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中医文献的感悟和心得体会

时间:2019-05-22 10:46

2000字左右中医跟师心得

跟师(一) 中医的理论体展至今大多是在前人的经验基础上,而如今在学习中乏的就是临床经验,以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑,使学习完全理论化,太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。

在一年的跟师过程中,得到了陈明老师在学习中医方面的谆谆教导。

我现在还清晰的记得,在跟师的第一天,陈明老师和蔼地问我在学习中的困难以及更多的想了解哪方面知识。

由于陈明老师是中医科班出身,因此推荐我们背诵《医学三字经》,教导我们一定要多背多记,在中医的学习过程中记忆是基础,而且是最重要的,即使还不能完全理解书中所讲的内容精髓,但一定要靠死记硬背,这样在临床实习中才能更充分的体会到书中的旨意。

在制定了学习计划后,老师又带着我游览了整个医院,耐心的给我们讲述了关于医院的一些事迹。

在跟师过程中,能学到很多在课堂上学不到的知识。

在和老师的交谈中,能了解到她在读经典学习中有什么好的方法,在自己浅层的理解上能更深层的了解,也能纠正自己理解有偏差的方面。

在学习任何一门学科时,最宝贵的就是能得到前人的指导和教诲,在坚定自己学习目标的同时,也能加深自己的理解层面,扩展自己的知识领域。

世界上大多数伟人都是站在别人的肩膀上成功的,之所以有了前人失败的经验,才能从更多其他的方面着手研究;也是因为有了前人成功的经验,才能让更多的人有信心坚定自己的目标,继而取得更多更好的成功。

就是因为有了前人的经验,才能帮助我们更快更好的取得成功,从而在成功的基础上继续向更高更深的层面研究,正是这样社会才能进步。

在我的人生轨迹当中,跟师是一项重大的收获,让我对中医学习有了更深的了解,也让我明白了理论与实践的距离,理论与实际相结合的重要性。

在学习中医的过程中,往往能感受到理论知识的抽象性,让我们无法真正的理解其含义,而如果没有扎实的理论功底,在实际临床中也无法充分理解其理论的含义。

因此在跟师的学习过程中,必须要打下坚实的理论功底,必须要记忆更多的理论知识,这一切都是为了更好的结合临床,更好的融入临床,在实习中更能充分运用所学的知识。

这个月又可以参加外科医师讨论会了,大家都分成了小组,在每个小组里大家除了可以一起学习外,也可以一起探讨临床中遇到的问题,交流在处理疾病中的不同见解。

在大家的交流中能了解更多人的想法,也学会从不同方面去理解同一个问题,也锻炼了我们的表达能力。

因此希望这种制度能够延续下去,让我们学到更多的知识。

古语云:“一日为师,终生为父”。

在学习过程中我们要用心去和老师相处,相互尊重,提倡一些传统的好行为,日久自会见真情,老师定会将学问倾囊相授的。

跟师心得(二) 中医临床学习是理论与实践相结合的过程,如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握,是每个进入临床阶段的学生期盼达到的。

但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差别,一时很难掌握,总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。

跟师学习这么多天,下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。

一、要注意培养动手能力。

中医的动手能力,即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。

中医的四诊绝对不是简单地一照、一查,就可以取代的“高级技术”。

必须把过去的知识,与当下的病症结合起来;与患者即时、随机地进行交流才能获得。

同时,能够被准确表达,记载于书本上的“明知识”只是一小部分,人类更多的知识,是那些只可意会而难于言传的东西。

俗语说:“真传一句话,假传万卷书。

”通过跟师学习,通过老师的言传身教,才会掌握中医的精髓。

在望诊上尤其重视望舌,临床实践证明,在疾病的发展过程中,舌的变化迅速而又鲜明,它犹如内脏的一面镜子,凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏,都能较为客观地从舌象上反映出来,成为医生诊病的重要依据。

