
南丁格尔的护士宣言内容是什么
优质护理十佳护士长颁奖词 优质护理十佳护士长颁奖词 与人玫瑰,手留余香。
在专业技术上,你们游刃有余;在科室管理中,你们竭尽全力;在鲜花面前,甘当绿叶;在困难面前,冲锋在前;任劳任怨,无私奉献;你们就是我们优秀的护士长
作为卫生部“优质护理服务示范工程”重点联系医院,你们立足院情,积极开展以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题,以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务”工作;深化以病人为中心的服务理念,贴近患者;合理使用护理资源,大胆创新管理,开展专科特色服务。
你们用行动和汗水践行使命,通过规范有效管理,全面护理服务质量,全年无差错投诉,为医疗安全筑起了一道无法逾越的防火墙。
你们的工作得到医生的认可,同行的赞誉,患者的好评。
优秀护士主要业绩怎么写100字
1、视病例人如亲人----医德医风2、妙手回春 医德高尚3、世纪婴子坠地 白衣天使圣手4、是你们创造了生命的奇迹
5、白衣天使无限爱心,迎接新生命最光荣
~6、以病人为中心,以服务树信誉 7、医德医风,手到病除,妙少回春,使人民健康幸福 8、以病人为中心,以服务树信誉 9、妙手回春,医者父母心..10、医德,妙手回春,医术高明,华佗再世 11、“德医双馨、妙手回春” 12、“华佗再世,妙手回春 ” 13、“再现华佗医术,南丁格尔之情” 14、“良医有情解病,神术无声除疾” 15、“光明天使,济世良医” 16、“何似神医胜华佗,亮剑一挥斩病魔”17、 三根神针针穴疗经,一双妙手手到病除18、妙灸神针医百病 德艺双馨传四方19、鱼水情深,军民一心,救死扶生,恩重如山.20、忠于职守,一心为民。
救死扶生,热心为民
护理岗位宣传稿咋写
今年护士节前夕,我院按照《西安市卫生局关于开展20XX年国际护士节纪念活动的通知》,制定周密活动方案,在院领导的大力支持及相关部门有效配合下,扎实开展了系列活动,收到良好的社会效益。
针对今年特别是近期手足口病多发的情况,我院护理部调整思路,在义诊宣传方面,将降低农村儿童手足口病发病率作为本次义诊宣传活动的目标及重点内容。
经充分调研、积极联系,将长安区大兆乡南章曲幼儿园作为我院义诊宣传点。
20XX年4月30日下午14时,我院由护理部权主任带队,带领一名护士长、护理部干事及感染二科科主任等,一行4人准时到达了该幼儿园,大家未经片刻休息,即开始了对90余名幼儿家长及园内工作人员的培训讲座,首先,由李主任就近期我市手足口病的发病情况、手足口病临床表现及诊治等做了详细介绍,随后,申莹护士长就手足口病的预防及隔离消毒等进行了通俗易懂的讲解,家长们个个听得认真,不时点头予以回应;李主任还针对个别患儿家长提出的如何选择患儿食品与水果等问题一一做答。
本次培训讲座历时约两小时。
在本次活动中,我院还为该幼儿园赠送了部分“84”消毒产品,现场发放及赠送宣传资料共1000余份,通过本次培训,使患儿家长对手足口病有了一定了解,掌握了手足口病的预防措施,此举将对降低幼儿特别是农村留守儿童的手足口病发病率起到积极的促进作用。
为走进护士,体验护士日常工作,我院护理部精心安排、认真组织,20XX年5月4日上午,护理部安排由病区2名患者家属全程参与、医院政工科1名工作人员陪同,来到我院肝病四科,对病区护士半天的工作进行了跟班,以实际了解护士的日常工作内容,liuxue86.com体验护理工作的辛苦程度。
通过半天的跟班,望着护士们一刻也不停歇的步伐,听着护士们亲切耐心解释的声音,目睹护士们认真娴熟的护理操作,患者家属及其他跟班人员深受感动,从而也使他们对护理工作更多了一份理解、更平添了一份敬意。
目前,我院各病区均已规范开展了对出院患者电话回访业务,患者反馈效果普遍良好;鉴于我院的专科性质及诊治病种所限,五一节前夕,我院护理部认真做了前期调研,通过电话征询部分出院患者意见,并走访、听取在院患者及其陪人意见和建议,基于保护出院患者隐私目的,我们充分尊重患者意见和选择,经报院领导同意,决定预约我院10-15名病毒性肝炎出院患者来院,进行面对面集中回访工作。
我院护理部提前一天对会场进行了精心布置,并为当天参加回访的所有患者准备了牛奶、面包、茶水等,以方便部分回访患者化验检查后饮用。
20XX年5月7日上午8时30分,出院患者回访座谈会准时在我院门诊二楼输液室召开,共13名出院患者参加了本次座谈会,会议由我院护理部权主任主持,首先,权主任就13位出院患者对我院工作的支持与配合表示感谢,并简要介绍了开展本次活动的目的和意义,随后,安排我院主治医师尹毅做了丙肝的防治知识讲解,申莹护士长就肝病的预防、肝病患者的休息饮食及消毒隔离等知识做了宣教和指导;在最后征询患者意见和建议环节中,权主任及护理部成员认真听取了患者对我院医护及后勤等部门工作的意见和建议。
