黑五类广告分别指哪些?
做国外的黑五必用ipcloakapi
ppc是什么意思
1.PPC 为 Pay Per Click的缩写[编辑本段] PPC是英文Pay Per Click的缩写形式,其中文意思就是点击付费广告。
点击付费广告是大公司最常用的网络广告形式。
这种方法费用很高,但效果也很好。
比如百度竞价,搜狐和新浪首页上的banner广告。
这种形式的广告是这样收费的:起价+点击数x每次点击的价格。
越是著名的搜索引擎,起价越高,最高可达数万甚至数十万。
而每次点击的价格在0.30元左右。
提供点击付费的网站非常多,主要有各大门户网站(如搜狐、新浪)搜索引擎(Google和百度),以及其他浏览量较大的网站,比如提供软件下载的华军等等。
相关词语:竞价排名 \\\/ 关键词广告PPC还是英文Pay Per Call 的缩写形式,中文意思是呼叫付费广告,也称来电付费广告。
其具有代表性的有叮铃铃来电付费广告。
叮铃铃来电付费广告实现了展示不收费,点击不收费,只有带来精准客户才收费
叮铃铃来电付费广告是继品牌展示广告、搜索点击广告之后的第三代网络广告,是点击通话、呼叫广告解决方案,为企业提供按通话效果付费(pay per call)的网络呼叫广告企业推广解决方案,为消费者提供方便快捷的免费电话咨询服务,实现消费者与企业的精准互动,叮铃铃来电付费广告更是一个先进的网络广告发布与效果监测的平台。
叮铃铃来电付费广告搭建了广告客户、网络主、广告受众群体三方互动沟通的广告服务平台,实现了广告主、网站主、消费者及叮铃铃来电付费广告各方共赢。
2. PPC为PocketPC的缩写[编辑本段] Pocket PC(简称PPC)是基于微软的Windows Mobile操作系统的一种掌上电脑。
Pocket PC采用WinCE的系列系统,由微软开发。
PPC也叫随身电脑,是得到大多数IT厂商支持的一种高端PDA产品,具有全彩的液晶屏幕,笔触式输入等特点。
PPC的应运而生,大有取代PDA成为时尚新宠的架势。
制造Pocket PC的著名厂家有HTC、HP、Dell等。
说到PPC就要说智能手机,智能手机主要的区别就是它所使用的操作系统。
智能手机的操作系统主要分为几大类:Symbian,微软MOBILE(SMARTPHONE和PPC两种平台),Linux,还有PALM。
Symbian手机是最丰富的,微软 Mobile (SMARTPHONE和PPC两种平台)操作系统更符合电脑应用习惯。
Linux的开放性更好,PALM也有一批FANS。
微软windows mobile智能手机两种平台区别 PPC,即Pocket PC,是基于微软Pocket PC系统架构,最为常见的微软开发的PDA系统,而Pocket PC Phone则是微软开发的用于微软智能手机上的操作系统,两者最大的区别是后者插入SIM卡后可当作手机使用,并且当按下电源键之后可以把PDA的功能关闭,但是电话功能还是可以继续使用。
在软件兼容性上,也有很多可以通用。
目前市面上大多数基于微软操作系统的智能手机都采用了这一操作系统。
Pocket PC Phone和Smartphone都是微软开发的智能手机系统,两者有相似之处,但又存在差别。
相似之处是,两者同属Windows mobile系列操作系统,都是基于微软PC的Windows操作系统演变而来,因此,它们的操作界面非常相似。
同时在硬件系统上,采用微软智能系统的手机一般都采用了英特尔嵌入式处理器,主频比较高,另外,采用该操作系统的智能手机在其它硬件配置(如内存、储存卡容量等)上也较采用其它操作系统的智能手机要高出许多,因此性能比较强劲,操作起来速度会比较快。
但是,此系列手机也有一定的缺点,如因配置高、功能多而产生耗电量大、电池续航时间短、硬件采用成本高等缺点。
不同之处是,Smartphone基于Windows CE内核开发的,基于该操作系统的手机无需借助手写笔,只需用手机提供的键盘就能完成几乎所有的操作,因此,使用该操作系统的手机用户单手操作即可,而Pocket PC Phone则必须通过手写笔才能操作,也就是说两类系统最大的不同表现操作方式上。
另外,尽管都是基于Windows系统,但在应用软件上也不尽相同。
PPC属于PDA的一种相关链接:什么是PDA PDA是Personal Digital Assistant的缩写,照中文翻译称为个人数位助理,它只是个概念 ,大体上就是一个能更有效率帮忙完成日常杂事的电子设备,主要就是绕着个人资讯管理 (PIM)这个议题在打转,广义的来说任何能达到PIM功能的电子设备都能称为PDA,实际上多 专门指能方便携带的手持产品。
什么是PIM PIM就是Personal Inforation Manage的缩写,照中文翻译称个人资讯管理,大体上对 商务人士而言包含行程管理、工作管理、名片管理及邮件管理这四个议题(当然还能再延伸 ),主要就是提供一个介面及资料库来让使用者方便的纪录分析生活周遭中的资讯。
3.PPC:有生产计划中心的意思[编辑本段] PPC为“Polyenylphosphatidylcholine”的缩写,即“多元不饱和磷脂胆碱” 人体细胞膜是由两层具流动性的脂质与蛋白质所构成。
细胞膜之所以具有流动性乃由于其脂质最主要的成份是磷脂质(phospholipid)。
磷脂质顾名思义是含磷酸基的脂质。
这一类的脂质乃以具三个碳的甘油(glycerol)为骨干,其中第一个碳及第二个碳各接一个长链脂肪酸具亲脂性,而第三个碳则接不同的磷酸基具亲水性。
由于磷脂质同时具亲水及亲脂的两种特性,因此它们是人体内最重要的界面活化剂(乳化剂)。
磷脂质可依磷酸基的不同而被区分为不同的种类,常见的有磷脂酸(phosphatidic acid)、磷脂胆碱(phosphatidylcholine)、磷脂乙醇胺(phosphatidylethanolamine)及磷脂肌醇 (phosphatidylinositol)等,其中以磷脂胆碱占最大多数。
我们由磷脂胆碱占人体重要器官(如心脏、肝脏、肾脏、肺脏等)之总磷脂质的百分之四十左右比例就可知其重要性。
磷脂胆碱一般被称为卵磷脂 (lecithin)。
一八八四年法国人葛布利从蛋黄中分析出含有窒素及磷酸基的脂质成份,因而命名为卵磷脂。
卵磷脂不但是人体细胞膜上最主要的脂质,也是构成高密度脂蛋白(HDL)的主要脂质,担任调整细胞和动脉中所蓄积的胆固醇的多寡。