若见淡白舌,多是气血两虚或者阳虚;若见红舌,多是热证。

若见紫舌多是血行不畅。

临床需仔细观察,以便获取准确信息。

再如“治小儿外感热病,看舌之后必察咽喉”,咽喉为“至阴之地”,对于鉴别寒热虚实有重要意义,如咽喉红肿,为有实火;红而干,为阴虚;不红不肿,为阳虚;咽喉剧痛而不红不肿,为真寒假热,咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证,则为真热假寒等等。

问诊应讲究技巧,跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧,这是一个长期的训练过程。

初上临床时往往按西医询问病史的方法求全求细,可是问过之后头脑中却一片茫然,后来不断地模仿老师问诊才有所体会。

中医问诊有主有次,有取有舍,全凭医生的理论水平和临床功底。

问诊主要是确诊某病某证或排除某病某证。

至于脉诊,首先要掌握脉象特征。

如浮脉的脉象特征是脉位表浅,轻取即得,重按稍减而不空,如水漂木。

反映的是疾病的病位在表。

沉脉的脉象特征是脉位较深,轻取不应,重按使得,如石沉水底。

反映的是疾病的病位在里。

掌握了脉象特征之后再在临床中细细体会,最好在切脉经验比较丰富的老师指导下进行,先从浮、沉、迟、数、弦、细、洪脉等几种常见的、简单的脉象入手。

其次要经常体会。

学习切脉好比打球,强调“手感”,必须持之以恒,经常有意识地训练,久而久之,必有所悟。

我第一次跟着老师上门诊时,老师指着一位高血压的老人要我诊脉,看是什么脉象,书本上的二十几种病理脉象的脉象特征我都能脱口而出,《濒湖脉学》我也熟读过,可是一旦上临床就“心中了了,指下难明”,怯怯地说“脉好硬,像绷紧的绳子一样”,老师笑着说“像绷紧的绳子不就是弦紧脉吗?”我才恍然大悟,弦脉不就是“端直以长,如按琴弦”吗?从此以后对于弦脉就不陌生了,而且体会到见到中老年人弦脉,特别是左关脉弦劲有力,直上寸口,多半是肝阳上亢,甚至肝风欲动的前兆,必须大剂量平肝潜阳、镇肝熄风之品方可防患于未然。

二、要做好病案记录。

每天跟师出门诊都做好病案记录,记录的原则是能详则详,包括舌脉,以备以后查阅。

一些常见病可以简单记录,对于疑难病、罕见病则要详细记录,包括老师药物用法都要详细记录。

认真做好病案记录是收集原始资料最好的途径,每当我临床遇到棘手的疾病时,总把以前记录的病案重温几遍,往往茅塞顿开,找到一些好的解决办法。

三、要勤于思考。

跟师门诊要用心去问病史,用心切脉,用心记录及思考老师的处方。

我在四诊之后考虑这个病是什么证型,该用什么主方,怎样加减。

然后看和老师的辨证思路是否一致,选方用药是否相同。

如果相同,则知道自己的辨证思维和老师的基本一致,如果不相同则要考虑自己的差距在哪里,甚至请老师指点迷津,我的思路错在哪里,我的哪些药用得欠妥,哪些药用得得当,老师为什么要这样用等等。

有时候老师特殊的用方用药,或者特殊剂量则更要仔细揣摩。

四、要学会与患者相处,视患者如亲人,体贴患者,这样患者才会更好的配合你,让你做检查,回答你提出的问题。

最后,要“用心读书,用心看病,用心总结,用心做人”。

这些读书、临证、做人的经验是我们在课堂以及书本上很难学到的。

跟师心得(三)通过一年的跟师学习,我方明白老师陈明副主任医师默默地为我铺垫了一条开悟中医之路,当时自已并未明白,只是在刻苦钻研中医学。

跟师学习患者比较多,常常白天跟老师看病,晚上自己钻研,坐公交车回到家已是九点多钟,看着满街的夜灯闪烁,川流不息的车辆,匆匆行走的路人,想着家中焦急等着吃饭的爱人,心中不免感叹,但一想到这一天跟师学习中我又明白了一个中医的道理,见识了一个新的疾病,加深了以前浅薄的看法,纠正了过去错误的认识,心中的欢喜及对老师的由衷感谢无以言表。