13名患者对我院护理服务工作给予了一致肯定和高度评价,个别患者对我院进一步改善病室外环境、提供适宜护理服务工作提出了几点建议,如建议医院给院内花园区配备一定坐椅,以方便住院患者散步后休息;建议各病区适当配备一些移动式坐便器,以方便年老体弱住院患者如厕等。
护理部针对患者提出的建议,及时向院领导及相关部门做了反映,积极落实问题整改。
在今年的护士节期间,我院肝病四科护士长任艳叶被西安市卫生局评为“西安市护理标兵”,被省卫计委评为“护理之星”;我院按照市卫生局及省卫计委文件通知,分别选派护士代表参加了省市表彰大会。
今年的护士节活动,我院按照市卫生局文件要求,扎实落实并圆满完成了各项工作任务,充分展示了我院护士良好的职业风范。
在今后的工作中,我院护理部将在院领导班子的正确领导下,带领全院护理人员,发扬成绩,改正不足,认真做好本职工作,努力为患者提供更加满意的护理服务。
谁知道怎样写我是护士长的演讲稿
资料参考参考:我是护士长,我该怎么做?护理管理是艺术,是技巧。
护士长作为护理管理者,要带好一班人,单靠行使上级赋予的权力是不够的,要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养,在护士中树立起较高的威信,增强自身的凝聚力和号召力,使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖,并改变她们的不良行为。
1、 一忌不懂业务,护士长应熟悉科室业务、技术过硬,是本科室业务带头人,是执行各项操作规程的模范,能解决护理工作的疑难问题,是护理人员的表率,要求别人做到的,自己要会做。
取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。
2、 二忌待人不公,作为护士长应站在公平公正的立场上处理问题,不能只是任人唯亲,用有色眼镜看人,搞小帮派,厚此薄彼,伤其它护士的心,使科室工作成为一盘散沙,没有凝聚力。
这样最容易引起护士与护士,护士与护士长之间的矛盾,这种矛盾越大,其离心力越大,护理工作质量势必受到影响。
护士长尽可能让护士知道你对工作的想法和打算,不要让大家蒙在鼓里。
要让护士参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策,增加透明度,调动积极性。
3、 三忌心术不正,搞打击报复。
护士长应作风民主、宽宏待人,能使下属护士产生安全感,大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”,心情舒畅,有利团结,增加凝聚力。
护士长要善于发现每个护士的优点,用人之长,避人之短,要充分调动大家的工作热情,协调好科室内的的各种关系,要和不同意见的人进行交流沟通,广泛听取其他人员的意见,及时纠正自己工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,以增强她们的主体意识和责任感。
4、 四忌穷于应付,工作没有计划性。
有些护士长成天忙忙碌碌,陷于琐碎事务,工作成效却平平。
一个劳动三百天的护士长,可以当选劳模,但却不一定是合格的护士长。
能调动护士积极性,把护理工作管理得井井有条,得到广大护士认可才是一个合格的护士长。
任何一项工作,都要靠大家去努力完成,作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作,应该起参谋长和统帅作用。
5、 五忌不注意工作方式方法,处理问题随意简单。
有些护士长遇到问题不作调查研究,想当然地处理问题,没有从深处探究问题的所在,只是一味地批评和处罚护士,使护士对工作有了抵触情绪。
批评也要讲就艺术,众多护士中性格各一,思想认识水平也不同,对接受护士长批评所反映出来的态度也不同,因此,护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。
对“小”的问题,不必在交班会上点名批评,但对做的好的同志可在会上点名表扬。
对“较大”的问题,应及时制止,对当事人个别谈话,组织讨论,查找原因,吸取教训。
护士长要遵循这一信条:不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”,要确信每个人身上都有优点和不足,重要的是鼓励优点,克服缺点。
任何时候都不要伤害护士的自尊心,即使有了差错,也应避免当众训斥、责备。
科室内部问题的处理方法、向上级反映问题的方式、6、 六忌喜欢发号施令,居高临下待人。
护士长切忌不稳定的情绪,不要把不好的情绪带到工作中,动不动就发脾气,肯定不能做好护士长工作。
有些护士长习惯了发号施令,安排工作、处理问题不是采用商讨式,而是采取命令式;有些护士长说话态度生硬,充满命令语气,使护士在呵斥和责备声中度日,心情极为压抑。
7、 七忌不能以身作则起表率作用,而只是一味要求大家做到。
