
怎么预防胸痛
胸痛的原因有很多,要想治疗胸痛,首先要知道,最好能查明自己胸痛的原因。
年轻人经常见到胸痛的原因是胸膜炎、肋软骨炎等,这些原因一般对人体没有太大的影响,但是确实疼痛存在,这时可以口服布洛芬等止疼药物,多注意休息,尽量避免疼痛部位的刺激,但是前提一定要查明确实没有其他器质性疾病的问题。
还有胸痛是由心或肺脏疾病引起,尤其重度胸膜炎,有胸腔积液的时候要及时治疗,通过系统的治疗调整,才能解决胸痛,比如肺癌引起的胸痛,一定要及时手术,如果能手术,甚至肺癌的治疗还涉及到综合治疗、放化疗、靶向治疗等。
由冠心病、心绞痛引起的胸痛,要针对病因进行系统治疗,通过改善循环,预防冠心病的进一步进展,包括对冠心病进行必要的手术治疗,才能从根本上解决胸痛。
跑步时胸痛怎样预防和制止
初练长跑的人,有时会感到在胸部两侧或左右肋下有些发痛。
原因是什么呢?健康人在长跑时出现胸痛,大都是由于呼吸不得法引起的。
一种是呼吸过快,长跑时,身体的新陈代谢加强,需氧量增加,为了吸进更多的氧气,在呼吸上不但需要加快,而且需要加深。
有些人跑时不注意加深呼吸,而只是加快呼吸频率,这就使呼吸的收缩过于频繁,过度紧张,以致引起呼吸肌的痉挛,刺激了呼吸肌里的感受器,而产生疼痛。
人体最主要的呼吸肌,是肋间肌和膈肌。
当肋间肌痉挛时,胸部两侧会发痛。
当膈肌痉挛时,疼痛就发生在两肋下。
再一种是冷天长跑时张大口呼吸,吸进的空气太冷。
冷的空气吸到肺里,刺激肺部血管使其收缩,血液循环因此受到阻碍,也会引起胸痛、胸闷。
长跑中发生的这种胸痛不是病,而且完全是可以预防和制止的。
办法如下: 首先注意加深呼吸,做到呼吸慢而深,在出现胸痛时,要及时调整呼吸,用力向外呼气。
这样既可以吸进大量的空气,满足长跑时的需要,又可以使呼吸肌得到放松,而消除疼痛。
其次注意呼吸节奏,把呼吸节奏和跑的动作节奏配合起来,做到两步一呼,两步一吸(或三步一呼、三步一吸)。
这样也容易做到呼吸深而慢。
还要注意天冷时长跑,不要张大口呼吸,而要用鼻子呼吸,或口鼻并用(口微开,轻咬牙)。
这样,空气从鼻子和齿缝里进去,就可以使冷空气加温变暖。
长跑注意事项:跑前做简单热身操 有些人不习惯做热身运动,而跑步前应做一下脚部的热身和缓和运动。
由于跑步对膝关节压力较大,因此要加强膝关节的热身。
专家温馨提示:长跑属于有氧代谢运动,参与人体各大器官的循环,特别是呼吸系统。
一般情况下,以四步一呼吸为宜,并尽量始终保持这一节奏。
在呼吸方式上,以鼻呼、口鼻混合吸较好。
鼠疫的预防性药物
肺鼠疫治疗与预防pneumonic plague 病 原 鼠疫杆菌,检痰可查到鼠疫杆菌。
临床表现 原发性肺鼠疫:危重的全身中毒症状及呼吸道感染特有症状。
发病急剧,恶寒、高热达39~41℃、脉细速、呼吸急促,病人颜面潮红,眼结膜充血,病初干咳,继之咳嗽频数,稀薄泡沫样痰,痰中混血或纯血痰。
继发性肺鼠疫:有原发腺鼠疫或败血型鼠疫症状,病情突然加重,出现咳嗽、胸闷、呼吸困难、随之咳出稀薄泡沫样血痰。
血常规 白细胞增加 X线胸片 胸部可见大小不同、密度不等、边缘不整的阴影,有时可见胸腔积液。
预 后 若不及时有效治疗,病人多在2~3天内死亡。
流行病学 动物间鼠疫流行。
潜伏期 腺鼠疫一般在1~6天,多为2~3天。
肺鼠疫潜伏期短。
传播途径 肺鼠疫主要通过空气飞沫传播。
预防 灭鼠灭蚤,预防动物间鼠疫,隔离鼠疫病例,预防传播。
鼠疫(plague)是由鼠疫杆菌引起的啮齿动物中自然疫源性疾病,在一定条件下通过疫鼠、疫蚤传染人,造成人间的鼠疫。
本病起病急剧,病情严重,传染性强,病死率高。
临床表现 临床上以急性淋巴结炎最常见,其次是败血症、肺炎、脑膜炎和皮肤型鼠疫潜伏期短,一般3~5 天。
原发性肺鼠疫为数小时到3 天,起病急,高热伴畏寒、寒战,全身毒素症状,淋巴结肿大,可有呕吐、腹泻、肝脾肿大及出血表现。
肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起,少数为原发性吸入性肺鼠疫。
咳痰为脓血痰、胸痛、咯血,呼吸困难、发绀。
肺部体征少,可有少量湿啰音及胸膜摩擦音。
体征与病情严重程度不一致为本病之特征,如抢救不及时,可出现意识障碍,多死于休克及呼吸衰竭。
因病死后全身皮肤呈黑紫色,故有“黑色病”之称。
诊断 根据流行病学资料,临床上有发热、全身毒血症状,急性淋巴结炎或咳嗽,胸痛,咳血痰,呼吸困难等表现应怀疑为鼠疫,确定有赖于病原学检查出鼠疫杆菌和(或)检测血清特异性F1 抗体,效价≥1∶100 或双份血清抗体效价增高4 倍以上。
治疗与预防 治疗 本病发病急,病情重,进展迅速,传染性强。
必须早发现,早诊断,隔离,早治疗。
1.消毒隔离 严格隔离,病室灭鼠、灭蚤。
彻底消毒病人排泄物。
医护人员有严密的自身防护措施。
2.病原治疗 早期应用有效抗生素是治疗的关键。
传统常用药物包括链霉素、四环素和氯霉素。
链霉素是首选药物,成人剂量每天30mg\\\/kg,分2 次肌注或首剂1g 肌注,后改为0.5g,1 次\\\/6h。
严重病例首次1g,后改为0.5g,1 次\\\/4h,病情好转后改为1 次\\\/6h,疗程10 天左右。
氯霉素每天60mg\\\/kg,分4 次口服或静滴,疗程同上。
目前最有效的抗生素为头孢曲松和环丙沙星,单一药物有效。
3.对症支持 急性期绝对卧床,足量补液以利于毒素排出。
补液、输血或血浆。
毒血症状严重者可短期应用肾上腺皮质激素治疗。
呼吸困难、循环衰竭者应予以吸氧,纠正休克。
淋巴结肿大在局部应用5%鱼石脂乙醇外用,脓肿形成可切开引流。
预防 疑似病人均应报告疫情,肺鼠疫须严格呼吸道隔离至痰菌阴性,控制鼠间鼠疫。
灭蚤以切断传播途径,加强个人防护。
疫区居留者及鼠疫实验室工作人员应在2 周前接种菌苗,有效期1 年,接触病人者可用药物预防。
链霉素每天1g肌注,或磺胺嘧啶4g\\\/d 分,4 次口服。
用药建议 链霉素 四环素 氯霉素
什么是石肺
特征是什么 怎么治疗
石肺又称矽肺,又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。
矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
据全国尘肺流行病学调查,到1986年我国县及县以上全民和集体所有制企业接尘工人尘肺患病率为4.1%。
其中矽肺患者占尘肺的48.3%,居第一位。
根据1975年-1976年底新增病例的发展趋势,我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。
因此,尘肺的防治是一项艰巨的工作。
临床表现有3种形式:慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺,这两种临床表现形式与接触粉尘浓度、矽肺含量与接尘年限有显著关系,在床以慢性矽肺最为常见。
一般早期可无症状或症状不明显,随着病情的进展可出现多种症状。
症状无特异性,而且症状轻重往往与矽肺病变并不一致。
气促进常较早出现,呈进行性加重。
早期常感胸闷、胸痛,胸痛较轻微,为胀痛、隐痛或刺痛,与呼吸、体体位及劳动无关。
胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。
早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽,并发感染或吸烟者可有咳痰。
少数患者有血痰。
合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。
