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当然是希波克拉底誓言(Hippocratic Oath),很著名。
至今，几乎所有发达国家医学院的学生，入学的第一课就要学“希波克拉底誓言”，而且要求正式宣誓。
在许多医学院校的毕业典礼上要再次宣读这一誓言。
1、内容 版本一—— 医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我——希波克拉底发誓： 我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约。
凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊敬他。
作为终身尊重的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急情况，我一定接济他。
把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩师的儿女愿意从医，我一定无条件的传授，更不收取任何费用。
对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生；除此三种情况外，不再传给别人。
我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。
我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求。
尤其不施行给妇女堕胎的手术。
我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。
因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治疗的，我就将他介绍给治疗结石的专家。
无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目地。
我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。
在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。
我遵守以上誓言，目地在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣；一旦我违背了自己的誓言，请求天地诸神给我最严厉的惩罚
版本二—— 仰赖医神阿波罗，埃斯克雷彼斯及天地诸神为证，鄙人敬谨宣誓，愿以自身能力及判断所及，遵守此约。
凡授我艺者敬之如父母，作为终身同世伴侣，彼有急需我接济之。
视彼儿女，犹我弟兄，如欲授业，当免费并不条件传授之。
凡多知无论口授书传俱传之吾子，吾师之子孙及其发誓遵守此约之生徒，此外不传与他人。
我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检束一切堕落及害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作此项之指导，虽然人请求亦必不与人，尤不为妇人施坠胎手术。
我愿以此纯洁与神圣之精神终身执行我职务。
凡患结石者，我不施手术，此则有待于专家为之。
无论至何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事。
凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。
倘使我严守上述誓言时，请求神只让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神共殛之。
版本三—— 医学界著名的“希波克拉底誓言”，是在医神阿波罗以及埃斯克雷彼斯等诸神面前宣读的誓言。
希波克拉底誓言的具体内容有九条，在医学院中，立志成为医生的学生们要依照这一誓言宣誓。
1、 请允许我行医，我要终生奉行人道主义。
2、 向恩师表达尊敬与感谢之意。
3、 在行医过程中严守良心与尊严。
4、 以患者的健康与生命为第一位。
5、 严格为患者保守秘密。
6、 保持医学界的名誉与宝贵的传统。
7、 把同事视为兄弟；不因患者的人种、宗教、国籍和社会地位的不同而区别对待。
8、 从受孕之始，即把人的生命作为至高无上之物来尊重。
9、 无论承受怎样的压力，在运用自己的知识时也不会违背人道主义。