古人云:其身正,不令而行;其身不正,有令不行。
身先士卒是一名护士长的镇山之宝,只有自己做到了,大家才能心悦诚服地配合你工作。
在排班、排休、加班等方面展开开讨论。
8、 八忌不能因人管理,不善于发现别人身上的长处,处理问题一个模式。
十个手指伸出来有长有短,起点不同,要求也不一样。
要善于发现别人身上的每点进步,推动着她们向更高的目标迈进。
平等待人,多发现别人的长处,每个护士都有各自的特点,有的管理能力强,有的业务技术熟练,有的对工作一丝不苟,也有的存在一些不足。
因此,在与他们沟通时要因人而异:对老同志要尊重、要关心,多虚心求教,充分发挥老同志的作用,使之成为左膀右臂;对年轻护士要多给压力,多表扬,多关心他们的生活;对于缺点多的护士,要多交流,多感化,提高他们的认识能力,以此达到充分发挥每个人工作积极性的目的。
9、 工作上必须“严”字当头,去掉“怕”字,才有生机,才能造就人才,才能提高护理质量。
“老好人”并不减少工作中的矛盾和冲突。
10、 重视护理质量管理、护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,护理人员业务素质的高低与护理质量有着密切的关系。
护士长要经常组织开展新业务、新技术的学习,加强护理人员的业务培训,护士长要搞好护理人员的“三基”训练,加强在职培训,以增长知识,提高业务水平。
采取考试、考核、以老带新的方法。
对不同年资护士,进行不同的培训。
在护士业务培训、业务学习方面展开讨论。
11、 具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制。
反馈内容包括工作的态度、效率和质量,把评价结果进行分析并反馈给护士,肯定成绩,表扬优秀,对差的提出纠正方案,达到改进护理工作,提高质量之目的。
科室质量控制和质量检查方法、护理安全教育、善于发现护理纠纷的隐患、对护理质量检查的的看法和态度、等展开讨论。
12、 护士长应采取有效的教育方法,使护理人员树立全心全意为患者服务的思想,做到以病人为中心,护士长要以自身良好的行为影响和带动全体护理人员。
从服务态度、服务理念、行为规范、护士仪表等展开讨论。
13、 将激励机制应用于护理管理中提高护理质量及工作效率。
护士长在管理中应学会通过各种激励方法激发护士的主观能动性,通过采用奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励等方式来提高管理效率。
在分配工作时,要考虑每个人的特点,充分调动积极性,增加集体的凝聚力、吸引力,充分发挥团队精神,从而提高临床护理管理工作的整体效率。
要充分运用激励机制,但前提是必须公正和公开。
可利用的激励资源有工资、奖金、推荐晋升、派出进修(学习)、评选先进等,充分利用这些激励资源,用好这些资源,鼓励每位护士实现自己的理想,提高自己的事业心和责任感;同时要善于发现先进思想和事迹,进行宣传和表彰,以激发护士的工作热情。
从科室奖金分配、考核激励、责任小组、等展开讨论。
浅谈护士长如何提高科室凝聚力
良好的科室凝聚力可以提高科室的工作效率,改善工作环境,建立良好的科室文化,使每位工作人员心情愉快,做事认真负责,医护间精诚合作。
护士长是疗区的基层管理者,与主任组成科室的核心,影响着科室内的每一个人,起着举足轻重、承上启下的作用。
因此,如何协助主任做好科室的管理工作,让每一位工作人员都能最大限度地发挥自己的能力,则是每一位护士长都必须要面临的问题。
现将体会报告如下。
1 维护主任的威信\ 主任是科室的核心,主任的威信越高,相当于科室核心的力量越大,凝聚力也就越强。
在现今的工作模式中,护士长要认识到主任的作用,做主任最有力的支持者,做好主任的助手和参谋,帮助主任管理好科室,带头尊重主任,向外界恰当地宣传主任,尤其是在平时的工作和生活中,要注意从小事、细节做起,要让同事意识到主任是科室的基石,切忌在他人面前说主任的过错、诉说委屈、贬低主任,这不仅是维护主任的威信,也是向外界显示科室的凝聚力,彰显科室的团结文化。
在工作中出现矛盾或误解时,彼此要坦诚相待,坦诚沟通、相互理解,并注意沟通的方式、方法、场合、地点,使双方达成共识。
2 建立良好的医护关系,营造和谐的工作环境\ 2.1 建立良好的医护关系:医生、护士是工作中接触最多、合作时间最长,也是互相之间最了解的伙伴,医护高度配合才能高效地完成医疗任务。
护士作为医疗工作的最后一个环节,若发现医生的疏忽,要及时与医生沟通。
要把相互尊重落实到日常工作中,如每天见面有称谓,谦虚、勤快、热情,善于倾听不同意见,反映问题有回音,积极改进工作,体现对医生的尊重,同时给人以有素、上进、实干之感[2] 。
\ 2.2 营造和谐的工作环境:护士长要做好医护之间的桥梁,处理医护间工作的矛盾,不制造矛盾,坚持原则,客观,公平,分清责任,注意摆事实、讲道理,以诚心与之沟通,取得医生和护士的谅解。
