
怎样照顾生病和老人
*月份我到***医院实习,按医院和学校的要求和规定,我到了神经内科学习,在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及不擅离工作岗位。
对病人细心照顾,和蔼可亲。
努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。
较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。
与他们相比,我们相差甚远。
我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。
我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。
而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。
想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。
可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。
是自己都知道,不用看了吗
应该不是。
往往是自己以为知道了,其实还不知道。
医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。
在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。
在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。
我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。
在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。
在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。
现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。
以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。
比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。
药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。
不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。
呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。
这就是实习生的优势--倚小卖小。
带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。
这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。
他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
在实习医院学习将要结束的这个时候,我对自己实习期间的表现还是较为满意的,并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心,更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿。
诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。
护理职业价值观怎么写
护理职业的人生观和价值观就是让病人过上快乐的日子是我们追开心的事,也是我们人生价值的最大体现。
护理学导论考试要点
一1南丁格尔对护理发展的贡献:为护理向正规的科学化方向发展提供了基础;著书立说,阐述其基本护理思想“医院札记”及“护理札记”;致力于创办护士学校,使护理教育逐步走上正规化;创立了一整套护理制度;其他方面2现代护理的发展历程:建立完善的护理教育体制,包括本科、硕士及博士教育;护理向专业化发展,对护理理论的研究及探讨、对护理科研的重视及投入各种护理专业团体的形成;护理管理体制的建立,相继应用南丁格尔的护理管理模式,;临床护理分科3、护理的概念的历史演变:以疾病为中心阶段:特点:护理已成为一个专门的职业。
