求 心血管内科 护士实习小结 要样本 急求 谢谢 就100来个字就行
通过在心血管内科的这段学习日子，在带教老师的悉心指导下，我已基本熟悉心内科专科常见疾病的治疗原则，并掌握常见的病的专科护理。
这些天通过看、做、想、记，把以前课本上的知识和临床实际相结合起来，更加加深了我对心内科护理知识要点的实记，并加强了动手能力。
感谢心内科老师们的帮助和指导，我以后会更加努力
求护士节的情景剧剧本
有关心血管内科患者与护士，实习生之间的故事。
这个网上有很多，就是护士和医生患者之间的爱情故事。
公务员招录体检主要体检哪些项目
“救死扶伤是医生的天职”早春二月的一个夜晚，一辆救护车在非洲冈比亚的道路上疾驶着。
雪亮的车灯划破了漆黑的夜幕。
救护车在一家医院门口停下来，一名7岁的黑孩子被抬了下来。
他当天下午从10多米高的树上掉下地，左上臂的伤口流血不止。
医院手术室灯火通明，中国驻冈比亚医疗队骨外科主治医师关活茂刚做完一个手术，受伤的黑孩子又被推了进来。
关医生发现，黑孩子左上臂下端骨头断裂，大部分肌肉断离，神经严重挫伤。
在当地，像这样的病历，以往的处理都是截肢。
这里的医疗条件极差，缺乏应有的医疗设备。
从黑孩子摔伤到现在已达8个多小时，孩子已经昏迷，要保住这条胳膊是很困难的。
“截”还是“保”
关医生思索着：截肢是容易的，但从此这孩子成残疾人了。
我们的责任是救死扶伤，困难再大也要抢救孩子的这条胳膊。
于是，他果断地决定：“立即抢救
” 时间就是生命。
关医生站在手术台前，紧张地工作着。
他以最快的速度清洗伤口，整复固定了骨头立即将断离的血管找到，熟练地缝合血管……时间一小时一小时地过去了。
当血管接完，放开两端血管夹时，一双双眼睛盯住孩子受伤的左臂。
“血流通畅了”欢呼声同时从人们的嘴里发出。
黑孩子的胳膊保住了。
手术完成已是第二天清晨，关医生顾不上休息，又考虑下一步治疗方案了。
冈比亚医务人员对中国医生敢于承担风险的精神和一丝不苟的工作作风赞叹不已。
病孩的父母紧紧握住关医生的手，泪水禁不住流了出来。
交感神经紊乱
一、眩晕的概念 眩晕已经成为人类疾病中的第三大症状（ Smith,1993 ）。
它涉及到耳鼻喉科、内科、神 经内科、脑外科、骨科、儿科、妇产科、及精神科等临床学科。
颈性眩晕，主要指交感型、 椎动脉型颈椎病所表现的眩晕。
在门诊的眩晕病人中就需要首先识别是颈性眩晕还是其他原 因的眩晕。
视觉、本体感觉、前庭系统三者的相互协调来完成身体的平衡，其中前庭病变时引起病 理性眩晕的主要原因。
眩晕是平衡系统（前庭、视觉、本体感觉系统）功能障碍所出现的一 类复杂的症状。
是平衡障碍的一种主观感觉、空间定位障碍的运动错觉及体位障碍的错觉。
二、眩晕的原因 1 、前庭系统性眩晕：由前庭系统病变引起的，包括内耳前庭感受器、前庭神经及核、 内侧纵束、小脑、大脑的前庭中枢。
临床表现为旋转性眩晕、耳鸣及听力障碍、眼球震颤、并伴有恶心、呕吐、面色苍白、 出汗、血压降低等植物神经症状。
持续时间短。
它又分为三种情况：中枢性眩晕，周围性眩 晕及位置性眩晕。
2 、非前庭系统性眩晕：是前庭系统以外的全身各系统疾病所引起的症状，一般无旋转 感，只是头晕眼花或轻度站立不稳，很少伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经症状，也无典型 的眼颤。
持续时间长，可达数月。
非前庭系统性眩晕包括：（ 1 ）眼性眩晕（ 2 ）心、脑血管 性（ 3 ）全身中毒性、代谢性、感染性疾病（ 4 ）各种原因引起的贫血（ 5 ）头部外伤后眩晕 （ 6 ）颈椎病及颈肌病（ 7 ）神经官能症。
由此可见颈性眩晕仅仅是非前庭系统眩晕中的一小 部分，在众多眩晕的原因中的一种而已。
颈性眩晕： 1926 年 Barre 首先报导颈椎关节刺激椎动脉交感神经丛可诱发头晕、头痛、 颈痛等症状。
（ Barre ? Lieou Syndrome ） ,1949 年 Bartschi Rocharx 根据眩晕与交感神经的 关系提出“颈性眩晕”。