由于它有很强的乳化作用,可将脂肪变成微粒分散避免脂肪的凝固堆积。
事实上,卵磷脂不仅是蛋黄之磷脂质的主要成份(占70%),而且也是大豆磷质中最多的成份(占28%)。
卵磷脂(磷脂胆碱)所拥有的脂肪酸的种类会影响细胞的流通性及通透性,也会影响细胞膜上许多酵素的功能。
一般而言,由卵黄及大豆萃取出的卵磷脂(磷脂胆碱)具有一个饱和脂肪酸及一个不饱和脂肪酸(linoleic acid 亚麻油酸)。
德国的学者从大豆卵磷脂(磷脂胆碱)进一步分析出一种具有一对亚麻油酸之卵磷脂名为\\\\双亚麻油酸磷脂胆碱\\\\(1,2-Dilinoleoyl phosphophatidyl choline 简称 DDP、LPC),又称多元不饱和脂肪酸磷脂胆碱(polyenyl phosphophatidyl choline 简称 PPC)。
PPC由于较一般的卵磷脂(磷脂胆碱)有较多的不饱和脂肪酸,而且其两个不饱和脂肪酸(亚麻油酸)中有一个是顺式(Cis-form)具折弯的结构,因此比其他的卵磷脂(磷脂胆碱)更容易进入细胞膜内,也更能增加细胞膜的流动性及通透性。
根据实验数据,PPC细胞膜的通透性为其他具饱和脂肪酸之卵磷脂细胞膜的通透性之20倍以上。
因此,PPC被认为是一种能改变细胞膜功能最理想的营养成份。
可惜的是大豆中PPC的含量相当少。
事实上,15公斤的黄豆只能提炼出1.8公克的PPC,而卵黄中则几乎不含PPC的成份。
由於PPC纯化的困难影响到PPC在临床应用的推展,近年来由於萃取科技的进步,高纯度PPC的大豆萃取物终於出现,并且被应用于临床,作为一种细胞膜修复的营养剂。
胆碱为动物体内重要的营养素,是许多重要物质的成份之一。
近年来研究发现含有胆碱之磷脂质(choline phospholipid)在细胞讯号传递过程中扮演重要的角色,若过程中受到影响将导致细胞异常生长。
当细胞表面接受器(receptor)受到荷尔蒙 (hormone)、成长因子 (growth factor)等物质刺激会活化细胞膜上的phospholipase将磷脂质水解产生diacylglycerol (DAG)等产物,再活化关键的调控酵素如protein kinase C (PKC)以调控细胞生长等重要的生理反应。
DAG的代谢非常的快,因此phosphatidylinositol 4,5-bisphosphate (PIP2)水解产生少量DAG仅能维持短暂的时间;需长时间刺激细胞时,则藉由含量较多之phosphatidylcholine (PC)水解以产生大量的DAG维持PKC活性,例如细胞的增殖与分化。
缺乏胆碱所产生的肿瘤细胞有c-myc基因放大的现象;另一方面,缺乏胆碱会造成大量脂质累积在肝脏,细胞膜上DRG的含量较正常组来的高,细胞膜上PKC的活性亦较正常组高;而在人类直肠肿瘤细胞中不管肿瘤大小为何种程度,DAG含量却较正常的细胞来的低。
由於这些发现使得胆碱在营养、健康和疾病上具有更重要的生理功能。
Phosphatidylcholine (PC),为最常见的磷脂质通常从蛋黄或大豆中提炼。
4.PPC (PearPC的简写)[编辑本段]PearPC:一款软件,通过该软件可以实现PC机上安装Mac OS X的梦想。
5.PPC (PowerPC的简写)[编辑本段]二十世纪九十年代,IBM(国际商用机器公司)、Apple(苹果公司)和Motorola(摩托罗拉)公司开发PowerPC芯片成功,并制造出基于PowerPC的多处理器计算机。
PowerPC架构的特点是可伸缩性好、方便灵活。
PowerPC 体系结构规范(PowerPC Architecture Specification)发布于 1993 年,它是一个 64 位规范 ( 也包含 32 位子集 )。
几乎所有常规可用的 PowerPC(除了新型号 IBM RS\\\/6000 和所有 IBM pSeries 高端服务器)都是 32 位的。
PowerPC 处理器有广泛的实现范围,包括从诸如 Power4 那样的高端服务器 CPU 到嵌入式 CPU 市场(任天堂 Gamecube 使用了 PowerPC)。
PowerPC 处理器有非常强的嵌入式表现,因为它具有优异的性能、较低的能量损耗以及较低的散热量。
除了象串行和以太网控制器那样的集成 I\\\/O,该嵌入式处理器与“台式机”CPU 存在非常显著的区别。
例如,4xx 系列 PowerPC 处理器缺乏浮点运算,并且还使用一个受软件控制的 TLB 进行内存管理,而不是象台式机芯片中那样采用反转页表。
PowerPC 处理器有 32 个(32 位或 64 位)GPR(通用寄存器)以及诸如 PC(程序计数器,也称为 IAR/指令地址寄存器或 NIP/下一指令指针)、LR(链接寄存器)、CR(条件寄存器)等各种其它寄存器。
有些 PowerPC CPU 还有 32 个 64 位 FPR(浮点寄存器)。
PowerPC 体系结构是 RISC(精简指令集计算)体系结构的一个示例。
因此:所有 PowerPC(包括 64 位实现)都使用定长的 32 位指令。
PowerPC 处理模型要从内存检索数据、在寄存器中对它进行操作,然后将它存储回内存。
几乎没有指令(除了装入和存储)是直接操作内存的。
6.搜索引擎营销之PPC[编辑本段]PPC(Pay-Per-Click)搜索引擎,亦被称作PFP(Pay-For-Performance:按业绩付费),即是根据点击广告或者电子邮件信息的用户数量来付费的一种网络广告定价模式。
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PPC广告服务的最大特色就在于客户只需为实际的访问付钱。
也就是说,只有当客户的网站广告链接被实际点击后才会产生费用。
因而保证了访问量的高度目标性。
PPC广告服务的第二个特色就是网站排名的可操控性,即客户可以通过调整每次点击付费价格来控制自己在特定关键字搜索结果中的网站排名。
同时,PPC搜索引擎的前3到5页搜索结果往往也会被其搜索合作伙伴站点所引用。
例如Overture广告服务的前三个客户的网站也会同时出现在MSN,Yahoo等著名站点的首页位置。
此外,较一些大型搜索引擎的付费收录服务和全页广告而言,PPC广告的费用相对要低一些。
