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红楼梦第十回读后感
红楼梦第十回 金寡利权受辱 张太医论病细此秦氏之病。
秦可卿从寒门小户到富贵人物质生活可谓奢华,精神生活并不理想。
能否在贾府站住脚的关键又是能否保持住与贾蓉的夫妻关系。
对她和贾蓉夫妻关系威胁最大的人物就是王熙凤。
王熙凤和贾蓉的不正当关系,甚至在刘姥姥、周瑞家的面前都不掩饰。
焦大就当着许多人的面骂“养小叔子的养小叔子”,在场的秦氏并不是傻大姐,而是个虽然“有说有笑,会行事”,但又“心细”、“心重”、“不拘听见个什么话儿,都要度量个三日五夜才罢”的人,焦大的话不会不给她心里造成压力和冲击。
再加上她兄弟秦钟在学校“不学好,不上心念书”,那些狐朋狗友扯是搬非,使她更气恼。
不懂事的兄弟把别人和他闹仗时说的一些“不干不净的话”也告诉了姐姐,以致秦氏气得连早饭也没有吃。
秦氏其人,正如名医张大夫所诊断的:“心性高强,聪明忒过”,“聪明忒过,则不如意事常有;不如意事常有,则思虑太过”,“忧虑伤脾,肝木忒旺”,以致生病。
秦氏对长一辈“素日孝顺”,对平辈“和睦亲密”,“慈老爱幼”,连贾母都钟爱她,还有什么不如意的呢?她的不如意主要是娘家广有钱财现今又执掌贾府管家大权的王熙凤插足于她和贾蓉的夫妻关系中来了。
她要在宁府站稳脚,要保持和贾蓉的夫妻关系不被凤姐拆散,既不能像鲍二媳妇那样对待凤姐,也不能像尤二姐那样对待凤姐,只有走靠贾珍庇护一条路。
而她一不能给贾珍加官,二不能给贾珍添钱,贾珍荒淫成性,她只有投其所好了。
有了贾珍庇护还不行,凤姐撒起泼来连贾珍都要回避的。
秦氏对她心目中的“脂粉队里的英雄”、“束带顶冠的男子也不能过之”的凤姐,还得搞好关系,委曲求全,多次声明“和婶子好了一场”,“娘儿们素日相好,我舍不得婶子”。
其实凤姐“养小叔子”也并非要拆散秦氏和贾蓉的夫妻关系。
凤姐欺秦氏斗她不过,黄鼠狼给鸡拜年,多次看望秦氏,假装关心、相好,以稳住秦氏之心。
她既要贾蓉和秦氏把夫妻关系保持着,又把贾蓉这个小叔子养着。
而秦氏为防身计,“声东击西”,屈就贾珍,结果还是落了个悲剧结局。
秦氏的悲剧是一个贫家女嫁到富家人的悲剧,这也许从一个角度影射,假使黛玉嫁给宝玉之后可能出现的一种悲剧。
查看全部4个回答失眠怎么办?告诉你们一个简单治失眠...失眠怎么办如何快速睡,多年失眠怎么办?长期失眠导致抑郁焦虑,严重影响生..尚伍惠商务信息服务..广告 相关问题全部红楼梦第十回感想50字红楼梦第十回 金寡妇贪利权受辱 张太医论病细穷源 读后感: 一、金寡妇的怒而来、喜而返 金寡妇为闹书房的事来和秦氏理论,想为娘家受辱出气。
适值秦氏卧病遇见尤氏,因她常受其恩惠,写得低声下气,活画出趋炎附世、仰人鼻息、含怒强忍之态。
加以尤氏以其人之道,还治其人之身。
直令金寡妇怒而来、喜而返,欲言不得。
深为借人资助者一叹
红楼写世情处,往往幽折入微,其语言描写出自生活,所以语言新鲜有力。
二、贾敬的不入“是非场” 中国的知识分子,在心态上往往是两种,一是入世,二是出世。
儒家是入世的,道家是出世的。
贾敬的不入“是非场”的观念是道家思想。
我反对道家出世的思想。
儒家的基石是亲情,道家的基石是性命。
所以儒家求仁,道家求寿。
我国有句古训,达则兼济天下,贫则独善其身。
用白话讲就是有条件时为天下服务。
没条件时注意自己的品行。
贾敬弃家庭而不顾,只管自已的长寿,其本质是自私,毫无责任感。
三、秦可卿之病 著名作家刘心武以秦哥卿为突破口研究红楼梦,自成体系,称为《秦学》。
他写有一篇小说《秦可卿之死》,网上可以搜到,很祥细的介绍了秦可卿此人。
他的主要观念是秦可卿是宫中人,放在曹家寄养的。
她的死,是由于听说宫中有重大变故而不得不死。
刘心武为秦可卿翻案,一改她淫荡的形象,而成为一个有情有义的人。
言之成理,值得一看。
我深为他这种认真读书思考的精神折服。
94 浏览36362017-11-23《红楼梦》前十回读后感,高分~已经发到你收件箱,希望查收 谢谢 《红楼梦》前十回读后感 ●第六回 贾宝玉初试云雨情 刘姥姥一进芝国府 周瑞家的给刘姥姥介绍凤姐:“年纪虽小,行事却比世人都大,出挑的美人一样的模样儿,少说些有一万个心眼子,再要斗口齿,十个男人斗不过她一个,就只待下人未免太严些个”。
刘姥姥先见平儿,误以为凤姐。
凤姐初会刘姥姥,态度不热不冷。
凤姐和贾蓉说借玻璃炕屏的事。
●第七回 送宫花贾琏戏熙凤 宴宁府宝玉会秦钟 周瑞家的找王夫人回话,薛王二人长篇在套地谈家务人情.薛姨妈托她到王夫人处给迎、探、惜和凤姐送宫花,她女儿求她为女婿冷子兴说情(因卖古董和人打官司);给黛玉送宫制假花,黛玉用话刺周瑞家的。
凤姐言珍大嫂子叫她明日过去逛逛,王夫人答应叫去。
秦氏向宝玉介绍她弟秦钟,凤姐要见,贾蓉带来见凤姐。
秦宝二人互相倾慕,宝玉要秦钟来贾府私塾读书。
焦大当着凤姐和宁府诸人面骂街。
●第八回 比通灵金莺微露意 探宝钗黛玉半含酸 凤姐与宝玉说服了贾母叫秦钟来家塾上学。
宝玉到梨香院看宝钗,薛姨妈热情接待。
宝钗急于看通灵宝玉,莺儿说玉上的八个字与宝钗锁上八个字正好一对儿,宝玉因要了锁看。
宝玉要吃冷香丸,宝钗不给。
黛玉来了,见宝玉、宝钗在一起,心下不悦。
寻雁给黛玉送手炉,黛玉趁机奚落宝、钗。
●第九回 恋风流情友入家塾 起嫌疑顽童闹学堂 宝玉要上学,袭人劝他念书,不然就潦倒一辈子了。
贾政训斥李贵,叮咛让宝玉不要念诗经古文,讲明背熟《四书》 宝玉提出不和秦钟论叔侄,而称兄弟。
秦钟、香怜交友,金荣取笑,秦、香向贾瑞告状。
贾瑞偏袒金荣。
贾蔷激茗烟闹事,李贵息事,金荣赔礼。
●第十回 金寡妇贪利权受辱 张太医论病细穷源 金荣对秦钟仗着宝玉和他好目中无人不满。
金寡妇数说金荣退了学占不了薛大哥的便宜。
但又把此事告诉了小姑子璜大奶奶,璜大奶奶要告尤氏评理,金寡妇不让,怕娃上不了学,没钱请先生,还要在金荣身上添许多嚼用。
璜大奶奶到了宁府,尤氏告诉她:秦氏经期两个月未来,下半天懒待动,话懒待说,眼神也发眩。
冯紫英给贾珍荐幼时从学的先生张友士医生给秦氏看病。
85 浏览39752017-11-26红楼梦一至十回读后感 急第一回 甄士隐梦幻识通灵 贾雨村风尘怀闺秀 感受: 甄士隐前日对雨村有“诳驾”之罪,待客既散,知他自便,也不去再邀。
及至中秋节,士隐家宴毕,另具一席于书房,步行到雨村住处相邀。
前日不邀,是不生分,中秋再邀,一可谢前罪,二为旅居僧房的雨村解愁,雨村听了,也不推辞。
由此可见两家关系融洽,士隐也很会做人。
待人接物,显微见著。
喝酒间,雨村提出了盘缠之事,士隐:“何不早言……”,雨村吟诵诗词,博得士隐赏识,趁士隐欢心之时提钱的事,容易成功。
送礼的人,也等到别人有求之意才送,便送到点子上了。
果然,雨村得了钱,不管黄道黑道之日,天没亮就出发了。
雨村与娇杏一见钟情,是本书的第一对男女相遇,一个是“虽无十分姿色,却亦动人之处”,一个是“腰圆背厚,面阔口方,剑眉星眼……非久困之人。
”情场首现二人,是世间常见的类型,算是书的后面才子佳人的引子吧。
士隐投奔丈人,在世俗来说,应算是没出息吧
偏这丈人还“半哄半赚”女婿的钱
这就叫“投人不着”。
第二回 贾夫人仙逝扬州城 冷子兴演说荣国府 感受 娇杏在这一回有了“人上人”的好结局。
她是书中第一位女性的结局,体现了作者对女性良好的祝愿。
丫鬟命运两济,后面的女主人儿却是一个两个空余恨。
雨村娶了娇杏,还送了不少礼物给甄家,此时的贾雨村,尚知报恩。
雨村初入官场,恃才侮上,被上司寻个空隙,参他一本,这是官场常见的现象。
雨村因此被革,为他日后重入官场时“随乡入俗”,乱判葫芦案铺垫了心理上的因素。
大凡读书人,骨子里都有一个自视甚高的通病,有人受挫后愤然离职,采取“不合作”的态度,有人在挫折中改变初衷,沦为虚情假意,尔虞我诈。