注意征求医生对护理工作的意见与建议,不断地改进工作,提高护理质量[3]。
事后要及时分析问题发生的原因,找出解决的办法,更改工作流程,改进工作方法,坚决杜绝矛盾的再次发生。
生活中,要做科室同志的良师益友,在医护间表扬彼此的优点,淡化缺点,将医生护士的主动工作、医护的良好合作适度扩大,及时给予褒奖,使科室人员积极主动地做好工作。
3 建立激励机制,发挥每位同志的才能\ 护士长不但要做好护士的激励工作,还要注意对医生的激励工作,鼓励医生、护士参加各种考试、竞赛、学习,通过操作竞赛激发每位工作人员的工作积极性,在科室形成比、学、赶、帮、超的风气,营造人人为我,我为人人;相互学,比着学的良好氛围[4]。
疗区除了医疗工作,还有各种院内和社会的活动,护士长要发现每个人的优点、缺点,扬长避短,积极地授权给每个人,让他们把自己的长处发挥得淋漓尽致,同时注意要做到疑人不用,用人不疑。
护理管理者必须要有爱才之心,识才之智,容才之量,用才之艺,千方百计发现、培养、凝聚护理人才,懂得、珍惜在护理管理中的作用,能团结比自己更强的力量来提升自己的工作质量。
古代思想家韩非子说:上君尽人之智,中君尽人之能,下君尽人之力。
这些话值得护理管理者借鉴[5]。
\ 4 提高自身的个人魅力\ 4.1 提高个人修养:护士长首先要努力提高个人修养,包括专业素质、政治素质、人文修养,遇事不慌、办事有条理。
一言既出,驷马难追,行为上做一个让人信服的人。
领导者的专业能力是其人格魅力的主要因素,也是决定其非权力影响力大小的主要因素。
护士长首先要树立终生学习的观念,尤其是对新知识和其他知识的探求。
一个专业能力突出的管理者会令其下属产生信赖感,进而为其折服,愿意自觉地为其所用[6]。
护士长还要培养自己的超前意识,尽快接受新事物,不要墨守成规,性格开朗、幽默,为大家营造一个宽松、乐观的工作环境。
\ 4.2 建立良好的同志关系:胸怀宽广,人非圣贤,孰能无过,做错了事,要及时承认,亡羊补牢,为时未晚,以免为了顾及面子而失之毫厘,谬以千里,问题到了不可挽救时悔之晚矣。
同时给护士做一个榜样,及时发现问题、公开问题、解决问题,预防问题的再度发生,也可杜绝护理差错的发生,使其他护士不再犯类似的错误,也可彰显护士长有错即改的大度胸怀。
在制度上一定要严格要求,在生活上加倍呵护,让她们在宽松、愉快的环境中工作。
关心护士的个人生活,帮助她们解决困难。
在工作时间以外,可以开展丰富多彩的业余生活,加强与护士之间的联系,有助于建立良好的同志之间的关系。
\ 4.3 一切从实际出发:工作中我们常常遇到难于取舍的问题,很怕做事有失公允,遇到这种事不妨同等感情看能力,同等能力看感情。
不要把一视同仁和亲疏有别用二分法的眼光来加以区隔,使其对立而不能互通,这有违二合一的中国精神。
我们都十分清楚:一开始就明显地亲疏有别,表示自己已存有成见,只能够带亲,不能带疏,结果因少数人而失去多数人,对自己不利。
相处一段时间后,仍固守一视同仁,表示坏人都分不清楚,因多数人而失去少数能够常伴左右的人,同样对自己不利。
最好的办法当然是从一视同仁,带出亲疏有别。
刚开始的时候对任何人都不存成见,一视同仁,然后逐渐考验,基于公正的评核来区分亲疏,形成人与人之间合理的区隔。
表面上看不公平,实际上十分公平。
出乎私心,属于不合理的不公平,众人都唾弃。
秉乎公正,完全没有私心,只是不得不如此,便是合理的不公平。
5 小结\ 在科室的工作中,护士长一定要把维护科室团结放在首位,既有人文管理,也要向制度要效益,通过自身的不断努力,科学管理,带动大家参与科室管理工作,使科室工作日益蓬勃发展。
\ [2]魏革.手术室护士长在协调医护关系中的作用[J].中国实用护理杂志,2005,21(6):61.\ [3]马蕴侠.护士长在科室管理中的地位和作用[J].吉林医学,2007,28(5):1598.\ [4]姜焕琴.护士长管理在医院管理中的重要作用[J].吉林医学,2007,9(28):1436.\ [5]宋素琴.护士长在管理中增强群体内聚力的做法与体会[J].中国实用护理杂志,2008,24(4):57.\ [6]朱慧芳.护士长的人格魅力与管理艺术[J].吉林医学,2007,28(5):688.
如何做好护士长工作
护士长是医疗体系里一个非常关键的职位,护士长的工作责任重大、技术性强、涉及面广,要求有很强的领导协调和沟通能力以及果断的执行能力。
1 加强职业道德教育,建立健全各项规章制度 1.1 护士长要对护士进行职业道德教育,带头树立爱岗敬业精神 在工作中要待病人如亲人,以饱满的工作热情、严谨的工作作风、和蔼的工作态度,赢得广大患者的信赖。
用行动去实践“一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”的思想。
1.2 建立健全各项规章制度和完善技术操作过程 这是落实护理业务管理的重要措施。
护士长在做好护理人员的思想政治工作的基础上,还必须有严格的制度作为保证。
