
住院医师规范化培训人员意见怎么写
对住院医师规范化培训的意见和建议 为加强我院住院医生规范化管理,加强实用人才培养,提高临床住院队伍的整体素质,提高医疗服务质量,我院开展了住院医师规范化培训并取得了很好的效果,同时也发现了工作中存在的不足,在广泛征求参加培训医生的意见后总结如下:1、 对住院医师规范化培训工作的重要性认识不足很多刚踏入医院的年轻医生对住院医师规范化培训工作不理解,认为没必要,只要通过国家执业医师考试就可以了。
这种看法是错误的,住院医师规范化培训是学校到医院,理论转化为实践的桥梁,是提高我院医生素质,改善医疗服务质量的重要途径,为医生今后的专科发展奠定基础。
因此,我们要加大宣传,让每位年轻医生都知道这项工作的重要并自觉自愿地参加培训。
2、 住院医师规范化培训形式单一由于住院医师规范化培训工作的重要,仅仅由医院培训是不够的,我们还要组织科室根据自身特点开展培训,培训形式多样化,除了三基训练及上级医师的指导外,还要请外院专家讲课(包括远程教育讲座),并定期对培训效果进行评估和考核。
通过形式多样的培训,对全方位提高住院医师的诊疗水平有很大帮助。
3、 住院医师规范化培训的师资力量不足近一年来由于我院门诊人次和住院人次明显增加,临床工作量加大,带教老师不能按时完成带教任务,再加上我院新进的医护人员较多,仅靠原有的带教老师是不够的,建议考虑让总住院
如何填写从事住院医师培训带教相关工作经历
住院医师规范化培训助考之星身为一名住院医师规范化培训带教老师,一定对带教老师的资质和工作内容很感兴趣,那么就来看看这篇住院医师规范化培训学员的带教制度的文章吧
希望对你有所启发
l、住院医师规范化培训学员带教老师必须是高年(至少5年以上)住院医师或主治医师,具备一定的临床工作能力和业务水平。
2、带教老师应认真学习培训细则,按大纲要求对学员有计划的进行培训,能完成查房讲课、示教、示范手术、实践操作等带教任务。
3、带教老师应将病历书写作为重点要求内容,按《住院医师规范化培训考核手册》的考核标准进行。
4、带教老师要注重自身的业务学习,能向下级医师正确讲述疾病的流行病学、病因学、病理、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、预防等。
5、带教老师应规范自己的医疗行为,为人师表,实事求是的填写住院医师考核手册,不弄虚作假,不碍于情面。
6、基地及医院有权考核带教老师的带教工作。
7、基地及医院可采用多种形式对带教老师的带教水平、能力等各方面进行考核评估,对多次考核不合格、业务水平及能力差者,取消带教资格。
8、基地根据带教老师讲课、操作、临床经验等方面的能力、填写《住院医师规范化培训考核手册》的情况、培训学员的问卷调查等,评选出优秀带教老师,报请医院给予相应的奖励。
9、学员轮转出科时,带教老师应认真履行出科考试制度,包括(1)综合考核:(2)专业理论考核;(3)实践能力考核。
对学员的操作技能、病历书写、查房质量、管理病人能力等做出正确、客观的评价,如实记录在《住院医师规范化培训登记和考核手册》上,并签字。
10、带教老师应按培训要求向学员讲授临床医学知识和临床操作基本内容,具体要求如下:第一阶段:(1)病案书写标准及评分标准,甲、乙、丙级病案的分类,规范处方和门诊病历书写。
(2)询问病史,系统查体,正规的操作手法,临床思维,疾病诊断治疗。
(3)心肺复苏术,生命体征观察,心跳骤停的抢救,用药基本原则。
(4)各项治疗操作常规的适应症、禁忌症和注意事项。
(5)有关的辅助检查:影像学诊断、心电图、超声、检验学。
(6)各专科常见病、多发病的诊断、治疗及处理。
(7)医疗法律、法规、条例、医院各项规章制度、管理办法等。
《精选总结范文》住院医师规培年度总结
住院医师规培年度总结篇一:住院医师规培阶段小结20xx年5月1日开始我3年全科住院医师规范化培训学习,地点在运城市中心医院,全科包括内科,外科,妇产科,儿科,急诊科,传染科,精神科,老年科,整形医学科等,第一天起我被安排在儿科,培训学习时间为2个月,这儿的儿科分为普儿科和新生儿科,代教老师是常素芳主治医师,她主修的是新生儿学科,每天查房她都要根据住院新生儿的病情教授我相应的新生儿疾病,这样可以更好的记住很多新生儿疾病,如早产儿低(极低)出生体重儿适于胎龄儿高位儿,这是新生儿疾病中最常见的,同时早产儿可能会伴随特发性新生儿疾病:新生儿呼吸窘迫综合症新生儿感染新生儿坏死性小肠结肠炎(AEC)新生儿呼吸暂停新生儿黄疸新生儿败血症,对于早产儿合并的并发症,综合治疗给予暖箱保暖,暖箱吸氧,抗生素预防感染,磷酸肌酸及神经节苷酯营养心脑,先根据1ml\\\/Kg试喂养葡萄糖水,每隔3小时喂养一次,若无呕吐,说明新生儿吸吮好,吞咽协调,之后可喂养早产儿配方奶,若无吐奶,逐步增加奶量;针对每个疾病又有不同的治疗方案,如新生儿呼吸窘迫综合症最为常见,早产儿会出现口唇皮肤青紫,原始反射引出差,抽搐等,血氧饱和度降低,这时首先行CPAP呼吸机辅助通气,氧气流量为2-3ML\\\/min,根据血氧饱和调节氧浓度(其中最低氧浓度为21%,为空气氧,最高90%),若氧浓度调节至60%以上,血氧饱和度仍偏低,这时CPAP呼吸机辅助通气无效,需气管插管下注射猪肺磷脂儿病情
规培医生年度工作总结
规培医生年度工作总结下面是为大家带来的规培医生年度工作总结,欢迎大家阅读,更多精彩请关注。
规培医生年度工作总结一转眼,一年的时间又过去了,在科主任及各位老师的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步医|学搜集整理。
一、思想政治方面:认真学习马克思主义、思想,学习*****和党的“十六大”、“十七大”精神,认真实践“****”重要思想和社会主义科学发展观;认真践行“八荣八耻”,树立正确的社会主义荣辱观,严格尊守国家的法律法令及各项规章制度,依法行医,工作认真负责,作风正派。