护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作。
把护理操作技能作为护理工作质量的关键。
形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规;以病人为中心阶段:特点:强调护理是一个专业。
护理不在是单纯被动的执行医嘱和各项护理技术操作,而是应用护理程序对患者实施身、心、社会等全方位的连续的系统的整体护理;以人的健康为中心阶段:特点:护理学成为一门独立的为人类健康服务的应用科学。
护理的任务已扩展到从健康到疾病,从个体到群体的护理。
护理场所从医院扩展到社会和家庭,到所有有人的地方。
二1、健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康影响健康的因素:生物因素(生物性致病因素、遗传因素)、心理因素、环境因素:物理环境、社会环境(社会政治制度、社会经济因素、社会文化因素、生活方式、医疗卫生服务体系)2、生存质量是指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下,由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认知和满意程度。
它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。
二级预防:又称临床前期预防,关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题,即是“三早”预防。
3、病人角色:当一个人患病时,不管是否从医生那里得到证实,这个人就获得了病人的角色,其原有的角色便部分或全部被病人角色所代替,以病人的行为来表现自己。
特点:(1)脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务(2)病人对于其陷入疾病状态没有责任,有权利接受帮助(3)病人有恢复健康的义务(4)病人有配合医疗和护理的义务。
3、护士在帮助病人角色适应的作用:常规指导、随时指导、情感指导。
4、患病后的行为反应:不采取求医行动或延迟求医、采取求医行为以寻求亲友或医务人员的帮助、踌躇徘徊、采取对抗行为三1、需要是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态,是个体和社会的客观需求在人脑中的反映,是个人的心理活动与行为的基本动力。
基本需要:是个体生存、成长与发展,维持其身心平衡的最基本的需求。
基础需要层次对护理实践的意义:识别病人未满足的需要、领悟和理解病人的行为和情感、预测病人即将出现或未表达出的需要、识别病人需要的轻、重、缓、急2、人的基本需要层次:生理的需要、安全的需要、爱与归属感的需要、尊重的需要、自我实现的需要。
马斯洛提出的层次基本需要的关系:必须首先满足较低层次的需要,再考虑较高层次的需要;各种需要得到满足的时间不同;较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础;各层次需要重叠出现;各需要之间的层次顺序并非固定不变;越高层次的需要,其满足的方式和程度差异越大;基本需要满足的程度与健康密切相关。
四1、成长是指人生理方面的改变,是细胞增殖的结果。
表现为机体整体和各器官的长大,即机体在量方面的增加。
2、成长与发展的规律:一)规律性和可预测性:每个人都要经历相同的发展阶段,生长发展速度各不相同二)顺序性:生长发育通常遵循由上到下或由头至尾、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律;三)连续性和阶段性:成长和发展是一个连续的过程,但并非等速进行,具有阶段性。
心理社会的发展同样具有连续性和阶段性。
四)不平衡性:在人的体格生长方面,各器官系统的发育是快慢不同,各有先后的。
心理社会发展同样存在不平衡性。
五)个体差异性:在一定范围内因受先天和后天各种因素影响而存在较大的个体差异。
体格生长、心理社会方面的发展随年龄越大个体差异性越大。
