妇产科医疗质量控制实施细则及方案
妇产科医疗质量控制实施方案一、管理体系（一）妇产科科室医疗质量控制小组职责科主任是科室医疗质量的第一责任者。
科室质控小组职责如下：（1）妇产科科室医疗质量控制小组由科副主任、护士长和其他相关人员组成。
（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。
（3）定期组织各级人员学习医疗常规，强化质量意识。
（4）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。
收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
（二）医务人员自我管理在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。
在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。
对各级医务人员的要求分述如下：1．门诊医师（1）严格执行首诊医师负责制。
（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。
（3）行妇科检查前均应排空膀胱。
未婚妇女禁行阴道检查，以肛查代替，必要时应征得其家属同意。
（4）严格执行卫生消毒制度，有原因不明阴道流血需行妇科检查（14）（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
（7）组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。
重大手术和重要治疗要亲自参加。
（
妇产科医疗质量管理
医疗质量管理目录一、妇产科医疗质量监督员职责二、医疗质量管理制度三、医疗质量管理方案四、妇产科医师医疗工作质量核标准五、医疗质量经济管理方案六、月医疗质量自查记录及整改措施七、季度医疗质量管理总结八、医师医疗工作质量检查及奖惩兑现九、医疗缺点、差错事故登记表一十、妇产科医疗缺陷评定标准一十一、妇产科医疗缺陷登记表医疗质量管理目标表1、病区医疗质量管理目标表2、门诊科室医疗质量综合管理目标妇产科医疗质量监督员职责一、妇产科医疗质量监督员名单二、职责1、妇产科医疗质量监督员负责妇产科各项医疗质量安全管理的监督工作，监督执行妇产科医疗质量管理方案，协助妇产科医疗质量管理小组实施医疗质量经济管理。
2、重点对病历书写、交接班记录、上级医师查房和疑难危重与死亡病历讨论等进行监督，采取有效措施，查漏补缺、查误纠正，杜绝丙级病案。
发现医疗隐患及时报告医疗质量管理小组并协助检查解决。
3、定期组织妇产科人员进行医疗质量相关核心制度（如病历书写基本规范等）的学习，不断加强医疗安全意识。
4、监督检查妇产科合理用药情况。
5、督促妇产科医护人员严格执行各种妇产科规章制度。
科室医疗质量控制小组职责科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任人。
科室质控小组职责如下：1、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3—5人组成。
2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室
妇产科医疗质量持续改进记录
乐亭县中医医院医疗质量与安全管理持续改进记录本科室_妇产科_年度_2017年乐亭县中医医院妇产科医疗质量持续改进记录表填写要求1、成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会，并设有专职质控员。
2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。
3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。
4、根据科室的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。
5、科室日常医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。
6、每月底对医疗质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结。
7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。
乐亭县中医医院妇产科医疗质量控制计划为保证我科医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，本科将遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使我科的医疗质量工作规范化进行。
特制定以下计划与措施：加强科室医疗质量控制小组的协作分工。
各成员按具体原定方案开展工作如下：成2乐亭县中医医院4 4妇产科医疗质量管理白沙黎族自治县人民医院
妇产科入科计划怎么写
给你个范文：科在医院里是足轻重的临床大科室,它面对的对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。
根据市局制订的妇幼系统工作标准，结合我院的工作实际情况，特制订以下工作计划： 一、抓学习、抓制度，确保医疗质量和医疗安全。