严格执行医疗器械和药品采购的管理规定,自觉抵制医药购销中的不正之风,始终坚持不以医谋私,不以权谋私,做到在医疗器械和药品采购中不收取任何回扣和红包。
二、在业务方面:通过近一年来的努力工作,本人共接管住院病人32例,对每位病人严格做到:1、对病人态度热情,“及病人之所急,想病人之所想”,认真仔细尽可能的解除病人就诊过程中遇到的问题,面对不懂或不了解的东西虚心向领导及同事求教,减少不必要的麻烦,尽量取得病人及家属的满意;2、对每位病人详细询问病情及病史,严格做到望、闻、问、切,确保根据病人具体情况进行监测病情,
住培师资培训学习心得
学习心得非常荣幸的参加了2016年12月14日至12月16日吉林省住院医师规范化培训全科医学师资技能培训班,通过为期3天的学习及考核,对住院医师规范化培训的认识又有了新的理解。
住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。
占据了医学终生教育的承前启后的重要地位,是医学临床专家形成过程的关键所在。
而我们作为规培医师的带教老师在整个规培期间对住培医师的成长具有重要的引领作用,肩负培养出合格临床医师的重担。
在带教工作中如何引领,如何挑起这一副重担,经过这次的师资培训我有以下几点理解。
1.老师,是为传授文化、技术的人。
作为住培带教老师,应该具有扎实的理论知识、良好的职业道德和临床技能,同时应该具奋丰富的临床医疗和临床教学经验以及较强的医学理念和医疗临床思维能力,热爱临床医师的培养工作,掌握住培医师培养临床指导带教内容和方法,言传身教,保证全科医生培养质量。
规培基地老师在很大程度上影响着住院医师规范化培训的质量。
我们作为一线的带教老师是住院医师的第一直接指导老师和责任老师,必须提高自己的临床工作能力、业务水平,才能起到良好的表率作用,才指导住院医师更好的做好临床工作,引导他们树立正确的世界观和人生观,提高住院医师的职业道德和业务素质。
这次培训中通过对“急救心肺复苏、四穿”学习认识到,细节决定一切,不止理论有细节,带教工作更需注重细节。
当然细节源于基本功、基
住院医师规范化培训过程中,住院医师要具备哪些能力
建立住院医师规范化培训制度工作的进度安排是怎样的
2014年,结合《指导意见》的贯彻落实,各省(区、市)要抓紧建立完善本地培训体系和工作保障机制,结合本地实际制订出台相应的实施办法、考核管理规定等各项具体的政策措施,建立健全财政补助机制;国家层面将开展有中央和地方财政专项经费支持的培训工作,对参加培训的学员、基地等给予适当补助。
2015年起,各省(区、市)要在本辖区范围内全面实施住院医师规范化培训,提高培训能力和水平,扩大培训覆盖面,鼓励有条件的地区率先实现培训对象基本全覆盖。
到2020年,在全国范围内基本建立住院医师规范化培训制度,形成较为完善的政策体系和培训体系,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训,使全国各地新一代医师的临床诊疗水平和综合能力得到切实提高与保障,造福亿万人民群众。
五、哪些人员需要参加住院医师规范化培训
凡是准备从事临床医疗工作的高等院校医学类专业本科及以上学历毕业生,或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书需要提高临床诊疗水平和相关业务能力等而接受培训的人员,均是培训对象。
培训对象的身份有单位委派人员、面向社会招收人员和研究生三类。
单位委派人员是指已与用人单位确立了人事(劳动)、工资关系,再参加住院医师规范化培训的人员。
面向社会招收人员是指没与单位确立人事(劳动)、工资关系,而只是与培训基地签订培训协议的人员。
研究生是指通过国家全日制医学硕士专业研究生考试而招录的,是院校的学生。
六、在哪里接受住院医师规范化培训
培训对象在省级及以上卫生计生行政部门认定的培训基地接受培训。
培训基地原则上设在三级甲等医院,也可结合当地医疗资源实际,将符合条件的其他三级医院和二级甲等医院作为补充。
区域内培训基地可协同协作,共同承担培训任务。
省级及以上卫生计生行政部门依据培训需求和培训基地标准进行认定,实行动态管理,合理规划布局。
全科医生规范化培养基地除临床基地外还包括基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构。
七、住院医师在规范化培训期间享有哪些基本待遇
参加规范化培训的住院医师是培训基地住院医师队伍的一部分,应遵守培训基地的有关管理规定,并依照规定享受相关待遇。
单位委派的培训对象,培训期间原人事(劳动)、工资关系不变,委派单位、培训基地和培训对象三方签订委托培训协议,委派单位发放的工资如低于培训基地同等条件住院医师工资水平,不足部分由培训基地负责发放,财政给予适当补助。
面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议,其培训期间的生活补助由培训基地负责发放,标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定,财政给予适当补助。
具有研究生身份的培训对象执行国家研究生教育有关规定,培训基地可根据培训考核情况向其发放适当生活补贴。
八、如何有效发挥培训基地的作用
建立政府投入、基地自筹、社会支持的多元投入机制。
政府对按规划建设的培训基地基础设施建设、设备购置、教学实践活动、面向单位委派和社会招收人培训对象给予必要补助,中央财政通过专项转移支付予以适当支持。
基地承担住院医师规范化培训任务,机构编制部门核定基地编制时,将统筹予以考虑。
九、住院医师规范化培训合格者享受哪些优惠政策
在全面启动住院医师规范化培训的省(区、市),只有取得住院医师规范化培训合格证书,才具备临床医学专业中级技术岗位聘用的条件。