2、意义 2400年以前，大约和孔子同一个时代，古希腊最负盛名的医生，西方医学奠基人及被后人尊称为西方“医学之父”的希波克拉底（Hippocrates， 460—377BC.）提出了“希波克拉底誓言”。
在希波克拉底的时代，市场经济还没有出现。
现在人与人的关系完全不同于2400年之前。
但是这个誓言的基本内容还是现代人应该遵守的规则。
只有宗教才能有这样的持久生命力。
中国正在建设市场经济制度，现在来读这篇誓言，感觉它非常适合现代的需要。
首先它要求知恩图报。
那时候没有交换制度，老师教了学生知识，学生并不付学费，惟一可做的就是报答老师，进而用跟老师相同的精神对待自己的学生，无保留地将知识传授给学生。
其次它要求为病人谋利益，不害人。
比如不介绍昂贵而效果一般的药，自己从中拿回扣；不不懂装懂，留住病人，耽误他的治疗；愿意把病人介绍给其他更能胜任的医生；患者的利益是最高目标。
这些要求对医生而言是特别重要的，因为患者自己缺乏医学常识，他只能听从医生的指导。
医生很容易让患者上当受骗。
再其次，是对待病人要不分贵贱，一视同仁。
有些医生眼里只有有钱的病人，对穷苦的病人非常冷漠。
医生要自觉地遵守医德，不可借机调戏奸污女病人或者病人的眷属。
而且要为病人保密。
医生的工作对象是病人的身体，往往知道许多病人的隐私，哪怕不是出于谋利，泄漏病人的隐私也是绝对不许可的。
进而关于病人其他方面的细节，家庭的，与其他人之间的关系等，同样不得泄漏。
这些要求不但对医生是必要的，对其他许多职业同样是必要的。
比如律师的工作，十分类似于医生。
他们也可能误导顾客以谋利，利用职务之便欺侮客户，或者泄漏顾客的隐私。
推而广之，一切职务，都是跟人打交道，都有类似的个人和客户的利益冲突。
此时如何对待自己的利益和客户的利益，都应该按照希波克拉底誓言中所说的原则来处理。
所以希波克拉底誓言至今仍然有着极端的重要性。
“希波克拉底誓言”要求所有行医的人在天地和诸神面前发誓，要将神赐给人的医术用于为病人治病：医生要为病人的福利着想；要恪守医生的职责；要清清白白行医，不受贿赂，不勾引异性，不泄露看到或听到的不应外传的隐私，杜绝一切堕落害人行为；对授业之师，要敬若父母；对待老师的儿子，要像对待自己的儿子一样悉心教导。
如果违背誓言，将接受天地诸神最严厉的惩罚
在人类而言，“希波克拉底誓言”总共只有五百多个字（按中文计），但是产生的影响却非常深远。
至今，几乎所有发达国家医学院的学生，入学的第一课就要学“希波克拉底誓言”，而且要求正式宣誓。
在许多医学院校的毕业典礼上要再次宣读这一誓言。
“希波克拉底誓言”甚至远远超出了医学伦理学的范围。
在其它领域里，如律师、证券商、会计师、审计师、评估师、推销员，等等，都拿“希波克拉底誓言”作为行业道德的要求。
几千年来，学过“希波克拉底誓言”的不下几亿人，使这个誓言成为人类历史上影响最大的文件之一。
各行各业的职业者无不敬畏和遵守这一誓言，因为他被视为人与神的契约。
此外，誓言唤起职业者内心神圣的良知，激起职业者对社会公众的责任感，奠定人类道德和伦理的底线，树立起对人的生命、权利与尊严的尊崇感。
正因为如此，二战后，世界医学联合会根据“希波克拉底誓言”制定了国际医务人员道德规范。
1948年《日内瓦宣言》和1949年《医学伦理学法典》都贯穿了“希波克拉底誓言”的精神。
“希波克拉底誓言”是《世界卫生组织》衡量国际医务道德规则的基础。
换句话说，神用医学规定了对人的生命的尊重。
学习应用文写作的好处
应用文是人类在长期的社会实践活动中形成的一种文体，是人们传递信息、处理事务、交流感情的工具，有的应用文还用来作为凭证和依据。
随着社会的发展，人们在工作和生活中的交往越来越频繁，事情也越来越复杂，因此应用文的功能也就越来越多了。
（一）应用文的种类及用途 按照不同的用途，应用文可以分为两大类：一类是行政机关、团体和企事业单位用来处理公务的，一类是个人或集体用来处理私事的，这些应用文的主要用途是： 1.传递信息 2.处理事务 3.交流感情 4.用作凭证 （二）应用文的特点 1.因事而写，内容真实 应用文最基本的特点就是“用”。
为用而写，有用才写，这是应用文与其他文章的最大区别。
2.对象明确，非看不可 3.语言得体，文字简约 4.时间性强，讲求及时 5.格式固定，书写规范 （三）应用文的格式①称呼：顶格，有的还可以加上一定的限定、修饰词，如亲爱的等。
②问候语：如写“你好”、“近来身体是否安康”等。
独立成段，不可直接接下文。
否则，就会违反构段意义单一的要求，变成多义段了。
③正文。
这是信的主体，可以分为若干段来书写。
④祝颂语。
以最一般的“此致”、“敬礼”为例。
“此致”可以有两种正确的位置来进行书写，一是紧接着主体正文之后，不另起段，不加标点；二是在正文之下另起一行空两格书写。
