
写一篇学习护理专业知识的心得
寒假护理实践心得(这种实习报告里有很多内容可以借鉴,希望对你有帮助!) 详细请看网址: 我怀着无比兴奋的心情来到0123456院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期n天的临床护理实践生涯
当我拿着实习报告踏进0123456院的门槛时,心理感到特别激动,因为从今天开始,我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。
时至今天,实践结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:一、了解医院概况简介。
二、了解学生管理的有关规定。
三、知道治安管理的一般常识。
四、懂得医德医风教育。
五、明白医疗文书的书写。
六、掌握有关护理知识。
七、理解院内感染。
八、了解手术室的有关知识。
其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。
能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。
的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。
医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。
医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。
这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。
因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。
到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。
看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。
首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。
然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。
这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
下午,医生们为14床的病人开了一个讨论会,我也静静的来到那里,认真的听他们的讨论,并把要点都记了下来。
不知不觉就已经到了下班的时间了。
回到宿舍,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊
我认为到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。
实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。
所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。
同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,以更好的加强理论知识与临床的结合。
0123456院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。
按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。
整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
听说6月13日吴忠新区医院有新生儿保健及护理讲座,真的吗
是真的,6月13日早上10点在吴忠新区医院月子中心o(* ̄︶ ̄*)o
常见的家政服务项目都有哪些?
以下是目前项目的十一个项目,也是目前市场需求最大多的项目,一起来了解一下: 1、家庭钟点 有包月钟点和临时终点两类。
前者包括:家居清洁,煮饭,做家务、熨衣报、接送小孩、公司、办公室保洁、煮饭。
后者一般包括:新居开荒、家居清洁、。
、装修后清理等临时性的保洁工作。
2、病人陪护 服务内容:婴儿生活管理、 专业护理包括口腔、脐部、臀部、大小便观察、尿布疹处理、湿疹、皮肤护理);婴幼儿(抚触、被动操、游泳) ;婴幼儿早期、生活习惯培养) ;产妇生理护理、催乳套餐、科学饮食安排、哺乳指导、产褥卫生指导及护理) ;产后体型恢复及身体健康、乳房保健;指导人工喂养、、。
3、钟点工 钟点工是一种比保姆更加灵活的形式,其服务形式主要采取二种方式:一是临时钟点服务(一次性钟点工服务) ,二是长期固定钟点服务。
具体服务内容包括:、医院护理、开荒清洁、机场接送、、衣物洗熨、饮食料理、宠物喂养、办公室清洁、行地毯清洁、小孩接送、沙发清洁、地面清理、病人陪护等。