因此,护士长应认真贯彻落实各项规章制度,如查对制度、交接班制度等。
建立各项考评制度,如服务态度、护理质量、差错制度、好人好事等。
每月评审总结,奖优罚劣,与当月奖金挂钩,调动全体护士工作积极性。
2 努力学习,提高自身业务素质 2.1 科室工作是在护士长的管理下进行的 护士长要热爱本职工作,有较强的事业心和责任感,有较强的业务素质。
护士长的素质直接决定了护理质量的优劣。
要坚持学习,努力钻研业务,熟练掌握各项有关的护理操作技能,以便更好地指导护士进行操作。
做执行制度、规定的模范,以身作则,言传身教,用科学的管理理论和方法来管人、管事、管物。
2.2 护士长要关心护士,做护士的贴心人 护士长在日常工作中要关心护理人员的思想、工作和生活情况,发现问题或及时解决,或向有关方面反映情况解决。
护士长在管理工作中应坚持实事求是、大公无私、平易近人、善于倾听正反两方面的意见,还要善于把上级的要求和群众的工作热情有机地结合起来,调动大家的工作积极性,共同把工作做好。
2.3 护士长要采用科学的管理方法合理安排工作重点 护士长应根据本科室的具体情况为病人提供方便。
在治疗上消除其思想顾虑,更好地配合医疗、护理工作,达到预期目的。
在人员安排、病室布置、药械用品的准备上,都应保证病人的需要。
护士长要根据具体情况,将不同业务水平、健康状况、不同年龄的人员进行适当搭配、合理分工,做到人人有事做,事事有人管。
护士长要做好抢救室的管理工作,指定专人管理,保证药品和器械的齐备与适用。
还要经常检查各项护理记录,参加床头交接班,并给予具体指导。
还应经常组织病人学习,宣传有关的卫生知识,指导防治疾病的方法。
3 加强护理质量管理 3.1 护士长必须做好护理人员的培训工作 组织业务学习和技术操作训练是提高护理人员业务水平的重要措施。
根据护理人员的不同水平,制订切实可行的业务学习计划。
定期考试、考核,检查学习效果,对学习态度好、成绩优秀的要及时表扬,给予鼓励。
3.2 护士长要对工作经常检查 护士长的检查要以护理质量为主要内容,同时还要检查护理人员的技术水平、服务态度、工作作风,对布置的工作是否完成,发现问题要及时纠正,有些情况应该在离开病人后再做批评与指导,这样既保证了治疗效果又调动了护理人员的积极性。
4 护士长要做好各部门的协调工作 医院是一个有机整体,要给病人提供优良的服务,必须是全院各部门相互支持、相互配合的结果。
护理工作也是如此,需要同各部门协调好关系。
特别是同医生的关系更为密切,病人从就诊、入院、治疗到出院,每一项工作都要密切合作。
在日常工作中,护士应主动配合医生做好各项治疗和检查,同时按时做好各项护理工作,预防并发症的发生。
护士长要定期征求其他科室的意见和要求,协调好各部门之间的关系,共同把工作做好。
护士长如何做好护理管理
护士长的工作方法—要学会抓好重点工作安全工作不是中心工作,但没有安全就丧失一切。
一、 严格,狠抓准确执行医嘱医院一切诊疗护理活动都开始于医嘱。
不仅检查与治疗,就是护理等级饮食和病人体位等护理内容,也要先开医嘱。
办公班护士选择责任心强的高年资 护士就是来源于此。
多年来医院的运转方式就是如此。
中医嘱制度规定:“医师无医嘱时,护士一般不得给病员做对症处理。
但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护师可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。
”这种状况今后会有所改变,但在具有现代护理水平的美国,仍强调护士执行医嘱。
医护是社会分工,就像导演与演员,看拍摄现场,导演很神气,但观众崇拜的是演员,甚至不知道导演是谁。
当前对护士执行医嘱,从贬义角度讲得多,对护士尽责是干扰,对提高护理质量有不利影响。
护士工作的地位,并非因执行医嘱而降低,常常是由于不认真执行医嘱,损害了护理质量,影响了护士形象。
许多护理差错事故与不认真执行医嘱有关,如抄错医嘱,延误执行医嘱,发错药,打错针,给禁食病人吃饭,等等,有的造成严重后果。
如把10%的氯化钾误作静注,造成病人死亡;把当作氯化钠灌肠,引起病人死亡。
据统计,由于用错药造成的差错事故,占护理差错事故一半以上。
有些虽然没有造成死亡,表面上没有增加痛苦,但影响了诊疗效果。
如时间药提前或推后,静滴给药速度不合要求,低盐饮食给了一般饮食,对控制饮水的病人未加限制,让绝对卧床病人去卫生间,病人滑倒以致骨折,都不符合护理要求,必然影响医疗护理效果。
为了准确执行医嘱,就要加强质量检控。
要检控查对制度,护士长要强调“三查七对”,下班之前自己还要总查对一次。
1、护士就要具有良好的职业道德与工作作风。
如果马马虎虎,随随便便,就做不到。
护士多数是年轻人,社会不良风气对她们有影响,培养她们准确执行医嘱,是艰巨任务,更是质量检控的重要内容。
2、 准确执行医嘱,还要求护士有良好的技术素质。