每一种游戏,都有它的游戏规则,明白自己改变不了游戏规则,便只好改变自己了。
“雨村被参后,心中虽十分惭恨,却面上全无一点怨色,仍是嘻笑自若。
”这种心态是常人难以做得到的,可见是大奸
有人在官场失意后,愤世嫉俗,而雨村被参后,还力谋盐政林如海的西宾,成了黛玉的老师,仅仅是因为盘费不继吗
他是在制造机会与权贵接近,结交
事实证明,他后来确实是通过林如海重返官场谋得要职。
结果是,吃一堑,长一智,做出了过河拆桥之事。
交代完雨村成为黛玉老师的事情后,书中出现了一副对联:身后有余忘缩手,眼前无路想回头。
这两句,是黑官的心理浓缩:有利可图,挡不住诱惑,一朝东窗事发,命也不保住了,便想着那怕是回家种田也好啊
这副对联,在冷子兴说荣国府前出现,相当于进入某个城市之前的路碑吧
“翻过筋斗来的”一说,自然而然的想到唐僧的高徒孙悟空。
荣国府年纪最长,也就是最高统治者是史老太君贾母,是不是作者出于对女性的偏爱
宝玉出生前,兄贾珠就去世了。
黛玉既出于嫡妻,又克死亲弟,从而有机会读书识字,宝、黛二人一样命硬,一个克弟,一个克兄
此乃天之作,非人力所能左右。
第三回 贾雨村夤缘复旧职 林黛玉抛父进京都 黛玉与父亲洒泪拜别时,其父如海所言感人。
雨村入荣国府,投的是宗侄名帖,做法不错
得到贾政优待,入情入理,并得到贾政力举终于谋了职位,出而复入,书里写得轻巧,其实中间颇费了一番心机的。
“黛玉常听母亲说过,外祖母家与别家不同”,虽然母女间无话不说,但是黛玉母亲又如何体会到自家与别家不同呢
这倒奇了。
可见,黛玉的性格其实受其母影响。
记得现代育儿学里说到,一个人的性格,在五、六岁以前就基本定型的。
黛玉来到贾府时不过六、七岁光景,便能做到“步步留心,时时在意,不多说一句,多行一步”,哪里还象个“无亲母教养、兄弟姐妹扶持的孩子”,黛玉真是绝顶聪明。
对贾府姑娘的描写:迎春“观之可亲”——性情温顺,探春“见之忘俗”——气宇不凡。
黛玉“年貌虽小,举止言谈不俗,怯弱不胜,却有一段自然的风流态度”,什么叫“自然的风流态度”
黛玉称自己从会吃饮食时便吃药,从不间断,这也奇了。
凤姐出场,用黛玉的心理纳罕来导出,也就是说,连小孩子都觉得她“放诞无礼”,接着才写凤姐的衣着打扮:身量苗条,体格风骚,粉面含春威不露,丹唇未启笑先闻。
妙笔
(真不明白,男人们眼里的女人形象,是什么样子的
怎么这么写
体格风骚
)凤姐进来,黛玉连忙起身,这是礼节,同时还听出贾母说“凤辣子”是玩笑话,若是一般小孩子,就顺势接口称之了,黛玉略加迟疑才以“嫂”呼之,足见谨慎。
至此,又以凤姐之口形容黛玉标致,此外“竟不象外孙女、竟是个嫡亲孙女”,难道嫡亲孙就该比外孙长得标致
凤姐从“妹妹几岁”开始,一连串的询问,还真象个管家领导。
吃茶果时,王熙凤与王夫人简洁对话,可看出二人领导与被领导的配合默契,王夫人对凤姐的办事能力较满意。
黛玉见了外婆,接着到母舅家拜访,是礼规。
在去宁国府途中,黛玉还留意所经过的地方“度其房屋院宇,必是荣府中花园隔断过来”,这孩子真是处处留心,贾赦不来接见,但传回话时,黛玉还是要“连忙站起来一一听了”,礼数周全。
刑夫人留饭出于礼数,黛玉婉言谢绝,也是“人情”二字。
来到王夫人屋里,老嬷嬷让黛玉炕上座,黛玉度其位次,便不上炕,只向东边椅子上坐了,又显黛玉识大体。
再过来见王夫人时,在坐位上还是如此,王夫人再四携他上炕,也只是挨王夫人坐,贾政虽不在家,始终是不坐贾政之位的。
宝玉未出场,就先由王夫人口述,黛玉说话再小心,一提到宝玉话就多了。
后王夫人与黛玉过贾母处吃晚饭时,路过贾链家,王夫人指给黛玉看。
贾链与黛玉同辈,不用专程拜访,是这个意思吧。
在贾母处吃饭,饭桌上的布菜让位,又显“人情”,寂然饭毕
宝玉终于登场,之前又先是黛玉心中一阵疑惑。
宝玉来了转一圈就出去,吊人胃口。
宝玉“外客未见,就脱了衣服”,可见其不拘礼节,或是不把林妹妹当外人。
此时,又从宝玉的角度描述黛玉容貌。
宝玉黛玉相见,都有眼熟面善之感,这就是前世缘吧
按宝玉说的傻话:“只作远别重逢”。
贾母听了宝玉的傻话,还赞赏“更好,更好”,若王夫人听此说法,不知该如何表态。
宝玉得贾母纵容,竟走近黛玉身边细细打量,哈。
宝玉送黛玉表字“颦颦”及摔玉,重笔。
贾母:“你生气,打骂人容易,何苦摔那命根子。
”可见在贾母眼里,主人的一块玉儿比下人的尊严还宝贵。
宝玉性情乖僻,自己独有玉,不是孤高自赏,反说“没趣”,摔了玉,贾母哄几句就信了,毕竟还是个孩子。
宝玉睡后,袭人还进去看黛玉,很细心,是个不贪睡的勤快丫鬟。
黛玉到贾府的头一晚,便开始还眼泪了。
第四回 薄命女偏逢薄命郎 葫芦僧乱判葫芦案 贾雨村一听这案子,就知道头尾。
正要办案,看到有人使眼色,便觉疑怪,先退堂再说。
这里可看出他办事开始老练了。
雨村再次为官,遇到“贫贱之交”竟如雷震一惊,当故人把他教乖之后,就过河断桥,这点倒是无师自通,难道是与生俱来的官本性
为官须有“护官符”,官官相护,才“作得长远”,连门子都知道,看来此风已是历史悠久
雨村刚看完护官符,“王老爷来拜”,便是王家派人来说情了,虽只“顿饭功夫”,但连说带送(钱)时间已经足够,官场交易,点到即止,虚礼则不必。
“王老爷”来得正是时候,接下来门子所说的话,雨村(及读者)才肯相信,单听一面之辞,雨村不一定信,作者笔墨不多,重点放在门子对案情的分析。
门子把自己知道的、想到的对贾雨村和盘托出,想以此讨好上司,以示尽忠尽责,博取新来上司的好感,图日后办事能行个方便,甚至还以为雨村还是旧日的书生,教雨村“应相时而动”,一味地替雨村出点子,殊不知雨村说到“蒙皇上隆恩……实不能忍”时已经言不由衷了
门子教了他具体操作办法,他还装着“不妥,不妥”嘿
门子把聪明都显尽了,还不知大难临头,低估了雨村,却不知雨村上次被免职,吃了一堑,这次再复出,心理上已经完成了从“书生官员”到“一般官员”的过渡。
门子既知道英莲之父是雨村大恩人,又不秉公办事,替英莲作主,还知道雨村此次复出补升此任,是贾府之力,这些底细都捏在你门子手里,贾雨村哪里还容得下你
可见,不管是多好的朋友,往日的交情有多深,只要有一方地位变了,人就会变,类似的情况,发生在夫妻之间也屡见不鲜。
作者用一回的篇幅详细写雨村胡乱办案,便把雨村之流的为人、作官写明白了。
薛蟠出场了。
________________________________________ 第五回 游幻境指迷十二钗 饮仙醪曲演红楼梦 ________________________________________ 本回一开始,引出了宝玉、黛玉、宝钗的交情。
黛玉寄人篱下,宝钗却是“带薪作客”,再说母亲健在,日子当然比黛玉好过多了。
一个人不管长到哪个年龄段,母亲——母爱,都是精神粮食
黛玉虽有贾母疼爱,毕竟隔了一辈,再说了,贾母要管的事情不少,因此,与宝玉朝夕相处了一段时间后,宝玉成了唯一的精神支柱,在意宝玉对自己的态度是理所当然的。
然而,宝玉“在孩提之间……视姐妹弟兄皆出一意,并无亲疏远近之别”,从上到下的人都当他是宝贝,他当然不觉有别啊
因与黛玉“既熟惯,更觉亲密;既亲密,则……” 联想我们现实中也一样,刚认识时,彼此客气,容易处些,后来惯熟了,却老是吵架,甚至有人发出“情到深处人孤独”之叹,大概就是这个意思吧。
荣、宁府女眷们赏花喝酒,是家常便饭,“并无别样新文趣事可记”,真是好日子
刘心武在电视讲《红》时,特别点到“贾母素知秦氏是个极妥当之人……乃重孙媳妇中第一个得意之人……”,以前看书时都没在意这句话,若不是听了课,实在是看不出这句话的特别之处。
宝玉不喜读书,见了劝人勤学苦练的画《燃藜图》心中不快尚情有可原,小孩子大多不喜读书,怎么看了对联“世事洞明皆学问,人情练达即文章”转身就走
可见,此时的宝玉,未开化,对人情世故不感兴趣。
嬷嬷说叔叔(宝玉)不该往侄儿房睡觉,秦氏没正面反驳,笑道:“嗳哟哟,不怕他恼。
