临床科主任岗位职责
临床科主任岗位职责：1.在院长领医务科指导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防保健及管理工作。
2.制订本科工作计划并组织实施，经常督促检査，按期总结汇报。
3.领导本科人员对病员进行护理工作，完成医疗任务。
4.定时査房，解决重、危、疑难病例诊断治疗上的问题。
负责三类手术的审批，负责四类手术中的疑难重症大手术、多科联合手术的审批并报医务科备案。
负责呈报四类手术中的科研手术、新开展手术予医务科。
5.组织全科人员学习国内外先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。
6.全面负责本科的医疗质量和医疗安全工作，督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。
发生差错事故时及时报告医务科。
7.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。
8.参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9.领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。
妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学工作。
10.组织本科室人员的政治学习以及政策、法律、法规的学习。
乡镇卫生院医务人员个人年终工作总结
乡镇卫生院医务人员个人年终工作总结 今年，我镇坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。
主要体现在以下三个方面： 一、主要情况 （一）卫生工作得到加强。
今年以来，县政府把卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程。
我镇也加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度，积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。
重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生及公共卫生工作。
（二）公共卫生工作扎实推进。
1、居民健康档案建立和管理。
从建立居民健康档案工作以来，搞好综合协调，加强组织领导、落实工作责任，加强人员培训、强化服务意识，采取多种方式开展建档工作，使建立居民健康档案和体检工作得以全面落实。
2、重大传染性疾病的预防控制。
加强门诊登记日志和传染病报告管理，每月按时开展自查，严格执行传染病预诊分诊制度，认真做好传染病监测报告，近年来无疫情暴发流行。
建立肠道专科门诊，坚持24小时疫情值班制度，无霍乱疫情发生。
全年设立发热门诊，加强发热病人、“不明原因肺炎”和“流感样病例”疫情监测。
广泛宣传狂犬病防治知识，对全院职工和乡村医生进行多次培训，使之掌握犬咬伤伤口的正确处理和狂犬疫苗接种等知识。
3、妇幼卫生工作。
强化产科质量
医生的职责是什么
如何组织教学病例讨论病例讨论（一）组织:由主任或区长按病例讨论种类选择合适病例定好参加人员指定准备资料和汇报病例人员及记录者目的：解决临床问题培养年轻医师（诊治疾病和处理病人的临床能力）包括学习：―建立诊断的一般规律―制定治疗方案的一般原则―正确选择检查方法和分析检查结果―评估诊治方案及指导合理利用医疗资源―成功的经验和失败的教训等2种类病例讨论临床病例讨论死亡病例讨论出院病例讨论疑难病例讨论术前病例讨论教学病例讨论注意：各种讨论过程均有教学内涵活动对象可有多层次学生\\\/学员3病例讨论（二）讨论方式：主持讨论者掌握好讨论会进程（病例特点
问题
假设
）参加人员充份发表意见主持人集中意见总结归纳注意：准备资料汇报病例总结特点积极发言4教学病例讨论传统介绍病例为主理念更新要求学生主动思考（学生为主、教师为导）教师启发引导有层次教学互动（师生、生生）活跃有因材施教内涵注意：临床思维能力（通科）师生沟通能力口头表达能力良好的医德医风5流程教学病例讨论一个同学\\\/学员汇报病史↓另一\\\/多个同学\\\/学员归纳病例特点（教师小结）↓教师引导开展讨论（点评、提问）↓多个同学\\\/学员主动发言↓教师总结注意：一个老师主持多个相同层次学生参加6见习带教区别目的：通过示教（观察）一个具体的病人而使学生加深和提升对医学
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科室医疗质量与安全管理工作会议记录与科室医疗质量与安全管理工作总结汇编科室医疗质量与安全管理工作会议记录危重病人的床旁交班做得不规范，交班本上新病人的交班不全面，描述过于笼统。
交班本上没有接班者的签字，夜班交白班缺乏书面记录。
8月因休假各医疗小组医务人员调动重新分配，以医疗组长、稍低年资副主任医师或者主治及住院医师分为三级，执行三级医师负责制。
病例抽查484107，483784高淑彬入院录缺职业及工作单位记录，484788病程记录已打印无签字。
8月，科内按惯例，进行疑难病例讨论，病例为，住院号：480097，，讨论目的为左足坏死平面上移且伴恶臭，须行手术治疗，讨论手术方式。
讨论情况的记录有欠缺，缺少主任的发言意见，不能特别准确的反应医务人员的意见。
死亡病例为住院号为482401，死亡原因分析没有单独写明，以后应注意单独罗列重点讨论内容。
三级医师基本能按三级医师负责制开展查房等日常医疗活动，各种记录基本能每天完成，但是，下级医师对上级医师的意见把握及记录书写，稍有欠缺，需要加强各级医师间的沟通。
8月运行病历中基本有危急值记录或者分析不够详细，没有说明处理或者未作的出来的理由。
，但病重病危的医嘱下达时间不够及时，除家属强烈要求放弃抢救者（均有沟通签字）外，均按制度加强护理及组织抢救工作经医保办抽查，我科在身份核实及自费药物的签名执行情况良好，说明之前经全科重点学习、培训和抽查改进后效果显著。
8科
如何书写病程记录?
(一)首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者人院。
8小时内完成。
首次病程记录的内容包括病例特点、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划等。
(二)日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。
由医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。
书写日常病程记录时，首先标明记录日期，另起一行记录具体内容。
对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。
对病重患者，至少2天记录一次病程记录。
对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。
对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。
(三)上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。
主治医师首次查房记录应当于患者人院48小时内完成。
内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。
科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。
(四)疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。
内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。
(五)交(接)班记录是指患者经治医师发生变更之际，交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。
交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。
交(接)班记录的内容包括人院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、人院情况、人院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。
(六)转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。
包括转出记录和转入记录。
转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成(紧急情况除外)；转入记录由转人科室医师于患者转入后24小时内完成。
转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。
(七)阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。
阶段小结的内容包括入院日期、小结日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。
交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结。
(八)抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。
内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等。
记录抢救时间应当具体到分钟。
(九)会诊记录(含会诊意见)是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书定的记录。
内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。
申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。
会诊意见记录应当有会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。
(十)术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。
内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项等。
(十一)术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论记录。
内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名、专业技术职务、讨论日期、记录者的签名等。
(十二)麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。
麻醉记录应当另页书写，内容包括患者一般情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、麻醉方式、麻醉期间用药及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。
(十三)手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。
特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。
手术记录当另页书写，内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。
(十四)手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后即时完成。
手术护理记录应当另页书写，内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。
(十五)术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后即时完成的病程记录。
内容包括手术时间、术中诊断、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应当特别注意观察的事项等。
