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服部举措口号

时间:2015-06-24 08:49

科室开展优质护理采取了哪些措施

可以采取的措施包括有:入院护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理、术前护理、术后护理、患者安全管理、出院护理等十一项护理措施。

  一:入院护理  1建立良好的护患关系护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。

  2 备好床单元。

护送至床前, 妥善安置,并通知医生。

完成入院体重、生命体征的收集。

  3 主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

通知师傅送第一瓶开水.  4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

5 如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。

  二 晨间护理  1 采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,手术衣。

2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,  3 晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力.  三 晚间护理  1 整理床单元,必要时予以更换。

整理,理顺各种管道,健教. 2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次\\\/周,出院后.  四 饮食护理  1 根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。

  2 积极主动协助患者打饭,肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。

  3 根据病情观察患者进食后的反应。

  五 排泄护理  1 做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。

每日会阴护理2次.  六 卧位护理  1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.  2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.  3 加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施.  七 舒适护理  1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次. 2 生活不能自理者协助更换衣物. 3 提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖. 4 经常开窗通风,保持空气新鲜.  5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好.  6 晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻.  八 术前护理  1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.  2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性. 3 如需要给予备皮.  4 做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.  九 术后护理  1 准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入.  2 做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅. 3 密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生.  十 患者安全管理  1 按等级护理要求巡视病房,了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录.  2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带.  3 患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检.  十一 出院护理  1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)

斗鱼为什么喂食后无法下潜,总飘在水面,很努力的游也游不下去

一、实施防范与措施  (一)护理工作的重要性  在医院的医疗服务中,护理工作与患者的接触最直接、最连续、最密切、最广泛,不仅直接影响着患者在看病就医过程的体验和感受,而且关系到医疗行业和医院服务面貌的改变。

护理工作与患者接触最密切,手术再难、再大,从护送病人进手术室协助手术,到手术后病人打针输液治疗、化验检查、心理疏导、功能训练、健康教育,直到康复出院,都离不开护理人员。

患者是否满意,在很大程度上取决于护理工作的优劣。

  (二)制定开展“优质护理服务示范工程”的理念和重点要求  护理理念是护理人员为患者服务的宗旨和目标,是护理人员的行为指南。

我们的理念是向白求恩、南丁格尔学习,对技术精益求精;以真心、爱心、责任心、细心对待每一位病人,为病人做好事、做实事;在管理、技术、服务、环节质量上力争护理技术、护理服务零投诉。

  重点要求是狠抓管理、创新服务、提高质量。

坚持“三贴近”,即以爱心贴近病人,为病人提高效、安全、便捷、温馨的服务;以精心贴近临床,以环节质量为重点,确保终末护理质量;以为病人办实事贴近社会,简化流程、方便就医、便民利民、延伸护理服务、规范收费行为,实行一日清单制。

  (三)将“以病人为中心”融入到护理服务中  在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流,满足患者知情需求(如环境、治疗、用药等),促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。

如病区内粘贴温馨的标识牌,悬挂全科 医务人员的工作风照,附有个人职称、特长简介,走廊上有图文并茂的疾病健康教育展板等。

  (四)制定健全管理制度,严格执行操作规范  成立护理质量督导小组,制定了质量检查标准、安全管理规章制度、制定突发时间应急预案、住院患者应急预案、护理会诊制度、褥疮的预防及管理制度等,使护理工作规范化、制度化。

要求严格按标准实施,加强监管力度,监理护理差错事故防范网,形成自控、互控、院控系统,并积极护理部的护理安全质量督导组检查,每月1次开展对全科护理质量督导;护士长对每一项护理工作都要严格按质量标结合本科具体情况,进行自查、自控、自纠;科室组织交叉检查,以便配合护理部不定期抽查。

对发现的问题,组织分析,全面讨论、总结,制定完善、可行的整改措施,使护理工作进一步制度化、规范化。

  二、结论  (一)开展“优质护理服务示范工程”提高了护理人员工作质量  开展“优质护理服务示范工程”有利于建立和谐友好的护患关系,提升护理服务,提高护理质量,保证护理安全。

病人满意是医院护理质量的金标准,开展“优质护理服务示范工程”是贯彻落实“管理年活动”向管理要效率、要质量的重要举措,是保证护理质量重点环节、重点人群、重点部门护理质量的有效方法。