他能多大……”说这话的艺术,一是拿嬷嬷的主子压她,二是暗示,他还是个孩子,不懂那事,三,不用忌讳还是小事,他还是个孩子,惹小孩子生气了,闹到贾母处,可不好收场。
话锋一转,说到兄弟秦忠,果然,封了嬷嬷的嘴,又引起了宝玉要找秦忠的兴趣。
宝玉“眼饧骨软”,连说好香,配上杨贵妃喝醉的画及对联“嫩寒锁梦因春冷,芳气袭人是酒香”,好文笔
会写诗写对,使文章增辉生色,起到锦上添花的妙用。
春色图及细细的甜香,为宝玉梦游太虚幻境做铺垫。
好象有报道,气味可以帮助记忆,还能激起情欲。
书中注解说“作者用香艳故事……渲染秦氏房中陈设,暗示其生活淫靡奢侈”,没能真正理解作者意图。
屋中摆设与挂《燃藜图》画的那间截然相反,作者平白无故写上一间干什么
就是用来对比,表示宝玉不爱读书,不管世事,来到“温柔乡”,就说“这里好。
”秦氏笑:“这屋子神仙也可以住了”,暗指宝玉在这里与神仙会面了。
“春梦随云散,飞花逐水流;寄言众儿女,何必觅闲愁。
”妙
最妙是一个“闲”字。
不要闲着没事干,无故寻忧愁,无病呻吟
宝玉梦游太虚幻境,见了神仙姐姐,对话,情景全都是风月、香艳语句
仙境的描写,文笔华丽,仿佛自古以来形容女子容姿的典故、词汇都被用上了。
在这里,文字还有一大功能,就是可以加入读者的想象,书上这么写着,你读的时候,爱怎么想,就怎么想吧。
在这里再次看到“太虚幻境”对联:假作真时真亦假,无为有处有还无,想起第一回已经出现过了,回过头看,原来是甄士隐在第一回曾来到此门前,那是伏笔。
作者的想象力真丰富,凭空想象出幻境内的宫、门、司,“痴情、结怨”,“朝啼、夜怨”,“春感、秋悲”,如何想象得出
“司人间风情月债,掌尘世之女怨男痴……布散相思”,这么说来,凡间的爱恨情仇,均是由天上神仙操作
凡人无能为力了
(打住
不要看书看入魔——把邪魔招入膏盲了) “薄命司”的门对是:春恨秋悲皆自惹,花容月貌为谁妍。
由此可知,不要无事寻愁,不然会短命
反之,快乐才能长寿。
警幻冷笑:“……庸常之辈,则无册可录矣。
”现在我们玩博客,象不象是自己给自己造册
各人的判词,以前看时都是粗略大概,在电视听了刘心武讲课后,才知道原来判词寓意深刻。
参不透,还是等老师讲课吧。
袭人图画里“一床破席”,“席”是谐音罢了,为什么是破的
(隐指婚前曾与宝玉……
) 宝玉看睛文、袭人、香菱的册子时,一看就郑,看到“林、薛”时,多了一句“待要问时……待要丢下,又不舍。
”一字一句,都是精心安排。
书中注解说李纨“判诗”后二句意难定,对“如冰水好空相妒”,我的理解是:冰、水本质相同,只是由于温度相差致使冰坚水柔,“好”,喜欢,爱好。
全句意思,冰与水本是一类,偏偏喜欢无端端的拿来对比,好象海水羡慕浪花,毫无来由。
引伸义,人与人本同是血肉之躯,偏喜欢争名逐利,贪图虚荣,岂不笑话
结合后面判词《晚韶华》的“镜里恩情、梦里功名”,“古来将相……只是虚名儿与后人钦敬”,所以,儿子有出息了,又有什么用
这些都是虚的,年轻守寡,槁木死灰,人生意义何在
“枉与他人作笑谈”罢了
警纪叫仙子们出来迎接贵客(宝玉),仙子们以为是黛玉,兴冲冲的出来,见是宝玉,当着宝玉的面说他是浊物。
宝玉在人间得宠,到了仙境却不怎么地。
宁荣二公之灵云:“先以情欲声色等事警其痴顽”,情欲声色能警痴顽
宝玉入了仙室,闻一缕幽香,问仙姑所焚何物,这是日有所思的结果,刚进秦氏房中先叹“好香”,闻着细细的香甜睡觉,睡着后潜意识在梦里胡思乱想。
在梦境里,宝玉从刚入室,至喝茶,后设酒席,“不禁相问”三次香味来历。
据刘心武老师讲,痴梦仙姑——林黛玉,钟情大士——史湘云,引愁金女——宝钗,度恨菩提——妙玉。
演员扮演人物,皆按“行当”,不能随意混用,现实的工作、生活中,做人的道理亦应如此,明白自己是什么“行当”,摆正自己的位置
“看破的,遁入空门,痴迷的,枉送了性命”,遁入空门与枉送性命又有多大差别
人虽活,心已死。
宝玉听了曲,去香闺绣阁睡觉,屋内陈设,“乃素年未见之物”,前面写秦氏屋子时把能想到的都写了,作者在这里实在再想不出,也写不出什么来了,反正是“未见过的”,随你怎么想吧。
120 浏览42812017-11-23红楼梦 每十回的读后感 500字第一到十回僧道谈论绛珠仙草为神瑛侍者还泪。
士隐与贾雨村结识。
英莲丢失;士隐出家,士隐解好了歌。
雨村娶士隐丫头娇杏。
雨村给林如海女儿林黛玉教书。
冷子兴和贾雨村谈论贾府危机。
黛玉母逝进贾府;凤辣子出场;宝黛初会。
ng雨村补授应天府,为薛蟠徇情枉法。
宝黛生口角。
贾母等去宁府赏梅。
宝玉梦中观看金陵十二钗书册。
刘姥姥初进贾府。
周瑞家的送宫花,黛玉用话刺之。
秦氏弟秦钟与宝玉互相倾慕。
焦大骂街。
宝玉看宝钗,黛玉不悦,趁机奚落。
宝玉上学。
秦钟、香怜交友,金荣取笑以至闹事。
秦氏生病。
●第十一到二十回贾敬寿辰,凤姐和宝玉瞧秦氏。
贾瑞欲调戏凤姐,被凤姐捉弄致死。
贾珍奢华办丧事,请凤姐理家威重令行。
林如海殁。
宁府送殡,北静王水溶会见宝玉。
宝玉,秦钟与智能玩笑;凤姐弄权图银害命。
贾政生辰,元妃入宫。
贾府盖造省亲别墅。
秦钟死,宝玉痛悼。
贾政带宝玉进园拟匾。
元春归省。
李嬷嬷赌气吃酥酪。
宝玉去看黛玉,胡诌故事给黛玉听。
宝钗讽刺宝玉元宵不知绿蜡之典。
李嬷嬷骂袭人。
湘云至,黛玉因宝玉恋着宝钗而使气回房。
宝玉对黛玉讲亲不间疏,先不僭后的道理。
●第二十一到三十回袭人对宝玉不满诉诸宝钗,贾琏趁巧姐出痘和多姑娘儿鬼混。
贾母给宝钗做生日,湘云、黛玉和宝玉闹矛盾。
众姊妹制不祥之谜。
宝玉偷看《会真记》。
贾芸给凤姐行贿,遇见小红。
赵姨娘叫宝玉干娘马道婆害死宝、凤,和尚道士持诵宝玉后病愈。
薛蟠骗宝玉出门。
黛玉来看宝玉不得,伤心落泪。
宝钗偷听小红和坠儿说贾芸拾帕。
黛玉葬花,宝玉与黛玉清除误会。
宝玉和蒋玉菡互赠礼物。
元妃赐端午节礼,宝、钗一样,黛玉心疑。
贾府女眷到清虚观打醮看戏,宝、黛为张道士提亲事闹别扭。
宝玉和金钏儿戏笑,金钏儿被撵。
●第三十一到四十回端阳节王夫人治席,众人不欢而散。
情雯撕扇。
湘云褒钗贬黛;宝玉误以袭人为黛玉倾诉肺腑。
金钏儿投井死,宝玉五内摧伤,被贾政笞挞,众人心疼。
袭人叫宝玉请莺儿打络子。
宝玉甘为诸丫环充役,深敬黛玉。
宝钗代做鸳鸯戏莲花兜肚。
宝玉受龄官冷落。
探春创建海棠社。
湘云补和诗,自愿当东道。
宝钗出主意请老太太吃螃蟹赏桂花作菊花诗。
贾母带王夫人、凤姐及薛姨妈等进园,众人作菊花诗。
宝钗小题寓大意。
刘姥姥随口讲故事,宝玉追根究底。
贾母王夫人携刘姥姥游园在藕香榭吃酒行令。
●第四十一到五十回妙玉出场。
鸳鸯带刘姥姥游玩供众人取笑,姥姥醉卧怡红院。
惜春告假一年画大观园。
黛玉叫刘姥姥母蝗虫。
贾母为凤姐做生日。
贾琏与鲍二家偷情被凤姐发现大闹,鲍二媳妇上吊。
邢夫人为贾赦求娶鸳鸯被贾母训,贾赦不敢再见贾母。
柳湘莲诱薛蟠至郊外揍了一顿。
薛蟠和老伙计南去做生意。
香菱和宝钗搬来同住。
贾琏被打。
黛玉给香菱作老师教其写诗。
众姐妹在芦雪庵赏雪作诗。
众人吃鹿肉联句,平儿丢了一个镯子。
众人罚宝玉去栊翠庵妙玉处乞梅。
贾母也来了。
吃糟鹌鹑,叫大家作灯谜正月里玩。
●第五十一到六十回袭人因母病回家。
晴雯唬麝月受凉。
晴雯病中撵坠儿,带病为宝玉补孔雀裘。
乌庄头打饥荒。
贾府过年,十五贾母摆家宴请诸子弟。
袭人母亡。
凤姐讽刺宝玉喝冷酒。
贾母批才子佳人书,大家讲笑话。
凤姐称赞探春理家才能。
探春兴例除弊。
贾宝玉做梦梦见甄宝玉,王夫人领宝玉会见甄宝玉。
紫鹃故意说黛玉要回苏州。
宝玉发病,紫鹃去解释。
宝玉遮掩藕官烧纸。
芳官和其干妈闹仗。
芳官把茉莉粉给贾环以代蔷薇硝。
赵姨娘进园大闹。
柳家想叫女儿去宝玉房中当差,其哥嫂送给柳五儿茯苓霜。
●第六十一到七十回迎春丫头司棋捣乱厨房。
柳五儿因茯苓霜被抓拿,宝玉替彩云瞒赃。
大家给平儿过生日,湘云醉倒在青石板上。