六)敏感时期性(关键期):指人在成长发展过程中对环境刺激最敏感,且被认为是发展某些技能和能力的最佳时期。
23、艾瑞克森的心理社会发展理论各期:婴儿期:危机是信任对不信任,发展任务是与照顾者(父母)建立起信任感;幼儿期:危机是自主对羞愧或疑虑,任务是适时的学到最低限度的自我照顾及自我控制的能力,获得自主感;学龄前期:主动对内疚、学龄期:勤奋对自卑、青春期:自我认同对角色紊乱、青年期:亲密对孤独、中年期:繁殖或有成就对停滞、老年期:完善对失望,发展任务是养育下一代,在事业上取得成就,对社会负有责任。
五1、压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。
此定义将压力看成一个动态的过程,包括刺激、认知评价及反应三个环节。
压力源又称应激源或紧张源,指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。
常见的压力源有以下几个方面:躯体性因素、社会性因素、文化性因素、心理性因素个体对压力源所产生的一系列身心反应称为压力反应。
压力反应有不同的分类方法,一般分为生理反应和心理反应(包括认知反应、情绪反应和行为反应)两大类。
适应反应的过程:警觉期、抵抗期、衰竭期。
适应包括:生理、心理、社会文化、技术四个层面。
护士工作的压力源:不良的工作环境、紧急的工作性质、沉重的工作负荷、复杂的人际关系、高风险的工作性质.护士工作压力的应对策略:卫生部门的主管领导、医院的主管领导、护理管理者、护士自身八1、评判性思维是指个体在复杂情景中,能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择,在反思的基础上加以分析、推理,作出合理的判断,在面临各种复杂问题及各种选择的时候,能够正确进行取舍。
从护理的角度来看,评判性思维是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。
评判性思维的层次:基础层次、复杂层次、尽职层次。
评判性思维的标准:智力标准、专业标准。
2、临床护理决策的模式:服务对象决策模式、护士决策模式、共同决策模式临床护理决策的步骤:明确问题、陈述目标、选择方案(寻找备择方案、评估备择方案、作出选择)、实施方案、评价和反馈。
3、循证护理(EBN)又称实证护理或以证据为基础的护理,是循证医学在护理专业中的应用。
九1、护理程序是一种有计划、系统而科学的工作方法,目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。
护理程序同时也是一个综合、动态、决策和反馈性的思维及实践过程。
3护理程序的基本步骤(评估、诊断、计划、实施、评价)2、系统是由若干相互联系,相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。
开放系统:是指与周围环境不断进行物质、能量和信息交换的系统。
按资料的来源划分:主观资料:患者的主观感觉客观资料:护理人员通过观察、体检以及借助医疗仪器检查所获得的资料。
按资料的时间划分:既往资料、现时资料。
3、护理评估是指有组织地、系统地收集资料,并对资料进行分析及判断的过程。
评估的内容:一般资料、生活状态、自理程度、健康检查、心理社会状况;方法:观察、交谈、护理体格检查、阅读步骤:收集资料、整理和分析资料4、护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。
是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些结果是应由护士负责的。
组成:名称、定义、依据、相关因素。
