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深化医疗体制改革口号

时间:2013-11-19 16:09

深化医药卫生体制改革的总体目标是什么

1、有效减轻居民就用负担,切解“难、看病贵”建立健全覆盖城乡居民本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性。

2、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标3、完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度4、完善体制机制,保障医药卫生体系有效规范运转5、着力抓好五项重点改革,力争近期取得明显成效6、积极稳妥推进医药卫生体制改革新医改方案-五项改革到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高,居民就医费用负担明显减轻,“看病难、看病贵”问题明显缓解。

会议决定,从2009年到2011年,重点抓好基本医疗保障制度等五项改革。

一是加快推进基本医疗保障制度建设3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。

2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,提高报销比例和支付限额。

二是初步建立国家基本药物制度建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。

将基本药物全部纳入医保药品报销目录。

三是健全基层医疗卫生服务体系重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。

四是促进基本公共卫生服务逐步均等化制定并实施国家基本公共卫生服务项目,从2009年开始,逐步在全国建立统一的居民健康档案。

增加公共卫生服务项目,提高经费标准。

充分发挥中医药作用。

五是推进公立医院改革。

今年开始试点,2011年逐步推开改革公立医院管理体制和运行、监管机制,提高公立医疗机构服务水平。

推进公立医院补偿机制改革。

加快形成多元化办医格局。

初步测算,为保障上述五项改革,3年内各级政府预计投入8500亿元。

新医改方案-四大亮点第一个就是体现了公平性和公益性公平性主要体现在提出了全民医保的目标,还有提出了促进基本公共卫生服务均等化的这样一些内容。

公益性主要体现在全国公立医院改革,维护公立医疗机构的公益性。

还有通过建立国家基本药物制度来维护群众用药的公益性。

第二个亮点是强调政府职能通过加大对医疗服务供需双方的投入,明确政府对群众健康的责任。

第三个亮点是在改革重点上突出基层面向农村惠及群众在这个医改意见里面提出了要加强基层医疗服务体系建设然后要加大对基层医疗卫生人才的培训力度,提高基层医疗服务的水平和质量,使广大群众不出乡村社区就能够就近得到比较好的医疗服务。

第四个亮点强调将政府主导和发挥市场机制相结合在突出基层保基本的同时,强调充分发挥市场机制,比如利用社会资本来形成多层次的医疗保障体系,来形成多元化的办医格局,促进有序的竞争,满足人民群众多元化的多层次的医疗卫生需求。

谈一谈你对深化医疗体制改革的认识

医药卫生必须立足国情,一切从实际,坚持正确的改革原则。

——坚持以人为本,把人民健康权益放在第一位。

——坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制。

——坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合。

——坚持统筹兼顾,把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。

第十八界三中全会对深化医疗卫生体制改革工作提出了什么新要求

国务院医主任孙志刚就落实十八届三中精神 深入推进医改工记者问1、记者问:我国深改取得的主要进展和成效是什么

  孙志刚副主任:深化医药卫生体制改革是一项重大的民生工程和民心工程,涉及到13亿人民群众的切身利益和幸福安康,是经济社会领域的一项重要综合改革。

党中央、国务院坚持以人为本、执政为民,一直高度重视深化医改,2009年3月,印发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,提出了到2020年建设覆盖城乡的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

  4年多来,各项改革任务得到平稳有序推进,深化医改取得了重大阶段性成效。

一是全民基本医保制度框架基本建成,职工医保、城镇居民医保和新农合三项基本医疗保险到2011年底就覆盖了13亿多人口,比改革前增加了1.72亿,参保率稳定在95%以上,织起了世界上规模最大的全民基本医疗保障网。

二是国家基本药物制度全面建立,基层医疗卫生机构综合改革持续深化,建立公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制和长效性的补偿机制,初步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制。