1957 年 Denny Brown 首先提出“椎基底动脉供血不足症”（ VBI ）。
1984 年 5 月全国颈椎病专题讨论会对颈椎病进行了统一，达成共识。
椎动脉型颈椎病和交感 型颈椎病都可以出现颈源性眩晕。
三、颈性眩晕的发病机制和临床表现 1 、交感神经解剖 交感神经的中枢部： T1-T5 脊髓灰质侧角内和丘脑下部后部皮层下中枢。
交感神经的周围部：交感干、椎旁神经节、交感神经及神经丛、节后纤维（灰交通支） 、节前纤维（白交通支）。
灰交通支与颈脊神经相连。
白交通支经脊神经前支至神经节换元 后交感神经分支。
颈交感神经节：（ 1 ）颈上节：在颈 3-4 椎体两旁，节前纤维来源 T1-5 上行交通支，交感 干发出节后纤维，血管支重点到颈动脉系统。
颈外动脉支：同时支配面部血管扩张，面部汗腺分泌 颈内动脉支： ①与三叉神经眶上支并行，支配额部汗腺 ②瞳孔支 : 支配瞳孔扩大 ③眼睑：支配眼睑平滑肌 ④睫状神经节：支配眼球血管 ⑤口鼻粘膜、泪腺 （ 2 ）颈中节：其纤维与 C4-5 平行，变异较大，一般在甲状腺下动脉附近平颈 6 水平，借 分支与下节相连，有甲状腺及甲状旁腺血管支、心支、气管支。
（ 3 ）颈下节： ①灰交通支相当 C7-T1 ，常与胸神经构成星状神经节位于颈长肌外缘。
②心支 ③血管支：椎动脉并随其进入颅内，基底动脉、大脑后、小脑、脑桥、内耳、脊髓等血 管和甲状腺下动脉丛 2 、交感神经刺激学说 椎动脉交感神经丛，交感神经干及灰交通支受刺激引起椎动脉反射性收缩、血管痉挛、 血流减少而诱发眩晕。
沿椎—基底动脉的交感神经纤维在颅内经内耳动脉可达到耳的前庭部 支配血管运动和血流量。
Marinne(1980) 报导电刺激实验动物颈部交感神经可导致椎基底动 脉、颈内动脉及内耳动脉血管痉挛与血流量减少；孙静宜采用椎动脉周围交感神经剥离术治 疗颈源性眩晕。
治疗优良率达 95% ；曾冰等采用封闭颈交感神经节的方法治疗交感型颈椎病 和椎动脉型颈椎病，优良率为 61 ? 9% 。
由于椎间盘退变导致颈椎节段不稳和骨赘形成，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺 激，产生交感神经功能紊乱。
由于它的解剖的特点，交感型颈椎病症状繁多，除了眩晕外， 头痛或偏头痛、头沉、枕部痛、记忆力减退、注意力不集中、眼胀、干涩、视力变化、视物 不清、眼裂变小、耳鸣、耳赌、听力下降、恶心呕吐、腹胀腹泻、嗳气、咽部异物感、心悸 、心率变化、心律失常、血压变化、多汗、无汗、畏寒、疼痛麻木（无神经定位意义），也 可表现为类似椎动脉型颈椎病的临床表现（ VBI ）。
如果脊髓血管的交感神经末梢兴奋，脊 髓血管痉挛，可造成脊髓缺血，出现类似 CSM 的临床表现。
交感型颈椎病的诊断有时比较困难，除了了解颈椎钩椎关节增生和节段不稳外，还以诊 断性治疗方法帮助诊断。
如：让病人戴 2 周左右的颈围领，了解戴颈围领的前后、交感神经 症状的变化来帮助诊断，病人会告诉你，戴颈围领后眩晕，耳鸣或视物不清明显改善。
用颈 交感神经封闭及颈椎高位硬膜外封闭，也有助于诊断。
病例一：女性， 43 岁 , 前“八一女篮”右侧眼裂变小，经检查 C3-4 节段不稳，经用手术 固定后，眼裂逐渐变大。
病例二：女性， 45 岁，护士。
因咽部异物感而不断做咳嗽动作。
经检查为 C4-5 节段不稳 ，椎间关节增生，经前路手术内固定术后，症状消失。
病例三：女性， 40 岁，售货员。
病人一低头就憋气，双眼眼睑下垂，戴颈围领后症状改 善。
X 线， C5-6 不稳，颈椎后凸畸形。
后经手术治疗后，前路椎间融合内固定术后，低头不再憋 气，双眼裂变大。
3 、椎动脉解剖 颈段：起源于锁骨下动脉丛颈 6 横突上升；椎管段：两侧椎动脉呈直线向上行走；枕段 ：绕寰、枢椎呈多个弯曲进入枕大孔；颅内段：两侧椎动脉会合成为椎 - 基底动脉，椎 - 基底 动脉系统主要供应脑干、小脑、颞叶下面和枕叶内侧面皮质的血液。