完善大家宴聚玩耍至二更。
贾敬死。
黛玉写五美吟诗。
贾蓉说二姐给贾琏做二房。
尤三姐表示要嫁柳湘莲;柳湘莲定婚后悔婚,三姐自刎,湘莲后悔出家为道。
凤姐骗二姐搬进去住。
凤姐花银子叫张华告贾琏,又撕掳尤氏得五百两银。
贾琏出差回来,贾赦赏丫头秋桐为妾。
凤姐挑唆秋桐气二姐吞金而逝。
众人改海棠社为桃花社,推黛玉为社主。
众人放风筝,黛玉欲放走晦气。
●第七十一到八十回贾母八旬庆寿。
鸳鸯遇见司棋与其姑舅幽会。
傻
广告文案怎么写
构思一彩告文案是许多广告行业的朋友梦寐以求的事,但人都认为好的广告文案“可遇不可求”,将创意神秘化。
实际写好一篇文案并非有想象得那般高深莫测,若将本文介绍的方法模式若等牢记在心,每次写文案之前都搬出来用用,没多久,你的文案就一定会象”汪洋中的孤岛“,一样突出,令人瞩目。
1、首先你要先消化产品与市调的资料。
然后你用不要超过20—30个字的文字将产品描述下来,这二十个字要包括产品的特点、功能、目标消费群、精神享受四个方面的内容。
2、紧接着你要问自己:我应该向我的消费者承诺什么
这一点很重要,若没有承诺,没有任何人会买你的东西,承诺越具体越好。
“让你美丽”的承诺不如“消除你脑上的色斑”及“让皮肤变得洁白、有光泽”来有有力,“为你省钱”不如“让你省下10元钱”来得有力
不要写下连你自己都不能相信的承诺,你的承诺靠什么保证在文案中要考虑清楚。
3、有了这两点,你就可以确定一个核心创意,也叫大点子、大创意(bigidea)。
这个核心创意一是很单纯,二是可延伸成系列广告的能力很强,三是很有原创性,可以震醒许多漠不关心,漠然视之的消费者,这一点在我后面谈创意方法还会谈到。
例如,我们为奥林蒸馏水确定的核心创意是“有渴望,就喝奥林”,围绕着人生的种种“渴望”以及“口渴”的种种情景展开系列广告,轰动一时。
为“红常青羊胎素”这一美容保健品所确定的大创意是“红常青,为女人除不平”,“不平”指脸上的“皱纹、斑斑痘痘”,又指心中的不平、怨言,展开了系列广告也颇引人注意。
4、每一则广告最重要的是标题,标题写得好,广告胜利了70——90%。
标题的创意请把握三个基本点:1)故事性: 标题具有吸引人的故事性会吸引人认真读内文,例如《意想不到,一部赛车开进了厨房》这是我们为火王97新款燃器炉“赛车一族”创意的广告,将“赛车”开出“厨房”产生了故事性,吸引了人看广告的兴趣。
还有《谁是“受害者”》、《我是“受害者”》为绿卡鳖精创意的逆向诉求广告,创造了很高的阅读率。
以下标题都相当有故事性: 《“舒味思”的人来到了本地……》(奥格威为舒味思饮料作的广告) 《一个美丽的女人背后两个男人》(采纳为吾老七口服液所作的广告) 《为什么要炒我的鱿鱼
》(采纳为宽飞仿生被所作的广告) 《一封寄给战“痘”者的特快专递》(采纳为益生堂三蛇胆所作的广告) 《这家公司突然宣布倒闭》(采纳为奥林蒸馏水所创意的“渴望成功篇”)2)新奇性一个可以引发人们好奇心的广告会吸引很多人,广告标题一定要有新奇性,我们为益生堂三蛇胆创意的广告《益生堂三蛇胆为何专作“表面文章”
》、《上火啦》、《战痘的青春》,为佳百娜红葡萄酒创意的《今晚,你准备“亲吻”佳百娜吗
》、《佳百娜五岁,尚未开封》、《咦,怎么少了一个人
噢,他被佳百娜“迷”住了》,为一致全家福创意的《今天请倒过来看广告——一致全家福到了
》。
采纳自己的形象广告《老虎能飞起来吗
》、《一个老总为何需要两个脑袋
》等等广告都比较符合新奇性的特点。
3)新闻性 大家都爱看新闻,标题写得像新闻会很受人瞩目。
采纳公司为宽飞仿生被所作的创意《独家披露被子的新闻》,为海南啤酒创意的《海南将要“桶”获膨胀》、《海南今天夏天可能要降“温”》,为古方三蛇胆创意的《可以全面停“火”了》,为益生堂三蛇胆创意的《从深圳开来的战“痘”特快已抵达本市》,为吾老七口服液创意的的《这三个寻常女人引起全城女性》、《曝光面子“丑闻”》,为金汤减肥冲剂创意的《深圳女人可以“瘦下来”吗
》等广告都引起消费者的强烈反响。
为写好一则广告,在动手写正文之前,请务必写十五个以上的标题,然后从中选出一个满意的。
5、以上谈了标题创意的三个特点,下面主要谈谈创意的一些方法。
1)拟人化 当把产品拟人化之后,一般都会有好的创意。
采纳为三点摩丝创意的广告《你的头发在生气
》,为千仟玉手足柔嫩剂创意的广告《北京人,谁手足在哭泣吗
》,为视力1+1眼睛营养液创意的广告《别让我一辈子“嫁”给它》(我是眼睛,它是眼镜)。
为天人防盗创意的《结婚》、《离婚》篇,为火王燃气炉创意的《我天生一肚子火气》等等,都运用了拟人的手法,相当生动。
2)逆向思维 别人总是说自己是老大,如果你承认自己老二,就不同凡响,别人说“红‘,你说”黑“就往往出人意料。
威廉巴克公司为艾维斯出租车创意的《在出租车行业里,艾维斯是第二位的》就令人震动。
采纳在许多广告中运用逆向思维,房地产都喜欢说自己在”黄金地段“,我们为一房地产做得广告说它在”白银地段“,诉求它”升值有潜力“,为另一个房地产广告创意的《我喜欢挑剔的买房人》,为蓝旗衬衣做得《一件不合格的衬衣》,为三蛇胆创意的《另外的80万粒您吃不到》,为金汤创意的《请别相信100%有效》,为吾老七创意的《女人的年龄可以”撒谎“》等等。
3)情景想象 许多广告要借助生活中熟悉的场景想象。
例如我们为一致全家福创意的《归心似箭》篇、《刮目相看》篇,为益生堂创意的《你准备送我什么》、《年轻人火气在要太大》、《这一回,别烤”糊“了》,为天健花园创意的《这里看来需要开一家宠物店》都是描摩出返乡、回家、男女谈恋爱时的对话、办公室一幕、高考一幕、公园一幕等情景展开的创意,非常富有人情味。
4)借助热点话题、新闻 在《水浒传》最火爆的时候,采纳为古方三蛇胆创意出《孙二娘》、《对付上火、长痘怎能心太软
》”心太软“是特别流行的歌,两个最红的流行物拼在古方三蛇胆的广告中,广告效果自然非同凡响。
在深圳进行如火如荼的扫帚毒、扫黄运动时,我们推出了三蛇胆的《扫毒灭疮》篇广告引起格外关注。
中华豆腐在台湾借母亲节推出的《中华慈母心,中华豆腐心》亦妙不可言,我们为一致药店在三.八节推出的《三.八男人节一致行动》的广告都相当有影响力。
5)利用比喻、象征、联想等手法将某一特点与某一物象或其他事物相比或产生联想,往往会出现比较惊人的效果。
比如我们把“哇哇乱叫的汽车电子防盗锁”比喻为“猫”,广告标题就是《猫能救你的车吗
》,佳百娜红酒的广告标题《来自烟台的“美妙女郎”——佳百娜》,天健花园我们用名著、名画来比喻建筑力作,弥足珍贵,洗面奶除痘被比喻成“用碾子磨面又慢又烦”等等。
联想也是很能创意出许多有好文案,如上海三菱,电话是30303030,让人一下就到三菱。
台湾黑松饮料,“黑松就是快乐”,让人将黑松与快乐联系在一起。
6)运用感叹语气来创意,比如用“果然”、“可恶”、“亲爱的”等均很吸引人。
7)运用版面创意,我们为益生堂三蛇胆、天健花园创意坚版广告相当特别。
8)借助熟悉感。
9)借助宠物、美女与宝宝。
篇幅所限,不一一举例。
如何开一个养狗场啊
狗场需要有地方选在偏远郊区 不扰民的地方 否则你麻烦不断 三天两头来罚款狗种很多地方可以引进 去淘宝看看 很多地方都提供血统证书的 有证书 你培育的狗儿好卖一点需要有专业的管理队伍 想要狗儿健康 必须按顿饲喂 而且有规律 不能随便吃 而且要卫生 经常打扫狗舍 否则发生瘟疫 你的狗儿全死光的大型狗舍 你可以自己做饲料 辅助添加剂 挺好的1,狗舍特别吵 时间长了人受不了 2,每天要遛狗的 可以按品种在院子里遛 3,最好有个兽医 如果狗场的狗带出去打针 可够你忙的狗市现在比较低迷 从08年夏季开始就不行了 去年哈士奇平均1500 现在才 900 藏獒更别说了 虽然好 但是无人问津 天价吓死人 有钱人更是直接去北京上海那些有名的贵族俱乐部买 一般犬舍 没戏....
