学院,有的院校则将财务管理专业归属于金融学院,有的只是在会计学或金融学专业下设财务管理专业方向。

对财务管理专业认识上的偏差必然影响到本专业的特色教育,很多财务管理专业的学生也认识模糊,导致学习目标不明确,感觉前途迷茫。

为了改变这种状况,必须明确财务管理专业特色。

  凌婕、徐文佳(2007)曾撰文指出,财务管理专业没有必要单独设立,应并入会计学专业或金融学专业。

他们主要从三个方面进行了实证分析:其一是从同一院校来看,历届财务管理专业学生的录取分数低于会计学和金融学专业,故认为社会对财务管理专业的认可度不高;其二是从三个专业近几年毕业生的去向来看,就业结构相似,均有进入大型企业、中小企业、政府机关、金融机构等单位的,具体岗位也有相同的;其三是财务管理专业课程设置方面与会计学或金融学相似课程较多,专业定位有共性,培养的学生规格没有本质区别。

  笔者认为,上述实证研究的结论比较牵强附会。

首先,从高考录取分数来看,分数的高低的确能从一定程度上反映社会对该专业的认可度,社会认可度高的专业,报名人数多,录取分数高。

尽管财务管理专业的录取分数略低于会计学、金融学专业,但在大多数院校仍然属于较热门的专业,第一自愿录取率在90%以上,录取分数远高于旅游管理、工商管理、行政管理、法学、经济学及其他经济管理类专业,难道这些录取分数低的专业都没有独立设置的必要吗

这个结论显然有些荒唐。

其次,从毕业生就业走向来看,仅凭就业机构的相似性就认为财务管理专业无特色也是站不住脚的,每一个单位都需要吸纳各方面的专业人才,除了上述三个专业外,同一单位还要吸纳其他许多专业的学生。

当然,这三个专业毕业生的初步就业岗位的确很相似,大多数是会计核算岗位和金融业务岗位,但如果按照财务管理因此可取消的逻辑思路,会计学或金融学也可以取消了,应该合三为一,因为会计学专业毕业生有做金融业务的,金融学毕业生也有做会计实务的。

  财务管理专业毕业生的初步就业岗位是会计核算或金融业务岗位,几乎没有直接进入财务管理岗位的,这一方面是因为财务管理专业学生掌握了会计学和金融学的相关知识,完全能胜任这两个岗位的工作;另一方面是因为财务管理属于企业较高层次的管理工作岗位,刚出大学校门的学生不可能一步迈入,只能从基础的会计实务做起,以后随着实践工作经验的积累和财务管理才能逐步走上重要的财务管理岗位。

就如工商管理专业的培养目标是为企业培养中高层经营管理人才的,该专业毕业生也不可能刚进入企业就当中高层管理人员是同样的道理。

  至于财务管理专业与会计学、金融学专业课程设置相似的问题,笔者下面主要从各专业培养方案入手进行比较分析,因为专业培养方案比较详细地反映了各专业人才培养目标、课程设置及学生知识结构,是最能体现专业特色的教学资料。

一、财务管理专业与会计学、金融学专业培养方案的相似之处  各专业培养方案课程设置的总体框架相似。

各高等院校各专业培养方案中开设的具体课程及各课程的课时不完全相同,但总体框架基本上是相似的,通常都包括公共基础课、学科基础课、专业必修课(或专业主干课)、专业选修课、科学人文素质选修课和实践教学环节等六大模块。

其中公共基础课、学科基础课、科学人文素质选修课模块中的课程体系和内容也很相似。

  公共基础课主要包括思想政治理论课、外语课、计算机课程、体育课等,是培养大学生基本素质和最基本技能的教学模块,是所有本科生都应掌握的基础知识,三个专业在该模块课程设置上几乎没有差异。

  学科基础课是培养学生专业思想意识和专业学习基础的教学模块,通过本学科基础知识的教学,将学生引入专业学习之门,为进一步的专业学习打好基础。

财务管理与会计学、金融学同属经济管理类学科,都需要掌握数学、经济学、会计学、统计学、管理学等学科基础知识,因此该模块课程设置上也大同小异。

  科学人文素质课是扩大学生知识面,培养学生综合素质和能力的教学模块,该课程设置的课程门类多,包括培养法律意识、营销能力、理财能力、文化素养、文体艺术能力的各类课程数十种,不分专业在全校通开,各专业的学生都可以根据自己的兴趣爱好和个性特点进行选修。

二、财务管理专业与会计学、金融学专业培养方案的特色比较   (一)专业培养目标不同   财务管理专业培养目标:本专业培养能在企事业单位及政府部门从事财务、金融管理工作的高级专门人才。

要求学生掌握经济学、管理学、财务会计学和金融学的基本理论和基本知识,掌握财务预测、财务决策、财务计划、财务控制及财务分析方法,具有较强的信息获取以及分析和解决财务管理工作中实际问题的能力。

  会计学专业培养目标:本专业培养能在企事业单位及政府部门从事会计、审计实务工作的高级专门人才。

要求学生掌握会计学、审计学、管理学、经济学的基本理论和基本知识;熟悉国内外与会计、审计相关的方针、政策、法规和国际会计惯例;熟练掌握会计核算、会计检查和会计分析的方法,能够独立分析和解决较复杂的会计专业问题。

  金融学专业培养目标:能在银行、证券、投资、保险、经济管理部门、工商企业等单位从事金融管理实务工作的高级专门人才,要求学生掌握经济、金融学科的基本理论和基本知识,具有处理银行、证券、投资与保险等方面的业务能力。