某医院有一例胃肠手术后患儿,插了胃管,同时在输液。
医师下了医嘱:有尿后,氯化钟10毫升推入管内。
护士发现患儿有尿后,将10%氯化钾10毫升推入输液管内,结果患儿心跳骤停,立即死亡。
年青护士不懂这种药一般采用口服,只对血钾过低、吐泻严重的病人才缓慢静滴。
医生本意是推入胃管内,但少写了一个字,对准确执行医嘱是一次考验。
准确不仅是字面上看准确,还有理解上的准确,当医嘱不准确的时候,也能准确执行医嘱。
现今医生时常开错医嘱,有的药品剂量超过几百倍。
写错了,改了,是件小事;真执行了,就要出大事。
这就要求护士具有较好的药学知识,能根据病情,根据药物药理与毒副作用,准确执行医嘱。
在这里,就看出了熟练护士与不熟练护士的区别,中专护士与大专护士的区别。
为了准确执行医嘱,需要严格查对制度,提高护士技术素质,加强质量检控,全面加强管理。
二、狠抓护理技术规范1、严格执行常规 护士执行医嘱,要进行大量的护理技术操作,要求护士严格执行护理工作制度和技术常规。
不正规的操作,有时尽管没有发生差错事故,但不能保证护理质量。
护理操作有很大的重复性,许多护士重复操作,一个护士在一个上午重复操作。
对重复性操作,严格执行常规很有必要,这是质量检控的着眼点。
医嘱写明做什么,具体该怎么做,写在技术常规之中。
有些护士只注意看注射什么药,对常规的种种要求不大在意。
有的不注意消毒,打针化脓;有的未做过敏试验,引起过敏反应;有的不认真检查药液,输入有沉淀的液体;有的忘了解除止血带,造成肢体坏死;有的不定时巡回,让病人提着输液瓶子找到办公室。
注射是极常用的操作,许多严重事故发生在注射中。
灌肠也是常用的操作,发生问题也不少。
是否因为这项操作给人以不洁净的印象,护士免不了从心里讨厌,做起来匆匆忙忙,有时就错用了、石炭酸、来苏儿灌肠。
有时用温度很高的水灌肠,都造成很坏的结果。
不能轻视和忽视这些极平常的操作,要让护士懂得“危机四伏,如履薄冰”的涵义。
有些年轻护士爱玩,图快,技术操作不专心,不用心,是很危险的。
2、检控护理操作不仅要依据常规,也要重视工作制度。
像关于值班、交接班、查对等制度,很有普遍意义。
护理工作连续性强,没有严格的交接班制度,有些护理操作会发生错漏与重复。
有时交接班要到病人床前进行,交班时,要进行查对。
分级护理是重要的护理工作制度。
但很多年青护士脑子里没有明确的概念,护校内的教育几乎没有留下痕迹。
目前二级护理与三级护理已没有多少区别,特护与一级护理主要管病情,许多生活护理操作很少按要求去做。
特护、专护和监护,实行集中护理,属于病情需要的,进监护室;需卧床不能走动的病人,给与生活专护。
一、二级护理合并为重点护理。
三级护理是医院所有病人都有权限接受的基本护理。
把三级护理看作“自护”,完全不管,是放弃护士职责。
应对分级护理加强质量检控,使各类病人得到名副其实的护理服务。
护理质量检控要用很大精力抓常规制度的贯彻执行。
要结合自己医院的情况,针对本院常用的护理操作,提出相应的检控点,一项一项地、一个人一个人地检查考核。
(为了帮助护士熟记常用护理技术常规与工作制度,可编写本院的护士手册,包括对护士态度、仪表的要求和必须熟记的常规制度。
)上岗前考试,每年再考试1~2次。
护理部要多抓常规制度的建立,护士长在工作中抓落实,同时都要加强检查。
保证技术操作的质量。
三、狠抓认真细致的病情观察 护士执行医嘱和进行技术操作,同时都要观察病情。
不仅是为医生观察病情,观察的结果与医生共享。
护理观察是护士的基本功,是现今护士工作的一个薄弱环节,但年轻护士对此很不重视。
1、要求病房护士“经常巡视病房,严密观察病情变化”;对一级护理要求“密切观察病情变化,每三十分钟巡视一次”;对二级护理要求“注意观察病情变化,每一至两小时巡视一次”;对三级护理要求“注意观察病情”。
制度中对护士观察病情做了层次分明、要求具体的规定。
为了保证护士能落实观察病情的制度,在值班与交接班制度中,又做了相应的严格规定,要求“病房护士实行一周倒班一次,三班轮流值班”,“病房建立日夜交班薄”,“早晚交班时日夜班护士应详细阅读交班薄,了解病员动态,然后重点巡视病房作床前交班”如此严格的护理值班与交接班制度,保证了不断地观察病情。
医生也值班,但中间常常可以离开病房到外面转一圈,护士可以吗
护士是名副其实的守护神,而且是精神专注、耳聪目明的守护神。
2、工作作风粗疏。
现在的年青护士不少是独生子女,对工作的认真程度下降,今年我院发生的个别护士未测T、P,即在体温单中划上T、P的事例,就是一个深刻的教训。
3、及时发现病情突变,为抢救提供时间。
有这样一个事例:一次一位夜班护士正在写交班记录,忽然听到像是有病人从病房走向了厕所。
听起来脚步的声响不同往常,好像是一脚轻,一脚重。
怎么回事昵?她不放心,走出了办公室,发现是一位患高血压的老年病人刚从厕所走出来,步态有些不稳。
她急忙上去扶着病人回病房躺下,判断是出现了先兆,及时报告了值班医生,经过处理,病情得到了控制。