现在考研考什么专业比较好
众所周知,考业有冷热门专分,并且冷门专业在大众的理解就是严重的就业率实际上不低,很多学子为了考上研究生,就喜欢报一些比较冷门的专业,顺利进入名校。
在考研择校择专业的过程中,热门专业报考人数多,分数高,就业竞争压力大,并不适合每一位考生。
反而冷门专业,由于报考人数少,分数低,就业一个萝卜一个坑,挺适合小众群体的追求。
第一名:采矿工程专业采矿工程专业是国家级特色专业。
建有独具特色的采矿工程实训基地,省市两级矿井建设工程技术研究中心、河北省高校煤炭资源开发与建设研发中心。
采矿工程专业以煤矿开采及地下工程设计、施工为特色。
这个专业学生毕业后可到采矿领域等方面从事矿区开发规划、矿山(露天、井下)设计、矿山安全技术及工程设计、监察、生产技术管理科学研究的工作。
第二名:动物科学专业这个冷门专业,不少家长和考生表示没有听过。
那么,这个专业学什么?养猪还是养羊?甚至有家长疑惑,将来就业不怎么样啊。
招办相关负责人介绍,动物科学专业在报考中属于相对冷门的专业,录取线比不上热门专业。
不过毕业时就业是相当的火。
动物科学专业毕业的本科生与研究生社会需要量大,用人单位每年来校招聘岗位平均需求人数2000人以上,为毕业生总人数的8倍以上,年就业率高达100%。
第三名:环境管理专业大部分管理类专业都是热门专业,比如工商管理、公共事业管理、人力资源管理等等,比起这些专业,环境管理对大家来说可能是比较陌生的了。
不过环境管理专业的就业面还是比较广的,就业方向也很不错。
像环保局、监测站、建筑行业、机械制造行业都是非常不错的就业单位及行业。
第四名:地质勘查专业这个专业范围比较广,涉及的内容也也比较广。
不过概括起来,主要就是在工程建设中,对于工程建设可能影响到的范围内或者对工程建设可能有影响的抵制条件的调查和研究。
根据采用的手段和目的方法的不同,勘查技术与工程的方法主要有应用地球物理学(物探)、应用地球化学(化探)、岩土钻掘与岩土工程、水文地质与工程地质。
我们从名字就可以看出来应用地球物主要采用物理的方法,比如说地质雷达;应用地球化学方法主要是采用化学方法,比如采样化验;岩土的主要是钻探和治理;水文地质主要是找水等等。
但相互会有很大的交叉。
第五名:国民经济管理专业如果你想锻炼自己在经济大潮中高瞻远瞩的视野,如果你想了解经济发展中的趋势,如果你想对经济发展有宏观的整体认识,那么学习国民经济管理专业肯定会让你学有所得。
但所得还不仅如此,随着市场经济的持续发展,国民经济管理专业已经逐渐从单纯培养具有宏观经济管理人才转为培养具有“宽口径、厚基础”、适合各类经济管理工作的经济管理人才。
开设院校有:中央财经大学、中国人民大学、上海财经大学、中南财经政法大学、四川大学、山西财经大学、上海财经大学等。
第六名:生物安全专业有人觉得该专业离生活太远,不知所谓,但在实际工作中,不少部门和人员在从事生物安全相关专业,比如我国各级出入境检验检疫局,他们承担着动植物和卫生检疫的职责,严防危险性生物进入我国。
世界各国都有相关机构,国内的各级检疫站、食品化验机构等等。
小编知道开设院校有福建农林大学和湖南农业大学。
第七名:光学工程专业光学工程是一门历史悠久而又年轻的学科。
它的发展表征着人类文明的进程。
它的理论基础——光学,作为物理学的主干学科经历了漫长而曲折的发展道路,铸造了几何光学、波动光学、量子光学及非线性光学,揭示了光的产生和传播的规律和与物质相互作用的关系。
很多大学这个专业都招不满人哦!年年看到调剂信息一大堆,但是很难学,要考数学、物理,难度比较大。
第八名:物联网工程专业因为物联网是个交叉学科,涉及通信技术、传感技术、网络技术以及RFID技术、嵌入式系统技术等多项知识,但想在本科阶段深入学习这些知识的难度很大,而且部分物联网研究院从事核心技术工作的职位都要求硕士学历,因此本科毕业生可从与物联网有关的知识着手,找准专业方向、夯实基础,同时增强实践与应用能力。
第九名:自然地理学专业自然地理学是一门研究自然地理环境的组成、结构、空间分异特征、形成与发展变化规律,以及人与环境相互关系的学科。
在地理学的学科体系中,自然地理学与人文地理学一道,属于地理学的二级学科。
作为一门课程,自然地理学是高等院校地理科学、地理教育、地理信息系统等专业核心性的专业基础课;也是农学、林学、环境科学、大气科学、地质学等相关专业的主要基础课之一。
第十名:文物与博物馆专业提起文物与博物馆,大部分人会认为学这个专业的一定是在博物馆或者文化部门工作,其实不然。
这个专业就业面比我们想象的广泛,像拍卖行、艺术收藏类公司、鉴宝专家等等,发展前景都很不错。
小编通过市场了解,发现拍卖公司起薪较高,一般在6K以上。
同时,一个优秀的拍卖师主持一场拍卖会,收入一般过万。
关于写景的诗四言五字
燕草如碧丝,秦桑低绿枝。
当君怀归日, 是妾断肠时。
春风不相识,何事入罗帏
2、《春望》【唐】杜甫 国破山河在,城春草木深。
感时花溅泪,恨别鸟惊心。
烽火连三月,家书抵万金。
白头搔更短,浑欲不胜簪。
3、《春宿左省》【唐】杜甫 花隐掖垣暮,啾啾栖鸟过。
星临万户动,月傍九霄多。
不寝听金钥,因风想玉珂。
明朝有封事,数问夜如何
4、《春夜喜雨》【唐】杜甫 好雨知时节,当春乃发生。
随风潜入夜,润物细无声。
夜径云俱黑,江船火独明。
晓看红湿处,花重锦官城。
5、《春晓》【唐】孟浩然 春眠不觉晓,处处闻啼鸟。
夜来风雨声,花落知多少。
6、《春思》【唐】皇甫冉 莺啼燕语报新年,马邑龙堆路几千。
家住层城临汉苑,心随明月到胡天。
机中锦字论长恨,楼上花枝笑独眠。
为问元戎窦车骑,何时返旆勒燕然。
7、《赋得古原草送别》【唐】白居易 离离原上草,一岁一枯荣。
野火烧不尽,春风吹又生。
远芳侵古道,晴翠接荒城。
又送王孙去,凄凄满别情。
8、《春词》【唐】刘禹锡 新妆宜面下朱楼,深锁春光一院愁。
行到中庭数花朵,蜻蜓飞上玉搔头。
9、《咏柳》【唐】贺知章 碧玉妆成一树高,万条垂下绿丝绦。
不知细叶谁裁出,二月春风似剪刀。
10、《惠崇春江晚景》【宋】苏轼 竹外桃花三两枝,春江水暖鸭先知。
蒌蒿满地芦芽短,正是河豚欲上时。
11、《泊船瓜洲》【宋】王安石 京口瓜洲一水间,钟山只隔数重山。
春风又到江南岸,明月何时照我还
12、《早春呈水部张十八员外》【唐】韩愈 天街小雨润如酥,草色遥看近却无。
最是一年春好处,绝胜烟柳满皇都。
13、《江南春绝句 》【唐】杜牧 千里莺啼绿映江,水村山郭酒旗风。
南朝四百八十寺,多少楼台烟雨中。
14、《早春南征寄洛中诸友》【宋】欧阳修 楚色穷千里,行人何苦赊。
芳林逢旅雁,候馆噪山鸦。
春入河边草,花开水上槎。
东风一樽酒,新岁独思家。
15、《玉楼春》【宋】辛弃疾 风前欲劝春光住,春在城南芳草路。
未随流落水边花,且作飘零泥上絮。
镜中已觉星星误,人不负春春自负。
梦回人远许多愁,只在梨花风雨处。
16、《春日》【宋】朱熹 胜日寻芳泗水滨,无边光景一时新。
等闲识得东风面,万紫千红总是春。
17、《钱塘湖春行》【唐】白居易 孤山寺北贾亭西,水面初平云脚低。
几处早莺争暖树,谁家新燕啄春泥。
乱花渐欲迷人眼,浅草才能没马蹄。
最爱湖东行不足,绿杨阴里白沙堤。
18、《绝句》【宋】僧志南 古木阴中系短篷,杖藜扶我过桥东。
沾衣欲湿杏花雨,吹面不寒杨柳风。
19、《游园不值》【宋】叶绍翁 应怜屐齿印苍苔,小扣柴扉久不开。
春色满园关不住,一枝红杏出墙来。
20、《天净沙.秋思》【元】马致远枯藤老树昏鸦,小桥流水人家.古道西风瘦马,夕阳西下,断肠人在天涯.
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大学生初入医药业之重点 --慎用抗生素 摘要:过度使用抗生素是现今临床医疗过程中极为普遍的现象。
当今社会医学快速企业化、商品化及世俗化的时代,部分不当的行为已经扭曲了医学的意义。
造成过度使用抗生素的原因是多方面的,是从药品的出产到使用各个环节都存在的问题积累而形成。
因此我们要想解决该迫在眉睫的事就应该从药品的根源出发开始各个环节加以控制,切不可单一的在某处做文章。
因此,对不良使用抗生素的社会因素做些研究,以增强人们对该问题的警惕和关注,最终可以在我们的和谐社会里消除。
关键词:滥用 现象 抗生素 利益 正 文: 抗生素大家实际上不陌生了,严格意义上讲,抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。
比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。
但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。
大概可以分成十余种大类。
在临床上常用的应该有一百多品种,比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。
头孢菌素、红霉素类也有很多种。
每一种类都有自己的特点,在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等,所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。
抗生素按它的定义讲,是在很低的浓度下面能够杀灭生命体,比如细菌和病毒。
能够杀灭生命体的东西是比较多的,比如家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂,这种消毒剂不能用在人体里面,只能用在体外的环境消毒使用。
抗生素是在很低浓度下并且能够在人体里面使用的毒性比较低安全性比较高的药物。
抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物,目的是把病原体杀灭,控制疾病,以最终治疗疾病。
在我国抗生素的使用是非常广泛的,其中肯定有很多不合理之处,这就需要进行严格的、科学的指导管理,滥用抗生素不仅浪费有限的医疗资源,增加人民群众的经济负担,更主要的是会给人们的健康带来难以预料的危害。
据《今晚报》2007年8月28日最新报道,目前我国每天平均有6800多人因不合理用药而住院治疗,14%的人死于不合理用药。