三是基层医疗卫生服务体系显著加强。

中央和地方共同投入大量资金支持县级医院和基层医疗卫生机构建设,基本实现村村有卫生室、乡乡有卫生院、每个县有达标县医院的目标。

启动了以全科医生为重点的基层卫生人才队伍建设,实施全科医生转岗培训计划,城乡基层医疗卫生服务“软硬件”都得到明显改善。

四是由政府年人均补助30元,人民群众免费获得11类基本公共卫生服务,使基本公共卫生服务走向制度化、规范化,促进了卫生发展模式从重疾病治疗向全面健康管理的转变,对保障群众不生病、少生病正在发挥积极的效应。

五是按照“四个分开”(政事分开、管办分开、医药分开、营利性非营利性分开)的总体要求,坚持上下联动、内增活力、外加推力的原则,在17个国家试点城市和37个试点城市进行体制机制改革和便民惠民服务的试点。

2012年6月起,在18个省份311个县启动以破除以药补医机制为关键环节的县级公立医院改革试点。

  总体来看,四年多的医改起步稳健,进展顺利,基本医疗卫生服务的公平性、可及性显著提高,有力地保障了民生,加强了社会建设,促进了社会公平,广大人民群众从改革中得到更多实惠,进一步激发对医改的拥护、支持和信心,看病难、看病贵的问题有所缓解,我国个人卫生支出占卫生总费用的比重由2008年的40.4%下降到现在的33.4%。

  2、记者问:深化医改取得了哪些重要经验

  孙志刚副主任:新一轮医改始终坚持从我国的国情出发,注重借鉴历史经验和国际做法,逐步探索走出一条中国特色的医改道路,改革经验概况起来有5点。

一是在指导思想上,坚持将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本路径。

这“三个基本”是医改这一世界性难题中国式解决办法的核心。

二是在实现路径上,深化医改将医疗卫生服务分为基本和非基本,政府的主要职责是履行好“保基本”,非基本医疗服务可主要交给社会去办,政府对医疗市场进行必要的监管和调节。

改革选择从基本入手,从最薄弱的环节改起,把大量的资金投入基本医保制度建设,把人才技术引向基层,使广大人民群众能够尽快从改革中得到更多实惠。

三是在重点突破上,坚持把创新体制机制放在突出位置,先后建立了全民基本医保制度、国家基本药物制度、全科医生制度等一系列新的制度和机制,始终强调要把增加投入与构建新机制两者结合起来,用投入促进改革,用投入换来新的机制。

四是在政策设计上,坚持从实际出发,认识和把握事物的内在规律,鼓励各地在局部进行试点探索,同时加强对地方试点的跟踪和指导。

五是在组织实施上,从中央到地方建立强有力的领导体制和推进机制,为深化医改提供有力有效的组织保证,充分发挥我们的政治优势和社会主义制度优势。

  3、记者问:在深化医改工作中如何贯彻落实十八届三中全会精神

  孙志刚副主任:十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》(以下简称《决定》)对深化医药卫生体制改革提出了具体而明确的要求。

总的来说,是要统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。

《决定》提出要改革医保支付方式,健全全民医保体系,深化基层医疗卫生机构综合改革,加快公立医院改革,同时要进一步完善合理分级诊疗模式,加强区域公共卫生服务资源整合,促进优质医疗资源纵向流动,鼓励社会办医等。

在深化医改工作中贯彻落实全会精神和《决定》,要更加注重改革的系统性、整体性、协同性,优化改革路径,凝集改革力量,减少改革成本。

要更加注重攻坚克难,敢于触及深层次的体制机制问题,敢于破除思想的禁锢和壁垒,重构新的利益格局,攻坚克难,协力齐心,咬定青山不放松。

要更加注重落实领导责任,充分认识深化医改的重要性、紧迫性和艰巨性,提高认识、坚定信心,切实加强组织领导,把解决群众看病就医问题作为改善民生、扩大内需的重大战略性任务。

  4、记者问:怎样进一步完善全民医疗保障体系建设

  孙志刚副主任:落实《决定》提出的健全全民医保体系的要求,必须推动全民医保从形成框架向制度建设转变。

要继续巩固扩大基本医保覆盖面,参保率稳定在95%以上,到2015年政府对城镇居民医保和新农合人均补助标准提高到360元以上,政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。