到基层医疗卫生机构工作,可提前1年参加全国卫生专业中级资格考试,同等条件下优先聘用。
培训对象到基层实践锻炼的时间,可计入本人晋升中高级职称前到基层卫生单位累计服务年限。
申请个体行医,在符合规定的前提下予以优先,并逐步将参加住院医师规范化培训合格作为必备条件。
在学位衔接方面,探索住院医师规范化培训与医学硕士专业学位(临床、口腔、中医)研究生教育有机衔接的办法,逐步统一两者培训的内容和方式。
取得住院医师规范化培训合格证书并符合国家学位要求的,可授予医学硕士专业学位。
按照住院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的医学硕士专业学位研究生,符合住院医师规范化培训管理要求的,可取得住院医师规范化培训合格证书。
十、中医住院医师规范化培训有哪些特点
中医住院医师规范化培训是住院医师规范化培训工作的重要组成部分,在《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》指导下,结合自身特点加以推进。
中医住院医师规范化培训对象是拟从事临床医疗工作的中医、中西医结合、民族医类专业本科及以上学历毕业生,或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书,需要接受培训的中医医师。
其中,国家中医药管理局将组织专家制定出台针对中医(含中西医结合)专业本科及以上学历毕业生的规范化培训标准,民族医类专业规范化培训标准则由民族地区省级中医(民族医)管理部门参照中医住院医师规范化培训标准自行制定。
中医住院医师规范化培训基地主要建立在三级甲等中医、中西医结合、民族医医院,其他符合条件的三级或二甲医院作为补充。
中医类别全科医生规范化培养工作将按照《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》开展,目前,国家中医药管理局已会同卫生计生委、教育部,出台了《中医类别全科医生规范化培养标准》和《中医类别助理全科医生培训标准》。
中医住院医师规范化培训有别于其他专业(类别)住院医师规范化培训的方面主要有两点,一是中医住院医师规范化培训注意遵循中医药理论体系特点和中医药人才成长规律,在三年的培训过程中,采取“2+1”的模式,即先接受2年的中医内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、骨伤等中医所有科室及辅助科室的通科大轮转;第三年(9个月)再根据学员即将从事的临床专科情况进入相关科室轮训。
二是引入中医师承教育模式,由学员根据所学专业及今后发展方向选择所在培训基地符合条件的临床带教老师作为自己的师承指导老师进行跟师学习,跟师时间是每周半天。
临床指导教师对医学学员的教学内容包括哪些
(3)见习带教老师必须相关理论课的,并填写听课记录,以保证见习教理论课讲授内容的一致性、互补性。
(4)带教老师应事先根据教学内容确定见习病种、床位,并对病人做好支持培养未来医学人才的思想工作。
病区教学干事及床位医生应予以配合,必要时请病区主任协调,以保证见习的顺利完成。
(5)见习带教老师应事先填写见习教案,明确本次见习的病例、见习目的、教学内容、步骤、时间分配,需强调的重点。
(6)每次见习的具体时间、地点应事先明确,通知学生。
2、过程要求(1)带教老师检查并记录学生出课情况,带教开始时简短说明本次见习的目的、内容和时间安排。
(2)见习带教可实施以问题为主导的启发式教学模式(P.C.M.C)教学,教学内容应包括临床病史询问、检体示范、相关医学资料展示,病史综合分析讨论。
教师组织病例讨论时应在作一简要的全面分析基础上,结合理论课内容,分析该病种的临床特点,诊断与鉴别要点,特别是重要体征的意义及检查方法。
(3)见习结束前应预见习下次授课内容的病种,并复合考勤,注明迟到、缺课的学生。
(4)在带教中教师应注意以身作则,体现对病人的关爱,并自然地结合医德医风开展教书育人工作。
(5)见习教学过程中,应组织阶段理论或实践考核,其成绩可占该门课程考试成绩的30%。
3、课后小结(l)见习结束后,教师根据实际带教情况填写见习目标完成情况及存在问题改进建议等见习小结,包括需要在今后的课堂教学中加以注意的问题,以便改进课堂教学效果。
(2)凡承担课间见习带教的教师,要负责本课程的期末考试试题及成绩分析。
(二)集中培训1、这是学生进人毕业实习之前安排的2周现场集中见习实践,亦称准实习,以使学生在正式进人毕业轮回实习前能更熟练、更准确地掌握临床基本技能操作的规程。
2、学生在集中培训时,抽调临床经验丰富、技能操作规范的教师带教。
3、集中培训内容:物理诊断学和外科总论学,通过先理论后实践的方法,巩固学生以前所学知识。
4、结束时带教老师根据学生的集中培训中表现及最后的小测验给予鉴定评分。
四、实习小讲课要求小讲课是结合临床,特别是学科的专业实际开展理论教学为主的一项重要教学活动,不是理论大课的重复而应着重于指导医学生运用理论知识解决临床实际问题,也是培养年青医师授课教学能力的有效方法。
(一)实习小讲课以实习病区为单位组织,每周1次,每次1小时左右。
(二)讲课教师以高年资住院医师以上教师担任为宜,备课应有教案或较详细的书面提纲。
新担任此项工作的教师,教研室应以集体备课形式给予指导,并安排有关教师听课。
课后对讲课情况作出评价,需改进之处应及时向讲课老师反馈。
(三)教研室应根据教学大纲和实习手册要求确定讲课内容,并将其列入实习教学计划,记录实施情况。
在保证基本内容的基础上,可安排一部分进展性内容。
(四)实习小讲课不应简单重复理论课内容,应从临床实际工作的角度对理论知识进行综合归纳,以求融会贯通,特别要突出知识的横向联系。