如今3年的跟师学习结束,自始至终,我认为跟师学习并不在于老师一字一句的教,而是在无形中潜移默化中徒弟感受老师的思维和智慧的火花,思之又思再思,三思之后仍无法明白,我找其他同事探讨,仍无答案,找一合适机会请教于老师,此时老师字字是真言,无数次跟师学习中是病人的询问,老师的回答使我顿悟,回答病人的问题时老师用最朴实的语言而非专业术语,病人明白了道理同时也学到了一些保健治病的常识,这一点使我受益终生。

下面我把自己3年来跟师学医积累的心得体会写下来,供同道参考、借鉴。

一、在跟师前,首先要对老师有一个全面了解,做到“两要”,这是跟师学习取得成功的必备条件。

一要了解老师所在医院及所在学科的发展现状,其师从何人,是家传还是师承,对哪家医论有所精研,其医疗特色是什么,注重哪家理论等。

掌握了这些情况,就能了解其学术源流及学术思想,其继承和发展了哪些理论与观点。

这样,总结其经验时,就有所依据;二是要了解老师的学术特长和经验特色。

并围绕这方面问题,广泛收集资料,要积累和掌握详实可靠的第一手材料,这是我们将来进行学术经验整理的基本素材和依据。

为了做到上述“两要”,在日常跟师学习工作中,就要做到“六多”: 多发问:对于学习中遇到的一些关键性问题,要多向老师请教,深入提出问题,把问题尽量搞清楚。

例如一个经验方,都有哪几位药组成

配伍特点是什么

用量变化如何

煎服法有什么要求

如何加减化裁

对什么情况适用

什么情况不适用

有何禁忌

根据什么制定的处方等。

切忌想当然。

在学习过程中,多问是使问题深入的重要做法。

老师虽有多年经验,但并不一定每次都将问题讲透。

有些问题,老师自己认为是司空见惯的事,但对于其他人不一定知其中之妙。

因此,我们要追根问底,深究其妙。

在此过程中,学习者还要经常向自己发问:掌握了老师哪些经验

临床上是否会用

要勤于向患者发问:患者服用药物后症状是否改善、有何变化、有无不适反应,这样才能细致地体会到老师治疗经验的精妙之处。

多聆听:在跟随老师临证或听其讲述时,要多听听老师对每个问题的看法和想法。

中掌握其思维方法、治学思想和学术观点,摸清辨证、用药规律,这是第一手材料的重要组成部分之一。

多阅读:对老师临证诊病,处方以及其论文、著述等,要多看,反复体会其学术思想在临床上的应用。

同时,要根据其学术渊源,翻阅对其影响较大的前贤的医论、医著,以溯本求源,掌握理论依据;阅读与本学科相关的的现代医学书籍,熟练掌握中西医理论,将知识进行融会贯通;阅读与自己所学专业相关的各种文献材料,了解医学源流。

多记录:要将听到、看到的内容随时记录下来,这是搜集资料的重要手段,一种是即时记录,即随听、随看、随记录;另一种是追记,即将听到、看到的内容,通过回忆记录下来。

在此基础可分门别类,加工整理。

3年来我共记跟师笔记10余本。

多使用:跟师过程中要勤于临证,每次遇到相似病历,敢于处方用药,甚至可以照搬老师的方法,发现问题及时请教,这医技会迅速提高。

多思考:将上述问、听、看、记、用的内容分门别类,有条理、有系统地在脑子里反复分析、归纳,以找出其规律性东西,这就是老师经验中的精华部分,要花费一定时间,在原始材料的基础上,予以升华和提高。