4、 提供大、专、本科生和在职(退休)专业老师任教,辅导小学、中学、高中学生数理化、语文、历史、地理、外语、电脑、音乐、美术等专业科目。
5、营养指导 孕期指导、月子指导、宝宝辅食添加指导等大型讲座活动并现场演示;需要进行新生儿护理讲座,包括正确哺乳、新生儿脐部护理、洗澡、游泳、扶触被动操、早期智力开发等全套新生儿护理内容。
6、育婴早教 以喂养为主,针对不同月份的宝宝营养配餐。
进行智力开发,对宝宝进行心、智、体能训练、开发宝宝潜能。
培养宝宝养成良好的饮食睡眠、生活习惯、为宝宝洗澡、清洗奶瓶、餐具消毒、衣物清洗、换尿布及日常看护。
7、母婴护理 产妇护理:一般包括产妇护理和婴幼儿护理。
有乳房护理,热敷、按摩、正确使用吸奶器,能正确处理常见乳头异常情况。
按摩子宫帮助恶露的排出,观察伤口情况及时对伤口进行护理。
根据不同阶段煲不同的汤水对产妇进行身体的调养,帮助指导产妇做产后恢复操,帮产妇洗澡,做内衣消毒,指导产妇正常的日常休养。
新生儿护理:正确测量体温,知道测量体温的意义,观察黄疸出现及消退情况,脐带消毒及愈合情况,臀部护理等情况,观察皮肤有无湿疹、痱子及鹅口疮等。
还要进行日常护理:洗澡、抚触、换尿布、哭声鉴别、大小便观察等,早产儿的特殊护理;预防接种前后的注意事项。
8、家庭护理 陪护老人服务内容不仅仅是照顾老人的饮食起居,最主要是对老人精神上的护理,与老人聊天,消除老人的孤独与寂寞,陪老人看书,看杂志,让老人勤于思考,延长大脑的衰老速度等,从而弥补因儿女不在身边的缺憾。
翔越陪护人员主要来自内地各省的初中、高中(中专)、大专学历等,经过翔越公司医护强化培训,她们学会照顾老人,病人,残疾人的知识,她们具有爱心、耐心、责任心,会给老人带去幸福和愉快,让老人有个安祥舒适的晚年 另外,现在还流行一种家庭管家的服务,是家庭家居全方位管理,包括打字、复印、传真、代理记帐、财务管理,秘书、策划等。
听讲座后的感想怎么写
7月11日,对于我,是平凡的一天,不平凡的天。
平凡就在于在这一,没有什么的波澜,突然发生的状况,还是平常的过日子;不平凡就在于在这一天里,我学到的东西比以往每天学到的东西多得多,自己从熊哲昆哥哥那儿学到了很多东西,那些东西都是不平凡的,在以往的生活中所汲取不到的。
那天上午,我揣着一颗好奇的心来到了熊哲昆哥哥的讲座现场,静静地等着他传授给我们他长年累月从生活中体会出的一些道理。
讲座开始了,熊哲昆哥哥侃侃而谈,绘声绘色地向我们描绘出了一幅幅生动的画面,并谈了他对那些事的见解和看法,把他从中体会到的东西毫不保留地传授给了我们。
经过这一次讲座后,我学到了很多东西,具体如下:一、我们应该抓住课堂上的一点一滴。
老师上课的四十分钟是最精华的部分,老师所讲的一点一滴都是他们从多年的生活中体会到的。
所以在上课的时候,我们应该全身心地投入,听老师讲课,不能漏掉老师讲的任何细节。
如果你上课不听的话,你课后再认真,花两倍甚至三倍的时间都不一定能把课堂上漏掉的知识补回来。
所以,我们应该抓住课堂上的一点一滴,把自己所有的精力都注入到每一堂课中去。
二、我们要认真完成老师布置的作业。
在熊哲昆哥哥考得长沙理科高考状元这个头衔之后,许多家长就问他,你在哪里上的培训班,为什么考得这么好
而熊哲昆哥哥只是莞尔一笑,说:“我没有上过培训班,我只不过是认认真真完成老师布置的作业和老师出的习题罢了
”其实老师布置的作业也是一个很好的复习点,我们应该全身心地投入去做,并要做到高速度、高效率。
做什么作业就把全部的精力给灌进去,在自己的视线之内只能看到这一方面的书,不能在桌上放两本小说,放两袋零食,从而扰乱了你的思路,就不能安下心来做作业,就会降低效率。
做作业时还有一个妙招:先做自己感觉最乏味的作业,做到你不想做为止,再拿出你最感兴趣的作业,提高自己的兴致。
当你的兴致非常高的时候,再做你感觉乏味的作业,就为样循环下去,再加上你的全神贯注,就可以做到高速度、高效率了。
三、我们要有求知欲,不懂就要问,直到自己理解了为止。
现在有很多同学,在学习上过于腼腆,遇到自己绞尽脑汁也想为出来的问题时,不去问老师,没有要把这道题弄懂的欲望,从而导致考试时类似的题型不会做。
如果他当时自己勇敢一点,鼓起勇气向老师讨教的话,说不定还能举一反三,做出别的题呢
还有,上课的时候,很多人心中有疑问,有自己的见解,可他总是畏畏缩缩,不敢举手,生怕自己的见解是错误的或提的问题别人认为太容易从而取笑他,让他难堪。
其实,那些人应该放下心灵的包袱,如释负重,敢说敢问,勇敢地提问,绘声绘色地说出自己的见解,不要顾忌周围其他人的感受,只要你勇于说出自己的想法,你就成功地在人生的康庄大道上跨出了一步。
四、在紧张的学习之余,我们应该多放松,多进行体育锻炼,多开展活动。
有很多人在紧张的学习之余,不知该用什么样的方法来放松自己,在这里,他给我们推介了一个好方法:进行自己喜欢的体育锻炼,那样你就会感觉很快乐,把自己所有的烦恼抛到脑后,紧张的神经自然也就松弛了下来,还能增强自己的体质,那岂不是一举两得