我国家庭中滥用抗生素的行为屡见不鲜,对儿童的健康威胁日益严重,这是造成每年上万名儿童耳聋的罪魁祸首。
[1]在我看来,过度用药比吃错药还要可恨。
吃错药是病人相信了虚假广告“包治百病”的浮夸之词而自愿上当;过度用药则是医院有意为之,是医院和药商勾结起来为利益而罔故患者生命安全的主观故意行为,客观上也是看病贵的主要原因。
我国抗生素的使用现状 临床上基本每一个科室,每一个专业的医生都在使用抗生素,它的使用率是非常高,对于感染,包括病毒感染,细菌的感染,寄生虫的感染,支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素。
我们平常的很多疾病也确实属于感染性疾病,如普通的感冒,上呼吸道的感染,泌尿道的感染,皮肤的感染,但他们引起的感染原是不同的,上呼吸道80-90%是病毒感染,而泌尿道的是细菌感染。
如果是病毒感染我们要用抗病毒的抗生素,如果是细菌感染就要用抗细菌的抗生素。
在医院里抗生素的使用占总量的30-50%。
其中一部分是需要使用的,另外一部分属于不合理使用。
除了医院,老百姓的家里都会有抗生素存在,药店里的很大一部分也是抗生素。
在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10%左右。
而我国最低的医院是占到30%,基层医院可能高达50%。
抗生素滥用是我们不可回避的问题,究其原因有以下几方面: 1.药品销售途径的不合理 1.1广告效应 某些地方电视台受到利益的驱使,播出政府明文规定不可以广告手段宣传的药品,而且某些治疗乙肝,泌尿性病等广告已经泛滥成灾了,极大的影响着普通老百姓的身心健康。
原本因为身体一点点不适,过个三五天就好的,硬被他们的说成“有病”或者“你正处于亚健康”,不断说服健康的人相信自己病了,以便从中获利,同时,医生有意无意的成了制药企业在老百姓当中推广药品的工具。
1.2医生推波助澜 医学发展专业分工越来越细,每个医生都有自己专业方面的问题,抗生素是常用药专业性不如本专业那么强,这样就会存在误用或者滥用的情况。
医生在行医过程中,除了获得更好的效益之外,提升自己的知名度,使疾病能够在短期内快速的得到医治,故而使用有效的抗生素,使病患以为是医生的医术有多么的高明,这种现象使普遍存在的各个医疗机构,可想而知带来的疾病隐患有多大。
1.3利益至上原则 由于处于社会初步发展阶段,国家的研究能力、原创能力不强,药品以仿制为主,众多的药厂都在生产抗生素或者同一种抗生素有上百家的药厂家生产,这样市场销售就可能存在恶性竞争,这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现。
药物过时了,普通了,价格自然会受到市场的制约,降价使必然的,没有了利润但市场需求又大,停产固然可惜,于是通过药品的换名使之成为新药,在出售出来价格往往大涨甚至比原来的还要贵。
那些黑心的制药企业竟用不合格的原材料生产药品,降低企业成本,全然不顾老百姓的死活。
例如:美国经历了现代史上最大的一次药害事件。
在1932年的一次药品悲剧中,有个生产商出售一种磺胺类药剂,把它溶解在一种和汽车防冻液化学成分相同的东西里。
大约有100位孩子在事件中死亡。
在这个事件之后,美国食品药品监督管理局获得了管理药品安全的权限。
[2] 2.医改带来的弊端 2.1医院发展靠自身 在国内96%的医院是公立医院,每年财政拨款仅占医院总收入的7%--8%,其余90%以上都要靠医院自己获取。
政府制定的“以药养医”政策,使医疗服务的提供者(医院)必须依靠销售药品实现自己的生存,并且还要从药品的销售中获利,医务人员的收入也与开出药品价值的多少相联系医院需要生存。
要供养职工,而财政补助资金甚至不足以支付医院退休人员的工资,医院的发展和运转资金必须靠医疗服务收费和卖药收益,在医疗服务价格不能较大幅度提高的情况下,医院和医生物质方面的需求变大了,医院必然会将药物收益放在十分重要的位置上。
2.2体制管理缺乏透明度 由于管理体制缺乏透明度,不能有效的实施监管及权利的有效制约,各种关系网存在与医院内部,使得医生与干部之间存在在千丝万缕的联系,因此对于种种地下“黑幕”只是争一眼闭一眼。
医生收红包是医院里极为普遍的现象,根源在于医院管理体质的欠缺,使得某些医生大胆的收取不正当的利益。
从长远来看,消除红包现象必须建设更多的医院,促进医院之间的相互竞争和医生之间的相互竞争。
只有作为患者的消费者有了更多更好的选择,医院不提供良好的服务就被市场淘汰出局的时候,医生收红包现象才可能自动从人们的视野中消失。
3.医生道德的参差不齐 3.1盲目追求效益 有些医生为了多提高效益,一种病用多种药。
特别像是慢性病的病人,需要长时期服用药物,而且开药是处理慢性病诸多途径中比较简便的,对于那些诊疗水平有限的医生来说,可趋易避难。
慢性病患者迫切希望自己早日康复,更要求医生开好药贵药。
椐我所知,那种昂贵药材医生所获得的回扣越大,但如果是盲目的追求数量和昂贵药材,只为获得利益而不顾药物的种种不良反应的话,后果只能是患者承受更大的痛苦。
举例 如有些药物具有迟发性毒性,不良反应在停药多年以后出现,因而也难确认和忽视。
例如:儿童的四环素牙,氯霉素引起的再生障碍性贫血和白血病,止痛药引起的肾病,氯喹引起的视网膜病,大多是在用药多年以后出现的。
[3] 3.2医技水平有限 某些医生本身的水平有限,在加上最近实行的患者挑选自己的医生作为看病的准则。
随着新药不断上市,药物信息量激增,大量的药物学及治疗学知识(尤其是新药知识)难以被医师全面掌握,部分医师仅凭个人有限的用药经验,忽略了药物的具体特点和患者的具体情况,最终影响了为患者选择药物的正确性。
这部分医生就面临着工作和经济的双重压力,而很盲目的开处方药,既造成了资源的浪费也造成了病人的经济负担。
举例:口服四环素类药物可引起胃肠道症状,如恶心,呕吐,上腹不适,腹胀,腹泻等,故口服每次量不宜大于0.5克,以减少胃肠道反应。
而且长期应用可诱发耐药金葡萄菌,革兰阴性杆菌和真菌等的消化道,呼吸道和尿路感染,严重着可致败血症。
[4] 4患者自身盲目用药 4.1药物过于迷信和依赖 大众的普遍信念是凡药必能治病或有益于健康,生病必需用药,也一定有药可治;用药总比不用好。
信仰药物的程度受社会的文化、经济、政治、教育、保健体制和医生的医疗行为的影响。
人们服用药物是追求健康的一种最普遍的方式,开发新药物也从未停止过,似乎这是人类的一种本能。
一般来说,大众对药物效果的期望远比其实际作用大得多。
希望疾病治愈是病人和医生的共同愿望,但急功近利、“病笃乱投医”导致滥投药物。
现在市售的抗生素种类繁多、良莠不齐,其中有相当大的一部分是不重要的;很多是未经科学评价的、无效的,或者是有害的。
它们的存在是因为有商业价值,而不是有益于大众的健康。
4.2对疾病的恐惧 人一旦生病了,就感到是件非常恐怖的事,许多人一心想一次性根治所的疾病,急功近利,急于求成,事实往往事与愿违,事倍公半。
患者对疾病治疗目标、期望值不科学。
追求一早根治之目的出自人性的本能,谁都想健健康康的,但如果没有掌握好医疗之度,那么不但浪费了国家资源还对自己的身体造成无法估计的后果。
典型案例:记者在医院曾经遇到一位70多岁的老人,入院后被查出患有胃癌,医生为老人进行剖腹探察,发现老人的肿瘤已经在腹腔广泛转移,已经没有手术的价值。
但是,老人的家属却坚决要求手术、化疗,所有治疗肿瘤的手段都要上,一样也不能少。
最后老人接受了手术和化疗,不到两个月时间,人全变了形,身体被活活拖垮,离开了人世。
[5] 4.3不良用药行为 4.3.1 用药盲从心理: 由于新药、特药品种与日俱增,用药者难以分辨,极易导致其轻信媒体或公众宣传,或不正确使用非处方药物(OTC),或在非正规医疗机构用药,或中、西医盲目结合,以为中、西药“双管齐下”效果一定迅速,等等。
这些都是盲目用药的表现,结果往往会给用药者带来身体和经济的双重损害,甚至可能危及生命。
4.3.2 不遵医嘱用药: 患者和患者家属习惯性服用抗生素治病。
比如感冒了,按照医学的观点,很多感冒都属于病毒感染,严格意义上来讲,没有什么有效的药物,只是对症治疗,不需要使用抗生素。
但大家可能都有过这种经历,感冒以后习惯性在药店买一些感冒药,同时加一点抗生素来使用。
实际上抗生素在这个时候是没有用处的,是浪费也是滥用。
有些患者本身尚不具备读懂药品说明书的能力,对药品规格、剂量、用法、注意事项等不甚理解,造成错误用药;有的患者不论对症与否,自行购药,全然不清楚长期、大量使用某种药物将造成不良后果;有的患者治愈心切,随意自行加大剂量;有的不加选择地使用昂贵药物,误认为价格高药效就好;有的用药时间不够甚至漏服药物;有的药效暂时不明显就自行停药或更换其它药;有的担心药物的副作用或因经济原因过早停药;有的患者多科就诊,却不及时、详细告诉医师现用药情况,造成重复用药或不合理配伍用药等等。
有研究表明,遵照医嘱用药的患者不足半数,大部分治疗失败是由于患者不遵从医嘱。
世界卫生组织统计,因不合理用药而导致住院病人发生药物不良反应的比例约为10%~20%,其中5%的患者因严重的药物不良反应而导致死亡。
[6] 5. 政府部门监管不善 主要表现在对医疗卫生投入不足、管理不严、监督不力等方面。
政府部门对医疗卫生机构的投入非常有限,尤其是农村因此而导致的过度性医疗行为,给农民造成了大量不必要的经济负担和严重的身体伤害,随之出现了卫生服务利用率下降和预防保健工作弱化等问题。
监管不力主要反映在医院的药事管理中。
我们国家药品规定方面的问题,很早以前就分了处方药和非处方药,抗生素应该属于处方药,但在药品销售过程中,大家去买药的时候有人需要出示处方吗
除了中药的药剂,西药只要讲出名字就可以买到,甚至有医药超市让自己选药,这样准确性会高吗
无疑会导致抗生素的滥用。
目前,医院的《用药指导原则》还不够完善,有关药物使用的规章制度也不健全,制度执行不力;多数医院没有完善的医院《基本药物目录》、《标准治疗指南》及抗菌药物一线、二线和三线品种规范和各类药物合理使用的规章制度,而政府部门没有有效的行政手段对药品的使用进行定期检查与监督。