所有的医生都观察病情,但不是连续性的,许多关键时刻不在现场,手术后、用药后和整个夜间,都依靠护士观察病情变化。
病人发生窒息和血压下降,多数是护士首先发现。
病人轻生,病房里的,也多数是护士首先发现。
邹立志和谭寿莱合著的一书中强调, “在临床观察领域里护士起到一般医生所起不到的作用”。
上面的事例就是该书中介绍的。
许多老年冠心病患者,如果当出现先兆症状时,如胸部不适、心悸、烦躁和气急,就及时处理和预防,往往可以大大减少心肌梗塞的发生,救人一命。
心脏病发作与多发生在夜间,所以要求护士应保持特别的警惕性。
护士由于不注意观察病情或观察不认真,发生的问题不少。
就以青霉素过敏反应来说,一种是皮试后不认真观察,把阳性看成阴性;注射后引起即时性过敏反应,有些病人当即死亡。
有些病人是假阴性,在注射后才出现过敏反应,因预先缺乏思想准备,更不注意观察,不能及时发现和处理,有时也造成死亡。
还有一种迟发型过敏反应,皮试当时是阴性,注射后数小时或十数小时后,病人才发生反应,如果在病房不进行连续性病情观察,这种病人很难得到及时抢救。
护理观察应该是全面的、认真的、连续的观察。
从病人走进医院大门,对病人进行分诊,就开始了护理观察,不仅观察病人的体征和症状,而且对病人的语言、表情。
举止、步态、睡眠和排泄,都要进行观察。
现今正在从操作型护理发展为以病人为中心、以心理精神为重点的护理,全面的观察更为重要。
林菊英老前辈提出。
“临床护理观察是护理学的重要组成部分,护士要认真学习,熟练掌握,并从单纯地对病情观察,发展到对病人人整体的身心观察。
”护士们应该谨记,并贯彻执行。
4、应把观察病情作为质量监控的重点。
对观察病情的监控比对技术操作的检控难度大。
技术操作的质量缺陷比较容易发现,谁出的事,出了什么事,出了多大的事,容易判定,责任也明确。
但观察病情的疏忽,对病情变化的发现,早一些或迟一些,快一些或慢一些,则不易判定,责任者可以为自己辩解。
本来可以及早观察到的病情变化,可以说成是“突然变化”而不被追究;马马虎虎地在病房转了一圈,心不在焉地对病人望了一眼,漏掉了重要的病情,也可以说成是“认真观察无所发现”而不负责任。
所以要加强医德教育,对护士反复强调观察病情的重要性,增强巡视病房、观察病情的责任感。
同时应严格等级护理科度,在贯彻制度中养成巡视病房的匀惯。
5、认真的检查也很必要,像关于“六知道”、“三及时”的检查,确能发现问题。
对在值班时脱岗、看小说、打瞌睡的现象,应严肃处理,使“观察病情”四个字深深印入护士头脑之中。
2000年夏季,我院也曾发生过几个科室年轻护士上夜班打瞌睡的现象,全病区40多个病人的生命安危就掌握到夜班护士的手中,护士是生命的守护神,怎么可以打瞌睡呢
应引起护士长的重视。
四、狠抓重点病人与重点护士护理管理的对象,既包括病人,也包括护士。
要从中找出重点对象,以便加强管理,加强检控。
病人中的重点对象有以下几种人:1、一种是危重抢救监护室病人和大手术病人,他们的生命处于危险状态各种护理操作多,工作紧张而又集中,容易发生差错事故。
2、一种是疑难病人和预后不良的病人,这种病人心理问题多,容易发生意外事件。
3、一种是高级干部和社会名流,这种病人一般年事较高,有些病情也较重,有些病情不重,但较复杂多变;由于工作与社会地位的原因,他们对服务质量要求较高,病人亲属也常常直接过问,稍有疏忽,甚至言语不当,都会引起强烈反应,对医院工作与声誉影响很大。
4、另一种是开展新技术项目的病人。
开展新项目,未知数多,可能发生意外也可能失败,影响较大,不仅影响病人,也影响医院今后的发展。
以上几种重点病人,护理人员要正确对待,有问题及时报告。
加强对这些病人护理服务质量的检控,一方面抓住了重点,同时可以带动全院。
对护士工作的质量监控,也要找出重点对象。
每位护士发生质量问题的机会和概率不一样,有些一向很少发生,有些大小问题不断。
1、刚从学校毕业、新参加工作的护士重点帮助对象。
她们缺少经验,缺乏锻炼,还没有养成良好的工作习惯与作风,没有真正成为医院护理集体中的一员。
要帮助她们接受制度和常规的约束,成为遵规守纪的工作人员。
2、还有过去发生差错事故较多的护士,也是重点监督对象。
这些护士责任心不强,技术水平低,出过问题之后是否真正接受了教训,需要考察。
在独立工作之前,应加强观察指导,经常帮助,也可能成为技术骨干。
3、还有一些护士,由于某种原因,有可能发生质量问题,也列为检控重点对象。
如个人发生了某种不幸事件,家庭辩纷,情绪出现波动或工作人员之间发生了冲突,影响到团结协作,或为某种个人目的,可能有意地违犯技术常规。
4、抓实习进修护士。
5、抓节假日值班。
在质量检控中,及时发现并抓住这些潜在对象,是护理管理者的责任。
对以上几种护士,是热情帮助,不是冷淡,是监督,不是歧视,更不能打击。
质量检控只有得到她们的响应与配合,而不是无所谓和反感,才能收到效果。