  由此可见,三个专业培养人才的定位是不同的。

财务管理专业侧重于培养能为企事业单位进行财务规划和财务控制的财务管理人才;会计学专业侧重于培养能为企事业单位及政府部门进行会计核算和会计监督的会计管理人才;金融学专业侧重于为金融机构培养金融管理人才。

  (二)专业课程设置不同   各专业培养方案的差异主要体现在专业必修课和专业选修课模块,它们是构建人才主体知识结构,将学生培养成为具有专业知识和专业技能的专业人才的教学模块,在专业教学中处于核心地位,各专业的教学特色也由此凸现。

财务管理学、会计学、金融学三个专业的主要专业课程设置情况如表1所示。

  与专业培养目标相呼应,三个专业开设的专业课程各有特色。

财务管理专业开设的专业课程以财务管理知识为主,如财务管理、高级财务管理、税法、财务分析、国际财务管理、财务理论、资产评估学等;会计学专业开设的专业课程以会计、审计知识为主,如财务会计学、成本会计学、会计电算化、审计学、计算机审计、经济责任审计等;金融学开设的专业课程以金融、保险、证券投资等金融知识为主,如商业银行经营管理、中央银行学、金融学、保险学、证券投资学、国际结算、投资银行理论与实务等。

  从课程设置来看,财务管理专业也开设了不少会计学和金融学的课程,这是因为财务管理是组织资金运动、协调财务关系的一项经济管理工作,由于资金运动涉及到企业经济活动的方方面面,包括筹资活动、投资活动和收益分配活动,企业在组织资金运动的过程中必然与各方面发生较复杂的财务关系,还会受到经济、法律、金融等环境因素的影响,由此给财务管理人员知识结构提出了很高的要求。

财务管理人员必须基础扎实、精通专业、知识广博,不仅要精通财务管理知识,还必须熟知经济学、会计学、金融学等相关学科的知识。

经济学为财务管理提供了理论基础;会计学是财务管理的专业基础,财务预测、财务决策、财务分析的依据都是会计信息,财务管理的效果也是通过一系列会计信息反映出来的,不懂会计不可能成为一名合格的财务管理人员;金融学为财务管理提供了理财环境知识,企业筹资管理、投资管理都离不开金融市场,财务管理人员还必须掌握金融学知识,熟悉资本市场,善于运用资本市场为企业寻找低成本的融资方式和高收益的投资项目。

财务管理人员在财务管理工作中必须融会贯通各学科知识,才能真正成为高素质的人才,把财务管理工作做到最好。

  (三)实践教学内容与方式不同   实践性教学模块是为培养学生实际动手能力和综合运用能力而设置的。

该模块以专业理论知识为基础,理论与实践相结合,实现由感性认识到理性认识的飞跃,以提高学生的综合运用能力。

三个专业实践性教学模块设置的项目基本相同,均包括认识实习、社会调查、专业实习、模拟实习、毕业实习、学年论文、毕业论文等项目。

但各项目具体内容和方式是各有特色的,其中社会调查报告、学年论文、毕业论文的差异主要表现在选题和文章内容上,应侧重于各自专业领域的内容。

而在各种类型的实习中,除了实习内容不同外,财务管理的实习方式也有别于其他专业。

  模拟实习是模拟实际业务发生情况,要求学生综合运用所学的专业基本理论、基本技能解决其中涉及的各种专业问题,旨在培养学生的实际工作能力。

从模拟实习的内容来看,财务管理专业除了会计核算外,还应包括大量的财务管理案例分析;会计学专业以会计核算和审计为主;金融学专业则以证券投资操作和银行业务为主。

  毕业实习一般是在实际工作岗位进行的。

相对而言,会计学专业和金融学专业比较容易找到对口的实习岗位,会计专业学生一般可到各单位的会计核算岗位实习会计业务;金融专业学生一般可到银行、保险、证券公司等金融机构实习金融业务。

而财务管理属于企业较高层次的管理工作岗位,并且可能涉及到企业的一些财务机密问题,不可能让实习生参与企业财务决策过程。

因此,大多数财务管理专业学生只能找到会计核算的实习岗位,学生难以接触到实际工作中的财务管理问题,必须通过加强在校期间的模拟实习来弥补该环节的缺陷,具体方式有两种:一种是案例教学,一种是ERP沙盘仿真实验。

这两种方式都与参与企业财务管理实践活动极为相近,实施得好完全能达到实地实习的效果。

  案例教学可让学生接触大量的各种类型企业的实际财务管理案例,学生自己扮演财务经理角色对案例进行分析,作出判断,提出解决问题的方案,并通过相互间的案例讨论,发现自己的不足,补充修正自己的判断和决策。

通过案例教学让学生有一种身临其境的感觉,锻炼学生面对复杂问题,综合运用所学知识作出财务决策的能力。

大量的案例教学还能使学生从失败案例中分析失败的根源,避免将来重蹈覆辙,并能从成功案例中学到先进的财务管理经验,逐渐成熟起来。

  ERP沙盘仿真实验主要是构建仿真企业环境,模拟真实企业的生产经营活动,并将实物沙盘和ERP管理软件的全面运用相结合。

在ERP实验教学中,让学生直接利用ERP企业管理软件对仿真企业的全部生产经营活动进行全面控制和管理,利用ERP管理软件将模拟企业生产经营活动的全部经济业务融为一体,实现动态管理、实时控制,实现财务与业务一体化,实现企业资源(资金流、物流、人才流和信息流)的有效配置与协调。

整个实验从财务角度透视了仿真企业的整体运营过程。

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