进行重点环节质量的管理,可使全体护理人员关注影响护理质量的每一个细节,从而确保护理安全。

  (二)开展“优质护理服务示范工程”提高了护理人员工作积极性  有研究表明工作自主性是护士工作满意度的重要影响因素,工作自主性程度越大,护士工作满意度越高。

开展“优质护理服务示范工程”以来,科里制定了一系列的规章制度,使护士在工作中有章可循、有章可依,增强了护理工作的自主性、独立性和自信心。

护士的薪酬与优化护理服务模式有机结合,进一步发动护士工作的积极性和主动性,护理服务满意率由2009年的87.86%提高到2010年的98.12%;患者不满意投诉次数大大减少,一般护理和严重护理缺陷次数的也随之明显下降。

  (三)开展“优质护理服务示范工程”提升了医院的服务品牌  开展“优质护理服务示范工程”有利于护理工作贴近社会,减少护理投诉,建立和谐的就医环境,赢得社会的关注,达到患者、社会、护士三满意的效果。

实施“优质护理服务示范工程”是增强护理人员的责任、服务、质量、安全意识,树立护理队伍新形象,缓解老百姓“看病难、看病贵”问题的重要途径。

加强护理管理,全面推行人性化服务,规范收费行为,实行一日清单制,可在一定程度上缓解老百姓的“看病难、看病贵”问题,使医院在人民群众中留下良好的社会形象,扩大医院的知名度,提升服务的品牌。

食品化学污染的途径、危害及预防措施。

在人的一生当中需要摄入不同类别的食品,而无论哪一种食品相对来说都不是绝对安全的。

我们日常摄入的食品主要存在以下潜在的污染:生物性污染、化学性污染、物理性污染。

化学性污染是指存在于食品当中的食用后能引起急性中毒或慢性积累性伤害的化学物质,包括:天然存在的化学物质、残留的化学物质、加工过程中人为添加的化学物质、偶然污染的化学物质等。

天然存在的化学物质存在于各种植物、动物和微生物中。

下文列举了几种常见的食品原料当中存在的化学毒素物质。

1 毒蕈毒素蕈类又称蘑菇,属于真菌类。

毒蕈是指食后可引起中毒的蕈类,在我国有100多种,对人生命有威胁的有20多种,其中含有剧毒可致死的不到10种〔1〕。

1.1 有毒成分及中毒症状毒蕈中的毒素种类繁多,成分复杂,中毒症状与毒物成分有关,主要的毒素有胃肠毒素、神经精神毒素、血液毒素、原浆毒素、肝肾毒素。

由于毒蕈的种类颇多,一种蘑菇可能含有多种毒素,一种毒素可能存在于多种蘑菇中,故误食毒蘑菇的症状表现复杂,常常是某一系统的症状为主,兼有其他症状。

一般常分为胃肠症状、神经精神症状、溶血症状、实质性肝脏肾脏损害症状、类植物日光皮炎症状等。

毒蕈中毒的严重性取决于毒蕈的种类、毒素的性质及进食量等。

儿童及老人对中毒的耐受力较低,后果也较严重。

一般说来,肠胃类型、神经精神型及溶血型中毒如能积极治疗,死亡率不高。

唯中毒性肝炎型毒蕈中毒死亡率可高达50%~90%。

1.2 蕈类中毒的预防应通过科学普及教育,使群众能识别毒蕈而避免采食。

一般而言,凡色彩鲜艳,有疣、斑、沟裂,生泡流浆,有蕈环、蕈托及奇形怪状的野蕈皆不能食用。

需知有部分毒蕈包括剧毒的毒伞、白毒伞等皆与可食蕈极为相似,故如无充分把握,仍以不随便采食野蕈为宜。

切勿采摘自己不认识的蘑菇食用,毫无识别毒蕈经验者,千万不要自采蘑菇。

2 黄曲霉毒素2.1 有毒成分及中毒症状黄曲霉毒素(A f l a t o x i n ,A F )是由黄曲霉(Aspergillusflavus)、寄生曲霉(A. parasiticus)代谢产生的一类结构相似含多环不饱和香豆素的化合物,已分离出17种,其中4种已完全弄清其特性并从毒物学方面进行了广泛研究〔2〕。