因而该服务不失为一项既能够为网站带来目标访问量,同时规避了投资的风险性的有效途径。
其不足之处在于:对一些中小型公司来说其费用还是有些偏高,且管理上有一定难度。
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浅析药品书用途及存在问题摘要药品是用于预防、治疗和诊断疾病的特殊商品,而药品说明书是有关药品正确使用的具有法律效力的重要文件。
药品说明书关系到患者用药安全性和有效性的重要环节,依据药品说明书的信息进行药物治疗就显得尤为重要。
然而,目前在药品说明书的撰写中存在着这样那样的问题。
本文就我国药品说明书中存在的问题加以阐述,并提出可行性建议,以期为合理用药提供帮助。
关键词:药品说明书;地位及用途;存在问题;意见建议药品是用于预防、治疗断疾病的特殊商而药品说明书是有关药品正确使用的具有法律效力的重要文件,是用以指导临床正确使用药品的技术性资料,对指导科学、合理用药有非常重要的作用。
它可帮助医护人员和患者了解药品特性,以便正确使用,避免和减少不良反应。
《药品管理法》及相关法律法规规定药品说明书必须标明药品的成份、性状、适应症、药理、药效、不良反应、注意事项、用法、用量等基本信息。
近年来,随着医药科技的发展,新药不断出现,经典药物学和各种药学出版物均不能及时提供新药的相关信息,药品说明书便成为医生处方和患者有效用药的最基本、最直接的科学信息源。
虽然国家对药品说明书的规范标准有严格的要求,但是目前药品说明书存在的问题还是比较严重的。
本文就药品说明书的作用及存在的一些问题进行分析与探讨。
一、药品说明书的地位及作用药品说明书是药品生产企业印制并提供的记载药品相关技术信息并经国家药品监督管理部门批准的文字资料。
药品说明书应包含有关药品的安全性、有效性等基本技术信息,用以指导临床正确使用药品的技术性资料。
药品说明书有以下特点。
我国药品说明书记载的内容归纳起来主要有以下几项内容:一是药品的药理毒理作用、功能主治、适应症、药代动力学.以利治疗时选用药物;二是药品的用法用量、注意事项、禁忌、药物相互作用、药物过量、不良反应(包括不良反应的处理),以保证有效、安全的使用药品;三是药品的主要活性成份、组成、含量等以利于监督药品质量;四是特殊人群用药:孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药;五是说明书中还应注明生产企业、批准文号、规格、有效期、储存条件及说明书印刷修订的年月。
1.1药品说明书具有较强的法律地位《药品管理法》规定药品包装必须按照规定印有或者帖有标签并附有说明书。
标签或者说明书上必须注明药品的通用名称、成份、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。
同时还明确规定所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的以假药论处,药品广告和宣传一律以批准的药品说明书为准。
药品说明书一经批准,药品生产企业不得擅自更改说明书的内容。
《药品包装、标签和说明书管理规范》对药品说明书印制的格式与内容均有强制性的、统一的规定。
由此可见药品说明书与药物及其包装一起组成一个不可或缺整体,他们具有相应的法律地位。
1.2药品说明书对医疗行为具有很强的法律约束力《药品管理法》规定医疗机构因违反规定给药品使用者造成损害的,依法承担赔偿责任。
《执业医师法》中明确提出执业医师应严格按照规定使用合格药品,否则由此造成的后果由本人负责,依照法律规定应受到处罚。
《处方管理办法》规定医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方,否则按《执业医师法》有关规定处罚。
《药品不良反应报告和监测管理办法》中明确提出药品不良反应报告的内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用药的依据,不作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。
言外之意,临床不遵照药品说明书所规定内容使用药物出现的医疗事故、医疗纠纷或药品质量问题就不能算作不良反应,理应作为法律依据。
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》,因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任;如果药物的临床应用不符合药品说明书的规定,一旦发生医疗纠纷,医方将承担相应的法律责任。
1.3药品说明书在临床医疗行为中具有明确的指导作用1.3.1明确适应症,限定使用人群。
药品明确规定了某种药物所对应的适应症或功能主治范围,并对用药人群进行了明确界定。
1.3.2明确用法和用量,确保安全、有效用药范围。
明确给药途径,保障用药有效性药品的不同给药途径,是基于药品有效而言的,同种药品不同给药途径其吸收不可能完全一致,其产生的作用也不尽相同,甚至导致不良反应的不同。
确定用量,保证用药安全药品说明书所规定的用药剂量一般是介于18-60岁的正常人群,低于此剂量可能达不到治疗作用,高于此剂量不但不能提高药物效应,反而因受者敏感性不同产生不良反应。
1.3.3突出禁忌证,列出不良反应,注重用药风险。
药物不良反应种类较多,既包括可知的也包括不可预知性的。
以药品说明书无疑起到预先告知,防患于未然,发挥着不可替代的作用。
1.3.4提示注意事项,关注药物相互作用,提高治疗水平随着现代药物治疗水平提高,利用药物协同作用综合用于临床现象日见平常,单从医务人员水平无力囊括药物相互作用的鉴别能力,药品说明书提供的药物相互作用实验结果,对于药学技术人员的审核处方和护理人员配药起到相当重要的参考和指导作用。
二、药品说明书存在的问题及分析2006年3月15日,国家食品药品监督管理局颁发了《药品说明书和标签管理规定》,强调了对我国药品说明书和标签的规范化管理,对药品说明书的格式、内容和书写提出了要求,并增添了新的项目,如核准日期、修改日期、警示语等。
但有些修改后的药品说明书仍存在着问题,主要表现为项目内容不准确、不详细。
2.1药品名称违规药品的通用名称必须用中文显著标示,如同时有商品名称,则通用名称与商品名称用字的比例不得小于1:2,通用名称与商品名称之间应有一定空隙,不得连用。
