求一篇康复护理学学习心得
心跳骤停是临床中最危重急症，脑复苏是心肺复苏（CPR）中的难点〔1〕。
及时的诊断、有效的救治手段、先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障。
我科自2001～2005年抢救心跳呼吸骤停患者383例，初步复苏成功164例，经进一步生命支持和针对原发疾病治疗，最终23例完全康复出院。
回顾性分析23例心跳骤停患者救治资料，体会如下：1临床资料1.1病例23例中男17例，女6例，年龄21～67岁，平均46.3岁。
心脏病11例，其中冠心病3例，急性心肌梗塞4例，Ⅲ度房室束(AVB)2例，急性心肌炎2例，重度有机磷农药中毒4例，阿片类药物中毒3例，电击伤2例，一氧化碳中毒1例，药物过敏2例。
1.2心跳骤停诊断标准所有病例均有突发意识丧失，心音消失，大动脉搏动消失，并经心电图证实（室颤、无脉搏性电活动，心脏停搏）〔2〕。
1.3复苏开始时间即刻～10min，平均1.46min。
1.4救治方法所有救治均参照《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》指导的BLS的ALS进行操作〔3〕。
早期即予有效胸外心脏按压、开通气道、气管插管、机械通气、迅速建立静脉通道，合理应用复苏药物，无心跳者予无创心脏起搏及电击除颤。
首次电击能量200J，第二次200～300J，第3次360J。
肾上腺素1mg，每3～5min静注1次，复苏时间10min内不用碳酸氢钠，脑保护措施包括脱水（甘露醇、激素、速尿），控制抽搐和采用深低温疗法（30℃～32℃）。
2结果23例患者全部达到心肺脑复苏标准，意识恢复，无后遗症，13例能正常工作，10例生活能自理。
3讨论影响心肺脑复苏成功的因素较多，如开始复苏的时间，施术者复苏技术熟练程度及配合是否熟练，抢救设施完备与否，药品使用是否恰当，基础疾病严重程度等等。
3.1复苏越早存活率越高。
心跳停搏后心肺复苏开始时间对预后至关重要〔4〕。
心脏骤停发作5min内是抢救的黄金时期。
几乎所有的相关研究都提示心跳停搏后心肺复苏或除颤开始的时间越晚患者心肺复苏成功率和出院存活率就越低。
本组23例患者复苏成功同样证实这一结论。
对于心肺复苏成功的患者心跳停搏——心肺复苏开始间期同样是影响预后的重要因素，和这一指标相关的因素包括心跳停搏时是否有目击者，是否有旁观者实施心肺复苏术，呼救—救护车到达时间等。
本组23例复苏开始时间平均1.46min，医护人员几乎算是第一目击者。
CPR急救的社会化，结构的网络化，抢救的现场化，知识的普及化是当今急救治疗的发展方向。
3.2尽早尽快建立气管插管、机械通气，这是保证重要器官氧的最现实最有效的手段。
3.3及时快速建立静脉通道，合理应用复苏药物。
肾上腺素是被公认为最有效且广泛使用的首选药物。
大剂量肾上腺素静注虽然能明显提高心脏复苏率，但不能降低病死率和增加存活率。
一组2400余例心搏骤停患者使用不同剂量肾上腺素的多中心前瞻性随机化研究显示〔7〕，大剂量肾上腺素能提高自主循环恢复率，但与标准剂量(1mg)相比，存活率出院率则无显著提高。
指南2000推荐小剂量使用肾上腺素。
本组23例康复者均采用标准剂量1mg，如无效3～5min重复使用，说明复苏时肾上腺素1mg是有效、合理的。
3.4尽早电击除颤，电击除颤是治疗室颤最有效的方法。
电击除颤每延迟1min，除颤成功率下降7%～10%，5～10min内除颤成功率下降到10%，10min以上除颤成功率迅速下降到1%以下〔5〕。