护理诊断名称的判断通常有(类型):现存的,有危险的,可能的,良好健康状态的,综合征护理诊断的陈述结构:现存的P------问题,即护理诊断名称S-------症状和体征E------病因,即相关因素或危险因素营养失调:高于机体需要量(P):肥胖(S),与摄人量过多有关(E)二部分陈述(PE):危险的、现存的、可能的有体液不足的危险:与大量利尿有关一部分陈述(P):健康的、综合征5、护理诊断与医疗诊断的区别医疗诊断护理诊断临床判断的对象对个体病理、生理变化的一种临床判断对个人、家庭、社区现存的或潜在的健康问题\\\/生命过程反应的一种临床判断描述的内容描述的是一种疾病描述的是个体对健康问题的反应决策者医疗人员护理人员职责范围在医疗职责范围内进行在护理职责范围内进行适用范围适用个体的疾病适用于个体、家庭或社区的健康问题数量一般情况下只有一个往往有多个是否变化一旦确诊则不会变化随病情的变化而变化6、排列护理诊断顺序应遵循的原则:①按照Maslow需要层次论排列优先顺序:按照Maslow的人类基本需要层次论,生理需要为满足的问题首先解决;②排序时应考虑护理对象的需要:即服务对象认为最为迫切的问题,如果与治疗、护理原则无冲突,可考虑优先解决;③关于潜在的问题:一般认为仙厝问题优先解决,但有时潜在的和需协同处理的问题并非不是优先问题,有时后者比前者更重要。
护士应根据理论知识和临床经验对潜在的问题全面评估。
7、制定护理措施的注意事项:护理措施应针对目标制定;护理措施应切实可行、因人而异;护理措施应保证病人的安全;护理措施不应与其他医务人员的措施相矛盾,鼓励服务对象参与制定护理措施;护理措施应具体、有指导性;护理措施应基于科学的基础上,有一定的理论依据。
8、临床护理记录的方式很多,在此主要讨论常用的三种方法:以问题为中心的记录(POR);要点记录表格;以及问题、干预、评价系统记录表格。
十1、文化休克:又称为文化震惊或文化震撼,是指当一个人从熟悉而固定的文化环境到另一个陌生的文化环境时,常常会产生由于态度、信仰差异而出现的危机与陌生感,这种现象被称为文化休克2、跨文化护理:通过文化环境和文化来影响服务对象的心理,使其能处于一种良好的心理状态,以利于疾病康复。
莱宁格的“日出模式”包含以下4个层次:世界观和文化和社会结构层、文化关怀与健康层、健康系统层、护理照顾决策和行为层十一1、护理理念:是引导护士认识和判断护理专业及其相关方面的价值观和信念。
4发展过程:禁欲主义阶段、浪漫主义阶段、实用主义阶段、人本存在主义阶段基本要素:人、环境或社会、健康、护理。
护理理论:对护理现象及本质的规律性认识,用以描述、解释、预测和控制护理现象。
2护理理论的特征-妥瑞斯:A、理论能够将概念以特殊的方式联系起来,从而提供一个全新的观察事物的方法或角度。
理论通过对概念的有机组合,清楚地说明各种现象之间的关系,用以描述、解释或预测某种现象。
B、护理理论必须具有一定的逻辑性。
组成理论的各概念之间必须有一定的推理及逻辑关系,不能相互矛盾或冲突。
C理论必须简单易懂,并容易推广应用。
D理论可以作为假设的基础而经受检验。
E通过对理论的实践及研究,能够增加护理学科的知识。
F必须对实践有指导作用。
G必须与其他已证实的理论及规律一致。
护理理论的作用:提供可靠的专业知识基础增进交流增强护理专业的自主性自我护理:个体为了维持自身的结构完整和功能正常,维持生长发育的需要,所采取的一系列自发性调节活动。
3、罗伊将影响人适应的刺激分为:主要刺激:当时面对的,需要立即应对的刺激。
相关刺激:一些诱因性的刺激,或对当时有影响的刺激,这些刺激是可以观察到的、可测量到的,或由本人所诉说的。
固有刺激:是原有的,构成本人体质性的刺激,这些刺激可能与当时的情况有一定的关系,但不易观察到,或测量到。
4、护理系统理论结构:全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统。
十二1、职业道德:是指从事一定职业的人们,在职业生活中应遵循的道德规范,以及与之相应的道德观念、情操和品质。
道德结构:道德意识、道德关系、道德活动。
道德的功能:调节功能、导向功能、教育功能、辩护功能、认识功能、激励功能常见的生命伦理学难题:生殖技术与生育控制的伦理问题、器官移植的伦理问题、安乐死的伦理问题、行为控制的伦理问题、人体实验的伦理问题、克隆人的伦理问题器官移植的伦理原则:安全、有效,,知情同意,保密,公正,互助,非商业化2、护理道德的基本原则:自主原则、有利原则、无害原则、公正原则、知情同意原则3、患者的法律权利:生命、健康权,身体所有权,平等的医疗权,知情同意权,隐私保护权,免除相应社会责任权,诉讼索赔权,选择医生权,复印或复制病疗和护理记录权患者的道德权利:被尊重的权利,平等的医疗护理权,自主权,知情同意选择权,拒绝治疗权,节约医疗费用的权利慎独:是指在个人独处、无人监督时,仍然坚持道德信念,自觉遵守道德原则,按道德规范行事。