而位于脑干的前庭系统 对缺血非常敏感。
椎动脉解剖特点：椎动脉供应脑的血共占脑血流量的 11 ? 5% ，椎动脉在寰 椎部位走行迂曲，颈 5 横突孔距椎体较近，应力、扭转力及剪力最大。
椎动脉直径多数左侧 大于右侧，一侧代偿能力差。
4 、椎动脉压迫系统 （ 1 ）骨赘累及横突孔及周围呈骨性狭窄，直接压迫椎动脉，颈 5 横突孔距钩椎关节及关 节突较近，颈部转动时，牵拉椎动脉，并易受钩椎关节骨赘的挤压致椎动脉受压、偏斜、扭 曲，使管腔狭小或闭塞，导致椎基底动脉供血不足。
（ 2 ）颈椎间盘退变：椎间隙变窄，不稳，椎间孔变小使椎动脉更显细长，颈部活动时 ，易受压迫。
（ 3 ）颈椎骨赘刺激椎动脉壁，可加速动脉粥样硬化斑的沉积，引起骨腔狭窄或扭曲， 动脉壁弹性减弱，致局部血流减少，血压下降。
（ 4 ）寰枕关节病变：使寰椎关节固定，转动颈部时，要头颈同时旋转，压迫同侧椎动 脉致供血不足。
综合上述，椎动脉型—颈椎病是一个源于交感神经兴奋造成椎动脉痉挛引起的 VBI ，另 一个源于对椎动脉的机械压迫牵拉、扭曲所致的 VBI 。
其临床表现为：发作性眩晕、复视眼 颤，伴恶心呕吐、耳鸣、听力下降（上述症状常与颈部位置改变有关），下肢突然无力猝倒 ，但意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生，偶尔有肢体麻木，感觉异常，可出现一过性 瘫痪，发作性昏迷。
但由于如果一侧椎动脉正常，另一侧病变，则正常侧常常可以代偿而不 出现症状。
尤其是在右侧病变时，左侧在解剖上常常比右侧粗大，代偿功能更好。
因此，真 正的椎动脉型—颈椎病临床上较少见。
除了临床表现和影像学检查可以做为诊断依据以外。
尤其要注意：曾有猝倒、眩晕、旋转颈实验（ + ），影像学上，钩椎关节增生，不稳以外， M RA 或椎动脉造影可以明确诊断。
5 、颈部运动感受器 寰枕关节及颈 1-3 关节囊、颈部肌肉的颈椎附着处存在本体感受器和伤害感受器，颈部 的本体感觉对眼睛运动及躯体姿势的控制有重要作用。
颈部病变时，颈部本体感觉传入紊乱 ，伤害感受器传入异常信号，中枢神经对前庭和视觉信号的分析产生错误、空间定位受影响 ，从而产生头晕或失稳的感觉。
Janet L 研究发现振动引起的颈部本体感觉输入的改变，引 起头部位置的知觉变化和视觉目标移位的幻觉。
Karlberg M ?发现正常人颈部本体感受器和 视觉、前庭影响大脑皮质下眼颤电图，颈部功能紊乱时，眼颤（震）电图被诱发。
四、颈性眩晕的病因总结及症状 （一）病因 1 、颈椎病变：多见于颈 1-3 颈椎退变，骨赘、钩椎关节增生、先天畸形（寰枕融合，颅 底凹陷，颈肋）、外伤、炎症。
2 、颈椎不稳 3 、软组织病变：颈肌筋膜炎、创伤后出血、水肿、颈部韧带撕裂伤 4 、血管病变：一侧椎动脉先天发育异常或缺如、颈动脉粥样硬化、血栓形成 5 、不良生活习惯：歪头写字、绘图、仰头工作如教师写黑板 （二）症状：眩晕、头痛、意识障碍、猝倒发作、眼症状及其他交感神经刺激症状 五、颈性眩晕的检查 1 、颈部检查：颈部扭曲试验：患者正坐、身体固定，检查者抱患者头部两侧，将其头 颈慢慢做前屈、后仰、偏侧及向左右旋转 45 °，观察能否诱发眩晕和眼颤。
2 、特殊检查： （ 1 ）动力性 X 线片 （ 2 ） CT 及 MRI ：可显示颈椎管断面大小，形态及横突孔有无异常， MRI 可观察脊髓椎间 盘病变 （ 3 ）椎动脉造影：可显示椎动脉病变部位及其弯曲、扭转、狭窄、畸形等。
目前以被 M RA 核磁共振血管造影及 CTA （螺旋 CT 血管造影）所取代。
（ 4 ）经颅多普勒超声（ Transcranial dopple ? TCD ）可判断椎动脉供血情况。
（ 5 ）颈部“ B 超”显示双侧椎动脉 3 、前庭功能检查：眼颤（震）电图（ ENG ） 4 、听力检查 六、鉴别诊断 颈性眩晕要与美尼尔氏病、前庭神经元炎、脑血管病、颅内肿瘤、药物性眩晕等鉴别。