药物除颤无效或效果差者应尽早进行电击除颤起搏。
除颤从200J能量开始，采取除颤—给药—评估—再除颤的方式进行。
因为电击除颤时对心肌有一定损害，连续除颤尤其是对AMI来说也许损害更大，对复苏后心脏功能恢复不利。
因此电除颤时应严格掌握好电量，一般以200～300J为妥，同时应用心肌细胞保护剂和加镁极化液。
3.5脑复苏应与CPR同时进行，并积极催醒，CPR的最终是脑复苏。
心跳骤停后幸存者中约20%出现持久性和不同程度脑损害，因此CPR一开始就应注意保护脑细胞，当时有效的脑保护措施主要是头颅有效的冰枕冰帽降温。
随着心肺复苏的成功予以脱水、大剂量激素和改善脑细胞功能药物，同时予以纳洛酮、醒脑静等催醒。
有条件者应进行高压氧疗法，高压氧治疗能显著提高复苏成功率〔6〕。
3.6及时纠正水电解质紊乱、酸碱失衡，注意补钾补镁。
在心跳骤停及CPR过程中，发生严重的酸碱失衡，易产生高碳酸血症及代谢性酸中毒，遵循复苏指南宜酸不宜碱原则、依据血气分析结果合理适当使用碱性药物，同时依据血清电解质的监测适当纠正电解质紊乱，防止高钾或低钾对心功能恢复的影响。
3.7CPR后心脏功能的维持十分重要，并加强营养支持，防治感染。
CPR复苏后心电仍不稳定，仍可再次发生心跳骤停或心律失常，应持续合理使用药物及采取措施预防恶性心律失常。
适量合理应用呼吸兴奋剂以维持肺功能并应加强营养支持，防治感染以达到CPR成功之目的。
3.8合理应用纳洛酮纳洛酮是特异性吗啡受体拮抗剂，能有效地拮抗内源性吗啡样物质（β-内啡肽等）介导的各种效应。
近二十年来在麻醉剂过量中毒、休克、脑缺血性卒中、脊髓损伤、呼吸抑制中广泛应用，效果显著，新近在心肺脑复苏的临床研究证明〔7〕，其对心搏骤停患者的复苏有一定作用，专家建议正式将纳洛酮列入心肺复苏指南作为急诊抢救的必备药物，本组复苏成功者均使用纳洛酮。
总之，心肺复苏抢救成功受多种因素的影响。
但只要及时开通气道，在没有恢复自主循环以前持续胸外心脏按压，正确掌握除颤时机，合理应用各种复苏药物，注意纠正酸中毒，同时加强脑复苏及复苏后加强护理、营养支持、防治感染、是有望取得成功的。
【参考文献】〔1〕景炳文.心脏骤停的当代救治〔J〕.中国实用内科杂志，1996，16(10)：585-587.〔2〕WeilMH.CPR：resuscitationofthearrestedheart〔M〕.Philadelphia：W.B.SaundersCO，1999：13.〔3〕CumminsRO，HazinskiMF.ThemostimportantchangesintheinternationalECCandCPRguidelines2000〔J〕.Resuscition，2000，46(1-3)：431-437.〔4〕HerlitzJ，BangA，AcsenB，etal.CharacteristicsandoutcomeamongpatientssufferingfrominhostitalcardialarrestinrelationtotheintervalbetweencollapseandstartofCPR〔J〕.Resuscitation，2002，53：21-27.〔5〕中华医学会急诊医学急诊分会复苏组.心肺复苏指南讨论论稿（2）〔J〕.中华急诊医学杂志，2002，11（2）：138-139.〔6〕郑艳杰，秦洪秋，胡家芬.高压氧综合救治心肺复苏后脑复苏50例疗效观察〔J〕.中国急救医学，2003，23(7)：451.〔7〕王一镗.心肺脑复苏〔M〕.上海：上海科学技术出版社，2001：50-126.