可以症状或症候群为题目,把相关疾病的知识串连起来,开阔学生思维,以利于培养学生临床分析能力。
也可以本病区特有的业务内容作为讲课题目,以补充教材与理论课的不足。
(五)在小讲课中,教师应启发学生积极思考,鼓励提问,培养主动探索精神,改善教学效果。
五、教学查房要求教学查房是实习中培养学生如何观察诊疗病人,学习处理医患关系,当一名合格医生的一项重要教学活动,是培养医学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一,一般由主治医师主持。
通过教学查房,应使医学生逐步掌握临床工作基本规则,如:病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。
(一)病区的教学查房一般每周至少一次,落实具体的时间和内容,保持相对稳定。
(二)教学查房主要由主治医师主持,也可根据病区情况由教学经验丰富的高年资住院或具有高级职称的教师主持。
(三)主持教学的教师应根据教研室安排,事先作好准备,撰写教学查房备课方案。
教学主任应事先听取主持教师准备情况的简短汇报,给予指导和认可。
对于新担任此项工作的年青教师,教研室或病区可组织集体备课听取汇报,并给予指导。
(四)教学查房时间应与医疗查房时间错开,以尽量减少对日常医疗工作的影响。
病区在工作安排中应保证学生和主持教师能按时实施此项工作,避免随意更换时间和内容。
(五)教师应事先精心选择有一定典型性,或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。
一般不选诊断不明确的疑难杂症。
(六)保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与。
教师应事先告知学生所查的病例,并要求熟悉病史,复习有关理论知识。
(七)教学查房可按以下步骤进行。
1、汇报病史、重要辅助检查结果和病情演变。
一般应在床边进行,如病情内容对病人可能有不良心理影响,也可在办公室内进行。
教师应引导学生掌握正确汇报病史的要领。
2、检查病人:由学生作体检操作,特别是专科检查,主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。
教师应及时纠正学生操作中的错误,特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。
3、分析讨论:内容包括:病史特点、诊断依据与鉴别诊断,重要辅助检查的意义、治疗方案的选择、医嘱的格式、内容和依据等。
在讨论中注意结合进展性内容,开阔学生眼界。
4、归纳总结:教师应总结归纳该病例中应掌握的内容,对学生在查体、讨论中出现的问题进行讲评。
在教学查房中,主持教师应言传身教,体恤病人,培养学生树立良好的医德医风。
六、临床操作示范指导教学要求操作示范指导是临床教学过程中,教师根据大纲规定的要求对学生进行基本诊疗技术辅导的一种教学形式,是学生通过临床观察和实践获得操作经验的最原本、最直接的途径。
其目的在于使学生能够基本掌握该项诊疗技术的应用指征、操作要领,引导学生在实践中进一步熟练和提高。
(一)准备工作。
1、教研室应根据教学大纲及实习大纲要求,将实习期间必须掌握的诊疗操作列入实习教学计划,指定教师负责实施。
内容、时间应事先公布,以便学生预习。
2、教师在做操作指导前,应结合临床经验,参照教材及有关资料,写好备课方案,准备好所需的器材。
3、操作示范指导应结合临床工作,在为病人做诊疗的同时进行,但应事先向病员解释清楚,以免引起误会。
在临床不许可的情况下,也可以模拟方式进行。
(二)教学过程:1、开始时,教师应首先阐明教学目的和方式,然后简要说明该项操作的指征和反指征,基本步骤,出示所需器材,介绍其性能和使用方法。
2、演示操作中,要结合各个步骤,辅以适当的讲解,提出本项操作的注意事项,可能的并发症及处理原则,有条件时可结合录像等形式教学。
3、根据不同操作的特点,可由学生互相练习或熟悉器材、练习手法,鼓励学生动手,教师进行纠正。
4、在教学中教师应以身作则,以自身的医德医风影响学生,尽力减少病员痛苦,体现爱伤观念。
5、结束时教师应填写操作示范指导教学记录。
七、教学病例讨论要求教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。
其目的在于培养医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力,特别是培养自学和口头表达能力。
主持教师一般应为主治医师以上,并有较丰富的教学经验的教师承担。
(一)病区的教学病例讨论一般每轮转至少安排一次。
(二)教学病例讨论应以学生为主体,选择典型或虽不典型但有助于掌握基础理论、基本知识的病例。
教师可以安排学生事先分工准备,查阅教材和参考书,在讨论中积极主动地发表意见。
(三)病例讨论应事先作好备课,在讨论中按教学意图,引导和组织学生就病史的完整性,必要的辅助检查、诊断和鉴别诊断及其依据、治疗方案的选择等展开充分讨论,并作适当的归纳和总结及书面记录。
(四)教研室应将教学病例讨论的时间、内容列入实习教学计划、记录实施情况。
对于新担任此项工作的教师,教研室应给予指导,并安排有关教师进行示范性观摩教学。
八、住院医师带教医学生实习要求毕业实习是指学生在学习了相对系统的专业知识之后,到医疗卫生单位的病房、门诊或社区现场进行的集中的综合的具有岗前培训性质的专业实践。
其目的在于对学生进行医学理论知识与临床或社区实际相结合的综合训练。
第一线的专业带教老师是保证学生实习质量的主导力量,因此住院医师规范化培养必须重视教学能力的提高,这也是临床师资队伍建设的重要组成部分。
(一)住院医师必须带教管辖相同床位的实习学生,在一个轮转中尽可能保持带教的稳定性,以便对其带教质量进行评价考核。