口腔诊所设置可行性研究报告的范文
口腔诊所可行性及选随着我国改革开放的不断深化，社会主义市场经制不断完善，相继出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的改革措施。
这为社会资金投资举办医疗卫生机构，多渠道筹集资金，拓展国内医疗卫生市场提供良好的发展机遇和广阔的空间，极大地推动了多元化办医疗机构的发展进程，具有生机活力的民营医疗机构应运而生。
经过对双池镇及周边地区的多年调研和考察，同时也为真正达到改善和提高该地区广大群众的就医条件和诊疗环境及设施的目的，拟在双池镇投资设置一所集医疗，预防为一体的有专科特色的口腔诊所。
对设置双池镇洲明口腔诊所的可行性多方面进行调查论证，现将可行性研究报告如下： 二 双池镇人口及经济和社会发展概况 双池镇有15个村。
常住人口1.5万，外来人口1万人。
双池镇既是千年古镇，现在又是市场的成熟繁荣，促进了经济的发展，来之八方的客商云集。
外来人口在这片热土均有着较高的收入和生活水平。
而且还有种植业、养植业等特色农业产业。
当地群众均有较高的年收入和较高的生活水平。
三 所在地区人群健康状况和疾病流行及有关患病率 在党和政府的关怀和重视下，随着改革开放的不断深入，工农业的高速发展，商贸兴旺，市场繁荣，社会发展，经济发达，人民群众的生活水平普遍得到了较大的提高，同时搞好了疾病的预防工作和卫生知识的普及，致使群众的健康水平也普遍有了较大提高。
对严重危害群众健康的地方病，传染病，流行性疾病有的已基本消灭，有的已杜绝发生。
但随着开放和经济的发展，外来人口的增加和人口流动量的加大，不可避免偶尔带来了传染性疾病。
例：呼吸道，肠道等传染性疾病的发生，急性流行性结膜炎在近几年也时常有暴发倾向，但在当地卫生局的领导下，都能及时采取措施进行有效地控制疾病的流行。
在社会高速发展的今天，必然带来一系列的市场剧烈竟争，超负荷的工作，生活工作节奏的变化，人类生存环境的不断变化甚至是恶化，致使一些疾病的发病率呈上升趋势。
例：呼吸道疾病，消化道疾病，心脑血管疾病，特别是科疾病。
随着人们生活水平的普遍提高，一方面使人们平均寿命的增长，呈现老龄化社会，带来的老年性疾病增多，另一方面也带来了人们对医疗和健康需求的提高和增强。
四 所在地区医疗资源分布情况及医疗服务需求分析目前，当地群众普遍要求有一个具有较高医疗技术水平的医师和与之相适应的医疗设施的医疗机构为他们服务，帮助群众就近及时地解除疾病的痛苦，同时以降低因转院或去外地医院就诊而带来的就医成本的增加。
我愿为双池镇及周边地区卫生事业的发展尽一点微薄之力，为当地广大去群众服务，为双池的卫生事业的发展锦上添花。
五 拟设置医疗机构名称、选址、 功能、任务及服务半径 拟设置医疗机构名称：洲明口腔诊所拟设置医疗机构地址：双池镇欣荣街58号 拟设置医疗机构性质：民营、营利性 功能：洲明诊所是集医疗、预防、为一体的诊所。
开展以口腔疾病的宣传和治疗，包括门诊手术，以及时解除病人的痛苦。
其宗旨是一流的医疗环境、一流的医疗设备、一流的医疗质量和一流的医疗服务。
服务区域：立足双池镇，段纯镇及毗邻乡镇辐射，以周边的居住人员，外来人员和流动人口为主要服务对象。
六 服务方式 时间 诊疗科目 服务方式：门诊 服务时间：上午8点—下午8点，节假日照常门诊 诊疗科目： （1） 临床科室：口腔科 （2） 辅助科室：X光放射室（4） 药房，（5） 技工室。
七 组织机构、人员配备 人员配备：诊所配备口腔科临床医师1—2人，并聘用护士1-2人，总人数2—4人，以后根据业务情况再聘用相关专业人员。
八 医疗仪器、设备配备 医疗仪器配备：诊所根据临床需要，拟购置口腔科X光机一台，综合牙科治疗椅三台，洁牙机三台，口腔科手术套包及常用器械。
相关常用器械。
九 与其他医疗机构的关系和影响 设置洲明口腔诊所位于双池镇区内，其服务半径内尚无同类诊所或门诊部。
该地区内居民和流动人员多，对健康的需求日益增长，而医疗机构的数量和规模有限，还不能很好地满足该地区人民群众对医疗的需求。