改革支付方式,推进即时结算,建立异地就医结算机制,方便群众就医。

加快推进建立城乡居民大病保险制度,建立起城乡居民重特大疾病的保障机制。

完善医保管理体制,整合医保管理职责,推进运行机制改革,提高运行效率和服务水平。

大力发展商业健康保险,满足人民群众多样化、多层次的健康需求。

  5、记者问:如何巩固完善基层医改成果

  孙志刚副主任:巩固基层医改成果要以全面贯彻落实国务院办公厅印发的《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发〔2013〕14号)为抓手,推动基层医疗卫生机构运行新机制逐步完善定型。

要有序扩大基本药物制度实施范围,推进非政府办的基层医疗卫生机构和村卫生室逐步实行基本药物制度。

特别是要完善基层医疗卫生机构的编制管理、补偿机制、人事分配等方面的综合改革措施,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。

要采取定向培养、岗位培训、继续教育、对口支援等多种方式,提高基层医疗卫生服务水平。

狠抓现有政策落实,加大对村医的扶持力度,切实稳定和优化乡村医生队伍。

  6、记者问:如何加快公立医院改革步伐

  孙志刚副主任:公立医院改革是深化医改的重点和难点,也是《决定》提出的重要任务要求。

要推动公立医院改革由试点探索向全面推进的转变,做好破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性这三篇文章。

明确政府办医职责,全面落实政府在公立医院的基本建设、设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等六个方面的投入政策。

同时逐步取消药品加成政策,将医院的补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道,改为调整服务收费和增加财政补助两个渠道。

改革规范药品、耗材的招标采购机制,切断药品及耗材等生产流通领域与医院、医生之间的利益链条。

深化人事制度、分配制度改革。

医院不能将创收指标层层分解到医生头上。

要建立竞争性的用人机制,建立体现公益性和高效率的新的绩效考核和分配制度,探索符合行业特点的薪酬制度,调动医务人员的积极性。

建立现代医院管理制度,推动医院内部管理的科学化、规范化和精细化。

当前,要以县级公立医院为重点,推进以取消以药补医机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付等综合改革。

同时,继续拓展和深化城市公立医院改革,加强指导,为整体推进改革打好基础。

  7、记者问:如何鼓励发展社会资本办医

  孙志刚副主任:推进社会资本办医既要在完善顶层设计上下功夫,也要在确保政策落地上下功夫。

要鼓励社会办医,在卫生规划中要给社会办医留有合理发展空间,特别要注意优先支持举办非营利性医疗机构,建立以非营利性医疗机构为主体,营利性医疗机构为补充的社会资本办医体系。

完善税收等方面的优惠政策措施,动员境内外有经济实力、有社会责任感的企业、团体和个人兴办一批规模大并能够做精做细的非营利性医疗机构。

社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域,多种形式参与公立医院改制重组。

加强人才队伍建设,推动完善医师多点执业政策,提升非公立医疗机构的医疗服务水平。

到2015年,非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。

同时要推进医药卫生科技创新体系建设,促进健康和生物医药产业发展。

研究制订老年护理服务产业发展规划,开展老年康复护理服务试点。

深化国际交流与合作,带动医药产业转型升级,推进中医药走向世界。

我国深化医疗卫生体制改革的基本原则是什么?

人人享有基本医疗卫生保障,是2009-2012年深化医疗卫生体制改革明确提出的

深化医疗卫生体制改革 需要统筹推进什么改革

深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排  2012年是深化医药卫生体制改革(以下简称医改)承前启后的关键一年,也是全面实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的开局之年。

为明确任务目标,落实工作责任,巩固扩大医改成果,持续深入推进医改,现提出2012年医改主要工作安排如下:  一、总体要求  深入贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号)精神,以建设符合我国国情的基本医疗卫生制度为核心,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,保持医改基本政策的连续性和稳定性,着力在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破,统筹推进相关领域改革,保持医改良好势头,为实现“十二五”阶段性改革目标奠定坚实基础。