学了康复护理的感想
“护理服务需要表演”既然我们选择了护士，就要扮演好这个角色
“用文化打造护理品牌” 护士的职业应引入文化内涵，护士的一举一动都应该“透着一股文化味”，护士的修饰是文化，护士的礼仪是文化，护士的技术是文化，护士的语言是文化，护理工作的内容和形式，无不渗透着一定的文化底蕴。
试想，这样的护士高雅而亲近，令人舒心又欢心，谁还能小看呢
“站在山顶上的人和站在山底下的人，在对方眼里都很渺小” 记住这句话，永远不会自卑
“礼仪是在他的一切别样美德之上加上的一层藻饰，使它们对他具有效用，去为他获得一切和他接近的人的尊敬和好感。
没有良好的礼仪，其余一切成就就会被人看成骄夸、自负和愚蠢”。
修饰自己，亮丽在上班时间，亮丽在病人和同事面前，实际上就是一种最普通的礼仪。
学习康复护理的好处
康复是指综合地和协调地应用医学、社会、教育、职业等措施，对残疾者进行训练和再训练，减经致残因素造成的后果，以尽量提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会活动。
康复护理除包括一般基础护理内容外，还应用各利专门的护理技术，对患者进行残余机能的训练，努力挖掘残疾者心理上，躯体上的自立能力，为回归社会做准备。
康复护士的基本职能包括：保存生命，减轻病痛和促进康复三个方面。
近年来，我国从事康复护理的广大护理人员正履行着自己的职责，用高度同情心、责任心服务于患者。
现代康复医学是20世纪的产物，它的确立起源于两次世界大战，大量伤兵进行康复的实践和经验，促进了康复医学的兴起。
20世纪60年代以来，随着交通事故和其他意外损伤的增多，老年人口比例上升，社会残疾人口相应增加，客观的需要推动了康复医学有较大的发展。
同时，由于现代神经生理学、行为医学、生物医学工程学的进步，用于功能检查和康复的新仪器不断涌现，使康复医学的发展获得了新的动力。
80年代，我国引进现代康复医学的理论和方法，并和我国传统康复医学结合，促进了我国康复医学事业蓬勃发展。
1983年“中国康复医学研究会”成立，同年，卫生部发出文件要求有条件的医学院校要开设康复医学课程。
1987年10月，国家科委批准“中国康复医学研究会‘更名为”中国康复医学会“。
各地相继建设起一批康复中心，康复医院、康复医学门诊，向残疾者、慢性病者和老年病者提供康复医疗服务。
据1992年的资料，中国康复医学会已设有康复医学教育，中医与中西医结合，康复工程、老年病康复等13个二级专业学会，23个省市自治区建立了分会。
由于政府的重视和广大康复医学工作者的努力，1984年我国出版了第一部康复医学专著，1986年2月创办了，1988年我国目前最大一套共有93分卷的出版了分卷。
此后，、、、等杂志，也成为康复医学工作者交流经验，辛勤耕耘的重要领域。
1989年12月卫生部颁布的中，把设置康复科作为一项评价标准，对不同等级的综合医院提出了不同要求，为了达到这个标准，各级综合医院陆续开展了相应的康复医疗业务，抽调临床护士担负起康复护士的工作。
1993年3月成立了国内第一所中西医综合康复研究所。
为了落实《康复医学事业“八五”规划要点》，卫生部发出通知指出：“现代医学的内容分为预防、治疗、康复三个方面，医学生应对康复医学有一定了除，因此有必要在高等医学院增设康复医学课程，时数不超过40学时，可为必修课、选修课或讲座。
请各校根据本校的具体条件来确定。
”并且也要求在中等卫生学校和护士学校开设康复医学讲座。
1990年8月卫生部医政司下发，其中包括康复医师、康复治疗士（师）、物理治疗士（师）、作业治疗士（师）的培养及教学计划，为逐步形成我国康复医学体系创造了条件。