五、对梦想要有追求。
我相信在每个孩子幼小的心灵中都有着一个梦想,也许很大,也许很小,不过都没有关系,但是你不能放弃对梦想的追求,因为那是你学习中、生活中所有力量的源泉。
没有它,就等于缺少了一根顶梁柱,就等于缺少了一只手臂,你的生活就会变得迷茫、乏味、没有色彩,你也就只会盲目地指挥身体做一切又一切,而自己只会变得不知所措。
没有一个目标存活有你的心中,你就不会去努力,你也不会试图用自己的能力去改变生活,所以,我们应该在自己的心中有一个梦想,有一个目标,并朝着这个梦想、这个目标目标去不断奋进,这样,你就会成功。
六、对奥数、课外阅读、英语的培养。
很多人认为,语文是我们祖国的传统文化,只要抓好语文就行了,可事实却不是这样。
从小就要抓好自己感兴趣的东西,为以后的考试做铺垫。
如果他科科成绩都很好的话,可以多方面培养他的兴趣,奥数比赛得了奖,高考可以加分;课外阅读量大的话,作业可以下笔成章;英语口语好的话,还不愁以后出国留学,真是硕果累累啊
就算只对某一科感兴趣,也不能灰心丧气,重点抓好自己最感兴趣的那个东西,在这一个点上做个突破,将来把它当成突破口,为别的科目拉分,也可算是个好事吧
七、积极参加谭外活动、学校组织的活动,积极参加各项比赛。
部分家长认为,孩子的学习成绩是根本,从而忽视了孩子们的活动,这样长年累月,那孩子就会变成一个“书呆子”,变得不喜欢运动,不喜欢活动,身体也会越来越经不起考验,抵抗力越来越差,到头来孩子动不动就生病,害的也是他们自己呀
所以我们应该多多参加学校举办的活动,让自己的生活变得更加丰富多彩、绚丽多姿。
还有,我们要积极参加区、市、省甚至国家的活动、比赛,增强自己临场考试的能力,测试自己到底有多高的水平,也可以从中找到自己的不足,加以改正,为以后比赛打下坚实的基础。
……总而言之,那天我学到的东西实在是太多了,数也数不清。
哎呀,快要十二点了,我得赶紧去睡觉了,下次再叙
护士进修目的和要求是什么
护士港医院进修学习鉴定 8月,我有幸来香港玛院学习新生儿深切护理,这次学习机会非常难得,是经院方争取了半年之多才获取的学习机会,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术,才不枉此一行,可是来到香港以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异,在短短的一个月时间里,我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。
一、人性化的管理 首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。
每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外还配有机长,负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。
通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。
其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。
病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操,指导员工在工作中如何保护自己,从而防止发生意外。
接触血液、体液时,均应带手套,小心处理针嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。
在学习的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养,年初,由护士自己制定目标,而护士长会根据护士自己定下的目标,提供相应的学习机会,并且医管局每月都会组织各种类型的学习班,以提高员工的素质,对于护理人员的临床稽核,蔡经理说了一句最经典的话是,当护士出了差错时,不是人的问题,而是制度的问题,他们会根据这件事,修改完善制度,而不是去惩罚护士,只有这样,出了差错才会及时上报,而不是隐瞒,才能有利于提高护理质量,减少差错事故的发生。
医院的工作紧张而繁重,院方为了减轻员工的工作压力,开展了一系列讲座,如心理辅导,如何减压等,此外,还组织员工进行体育锻炼,并为员工提供上网,健身,甚至包括卡拉ok在内的会所。
二、先进的设备及技术水平和优质的服务 科学有效的器械设置,是玛丽医院的一个较为明显的特色。
以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。
各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动,医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置,使用起来得心应手。
每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目。