《论语·为政》云:“学而不思则罔,思而不学则殆”。

整理老中医经验,既是工作,也是学习。

要想将老师经验承袭下来,必须在“学”和“思”上下工夫。

多交流:沟通、交流是多问的延伸,跟师过程中多与老师沟通,将一些临床问题请教老师,可以增进师生关系;亦与身边医师进行学业交流,成功例子一起分享。

最后作为现代中医,应利用多种信息交流方式,如微博、邮件等,将一些学习心得、体会,老师经验总结及不解之惑与医学同道进行交流、分享。

以上是我的一些经验总结,希望对大家有所裨益。

中医食疗学心得体会

中医食疗学心得体会【篇一:药膳心得体会】浅谈中医药膳学学习体会姓名:许明贺学号:20110132030班级:11中西医结合b班随着科学技术的发展,人们的健康理念也随之发生了一定的变化——由病后求治转向未病先防,这种理念深刻地影响着人们的思想观念和相关行为,尤其反应在饮食文化上。

这所谓“药补不如食补”,虽颇有偏激但亦说明一定的问题。

王永炎教授曾经说过,21世纪的医学不应该是继续以疾病为主要的研究领域,应当以人类和人群的健康作为主要的研究方向。

“治未病”、“民以食为天”中国五千年的文化历史积淀有着深厚的饮食文化底蕴,形成了独具特色的中医药膳学。

所谓中医药膳,即在中医理论指导下,根据人体健康状况和药食同源的原理,将适当的有药用功效的食品和适当的中药相配伍,运用各种烹调技术制成的具有一定色、香、味、形和特定功效的食品。

既有食品作用又有药品作用的美味佳肴,它比普通食品更有营养、保健、治疗作用。

据文献记载,我国药膳食疗保健起源可以追溯到夏禹时代。

相传仪狄曾作酒献给夏禹品有:“阳朴之姜,招摇.之桂”,姜和桂都是辛温之品,有抵御风寒的作用,又是烹调中常用的调味品。

以此烹调成汤液,既是食品,又可是汤药,说明商代已有朴素的饮食疗法,这兽医之首。

1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土的古医学帛书,相传是战国前的医学著作,书中谈到了饮料保健的方法,特别强调了酒和韭的延年益寿和滋补强身的作用,其中云:“酒者,

怎样写中医药文献综述

先介绍医学信息检索的用途。

把下面的修改下写上。

常用中文医学文献光盘数据库 第一节 中国生物医学文献数据库(CBMdisc) 第二节 中文生物医学期刊数据库(CMCC) 第三节 中国学术期刊数据库(光盘板)(CAJ-CD) 中国生物医学文献数据库(CBMdisc)收录了自1978年以来1600余种中国生物医学期刊约300万篇文献,著录内容既包括简单的题录信息也包括引文在内的摘要数据。

检索功能与时俱进,原文索取、定题服务、期刊定制、限定检索、副主题词扩展功能的增加;主题、分类、期刊、浏览查询功能的提出和新的主题分类词表的应用,充分体现了该系统以用户需求为发展,诚信用户服务方向的理念。

中国生物医学文献数据库及其检索以其年代跨度大、数据标引规范、加工手段先进、检索界面友好,功能与流行数据库检索系统相兼容,而深受医学信息领域用户的肯定的和欢迎。

十年中,伴随着中国医学信息网络的建立和数字图书馆建设时代的来临,中国生物医学文献数据库及其检索系统坚持技术引路,积极开展前沿学科的研究,加强基础设施的建设,培养造新了医学信息专业人才,也为CBMdisc注入新的发展活力,提高了数据加工的效率,增强了技术水平和含量,率先实现了二次文献数据库与异构数据库系统基于中文期刊文献数字唯一标识符和XML规范的全文链接。