康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分，随着康复医学的发展而发展。
康复护理只有十余年的历史，对其学科研究范畴尚无统一认识。
国内专业人士已逐渐认识到康复护理是康复医学的重要组成部分，是为了适应康复治疗的需要，从基础护理中发展起来的一门专科护理技术。
1987年6月11日～15日，在北京召开了由中国残疾人福利基金会康复协会举办“康复护理研究会”成立大会，聘请林菊英为名誉理事长，蔡藕珍任理事长，大会进行了康复护理方面的学术交流。
该研究会旨在致力康复护理研究，是全国康复护理工作者的学术团体。
康复护理教育近年来刚刚起步，国内至今尚没有一所高等医学院校或中等卫护）校开设康复护理专业，只有少数几所卫（护）校开设了康复护理课程。
康复护理是一门新的课程，至今尚无统一的教学大纲及教材。
据1996年中山医科大学孙逸仙医院介绍，目前所开康复护理课程主要包括以下四个方面内容：康复护理概念康复护理技术、康复功能评估、常见疾患的康复护理。
教学方法包括理论课、示教、课堂实习，医院康复科见习等。
我国对康复护理的研究着重在骨科、神经科、心脏、老年病等临床专科病人康复的工作中。
查阅1977年至今的护理文献，以康复护理为主题的文章不多，且多为护理体会和经验总结，90年代以后《中华护理杂志》、《实用护理杂志》等有关康复护理的临床报道逐渐增多。
至今还没有有关康复护理的专著问世，然而值得欣慰的是在全国护理界最受欢迎的书籍《中华护理全书》中有康复护理的章节。
1997年4月新版《新编护理学》也增添了康复护理的内容，对康复护理的主要任务和基本工作内容进行了详细阐述。
面对21世纪，欧美康复医学界已经开始意识到康复医学必需回应社会上对扩大康复范围的需求，未来的康复医疗服务范围应当扩大到包括精神卫生、心理咨询等方面。
至于艾滋病患者的康复，器官移植病人的康复、职业性康复医学、儿科康复等都将是21世纪康复医学与护理的新领域。
迎接挑战，跟上国际康复护理发展的趋势，是我国广大康复护理工作者神圣而又艰巨的任务。
学习《护理礼仪》的心得体会
一是坚持以人为本和整体护理的理念，反映临床护理服务向预防、康复、健康指导、社区人群干预、家庭护理等领域的扩展。
二是注意知识的更新和疾病谱的变化，紧跟临床实际工作的发展，反映医学和护理学的新知识、新技术和新的政策法规。
三是明确教材的学科定位，在应用基础医学、临床医学、人文社会科学知识的基础上，突出护理学专业特色，在内容取舍上符合护理学专业本科的专业培养目标、人才规格和业务要求。
四是汲取国外护理学发展的先进之处，同时立足于我国国情，使教材符合我国护理学专业的课程特色。
五是遵循教材编写的“三基”、“五性”、“三特定”原则，强调全书结构体例规范，编写风格一致，内容科学严谨。
护理学流行病学的心得体会
学校的护理专业的课程相对于其它专业来说还是比较多的，而学习的知识也比较全面、系统，通过各个专业学科的学习，也让我从一个对护理一无所知，到现在基本把握护理知识和对部分学科有自己的看法，我觉得这和学校老师的的栽培和自身的努力是分布开的。
由于所设专业比较多，所以接下来，我从护理心理学的角度谈谈的自己的学习心得。
手术是治疗某些疾病的重要手段，很多疾病如：肿瘤、穿孔、腹腔内大出血等，都必须通过手术才能达到治疗的目的，但病人的精神因素也是非常重要的。
因此,手术病人除了承受疾病的刺痛外,还要经历一些复杂的心理活动,如紧张、焦虑、恐惧不安、对麻醉师和术者的期看和信任等。
心理学研究证实：疾病的发展是受精神因素制约的。