黄曲霉毒素是一种毒性极强的霉菌毒素,主要损害肝脏并有强烈的致癌、致畸、致突变作用。

长期摄取黄曲霉毒素与罹患肝癌有关。

近几年的调查表明,在非洲、中国和东南亚发生的肝癌与某些食物中黄曲霉素含量高有直接关系。

在现今社会里,人类因摄取到黄曲霉毒素而引起急性中毒的个案罕见。

中毒病征可能包括发烧、呕吐及黄疸病,也可引致急性肝脏受损,情况严重的会致命。

2.2 黄曲霉毒素的来源黄曲霉毒素可存在于多种热带或亚热带地区出产的食品内。

首先,最常发现含有黄曲霉毒素的是花生,霉变花生中的黄曲霉毒素还会污染花生油和花生酱等制品;其他食品还有玉米、无花果、果仁及其他谷物中也较常见。

其次,用霉变的玉米喂饲畜禽,黄曲霉素会在动物组织中蓄积,通过食物链给人类带来危害。

第三,近几年来,不仅在粮食和油料作物中发现了黄曲霉毒素,而且在酒类、酱油、豆酱等部分调味品、饮料以及食品工业用的酶制剂中也都相继发现黄曲霉毒素。

2.3 黄曲霉毒素的去除黄曲霉菌肉眼看来往往是绿色的,而黄曲霉毒素却无臭、无味、无色。

而且食物中的黄曲霉毒素呈稳定状态,能抵受一般的烹调过程,不易分解。

如在霉变的稻谷、小麦中的黄曲霉毒素对热不敏感,100℃\\\/20h也不能将其全部破坏,蒸煮、油炸等都不能将黄曲霉毒素去除,所以黄曲霉毒素一旦出现,便难以消除。

因而卫生学家提倡对付黄曲霉毒素的最佳方法是预防〔3〕。

为了防止产生黄曲霉毒素,首先,最好将桃仁、果仁、谷物贮藏在密封和干燥的地方,贮藏过程中有效控制措施为防潮。

其次,不要吃发霉的食品,尤其是发霉的桃仁、花生、大米(黄霉米)和玉米。

第三,有关试验表明,酿造原料和辅料都是黄曲霉的天然培养基,贮存不当可产生黄曲霉毒素。

发酵原料和辅料要充分晒干,运输和贮藏过程中严禁遇雨受潮。

一般情况在低于2~3℃、相对湿度不超过20%~40%的情况下保藏粮食原料和辅料,就完全可以防止黄曲霉和其它霉菌的生长。

在温度高、湿度大的夏季,发酵原料的贮藏更要严加管理。

目前关于食品中黄曲霉毒素去除的方法大多数停留在试验室阶段。

花生和玉米种子中的黄曲霉毒素多集中在少数种子内,一般可用手选去除霉、坏或变色发芽的粒子。

也可用机械或电子的方法去除霉变的粒子。

对于被黄曲霉毒素污染的大米,由于毒素主要集中在米糠中,因此用水洗法就可大大减少黄曲霉毒素的含量。

3 扁豆、芸豆毒素扁豆(包括芸豆、四季豆等)是人们普遍食用的蔬菜,一年四季都有。

但扁豆中含有毒素,若加工制作方法不当,会导致中毒发生。

3.1 有毒成分及中毒症状生的扁豆、芸豆中含有一种称之为红细胞凝集素的蛋白,具有凝血作用;另外还含有一种皂素,它多在豆的外皮里,是一种破坏红细胞的溶血素,并对胃肠粘膜有强烈的刺激作用,特别是立秋后的扁豆里含有这两种毒素最多,人食用后很快会出现中毒现象。

扁豆中毒潜伏期最短为1h,多为15h,一般在2~4h,中毒者会出现恶心、呕吐、腹痛腹泻、头疼、头晕、心慌胸闷、出冷汗、手脚发冷、四肢麻木、畏寒等症状,经及时治疗大多数病人在24h内即可恢复健康,预后良好。

3.2 毒素的去除及合理烹调一般认为扁豆中毒与品种、产地、季节和食用部位等因素密切相关,因为这些因素决定了毒素含量的高低,如扁豆越老毒素越多、扁豆的两端和夹丝是毒素比较集中的地方等。

不过,由于扁豆中的毒素物质对热不稳定,在持续一定时间的高温条件下即被分解破坏,所以只要烹饪方法得当,就可以有效地预防扁豆中毒。

在用扁豆作原料烹饪菜肴时应注意以下几点:首先,扁豆越老毒素越多,尽可能食用新鲜的嫩扁豆。

其次,食用前择净扁豆的两端及夹丝,这些部位所含毒素最多。

第三,烹调扁豆时应使其熟透,以破坏毒素。

如果加热不彻底,口感生硬,豆腥味浓重,则扁豆中的毒素没有被消除,食之极易中毒。

例如扁豆馅饺子、凉拌水焯脆扁豆和爆炒扁豆等,由于这些烹饪方法或加热时间短,或加热温度不够,毒素很难被破坏掉,因此很容易引起中毒。

4 鲜黄花菜中的毒素4.1 有毒成分及中毒症状鲜黄花菜为植物的花,在开花前收割,毒素主要在其根部。

黄花菜为什么一般不宜鲜食呢

这是因为鲜黄花菜中含有秋水仙碱。

这种生物碱本来无毒性,但进入胃肠道后会被氧化成二秋水仙碱,能强烈刺激胃肠和吸收系统。

成人如果一次食入0.1~0.2mg的秋水仙碱,即可引起中毒。

一旦中毒,便会出现咽干、烧心、口渴、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重者可出现血便、血尿或尿闭等现象,如果一次食入20mg的秋水仙碱就可致人死亡。