十三1、中国的立法程序:法律议案的提出,法律草案的讨论及审议,法律草案的通过,法律的公布1968年国际护士委员会特别成立了一个专家委员会,制定了护理立法史上划时代的文件——《系统制定护理法规的参考指导大纲》为各国制定护理法必须涉及的内容提供了权威性指导。
举证倒置:是举证责任分配原则的例外,是指当事人提出的主张,由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。
在规定举证倒置时,一般考虑两个方面的因素,一是举证难易程度,二是保护弱者。
2、护生的法律身份:护生是正在学习护理专业的学生。
按法律的含义,护生只能在护士或带教教师的严密监督下和指导下,按照严格的护理操作规程进行工作。
在护士的监督下,护生如发生护理差错或事故,除本人负责外,带教护士负法律责任。
增强护理人员的法律意识:强化法制规念,严格遵守护理操作标准;在安全有保障的环境中工作;经常与其他医务人员沟通;建立良好的护患关系;参加职业保险医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
十四1、健康教育:是一项有计划、有组织、有系统的社会教育活动,其着眼点是行为问题,它帮助人们了解自己的健康状况、认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
从而消除或减轻影响健康的危险因素,达到促进健康的目的。
5健康信念:对疾病威胁的认知,指人如何看待健康与疾病,如何认识疾病的严重程度及易感性,如何认识采取预防措施后的效果及采取措施所遇到的障碍等。
健康促进:是指以教育、组织、法律和经济等手段干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境,以促进健康。
其目的在于努力改变人群不利于健康的行为,改善预防性服务以及创造良好的社会与自然环境。
健康教育的意义:实现“人人享有健康保健”的目标;提高人群自我保健意识和能力的需要;降低发病率和医疗费用。
4、护士在健康教育中的作用:为服务对象提供有关健康的信息;帮助服务对象认识影响健康的因素;帮助服务对象确定存在的健康问题;指导服务对象采纳健康行为;开展健康教育的研究3、不同健康模式的特点,及护理应用健康信念模式在健康教育中的应用:指导护士从影响公众的健康信念入手,利用手册、电视、报刊杂志等媒体宣传预防疾病的知识及方法,以帮助其形成正确的健康认知、增强其健康信念,使其愿意主动采取积极的预防性措施,从而达到防治疾病的目的。
保健教育过程模式应用:指导保健人员鉴别影响人们健康决策和行为的因素,帮助制定适宜的规划、计划和行为干预措施。
特点:从“结果入手”健康促进模式是全面预测健康促进行为的模式,强调认知因素在调节健康行为中的作用。
主要用于个体及家庭护理中的健康促进行为及其相关研究,该模式主要由三个部分组成:认知因素、修正因素及提示线索,护士应用该模式时应注意只有建立在了解当地居民的认知因素、修正因素及影响制约因素,采取有针对性措施的基础上才能取得成功。
护士职业价值观是什么
我不是护士,我他职业者看待护士 这个职业应该是这样的负责照顾生受病人的安全与复康、及卫生教育的工作1.照顾病人,护士的价值观中必须是懂得照顾自己的人,有爱心的人。
所以我想第一个价值观是 自我认知是一个富有爱心的人2.护士照顾的人基本都是病人,所以护士对病人的照顾就是一中对生命的不离不弃所以第二价值观应该自我认知是一个 珍惜生命关爱生命的人3.护士照顾的方式需要对病人病情有所了解,所以护士自我认知自己是对生命科学有兴趣有好奇的专业人士。
4.护士还是卫生教育工作的主要工作者,所以护士同时扮演了教师和医生这两个圣洁的职业所以护士需要感到自己工作对人类的重要意义 自己工作的圣神。
5.护士可能面对很多恶心的事情,这要求护士 需要有一个包容一切污物的价值观,认为一切的污物都是生命的一部分都是神奇的生命的痕迹,体验着生命的另一面。
6.个人认为护士都是天使,现在医生的名声渐渐狼藉,护士的工作才是更值得人们尊重的因为他们每每为你输液 打针都是默默无闻的,他们不会嫌弃病人 讹诈病人的钱。
所以你们是天使。
对了补充一点: shangjie8008 朋友所说表达的护士很多时候 还给病人 积极的心理暗示 病人聊天,给他们生存下去的信息和态度这是很多病人所需要的 在心理上是第二次生命的重生,重生种彼此聊天交流分享快乐与知识。