手术的成败与病人的心理因素有着一定的关系。
因此，作为手术室的一名***，必须了解手术病人的心理状态，给予病人适当的心理护理，帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态，使其积极地配合手术治疗，这对手术的成功和病人的康复极为有益。
而要把手术护理学做好，就要认真学习心理护理学的有关知识再通过实习的不断学习，不断摸索，才能做的更好，在即将到来的实习中，我也将努力学习实际操纵知识，努力进步自己。
求谈谈学习护理理论的体会
护理新进展学习心得体会 通过本科阶段护理理论的学习，我认识到随着现代医学模式的转变，我国护理模式逐步从以疾病为中心转向以病人为中心，用整体护理模式替代传统功能制的护理模式，而与患者时时沟通交流是关键，也是做好整体护理的关键。
首先需要转变观念，加强整体护理理论的学习。
观念的转变首先是认识的转变，通过学习整体护理理论，学习与之相关的护理程序、护理哲理及护士行为准则，了解国内外护理学发展的动态，明确开展整体护理的意义。
同时根据病人的特点，学习相关心理特征、营养知识、预防保健知识、疾病护理等有关专科理论的新进展，使护士在短期内逐步进入了角色，在观念上得到了根本转变，开阔视野与思路，进而做到以点带面，为整体护理的开展奠定了思想基础。
其次，调整组织结构，建立合理的工作程序。
科学的组织结构和合理的工作程序是开展整体护理模式病房的重要保证。
护士长可根据住院病人的病情及工作量，调整当天责任班护士人数，保证整体护理的质量。
重视与病人及家属的沟通，采取有针对性的整体护理。
护理病历的表格从传统式的直接记录法改为问题记录法及表格记录法。
病人入院评估表：病人入院后2 h内完成入院评估及病史的收集，要求记录完整、真实、全面。
护理诊断和病人问题项目表：要求护士按照病人的首优(威胁生命需立即解决的问题)、中优(虽不威胁生命，但能导致身体上的不健康或情绪上的问题)、次优(指人们在应付发展和生活变化时所发生的问题)的顺序排列记录，完整陈述各种护理诊断的相关因素和危险因素，采取PES形式记录(P即健康问题，E即病因，S即症状、体征)，用二段式(即PE或PS，适用于潜在性或可能性的护理诊断的叙述)或三段式(即PES，适用于现存护理诊断的叙述)记录。
按北美护理协会的护理诊断要求书写，并根据护理诊断制定相应的护理计划。
病人住院评估表：改变以往按护理级别进行评估的方法，每天对每个病人要有评估记录，病危病人则每班都有评估记录。
护理记录单：采取PIO形式记录，按当天病人出现的主要问题解决的过程进行记录。
P即问题，应与护理诊断一致；I即措施，不是标准计划中的护理措施，而是具体的实施内容；O即结果，不代表护理诊断的最后结果，而为本班实施的护理措施的结果。
出院评估表：记录病人出院当天的护理评估及对病人出院的健康教育与指导。
根据病人特点采取有针对性的整体护理。
“病人角色”虽然来自社会的不同阶层，但在医院这个特定的环境中，他们的心理需要还是有许多共同之处。
(1)需要安全的住院环境。
安全感是病人最普遍、最重要的心理需要。
病人对医院的第一印象是从对环境的评价中得出的。
环境的好坏不仅反映物质条件、管理水平和文明程度，也包括反映工作人员的责任感。
安全良好的住院环境、医护人员美好的语言和行为规范，在一定程度上能够左右病人的感情，增强病人的安全感。
(2)需要被悦纳和有所属。
病室内的住院病人是不断更新、流动的。
对新病人来说，通常都有一种尽快地适应新环境，从情感上被病友所接纳，并成为群体中受欢迎的一员的愿望。