(二)住院医师作为一名临床教师要为人师表,言传身教,树立优良的医德医风,营造良好的育人氛围,重视对学生的思想道德品质教育,培养学生爱岗敬业精神和良好的职业道德。
(三)住院医师具体负责指导实习医生掌握日常医疗常规和各项诊治操作。
根据高等医学院校本科教学优秀评估要求,各相应科室带教要完成实习大纲规定操作项目95%以上的教学任务。
非手术科室要重视指导学生骨、腰、腹穿等诊断治疗性操作或配合当助手。
手术科室要重视指导学生导尿术、换药、无菌操作、手术室无菌技术(洗手、穿手术衣、消毒皮肤、铺巾、创口包扎)、手术基本操作(切开、止血、结扎、缝合)及各种伤口的处理方法、胃肠减压法。
(四)住院医师对实习大纲规定学生必须掌握的技能操作、学生实际动手参与情况要经常关心询问,做好记录。
对尚未完成操作项目规定要求的学生,教师要及时补缺,以完成实习大纲要求和各项教学内容。
(五)住院医师要指导学生病史采集方法,督促学生认真缮写大病历及正确认真记录好上级医师查房意见,每日或隔日记录病程,指导学生写各阶段小结与出院记录,并对学生所缮写的医疗文书均要认真批阅、修改,提出点评意见。
(六)住院医师要积极参加各项教学和业务活动,在日常工作中应督促学生遵守医院和科室各项规章制度,对学生的各方面表现进行考察。
在轮转结束时,对学生的职业道德和业务素质作出评价,并汇报病区教学干事,以此作为教研室为学生作出科鉴定的主要依据。
(七)教研室应定期了解住院医师的带教情况,经常听取实习学生的反映,对教与学中产生的问题及时发现、及时指导解决。
(八)教研室应结合住院医师平时带教工作中的表现及所带教学生在考核中的成绩和教学大纲完成情况,对其作出考核意见,以此作为该住院医师规范化培养400学分中每年带教学分考核评分依据。
(九)住院医师要努力提高自身业务素质。
教学质量考核优良者推荐承担见习带教老师和实习教学干事工作。
心内科出科总结
在心血管的实习即将,在这段时间里严格遵守医院和科室的规章制度,严格自己,不迟到早退,团结同学,尊敬师长,严格要求自己,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成了在本科的实习任务和要求,基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。
心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情,必须遵守严格的用药准则。
心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。
由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反应。
由于实习时间较短,带教老师先向我介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。
结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测仪器的常识性知识。
在这一个月的实习期间,我一直在住院部实习,是我见到的疾病特别多,对心血管疾病的各种类型都见到了,老师对病人的心里教导一直让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论知识结合,我对此加以巩固,现在还记忆犹新。
能准确及时的检测血糖和血压的变化,并及时反馈给带教老师。
累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特别的舒服,因为我觉得自己很充实。
在科室里很忙,我所做的一切好像都是在长见识与知识。
所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。
2000字左右中医跟师心得
跟师(一) 中医的理论体展至今大多是在前人的经验基础上,而如今在学习中乏的就是临床经验,以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑,使学习完全理论化,太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。
在一年的跟师过程中,得到了陈明老师在学习中医方面的谆谆教导。
我现在还清晰的记得,在跟师的第一天,陈明老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。
由于陈明老师是中医科班出身,因此推荐我们背诵《医学三字经》,教导我们一定要多背多记,在中医的学习过程中记忆是基础,而且是最重要的,即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓,但一定要靠死记硬背,这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。
在制定了学习计划后,老师又带着我游览了整个医院,耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。
在跟师过程中,能学到很多在课堂上学不到的知识。
在和老师的交谈中,能了解到她在读经典学习中有什么好的方法,在自己浅层的理解上能更深层的了解,也能纠正自己理解有偏差的方面。
在学习任何一门学科时,最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲,在坚定自己学习目标的同时,也能加深自己的理解层面,扩展自己的知识领域。
世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的,之所以有了前人失败的经验,才能从更多其他的方面着手研究;也是因为有了前人成功的经验,才能让更多的人有信心坚定自己的目标,继而取得更多更好的成功。