而有的药品生产企业药品名称明显违规,如药品的通用名称隐隐约约,商品名称字体过大,通用名称与商品名称连用等等。
药品说明书中药品名称项目没有统一标准,药品名称缺项现象严重。
有的说明书中只有正式名,有的只有商品名、正式名,无英文名。
由于复方制剂没有统一格式,许多复方制剂不标明成分和标示含量,容易造成临床用药重复及产生配伍禁忌,同时给判断和处理药物不良反应带来很大难度。
2.2用药方法与剂量的表述易引起误导用药方法与用药剂量对保障用药安全至关重要,但很多说明书对用法用量的表述却容易造成服用错误或误导使用。
如某药厂生产的“头孢克洛干混悬剂”的说明书上,其“用法用量”一栏标注:“口服,成人:1次0.25g,1日3次。
小儿:按体重1日20-40mg\\\/kg,分3次给予。
”按这样的说明,一个体重为30kg的孩子,他1天就该服用0.6-1.2g药物,而成人每天的服用量仅为0.75g。
常用抗生素阿莫西林胶囊也是如此。
其说明书上标注:“成人1次0.5g(2粒),每6-8小时1次,小儿1日剂量按体重40-80mg\\\/kg,每8小时1次。
”如此算来,一个体重30kg的孩子,1天最多可服用2.4g药物,而成人1天只能服1.5-2.0g。
2.3药品说明书中使用注意事项过于简单少提或变相不提药物不良反应。
药品不良反应、禁忌症、注意事项等避重就轻或简略带过。
许多药厂为使其产品易销,常在说明书夸大宣传药效,而将不良反应、禁忌症及注意事项等内容简之又简。
尤其是中成药的注意事项常常被省略,如有些厂家的复方益肝灵、妇科用药归芍调经丸、安神颗粒等都无注意事项或不良反应说明。
药物的作用具两重性:治疗作用和不良反应。
由于新药临床使用前各种因素的制约,对其不良反应谱的认识非常局限,必须通过药物上市后进行监察,完成对一个新药的全而评价2。
有些药物上市后,陆续发现了许多不良反应,部分专业书刊予以提出,但在说明书上仍未补充完善。
另外,说明书中也应对药物的辅料、附加剂等可能造成的不良反应进行说明。
除此之外,药品说明书还可对不良反应的处理、药物超剂量的症状、急救措施或解毒等做出说明。
2.4不同产家用药注意事项各执一词药品说明书是临床用药的重要依据但不同生产厂家不同剂型的说明书上的表述却不一致。
如阿奇霉素剂型有注射用粉剂、片剂和颗粒剂,注射用粉剂(浙江普洛康裕制药)在儿童用药注明儿童或 16岁以下患者使用本品安全性尚不清楚;片剂(德州德药制药)在用药注意事项中注明儿童或l6岁以下患者使用本品安全性尚不清楚;而颗粒剂(南京先声东元制药)在儿童用药注明治疗<6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及П<2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。
那么阿奇霉素儿童用药是否安全?或者注射用粉针和片剂的辅料对儿童是否有影响? 另一方面,不同厂家的药品贮藏温度不同。
药品的贮藏温度直接影响到药品的质量,同一种药品的不同厂家说明书的药品贮藏温度却不一致,如酚妥拉明注射液,诺华制药生产要求的贮藏温度是 2-8℃,有的生产厂家要求的贮藏条件是置于避光,干燥阴凉处,为什么同一品药品的贮藏温度会相差这么大呢?2.5非处方药说明书写得不够通俗易懂非处方药说明书主要是给普通患者自我药疗时看的,普通患者不是专业人员,而说明书是沟通患者和药品之间最重要的桥梁。
很多药品说明书中,都有禁用、忌用、慎用等项目。
“禁用”意味着绝对禁止使用;“忌用”表示最好不用。
但权衡利弊后,还是可以使用,不过须密切观察用药过程;“慎用”指应小心谨慎使用。
一旦出现不良反应,须立即停药。
这些概念对于医生、药师来说,当然很容易理解,但是对于普通患者来说,要弄清楚差别就有一定的难度。
还有相当一部分非处方药说明书中强调:“对本品过敏者禁用”,而普通患者并不清楚什么是过敏,过敏反应都有哪些症状,发生的后果如何等。
一些药品说明书还有“当药品性状发生改变时禁止服用”的字样。
药品贮存对温度、湿度、光线等有严格的要求,一旦超出规定.对药品内在品质影响很大,药品在外观、气味、含量等方面会发生改变。
如VC片遇光或高温会氧化变色;干酵母片、胰酶制剂受潮后或贮藏不当可产生恶臭或霉味,胶囊剂则出现色斑、粘连、发霉等。
患者对这些比较专业的知识知之甚少。
而仅仅以一句“药品性状发生改变禁止服用”盖之,让患者着实难以判定。
此外。
药品的贮藏方式有密闭、密封、遮光、凉处、阴凉处、暗处、冷处保存等多种,普通的密闭、密封、遮光,指可以把药品放置于常温(0℃-30℃)下;凉处、阴凉处则要求温度不超过20℃;冷处则要求温度在2℃-lO℃之间。
因为“说明书”对此没有明示,绝大部分患者并不了解,所以买回药品后,常常随意放置,比如把本该放置在冰箱冷藏的药品放在常温下。
从而导致药品变质,降低疗效或失效。
如何设计出让普通患者通俗易懂的非处方药品说明书是生产厂家着重解决的问题,只有这样才能有效地保障人民群众用药安全有效。
2.6药品标签内容与说明书脱节由于标签相对较小,有些内容不能详尽标明,于是有些厂家在标签的作用、用途项下标明:“详见说明书”的字样,但说明书却散装在药品包装之外,如果药房工作人员疏忽,患者拿不到说明书,就无法正常服药。
药品说明书中文字的大小,不同厂家、不同品种均有较大的差异,即使是同一厂家生产的不同品种的药物也有较大差异,如有的药品说明书中字体很小,不便于阅读;另外,药品说明书中有的图案颜色标识不合规范,如甲乙类、OTC、外用药品、精神药品、麻醉药品等这些标识在说明书上并未完全按相关法规要求进行设计。
综上所述,目前在药品说明书上存在的问题实在令人担忧。
三、对我国药品说明书的意见和建议药品包装和药品说明书是提供药品信息的重要工具,也是药品使用过程中医务人员和患者用药参考的重要依据。
因此,药品包装和药品说明书对保证药品质量和药品使用的安全、有效起着非常重要的作用。
但笔者通过调查发现,目前相当多的药品生产厂家的药品包装和药品说明书都存在一些问题,现提出以下几个方面的改进建议。
3.1各方共同行动,齐心协力,确保用药安全药品生产企业:药品说明书的完善与否与药品生产企业起着至关重要的作用,药品生产企业应根据《药品说明书和标签管理规定》第二章第十二条及第十三条规定药品生产企业应当主动跟踪药品上市后的安全性、有效性情况,需要对药品说明书进行修改的,应当及时提出申请。