洲明口腔诊所的设立，一方面可满足一部分患病群众的需求，另一方面对其他医疗机构也可起到一个很好的互补作用。
拟设置的洲明口腔诊所的定位和发展思路与服务区内其他医疗机构的关系大致可概括为：受益患者，不会造成恶性循环。
优势互补，取长补短，互相促进，共同提高。
改变行业垄断，消除行业不良作风有积极作用。
对整体提高该地区的医疗质量和医疗服务水平有良好的推动作用。
由于诊所规模小，影响也小，对双池中心卫生医院不会构成冲击和影响。
十 污水、污物、粪便处理方案 1. 对诊所的污水处理，强化污水处理设施的管理。
严格污水排放制度，消除污水公害。
达到国家二级排放标准，然后排入镇政排污系统。
2. 对诊所的污物主要有医疗垃圾，医用废弃物，（一次性用品，敷料等），采取分类收集，分类处理的方法: （1）设置收集容器，容器做到加盖，消毒，封闭。
（2）一次性用品采用毁型，消毒的方法，按卫生局规定集中收集处理。
（3）生活垃圾经处理后，送到环卫部门统一指定的地方集中处理。
（4）粪便处理，按标准施工，无害化处理排放。
十一 通讯、供电、上下水道、消防设施情况 通讯:采用有线电话及移动通讯，便于患者联系沟通。
同时设置咨询电话。
供电：向电力部门申请诊所用电，电力要满足临床医疗，设备和照明用电的需要，并留有余地的用量。
必要时配备小型自发电设备以备使用。
供水：向供水部门申请诊所用水，以满足诊所医疗用水的要求。
消防：按医疗的要求设置，在诊所内设置手持式灭火器。
十二 资金来源 投资方式 资金金额 注册资金 资金由个人独资，以现金方式投入，投资人民币十伍万元，注册资金十伍万元。
十三 拟设医疗机构的投资预算 诊所投资： 一 、前期投入 ： 房屋装修 1万 二、设备投资 1．综合牙科治疗椅3台9万 2．牙科X光机 1.5万 3．洁牙机3台1万 4．各种器械5000元 三、流动资金投如入2万元，用于药品耗材的购买等。
十四 拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析 诊所开设以后预测年门诊量1000-2000人次，年业务总收入为5-9万之间。
诊疗人次及业务收入应逐年递增。
每年的工资性支出，药品支出，设备更新支出，办公支出及第四年后的税收支出，总支出在年3-6万。
五年内收支保持平衡或略亏。
关于洲明口腔诊所选址的报告卫生局： 医疗诊所是一个人员流动比较多的部门，需方便病人的就诊，需求交通便捷，容易找到等。
为此诊所选址在双池镇欣荣街58号。
选址的主要依据：1、 该地段区域在新发展的居住和商业区，2、 有较多的常住人口和众多的流动人口，3、 离中心卫生医院又有较远的距离。
4、 交通便利，5、 汽车等交通工具可以直达。
周围环境及公共设施情况：诊所的四周500米以内无幼托机构、中小学校。
占地和建筑面积：诊所地址的占地面积80平方米，建筑面积103平方米。
以上情况特此报告
李俊杰建筑设计平面图(示意图)：诊所的管理制度 严格执行《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《消毒隔离处理规范》等国家及山西医疗卫生行业的法律、法规。
诊所的医务业务工作上级卫生行政部门的监督管理。
制定诊所的岗位责任制和操作规程规程等。
特此报告 请予以审核批准 申请人 ：李俊杰 2009-06-20
林海雪原的作者 曲波
曲波走了，地走了。
严重的心脑血管病、病的晚期，症，肾衰竭数病并发。
著名医生的百般救治，终无回天之力，在那少有的阴雨连绵的京城的夏日，在刚刚做完透析的一天的中午，他怀着无限的期望和对病痛的无奈，悄悄地走了，只留下了他的不朽之作《林海雪原》《桥隆飙》《山呼海啸》《戎萼碑》，也留下了大家对他的无穷思念。
曲波是一位在人们心目中德高望重、威望极高的人，在和他同时代的作家中，他是少数几个始终坚持业余创作而对文学有着巨大贡献的人。
他在业余文学领域树起一面旗帜，也是我们业余文学工作者的骄傲。