就是因为有了前人的经验,才能帮助我们更快更好的取得成功,从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究,正是这样社会才能进步。
在我的人生轨迹当中,跟师是一项重大的收获,让我对中医学习有了更深的了解,也让我明白了理论与实践的距离,理论与实际相结合的重要性。
在学习中医的过程中,往往能感受到理论知识的抽象性,让我们无法真正的理解其含义,而如果没有扎实的理论功底,在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。
因此在跟师的学习过程中,必须要打下坚实的理论功底,必须要记忆更多的理论知识,这一切都是为了更好的结合临床,更好的融入临床,在实习中更能充分运用所学的知识。
这个月又可以参加外科医师讨论会了,大家都分成了小组,在每个小组里大家除了可以一起学习外,也可以一起探讨临床中遇到的问题,交流在处理疾病中的不同见解。
在大家的交流中能了解更多人的想法,也学会从不同方面去理解同一个问题,也锻炼了我们的表达能力。
因此希望这种制度能够延续下去,让我们学到更多的知识。
古语云:“一日为师,终生为父”。
在学习过程中我们要用心去和老师相处,相互尊重,提倡一些传统的好行为,日久自会见真情,老师定会将学问倾囊相授的。
跟师心得(二) 中医临床学习是理论与实践相结合的过程,如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握,是每个进入临床阶段的学生期盼达到的。
但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差别,一时很难掌握,总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。
跟师学习这么多天,下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。
一、要注意培养动手能力。
中医的动手能力,即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。
中医的四诊绝对不是简单地一照、一查,就可以取代的“高级技术”。
必须把过去的知识,与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。
同时,能够被准确表达,记载于书本上的“明知识”只是一小部分,人类更多的知识,是那些只可意会而难于言传的东西。
俗语说:“真传一句话,假传万卷书。
”通过跟师学习,通过老师的言传身教,才会掌握中医的精髓。
在望诊上尤其重视望舌,临床实践证明,在疾病的发展过程中,舌的变化迅速而又鲜明,它犹如内脏的一面镜子,凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏,都能较为客观地从舌象上反映出来,成为医生诊病的重要依据。
若见淡白舌,多是气血两虚或者阳虚;若见红舌,多是热证。
若见紫舌多是血行不畅。
临床需仔细观察,以便获取准确信息。
再如“治小儿外感热病,看舌之后必察咽喉”,咽喉为“至阴之地”,对于鉴别寒热虚实有重要意义,如咽喉红肿,为有实火;红而干,为阴虚;不红不肿,为阳虚;咽喉剧痛而不红不肿,为真寒假热,咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证,则为真热假寒等等。
问诊应讲究技巧,跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧,这是一个长期的训练过程。
初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细,可是问过之后头脑中却一片茫然,后来不断地模仿老师问诊才有所体会。
中医问诊有主有次,有取有舍,全凭医生的理论水平和临床功底。
问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。
至于脉诊,首先要掌握脉象特征。
如浮脉的脉象特征是脉位表浅,轻取即得,重按稍减而不空,如水漂木。
反映的是疾病的病位在表。
沉脉的脉象特征是脉位较深,轻取不应,重按使得,如石沉水底。
反映的是疾病的病位在里。
掌握了脉象特征之后再在临床中细细体会,最好在切脉经验比较丰富的老师指导下进行,先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。
其次要经常体会。
学习切脉好比打球,强调“手感”,必须持之以恒,经常有意识地训练,久而久之,必有所悟。
我第一次跟着老师上门诊时,老师指着一位高血压的老人要我诊脉,看是什么脉象,书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出,《濒湖脉学》我也熟读过,可是一旦上临床就“心中了了,指下难明”,怯怯地说“脉好硬,像绷紧的绳子一样”,老师笑着说“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大悟,弦脉不就是“端直以长,如按琴弦”吗?从此以后对于弦脉就不陌生了,而且体会到见到中老年人弦脉,特别是左关脉弦劲有力,直上寸口,多半是肝阳上亢,甚至肝风欲动的前兆,必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。
二、要做好病案记录。
每天跟师出门诊都做好病案记录,记录的原则是能详则详,包括舌脉,以备以后查阅。
一些常见病可以简单记录,对于疑难病、罕见病则要详细记录,包括老师药物用法都要详细记录。