“敬礼”写在“此致”的下一行，顶格书写。
后应该加上一个惊叹号，以表示祝颂的诚意和强度。
称呼和祝颂语后半部分的顶格，是对收信人的一种尊重。
是古代书信“抬头”传统的延续。
古人书信为竖写，行文涉及对方收信人姓名或称呼，为了表示尊重，不论书写到何处，都要把对方的姓名或称呼提到下一行的顶头书写。
它的基本做法，为现代书信所吸收。
⑤具名和日期。
写信人的姓名或名字，写在祝颂语下方空一至二行的右侧。
最好还要在写信人姓名之前写上与收信人的关系，如儿×××、父×××、你的朋友×××等。
再下一行写日期。
一、关于应用文与记叙文、议论文、说明文的联系与区别 应用文与记叙文、议论文、说明文，究竟是一种什么关系呢
它们并不是并列或归属关系，而是属于两种分类标准不同的文体分类体系。
记叙文、议论文、说明文是着眼于表达手法和功能的表达型文体分类体系； 应用文是一种独立的分类系统，它主要着眼于文章的社会实用功能。
应用文与记叙文、议论文、说明文，是一种相互交叉、渗透和重叠的关系。
比如应用文中的回忆录、日志、地方志、大事记、家谱、族谱、简历、墓碑文等，就属于记叙文的范畴。
应用文中的须知、解说词、说明书、工具书条目、教科书、书籍内容提要、登记表、统计表、一览表、证书、广告、文摘、教案等，就属于说明文范围。
应用文中的演讲稿、声明、座右铭、格言、家训等则属于议论文的种类。
应用文具有自己独立的文体分类体系，凡具有一定实用功能的文体，均可以归入应用文的范畴。
也有人试图从实用角度，对所有文体进行新的分类。
它同记叙文、议论文、说明文的分类，是属于两种两种分类角度和立足点。
因此一个特定的文体，有时即可以是应用文的一种形式，同时也是记叙文、议论文、说明文的一个种类。
这是十分正常的事。
二、应用文的写作要注意遵守约定俗成的格式要求 关于应用文的写作，要十分注重人们所说的“约定俗成”的格式要求。
这种写作规范并非是一种严格规定的法定形式，而是无数前人在写作实践中所取得的某种共同的认识和约定，也可以说是一种审美趣味上的趋同和共识。
可见，“约定俗成”虽然不属法定规范，但它必然包含着写作规范中许多合理因素，我们应该加以继承和保留，不应随意破坏和擅自修改，以免影响应用文的特定交际功能。
能够善于运用应用文的“约定俗成”格式，也是一个人语文修养和水平的具体体现。
比如就书信而言，不要以为它的写作十分简单。
写信写了十几年了，还有错
实际上，真正能够规范地全部书写正确书信格式的人，可以说是凤毛麟角。
有的人对此不以为然，书信格式错了，不也照样收到，意思也能理解。
但它不知道，它所体现的语文修养却是有天壤之别。
就像吃饭一样，有的人用脏手抓饭往嘴里塞，有的人却用高级餐具进餐，其风格的粗鲁和优雅是不可相比的。
(一)应用文的种类及用途 按照不同的用途，应用文可以分为两大类：一类是行政机关、团体和企事业单位用来处理公务的，一类是个人或集体用来处理私事的，这些应用文的主要用途是： 1.传递信息 2.处理事务 3.交流感情 4.用作凭证 二)应用文的特点 1.因事而写，内容真实 应用文最基本的特点就是“用”。
为用而写，有用才写，这是应用文与其他文章的最大区别。
2.对象明确，非看不可 3.语言得体，文字简约 4.时间性强，讲求及时 5.格式固定，书写规范 一、关于应用文与记叙文、议论文、说明文的联系与区别 应用文与记叙文、议论文、说明文，究竟是一种什么关系呢
它们并不是并列或归属关系，而是属于两种分类标准不同的文体分类体系。
记叙文、议论文、说明文是着眼于表达手法和功能的表达型文体分类体系； 应用文是一种独立的分类系统，它主要着眼于文章的社会实用功能。
应用文与记叙文、议论文、说明文，是一种相互交叉、渗透和重叠的关系。
比如应用文中的回忆录、日志、地方志、大事记、家谱、族谱、简历、墓碑文等，就属于记叙文的范畴。
应用文中的须知、解说词、说明书、工具书条目、教科书、书籍内容提要、登记表、统计表、一览表、证书、广告、文摘、教案等，就属于说明文范围。
应用文中的演讲稿、声明、座右铭、格言、家训等则属于议论文的种类。
应用文具有自己独立的文体分类体系，凡具有一定实用功能的文体，均可以归入应用文的范畴。
也有人试图从实用角度，对所有文体进行新的分类。
它同记叙文、议论文、说明文的分类，是属于两种两种分类角度和立足点。
因此一个特定的文体，有时即可以是应用文的一种形式，同时也是记叙文、议论文、说明文的一个种类。
这是十分正常的事。
二、应用文的写作要注意遵守约定俗成的格式要求 关于应用文的写作，要十分注重人们所说的“约定俗成”的格式要求。
这种写作规范并非是一种严格规定的法定形式，而是无数前人在写作实践中所取得的某种共同的认识和约定，也可以说是一种审美趣味上的趋同和共识。