深化医药卫生体制改革,重点改革的主要内容是什么

国务院办公厅关于印化医药卫生体革2012年主要工作的通知国办发〔2012〕20号各省、自治区、直辖市人民,国务院有关部门:  《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》已经国务院同意,现印发给你们,请结合实际,认真组织实施。

                             国务院办公厅                           二○一二年四月十四日深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排  2012年是深化医药卫生体制改革(以下简称医改)承前启后的关键一年,也是全面实施“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的开局之年。

为明确任务目标,落实工作责任,巩固扩大医改成果,持续深入推进医改,现提出2012年医改主要工作安排如下:  一、总体要求  深入贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号)精神,以建设符合我国国情的基本医疗卫生制度为核心,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,保持医改基本政策的连续性和稳定性,着力在加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破,统筹推进相关领域改革,保持医改良好势头,为实现“十二五”阶段性改革目标奠定坚实基础。

  二、工作任务  (一)加快健全全民医保体系。

  1.巩固扩大基本医保覆盖面。

  职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)三项基本医疗保险参保率稳定在95%。

重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员以及学生、学龄前儿童和新生儿参保管理工作。

继续推进关闭破产企业退休人员和困难企业职工等困难群体参保工作。

(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)  2.继续提高基本医疗保障水平。

  (1)政府对新农合和城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元,个人缴费水平相应提高,人均筹资达到300元左右。

(财政部、卫生部、人力资源社会保障部负责)  (2)职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资的6倍以上、当地居民年人均可支配收入的6倍以上、全国农民年人均纯收入的8倍以上,且均不低于6万元。

城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右,逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距,门诊统筹支付比例进一步提高。

探索通过个人账户调整等方式逐步建立职工医保门诊统筹。

(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)  3.改革医保支付制度。

  (1)积极推行按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式改革,逐步覆盖统筹区域内医保定点医疗机构。

加强付费总额控制,建立医疗保险对统筹区域内医疗费用增长的制约机制,制定医疗保险基金支出总体控制目标并分解到定点医疗机构,与付费标准相挂钩。

积极推动建立医保经办机构与医疗机构的谈判机制和购买服务的付费机制,通过谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。

结合支付方式改革,探索对个人负担的控制办法。

逐步将医疗机构总费用和次均(病种)医疗费用增长控制和个人负担控制情况,以及医疗服务质量列入医保评价体系。

(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)  (2)完善差别支付机制,支付比例进一步向基层医疗卫生机构倾斜,鼓励使用中医药服务,引导群众首诊到基层。

将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围。

(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)  (3)加强医保对医疗服务行为的监管,完善监控管理机制,逐步建立医保对医疗服务的实时监控系统,逐步将医保对医疗机构医疗服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。

建立联合反欺诈机制,加大对骗保欺诈行为的处罚力度,并及时公开相关信息。

(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)  4.进一步加大医疗救助力度。

  (1)加大救助资金投入,筑牢医疗保障底线。

救助范围从低保家庭成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人等困难群体,资助其参加城镇居民医保或新农合。

提高救助水平,取消医疗救助起付线,稳步提高封顶线,对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例进一步提高。

(民政部、财政部负责)  (2)研究建立疾病应急救助基金。

通过政府出资、社会捐赠等多渠道筹资建立基金,解决无费用负担能力和无主病人发生的应急医疗救治费用。

抓紧制定基金管理办法。

(发展改革委、财政部负责)  5.探索建立大病保障机制。

  (1)研究制定重特大疾病保障办法,积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式,有效提高重特大疾病保障水平,切实解决重特大疾病患者因病致贫的问题。

做好基本医保、医疗救助、商业保险等的衔接。

(发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、卫生部、保监会、民政部负责)  (2)全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。

(卫生部、民政部、财政部负责)  6.提高基本医保经办管理水平。

  (1)积极推广医保就医“一卡通”,方便参保人员就医。

基本实现参保人员统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算,加快推进以异地安置退休人员为重点的跨省医疗费用异地即时结算。