文献计算机协助标引、联机标引以及文献相关性研究为开发新型数据库系统,实现从文献管理到知识管理的跃升奠定了坚定的基础。

中文生物医学期刊文献数据库(简称CMCC)是由解放军医学图书馆数据库研究部开发的中文生物医学文献目录型数据库,面向医院、医学院校、医学研究所、医药工业、医药信息机构、图书馆和医学出版社提供长期稳定的最新医学文献信息检索服务。

内容涵盖医药卫生各个领域,收刊全、更新快是该数据库的主要特点。

CMCC自1994年创建以来在中国内地和港澳拥有广泛的用户,是国家卫生部门认可的重要检索工具之一,同时也是信息资源共享、检索查新的必备工具。

经过不断系统更新和数据扩容,目前已成为获取中国内地生物医学文献信息的重要信息来源,并得到广大用户的认可和支持,享誉甚佳。

CMCC数据库依托解放军医学图书馆丰富的馆藏资源,并可提供优质原文获取服务。

中国医学学术会议论文数据库 DATABASE ON CHINA MEDICAL ACADEMIC CONFERENCE PAPERS(CMAC) 多年来,解放军医学图书馆在中华医学会和各地分会的支持下,搜集了大量的医学学术会议论文集并建立了较好的收集渠道。

为了不断满足用户的需求,增加医学信息量,建立了《中国医学学术会议论文数据库》,该数据库为目录型数据库,收录了中华医学会所属各专业分会及各省分会等组织1994年以来的全国医学学术会议论文集中的医学文献约15万余篇。

该数据库与CMCC共享同一检索软件,分为单机版和网络版,数据库半年更新一次。

●数据库规模:CMCC收录了自1994年以来1200余种中文生物医学期刊, 约180万条文献记录,并以每年26余万条速度 递增,含盖中国内地全部重要刊和核心刊。

●收录范围:基础医学,临床医学,预防医学,医学生物学,中医药学,药学,医院管理,医学信息学等卫生相关 信息。

●更新周期:每半月更新一期光盘, 一年24期, 几乎与到馆期刊同步。

●字段项目:中文题名,英文题名,全部作者,第一作者地址,关键词,文摘,文献类型,出处,参考文献数,资 助项目。

●检索功能: →支持硬盘数据库镜像,数据库选择和多库联检功能 →浏览器模式全文检索界面 →支持Win98,Win2000和Windows-NT平台 →字段(文献著录项)限定检索 →字段浏览检索:对某一字段内容进行检索,其方式可以是:等于、前缀、后缀、包含、不包含等;可选取多个字 段内容检索 →通配符(*,?) 截词检索 →高级逻辑组配检索(AND,OR,NOT) →核心刊,文献类型,出版年代,摘要标记限定检索 →检索史的保存、修改、删除,检索策略的反复调用和重新组配 →中文生物医学期刊概况浏览查询 ●输出功能: →多种输出方式:联机打印,磁盘下载,在线摘录 →加输出标记,便于批量存盘或打印 →对输出文献按不同字段进行排序 →输出字段可任意选择 →多种输出格式,任意选择 ●系统特征: →采用领先的索引技术,使检索速度更快 →操作简便,方便维护 →简洁、流畅、图标驱动的用户友好界面 →中文提示 ●运行环境:单机版:WINDOWS95以上 中文平台 网络版:WINDOWS NT局域网 中文平台 ●CMCC在医学信息业中的作用: →医学文献检索,最新中文医学期刊信息浏览 →立题查新,成果鉴定及科研课题信息跟踪服务. →图书馆资源共享 →定题服务及主动信息服务 →专题数据库基础数据源 →科研产出能力评价检索服务 →配合临床提供相关信息 →编写信息通报,撰写论文选题 然后想想学了这门课如何为你们带来了方便。

让你们简单快速的就能够获得信息就行了。

自学中医的入门建议

你好,我总结的写给想入门友看的,其他看到的朋友也注意了: 现在普遍想学中医的朋友无门而入的现象,同时我也常碰到要找我辩论中医是伪科学的朋友,我常向他们推荐下面的书籍,告诉他们看完再来批判,不然根本没资格批判。