可见，“约定俗成”虽然不属法定规范，但它必然包含着写作规范中许多合理因素，我们应该加以继承和保留，不应随意破坏和擅自修改，以免影响应用文的特定交际功能。
能够善于运用应用文的“约定俗成”格式，也是一个人语文修养和水平的具体体现。
比如就书信而言，不要以为它的写作十分简单。
写信写了十几年了，还有错
实际上，真正能够规范地全部书写正确书信格式的人，可以说是凤毛麟角。
有的人对此不以为然，书信格式错了，不也照样收到，意思也能理解。
但它不知道，它所体现的语文修养却是有天壤之别。
就像吃饭一样，有的人用脏手抓饭往嘴里塞，有的人却用高级餐具进餐，其风格的粗鲁和优雅是不可相比的。
怎么写好人好事
要明确写好人的目的，为了弘扬拾金不昧的精神，建立良好的精神文化氛围。
必须有大标题，例如社区好人好事，班级好人好事，写在比较醒目的位置上。
写好人好事要写清楚具体的日期，例如2018年9月15日晚上，要明确到年月日，不能只是写月日，时间上不能模糊。
写清楚事情发生的地点，具体经过，例如张三在哪帮助了谁，捡到了什么东西，最后结果是什么。
要实事求是的写，绝不能夸大其词，将事情说得很大，精神表扬得过于夸张，就陈述事实就可以。
以温暖为话题写一篇作文300字
温暖是黑夜中的指路明灯，让迷失的人走向光明；温暖是雪地里的火堆，让寒冷的人们感到扑面的热气；温暖是沙漠中稀有的一滴水，让口干舌燥的人感到甘甜。
寒冬来临，漫天的雪花飞舞着，给大地铺上一层厚厚的棉被。
我漫步在大街上，感觉格外的冷，不时地用手捂住嘴，好暖和一些。
无意间，我发现对面的一堵光滑的墙上贴了几张宣传单之类的纸，一位看上去四五十岁的老清洁工用沾过水的刷子在纸上刷了刷，然后再用手细心的撕。
虽然是在对面，但还是可以清楚地看到，她的手被冻得通红，那红色，好似火一般。
当她认真的清除了好几张广告纸之后，又继续走到另一张跟前。
但是，我看到，她右手举起来，却停在了空中，似乎定格了。
又见她往墙面靠近了些，接着她微微摇了摇头，便离开了。
怎么回事
她为什么不清楚她
她是在偷懒吗
一连串的疑问在我脑中浮起。
我刚想去看个究竟，却又见一个瘦小的女清洁工走近那张纸。
我原以为她会把那张纸清除，却没想到她的举动竟和那个老清洁工一模一样：举起右手，定格在空中，微微摇摇头，转身离开了。
见次，我更加疑惑了，便下定决心去看看。
过了马路，来到那堵墙前面。
映入眼帘的是一张‘寻人启事’。
上面写着：赵杰，16岁，男…… 疑窦冰释，我在这瞬间明白了一切。
此时，一股暖流涌上心头，雪花仍如鹅毛般飞舞着，乐我不再觉得冷了，而是感觉格外的温暖。
冬天是寒。
但他也会让人感到温暖，正如那两位清洁工一般，这世间的那种浓浓的暖意，是源自于那火一般炙热的心。
正是这种‘神圣’的火，点燃了我心中的那一瓣瓣心香。
我想，它的温暖足够萦绕我的一生。
----------------------------------------------------------------------花开花落，有多少温暖的故事在其中上演；细水长流，有多少温暖的故事随之遥远。
在这充满活力的每一天，你又在被多少人所悄悄温暖
在我眼里，父母所给予我的一切，我是一生都无法补偿的。
特别是他们的关心、爱护以及重视，是不能用金钱支交换的。
从小在温暖中长大的我深刻体会到这点。
记忆的门坎上有一次我刻骨铭心：暑假里的一天，我和母亲在整理房间时，由于我的一时疏忽，手没抓住椅子柄，使自己从高高的柜子上摔了下来，下巴撞到了桌角的大理石。
顿时鲜血溢了出来，染红了我衣服的领子。
闻声从隔壁房间跑来的母亲见到我这样，脸霎得白了。
可她立刻意识到了什么，从药柜里拿出大把棉花，堵住我的伤口，而后马上送我去了医院。
这时父亲正在宁波开会，得知消息，赶快驾车飞驰开往医院。
由于父亲不在身边，母亲一人的负担特重，我知道其实她比我更紧张、更心痛。
当时，我还以为涂上点药水、包扎一下就了事了。
可谁知，医生却说必须要用针把伤口缝起来。
因为口子太大了，流血多，会造成不好的影响。
用针缝，想想都很恐怖，不必说亲身体验了。
看着护士拿来的缝伤口的针，我的心跳得疾速，空气仿佛也在此刻凝固了。
在医生举起针朝我受伤的下巴开始缝的时候，母亲温暖的手紧紧抓住了我。
此时，一股安定、平静的感觉涌上心头，我的心也慢慢舒畅了。
我知道，在这里有母亲温馨的大手和我紧紧相牵，在那里有父亲安慰的话语与我紧紧相连，我很温暖，很幸福。
那次，我没有流泪，因为在这谈不上生死边缘的危险时刻，我感受到了父母给予的温暖。
当父亲赶到医院时，我的伤口早已缝好了，扎上了纱布。
见到父亲，我一头扎进了他的怀抱。