潜伏期一般0.5~4h。

4.2 毒素的去除及合理烹调鲜黄花菜中的秋水仙碱易溶于水,且在高温60℃时可减弱或消失。

由此可知,鲜黄花菜不是绝对不可食用,只要先在沸水里漂烫,然后放到冷水中浸泡,再经过炒透或煮熟,完全可以安全食用。

食用干黄花菜则不会出现食物中毒。

因为在蒸煮晒干过程中,秋水仙碱已经流失和破坏。

4.3 食用黄花菜的注意事项干制黄花菜无毒,鲜吃时加水浸泡或者用开水烫,去汁煮熟,煮透即可。

外出用餐,如果不了解黄花菜的处理方法,最好少吃;食用量在50g以下,不会引起中毒。

一旦中毒,马上补充水分,严重时去医院做相关处理。

5 苦杏仁中的毒素5.1 有毒成分及中毒症状苦杏仁含苦杏仁苷约3%。

苦杏仁甙属氰苷类,大鼠口服半致死量为0.6g\\\/kg,在苦杏仁苷酶作用下,可水解生成氢氰酸及苯甲醛等。

氢氰酸能抑制细胞色素氧化酶活性,造成细胞内窒息,并首先作用于延髓中枢,引起兴奋,继而引起延髓及整个中枢神经系统抑制,多因呼吸中枢麻痹而死亡。

苦桃仁、亚麻仁、杨梅仁、李子仁、樱桃仁、苹果仁中毒原理同苦杏仁。

大量生食甜杏仁亦可中毒。

潜伏期短者0.5h,长者12h,一般多为1~2h。

苦杏仁中毒时,常见症状有口腔苦涩、流涎、头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、脉快、紫绀并瞳孔放大,对光反射消失,牙关紧闭,全身阵发性痉挛,最后因呼吸麻痹或心跳停止而死亡。

患者呼吸时可有苦杏仁味。

含氰苷植物中毒国内外均有报道,其中以苦杏仁中毒最多。

5.2 毒素的去除及合理烹调向群众讲解苦杏仁、木薯中毒的知识,不吃苦杏仁、李子仁和桃仁。

用杏仁做咸菜时,应反复用水浸泡,充分加热,使其失去毒性。

另外,千万不能生吃木薯,要煮熟、蒸透后方可食用。

6 马铃薯中的毒素6.1 有毒成分及中毒症状马铃薯中的有毒成分主要是龙葵素。

是一种对人有害的生物碱。

马铃薯收获后的贮藏方法与龙葵素的关系极大。

贮藏过程中,马铃薯块茎受光,皮层表面逐渐变成绿色,这种现象称为绿化。

马铃薯绿化是由于产生了叶绿素之故,在此同时也积累了龙葵素。

在光照条件下,贮藏温度不同其绿化程度也不同,温度低则绿化受到抑制,所以贮存马铃薯的温度最高也不能超过10℃,并且要严格避光。

马铃薯中含有的龙葵素,平时含量极微,一旦发芽,芽眼、芽根龙葵素的含量急剧增高,可高出平时含量的40~70倍〔4〕。

正常人食入0.2~0.4g即可引起中毒。

中毒表现为咽喉瘙痒感及烧灼感,上腹部烧灼或疼痛,其后出现胃肠炎症状,还有头晕、头痛、轻度意识障碍、呼吸困难,重症者可因心脏衰竭、呼吸中枢麻痹而致死。

6.2 毒素的去除及合理烹调龙葵碱不易溶于水,性质较稳定,烹调时不易去除或破坏。

一般以100g鲜马铃薯含20mg龙葵素作为食用的安全界限,为防止食用马铃薯中毒,在食用时应注意以下问题:(1)马铃薯应存放于干燥阴凉处或经辐照处理,以防止发芽。

(2)发芽多的或皮肉变黑绿者不能食用。

发芽不多者,可剔除芽及芽周围部分,去皮后水浸30~60min,烹调时加些醋,以破坏残余的毒素。

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