首先,如果一点基础也没有,那麻烦请看《思考中医》,这是李阳波先生和刘力红先生两代人的经验总结。

可以说写的是中国的中医古文化,虽然有些偏激和义愤填膺,但书的质量绝对一流。

其次呢,请你看《扶阳讲记》,这是四川的卢火神写他用现代的语言讲解了先天大道在医学上的应用,深入浅出,能给初学者一个很好的开头,防止一上来就走错了路。

因为后天法门有很多,而大道则只有一个,把握先天大道,再来先后天贯穿,那就容易多了。

看完上面两本书,那么就来看这几本更深入核心的书吧:1.刘止唐先生著:《医理大概约说》。

这是孔孟圣学的全体大用在中医学里的发扬,完全是神化一气而为之,可谓前不见古人,后不见来者,发人之未发。

这短短几万字的书要高度重视,因为这是修道以仁的高度来写成的书,可以说按照书上写的内容去力行是可以集义生浩然之气而入先天之门的。

刘止唐先生著:《下学梯航》。

这不是讲中医的书,而是讲天理良心的书。

可以说这恰好是任何一个人都需要的。

啥叫道

天理良心就是道;啥叫德

按照天理良心做事就是德。

如何开智慧:按照天理良心做事,生出慈悲广大清净之心,则智慧自开。

修道是不会吃亏的,孔子说吉凶生于善恶,为善则吉,为恶遭殃,惩恶扬善,天之道,万古不移

所以天必然保佑为善之人,切记。

这是最重要的。

修道请从崇德修匿,成己成人,为善不已开始吧。

附参考:有兴趣和志向的朋友,还可以去看刘先生的另外几本更深入圣学全体大用的书:《子问》,《又问》,《古本大学质言》,《正伪》,《俗言》。

这是最重要的为人根本,我每天基本都学习,一遍又一遍的看和行。

2.郑钦安三书:《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》。

这是示人大道的经典。

也是对刘止唐先生医理的进一步阐发。

尔曹身与名俱灭,不废江河万古流......3.彭子益先生著《圆运动的古中医学》上下册。

特别注意,这是最基本也是最经典的临床中医入门教材,由此入门就不会错了。

虽然其中很多观点还值得商量,但找不出比这更好的入手的书了。

切记哦。

4,万友生老先生的书:《寒温一统论》,《热病学》,《万友生医案》,《万友生医论》。

万老的书高屋建瓴,可以帮我们省几十年时间。

看了万老的书,那么整个中医的内在体系你就能明白了。

我当时看到万老的书的时候,真感觉是喜从天降。

因为中医总结的过程我必须得去做,而这又非常费时间,真希望前面有人做过此并做的非常好,那我就可直接采取拿来主义,分享巨人的心得了。

当我突然发现万老这个巨人帮我总结好了的时候,我欣喜若狂

5.李可先生著《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》。

这是大医之大书

这书彻底恢复了张仲景先师的活人大法,并在此基础上继续创新,把中医临床治疗疑难重证急证危证死证的特色恢复得淋漓尽致,可以说这书是中医里扶正靖魔之天书

我在看第7遍了,还是觉得意犹未尽。

我对第一次总结的书进行了增删,目的是为了更加突出重点。

最后,愿有更多的人能入中医之大门,同时也期盼着看到文章的朋友把这些好书推荐给想学中医的人,造福更多的人。

再会。

中医学入门书籍推荐