患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。
早期矽肺可无异常体征。
随着病情进展及并发症的出现而产生相应的体征。
Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩,导致支气管移位和叩诊浊音。
若并发慢支、肺气肿和肺心病,可有相应的体征。
并发症 一、肺结核 是矽肺常见的严重并发症,高达20%-50%,尸检较生前发现的更多,约36%-80%。
并且随着矽肺病期的进展而增加,I-II期并发肺结核为10%-30%,III期达50%-90%以上。
矽肺直接死因中肺结核占45%。
矽肺并发肺结核时,会相互促进,加速恶化。
常出现发热等毒性症状,咯血是症状之一。
痰中可找到结核菌。
结核空洞常较大,形态不规则,多为偏心,内壁有乳头凸出,形如岩洞。
结核病变周围胸膜增厚。
二、肺部感染 是矽肺最常见的并发症,可促进矽肺发展,诱发呼吸衰竭和死亡。
因此,应积极预防和治疗呼吸道感染,尤其对晚期矽肺具有重要意义。
三、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿 长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤。
肺弥散性结节纤维化,使支气管狭窄、引流不畅、易发生感染,并发慢支和肺心病,严重感染时可诱发呼吸衰竭和右心衰竭。
四、自发性气胸 多见于并发肺气肿和肺大疱的患者,尤其是晚期矽肺患者。
肺部感染、剧咳、用力为常见诱因。
常见的症状为突然呼吸困难加重伴胸痛,也可以无症状。
矽肺并发气胸复发率高,局限性气胸多见,体征不典型。
因肺组织和胸膜纤维化。
破口较难愈合,气体吸收缓慢。
对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗,生活规律化,以延缓病情进展和预防并发症的发生。
目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物,药物的治疗主要是早期阻止或抑制矽肺的进展。
一、克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物,简称P204) 是高分子氮氧化合物,作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用,具有组织和延缓矽肺进展的作用,可用于治疗和预防。
临床应用克矽平后,X线胸片示病变发展延缓,故对I、II期矽肺有一定疗效,III期矽肺疗效不佳。
对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显。
用法:每周30mg\\\/kg肌注,或以4%克矽平水溶液8-10ml,每日雾化吸入1次,3个月为一疗程,间隔1-2个月后,复治2-4疗程,以后每年复治2个疗程本品雾化吸入副作用甚少。
少数患者可有一过性转氨酶升高。
二、汉防己碱 是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物,它能使矽肺内胶原合成量减少,每日口服200-300mg。
用要后患者临床症状改善,X线胸片也有好转。
对急性矽肺疗效较好。
副作用主要为食欲减退、转氨酶升高、心率减慢等。
三、其他 有哌喹类(哌喹、羟基磷酸哌喹等)、铝制剂等药物。
经治疗后,矽肺患者主观症状有不同程度改善,有的可延缓病情进展。
胸痛,肺栓塞
肺栓塞是一种很严重的并发症,见于长期卧铺床,下肢深静脉血栓形成,活动后血栓脱落,随静脉回流进入右心房右心室,再进入肺循环,栓塞肺小动脉,导致换气障碍,最终患者缺氧死亡。
一旦发病很难抢救,只能预防