6、这里还要提到夜班护士,她们也是重点对象。
很多护理差错事故发生在夜间与清晨。
现在很多医院建立了护士长夜查房制,重点检查以下问题:①医嘱执行情况;②重病人护理情况;③交班报告填写情况;④毒麻药品管理情况;⑤检验标本留送情况;⑥着装仪表情况;⑦病室安全情况;⑧护士夜餐情况。
其中最重要的就是观察病情与执行医嘱。
对夜班护士不仅要检查,更要多加关怀,了解她们的辛苦与难处,这样比单纯检查更有效。
五、狠抓预防护理缺陷 1、积极预防护理差错、事故 护理质量检控的一个重要任务就是预防质量缺陷的发生。
医院与病人都追求满意的质量,但质量难免有缺陷,质量总是在波动。
应该努力把质量缺陷控制在较低水平,不发生重大质量缺陷。
质量缺陷是个广义的概念,如病人对护理服务不满意,对饮食有意见,或给病人造成人体组织损害,以及致残致死,都属于质量缺陷。
最严重的是护理事故。
中度质量缺陷可称为差错或严重差错。
轻度质量缺陷一般属于差错或工作缺点。
有些护理质量缺陷与护理过失无直接关系,如并发症或因病人不配合而造成,其中包括护理意外。
当与病人对质量缺陷的原因与后果有争议时,常常形成纠纷。
事故不一定都引起纠纷,形成纠纷也不一定都是事故。
对护理质量缺陷要区分情况,准确判定。
原因很复杂,护理服务活动具有双面性,可能救人,也可能伤人,甚至促成病人死亡,千万不能掉以轻心。
2、产生质量缺陷的因素 护理服务的许多环节中,都可能包含着产生质量缺陷的因素。
最直接的因素有:护士的责任心与技术水平,病情的发展与变化,医院有关部门的支持以及病人的配合。
这些因素有些是主观因素,有些是客观因素;有些是可控因素,有些是不可控因素,可控与不可控的界限比较复杂。
在众多因素中,人的因素最难控制。
疾病本身的情况,如药物性休克、药物副作用和并发症,也常是突然发生,出人意料。
但这些情况发生多次之后,就慢慢呈现出规律性,可以采取相应的对策。
如为了预防青霉素过敏性休克,注射前普遍做过敏试验,以防止意外。
要贯彻预防为主思想,预先开展控制活动,力争消除和大大减少护理质量缺陷。
护士工作中不负责任的表现,主要是工作不认真,执行常规制度不严格。
所以,护理管理人员对常规制度要天天讲,经常讲,大事敲钟,小事敲锣,无事敲木鱼,让各项护理规章制度深入人心。
预防护理质量缺陷,没有什么另外的好办法,所有质量管理的方法措施与标准,都是为了预防。
质量检控也是为了预防,以便及时发现质量缺陷苗头,实施有效的控制,减少对病人的损害。
3、目前差错管理中出现的倾向:医院每天几百名病人在治疗,成千上万次的护理,治疗项目在进行,发生一些普通差错是可能的。
但所有统计报表,差错数为零,这也是不正常的现象。
发生了差错,护士长不要怕,不要消极的面对,而应该积极地分析原因,找出预防的对策,改进工作,今后不再发生。
否则不认真吸取教训,一碗水不端平,下次仍然还会发生类似的差错。
六、狠抓护理单位的管理 护理质量检控也应把护理单元列为重点。
1、首先应检控病房管理水平,要求把“家”管好。
一个脏乱差的医院,相当一部分责任在护理部和护士长。
当然,与行政后勤部门及科主任,都有很大关系。
有关庭院绿化、净化、房屋维修与工人管理,主要是后勤部门的责任,但护理部可以协助设计和提出建议,并有督促和维护的责任。
病室内的净化与美化,主要是护理部的任务。
有些医院成立了院容科或卫生科,负责人往往是护理人员。
病房内部陈设要达到规格化、标准化。
病床单位管理,要尽快达到等级评审标准的要求,每床净使用面积5~6平方米,被服配套,配两个面盆。
各种物品放置有统一规定,病房和走廊有清扫保洁制度。
2、四轻:走路轻、说话轻、关门轻、取放物品轻。
病房整洁,陈设规格化是条件,清扫与料理也只是治标,最根本的是管好人。
在老病人身上,还有病房的传统和习惯,工作人员具有榜样的力量。
护士长在走廊大喊护士,护士就大声喊病人,病人和控视人员也就高声谈笑而无所顾忌。
最好让病人一进病房就有走进宾馆的感觉,不敢和不忍心乱喊乱叫和乱丢东西。
病房管理,首先要管好工作人员,再去带动病人。
病房工作人员守则和病人住院规则要经常宣传教育,并在行动中落实。
对病房管理质量的检控要着重在工作人员身上去发现问题。
3、在其他护理单位中,要加强对ICU、CCU、抢救室、透析室、手术室、产房、婴儿室、供应室和病房治疗窒等工作间的质量检控。
这些护理单位,内部布局要合理,划分清洁区与污染区,坚持清洁消毒制度。
基本设施要齐全配套,性能良好。
护理用品做到“四定”,摆放有序,并有专人管理,有交接班制度,保证方便工作,保证病人安全。
急救物品合格率与器械消毒灭菌合格率,均须百分之百达标。
室内所有的柜格与抽屉,均须标明存放的物品,不得乱放。
而且取入物品(尤其是各种治疗包与大输液)要规定前拿后放、上拿下放、左拿右放,耿入有序。
把对护理单位管理规格化的要求,制成照片图册,让工作人员一看便知,都按这种方法摆放。
要让规格化图册起到标准的作用,让优良的传统寓于其中。