稳步推进职工医保制度内跨区域转移接续,加强各项基本医疗保险制度的衔接。

(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)  (2)加强医保基金收支管理,新农合和城镇居民医保基金坚持当年收支平衡原则,结余过多的结合实际重点提高高额医疗费用支付水平,使基金既不沉淀过多,也不出现透支;职工医保结余过多的地方要采取有效办法把结余逐步降到合理水平。

(人力资源社会保障部、卫生部分别负责)  (3)探索整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能和经办资源,完善基本医保管理和经办运行机制。

有条件的地区探索建立城乡统筹的居民基本医疗保险制度。

(中央编办、发展改革委、人力资源社会保障部、卫生部负责)  (4)在确保基金安全和有效监管的前提下,鼓励以政府购买服务的方式,委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

(卫生部、人力资源社会保障部、保监会负责)  7.大力发展商业健康保险。

  完善商业健康保险产业政策,鼓励商业保险机构发展基本医保之外的健康保险产品,满足多样化的健康需求。

鼓励企业、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险,制定落实税收等相关优惠政策。

(发展改革委、保监会、财政部负责)  (二)巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。

  8.巩固完善基本药物制度。

  (1)扩大基本药物制度实施范围。

巩固政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的成果,落实基本药物全部配备使用和医保支付政策。

有序推进村卫生室实施基本药物制度,同步落实对乡村医生的各项补助和支持政策。

对非政府办基层医疗卫生机构,各地政府可结合实际,采取购买服务的方式将其纳入基本药物制度实施范围。

鼓励公立医院和其他医疗机构优先使用基本药物。

(发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部负责)  (2)规范基本药物采购机制。

全面落实《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》(国办发〔2010〕56号),坚持招采合一、量价挂钩、双信封制、集中支付、全程监控等政策。

完善基本药物质量综合评价指标体系。

对基本药物中的独家品种、经多次集中采购价格基本稳定且市场供应充足的基本药物试行国家统一定价。

探索建立短缺药品监测机制,对用量小、临床必需的紧缺品种可采取招标定点生产等方式确保供应。

建立省级基本药物集中采购使用管理信息系统,落实集中付款和供应配送政策,提高及时配送率。

(发展改革委、卫生部、工业和信息化部、食品药品监管局负责)  (3)完善国家基本药物目录。

认真总结各地基本药物使用情况,研究调整优化国家基本药物目录,更好地适应群众基本用药需求。

逐步规范基本药物剂型、规格和包装。

规范地方增补基本药物,增补药品严格执行基本药物制度相关政策。

(卫生部、人力资源社会保障部、中医药局、食品药品监管局负责)  (4)加强基本药物质量监管。

继续提高基本药物质量标准,对基本药物实行全品种覆盖抽验和电子监管,提高对基本药物从生产到使用全过程监管能力。

(食品药品监管局负责)  9.深化基层医疗卫生机构综合改革。

  (1)建立完善稳定长效的多渠道补偿机制,确保基层医疗卫生机构正常运转。

中央财政建立国家基本药物制度全面实施后对地方的经常性补助机制,并纳入预算安排。

地方政府要将基层医疗卫生机构专项补助以及经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位,实行先预拨后结算。