因此，护士在接诊时，要将新病人介绍给同病室的病友，并请大家相互关照。
病室内良好的人际关系有助于病人较快地从陌生和孤独中解脱出来。
(3)需要被了解和被尊重。
任何一位意识清醒的病人都希望得到别人的尊重。
病人常认为，能够尽早地被医护人员了解，是受到了重视的象征，从而有可能得到较好的治疗和护理待遇。
尊重的需要若不能满足会使病人产生自卑、无助感，或者变得不满和愤怒。
因此，护士应注意尊重病人，任何时候都不做有损病人自尊心的事情。
(4)需要了解疾病知识。
人一旦生病，就会感到格外需要了解有关疾病的知识，希望医护人员在同情和理解的基础上多讲解疾病诊断、转归和预后，希望了解各项检查、治疗的意义及注意事项。
他们期待着医护人员能以最好的疗法、最高明的技术、最特效的药品、最快的速度，达到最理想的效果。
(5)需要亲友的探望。
对住院病人来说，亲友的关怀、爱护和支持是不可缺少的。
病人通过与家人和亲友的交谈，不仅可以从中获得对过去生活的回味，还能由此体会到自我价值的社会意义。
尤其对新入院病人，这是一种稳定治疗信心的心理抚慰。
对于无亲友探视者，护士一方面要主动关心，另一方面要尽力协助病人获得社会支持。
(6)需要适当的活动与刺激。
医院是个狭小的天地，新病人住院后往往会产生单调和乏味感，需要适当的活动与刺激。
因此，应根据病人的具体情况和医院的客观条件，组织适当的活动和有新鲜感的刺激，以满足病人的精神需求。
这样，不仅可以安定病人的情绪，也有利于病人康复后较快地适应社会生活。
由于个体差异的存在，不同个体在患病以至住院后，会产生不同的心理反应，其表现也千差万别，但一般病人具有如下共同特征。
(1)主观感觉异常。
病人患病后，注意力很快从外界客观事物转向自身的体验和感觉。
往往只关心本身的机能状态，对各种症状的敏感度增强，甚至对呼吸、心跳、胃肠蠕动的声音都异常敏感。
病人常感觉不适，精神紧张或惊慌、恐惧时，还可能发生错觉。
(2)情绪不稳定，容易冲动。
病人患病后，往往心境不佳，情绪不稳定，易激动，甚至与周围的人发生冲突。
多表现任性、爱发脾气，男性常为一点小事吵吵嚷嚷，女性则抑郁哭泣，特别是在病情有变化或做特殊检查及准备手术时，情绪更易激惹。
(3)自尊心增强。
由于患病而暂时或长期离开自己的工作岗位，使其自我价值感受挫，自尊心也会不同程度地受到伤害。
因此病人常变得很敏感，周围人对他稍有怠慢，便会感到自尊心受到伤害而感到不舒服。
(4)被动和依赖。
一个健康人一旦生病，往往受到家人及周围同志的照顾。
有些病人会因此而变得顺从被动、缺乏主见和信心，进而要求更多的关心与同情，并且会事事都依赖他人去做。
有的病人为了唤起别人的注意，会故意呻吟不止。
(5)焦虑和恐惧。
病人患病后，由于身体的不适及对诊断结果的猜测，常感到生死未卜，面临巨大威胁。
入院后面对陌生的环境，常感到焦虑不安，加之疾病的痛苦以及害怕手术、担心术后留下后遗症等，使病人整日忧心忡忡，而产生恐惧心理。
(6)孤独与绝望。
病人生病住院后，由于人地生疏常感到与世隔绝、度日如年，很容易产生孤独感。
另外，生病后总希望能遇到技术高明的医生，希望能尽早康复。
这种愿望若难以实现，则往往陷入无可奈何、自悲、自怜的境地，而产生绝望感。
护士在对病人的护理过程中，除了掌握上述共同特征外，还应掌握每个病人不同的个性心理特征，以便有的放矢、卓有成效地实施心理护理。
严格质控，保证整体护理质量。
开展以病人为中心的整体护理，护士长进行严格质控。
护士长每日坚持参加责任护士的护理查房，运用护理程序指导护理工作；坚持对在架病历及出院病历进行质量控制，及时修正护理诊断；严格督促检查各项护理管理制度的落实。