其他则根据病人的情况增设,如神经系统监护仪器、pca止痛药物注射器、b超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。
各科可能涉及的病种所需要的设备齐备,并随时保持完好状态。
除此外,新生儿深切病房还有资深的医生及护士,他们掌握着先进的医疗水平,如固尔苏的应用,动脉血压监测,脐动静脉插管,picc,等等。
他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿,他们为不满32周的早产儿作rop,为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪,及早治疗。
他们医院很注意人性化的服务,如使用cpap时,会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生,脸上需贴胶布时都会贴上保护膜,每个暖箱都会有一个罩布,各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激,有利于患儿的生长发育。
对有特殊问题的婴儿,有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务,对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。
全院开展以家庭为中心的护理模式。
普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境;每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐;全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心;家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。
在nicu中,护理人员鼓励父母亲来探望宝宝,并做些力所能及的事情,减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑,更促进了新生儿与父母的亲近感,体现出浓郁的家庭氛围。
在早产儿出院前,会为家长开办早产儿出院前奏学习班,由专门的护士为家长做解释指导工作,让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布,直至家长可以胜任为止,才会放心的将早产儿交给父母。
出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访,定期由专科医生为他体检。
通过标准得体的服务方式,向患儿家长表示关心与同情,体现医院的服务水准。
把服务规范自然地融为服务意识中,应用于医护实践中。
病房为出院病人设置了热线咨询电话,24h负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导;每个科 室都备有各专业病种医护知识的小册子,供人们自由取用。
三、严谨的工作作风 为了预防差错事故的发生,医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对,再由两名护士核对剂量后,方可用于病人身上;作特殊的治疗,如输血,固尔苏的应用,经医护双方核对后,由医生执行;在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗,抗生素大部分使用青霉素而且及早停药。
对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床工作中所应用的各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。
病房的各类使用物品均使用×××法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律),定点定标签,随手可及;每位患儿床前均备急救箱、体温表及听诊器等固定使用,出院后终末消毒;医院提倡母乳喂养,但是他们对母乳的要求比较严格,会做细菌培养,要求母乳必须是冷冻后方能食用(除去直接哺喂),患儿在吃母乳的过程中,如发现有任何不适,立即停止,需等母亲完全掌握了母乳的收集要领,母乳检验合格后方可再次食用;在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表,这些流程均有考核标准;每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进;医生护士操作前后严格洗手,每位病人床前配备手消毒液,在操作中,如有操作失败,必须更换医疗物品,从不反复应用。