药品说明书获准修改后,药品生产企业应当将修改的内容立即通知相关药品经营企业、使用单位及其他部门,并按要求及时使用修改后的说明书和标签。
药品监管部门:药品监管部门是药品说明书的审批部门,是规范药品说明书的一道屏障,建议建立药品说明书数据库,使药品的说明书有统一的标准,特别是审批同一品种不同生产厂家说明书时内容才具有一致性,另外根据临床使用的情况及时更新数据库说明书的内容。
另外药品监管部门也要加大监管力度,针对临床使用过程中发现的问题及时要求药品生产企业更改药品说明书。
药品使用部门:药品使用部门是接触药品说明书最频繁的部门,对于药品说明书存在的问题应向药品生产企业及药品监管部门反映。
另外因为药品说明书具有法律效力,所以临床用药的参考仍应以药品说明书为准。
药品说明书应当包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息,用以指导安全、合理使用药品。
所以规范药品说明书是药品生产企业、药品监管部门、药品使用单位共同的责任,各个环节都应认真履行职责,使药品说明书真正起到指导用药的作用。
3.2进一步规范药品说明书相关内容,确保患者用药安全3.2.1药品说明书的内容应与公开出版的工具书保持一致权威性的工具书是临床医生施治的参考资料之一,也是诊治疾病的法律依据。
通常情况下,权威性的工具书中阐述的观点都已是定论,而且由于工具书出版的周期较长,内容存在滞后现象,所以,若药品说明书的内容领先于工具书,能被人们接受,反之则不然。
如雄性激素用于治疗再生障碍性贫血的理论可以追溯到很久以前,并且一直沿用至今,但现今生产的雄性激素说明书却没有提到这一用途,着实令人费解。
类似情况致使经常有患者因在说明书中找不到与自己相对应的病症,而误认为此药不对症,是医生用错了药而拒绝使用该药物,易引起纠纷。
应当尽可能详细全面地列出已有明确治疗作用的各种适应症,并与权威工具书保持一致。
国家应建立权威机构定期修改药品说明书的相关内容。
为了真正体现药品说明书的法律地位,规范管理药品说明书,国家应建立权威性机构制定每一种药品的说明书内容,而且根据用药经验的积累、认识的不断提高,定期修改药品说明书的相关内容,真正起到指导临床科学、安全用药的作用。
3.2.2同一通用名的药品应统一说明书的内容我国幅员辽阔,国内制药企业发展飞速,常常是同一种药品在国内拥有数十家生产企业,而这些生产企业对该药品说明书的内容互不统一,这不仅降低了药品说明书的科学性、准确性、有益性,而且也为临床工作者正确、合理使用药品增添难度。
因此,我们认为,通用名相同的药品的说明书其核心内容应该一致,不同的生产企业因为生产工艺的差异而需要特别说明的个性问题,不能混同于核心内容部分,可以另行述说。
3.2.3药品包装上的“贮藏”项应放在显眼的位置药品不同于普通商品,它对贮藏条件的要求非常严格。
如果不严格按照要求贮藏,就很难保证药品的质量,也难以保证药品使用的安全和有效。
比如生物制品一般要求2—8oC贮藏,大部分注射剂、栓剂、气雾剂、软膏剂、眼膏剂、滴眼剂要求2O℃以下贮藏,抗生素制剂要求.. 2O℃以下贮藏等等。
但目前大多数生产厂家的药品包装上的“贮藏”项都很不显眼,很容易被忽视。
笔者认为应把“贮藏”项放在药品通用名的下面,并把字体增大、加粗,以引起医务人员和患者的注意。
3.2.4“贮藏”项的文字说明应更具体、更准确不少药品包装和药品说明书中“贮藏”项的文字说明很模糊,如“冷处”、“阴凉处”、“凉暗处”、“干燥处”、“室温”、“常温”等。
为了让医务人员和患者都能准确理解这些说明,笔者认为应更具体、更准确地加以补充,如“冷处(2-10qC)”、“阴凉处(20℃以下)”、“常温(O 30℃)”等。
3.2.5“用法用量”项应详细且通俗易懂不少药品说明书中只注明了成人的用量,儿童用量只注上“小儿酌减”或“儿童用量请咨询医师”等字样,这样的说明显然不具体,不易准确掌握。
还有的药品说明书虽然注明了儿童用量,但大多是根据体重来计算的,如“小儿每日每公斤体重3-0mg(3 4万单位),分3-4次服用”等,这样的用量说明医生计算起来都十分费力,更何况缺乏医学知识的普通患者呢?因此,药品说明书上关于用法用量的描述,既要准确,又要通俗易懂,尤其是非处方药。
笔者认为,应既保留根据体重计算用量的方法,又增加根据年龄段直接给出用量的方法,如0-6个月婴儿每次几包,每日几次;6-12个月婴儿每次几包,每日几次,这种表示方法既直观、易懂,又容易准确掌握。
3.2.6“不良反应”项应更详细、全面有些药品说明书没有将药品的不良反应详细、全面地列出,只避重就轻地轻描淡写,致使患者使用某种药品出现了不良反应时不知所措,造成不需停药的停药,或应停药而未停的现象,轻者影响药物疗效,重者危及患者健康甚至生命。
因此,“不良反应”项应尽可能详细、全面,这样才能真正起到指导临床用药的作用,以确保临床用药的安全、有效。
总之,科学、规范地制定药品说明书,是提供科学的药学信息、合理地使用药品的重要内容,确保公众安全用药、减少药用资源的浪费的保证,建议药监部门应加大监管力度,从而使药品说明书更好地服务于医务工作,也为广大患者正确使用,安全使用,放心使用药物起到一种基本的指导和保障作用。
本文仅论述了药品说明书存在若干问题,药品说明书还存在其它方面问题有待一步探讨。
参考文献[1]陈新谦.新编药物学 [M]15版,北京:人民卫生出版社,2003:562-562[2]林琪望.常用几种抗生素应用中应注意的问题[J].海峡药学.2006.18(2):182.[3]陈吉生.药源性过敏性休克522例分析[J].中国药房,2005,16(1):55.[4]贾公孚,谢惠民主编.临床药物新用联用大全[J].北京:人民卫生出版社,2002:8.9.[5]吴盾盾.浅谈中西药配伍禁忌[J].海峡药学.2006,18(1):176.[6]吴红卫,等.关注药品说明书书更改,保障用药安全[J].中国药房,2006,17(12):948,949.[7]欧军林.李行.药品说明书说明了什么[J].中国处方药,2 004,4(25): 38[8]马越,李景云,金少鸿.美国食品药品监督管理局修订有关人用抗生素类药品说明书的新规定[J].中国药事.