这也是一种积累,阅人甚多,护士可以再次期间从病人身上感受到一些有意义的价值观。
所以 我想 爱心 微笑 专业 将是 护士的价值观念取向吧
护士如何体现人文关怀
1 人文关怀在护理管理中的现实意义 “人文关怀”就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严和符合人性的生活条件的肯定,对人类解放与自由的追求。
一句话,人文关怀就是关注人的生存与发展,就是关心人、爱护人、尊重人。
在护理管理中体现人文关怀是护理队伍稳定发展的需要,是提高护理工作质量,提升医院的竞争力的需要。
临床护理工作是一特殊的服务行业,服务的群体是病人,对专业技术的要求高而精确,责任重大,又由于护理队伍中女性占绝大多数,她们在医院承担着患者的护理者、保护者、照顾者等角色,在家庭中又扮演着妻子、母亲、女儿、儿媳的角色,长期繁重的工作,重复性的夜班,多角色的频繁转换,使护士身心疲惫,产生畏难情绪,有的甚至厌恶这份工作,希望脱离护理岗位,近年来,医院护士流失率逐年增加。
护士离职行为直接导致护理质量下降和人力成本增加,严重影响护理队伍的稳定发展。
实施人性化的护理管理,用人文关怀的理念为护士创造轻松和谐的工作氛围,及时地进行情感传递,适当解决各种困难,保证护理人员安心工作。
提高主人翁的责任感,充分调动积极性,以最大的热情去为患者进行更加完善的优质护理服务。
2 如何在护理管理中体现人文关怀 在护理管理中体现人文关怀,需要从以下几个方面着手: 2.1 工作方面 2.1.1 合理排班 排班是合理安排护士工作、学习和生活的时间表,护士长不能把排班当作行使权力的手段。
(1)在坚持原则的基础上兼顾护士的情感,在满足工作需求的同时也要考虑护士的需求,建立“护士排班需求本”,护士可提前将自己所需的休息日情况提前告知,节假日护士长要亲自当班,尽量满足护士的休假的需求,利用节假日与家人团聚,调整心情;(2)根据每位护士能力安排相应的工作岗位与分管的任务,这样护士就不会认为护士长排班带有私人情感,厚此薄彼;(3)排班时要考虑人员的合理搭配:在前后夜班、日班及中班的人员搭配上,将动作快慢不同、年资、能力不同的护士互相搭配,以提高工作效率和做好传、帮、带工作。
2.1.2 学习培训 护士不仅是健康照顾者,也是教育者、管理者、研究者、实践者。
严格执行医疗护理活动,不仅要有精湛的技术,渊博的知识,而且要有能胜任诊断和处理健康问题的能力。
现实中她们还有晋升职称时要面临学历提升、撰写论文、课题等要求,护士长带领科室人员学习新知识、新理论、新技术;发现总结工作中存在的问题,进行科研活动。
不但自己积极撰写论文,还带动大家、指导大家拿起笔,动手参与论文写作,集体感受科研的乐趣。
并因人制宜给予个性化的培训指导,争取外出进修学习的机会。
一方面可提高护士的综合能力,另一方面可以满足护士的自我实现的需要,这样极大地调动护士工作的责任感和积极性、创造性。
2.1.3 业务支撑 新时期的护士长其角色定位不仅仅局限于护理管理,还应该精通本专业知识,了解本专业的新进展,成为学科带头人。
在管理决策、专业知识、护理操作技能方面有能让护士佩服的地方,护士碰到到疑难问题,找到护士长要能有办法予以解决,尤其是护士长授权给某为护士分管某项工作时,更应给予其一些业务上的的指导、心理上的支撑,否则,护士会对护士长产生无能之感。
一个靠权力支撑的护士长所带的护士团队也是不稳定的。
2.1.4 绩效分配 绩效分配是激励护理人员工作积极性的有效经济杠杆,如不能做到合理分配会严重打击护士的积极性,因此要建立能体现多劳多得,体现知识服务的价值,体现各班次各岗位的辛苦程度等原则的绩效分配方案。
绩效分配方案的建立,要采用民主评议的方式,充分听取护理人员意见,取得支持与合作。
合理公正的绩效分配,可以调动各级护理人员的积极性,提高护理工作质量。
2.2 生活方面 2.2.1 关爱 护士是一个多元化的角色,每个角色都赋予她特定的责任与义务。
所以要关心理解她们的生活和困难,解除后顾之忧,使她们全身心投入到工作中去。
生病时送上真诚的问候;生日时送上一张贺卡;取得成绩时给予祝贺、称赞、肯定;过节时发条祝福的短信;科室准备冰箱、微波炉方便大家热饭,从细微处让护士感受到集体的温暖。
还有现在的年轻护士多,护士长也要适时的多关心,并创造一些交友的机会,做护士工作上的领导,生活中的朋友、姐妹,让护士有归宿感,增强团队凝聚力。