因为他们知道如果自己不遵守规章制度,就会增加感染的机率,从而危及病员的生命及自己的健康,医院设有独立的感染控制部门,持续监测各科室的感染情况,同时统计每位医生的手术感染率,以便针对性的个别指出。
院内感染控制做得非常好,病房内设有独立的负压隔离病房,确定为传染性疾病则予以隔离,感染与非感染病人严格实行分病区收治。
正因为如此玛丽医院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期间,他们医院也无一例院内感染发生。
四、香港人的热情与真诚 初来香港时由于不认识路,经常找人问路,当地人虽然普通话不那么好,但是会热情地为你讲,甚至画地图,更有甚者亲自给我们带路。
而刚来玛丽医院之时,由于已经深夜了,我们只问保安护士宿舍楼怎么走,他们竟然问你们是否来自×××,并亲自把我们带到了宿舍楼,到了宿舍楼门前,发现门上竟然贴着为我俩指路的字条,当时真的心里十分感动,心想他们的工作安排的可真细致呀。
第二天,管理员阿姨带领我们购买电话卡,八达通卡,为我们作日常生活的指引。
护理部经理还在百忙之中抽空请我们吃饭,问我们在学习生活中有什么困难。
一个月的时间转眼即过,在此,十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念,感受到香港的文明与先进。
当前正值独山子大发展时期,医院为了保障大发展的需求,不断地派出医护人员前往内地、疆内学习先进的管理模式和医疗技术。
我相信通过全体医护人员的共同努力,一定能使我们独山子医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院,更好的服务于独山子民众
儿科病房的过道、病房均色彩鲜艳,还备有游戏室、玩具卡 胎粪吸入综合征的患儿使用高频呼吸机和胸腔闭式引流等治疗 所有的物品按照×××法摆放整齐,标签明显 (二)张护士在香港玛丽医院进修学习感想 近日,我荣幸地被派往香港玛丽医院进修学习,在为期一个月的短暂接触中,通过深入病房和与他们的工作人员面对面的交流,亲身体验和感受了一个与世界接轨的具有先进的管理经验和优良的服务体系的医院运作模式,全方位认识了一个中西方文化汇粹的具有自己的特色的美丽的香港。
玛丽医院概况 香港公共医疗的绝大部分经费来源于政府的资助,玛丽医院是香港医管局下属的一家公立医院,成立于1937年,也是香港大学的教学医院,是一所急性全科医院、包括:急症科(24小时)、内科、外科、儿童及青少年科、妇产科、耳鼻喉科、口腔颌面外科及牙科、眼科、临床肿瘤科、精神科、微生物学科、病理及临床生化学科、放射科、麻醉科、脑外科等。
专职医疗包括:物理治疗部、职业治疗部、医疗社会服务部、义肢及矫形部\\\/足病诊疗部、临床心理学组、语言治疗组、营养部、药剂部。
玛丽医院亦是多项先进科技的第三层转介中心,如放射治疗、器官移植、初生婴儿深切治疗、整形外科及脑外科等。
玛丽医院推行一系列以病人为中心的社区及支援服务:如癌症中心的病人关顾支援、舒缓护理咨询及癌症辅导服务、糖尿病中心护理及支援服务、社康护理及社区义工服伍、病人资源中心及病人合作社服务。
院全共设床位150xxxx张,职工人数418xxxx,其中护士有1625,医生383,专职医疗人员475,其他1702。
平均住院天数5.5天。
玛丽医院有一个核心的价值观:专才诊治、体恤照顾、优质服务。
护士的培训及护理稽核与标准 护士分为登记护士、注册护士、专科护士以及护理主任,最高级别的就是护理总经理,下设几个部门工作经理及病房经理,护士的继续教育很受重视,护管局每年会设立很多的相关课程让护士们根据自己的专业选学,从而累计学分。
要求连续三年积累够45分才能有继续升职或加薪的机会。
这些学习全都是占用自己的业余时间来完成的,并在病房护理经理的监督和帮助下进行,如果有护士没有完成,上级专科护士和经理会想尽办法创造更多的机会帮助她完成。
香港医管局总共出台了两版的护理标准和一版病人护理实践指引。
根据这些标准医院又制定了很多的病房工作手册,针对危机管理、灾难应对计划、病房运作、护理操作、感染控制等多方面有规范的文字资料,并附有护理品质的稽核表格。
对各部门的护理品质进行评核比较。
医院有专门的临床稽核部门,对所有的医护人员进行全面的评估审核,对每一个临床医护程序进行检查和监控,从而保证专业的问责性及行为,是临床守则的一部分。
进行临床稽核的目的不是为了要惩处医护人员,因为他们相信。
85的医疗失误都是因为制度引起的,他们不记名不惩罚。
这样才能保证不隐瞒事实,从而利于稽核人员很快得知事实真相,准确找出制度中不完善的地方加以改善。
感染控制 这是我体会最深刻的。
玛丽医院的感染控制做的相当好,每个部门都有专门的感染控制的医生和护士持续检测科室的感染控制情况。
病房有负压隔离装置,确认为感染病员的严格进行隔离,病人入院有严格的分区,绝不容许医院的交叉感染的发生。
给我印象最深刻的就是医护人员的洗手。
每天医生来查房,每个病人床头都有专用的医疗用具,决不交叉使用。