听说眼保姆被暴光了,为什么现在还在卖呢
医疗器械暴光眼保姆登黑榜 中国儿童网 2007-09-03 16:25:51 作者:编辑 ch 来源:康易网 文字大小:[大][中][小] 因擅自篡改广告审批内容或未经审批擅自发布广告,昨天,“眼保姆”等6种医疗器械被北京市药监局曝光。
昨天,市药品监督管理局发布了今年第三期医疗器械广告监测结果,根据市医疗器械广告社会监督网近期对全市部分媒体发布的医疗器械广告的监测结果,共监测到违规发布的医疗器械广告40次,涉及6种医疗器械产品。
有关负责人表示,从广告发布情况看,违规行为包括擅自篡改广告审批内容和未经审批擅自发布广告。
在市药监局最近发布的5期医疗器械广告检测中,“眼保姆”4次上“黑榜”。
违规发布广告的医疗器械名单 序号 标示的医疗器械名称 标示的广告批准文号 违法原因 1 眼保姆 冀医械广审(文)第2007010002号 擅自篡改审批内容 2 赛福瑞超声波治疗仪 粤医械广审(文) 第2006070105号 擅自篡改审批内容 3 老苗医止咳平喘贴 未标示 未经审批擅自发布 4 健尔马微电脑鼻炎治疗仪冀医械广审(文)第2006110034号 擅自篡改审批内容 5 止鼾大师 湘医械广审(文)第20061000015号 擅自篡改审批内容 6 α前列腺炎治疗仪 闽医械广审(文)第2006080023号 擅自篡改审批内容(以上内容是我从转载的)首先请注意:眼保姆这个产品是因为--擅自篡改广告审批内容或未经审批擅自发布广告--而被暴光的。
、 眼保姆只能算做保健用品,和老年人用的按摩器没什么两样,性质是相同的。
至于疗效好不好那就看患者的反映了。
就算治不好你的病,保健品公司也不会理你。
因为他的产品不象药品,是要三分毒,治不好也伤身。
保健品治不好你的病也不会给你留下什么后遗症。
另外,过去保健品的审批比药品审批容易的多。
关于如何保护治疗近视近视眼的治疗可分为手术疗法和非手术疗法。
(1)近视眼最好的治疗方法——配戴一副合适的眼镜。
近视眼病人的远视力都有不同程度的降低,看几米以外的景物朦胧不清,到商场去,看不清陈列的商品和标价牌;走在路上,辨认不清对面走来的熟人,不与人打招呼,被人认为摆架子不理人;学生看错黑板上的习题,做错作业。
凡此种种,令近视者苦恼不堪。
要走出这朦胧的世界,唯有配戴眼镜。
但是,有一些患近视眼的病人,宁可看不清远处的东西,眯着眼 睛干着急,也不愿意戴眼镜。
理由是年轻人戴眼镜不方便,怕碰又怕摔。
也有人认为戴眼镜不好看,有碍仪表。
害怕戴上眼镜后越戴度数越深,眼镜戴上了就甭想再摘下来,把配好的眼镜放在口袋里,只有在看远处时才戴。
其实这种想法是不正确的。
有近视眼的人,由于进入眼内的平行光线不能在视网膜聚焦成像,因此看不清远处物体。
看近距离的东西虽然比较清楚,但是,学习时眼睛距离书本太近,很容易引起眼睛疲劳。
小孩子有了近视眼,表现不活泼,上科注意力不集中,看不清黑板学习成绩下降,有时还可产生斜视。
如果戴上一副合适的近视眼镜,就可以把视网膜前的影像向后移动,使其恰好落在视网膜上,于是马上就能看清楚东西了。
这样无论对工作或学习都会带来极大的方便,何乐而不为呢
至于戴眼镜不方便,不好看,这些顾虑应该打消,戴眼镜是为了矫正视力缺陷,减少眼睛疲劳,戴一些日子就习惯了,也没有什么缓每础4餮劬岛螅??佣仁?岵换嵩酱髟缴睿课颐撬狄话闶遣换岬摹=?佣仁?⒄褂敕瘢?痛餮劬岛廖薰叵怠5娜酚行┗冀?友鄣娜耍?源餮劬岛蠊?艘欢问奔浣?佣仁?旨由盍耍?挂?匦卵楣馀渚担?馐鞘裁丛?蚰兀坑腥伺渫暄劬稻途醯猛蚴麓蠹?耍?醋骰蚩词槭保?匀焕氲煤芙??恢厥邮恿ξ郎??亩潦奔涮?ぃ?蛱勺趴词榛蜃呗房词榛蛟谡彰鞑蛔愕牡胤娇词榈龋?奔渚昧耍???贾率恿ζ@停??佣仁?筒欢显黾印S械那嗄耆税汛餮劬档背梢恢指旱#?换岫?鳎?换岫?淮鳎?咝耸贝鳎?桓咝耸辈淮鳎?蛑辉诳丛洞κ贝鳎?寡劬??4τ诓晃榷ǖ牡鹘谧刺??不崾菇?佣仁?鸾ゼ由睢;褂械娜嗣挥芯??⑼?楣饣蜓楣馐??椴蛔闶寡劬蹬涞牟缓鲜省R灿腥怂姹阍谏痰曷蛞桓被蚰帽鹑说难劬荡鳎?词勾骶岛笥惺币材苊闱靠辞澹??荒艹志茫?奔湟怀ぱ劬?突岣芯跛嵴筒皇省2坏?恿∑荒芴岣撸?炊?崾菇?蛹由睢R虼耍?薪?友鄣娜耍?欢ㄒ?揭皆荷⑼?楣饣蚯胗芯?榈难楣馐ρ楣猓?湟桓焙鲜实难劬担??怂?鹾拖戳骋酝猓?惶斓酵矶家?髯拧G屑乔?虿灰?つ拷璐鞅鹑说难劬怠? 怎样才能配得一副准确、舒适的眼镜呢
青少年患近视,配镜时一定要到医院检查视力,散瞳验光。
散瞳验光又称为客观验光,是应用药物(如2%后马托品、1%阿托品眼药水等),使睫状肌完全麻痹,瞳孔散大,失去调节作用的情况下进行验光。
这样就排除了由于调节作用的干扰影响和由其引起的假性近视成分,客观而准确地确定眼的屈光状态。
然后,按照验光确定的眼镜处方去磨制眼镜片,将磨好 的镜片装备在事先选定的眼镜架上。
通常于散瞳验光以后的一定时间,还要进行一次复验。
观察由客观验光验出的屈光度的试戴镜片有无头晕、恶心、视物不清、视物变形或行走不稳等异常不适。
通过复验,有机地将客观的散瞳验光结果与主观的后检查结果两者一致地结合起来,最大程度地保证眼镜验配的高质量,从而达到最佳矫正视力的效果。
有的青年人不愿意散瞳验光,怕散瞳后眼睛不舒服,看不清近处的东西。
其实这种担心是多余的。
药理学上散瞳验光所用的药物(如阿托品、后马托品等)为抗胆碱类药。
其作用使瞳孔扩约肌和睫状肌麻痹松弛,表现为瞳孔扩大和调节作用麻痹,这种药物作用只是暂时的,只要不再继续使用,经过一定时间以后,药物的麻痹作用便会自然消失。
如果不用散瞳验光,由于睫状肌,晶状体的调节作用,可能验出度数过大或假性近视的结果来,所以,青少年近视眼应当散瞳验光,选配合适的近视眼镜。