2.2.2 减压 随着社会的进步,人们对健康的要求越来越高,护理人员也经受到来自各方面的压力,护士长不仅要肯定压力、理解压力,还要帮助缓解压力,当她们遇到委屈、烦恼而出现不良情绪和心理问题时应善于诱导她们发泄,让她们说出内心感受,减轻心理负担。
工作之余可以组织集体外出郊游、聚餐、唱歌及其它娱乐活动,大家在接受关爱的同时身心放松,既增加了团队的凝聚力,又使得护士之间关系更加和谐。
让护士轻装上阵,提高工作效率。
2.3 护理管理者的领导艺术方面 护士长作为基层管理者,要带好一批人,单靠行使上级赋予的权利是不够的,影响力像太阳,用自身的光和热使人乐于追随。
2.3.1 敢于担当 在护理管理工作中,护士长要严格要求自己,成绩应归功于大家,多鼓励表扬护士。
当科里出现护理纠纷、发生差错等问题时要勇于承担责任,不要急于责怪护士,更不能把护士当成自己工作失误的替罪羊。
要敢于正视问题,与护士一起分析问题的原因,找出改进措施,才能赢得护士的信任。
2.3.2 善于沟通 一位富有领导艺术的护士长,要有较强的沟通艺术,善于用简练的语言表达自己的意图;善于做思想工作,抓住护士的心。
沟通要因人、因时制宜,时机把握好了即使批评,对方也能接受,达到预期的效果;不要选在护士忙碌或心烦的时候沟通,还有当护士出现差错等情况时避免当众训斥、责备,也不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”,要尊重护士,要擅于发现每个护士的优缺点,鼓励优点,帮助克服缺点。
工作中建立“护士沟通本”当护士心里有什么想法或不敢当面向护士长说的,可把它写在上面,护士长通过查看“沟通本”,便可以了解她们的心理和需求。
护士长还要能够通过良好的沟通,协调处理好各方面的人际关系,为护士们创造良好的工作环境,使相互之间团结协作,达到愉快工作的效果。
2.3.3 学会四容 “容人”是一种美德,是一种崇高的思想道德修养。
“容人”也是一种人生真谛。
你能容别人,别人才能容你。
护士长在平时的工作中,应学会四容:(1)容人之长:随着护理教育结构的调整,一批高学历的年轻护士脱颖而出,护士长要顺应时代的发展,不要把她们当作潜在的竞争对手加以限制排斥,应该从能者、贤者身上看到自己的不足,并不断地学习、提高。
唯有甘当人梯、容人之长、学人之长、用人之长,才能受人拥护,从而实现群体目标;(2)容人之短:金无赤足,人无完人,人的短处是客观存在的。
容不得别人的短处,势必难以共事。
每个人的缺点只有通过环境“影响”,使自己真正地认识到,才能从根本上解决问题。
每位护士在兴趣爱好、人生观、价值观等方面都有差异,护士长有责任创造一种宽松和谐的环境,并正确引导,用爱心和诚心帮助护士把短处变为长处,而不是强求或排斥(除非影响了工作)。
也许正是这种差异,才使得这个集体多姿多彩。
因此,宽容不仅是美德,还是一种亲和剂;(3)容人之功:护士有功、护士长应该感到高兴,应及时给予表扬和肯定,并给护士有发挥聪明才智的空间,当护士的点滴进步被肯定,有助于其他成员的效仿,可以引导建立群体的价值观。
反之,如果护士长不能够正确看待,反而认为护士功劳大会对自己构成威胁,因而采取不理智的行为或视而不见的态度,均会挫伤护士们的积极性,降低团队的凝聚力,甚至在关键时刻会有互相推委无人上阵的局面;(4)容人之过:护士工作中有了过失,护士长应积极为其补过,并主动承担责任,事后帮助其分析原因,找出防范措施;如护士长不能容人之过,一味指责埋怨,既不利于问题的解决,也易造成积怨,使下属自暴自弃;还有管理者与被管理者之间的矛盾是客观存在,护士长和护士之间总有一些磕磕碰碰的事情,当护士当面顶撞或背后责骂护士长时,护士长要冷静,待充分了解情况后,再与对方交换意见,帮助对方认识到自己的错误。
精诚所至,金石为开,相信对方会被护士长宽容豁达的品德所折服,心甘情愿的配合、支持护士长的工作。
3 小结 护理管理中人文关怀无处不在,关键是护士长要树立人文关怀的管理理念,要懂得领导的艺术,学会把“刚性管理制度”与人文关怀有机结合并体现到护理工作中去,改变那种只靠规章制度进行外部约束、控制、监督的传统做法,我们要通过塑造一种精神来沟通护理人员的思想[5]。
营造既和谐融洽又紧张有序,既团结友爱又催人奋进的良好工作氛围,打造一个团结、积极向上的优秀护理团队,从而提高护理管理水平,保证护理工作质量。
护士重症监护室出科小结怎么写