妇产科是个有一定医疗风险的临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，坚持每月的政治学习和业务学习，进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作常规化，质量标准化。
二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。
另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
三、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。
同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。
并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
五、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识医学全在线搜集整理。
同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
六、加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作。
病房管理是科室管理的薄弱环节，2012年病房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高病房的管理工作。
同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
妇产科医疗质量管理方案
妇产科医疗质量管理方案（妇产科）质量就是生命，为提高妇产科医疗质量，确保医疗安全，优化医疗服务，强化科室管理，在医院质量管理方案的基础上，制定科室质量管理方案：1．病历书写质量管理病历作为法律性文件，代表着我们的医疗技术水平，更是我们在法庭上的有力证据，要抓好病历质量，必须从基础质量、环节质量、终末质量着手，尤其是基础和环节质量，具体措施如下：1.1让全科医护人员充分认识到病历的重要性，通过晨会、科周会定期学习病历书写规范，法律知识及相关政策法规。
1.2质控小组定期组织活动，实施三级动态监控，并与个人月考核挂钩。
质控实施三级动态监控如下：1.2.1一级为书写者自查，责任医师护士严格按照“病历书写评价标准”自查，做到从我做起，自负其责。
1.2.2二级为负责主治医师和护士长每周至少一次将所有住院病历逐一审查，将发现的问题如实记录，出现两次以上同样的错误即提出警告，并与绩效挂钩。
1.2.3三级为科主任不定期抽查，如发现主治医师和护士长未发现的问题，则按相应标准与绩效挂钩。
1.3开展病历书写等“三基三严”基本功训练，尤其对新毕业的医生、护士。
2．查房质量管理查房是医生在诊治疾病过程中最基本最重要的医疗活动之一，查房质量的高低直接关系到病人的治疗及预后，具体措施如下：3.2
护理口号标语大全
1、视病例人如亲人----医德医风2、妙手回春 医德高尚3、世纪婴子坠地 白衣天使圣手4、是你们创造了生命的奇迹
5、白衣天使无限爱心，迎接新生命最光荣
~6、以病人为中心，以服务树信誉 7、医德医风，手到病除，妙少回春，使人民健康幸福 8、以病人为中心，以服务树信誉 9、妙手回春,医者父母心..10、医德，妙手回春，医术高明，华佗再世 11、“德医双馨、妙手回春” 12、“华佗再世，妙手回春 ” 13、“再现华佗医术，南丁格尔之情” 14、“良医有情解病，神术无声除疾” 15、“光明天使，济世良医” 16、“何似神医胜华佗,亮剑一挥斩病魔”17、 三根神针针穴疗经,一双妙手手到病除18、妙灸神针医百病 德艺双馨传四方19、鱼水情深,军民一心,救死扶生,恩重如山.20、忠于职守，一心为民。
救死扶生，热心为民
妇产科主任个人工作计划
医疗质量管理小组活动记录咸阳市第一人民医院妇产科妇产科医疗质量与安全管理控制小组人员组长：马依娜成员：王丽鸽严小芬齐慧一李新娟王美艳人员分工马依娜：全盘负责科室医疗质量与安全管理控制情况，检查和监督质控小组的工作落实和实施情况。
王丽鸽：参与科室医疗质量和安全的具体落实，及时听取医院质量控制小组的检查及反馈意见，并上报科主任，根据反馈结果，及时进行整改，制定整改措施。
齐慧一李新娟：负责检查医疗组的质量：病例质量及完成情况，诊疗过程中存在的问题及改进措施，指导下级医生日常的医疗工作，职责制度的落实情况，并及时把存在问题上报科内质量控制小组。
严小芬王美艳：负责护理质量及个人职责制度的落实情况及在护理工作中存在问题及需要改进的方面，及时把存在问题上报科内质量控制小组。
医疗质量管理管理小组职责（1）．医疗质量管理小组是在医院党政领导下的一个科室医疗质量及安全控制科内组织，负责对科室的医疗、科研、教学、医德医风等工作质量进行指导、检查、咨询和监督，组长由科主任兼任，全面负责质量工作的决定和决议。
（2）根据医院工作实际，积极运用先进的管理理论，采取依靠技术进步和通过引进竞争机制，逐步实现科学化、标准化管理，从而加强对全科工作的管理。
严小芬严小芬45王美艳：产房产程观察不仔细，不严格。
4、四、严小芬马依娜：针对目前实际情况：提出初步整改意见：