不知道你所说的是不是下列同类文章不同刺激量针刺拮抗肌与主动肌治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效观察 姜桂美,吴思平,贾超等,《针灸临床杂志》 2008年11期 针刺内听宫穴拮抗庆大霉素耳毒性作用的观察 马伟军,许珉,张晓彤等,《中国针灸》2007年3期 养阴活血方药拮抗大鼠环孢素A慢性肾毒性机理的体内实验研究 黄效维, [学位论文] 2007 - 广州中医药大学 广州中医药大学:中西医结合临床 针刺拮抗弱视剥夺效应及其作用机制 王洪峰,王富春,时岩 中国临床康复》2004年35期健脾消癌饮配合化疗拮抗大肠癌术后复发转移62例总结 蒋益兰,潘敏求,蔡美, 《湖南中医杂志》-2007年1期补虚化瘀方拮抗细胞毒剂所致免疫抑制的实验研究 勾忠平,邓道昌 《肿瘤防治杂志》2004年4期

学习中医以后做什么好

一、坚持终身学习——完善知识结构,不断更新知识 年轻中医在校读了很多书,毕业之后走上工作岗位,要把学校所学的知识转化为实际工作能力,仍然需要读书,仍然需要继续学习。

1.学好基础理论:纵观历代名医的形成,都是在学好中医基础理论之后,通过拜师学习而成名的。

因此,毕业之后,要重温教科书,包括中医基础理论知识、临床各科知识和现代化科学及西医学有关知识。

2.学好经典著作:古代的经典著作是医学发展的源头和基石,是中医学知识宝库的核心内容。

因此,学中医,精读经典尤为重要。

《内经》、《伤寒杂病论》、《温病学》、《神农本草经》等经典著作,是古代医家的智慧结晶,也是从医者必读的典籍。

由于这些著作文简理奥,只有反复阅读,才可能理解透彻,掌握其要义,才可能从“心悟”到临床有所得。

同时,对后世历代名著也要进行泛览,在其泛读的基础上,可择其优而从之。

3.学好哲学:哲学是各门学科的思辨基础。

中医药学中蕴含着极其丰富的哲学内涵。

如中医基础中的“天人相应”、“形神合一”理论,中医认识疾病的“司外揣内”、“比类取象”、“由臆达语(心悟)”法,中医诊断疾病的“四诊合参”法,中医治疗疾病的“辨证论治”、“同病异治、异病同治”等方法,都具有一定的哲学内涵。

这种思维方式作为说理工具,已经融化在中医学理论中。

正因为如此,才有“没有中国古代哲学就没有中医药学”的说法。

所以,一代名医朱良春讲,“继承中医传统文化的思维方式,是造就一代名医的钥匙”。

4.学习中医医案:历代名中医的医案,是老前辈毕生从医经验的积累和总结,如《名医医案》、《临证指南医案》等,思路独特,疗效卓越,各有特色。

学习这些经验对年轻中医的成长和发展是非常重要的。

临床上,只有精读名医医案,才可能揣摩到历代名家的临床技巧。

5.向病人学习:病人是医师实践的对象。

病人对疾病的感受、对症状的演变、对治疗效果的感觉、对毒副作用的体会等,都是极为重要的第一手资料。

所以,每一位中医师都要关心病人。

在尊重病人的实践活动中得出新体会,解决新问题。

带着临床实践中出现的问题再去读书,才能得到更大的收获,成长更快。

6.学习边缘学科知识:包括人文科学和自然科学知识两个方面。

如中医史学、中医心理学、社会医学、行为医学、心身医学、环境医学、中西医比较学、医学方法学、医学哲学、医学文化学、医学生态学、计算机、医学统计学等。

泛览以上知识,可以拓宽医者的视野,激活医者的思路。

可以在不同学科之间互吸所长,互补所短。

可以将不同学科的理论与技能或渗透、或交叉、或融合,这些方法是年轻中医创新思路的源泉。

7.更新知识:年轻中医除了不断积累知识外,还应不断地更新知识。

更新知识的方法有三种:一是看最新出版的专著,因为图书是系统、全面、成熟的知识;二是读原始论文期刊、核心期刊,因为科技期刊是新知识的来源;三是要参加学术会议,因为参加学术会议和阅读会议资料是走向学科前沿的重要途径。