ICU出科小结在ICU轮转的一周已经过去了,在这一个星期里里,我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、除颤机等;常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。
在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。
从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。
ICU要求护理人员的素质非常高,必须要能够做到①熟练掌握配置的各种仪器,建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备;②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理;③熟练掌握各种抢救新技术,在有限时间内迅速及时处理突发状况;④正确对各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。
相对于普通病房隔绝的医疗环境,患者更容易产生各种特殊的心理变化,例如焦虑,恐惧,缺乏安全感,忧虑等。
这就要求监护室的护理人员不光做到以上几点,更要积极探索更新更全的护理措施,护理理念,深入患者,取得信任,从死亡中争夺患者的生命权。
还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能,具备高度的责任心,对每一位病人负责。
ICU是一个学习的好科室,锻炼的
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如何理解护士的慎独修养,并举例说明
慎独是指护士在个人独处的时候,仍能自觉地坚持护理道德信念,坚守护理道德规范。
“慎独”既是护理道德修养的途径和方法,又是护理道德修养的境界。
护理工作是以病人为服务对象,积极主动、全心全意地护理病人、救治病人,它虽有群体性,但更多的情况下是单独工作。
如值午班、夜班,还有进行各种治疗、护理时,有时病人失去知觉,如昏迷、休克、婴幼儿无法表达意见和丧失主动能力,更无法监督护理工作,护理工作中弹性。
工作中仔细、马虎、多干、少干,有时不易被觉察,全凭良心道义、职业道德来约束自己。
每当此时,更会感觉自己工作的神圣与伟大,愈发的谨小慎微,认真核对,绝对准确及时,不能有丝毫的马虎大意,倦怠疏忽。
你的行为决定着病人的康复与安危。
因此,“慎独”在护士整个服务过程中显得尤为重要。
“慎独”作为护理道德修养的途径和方法,是指护士在个人独处的时候,仍能自觉地坚持护理道德信念,属守护理道德规范。
强调在没有外在监督的情况下始终不渝地、更加小心地坚持自己的道德信念,自觉按道德要求行事,不会由于无人监督而肆意妄行。
首先,要认识到“慎独”是护理道德修养的最高境界。
慎独修养是一种积极的自我行为。
它依靠的是真诚的职业道德,这是护理人员感情魅力之所在,也是得到全社会认可和尊重以及体现自身价值的基础。
在此认识的基础上可从以下几方面来努力。
2.1 提高认识爱岗敬业,充分了解手术室护理工作特点 要认识到作为一名护士,需要良好的职业道德和责任心,工作中能够吃苦耐劳、严谨求实、表里如一,这是提高“独”修养的基础。
要时刻把患者安危放在第一位,在整个工作过程中,用爱心承担起挽救患者生命,托起生命希望的重任。
2.2 加强技术培训,全面提高护士素质 具备良好慎独意识的前提是个人具有扎实的理论功底及娴熟的技术操作技能,对手术室护理操作技术的要求是:一要稳,即动作轻柔、灵巧、稳妥、有条有理;二要准,即按照护理规章办事,操作准确无误,恰到好处;三要快,即动作熟练,眼疾手快,用较少的时间高质量完成操作任务;四要好,即质量高、效果好。
我们体会到,只有技术过硬才能做到遇事不乱,动作娴熟,为进一步提高慎独修养奠定基础。
2.3 重视新护士的教育 慎独修养是与责任心、内心信念、自制力和自觉性等密切相关的。
为了高质量地完成护理任务,保证手术患者的安全,要重视对新护士加强这些方面的引导和教育,制订切实可行的带教计划和目标,从细微之处抓起,将过硬的技术,尤其是严谨的工作作风、良好的道德风范传授给他们,使他们逐步养成严格遵守规章制度及操作规程的好习惯,慎独律己、忠于职守。