全面落实一般诊疗费及医保支付政策。

落实基层医疗卫生机构承担基本公共卫生服务的经费。

(财政部、发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部负责)  (2)深化编制和人事制度改革。

合理确定县域内基层医疗卫生机构人员编制总量,根据基层医疗卫生机构的服务功能定位和发展需要实行动态调整。

落实基层医疗卫生机构法人自主权,全面实行聘用制度和岗位管理制度,重点选聘好院长并建立任期目标责任制。

(中央编办、卫生部、人力资源社会保障部负责)  (3)完善绩效分配机制。

坚持多劳多得、优绩优酬,收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。

在平稳实施绩效工资的基础上,有条件的地方可适当提高奖励性绩效工资的比例,合理拉开收入差距。

要按时足额发放绩效工资。

基层医疗卫生机构收支结余部分可按规定用于改善福利待遇,调动医务人员积极性。

(人力资源社会保障部、卫生部、财政部负责)  (4)加快清理化解基层医疗卫生机构债务。

认真细致做好债务核实和锁定工作,多渠道筹集并落实化债资金,按时完成债务剥离和债务化解工作,坚决制止发生新债。

(财政部、卫生部、发展改革委负责)  10.提高基层医疗卫生机构服务能力。

  (1)按照填平补齐的原则,继续加大支持乡镇卫生院标准化建设的力度。

(发展改革委、卫生部负责)  (2)加快推进基层医疗卫生机构信息化建设,建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、基本医疗服务、绩效考核等基本功能的基层医疗卫生信息系统,统一技术信息标准,实现与基本医保等信息互联互通,提高基层医疗卫生服务规范化水平。

(发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部负责)  (3)加强以全科医生为重点的基层人才队伍建设。

积极推进全科医生制度建设,开展全科医生规范化培养,继续为中西部乡镇卫生院和基层部队招收5000名以上定向免费医学生,安排1.5万名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训,实施2万名全科医生特设岗位项目,完善落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策,力争实现每个城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院都有合格的全科医生。

支持100个左右全科医生临床培训基地建设。

中央财政继续支持中西部地区加强基层医疗卫生人员在岗培训,重点开展具有全科医学特点、促进基本药物使用等针对性和实用性强的培训项目,共培训62万人次。

(卫生部、总后勤部卫生部、发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、中央编办负责)  (4)鼓励有条件的地方开展全科医生执业方式和服务模式改革试点,推行全科医生(团队)与居民建立稳定的契约服务关系。

鼓励基层医疗卫生机构提供中医药等适宜技术和服务。

建立健全分级诊疗、双向转诊制度,积极推进基层首诊负责制试点。

(卫生部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、中医药局负责)  11.筑牢农村医疗卫生服务网底。

  (1)采取公建民营、政府补助等多种方式,对村卫生室的房屋建设、设备购置给予扶持。

将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围。

落实乡村医生的多渠道补偿、养老政策。

(卫生部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部负责)  (2)加强乡村医生培训和后备力量建设。

对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于两次,累计培训时间不低于两周。

采取本地人员定向培养等多种方式充实乡村医生队伍,确保每个村卫生室都有乡村医生。

(卫生部、财政部负责)  (3)加强县级卫生行政部门对乡村医生和村卫生室的行业管理,重点强化服务行为监管。

积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。

(卫生部、发展改革委、人力资源社会保障部负责)  (三)积极推进公立医院改革。

  以县级医院为重点,统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革,选择在300个左右县(市)开展县级医院综合改革试点,鼓励地方因地制宜探索具体模式。

拓展深化城市公立医院改革试点工作。

  12.加快推进县级公立医院改革试点。

  (1)改革补偿机制。

采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策,破除“以药补医”机制。

将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

医院由此减少的合理收入或形成的亏损通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径予以补偿。

调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。

增加的政府投入由中央财政给予一定补助,地方财政要按实际情况调整支出结构,切实加大投入。

(卫生部、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部负责)  (2)调整医药价格。

取消药品加成政策。

提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格。

降低大型设备检查价格,政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格。

(发展改革委、卫生部负责)  完善县级公立医院药品网上集中采购,积极推进药品带量采购和高值医用耗材集中采购,压缩中间环节和费用,着力降低虚高价格。

(卫生部、监察部负责)  (3)发挥医保的补偿和监管作用。

同步推进总额预付、按人头付费、按病种付费等复合支付方式,通过购买服务对医疗机构给予及时合理补偿,引导医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为、提高服务质量。