只有存在下列情况时: (1)检查发现前房浅、眼压偏高或正常值的高限,怀疑为青光眼的病人,应待详细询问病史,明确诊断后再行验光。
青光眼病人绝对禁忌应用散瞳验光。
(2)严重的晶状体、玻璃体混浊、角膜白斑,由于检查困难,散瞳验光也就没有意义了。
(3)严重的瞳孔粘连,应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大,也没有必要散瞳验光。
(4)40岁以上的人,由于睫状肌调节能力减弱,一般不再散瞳验光。
目前,制作眼镜片的主要材料为光学玻璃,也叫光学眼镜片。
此外,还有光学树脂眼镜片。
光学玻璃具有以下优点 (1)透光率高 透光率可达92%,若在镜片表面镀上一层或多层氟化镁的增透薄膜,镜片的透光率可达99.2%。
(2)吸收紫外线 避免紫外线对眼部的损害。
(3)化学性稳定 耐酸、碱等化学物质的腐蚀。
(4)折射率恒定准确 折射率为1.523,恒定而准确,加工后屈光度准确。
光学树脂的特点为质轻、硬度接近玻璃,折射率为1.490。
新的高折射率热硬化树脂的折射率为1.600,表面镀以超硬膜和无反射多层膜,增强耐磨性,透光率可达98%,并能遮挡紫外线。
由光学树脂磨制的眼镜片,不易破碎损伤眼球,安全性大,目前已广泛使用。
水晶的材质坚硬耐磨绝热性好,但紫外线的吸收性能比光学玻璃差,透光率也差,不是制作眼镜片的理想材料,更不是养眼的佳品。
眼镜片层光度的加工务必精确,磨制成镜要与处方一致,屈光度的误差一般不应超过0.04D-0.09D的国家轻工业部的部颁标准。
两眼镜片的光学中心距离与两眼的瞳孔间距亦需一致。
大家日常看到的和戴用的都是架在鼻梁上或夹在耳朵上的眼镜,很不方便。
还有一些人,一只眼近视度较大,另一只眼度数小;或一只眼做了白内障手术,另一只眼正常。
由于两眼屈光参差太大,一只眼看的东西大,另一只眼看的东西太小,视觉中枢无法将它们融合在一起,因此,普通眼镜是无法戴的。
近年来,出现了一种戴上了却又看不出来的眼镜,俗称隐形眼镜。
它是直接戴在角膜的泪液层表面的镜片,在角膜与镜片之间存在着泪液构成的一液体镜。
这样就由镜片、液体镜、角膜和眼的其他屈光间质构成新的屈光系统。
在医学上称之为角膜接触镜。
隐形眼镜根据镜片的材料不同,可分为硬接触镜和软接触镜。
硬接触镜是由以甲基丙烯酸甲脂为主的有机玻璃制成,质硬,不易变形。
适用于矫正高度散光和圆锥角膜。
其缺点是透气性差,不能渗透氧、二氧化碳、水分和新陈代谢物质,戴起来不太舒服。
软接触镜是以甲基丙烯酸羟乙酸或硅橡胶为材料,质软,透气性好,且能吸收水分,戴着柔软舒服,可用来治 疗角膜病,但容易改变形状不适用于散光眼。
按配戴方式有长戴型和日戴型之分。
隐形眼镜配戴过夜,连续两天以上者为长戴型,包括周戴型、月戴型甚至免脱型。
长戴型镜片连续配戴多日才取下清洗一次,泪液中蛋白质等物质沉积在镜片上,最终发生永久性混浊斑点,影响镜片的清晰度。
更为严重的是细菌的藏纳滋生,极易发生感染性角膜炎,鉴于此,目前已不提倡长戴方式。
日戴型连续戴用不超过14小 时,每晚必须取下进行必要的清洁、消毒和妥善保存,到此日再戴。
由于日戴方式每晚取下镜片进行清洗,镜片不会出永久性混浊斑点。
每日的清洁消毒,感染性角膜炎发生的可能性大大减少。
因此,必须坚持日戴方式,长戴方式不可取。
隐形眼镜具有普通眼镜所没有的优点,解决了普通眼镜不能解决的问题。
由于隐形眼镜与角膜紧密吸附,且可以随着眼球的转动而转动,无论眼球转向任何方向,光线总是通过镜片中心进入眼内,消除了普通眼镜边缘部产生的三棱镜效应和斜向散光的缺陷。
隐形眼镜是根据病人角膜表面弯曲和屈光度磨成的,它紧贴于角膜上,使镜片、泪液层和角膜组成了一个新的屈光间质,参与构成了一个完整的光学单位,镜片表面的弯曲度可根据屈光要求随意磨制。
取代了角膜表面不规则弯曲度,有效地消除了角膜不规则散光,缩小了两眼物像大小的差距。
由于隐形眼镜紧贴角膜,与眼球的中心距离缩短,光线通过后,在视网膜上形成的影像与不戴镜时差不多,看起东西来不会放大或缩小。
避免了普通眼镜的缺点,最适合于两眼屈光参差大或单眼无晶体者。
隐形眼镜又薄又轻,吸附在角膜表面,比起高度近视眼镜又厚又重的镜片方便的多。
另外,给一些特殊需要的人(如演员、运动员)带来极大方便。
正是由于隐形眼镜具备这么多普通眼镜所不具备的优点,所以其应用范围也比普通眼镜广泛的多。
如有以下情况更适宜戴隐形眼镜: (1)高度近视眼,双眼屈光参差超过3.00D者,角膜混合散光或不规则散光。
特别是一些文艺或体育工作者,由于职业的需要,戴普通眼镜会影响工作或比赛成绩,均可选取用隐形眼镜。
(2)一些人做了单眼白内障手术,由于屈光参差太大,无法戴普通眼镜,也只能戴用隐形眼镜。
(3)软性隐形眼镜可用于治疗角膜水肿、暴露性角膜炎、干燥性角结膜炎。
在镜片周围涂上和虹膜一样的颜色,中央部保持透明,可以消除白化病病人和虹膜缺损病人的怕光症状。
近年来还有专门为治疗目的而制做的角膜接触镜,接触镜内浸吸了某种药物,可定时释放到结膜囊,这样不但减少了点药次数,节约了药量,同时可使结膜囊内始终保持较高浓度的药量,达到较好的治疗效果,如治疗青光眼、角膜溃疡等。
虽然隐形眼镜具有不少的优点,然而,其也有一定的局限性,并非人人都适合配戴。
隐形眼镜配戴有以下三个方面的禁忌。
*自身条件 眼睑内翻倒睫,闭合不全,泪囊炎,干眼症,严重沙眼和慢性结膜炎、角膜炎、糖尿病、高血压病、副鼻窦炎等。
*环境条件 风沙、粉尘、挥发性化学物质和严重污染的环境。
*个人素质 卫生习惯不良,自理能力差,不能坚持认真护理者,如中小学生。
尽管隐形眼镜在不断的改进,其化学性能、舒适性和安全性都已达到了较为理想的水准,得到了较为广泛的应用。
随着应用的普及和长时间的临床观察,出现了一些程度轻重不等的并发症。