认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径,每当我临床遇到棘手的疾病时,总把以前记录的病案重温几遍,往往茅塞顿开,找到一些好的解决办法。
三、要勤于思考。
跟师门诊要用心去问病史,用心切脉,用心记录及思考老师的处方。
我在四诊之后考虑这个病是什么证型,该用什么主方,怎样加减。
然后看和老师的辨证思路是否一致,选方用药是否相同。
如果相同,则知道自己的辨证思维和老师的基本一致,如果不相同则要考虑自己的差距在哪里,甚至请老师指点迷津,我的思路错在哪里,我的哪些药用得欠妥,哪些药用得得当,老师为什么要这样用等等。
有时候老师特殊的用方用药,或者特殊剂量则更要仔细揣摩。
四、要学会与患者相处,视患者如亲人,体贴患者,这样患者才会更好的配合你,让你做检查,回答你提出的问题。
最后,要“用心读书,用心看病,用心总结,用心做人”。
这些读书、临证、做人的经验是我们在课堂以及书本上很难学到的。
跟师心得(三)通过一年的跟师学习,我方明白老师陈明副主任医师默默地为我铺垫了一条开悟中医之路,当时自已并未明白,只是在刻苦钻研中医学。
跟师学习患者比较多,常常白天跟老师看病,晚上自己钻研,坐公交车回到家已是九点多钟,看着满街的夜灯闪烁,川流不息的车辆,匆匆行走的路人,想着家中焦急等着吃饭的爱人,心中不免感叹,但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理,见识了一个新的疾病,加深了以前浅薄的看法,纠正了过去错误的认识,心中的欢喜及对老师的由衷感谢无以言表。
如今3年的跟师学习结束,自始至终,我认为跟师学习并不在于老师一字一句的教,而是在无形中潜移默化中徒弟感受老师的思维和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍无法明白,我找其他同事探讨,仍无答案,找一合适机会请教于老师,此时老师字字是真言,无数次跟师学习中是病人的询问,老师的回答使我顿悟,回答病人的问题时老师用最朴实的语言而非专业术语,病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识,这一点使我受益终生。
下面我把自己3年来跟师学医积累的心得体会写下来,供同道参考、借鉴。
一、在跟师前,首先要对老师有一个全面了解,做到“两要”,这是跟师学习取得成功的必备条件。
一要了解老师所在医院及所在学科的发展现状,其师从何人,是家传还是师承,对哪家医论有所精研,其医疗特色是什么,注重哪家理论等。
掌握了这些情况,就能了解其学术源流及学术思想,其继承和发展了哪些理论与观点。
这样,总结其经验时,就有所依据;二是要了解老师的学术特长和经验特色。
并围绕这方面问题,广泛收集资料,要积累和掌握详实可靠的第一手材料,这是我们将来进行学术经验整理的基本素材和依据。
为了做到上述“两要”,在日常跟师学习工作中,就要做到“六多”: 多发问:对于学习中遇到的一些关键性问题,要多向老师请教,深入提出问题,把问题尽量搞清楚。
例如一个经验方,都有哪几位药组成
配伍特点是什么
用量变化如何
煎服法有什么要求
如何加减化裁
对什么情况适用
什么情况不适用
有何禁忌
根据什么制定的处方等。
切忌想当然。
在学习过程中,多问是使问题深入的重要做法。
老师虽有多年经验,但并不一定每次都将问题讲透。
有些问题,老师自己认为是司空见惯的事,但对于其他人不一定知其中之妙。
因此,我们要追根问底,深究其妙。
在此过程中,学习者还要经常向自己发问:掌握了老师哪些经验
临床上是否会用
要勤于向患者发问:患者服用药物后症状是否改善、有何变化、有无不适反应,这样才能细致地体会到老师治疗经验的精妙之处。
多聆听:在跟随老师临证或听其讲述时,要多听听老师对每个问题的看法和想法。
中掌握其思维方法、治学思想和学术观点,摸清辨证、用药规律,这是第一手材料的重要组成部分之一。
多阅读:对老师临证诊病,处方以及其论文、著述等,要多看,反复体会其学术思想在临床上的应用。
同时,要根据其学术渊源,翻阅对其影响较大的前贤的医论、医著,以溯本求源,掌握理论依据;阅读与本学科相关的的现代医学书籍,熟练掌握中西医理论,将知识进行融会贯通;阅读与自己所学专业相关的各种文献材料,了解医学源流。
多记录:要将听到、看到的内容随时记录下来,这是搜集资料的重要手段,一种是即时记录,即随听、随看、随记录;另一种是追记,即将听到、看到的内容,通过回忆记录下来。
在此基础可分门别类,加工整理。
3年来我共记跟师笔记10余本。
多使用:跟师过程中要勤于临证,每次遇到相似病历,敢于处方用药,甚至可以照搬老师的方法,发现问题及时请教,这医技会迅速提高。
多思考:将上述问、听、看、记、用的内容分门别类,有条理、有系统地在脑子里反复分析、归纳,以找出其规律性东西,这就是老师经验中的精华部分,要花费一定时间,在原始材料的基础上,予以升华和提高。
《论语·为政》云:“学而不思则罔,思而不学则殆”。
整理老中医经验,既是工作,也是学习。
要想将老师经验承袭下来,必须在“学”和“思”上下工夫。
多交流:沟通、交流是多问的延伸,跟师过程中多与老师沟通,将一些临床问题请教老师,可以增进师生关系;亦与身边医师进行学业交流,成功例子一起分享。
最后作为现代中医,应利用多种信息交流方式,如微博、邮件等,将一些学习心得、体会,老师经验总结及不解之惑与医学同道进行交流、分享。
以上是我的一些经验总结,希望对大家有所裨益。
优秀带教护士老师发言稿
各位领导及带教老师,上午好
今天,很有幸和大家一起讨论带教工作,我的发言包括2方面。
一、严格按带教计划带教按照护生的实习教学大纲,结合科室的实际工作,制定切实可行的专科带教计划。
我科的带教计划按4周进行,在进行专科带教工作的同时,都要强调基础理论及基本技能的带教,严格无菌观念及三查七对,真正做到放手不放眼。