6.滥用抗生素的后果 一个方面是引起细菌耐药,细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度。
长此以往,我们可能会退回到七、八十年代以前的状态,没有抗生素使用,人类将再一次面临很多感染性疾病的威胁。
比如,结核病是结核杆菌引起的传染病,很多年前大家觉得控制得非常好,但是现在耐药的结核菌非常多,治疗起来就很困难。
这就可能引起死亡率的增加,而且治疗耐药性结核花费的社会资源是治疗一个非耐药结核的十倍以上,造成的社会负担是非常重的。
第二个方面,抗生素也是药物,进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应。
用的药物越多,引起不良反应的机会越高。
我国药物不良反应监测中心的记录显示,我们国家的药物不良反应三分之一是由抗生素引起的,这个比例和抗生素的使用比例是一致的。
解决过度用药的问题不是一朝一夕的事,也不是光靠政府部门一个方面就可以解决的,因此希望全社会的人们一起行动起来。
国家食品药品监督管理局已下发了关于开展抗菌药物合理使用的宣传活动的通知,号召民众不要自买抗菌药,在医生的指导下合理使用抗菌药。
这是对人民负责任的举措,大家应该积极参与,不只是专业的医务人员需要合理地使用抗生素,普通的民众和患者也要有合理使用的意识,要在医生的指导下使用,不要盲目地自己购买抗生素使用。
这样才能促进我们国家抗生素的合理使用,避免药物的不良反应,细菌耐药的不断加剧。
最后,我再提出几点建议: 1加强药品流通管理,建立公平竞争机制 国家相关部门应对药品行业加强宏观调控,防止低水平重复生产,加快自主产权药品的研发,以降低社会成本。
在行销环节,应为药品供应商提供相关信息,增加透明度,建立公平竞争的环境。
在医疗卫生机构采取公开招标的采购方式,遏制药品高定价、高利润、高“回扣”等不正之风。
同时,加强对药品广告的监管力度。
2建立OTC使用管理机制 建立OTC使用管理机制,应重点做好OTC使用说明书的管理。
药品包装上需有鲜明醒目的OTC标识,要求说明文字完整、详实。
药品说明书必须印有药品所有成分的通用名及含量,有保护消费者的注意事项及忠告性内容,有安全有效使用的指导,有不含任何有毒或成瘾成分的说明。
同时,零售药店和医院药房应充分发挥执业药师的指导作用。
3建立对临床医师的培养监督机制 将“药物治疗学”和“合理用药”列为医师继续教育的必要内容,及时提供新的用药信息,以强化、更新其药学知识,并定期考核医师的用药水平,使合理用药成为医师自觉的行为。
另外,药师应积极参与临床用药,以补充临床医师药学知识的不足;医院应加大临床药师的培养力度,推行临床药师制,让更多的药师参与临床用药,以发挥其在合理用药中的重要作用。
4 建立对不良用药行为的干预机制 4.1 加强安全合理用药的知识教育:将药物知识教育纳入公众健康教育的内容,让人们知道不合理用药和药物滥用可能造成的严重危害。
只有对不良用药行为造成的危害有清醒的认识,用药者才可能自觉关注药物的相关知识,遵守医嘱的依从性才可能提高。
4.2 重点干预老、幼、妇、乳用药人群:大多数老年患者记忆力差,几种药物同时使用时更易混淆。
因此,老年人用药后要及时反馈相关信息,以便医师调整剂量或调整给药间隔时间,保证治疗效果和减少不良反应;妊娠、哺乳期妇女和儿童患者使用药物时,一定要向专业药师咨询,以免造成无法挽回的严重后果。
总之,希望药厂和医院本着为人民服务的态度,注重药品的社会效益和非经济效益,在两者间达到一个平衡点,在社会竞争中以求双赢。
医生应该遵守起码的医德,凭着一种对社会负责的责任感和态度,凭着患者对自己的信任,为了病人的健康和幸福,为了社会的和谐发展贡献出自己本应有的力量。
作为患者及其家属,我们应有一个平常心,理智的心,健康的心态,科学的求治过程。
认真听取医生专家的意见,慎重合理的用药,替自己替国家节约资源和财力。
让我们共同拥有一个和谐健康的医疗环境。
参考文献: 1.《今晚报》2007年8月28日 评论 2.《财经文摘》2006年第8期 评论 3.祖述宪, 《不合理用药的社会因素》,《人与医学》2003.11.15 4.任其昌 章六滨 丁力 《药物不良反应与临床使用注释》,沈阳出版社 1999.6.1 5.张宇,《过度医疗 有多少可以避免》,《家庭医药》2005.11 6.郭代红,郭秀武.药物流行病学与药政立法.中国药房,1997,8(5):195. 我自己写的,论文通过 交个作业可以吧 呵呵
确切地讲,华佗是真有杀曹操之心吗
须知开颅手术在古代进行,本身就匪夷所思。
华佗“开颅手术”是《三国演义》的杜撰,历史上并无此事。
《三国演义》中对华佗之死的记述也纯属虚构,华佗要开颅为曹操治疗头风病只是罗贯中的“戏说”。
《三国演义》中说:曹操得了头风病,请名医华佗为他治疗。
华佗对曹操说,你这个头风病的病根叫“风涎”,长在脑子里,只有先服用了“麻沸散”,然后用利斧劈开脑袋,才能取出“风涎”,彻底治好你的头风病。
曹操一向疑心很重,一听华佗这个治疗方案,勃然大怒。
他认为华佗是想为被杀的关羽报仇,才设计了这样一种治病方案,借开刀之机,杀死自己。
盛怒之下的曹操立即把华佗投入狱中,最终杀了华佗。
这段记载,借助于《三国演义》这部古典名著和讲三国的评书、电影、电视,流传非常广泛。
华佗被杀的真相真像《三国演义》记载的那样吗
如果《三国演义》讲的不是史实,那么,华佗被曹操所杀的真实原因到底是什么呢
华佗被杀的有一个被人们忽视的重要契机是曹操召华佗为自己治病,如果曹操不召华佗为自己看病,曹操和华佗,一个乱世枭雄,一个走方郎中,你当你的丞相,我治百姓的病,互不搭界,华佗不可能被曹操所杀。
所以,解读华佗被曹操所杀的原因首先要解决的是曹操为什么要召华佗为自己看病
有人会说,这还不简单吗
华佗是名医嘛
《三国志·华佗传》和《后汉书·华佗传》确实是在记录了华佗大量神奇的诊病事实后,才写“太祖闻而召华佗”。
但是,《三国志》和《后汉书》在“太祖闻而召华佗”之前记录的最后一件事都是广陵太守陈登之死。
陈登是在华佗预期他三年之后必然发病的情况下死亡的(此病后三期当发,遇良医乃可济,救依期果发动,时佗不在,如言而死)。
接下来才是“太祖闻而召华佗”。
所以,读了《三国志》和《后汉书》两篇传记之后可以明白,曹操召华佗有三种可能: 一是曹操听说了华佗大量神奇的医术之后召见华佗的; 二是曹操听说华佗对陈登死亡的预言兑现之后召见华佗的; 三是曹操听说了上述两个方面的消息之后召见华佗的; 第一种情况完全可能存在。
曹操和华佗是老乡,华佗神奇的医术不被曹操听说才是反常。
第二种情况取决于曹操和陈登的关系。
陈登是曹操最为信任的人。
陈氏父子为曹操办过两件事,深得曹操的信任。
一是陈登之父陈珪曾经阻止吕布和袁术的联姻,吕布为此亲自把已经送出去的女儿追回来。
吕布、袁术不联姻,不联手,大大减少了曹操统一北方的阻力。
二是陈登奉吕布之命前去拜见曹操时,秘密告诉曹操:吕布这个人有勇无谋,有奶就是娘,反复无常,应当及早除去(勇而无计,轻于去就,宜早图之)。
曹操听后,非常高兴。
因为曹操也认为吕布是一个必须除去的军阀,所以,曹操立即封陈登的父亲陈珪做了中二千石的高官,封陈登任广陵太守。
临别之时,曹操还亲自拉着陈登的手说:“东方之事,便以相付。
”什么东边的事全托付你了,无非是让陈登为曹操消灭吕布做内应。
陈登没有辜负曹操的重托。
吕布看见陈登从曹操那作回来之后,陈珪、陈登个个位居高官,非常恼火,要和陈登翻脸。
陈登竟然一番话说动了吕布。
陈登说:我见到曹操之后,说吕布是一只猛虎,只有让他吃饱了才会为你所用;曹操说,你说得不对。
吕布是一只雄鹰,只有让他饿着点,他才会为我服务,如果让他吃饱了,他就会飞走(登见曹公,言待将军,譬如养虎,当饱其肉;不饱,则将噬人。
公曰:不如卿言也。
譬如养鹰,饥则为用;饱则扬去)。
吕布一听陈登曹操称自己是雄鹰,高兴得屁颠,尽释前疑。
所以,在曹操的心中,陈登是一位有勇有谋的功臣,但是,陈登得病,华佗为他诊治时明确告诉他:这种病三年后一定复发。
如果当时有好医生,可以治好。
三年后,陈登的病果然发作,当时华佗不在,陈登因此病死(此病后三期当发,遇良医乃可济救。
依期果发动,时佗不在,如言而死)。
陈登之死立即传遍天下。
曹操这么器重陈登,所以,陈登如期而死对曹操震动极大。
曹操在陈登死后召见华佗的原因当以第二种可能性为主。
因为《华佗传》记载华佗治病的神奇性,都是为一般百姓、下级官员治病时发生的事。
这些人和事对曹操来说可以说无关痛痒。
陈登不一样,他是曹操信任而器重的人,陈登之死有两点震惊了曹操:一是陈登如期发病,二是陈登因华佗不在而死亡。
前一点是诊断,后一点是治疗。
陈登之死证明了华佗在诊断和治疗两个方面都是极具权威性。
这么一位神医,曹操当然需要。
至于第三种可能性,最为现实。
有了种种传闻,加上广陵太守陈登之死,华佗神医的地位在曹操的心中已经确立起来了。
所以,曹操才动了召华佗为自己治病的心思。
当然,还有一点,就是曹操需要。
所谓曹操需要,就是曹操得有病。
一个无病的曹操要华佗这种名医干嘛
曹操恰好有头风病。
头风病是一种持续性的头痛病。
此病一发,曹操就心慌目眩,非常难受。
曹操如果生在今天,做个脑部核磁共振,马上就知道自己的脑袋里出了什么问题。
曹操召华佗为自己治病的主观条件、客观条件都具备了。
擅长治疗疑难杂病的华佗,一见曹操头疼病发了,立即给曹操针灸,针拔疼止,特别有效。
但是,此时华佗和曹操的关系是“常在左右”,一旦曹操犯了头风病,华佗就为他治疗。
“常在左右”并不是天天侍从,所以,此时,曹操对华佗的依赖性尚不太强。
后来,曹操亲自处理国家大政(太祖亲理),特别繁忙,而病情又日渐严重(得病笃重);于是,曹操就让华佗做了他的专用侍医(使佗专视)。
“专视”和“常在左右”大不一样。
“常在左右”是一般性的需求,“专视”就是专用保健医生。
“太祖亲理”是什么时间呢
曹操是建安元年(196)八月迎汉献帝到许昌,“奉天子以令天下”,此时曹操已经权倾朝野了。
建安五年官渡之战打败袁绍,建安七年袁绍病死,建安九年曹操击败袁尚,定都邺城;建安十年正月曹操击杀袁谭。
袁氏集团土崩瓦解。
应当说袁绍集团的灭亡是曹操“亲理”朝中大政的开始。