如角膜损伤、结膜炎症、角膜感染等。
多少年来,治愈近视、摘掉眼镜,成为广大因近视而戴眼镜人们的迫切心愿,盼望着近视的克星和福音的到来,圆一个摘掉眼镜的梦。
正是在这种情况下,一些迎合家长和青少年渴望摘掉眼镜的心理,使那称之为有效率高达95%以上的治疗器具和药物便不断应运而生。
曾经试用治疗近视的方法有针灸疗法,梅花针法、耳针、电针、低频电流法,超声波法和穴位激光照射法等。
这些疗法在对近视的预防和假性近视的治疗方面有一定的效果,但是对真性近视没有确切肯定的疗效。
近年来无数从事于眼科工作的医务人员和药学专家对近视眼的治疗进行了有益的研究,配制了一些治疗近视眼药物,如夏天无眼药水、1%地巴唑眼药水、 丹参眼药水、红花眼药水、近视眼1号、2号眼药水等。
这些眼药水能在一定程度上解除睫状肌痉挛,对轻度近视眼,特别是青少年近视眼和假性近视眼有一定疗效。
一部分病人的视力可以提高,但疗效不巩固。
总之药物治疗近视眼的效果目前还不能令人满意。
至于磁疗眼镜、视力保健仪、视力保健器、视力矫正仪、理疗镜、眼罩、神镜等近视治疗器具可谓品种繁 多,广告频频见于各种宣传媒介,其广告词极为夸大,更有甚者,有的还冠以国家专利,煞是诱人。
使许多抱着试试看心理的人落了个搭钱又搭时间,最后还得配戴眼镜。
(2)近视眼的手术治疗 近视眼手术治疗适应症:年龄满18岁以上;近视屈光度2.50D或以上;戴镜矫正视力正常;有摘掉眼镜的需求;角膜无活动性病变或圆锥角膜;无糖尿病史或胶原性疾病。
如前所述,近视眼可以用针灸、药物等方法治疗,但是比较确实可靠的治疗方法仍为配戴近视眼镜。
但是,无论是配戴框架式眼镜还是配戴隐形眼镜又都有这样或那样难以克服的不足。
能否用手术的方法来矫正视力呢
进入20世纪80年代,世界一些先进发达的国家先后开展了近视眼的手术治疗—放射状角膜切开术,简称PRK。
此手术方法起源于日本,后经前苏联 和美国等国家的眼科医生在手术方法和仪器设备上进行了改进和完善使放射状角膜切开术的精确度有了极大提高,并积累了大量的临床经验取得了较好的治疗效果。
尤其对20岁以上的青壮年的轻、中度近视的手术成功率在95%以上,对6.00D-10.00D的高度近视,绝大部分可以摘掉眼镜,对10.00D以上的高度近视也能减低近视度数。
对近视散光也有一定效果。
放射状角膜切开术为治疗近视眼开辟了一条新途径。
我国近视眼手术开展的较晚,约在80年代中期,放射状角膜切开术传到我国后,便风靡全国各地,大大小小的医院纷纷披挂上阵,包括把俄罗斯的老外请来执刀。
由于缺乏手术器械和临床经验不足,术后矫正视力不太理想,并发症也多。
近几年,我国的一些大医院已购买了国外先进的手术器械—金钻石刀。
这种刀不但锋利,且刀刃菲薄(仅0.1毫微米),并有刻度显示,可随意调整切口深度。
术后角膜瘢痕细,宽度及深度均匀,引起不规则散光的机会少。
因此深受近视眼病人特别是高度近视眼病人的欢迎。
除放射状角膜切开术外,国外还出现了许多手术治疗近视眼的新方法,国内某些大医院也相继开展了这些手术。
(1)表层角膜镜术:利用异体角膜,冷冻处理后在特制的机床上磨出不同的屈光度,然后在病人角膜的中央部分行板层分离,将特制的角膜镜片嵌进角膜板层内,周围缝合,达到矫正近视眼的目的。
(2)角膜磨削术:利用自己的角膜,从中央作板层切除,取下的角膜组织经低温处理,使之硬化,并在精细的车床上按照需要磨削,达到需要的屈光度以后,再缝回原处。
(3)激光角膜切开术:利用准分子激光(波长为193毫微米)行放射状角膜切开。
使切口更加精细、准确、矫正效果更好,大大减少了手术并发症。
(4)后巩膜加固术:此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长, 一定程度上减少了近视眼的度数。
同时,术后形成新生血管,增强脉络膜和视网膜的血循环,兴奋视细胞,活跃生物电,提高视敏度。
此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长,尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。
手术并发症 近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题,也满足了从事特殊职业的人工作的需要,受到了近视眼病人的欢迎。
但是,手术无论多么的简单、安全,也绝非万无一失,况且,近视眼手术还不是一个十分成熟的手术,许多方面还需要提高和改进。
目前主要的手术并发症有: (1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎; (2)角膜溃疡,切口延迟愈合和角膜内皮损害; (3)术后瘢痕、上皮囊肿,造成不规则散光,严重影响视力; (4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度 问题回答完毕
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建筑环境与设备工程专业可以考哪些证
可以报考工程类和可以报考的证书:如建造师、、、注册安全工程师、等。
筑环境与设备工程专业主要包括、燃气工程、建筑给排水、、建筑消防工程等系统和设备的工作原理、系统构成、分类。
建筑环境与设备工程主要培养具有室内环境系统与设备及建筑公共设施系统的设计、安装调试、运行管理及国民经济各部门所需的特殊建筑环境研究开发的基础理论知识及能力,能在建筑环境与设备的设计研究、制造安装、等部门及相关的科研、生产、教学等单位从事工作的高级工程技术人才。
属于工程类和:凡是工程类和可以报考的证书均可以报考:如建造师、、、注册安全工程师、等。