或许现在才发觉到刚刚医务室里的恐惧气氛，或许从没经历过这样事情的我委屈了，在父亲怀里，我才流下了忍了许久的眼泪。
父亲笑着看着我，粗糙却又带有温情的手拂过我的脸颊：“傻孩子，不要哭了。
一切都过去了，不是吗
”是的，一切都过去了，一切都会过去，但对于父母所给的一切，我愿它不要过去，永远保存。
之后，父亲每天为我涂药水、换纱布。
夏天，天气热，父亲怕我伤口发炎，还为我每天清洗伤口，从不拖延一点时间。
由于父亲的细心护理，拆线时，医生说伤口愈合了，而且长得很好。
温暖，不必用美丽的词藻去形容，无须用精妙的画笔去雕饰，却依然光亮耀眼。
同学的一声共同进步，老师的一次真心问候，朋友的一回热情帮助，都让你感到温暖。
而你是否依然铭记太多太多父母所付出的真诚的温暖呢
珍惜这其中温暖的一切，父母的温暖将伴你越过困难，冲破险阻。
在危险与竞争面前，它们一定是你精神的支柱
求一篇大专药剂毕业的论文，简单点的研究课题就行，谢谢了
浅析药品书用途及存在问题摘要药品是用于预防、治疗和诊断疾病的特殊商品，而药品说明书是有关药品正确使用的具有法律效力的重要文件。
药品说明书关系到患者用药安全性和有效性的重要环节，依据药品说明书的信息进行药物治疗就显得尤为重要。
然而，目前在药品说明书的撰写中存在着这样那样的问题。
本文就我国药品说明书中存在的问题加以阐述，并提出可行性建议，以期为合理用药提供帮助。
关键词：药品说明书；地位及用途；存在问题；意见建议药品是用于预防、治疗断疾病的特殊商而药品说明书是有关药品正确使用的具有法律效力的重要文件，是用以指导临床正确使用药品的技术性资料，对指导科学、合理用药有非常重要的作用。
它可帮助医护人员和患者了解药品特性，以便正确使用，避免和减少不良反应。
《药品管理法》及相关法律法规规定药品说明书必须标明药品的成份、性状、适应症、药理、药效、不良反应、注意事项、用法、用量等基本信息。
近年来，随着医药科技的发展，新药不断出现，经典药物学和各种药学出版物均不能及时提供新药的相关信息，药品说明书便成为医生处方和患者有效用药的最基本、最直接的科学信息源。
虽然国家对药品说明书的规范标准有严格的要求，但是目前药品说明书存在的问题还是比较严重的。
本文就药品说明书的作用及存在的一些问题进行分析与探讨。
一、药品说明书的地位及作用药品说明书是药品生产企业印制并提供的记载药品相关技术信息并经国家药品监督管理部门批准的文字资料。
药品说明书应包含有关药品的安全性、有效性等基本技术信息，用以指导临床正确使用药品的技术性资料。
药品说明书有以下特点。
我国药品说明书记载的内容归纳起来主要有以下几项内容：一是药品的药理毒理作用、功能主治、适应症、药代动力学．以利治疗时选用药物；二是药品的用法用量、注意事项、禁忌、药物相互作用、药物过量、不良反应（包括不良反应的处理），以保证有效、安全的使用药品；三是药品的主要活性成份、组成、含量等以利于监督药品质量；四是特殊人群用药：孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药；五是说明书中还应注明生产企业、批准文号、规格、有效期、储存条件及说明书印刷修订的年月。
1.1药品说明书具有较强的法律地位《药品管理法》规定药品包装必须按照规定印有或者帖有标签并附有说明书。
标签或者说明书上必须注明药品的通用名称、成份、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。
同时还明确规定所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的以假药论处，药品广告和宣传一律以批准的药品说明书为准。
药品说明书一经批准，药品生产企业不得擅自更改说明书的内容。
《药品包装、标签和说明书管理规范》对药品说明书印制的格式与内容均有强制性的、统一的规定。
由此可见药品说明书与药物及其包装一起组成一个不可或缺整体，他们具有相应的法律地位。
1.2药品说明书对医疗行为具有很强的法律约束力《药品管理法》规定医疗机构因违反规定给药品使用者造成损害的，依法承担赔偿责任。
《执业医师法》中明确提出执业医师应严格按照规定使用合格药品，否则由此造成的后果由本人负责，依照法律规定应受到处罚。
《处方管理办法》规定医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方，否则按《执业医师法》有关规定处罚。
《药品不良反应报告和监测管理办法》中明确提出药品不良反应报告的内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用药的依据，不作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。