这一切都体现在他的长篇小说《林海雪原》之中。
这部书使他声名远播，尽人皆知，而且鼓舞、教育了几代人，不少人都是读着曲波同志的《林海雪原》成长的。
在当代中国的文坛，又有哪一位作家的作品能有这样广泛的读者群，真是上至白发苍苍的老奶奶，下至不到十岁的小娃娃，说起《林海雪原》来，都是眉飞色舞，有声有色，这是对作家作品的最好的检验，是对作家作品的最高的评价。
丁玲曾对曲波同志说过：“人民群众当中知道有个杨子荣，你的成绩很大呀
”曲波同志也不止一次地讲：“我不是文学家，不是作家，我只是一名业余作者，我的工作是干工业的。
” 的确，曲波没有几级或哪个层次级别的作家的辉煌头衔，曲波同志更不以作家自居。
在战争年代，他扛枪打仗，与日本侵略者、与国民党、与土匪残余势力进行过英勇的战斗，两次负重伤；在和平时期，他参加建设，进工厂、造机车，将自己的后半生献给了新中国的铁路建设事业。
在工作之余，他拿起了笔，利用了所有的业余时间和一切节假日，从事文学创作。
他没有脱离人民，没有脱离生活，他创作出了如此辉煌的作品，他的价值不可能在某种仪式上去体现，那将是一笔丰富的宝贵财富，无论对我们专业作家还是业余作者都将受益无穷。
建国前：打仗，建国后：建设 凡是读过《林海雪原》的人，不仅被侦察英雄杨子荣的形象所震撼，也被团参谋长少剑波的形象所倾倒，少剑波的形象里有曲波个人的经历，更有人民解放军中这一类青年指挥官的原型。
《林海雪原》正是曲波以深深的敬意，献给亲爱的读者，并怀念他的亲爱的战友之作。
曲波曾讲过：“这几年来，每到冬天，风刮雪落的季节，我便本能地记起当年战斗在林海雪原上的艰苦岁月，想起那个难忘的1946年的冬天。
” “我的少年时代，青年时代是在战场上度过的，我的青年时代、中年时代是在工业战线度过的，我这一辈子就做了两个半工作，一个是打仗，一个是搞工业建设，半个是搞了业余文学写作。
” 曲波是山东黄县（今龙口市）人，一个典型的胶东人。
当全国抗日战争的烽火燃烧起来的时候，他年仅15岁，受抗日救国思想的影响，于1938年参加了八路军。
年少的曲波在八路军中出类拔萃，16岁便当上胶东军区13团的文化干事，17岁当上指导员。
战争是艰苦的，也是残酷的。
大小战争曲波不知经历了多少次，许多战友牺牲了，曲波也受了重伤，股动脉被打断，造成大出血，留下了终生残疾。
不仅如此，党内斗争也相当残酷，1942年正当日寇对我抗日根据地疯狂扫荡之时，康生之流也横杀入山东我革命队伍，把我军队内的一批优秀知识分子和党的模范指导员打成“托派”，大搞逼供信，许多抗日战士没有死在日寇的枪口下，却死在了党内这伙人的刀下。
曲波也曾被打成“托派”，被审查、隔离、看守过，甚至遭受过严刑拷打、逼问。
在逆境中，曲波坚守信仰，毫不动摇，终于被放出了监狱，平了反，摘掉了“托派”帽子。
日寇投降后，1946年蒋介石在帝国主义指使下，调动数百万军队，向胶东解放区军民展开疯狂的进攻，更在北满收罗伪满官吏，警察宪兵，地主恶霸，盗寇惯匪，流氓烟鬼，组成数十万土匪武装。
为了对付鲨鱼性、麻雀式的匪股，建立巩固的东北根据地，曲波和他的战友们便承担了对付这些顽匪的艰巨的任务。
曲波24岁时，在战斗中负了重伤。
伤还没好利落，便拄着双拐来到大连海军学院工作了。
新中国成立后，曲波一直想搞工业建设，26岁便来到了铁路系统，开始在沈阳皇姑屯机车车辆厂担任副厂长、在齐齐哈尔铁路机车车辆厂当党委书记。
之后又到了一机部担任第一设计分局副局长，一机部德阳第二重机厂副厂长，一机部政治部办公室主任，后又调到铁道工业总局当副局长。
从指挥打仗转到指挥建设，正像曲波讲的：“搞工业，有一套创造工程学。
我是管机车车辆的，按当时中国的情况、中国的能源，到底用什么样的机车，机车的拖载量多大，铁路要怎样改造
脑子全用在这些地方了。
” 在这个岗位上，曲波一干就是34年，一直到离休。
听一位与曲波在一起工作过的老同志说曲波经常深入基层，有一种天不怕、地不怕的性格，大家都爱跟他开玩笑，叫他“小野马”。
