如何解决，加强肇事肇祸等严重精神障碍患者的救治救助工作
关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救助工作实施方案一、指导思想和工作原则坚持“以人为本、真诚关爱、服务为先、预防为主”的理念，加强和创新肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助服务工作的体制、机制和方法。
坚持“政府主导，部门配合；预防为主，服务为先；属地管理，分级负责；围绕重点，积极兼顾；社会协同，综合防控”的工作原则，构建起“政府主导、部门协同、社会参与、家庭配合”的服务管理格局，全面落实“无遗漏排查、无缝隙管理、有保障治疗、有跟踪服务”和“预警直通、救治直达、帮扶直接”等各项举措，做到对肇事肇祸等严重精神障碍患者“有人管、不脱管、不失控、管得住、管得好”，有效预防和减轻肇事肇祸等严重精神障碍患者对社会、家庭和自身造成危害，促进肇事肇祸等严重精神障碍患者恢复生活功能，回归社会。
二、工作目标紧紧围绕创建平安xx建设的要求，建立起对肇事肇祸等严重精神障碍患者信息监测、排查评估、依法收治、服务管理、社区康复等相关制度和工作机制。
建立起易肇事肇祸精神病人服务管理的“五个体系”即：以政府为主导的工作体系、以综合治理为平台的排查预防体系、以信息化为支撑的监测预警体系、以社会保障为基础的救治救助体系、以社会化援助为补充的帮扶助困体系，着力形成“防控社会性、诊治专业性、康复开放性”的工作模式。
以“应治尽治，应管尽管，应收尽收”为目标，确保肇事肇祸等严重精神障碍患者不因贫困得不到救治，不因疏于救治管理而伤
如何建立精神障碍人员救助康复体系
第一，建立健全基层服务网络。
有需求和条件的地方，应充分利用现有资源，重点设立以区(县)为服务范围的精神障碍社区康复机构，大力支持有条件的地区开展以城乡社区为范围的精神障碍社区康复服务，增强服务的可及性、灵活性、个性化。
加强资源整合，促进精神障碍患者社区康复服务与医疗救治、社会救助、长期照料、就业服务的衔接配合，构建满足精神障碍患者全面康复需要的全人服务网络。
第二，大力培育服务机构。
鼓励有条件的地区新建、改扩建一批政府投资举办的精神障碍社区康复机构。
民政举办的精神卫生社会福利机构和有条件的残疾人康复中心要普遍开展精神障碍社区康复服务，并对精神障碍社区康复机构发挥辐射带动作用。
新建城乡社区服务机构、政府投资新建的残疾人托养机构要设置精神障碍社区康复服务功能，预留服务场地。
鼓励现有城乡社区服务机构、残疾人托养机构积极创造条件，为精神障碍社区康复服务提供场地。
精神卫生专业机构、社区卫生服务机构应当发挥技术优势，支持精神障碍社区康复服务。
支持成立民办非营利精神障碍社区康复机构，符合慈善组织条件的，可直接向民政部门依法申请登记。
培育一批民办精神障碍社区康复机构、从事精神障碍社区康复服务的社会工作专业机构和社会组织。
鼓励社会力量参与精神障碍社区康复机构建设，有条件的地区可以探索在服务设施、运行补贴、职称待遇等方面给予一系列扶持政策。
第三，不断丰富服务形式。
通过政府购买服务等方式，鼓励和引导社会组织开展精神障碍社区康复工作。
围绕精神障碍患者提高生活自理能力、社会适应能力、恢复职业能力等需求，不断丰富服药训练、生活技能训练、社交技能训练、职业能力训练、居家康复指导等服务项目，因地制宜、积极发挥农疗站、工疗站、日间中心、中途宿舍、精神康复综合服务中心、康复会所、阳光家园等不同类型的服务机构作用，为精神障碍患者提供多种类型的康复服务。
鼓励精神障碍社区康复机构开展连锁化、品牌化服务。
逐步建立精神障碍社区康复服务的个案管理制度，大力推行精准康复。