8.学习如何利用医学参考资料:医学参考资源有词典、术语、百科全书、年鉴、国内外医学文献、会议文献等。

可以通过计算机检索,从浩瀚的文献中获取有用的东西,了解需要的专业知识,解决工作中的各种难题。

9.学习医学文献的写作和作学术报告的技巧:学习医学文献的写作利于写出优秀的科技论文,学习作学术报告的技巧利于进行学术讲座和科普宣传,利于带徒和讲课。

因为,吸收知识是为了创造知识,学术交流是吸收知识和创造知识的纽带。

一个年轻医生只有掌握了学术交流的方法,才能进入医学知识的大循环。

总之,作为一名中医,在当今知识社会里必须持之以恒地终身学习。

只有把学习和积累知识的过程扩展到一生,才可能有所成就,在学习中创造,在扩展中加深。

二、坚持终身实践——练就扎实的基本技能,积累丰富的临床经验 医学生大学毕业之后进入社会,成长为一名独立工作的医生,要有一个实践的过程。

这一成长过程就是提高实践工作能力的过程,成为有能力解决实际问题的过程。

1.拜名师:中医学自古以来,多是以师带徒的方式传授。

因为,中医学的许多实践技能不是全然规范化可以照本宣读的“技术”,而是高度个体化、灵活性很强的“技艺”。

因为,中医学的思维方法是直觉体悟、取象比类,如果没有大量的实践经验,这种思维方式就无法进行。

所以,师承是年轻中医师成长过程最重要的一环。

首先要找名师。

我们要谦虚请教,勤奋学习,坚持临证抄方,有疑必问,有闻必录,认真分析体悟老师的辨证思路和用药特色,往往能举一反三,得到真传。

湖南省岳阳市中医院的尚品洁医师说得好,年轻中医要放下科班出身的架子,虚心向本地区、本单位威望高的老中医学习临床经验,哪怕是一技之长也好,积少成多,终成大器。

拜名师不一定只拜一位名师,在条件允许的情况下,多拜名师是我们成才的一种理想选择。

因为多拜名师,可多有收获,可多得真传。

清代名医叶天士先后拜师达十七人之多,现代名医陈可冀院士,先后拜冉雪峰、赵锡武、岳美中等名家为师。

当然,拜师要与自己所学专业方向一致。

纵观历史,不论是古代名医,还是现代名医,只有多拜名师,方可能汇各家之长,才可能成为中医大家。

2.接受正规的住院医师培养:医学生毕业之后,最好能在一个正规的教学医院接受几年有计划的住院医师培养,在有经验的医师指导下从事医疗实践。

一般而言,正规的教学医院,有丰富的图书资料,有较为先进的设备,更主要的是有一套比较完善的以中医药为主的中西医结合治疗的方法和经验。

在这样的环境里锻炼几年,实践几年,肯定能在实践中强化中医基础理论、基本知识和基本技能,就能基本掌握临床诊疗程序和技术操作方法,就能学习一套处理常见病、多发病的经验,就能在观察、思考、推理、判断方面养成严谨求实的作风,就能使自己逐渐成熟,尽快步入成才的道路。

同时,也可以避免一些纯中医只可坐门诊,不能管住院病人的弊端。

3.接受专科专病培训,进行专科专病研究:名医的最重要的指标是临床疗效,但临床疗效必须体现在治疗某一种或某一类疾病的独特经验上。

所以,选择好自己的专业发展方向,接受专科专病培训,终身坚持专项或专病的研究和实践,是成为中医大家的必经之路。

接受专科专病培训,可以到国家中医研究院或省级中医医院的国家重点专科进行培训或进修,选择的医院在本专业领域内一定要有权威,治疗上一定要有优势与特色。

总之,一切解决问题的能力,只能来自实践,必须把实践放在第一位,离开了实践,就不能真正懂得前人实践中所总结出来的经验,更不能掌握知识为自己所用。

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