他说：我只是个业余作者 比之某些专业作家，曲波也许正像他自己说的那样“只是个业余作者”，但比起品德、修养、学识、胆量、智慧、勇气及其传世之作品，都让专业作家们惊叹不已和值得认真学习的了。
他常说：“我只是一个业余作者，我只是利用业余时间进行创作。
所谓业余创作，就是利用主业之外的一点儿剩余的零星时间靠毅力进行创作；通过作品的创作，人物的塑造，能给人民群众一点政治上的力量，思想上的安慰，精神上的鼓励，我就知足了。
”于是他把自己完全溶于生活中，溶于自己所从事的工作中，他时刻把艺术家的胸怀、创作情感与生活紧紧地溶于一起，他既要站得高，看得远，又时刻要求自己，并在内心深处认识到自己就是一个普通人，一个非常普通的业余作者。
而《林海雪原》却是真正意义上的畅销书，也是长销书，五十年代印，六十年代印，八十、九十年代印，新世纪的第一年、第二年，人民文学出版社又连续印了两版。
在前几年的一个书市上，我看到一位老人转着书摊找《林海雪原》，他说买回去是给孙子、孙女看的。
老人讲，《林海雪原》是一本非常好的书，都是真实的生活。
听到这些，曲波非常高兴，但对于荣誉，作家的头衔，曲波却看到很淡。
照样默默地做他的工业总局副局长的工作。
几年后，曲波先后又悄悄完成了《山呼海啸》和《桥隆飙》两部长篇小说的初稿，但由于“左”的思想和林彪、“四人帮”一伙的迫害，直至1977年和1979年才得以出版。
作为一名业余作者，曲波同志不仅又写出了人民大众喜欢的文学作品，还顶着林彪、“四人帮”及“左”的思潮的巨大压力，写出了这两部长篇小说，今天看来，更显得弥足珍贵。
曲波讲：“我乐意永远当一个业余作者，业余作者很光荣，业余作者照样能写出大作品。
”他讲，写《红楼梦》的曹雪芹不是专业作家，写《三国演义》的罗贯中也不是专业作家，写《西游记》的吴承恩也不是专业作家，他们却都写出了传世之作。
关键是对生活要有把握力、认知力和感受力。
” 其实，曲波坚持业余创作，也正是坚持了文学不脱离生活，不脱离实践的真理，而他的作品也正是从生活中来，才如此生动，逼真。
曲波讲，一次他站在高山之巅，鸟瞰整个大森林，起伏的像大海一样，“林海”出来了，东北的大雪像原野一样无边无垠，寒冷地铺盖着大地，“雪原”两字出来了。
这样，书的名字也就出来了，可以把大自然与社会及当时人们的心态，都概括出来了。
他讲过：“八十、九十年代及至现在，我主要都在观察与思考。
观察与思考是我修身的重要内容。
”“作家首先是思想家，他首先要观察，他关注的是社会，是人生。
他思考的是社会的进步，是国家的发展，是改革开放的进程。
因此，首先要读书，要学习”。
他购买了大量的中外铁路建设方面的书及中外名人传记，一有时间，就细细阅读。
其次，他广交朋友，了解社会情况，关注社会发展变化。
关于创作，曲波同志讲，要把问题想清楚后，才能动笔去写，才能写出反映时代要求的真正意义上的好作品，否则，他是不会轻易动笔的。
曲波思索的另一个问题就是怎样才能培养青年作家
他常到铁路上走一走，看一看，与业余作者们聊一聊，谈一谈，告诉他们：文学，要有生活，文学不能脱离人民群众。
生活是创作的源泉，生活要丰富；创作要情发心底，美在自然；创作要人人心中有，家家笔下无。
他还讲，成功和失败都是我所需要的。
一个科学家，研究了一辈子没有成果，那也是科学家。
那么创作呢
有可能成功，也有可能失败。
对作家讲，成功和失败，就像白天和黑夜的转换一样是常有的事，失败是成功之母。
他讲，还是应该办高质量、高水平的文学创作班，但培训班中是出不了大作家的，只有实践，只有在丰富的社会生活实践中，才能涌现出真正的好作家。
据了解，曲波曾将自己文革前的稿费捐献给了中国作协，作为支持业余创作的活动经费。
病中的曲波 因为曲波同志身体不太好，全国第六次作代会他没有去参加。
我原打算会议结束即到曲波同志家里，将第六次作代会的有关文件材料给曲波同志送过去，然后再好好采访一下曲波。
去之前，《文艺报》的一位编辑还嘱我，要在看望曲波之时，一定要了解曲波同志的思想、精神、品质和风范，让他多留下一点几十年里的宝贵经验，这样，不仅对业余作者，更对专业作家有益。