医生每看完一个病人去接触另外一个病人时,他一定会先去洗手,他们在每个病房都设有配有洗手掖和消毒液的洗手池,洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭,在医院的自动扶梯和大厅这样的洗手装置也很多,且有专门的人员对里面的东西进行及时的添加。
在门诊我们也看到,医生在看完一个病人后也是先去洗手然后再请另外一个病人进来。
我们在学习期间有机会去参加了一个国际性的讲课,讲课的内容就是洗手,可见就这样一个看似简单的问题他们是多么重视
他在讲洗手的重要性是是这样说的,因为大量的洗手无形中会增加很多的医疗成本这样容易使这一措施在实施中遇到困难,但据他们调查,如果因为手的问题增加了一个感染的病例反而会增加1500美金的医疗成本。
因此洗手是最廉价的也是最有效的进行感染控制的一个方法。
在进行感染控制方面,他们把工作做到最细最具体,因而使得这一工作效果显著。
员工素质考核 玛丽医院每年和我们一样,每个职员都要写一份《职员发展检讨》,对员工的核心才能进行评估。
在医护关顾、临床护理、知识及技能的应用、质素及风险管理、个人特质、专业特性、团队工作、培育人才、服务发展、法律及专业道德标准等十个方面进行评估,根据职员的工作成绩及整体表现,为职员今后的发展提供依据。
所以他们对一个员工的素质考核是全方位的。
在我们学习期间,我们也会和下面的护士进行交流,我发觉他们的护士很多尽管是普通的护士,但看问题都很有高度,工作上表现出来高度的责任心和主人翁责任感。
人性化的关爱贯穿于病人和员工之间 他们对病人的关心绝不是口头上的,是实实在在落实在他们的工作中的。
他们不会讲什么大话空话,但工作的最终目的却保证了护理工作的精准和到位。
举例说,他们的儿童病房环境布置的非常好看,屋顶上、墙面上都是可爱的卡通图案,很温馨。
病房一角设有游戏和图书阅览的场所,另外病房每周都有一个游戏大使来到孩子们中间和他们一起做游戏和派送礼物,红十字会也会安排老师来为孩子们补课以弥补不能进入课堂学习的缺憾。
这些都使孩子们的病房生活不再枯燥恐怖,反而会很有意思。
我们在picu参观时,遇到一个骨髓移植手术后发生了严重的排斥反应的一个三岁的小孩,生命已经走到了尽头,靠呼吸机维持着生命,带我们的专科护士就告诉我们说今天医生会把他的父母召集来给他拔管,结束他毫无意义的生命,我们当时觉得很奇怪。
因为在我们这里,肯定不是医生主动提出这个问题并且会签署相关的同意书,但他们告诉我们说他们不会。
他们只会告诉他的父母这是医生的决定,不让他们的父母去做这样一个痛苦的选择。
这个责任让医生来承担,不至于让他们的父母在以后的岁月中想起孩子的生命由于是自己选择的结果而内心充满了痛苦。
在每个生命快走到尽头的孩子要离去时,在科室容许的情况下,他们会给孩子和他的家人一个单独的房间让他的父母静静地陪他度过最后的时光,如果需要牧师他们就会和病人资源中心联系为他做祷告。
还有我们在参观他们的产房时发现有几个很漂亮的篮子,他们告诉我们说这是为那些流产或者早产的不幸夭折的宝宝准备的。
这是我们绝对想不到的。
所以这种对病人或者家属的体恤关爱是真切的体现在了他们的工作中的。
还有对于员工们的关心,他们对每一个新上岗的员工都会进行《职业安全与健康》和《感染控制》的课程培训,力倡在工作中学会自我保护,张贴有关缓解肌肉紧张的工作操图解,提供全部的防护设施,让员工在工作过程中没有后顾之忧。
在病房我们常常看到上面的护理经理们下来巡查,但护士们都没有什么惧怕的感觉。
他们都和护士有说有笑,彼此关系很融洽。
医院里上下级之间协调工作彼此都很客气,不是一切听上面领导的指令办事,下属员工有权拒绝上面领导部署的某些工作。
了解员工的工作性质,他们也会常常办很多关于心理减压的课程让自己的员工去上,为职员进行一系列的心理服务。
为在情绪、认知或行为等方面遇到困难的员工提供临床心理辅导服务,协助员工发挥内心的潜能,促进个人发展,或者应各科室员工、专业团体的需要,设计提供有关的心理培训,从而改善服务质量。
尽量减少员工在工作中的压力,把工作做的更好。
服务系统的完整性和无限延伸性 在香港医院,和我们最大的不同就是门诊的流程,在门诊看病的所有病人都是经过预约的,门诊的登记部门会根据病人的自诉合理安排他们就诊的时间,比如哮喘的问题就会安排在有精于哮喘诊治的医生上门诊的时间来看,这样专业的划分也很明确,保证了专才专治。
另外门诊病人也有很详细的病例资料在门诊进行保存,包括所有的医生记录和化验结果,即使中间换了医生,但可以调出病人所有的资料,即使陌生的医生接手了这个病号,也会对病人的情况有个详细的了解。
同时门诊也发挥了很大的职能作用,在门诊可以做手术病人的术前谈话,麻醉的会诊、甚至术前的一系列准备,病人一入院就在当日做手术,术后三天就可以出院,到拆线的时间病人再到医院来,护士除了进行日常的工作之外,很大的一部分是在教病人学会自我护理,在他们医院有一些带着中心静脉置管的病人会报出院,在出院前护士都会教会他们的父母做伤口的护理、给药等工作,而他们都很乐意去学。