严格考核基本医保药品目录使用率及自费药品控制率等指标,控制或降低群众个人负担。

(卫生部、人力资源社会保障部分别负责)  (4)落实政府办医责任。

落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策。

(财政部、发展改革委、卫生部负责)  合理确定公立医院(含国有企业医院)数量和布局,严格控制建设标准、规模和设备配备。

禁止公立医院举债建设。

(卫生部、发展改革委、财政部、国资委负责)  (5)加快建立现代医院管理制度。

按照政事分开、管办分开的要求,落实县级公立医院经营管理和用人自主权。

探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构,公立医院功能定位、发展规划、重大投资等权力由政府办医主体或理事会行使。

(卫生部、发展改革委、中央编办负责)  建立完善院长负责制和任期目标责任考核制度。

各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。

继续深化人事制度改革,逐步推进公立医院医务人员养老等社会保障服务社会化。

(卫生部、人力资源社会保障部负责)  (6)完善医院内部分配激励机制。

健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制,体现多劳多得、优绩优酬。

提高人员经费支出占业务支出的比例,提高医务人员待遇。

院长及医院管理层薪酬由政府办医主体或授权理事会确定。

严禁将医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。

(卫生部、人力资源社会保障部、财政部负责)  13.拓展深化城市公立医院改革试点。

  围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,以破除“以药补医”机制为关键环节,以改革补偿机制和建立现代医院管理制度为抓手,深化体制机制创新,提高服务质量和运行效率,尽快形成改革的基本路子。

研究探索采取设立专门管理机构等多种形式确定政府办医机构,履行政府举办公立医院的职能。

根据改革需要,在绩效工资分配、定价、药品采购等方面给予试点地区一定自主权。

(卫生部、发展改革委、人力资源社会保障部、财政部、教育部、国资委负责)  14.大力发展非公立医疗机构。

  (1)各地要尽快出台鼓励社会资本举办发展医疗机构的实施细则,细化并落实鼓励社会资本办医的各项政策,支持举办发展一批非公立医疗机构。

卫生等有关部门要限期清理修改相关政策文件。

进一步开放医疗服务市场,放宽社会资本举办医疗机构的准入范围,积极引进有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量、基金会、商业保险机构等举办医疗机构,对举办发展非营利性医疗机构给予优先支持。

扩大境外资本独资举办医疗机构试点范围。

鼓励具有资质的人员(包括港、澳、台地区)依法开办诊所。

进一步改善执业环境,落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策,有条件的地方可对社会资本举办非营利性医疗机构予以补助。

积极发展医疗服务业,鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团和康复医疗机构发展。

(发展改革委、财政部、卫生部、商务部、人力资源社会保障部负责)  (2)鼓励公立医院资源丰富的地区引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。

鼓励社会资本对部分公立医院进行多种形式的公益性支持。

(卫生部、发展改革委、财政部、国资委负责)  15.全面开展便民惠民服务。

  (1)以病人为中心、以服务为导向,简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程,积极推进区域统一预约挂号平台建设,普遍实行预约诊疗,开展“先诊疗、后结算”,改善就医环境,明显缩短病人等候时间,方便群众就医。

大力推广优质护理,倡导志愿者服务。

(卫生部负责)  (2)大力推行临床路径,加强质量控制。

开展单病种质量控制,规范医疗行为。

继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动。

以电子病历和医院管理为核心,推进公立医院信息化建设。

医疗机构检验对社会开放,检查设备和技术人员应当符合法定要求或具备法定资格,实现检查结果互认。

(卫生部负责)  16.提升县级医院服务能力。

  加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设,每个县重点办好1-2所县级医院(含县中医院),提高县域内就诊率,降低县外转出率。

启动实施县级医院设立特设岗位,引进急需高层次人才。

巩固深化城市医院对口支援县级医院的长期合作帮扶机制,安排6000名县级医院骨干人员到三级医院进修学习,发展面向农村及边远地区的远程诊疗系统。

(卫生部、发展改革委、中央编办、人力资源社会保障部、财政部负责)  (四)统筹推进相关领域改革。

  17.提高基本公共卫生服务均等化水平。

  (1)继续做好10类国家基本公共卫生服务项目,着力提高服务质量、居民知晓率和满意度。

城乡居民健康档案规范化电子建档率达到60%以上,高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别达到6500万、1800万。