比如：大家都想深入了解一下，为什么曲波不愿当专业作家
工作又很忙，却能写出这样优秀的作品
有人说，业余作者无论如何也写不出专业作家的水平，为什么曲波同志能写出呢
也许因为《林海雪原》的关系，大家已比较了解战争中的曲波，而不太了解和平时期的曲波，不太了解曲波参加工业建设的情况，要了解曲波同志在和平时期是如何边工作边创作的
还有在文化大革命中，在八个样板戏走红之时，尤其是《智取威虎山》那样红，曲波同志又是怎样想的，又是怎样看待《智取威虎山》的
为什么没有听到他的评价和他的声音
大家知道他很注意学习，关心政治，民主精神好，创造性强，大家更关心他现在观察与思考些什么
能给我们以什么启迪与借鉴等等。
带着这些有待回答的问题，我又去了医院。
可我只坐了一会儿，就又悄悄离开了他的病床。
我实在不忍心过多打扰这位病垂的老人了。
曲波似乎已经用行动回答了这些问题，正像曲波夫人刘波在贺曲波77岁生日时所写寄语：“观世间纷繁，察宇宙之奥秘，愈古稀之七载，悟沧桑之艰辛，遭魔道而不驯，知规律之世情，能坦荡而舒畅，益健康而寿长，视儿女安康，愿孙辈业成，随自然之妙，含笑以对太虚。
”这大概能概括出曲波的人生观、世界观。
曲波千古 曲波走了，一颗辉煌的文学之星陨落了。
当我在电话中听到曲波爱人、相识相知的战友、患难与共的妻子刘波那沉痛的声音时，我就知道他一定不好了，果然，刘波告诉我说：“小王，曲波已经于昨天中午去世了”。
听到这个消息，我一下子哽咽了，我无法形容当时我的悲痛心情，虽然我知道曲波的病已相当严重，恐怕已是病入膏肓，但我还是希望曲波的病能够慢慢好转，因为读者需要曲波。
他的去世是文学界的一大损失
他还曾答应我，病好以后要好好和我谈创作，谈他的观察与思考呢。
怎么这么快就走了呢
含着热泪我来到了曲波的家，刘波接待了我，她告诉我曲波是中午12点多去世的，他早晨还吃了一个鸡蛋，还吃一点他最爱吃的胶东家乡菜，可到了中午就不行了。
刘波告诉我，一年前，当曲波患病住院时，就留下了遗言，他告诉家人们，他一旦离开人世，不要举行遗体告别仪式，不要惊动老战友们，他们都已年过古稀，也不要开追悼会，免得麻烦大家，也不进八宝山，只是把骨灰沉到家乡的大海里就是了。
这就是曲波，一生光明磊落，襟怀若谷的曲波。
尽管刘波叮嘱一定按照曲波的遗嘱行事，但闻讯前来的曲波生前战友，单位同事，人民医院抢救、护理过他的医生、护士还是悄悄地来到了医院的太平间，在临时布置的一个小灵堂里举行了一个小小的告别仪式。
灵堂正中是曲波儿子书写的“曲波千古”四个大字，中间是曲波的遗像，左右是一副挽联，上写：一世耕耘文史增辉此去千秋可瞑目；下写：平生刚正鞠躬尽瘁挥泪千古祭英灵。
遗像下方是曲波的妻子刘波写的永别的话： “安息吧，亲爱的曲波
你我少年投身革命相识相知60年，组成家庭，抚育了四个儿女，都已成家立业。
你青年时代转战南北，负重伤而肢残，始转业搞建设，你认真工作，努力学习；中年，你利用了所有业余时间和一切节假日，从事文学创作。
在你的盛年，几经狂风恶浪，我们同舟共济，坚持真理，仍然执着，无怨无悔，一生坎坷，不计得失，任劳任怨，积劳成疾。
老年，诸病缠身，但头脑中，思维一刻不停的构思，你要创作小说。
除了阅读报刊书籍外，多是读史思考，你构思不成熟就绝不动笔。
你虽没动笔，但跟我讲过你的思想。
你的心血管病、糖尿病，一天比一天加重，虽经诸医师们的救治，多次心衰都挽救了。
但病程太久，岁数太大，终于病魔夺去了你的生命。
你构思的作品虽没有写出来，你怀着无限的遗憾走了，曲波，你的心思我知道，在我有生之年，我和儿女们以最大的努力，完成你的未竟事业，你的一生太累，该好好休息了。
战友、难友、妻子刘波。
” 曲波走了，静静地走了，悄悄地走了。
在他弥留之际，他不仅留给了我他在30岁和60岁时的两张照片，还有一本他精心保留的《林海雪原》的最初版本，也留给了我们无限的思念。
我想，他留给我们的文学上的遗产足够我们享用一辈子了。
让我们在内心真诚地说一声：曲波，谢谢你，您可以安息了