由护士长及责任小组长组成的科内质控小组，按照质量控制标准进行日查、周查、月查，对每个住院病人进行满意度调查，发现缺陷及时反馈，并提出有效的整改措施，保证整体护理工作顺利开展。
实施整体护理通过有效的护患沟通可以提高病人满意度。
以满足患者需要为宗旨，以方便患者、家属为前提，各级护理人员严格执行岗位职责和整体护理工作程序，主动、熟练地运用护理程序解决患者所需，使患者身心护理落到实处，因此，密切了护士与患者、护士与家属的关系，从而增强了患者及家属对护士的信任感。
实施整体护理还提高了护士素质，加强了护士的责任心，改善沟通技巧，促进护患关系。
整体护理实施中，沟通贯穿于整个护理程序，用有效的沟通去广泛收集资料，制定护理计划，用有效沟通去做好患者的心理护理及健康教育，使患者的心身处于最佳状态。
由于家属的年龄、文化、语言的不同，往往需要重复多次进行不同层次人员的健康教育。
只有全面掌握疾病基础知识、社会学、心理学、营养学知识及合适的健康教育技巧，才能解答患者及家属提出的问题，并根据患者年龄及家长年龄、文化、职业、家庭、宗教、疾病而采取不同的语言、不同的交流方式，避免说教，消除患者及家属的陌生感和不信任感，从而达到有效及成功的沟通。
实施整体护理提高了护理诊断的准确性。
整体护理实施中，沟通贯穿于整个护理程序，用有效的沟通去广泛收集资料，制定护理计划，用有效沟通去做好患者的心理护理及健康教育，使患者的心身处于最佳状态。
护士除了与患者沟通外，还要与患者家属沟通。
由于家属的年龄、文化、语言的不同，往往需要重复多次进行不同层次人员的健康教育。
只有全面掌握疾病基础知识、社会学、心理学、营养学知识及合适的健康教育技巧，才能解答患者及家属提出的问题，并根据患者年龄及家长年龄、文化、职业、家庭、宗教、疾病而采取不同的语言、不同的交流方式，避免说教，消除患者及家属的陌生感和不信任感，从而达到有效及成功的沟通。
护理诊断提供了选择护理措施的基础，是实施护理程序的核心。
在整体护理中，我们不断加强专科理论知识学习，正确掌握和运用护理程序，认真做好入院及住院评估。
护士长及小组长每天了解和掌握新病人、危重病人、疑难病人的病情，及时指导并修改护理诊断，并进行整体护理业务查房，以达到共识，从而提高了护理人员的护理诊断水平。
做为一名护士，由于我们的工作，使患者重新树起战胜疾病的信心时，我们无比欣慰；看到患者全愈出院时，我感到自己职业的神圣，我为此而自豪；当把病人从死亡线上抢救过来时，我感受更深的是肩负的重任。
在从事护理工作七年中，我深深地体会到了救死扶伤这四个字的意义重大。
只有在各方面不断锤炼及提高自我，才能真正地领悟到救死扶伤的精髓，树立全心全意为人民服务的思想，以身作则尽心尽职，要有敬业爱岗及勇于开拓、创新的精神,。
其次要不断提高自身的文化和业务素质，通过查房与书写护理心得体会不断积累临床经验，从理论到实践再升华到理论中，掌握医学及护理学的基础理论、基本知识和基本技能，了解护理理论和技术的新进展，才能在医疗护理工作中发挥应有的作用。
作文学习护理礼仪的心得500字
首先感谢苏主任在百忙之中为我们培训护士礼仪，正是因为您，才有了全国的白衣天使们都争相学习的榜样——“冬梅护理”服务品牌，您对我们孜孜不倦的教诲，我们从心底里佩服您!感激您!常言道：没有规矩就不成方圆。
《护士礼仪》犹如一盏明灯指引着白衣天使一路前行，她的每一条基本原则都包含着做人的标准;她的五大作用是医务人员宣传职业形象并赢得社会认可的法宝。