早产儿出院前有个叫出院前奏的节目,就是召集最近准备出院的孩子家长学习护理知识,比如洗澡、喂养、换尿布呀等日常工作,护士会在现场示范,直到他们的父母完全掌握才将宝宝放心的交到他们的手里。
这样很自然就把护理的工作延伸到了家庭中,我记得护理书上有这样一句话:护士工作的真正目的就是教会病人学会自我护理,他们就是这样做的。
所以我感觉他们的工作变得比我们更有意义也更有价值。
在香港有很多的社会支援团体组织,他们会通过与医院之间的联系接手这些病人出院以后的一些关于照顾、支援的社会问题,给病员解除了一些后顾之忧,医院也承担了提供完善服务这样一项工作,因此服务变的非常完整。
深厚的文化底蕴和内涵营造出一个高层次高素质的人文环境 初到香港,就感受到香港人的热情和真诚,当时由于飞机晚点,到了香港已经比原定的时间晚了好几个小时,我们在地铁站出来时找不到去玛丽医院的车,我们就询问一个中年妇女,她亲自带我们到了小吧车站把我们送上车,然后才离开。
到了玛丽医院已经快十点了,保安事先已经得到了通知一听我们是×××来的,就让一位女保安带我们去了护士宿舍,在宿舍的门上贴了一张纸,上面是给我们的留言,就是说因为有事没有去接我们然后告诉我们去哪里拿房间的钥匙,这样我们就很顺利地安顿下来了,当时感觉心里暖暖的,在后来和香港人的接触中,这样的感受越来越明显,最惊险的一次是我们有一次坐31号小吧从铜锣湾回来到医院下车后才发现把我的包丢在了车上。
当时我快急疯了。
因为包里不单是有我的手机照相机和钱,最重要的是我们的身份证就在包里,当时我们同行的另外一个上海女孩和何新华立即就乘另外一辆31路车去找,在车上他们给司机师傅说明了情况,那个师傅很好,立即用电话联系询问帮我们找到了我们乘坐的那辆车,没有多长时间,那边就打电话过来说已经找到了。
这位师傅立即在车上挂了个停止载客的牌子,专程送我们去起始站去拿东西。
当时心情很激动,所以不由的赞叹香港人的素质和修养之高。
还有就是他们的排队文化,坐车大家都很自觉的排队上车非常有秩序,在超市、在医院食堂、在任何的公共场所大家都是这样做的。
上车后司机会等大家都坐到座位上时才会发动车子,如果有行人站在人行横道上,即使没有红灯,司机也会主动停车让行人先走,也许我说的这些东西没有什么新意。
从外面回来的人普遍都有这样的感受,人家的素质很高,但仔细思考就会知道这就是教育的结果和力量。
所以也就不难理解他们的病人怎么就会那么轻易的接受医护人员的建议,那么积极的配合治疗。
成功的国民素质教育使得他们的工作比我们要简单的多。
而且在学校他们就把健康教育做的很到位,有一个病房护士对我们说加强了对孩子的教育就等于为未来做好了准备,可以达到事半功倍的效果。
所以学校的孩子们都知道如不滥用抗生素呀,防病重于治病等知识。
在香港我们有幸接触了他们的叶主任和黄经理。
我发觉他们很注重推广他们的理念,黄经理早年是护士出身,做过很多的病房工作,有一定的临床经验,现在又在做管理,他很善于推广自己的理论,在饭桌上面对着我们这些普通的护士,他就开始淘淘不绝了,近年来他也经常来大陆讲课,他很希望我们把他们的理念带回来给大家,他们把这叫做“分享”。
叶主任是在英国上的学,她人很好,在很多的国家都待过,所以她也是领略了很多地方的文化,也给我们讲她的感受,她说其实一个月的时间太短了,专业的学习已经不太重要,重要的是感受一种文化带给自己心灵上的冲击。
我想如果每个人都能如香港人一样把自己的工作当做生活的一种享受,那工作的动力、热情、真诚什么都有了,当然我也明白,体制、教育和经济决定着一切,在这方面香港和大陆有很大的差距,现实环境更需要我们拿出无比的热情来
最后我要感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会,使我有了诸多的体验和感受,也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化,但对生活、对工作我有了更多的思索,希望它可以渗透进我的思想,为我的人生赋予新意。
国家为什么要开展基本公共卫生服务
2009年,国家启动基本公共卫生服务项目,免费为城乡居民提供建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管10类41项服务。
这是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重点工作,也是一项惠及千家万户的重大民生工程,覆盖我国13亿人口,与人民群众的生活健康息息相关。
为使广大居民更好地了解国家基本公共卫生服务项目免费政策和有关内容,卫生部妇幼保健与社区卫生司和中国社区卫生协会组织专家编写了《国家基本公共卫生服务项目100问》,采用问答的形式,以通俗易懂的语言,向广大居民介绍国家基本公共卫生服务项目的服务对象、服务内容、服务流程等,并对居民在接受服务过程中可能会问到的一些问题作了解答。
1、什么是国家基本公共卫生服务项目