将排查发现的所有重性精神病患者纳入管理范围。

加强国家免疫规划疫苗接种工作。

提高流动人口以及农村留守儿童和老人公共卫生服务可及性。

加强健康促进与教育,倡导健康的生活方式,引导科学就医和安全合理用药。

(卫生部、财政部负责)  (2)继续实施重大公共卫生项目,做好传染病、慢性病、职业病、重性精神病、重大地方病等严重危害群众健康的疾病防治。

完善专业公共卫生服务网络,继续支持农村院前急救体系和县级卫生监督机构建设,加强重大疾病防控和食品安全风险监测能力建设。

(卫生部、发展改革委、财政部负责)  18.推进医疗资源结构优化和布局调整。

  (1)制定区域卫生规划,明确省、市、县卫生资源配置标准,新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。

每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的,原则上不再扩大公立医院规模。

(卫生部、发展改革委、财政部负责)  (2)加强医疗服务体系薄弱环节建设,支持医疗机构临床重点专科建设。

加强省级儿童专科医院和市、县级综合医院儿科建设。

启动边远地区地市级综合医院建设。

加强医疗卫生信息技术标准化建设,促进信息技术与管理、诊疗规范和日常监管有效融合。

(发展改革委、卫生部、财政部负责)  19.创新卫生人才培养使用制度。

  (1)加大护士、养老护理员、药师、儿科医师,以及精神卫生、院前急救、卫生应急、卫生监督、医院和医保管理人员等紧缺人才和高层次人才的培养。

出台住院医师规范化培训制度的指导意见,加快建立住院医师规范化培训制度。

(卫生部、教育部、人力资源社会保障部、财政部负责)  (2)推进医师多点执业。

各地要出台医师多点执业实施细则,鼓励具备行医资格的人员申请多个地点执业,完善执业医师注册、备案、考核、评价、监管政策,建立医师管理档案。

建立健全医疗执业保险和医疗纠纷处理机制。

(卫生部负责)  20.推进药品生产流通领域改革。

  (1)改革药品价格形成机制,选取临床使用量较大的药品,依据主导企业成本,参考药品集中采购价格和零售药店销售价等市场交易价格制定最高零售指导价格。

完善进口药品、高值医用耗材的价格管理。

(发展改革委负责)  (2)完善医药产业发展政策,规范生产流通秩序。

推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级。

发展药品现代物流和连锁经营,提高农村和边远地区药品配送能力。

促进药品生产、流通企业跨地区、跨所有制的收购兼并和联合重组。

鼓励零售药店发展,并按规定配备执业药师。

(工业和信息化部、商务部、食品药品监管局负责)  (3)完善药品质量标准,提高仿制药质量水平。

实施新修订的药品生产质量管理规范,修订并发布实施药品经营质量管理规范,定期发布药品质量公告。

严厉查处制售假药等违法行为,严厉打击“挂靠”、“走票”等出租出借证照,以及买卖税票、发布虚假药品广告等违法违规活动。

(食品药品监管局、工业和信息化部负责)   三、保障措施  (一)强化目标责任制。

   (二)强化财力保障措施。

    (三)强化绩效考核。

  (四)强化宣传引导。

深化医药体制改革和深化医疗卫生体制改革有什么不同

国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知   国发[2012]11号  各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:  现将《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》印发给你们,请认真贯彻执行。

   国务院   二○一二年三月十四日     “十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案      深化医药卫生体制改革是贯彻落实科学发展观、加快转变经济发展方式的重大实践,是建设现代国家、保障和改善民生、促进社会公平正义的重要举措,是贯穿经济社会领域的一场综合改革。

“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段,也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。

为巩固扩大前一阶段改革成果,实现2020年人人享有基本医疗卫生服务的既定目标,根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号),编制本规划。

本规划主要明确2012-2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务,是未来四年深化医药卫生体制改革的指导性文件。

  一、规划背景 太长了,说下QQ给你发过去吧

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