似乎每一个行业都有自己特定的着装要求，而《护士礼仪》从头到脚对护士都有着严格的规定：神圣而美丽的南丁格尔帽、洁白无暇的护士裙、优雅的淡妆，呈现在患者眼前的是一个干净、整洁、卫生、简约、端庄大方的白衣天使!端庄的坐姿、优美的站姿、轻盈的步态告诉了我们在工作中该如何坐、立、行、走。
一个会心的微笑常常会胜过千言万语，使人心情愉悦，暂时忘记烦恼，我们每天面对的都是患有不同疾病甚至在疾病中痛苦挣扎的人，微笑对于医务工作者来说就像一把万能的钥匙，开启护患之间那熟悉又陌生的大门，以真诚微笑的服务取信于病人，缩短护患之间的距离，从而减少患者的心理压力，消除护患之间的陌生感与恐惧感。
我们每天早上跟随护士长交接-班的时候都会看到她亲切微笑的问侯病人：“您昨晚睡得好吗?早餐吃了吗?如果您有什么要求，请随时告诉我们，只要是我们能力范围内的，我们一定会尽全力满足您!”一句简单的问候，在我们看来其实微不足道，而在病人的心里就像一股暖流，温暖着他们那被病痛折磨而脆弱的心。
语言沟通是架起人与人心灵间的桥梁。
问候时应礼貌，中国有句俗话叫“礼多人不怪”，“您好、请、谢谢、对不起”等礼貌用语应常挂嘴边。
病人沮丧、失去信心时应安慰、鼓励病人，切勿言辞犀利，指责、讥讽病人;对不配合的病人，我们应采取劝说、指令性的语言，如“病人随便调快输液速度”;对于病人的隐私我们应采取保密的态度;对于影响病人治疗的检查结果，我们应选择适当的时机，委婉的告知患者的家属，切忌不可在病人背后议论病人的病情，以免不恰当的语言引起不必要的纠纷。
非语言沟通在处理护患关系时同样起着举足轻重的作用。
尤其是第一印象，因为第一印象最能深入人心。
如果在交往中，我们给病人的第一印象是良好的，肯定会有利于以后的交流;反之则不然。
眼睛是心灵的窗户，通过眼神的交流，病人的喜怒哀乐也会溢于眼表，这时护士应给予关心和理解。
护士镇定的目光，可以使恐慌的患者有安全感;热情的目光可以使孤独的患者得到温暖;鼓励的目光可以增强沮丧患者的自信;专注的目光可以给自卑的患者带去尊重。
目光的交流可以帮助护士判断病人的心理状态，有利于疾病的治疗和康复。
无论是第一印象，或是眼神的交流，或是一个简单的手势，在与病人的交往中，我们都应谨言慎行，将自己最美好的一面展现在病人面前。
我们在观看《“冬梅护理”服务规范》光盘时，想想自己平时是这样做的吗?别人能做到的相信自已也能做到!所以，在今后的工作中，我要加倍地努力，对病人多一点理解，少一点埋怨;，多一张笑脸，少一张冷漠;多一分关怀，少一分疏远。
秉承“冬梅护理，人文关爱”的服务理念，遵照一切为了病人，一切方便病人，一切服务于病人，为病人提供优质、高效、便捷的护理服务，认真落实“冬梅护理”、“双八、双五、六个一”的服务规范，将健康快乐带给每一位患者!
康复科护理实习小结
篇一：康复见习心得康复见习心得姓名：徐洁班级：08仁护2班学号：0819070049不知不觉，一学期的康复护理结束了，这学期里，通过理论学习、实验室教学、以及医院见习，我们对康复护理这门课有了更深的认识和了解。
在医院，我们见识和康复科形形色色的仪器，这些仪器都能很好地帮助病人复健，让病人有机会能生活的更好。
听老师说，这些仪器都非常昂贵，我们不禁感叹现在的科技水平真的很高，医疗技术真是越来越好了。
我们在老师的带领下看了一些卧床的病人，有的中风，有的偏瘫，几乎都是行动不变的老人，还有一些受到意外伤害造成肢体残疾的中青年人。
在康复技术不发达的过去，他们可能就要一辈子卧床不起，一辈子需要别人的照顾，没有自理能力，但现在，通过一些有效的康复护理，通过复健运动，很多病人的行动能力都有很大的改善。
通过合理利用轮椅、拐杖、义肢等工具，腿脚不便的病人可以自