言外之意，临床不遵照药品说明书所规定内容使用药物出现的医疗事故、医疗纠纷或药品质量问题就不能算作不良反应，理应作为法律依据。
最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任；如果药物的临床应用不符合药品说明书的规定，一旦发生医疗纠纷，医方将承担相应的法律责任。
1.3药品说明书在临床医疗行为中具有明确的指导作用1.3.1明确适应症，限定使用人群。
药品明确规定了某种药物所对应的适应症或功能主治范围，并对用药人群进行了明确界定。
1.3.2明确用法和用量，确保安全、有效用药范围。
明确给药途径，保障用药有效性药品的不同给药途径，是基于药品有效而言的，同种药品不同给药途径其吸收不可能完全一致，其产生的作用也不尽相同，甚至导致不良反应的不同。
确定用量，保证用药安全药品说明书所规定的用药剂量一般是介于18-60岁的正常人群，低于此剂量可能达不到治疗作用，高于此剂量不但不能提高药物效应，反而因受者敏感性不同产生不良反应。
1.3.3突出禁忌证，列出不良反应，注重用药风险。
药物不良反应种类较多，既包括可知的也包括不可预知性的。
以药品说明书无疑起到预先告知，防患于未然，发挥着不可替代的作用。
1.3.4提示注意事项，关注药物相互作用，提高治疗水平随着现代药物治疗水平提高，利用药物协同作用综合用于临床现象日见平常，单从医务人员水平无力囊括药物相互作用的鉴别能力，药品说明书提供的药物相互作用实验结果，对于药学技术人员的审核处方和护理人员配药起到相当重要的参考和指导作用。
二、药品说明书存在的问题及分析2006年3月15日，国家食品药品监督管理局颁发了《药品说明书和标签管理规定》，强调了对我国药品说明书和标签的规范化管理，对药品说明书的格式、内容和书写提出了要求，并增添了新的项目，如核准日期、修改日期、警示语等。
但有些修改后的药品说明书仍存在着问题，主要表现为项目内容不准确、不详细。
2.1药品名称违规药品的通用名称必须用中文显著标示，如同时有商品名称，则通用名称与商品名称用字的比例不得小于1：2，通用名称与商品名称之间应有一定空隙，不得连用。
而有的药品生产企业药品名称明显违规，如药品的通用名称隐隐约约，商品名称字体过大，通用名称与商品名称连用等等。
药品说明书中药品名称项目没有统一标准，药品名称缺项现象严重。
有的说明书中只有正式名，有的只有商品名、正式名，无英文名。
由于复方制剂没有统一格式，许多复方制剂不标明成分和标示含量,容易造成临床用药重复及产生配伍禁忌，同时给判断和处理药物不良反应带来很大难度。
2.2用药方法与剂量的表述易引起误导用药方法与用药剂量对保障用药安全至关重要，但很多说明书对用法用量的表述却容易造成服用错误或误导使用。
如某药厂生产的“头孢克洛干混悬剂”的说明书上，其“用法用量”一栏标注：“口服，成人：1次0.25g，1日3次。
小儿：按体重1日20－40mg\\\/kg，分3次给予。
”按这样的说明，一个体重为30kg的孩子，他1天就该服用0.6－1.2g药物，而成人每天的服用量仅为0.75g。
常用抗生素阿莫西林胶囊也是如此。
其说明书上标注：“成人1次0.5g（2粒），每6－8小时1次，小儿1日剂量按体重40－80mg\\\/kg，每8小时1次。
”如此算来，一个体重30kg的孩子，1天最多可服用2.4g药物，而成人1天只能服1.5－2.0g。
2.3药品说明书中使用注意事项过于简单少提或变相不提药物不良反应。
药品不良反应、禁忌症、注意事项等避重就轻或简略带过。
许多药厂为使其产品易销，常在说明书夸大宣传药效，而将不良反应、禁忌症及注意事项等内容简之又简。
尤其是中成药的注意事项常常被省略，如有些厂家的复方益肝灵、妇科用药归芍调经丸、安神颗粒等都无注意事项或不良反应说明。
药物的作用具两重性：治疗作用和不良反应。
由于新药临床使用前各种因素的制约，对其不良反应谱的认识非常局限，必须通过药物上市后进行监察，完成对一个新药的全而评价2。
有些药物上市后，陆续发现了许多不良反应，部分专业书刊予以提出，但在说明书上仍未补充完善。
另外，说明书中也应对药物的辅料、附加剂等可能造成的不良反应进行说明。
除此之外，药品说明书还可对不良反应的处理、药物超剂量的症状、急救措施或解毒等做出说明。
2.4不同产家用药注意事项各执一词药品说明书是临床用药的重要依据但不同生产厂家不同剂型的说明书上的表述却不一致。