第一周 同学对科室环境、工作秩序等都比较陌生,因此要给同学们一个熟悉科室环境、人员和适应工作秩序的过程。
入科第一天,我会向同学们详细介绍科室的环境,包括治疗室、办公室、化疗室、卫生间、开水间、更衣室、病房床号顺序、科室带教老师、各个班次的工作时间、主要工作职责等,把护生分配给每位带教老师。
由于临床工作的衔接性,需要同学们尽快适应科室工作,以保证科室护理工作的顺利进行。
譬如化疗药物的输入,在新生入科的前3天,我们把每一瓶化疗药物的标签上都注明是化疗药、滴速、输入顺序等,以便同学们更好的掌握。
当她们对科室的环境和基本工作熟悉后,再检查她们对基本理论、基本技能的掌握情况,譬如生命体征的测量与记录要点,从而对前面科室的带教工作进行查漏补缺。
然后对护理部制定的本轮基本操作进行带教,第一周结束,总带教老师已经可以准确的喊出每位同学的姓名,并且建立了一定的感情基础,对每位同学的学习态度也有所了解。
在第一周的基础上,重点带教各种给药方法,,包括皮下、皮内、肌肉、静脉、中心静脉给药、癌症疼痛的三阶梯疗法、常用化疗药物的应用、等基本给药法及专科给药法的理论及操作要点,同时进行集中讲课一次,课后召开护生座谈会一次,征集同学们对科室带教工作的意见和建议,并把合理化的意见以书面形式反馈到各位带教老师,以便改进带教的不足。
讲课内容与前2周带教内容一致。
结合病房实际工作,给予操作技术带教,譬如我科常见的清洁灌肠、吸氧等,在进行每项操作前,先提问同学们该项的操作要点及注意事项,给予相关理论知识的指导,然后在进行实际操作,起到巩固理论,强化操作技能的双重效果。
通过前2周的带教,护生对科室工作已经相当熟悉,第三周则偏重专科带教,提问、操作、讲课内容均体现出肿瘤化疗的专科理论及专业技能,,安排一次专科疾病护理的讲课,教每位护生手写一份护理病历,从中让同学们熟悉病情观察、病史采集、护理评估的方法及要点,提问相关知识,在书写护理病历的基础上,布置一次专科护理查房,给同学们充分的准备时间,及时进行督促检查和指导,通过护理查房,同学可以熟悉护理评估的方法、掌握疾病护理常规、患者的护理问题、相关因素及护理措施等,查房时间安排在第4周进行。
到了第四周,同学们的工作成绩已经得到老师和患者的认可,在前三周带教的基础上,进入基本操作和专科操作的检验阶段,分别进行一次专科操作考试,基本操作考试,和理论试卷考试。
试卷内容涵盖基本理论和专科理论。
各项考试要求90分以上,90分以下者补考。
通过考试可以强化护生的理论和操作技能的学习。
二 带教体会作为带教老师,要做到言传身教,我们首先要做到以身作则,自己正确的操作方法才能教好实习同学。
在实习生操作过程中,指导老师要严格做到放手不放。
强调护生操作准确和规范,并及时给予指导,帮助她们快速提高操作能力。
有教无类,因材施教。
虽然我们制定了统一的带教方案,但是不一定适合于每一位同学,对于学历不同、接受能力、理解能力不同的护生,要给予因人施教。
带教老师要对小组里的每位护生有针对性的指导,譬如有的同学理论基础较好,可以让她带动理论基础差的护生促进理论的掌握,对于心理素质差的学生,可以让操作能力比较强的同学多带动其学习,强化她的动手能力,改善其心理素质。
而对于劳动记录差的护生,可以让组长和其他自觉比较好的同学带动她,改掉不良习惯,而对于个别不准备从事护理工作,应付实习的同学,可以在带教专业知识方面适当降低,但是要求她不能影响其她同学的学习积极性,必须严格遵守劳动纪律。
做为带教老师,我们始终要用心工作,用情带教。
除了在工作中指导,也要关心了解护生的生活。
给她们提供一些建议,必要时能给她们一些帮助,以便能安心的实习。
既要尊重她们,又要及时指出她们语言和行为的不足,譬如与患者的沟通技巧,与老师和同学之间的沟通技巧等,都要做到适时教育,情景教育,许多护生乐于接受老师的合理化指导,改掉一些不恰当的言行,提高了自身素质,老师看到自己带教的学生在不断进步,也很有成就感。
和同学们天天工作在一起,几周的相聚之缘,凝结的是感情,我们老师始终把自己的同学看做终生的朋友,或者是自己疼爱有加的孩子,老师要做她们的代言人,尽可能的给予她们学习上的帮助和成长方面的关心,她们个个都有优点,而且可爱好学,所以每组同学轮转走后,我都会感到失落和牵挂,尽管留下手机号码,qq号码,可以经常交流,,但是仍然念念不忘她们的可爱可亲。
带教护生,对于带教老师工作和学习也是督促,和护生之间也是相互学习的过程,我就从同学们身上学到许多知识,譬如word 文档的建立 幻灯片的制作、以及文档和幻灯之间的转化、电子邮件的收发等,都是从护生们那儿学会的,而且当时即用于护生的教学讲课之中,我把所有的讲课内容、考试内容、操作内容等带教相关的理论都做成幻灯片,存放于自己的优盘,又复制于科室电脑桌面,以供临床教学的方便使用,科室的各位带教老师都可以打开幻灯进行教学讲课以及考试、操作培训等,很方便,可以说是取之于学生,用之于学生。
我十分感激我带教过的每一位护生,是她们给予了我学习的动力,是她们让我感受到青春的朝气,是她们增强了我工作的成就感。
带教工作的完成需要科室每一位带教老师的共同努力,还要依靠科室护士长的大力支持,以及护理部制定的严格的实习带教制度,近2年来,由于我院各级护理管理老师对实习工作的重视,使得我们医院的实习带教工作质量明显提高,从护生的劳动纪律,着装仪表,学习态度,学习风气,无不显示出积极向上的良好态势,护理队伍的提高有利于我院的长远发展,而医院的发展也会对护理工作提出更高的要求,从而需要带教老师不断充实自我,完善自我,不断提高自己的带教水平。
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总之,带教工作是每位老师的义务,带教老师应该尽心尽力。
在日后工作中,我会不断努力,将带教工作做得更好,培养出更多更合格的接班人。