鼓励精神障碍患者参与社区志愿服务活动，发挥自身价值作用，积极接触社会、融入社会。
国办发2013 68号文件有关精神
国办发〔2013〕68号标题是发中央综治办门关于加强肇事肇严重精神障碍患者救治救助工作意见的通，转发综治办的文件，一看就是涉密的，原文估计没人敢贴。
看到一篇某县的贯彻文件，对68号文的精神可以管窥一二。
指导思想：坚持“以人为本、真诚关爱、服务为先、预防为主”的理念，加强和创新肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助服务工作的体制、机制和方法。
坚持“政府主导，部门配合；预防为主，服务为先；属地管理，分级负责；围绕重点，积极兼顾；社会协同，综合防控”的工作原则，构建起“政府主导、部门协同、社会参与、家庭配合”的服务管理格局，全面落实“无遗漏排查、无缝隙管理、有保障治疗、有跟踪服务”和“预警直通、救治直达、帮扶直接”等各项举措，做到对肇事肇祸等严重精神障碍患者“有人管、不脱管、不失控、管得住、管得好”，有效预防和减轻肇事肇祸等严重精神障碍患者对社会、家庭和自身造成危害，促进肇事肇祸等严重精神障碍患者恢复生活功能，回归社会。
工作内容（一）持续排查，逐人诊断。
各乡镇和部门要以乡镇和部门为单位，建立持续动态排查机制。
通过入户走访、查阅资料、医院反馈等方式，全面排查、发现和掌握辖区内肇事肇祸等严重精神障碍患者基本情况，做到底数清、情况明。
要按照“边排查、边诊断、排查一个、诊断一个”的原则，采取上门诊断或集中诊断方式，对排查中发现的疑似肇事肇祸等严重精神障碍患者，由县级以上医院的精神病专科及时诊断评估，逐人出具医疗诊断证明，逐个确定风险等级。
对排查中发现的有肇事肇祸、轻微滋事以及有潜在暴力倾向的三类严重精神障碍患者，各乡镇人民政府要督促监护人将患者送往省康复院诊断治疗。
对疑似肇事肇祸等严重精神障碍患者发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全危险的，公安部门应当迅速有效处置，及时制止危害行为，依法履行鉴定、审批程序并强制送诊治疗；对鉴定出不属于精神疾病，需承担民事、刑事责任能力的由公安机关按照司法程序依法办理。
各乡镇、各部门要在2014年3月15日至4月24日，组织开展为期40天的肇事肇祸等严重精神障碍患者集中排查行动，对精神障碍患者进行全面的排查，逐人确定风险等级，落实管控救助措施，严防在敏感时期发生肇事肇祸。
（二）信息共享，严格保密。
公安、卫生和民政部门要健全完善患者信息互通共享机制。
认真做好病人报告工作，对于排查中发现的确诊病人信息，卫生、公安部门要及时录入本系统的信息管理系统中，以实现对病人信息的动态管理。
卫生、民政、公安等部门要定期通报排查发现和到院就诊的肇事肇祸等严重精神障碍患者信息，做到信息互通共享，并注意严格保密，严禁患者信息利用扩大化。
开展患者走访时，要着便装，注意方式方法，避免给患者及其家庭带来不便，引起不必要的纠纷。
（三）规范送返，跟踪服务。
肇事肇祸等严重精神障碍患者入院治疗后，病情明显缓解，符合临床治愈出院标准的病人，收治医院负责联系送返居住地，有明确监护人的，交予监护人。
对于部分监护人拒不接收或无法联系监护人的，以及经医院初步确认找不到监护人的，由收治医院通知所在乡镇，由所在乡镇负责做好病人的接收工作，将其送到所在单位或所在地村（居）委会；建立精神病院与县医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构等基层医疗卫生机构之间的严重精神障碍患者连续管理机制，使出院病人能够从医院合理分流到社区获得随访和康复服务。
各乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构要按照国家基本公共卫生服务规范，在省、市、县医院的指导下，根据病人不同的情况进行分类干预和分级管理，开展家庭随访和管理，指导病人家属或其他监护人督促病人规范用药。
对随访中发现的病情不稳、未接受治疗、未持续用药等高风险患者，要督促监护人落实送医就诊、及时取药和按时服药等监护措施，并及时通报当地公安部门。
要重点做好病情不稳定患者的随访管理，增加随访次数，及时掌握病情变化。
要逐步成立由村（居）委会干部、医生（护士）、民警、民政助理（协管员）、助残员组成的居家肇事肇祸等严重精神障碍患者关爱帮扶小组，帮助监护人履行监护责任，协助符合条件的办理精神残疾证、低保证等，切实帮助患者及其家庭解决生活与治疗困难。
县残联要加大对贫困严重精神障碍患者的救助力度。
（四）加大投入，落实保障。
建立县财政负担机制，将精神障碍患者收治管理经费列入财政预算，严格按规定落实配套资金，并在财政专户中设立严重精神障碍患者收治管理经费专帐，实行专项管理，确保专款专用。
把符合条件的肇事肇祸等严重精神障碍患者纳入城乡医疗救助范围，对肇事肇祸等严重精神障碍患者严重入院治疗的，按医疗救助政策，给予以最高限额的住院救助。
参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的病人，医疗费用由相关基金按照规定支付，自付部分由监护人或负有监护责任的相关单位承担。
如法定监护人无力承担病人的医疗费用和生活费用的，由卫生、民政、公安部门共同认定后通过财政部门解决。
已纳入最低生活保障的，住院期间生活费用由县民政部门直接向收治医院拨付。
对于县各医疗卫生单位所收治的流浪病人，其住院期间的生活费用，按当地低保标准执行。
由各收治医院每年结算一次，相关数据及材料报县卫生部门，由卫生部门统一向财政部门申报解决。
对于尚未参加基本医疗保险的病人，各乡镇、村（社区）要尽可能做好思想工作，及时参保。
对于贫困严重精神障碍患者，应当多渠道解决患者的医疗费用问题，确保贫困患者得到及时救治。
如何入手精神病救治救助工作
定期走访，了解病人近期状况，发现问题及时处理即可。
严重精神障碍患者集中排查专项行动工作方案
严神集中排查专项行动工案根据《关于开展严重精神障碍患者集中排查专项行动的工作方案》X综治办【X】12号文件精神，认真贯彻落实市区有关指示要求，切实加强严重精神障碍患者预防和救治救助工作，创造良好的社会环境，迎接党的十九大胜利召开，特制定本方案。
一、目标任务通过本次集中排查专项行动，进一步摸清辖区严重精神障碍患者底数，按照“属地管理”、“谁主管谁负责”的原则，坚持“条块结合、以块为主”合力推进专项排查工作，确保专项排查工作“村不漏户、户不漏人、人不漏网”，为十九大和全运会的召开营造和谐稳定的社会环境。
全面实现“四升两降”的工作目标（“四升”指严重精神障碍患者的检出率、纳管率、治疗率、稳定率上升；“两降”指肇事肇祸案\\\/事件的发案率、命案率下降）。
（一）摸清患者底数。
彻底摸清本辖区内的疑似精神障碍患者，逐人登记备案并建立一人一档，做到底数清、情况明。
（二）明确重点对象。
对排查发现的疑似精神障碍患者逐一进行诊断和评估，对肇事肇祸和危险性等级3级及以上患者重点管理。
（三）掌握患者情况。
及时掌握辖区内确诊严重精神障碍患者病情动态情况，为同意随访管理的患者建立健康档案、按照管理级别进行定期随访和危险性评估；针对不同意管理患者，社区及时关注其动向，如遇突发事件，及时做好应急处置工作。
（三）辖区单位、新X人的排摸工作（二）加强协作联动。
本次专项活动要发挥好各部门、各（村）社区、病人家属的职