如阿奇霉素剂型有注射用粉剂、片剂和颗粒剂，注射用粉剂（浙江普洛康裕制药）在儿童用药注明儿童或 16岁以下患者使用本品安全性尚不清楚；片剂（德州德药制药）在用药注意事项中注明儿童或l6岁以下患者使用本品安全性尚不清楚；而颗粒剂（南京先声东元制药）在儿童用药注明治疗<6个月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及П＜2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确定。
那么阿奇霉素儿童用药是否安全?或者注射用粉针和片剂的辅料对儿童是否有影响? 另一方面，不同厂家的药品贮藏温度不同。
药品的贮藏温度直接影响到药品的质量，同一种药品的不同厂家说明书的药品贮藏温度却不一致，如酚妥拉明注射液，诺华制药生产要求的贮藏温度是 2-8℃，有的生产厂家要求的贮藏条件是置于避光，干燥阴凉处，为什么同一品药品的贮藏温度会相差这么大呢?2.5非处方药说明书写得不够通俗易懂非处方药说明书主要是给普通患者自我药疗时看的，普通患者不是专业人员，而说明书是沟通患者和药品之间最重要的桥梁。
很多药品说明书中，都有禁用、忌用、慎用等项目。
“禁用”意味着绝对禁止使用；“忌用”表示最好不用。
但权衡利弊后，还是可以使用，不过须密切观察用药过程；“慎用”指应小心谨慎使用。
一旦出现不良反应，须立即停药。
这些概念对于医生、药师来说，当然很容易理解，但是对于普通患者来说，要弄清楚差别就有一定的难度。
还有相当一部分非处方药说明书中强调：“对本品过敏者禁用”，而普通患者并不清楚什么是过敏，过敏反应都有哪些症状，发生的后果如何等。
一些药品说明书还有“当药品性状发生改变时禁止服用”的字样。
药品贮存对温度、湿度、光线等有严格的要求，一旦超出规定．对药品内在品质影响很大，药品在外观、气味、含量等方面会发生改变。
如VC片遇光或高温会氧化变色；干酵母片、胰酶制剂受潮后或贮藏不当可产生恶臭或霉味，胶囊剂则出现色斑、粘连、发霉等。
患者对这些比较专业的知识知之甚少。
而仅仅以一句“药品性状发生改变禁止服用”盖之，让患者着实难以判定。
此外。
药品的贮藏方式有密闭、密封、遮光、凉处、阴凉处、暗处、冷处保存等多种，普通的密闭、密封、遮光，指可以把药品放置于常温（0℃－30℃）下；凉处、阴凉处则要求温度不超过20℃；冷处则要求温度在2℃－lO℃之间。
因为“说明书”对此没有明示，绝大部分患者并不了解，所以买回药品后，常常随意放置，比如把本该放置在冰箱冷藏的药品放在常温下。
从而导致药品变质，降低疗效或失效。
如何设计出让普通患者通俗易懂的非处方药品说明书是生产厂家着重解决的问题，只有这样才能有效地保障人民群众用药安全有效。
2.6药品标签内容与说明书脱节由于标签相对较小，有些内容不能详尽标明，于是有些厂家在标签的作用、用途项下标明：“详见说明书”的字样，但说明书却散装在药品包装之外，如果药房工作人员疏忽，患者拿不到说明书，就无法正常服药。
药品说明书中文字的大小，不同厂家、不同品种均有较大的差异，即使是同一厂家生产的不同品种的药物也有较大差异，如有的药品说明书中字体很小，不便于阅读；另外，药品说明书中有的图案颜色标识不合规范，如甲乙类、OTC、外用药品、精神药品、麻醉药品等这些标识在说明书上并未完全按相关法规要求进行设计。
综上所述，目前在药品说明书上存在的问题实在令人担忧。
三、对我国药品说明书的意见和建议药品包装和药品说明书是提供药品信息的重要工具，也是药品使用过程中医务人员和患者用药参考的重要依据。
因此，药品包装和药品说明书对保证药品质量和药品使用的安全、有效起着非常重要的作用。
但笔者通过调查发现，目前相当多的药品生产厂家的药品包装和药品说明书都存在一些问题，现提出以下几个方面的改进建议。
3.1各方共同行动，齐心协力，确保用药安全药品生产企业：药品说明书的完善与否与药品生产企业起着至关重要的作用，药品生产企业应根据《药品说明书和标签管理规定》第二章第十二条及第十三条规定药品生产企业应当主动跟踪药品上市后的安全性、有效性情况，需要对药品说明书进行修改的，应当及时提出申请。
药品说明书获准修改后，药品生产企业应当将修改的内容立即通知相关药品经营企业、使用单位及其他部门，并按要求及时使用修改后的说明书和标签。
药品监管部门：药品监管部门是药品说明书的审批部门，是规范药品说明书的一道屏障，建议建立药品说明书数据库，使药品的说明书有统一的标准，特别是审批同一品种不同生产厂家说明书时内容才具有一致性，另外根据临床使用的情况及时更新数据库说明书的内容。
另外药品监管部门也要加大监管力度，针对临床使用过程中发现的问题及时要求药品生产企业更改药品说明书。
药品使用部门：药品使用部门是接触药品说明书最频繁的部门，对于药品说明书存在的问题应向药品生产企业及药品监管部门反映。