朝政的繁忙导致曹操头风病频繁发作。
正是此时,曹操才决定让华佗为自己“专视”。
“专视”就是专用侍医,至此,华佗从此失去了作为一个游方郎中的身份,行动的自由受到了限制,这是非常重要的一点。
但是,华佗在曹操身边呆了一阵却请假回家了。
以什么借口请假呢
两种记载:一是回家取药方(《后汉书》),二是收到家信(《三国志》)。
不管哪种借口,反正曹操准了假。
曹操为什么准假呢
一是回家取药方不能不准,不准怎么治病
二是收买人心,接到家书不准假岂不大失神医之心
借口是一回事,真正的理由呢
《后汉书·华佗传》说了四条理由:一是华佗性格古怪(为人性恶),二是在曹操那儿待不得意(难得意),三是耻于为医(耻以医见业),四是想家(去家思归)。
《三国志》本传只讲了一条理由:想家(久远思家归)。
华佗到家之后却以妻子病未好为由,屡屡续假不上班。
曹操多次写信,又派地方官催促,华佗就是不动身。
为什么曹操催得这么急华佗还不动身呢
《三国志》说是“佗恃能厌食事”。
《后汉书》说是“恃能厌事”。
两本史书说得一样:华佗仗自己医术出众,不愿为曹操一个人当侍医。
曹操知道华佗死活不动身,勃然大怒,专门派人前去检查,发现华佗的妻子是装病。
于是逮捕了华佗,投入许都(今河南许昌)狱中。
经过审讯,华佗承认自己确实犯了“欺骗罪”。
曹操手下的首席谋士荀彧对曹操说:华佗的医术实在是太高明了,他的存在关系着许多人的生命,还是赦免了他好。
但是,曹操听不进去,他回答荀彧说:不用担心,天下难道没有像他这样的医生了吗
结果,巨星殒落,神医枉死。
死因之谜 曹操一向非常爱才、惜才、重才,华佗又是一位难得的神医;既然如此,曹操为什么要杀华佗呢
从曹操这方面说,曹操要华佗专门为自己看病,而且对华佗妻子有病也表现得通情达理:如果华佗的妻子确实有病,曹操还许愿赠给华佗小豆四十斛(hù,户;宋代之前十斗为一斛),容许他续假。
曹操的这种做法明显是一种笼络华佗之心的手段,但是,让曹操使出这种手段也不是件简单的事,它至少说明曹操急需华佗。
但是,华佗既不领情,又不把曹操的命令当回事,以妻子有病欺骗曹操,不去曹营,曹操勃然大怒。
对于执掌生杀大权的曹操来说,华佗只是一个方技之士(鼠辈)。
在中国古代读书人的心目中,“上医医国,其次疾人”。
作为一个读书人,为官治国受人重视,当个走方郎中,不被人重视。
曹操既然“亲理国政”,因此,他握有生杀大权,可以动用国家法典堂而皇之地杀人;惹他恼火的又是一位走方郎中,地位低下,杀了也没事;因此,曹操才因大怒而感情用事,这是曹操杀华佗的两大原因。
第一,可以杀;第二,杀了没事。
但是,这只是表面现象;真正导致华佗被杀的是曹操从来没有把华佗当成“人”来看待。
当时所有的制度维护的都是曹操的权威,丝毫不会保护华佗的生存权
从华佗这方面说,他为曹操杀挥舞屠刀提供了借口。
其一,不愿当侍医。
华佗愿意当个走方郎中,为天下百姓治病。
不愿意只为一人服务。
所以,在曹操下手当个侍医不是华佗的本愿。
所以,这个侍医华佗并不想干。
这是华佗以妻子有病为由不去许都的理由之一。
但是,华佗既然是一个“人”,他有权利选择去与不去
其二,思乡之心切。
《后汉书》《三国志》的《华佗传》都提到华佗为曹操治病时间长,离家远,思家心切。
所以,因思乡而不愿为曹操服务。
选择为谁服务是华佗的权利,这又有何错
其三,不了解曹操。
华佗对曹操这样的乱世奸雄太缺乏了解,对专制制度赋予曹操的生杀予夺大权太缺乏了解。
华佗推托不去的理由是妻子有病,但是,这是一个非常容易被人识破的理由。
一旦被曹操识破怎么办
华佗似乎没有深想,没有应对预案。
像华佗这样的一代名医,在曹操看来都不过是一个“鼠辈”。
不仅是曹操,当时所有当官的人都没有把官员以外的人看作是人,更谈不上是人才。
我们说曹操爱才,但是,他们从不爱有才的人。
所有专制统治者都把“人”与“才”区别开来,只爱“才”而不爱“人”。
这是专制制度下共同的人才观。
真正把华佗当成名医、当成一个值得尊敬的人的是普通百姓,是百姓中的病人,是后人。
因此,华佗想靠妻子有病不做曹操侍医的想法过于简单幼稚了。
但是,曹操有杀华佗的法理,华佗有思虑不周幼稚,但是,被枉杀的名医岂能为自己的被杀负责
《三国志》《后汉书》的《华佗传》都没有提到华佗要开颅为曹操治疗头风病一事。
《三国演义》对华佗之死的记述,纯属虚构。
但是,《三国演义》的虚构也不是全不靠谱,它也有它的基础:一是华佗能用“麻沸散”做腹腔手术,二是华佗被曹操所杀。
《三国演义》将它引伸为替曹操开颅,也顺理成章。
但是,华佗开颅治疗曹操头风病是小说作家的虚构。
《三国演义》是中国古典四大名著之一,华佗又是华人世界里的名医。
所以,华佗要用利斧劈开曹操脑袋为他切除风涎的故事才会流传极广,但它完全不是华佗之死的历史真相。
(明)胡俨:《华佗墓》徒把金针事老瞒,千年荒冢朔风寒。
从来枉却陈琳檄,到底西陵泪不干。
关于华佗之死,近年来有一种说法非常流行:华佗仰仗自己医术高明而要挟曹操,向曹操要官,结果被曹操所杀。
这种说法的根据是什么呢
一是心理失衡;华佗本来是个读书人,最终却当了个医生,心里很不平衡;特别是他的医术名气越来越大之后,更多地接触到许多达官贵人,看到这些读书人一个个做了官,自己的内心更不平衡。
所以,《后汉书·华佗传》称华佗“为人性恶,难得意。
”华佗因为不能做官性格变得越来越怪,难以与人相处。
二是养病自重;曹操在杀了华佗之后公开对人说:华佗可以治好自己的头风病,却有意不治好,借此以抬高自己的身价。
我不杀他,他也不会为我彻底治好这头风病(佗死后,太祖头风未除。
太祖曰:佗能愈此,小人善吾病欲以自重,然吾不杀此子,亦终当不为断此根原耳)。
三是夸大病情;曹操不过是个“头风”病,但是,华佗却说这个病不能治好,长期坚持治疗也只能多活几年。
我认为:这三条理由都不能成立。
因为它貌似有理,实则无理。
先说第一条“心理失衡”。
华佗是官迷吗
沛相陈珪推举他做孝廉,他辞而不就。
太尉黄琬征召华佗,华佗又推辞不干。
孝廉和征辟(bì,必)是东汉为官入仕的两条大道,但是,华佗都不愿走。
因为华佗生逢乱世,不愿为官。
一个不愿为官的人怎么可能要挟曹操给自己官呢
华佗心理不平衡可能是真的,但是,说华佗因为心理不平衡而要挟曹操而要官就只能是猜测了。
华佗的确是个读书人,的确想为官而耻为医,但是,耻于为医并不等于他就会要挟曹操给官。
二者之间只有或然关系而没有必然关系。
如果依照这种新说,华佗想做官,就应当俯就曹操而不是顶撞曹操。
像华佗这样耿直的人厌恶曹操的为人,但是,华佗仍然应曹操之召而为其治病,而且“常在左右”。
华佗既没有向曹操求官,也没有对曹操拖延不治。
后来以妻子有病为理由不赴曹操之召,是既不愿受曹操恩遇,又不愿囚徒般地禁锢在曹丞相的笼子里。
“养病”、“断根”之说纯属强词。
如果曹操以“养病”加罪于他,华佗为什么不以“断根”而取悦于曹操
可见,华佗应召见曹操,纯为治病而非谋官。
离曹而去是其不能治愈此病而非不愿治病。
所以,讨论华佗之死有一个必须讨论的问题:华佗是乐于为医还是耻于为医
华佗不愿乱世为官,是一以贯之;前有不应举荐,后有不附曹操。
原因是华佗的正统思想很浓,曹操“奉天子以令不臣”和华佗的正统思想不合;华佗作为良医,他有济世之愿。
即使是身入狱中,还愿意将医书传世,希望自己的医术能够活人。
他传五禽戏以健身,授针灸以治病。
可见,华佗乐于为医而不是耻于为医。
为什么乐于为医的华佗还有“本作士人,以医见业,意常自悔”的思想呢
这和华佗乐于为医岂不自相矛盾吗
华佗作为一个“兼通数经”的读书人,本意当然是想为官的,但是,华佗所处的东汉末期,政治极其混乱,华佗又没有什么靠山、背景,所以,读书做官对华佗来说只能是一种奢望。
既然不能做官,人总还要生存吧,那就行医呗。
反正靠行医而谋生对医术高超的华佗来说是没有问题的。
所以,华佗踏上了走方郎中的道路;而且,在这个路上走得越久,医术越高,受到的感触越深:民间百姓在乱世之中多么需要象华佗这样的名医
正是这种社会需求和华佗的高超医术相结合,造就了乐于行医的神医华佗。
华佗虽然对自己以医为业感到不平,但是,在长期的行医岁月中,华佗却表现出极大的热情。
华佗在路上行走,看见一个病人咽喉梗塞,很想吃东西但又吃不进去东西。
家里人用车拉着他想去求医。
华佗听见他痛苦的声音,停下车亲自去看。
看完之后,华佗对病人家属说:刚才我来的路边上有个卖饼店,里面有蒜泥和醋。
去那儿买这两样东西三升,喝下去,病自然会好。
病人家属赶照办,喝下醋和蒜泥的病人立刻吐起来,吐出了一条虫,病马上好了。
此时,华佗已经走了,病人就把这条虫挂在车边,亲自到华佗家中来道谢。
华佗还没有回来,他的孩子正在门口玩,看见来人,马上自言自语地说,可能遇到我爸爸了,车边那条蛔虫就是证明。
这位病人进了华佗的家,看见华佗家北墙上挂着这种蛔虫有几十条。
这个例子很典型。
病人一呻吟,华佗闻声而来,主动为病人诊病,说了治疗方法就走人。
病人赶到家中来道谢,华佗的孩子看见病人车边挂的蛔虫就知道是自己父亲治好的;病人看到华佗家中挂的同样的虫子,才知道华佗是治疗这种蛔虫病的行家。
再说第二条“养病自重”。
这是曹操杀了华佗之后所说的话,所以,不排除曹操这话有为自己开脱的因素,而且,这种因素很重。
华佗是一代名医,杀华佗之前曹操的重要谋士荀彧曾极力劝阻曹操不要杀华佗,所以,杀了华佗之后,曹操会因此招致舆论的批评,曹操的“养吾病以自重”的说法不可信。
事实上,头风病也的确难于治愈。
但是,也要看到另一面,作为病人的曹操求治心切,作为医生的华佗治疗无门。
二者之间相互理解非常困难。
华佗认为头风病难于治愈,曹操认为他是“养病自重”。
最后说第三条“夸大病情”。
所谓夸大病情,依我看来,这叫坦诚相待; 头风,是一种顽固性疾病。
此病虽然是头疼,但是,很难治好,时时发作,一疼起来就很厉害。
而且,头风病一般都有并发症。
曹操的并发症状是心慌、眩晕。
我认为,华佗对曹操说此病不好治是实事求是,直言病情。
这是坦诚,不是要挟。
所以,华佗真正的死因只有一个,就是冒犯并触怒了曹操。
而曹操又没有把华佗当成一个“人”来看待,更没有尊重华佗的人生选择。
唐代著名诗人刘禹锡《华佗论》讲过一句名言:“执柄者之恚,真可畏诸
”像曹操这样是掌握生杀大权的“执柄者”的意气用事的确非常可怕。