另外因为药品说明书具有法律效力，所以临床用药的参考仍应以药品说明书为准。
药品说明书应当包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。
所以规范药品说明书是药品生产企业、药品监管部门、药品使用单位共同的责任，各个环节都应认真履行职责，使药品说明书真正起到指导用药的作用。
3.2进一步规范药品说明书相关内容，确保患者用药安全3.2.1药品说明书的内容应与公开出版的工具书保持一致权威性的工具书是临床医生施治的参考资料之一，也是诊治疾病的法律依据。
通常情况下，权威性的工具书中阐述的观点都已是定论，而且由于工具书出版的周期较长，内容存在滞后现象，所以，若药品说明书的内容领先于工具书，能被人们接受，反之则不然。
如雄性激素用于治疗再生障碍性贫血的理论可以追溯到很久以前，并且一直沿用至今，但现今生产的雄性激素说明书却没有提到这一用途，着实令人费解。
类似情况致使经常有患者因在说明书中找不到与自己相对应的病症，而误认为此药不对症，是医生用错了药而拒绝使用该药物，易引起纠纷。
应当尽可能详细全面地列出已有明确治疗作用的各种适应症，并与权威工具书保持一致。
国家应建立权威机构定期修改药品说明书的相关内容。
为了真正体现药品说明书的法律地位，规范管理药品说明书，国家应建立权威性机构制定每一种药品的说明书内容，而且根据用药经验的积累、认识的不断提高，定期修改药品说明书的相关内容，真正起到指导临床科学、安全用药的作用。
3.2.2同一通用名的药品应统一说明书的内容我国幅员辽阔，国内制药企业发展飞速，常常是同一种药品在国内拥有数十家生产企业，而这些生产企业对该药品说明书的内容互不统一，这不仅降低了药品说明书的科学性、准确性、有益性，而且也为临床工作者正确、合理使用药品增添难度。
因此，我们认为，通用名相同的药品的说明书其核心内容应该一致，不同的生产企业因为生产工艺的差异而需要特别说明的个性问题，不能混同于核心内容部分，可以另行述说。
3.2.3药品包装上的“贮藏”项应放在显眼的位置药品不同于普通商品，它对贮藏条件的要求非常严格。
如果不严格按照要求贮藏，就很难保证药品的质量，也难以保证药品使用的安全和有效。
比如生物制品一般要求2—8oC贮藏，大部分注射剂、栓剂、气雾剂、软膏剂、眼膏剂、滴眼剂要求2O℃以下贮藏，抗生素制剂要求.. 2O℃以下贮藏等等。
但目前大多数生产厂家的药品包装上的“贮藏”项都很不显眼，很容易被忽视。
笔者认为应把“贮藏”项放在药品通用名的下面，并把字体增大、加粗，以引起医务人员和患者的注意。
3.2.4“贮藏”项的文字说明应更具体、更准确不少药品包装和药品说明书中“贮藏”项的文字说明很模糊，如“冷处”、“阴凉处”、“凉暗处”、“干燥处”、“室温”、“常温”等。
为了让医务人员和患者都能准确理解这些说明，笔者认为应更具体、更准确地加以补充，如“冷处（2－10qC）”、“阴凉处（20℃以下）”、“常温（O 30℃）”等。
3.2.5“用法用量”项应详细且通俗易懂不少药品说明书中只注明了成人的用量，儿童用量只注上“小儿酌减”或“儿童用量请咨询医师”等字样，这样的说明显然不具体，不易准确掌握。
还有的药品说明书虽然注明了儿童用量，但大多是根据体重来计算的，如“小儿每日每公斤体重3－0mg（3 4万单位），分3－4次服用”等，这样的用量说明医生计算起来都十分费力，更何况缺乏医学知识的普通患者呢?因此，药品说明书上关于用法用量的描述，既要准确，又要通俗易懂，尤其是非处方药。
笔者认为，应既保留根据体重计算用量的方法，又增加根据年龄段直接给出用量的方法，如0－6个月婴儿每次几包，每日几次；6－12个月婴儿每次几包，每日几次，这种表示方法既直观、易懂，又容易准确掌握。
3.2.6“不良反应”项应更详细、全面有些药品说明书没有将药品的不良反应详细、全面地列出，只避重就轻地轻描淡写，致使患者使用某种药品出现了不良反应时不知所措，造成不需停药的停药，或应停药而未停的现象，轻者影响药物疗效，重者危及患者健康甚至生命。
因此，“不良反应”项应尽可能详细、全面，这样才能真正起到指导临床用药的作用，以确保临床用药的安全、有效。
总之，科学、规范地制定药品说明书，是提供科学的药学信息、合理地使用药品的重要内容，确保公众安全用药、减少药用资源的浪费的保证，建议药监部门应加大监管力度，从而使药品说明书更好地服务于医务工作，也为广大患者正确使用，安全使用，放心使用药物起到一种基本的指导和保障作用。
本文仅论述了药品说明书存在若干问题，药品说明书还存在其它方面问题有待一步探讨。
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