答:国家基本公共卫生服务项目,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容,是深化医药卫生体制改革的重要工作,是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题,以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群,面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。
开展服务项目所需资金主要由政府承担,城乡居民可直接受益。
2、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容
答:目前,国家基本公共卫生服务项目包括:城乡居民健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、0~6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务、重性精神疾病患者管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务。
3、国家基本公共卫生服务项目是如何确定的
答:国家根据经济社会发展状况,考虑政府财政的支持能力,先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。
在此基础上,国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题,根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素,选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目,努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题上,使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。
4、谁能享受国家基本公共卫生服务项目
答:凡是中华人民共和国的公民,无论是城市或农村、户籍或非户籍的人口,都能享受国家基本公共卫生服务。
不同的服务项目有不同的服务对象,可分为: ①面向所有人群的公共卫生服务,如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理,以及卫生监督协管服务。
②面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务,如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人健康管理等。
③面向疾病患者的公共卫生服务,如高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。
5、谁来提供基本公共卫生服务
答:国家基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责具体实施。
村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理,合理承担基本公共卫生服务任务。
其他基层医疗卫生机构也可按照政府部门的部署来提供相应的服务。
6、居民享受国家基本公共卫生服务需要付费吗
答:基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供,所需经费由政府承担,居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。
7、国家对基本公共卫生服务项目补助经费是多少
答:2011年起,各级政府基本公共卫生服务经费补助标准为人均25元,全国经费补助总额达到325亿元。
人均补助标准比2009年的15元提高了10元,主要用于扩大服务覆盖人群以及增加服务项目和内容。
今后,国家基本公共卫生服务项目的经费补助及其项目内容还会随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等适时进行调整。
地方政府可结合当地实际,在国家基本公共卫生服务项目的基础上,增加基本公共卫生服务内容和经费补助标准。
8、实施国家基本公共卫生服务项目对居民有什么好处
答:国家基本公共卫生服务项目覆盖我国13亿多人口,与人民群众的生活和健康息息相关。
实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变,逐步树立起自我健康管理的理念;可以减少主要健康危险元素,预防和控制传染病及慢性病的发生和流行;可以提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,建立起维护居民健康的第一道屏障,对于提高居民健康素质有重要促进作用。
9、什么是居民健康档案
答:居民健康档案是居民健康状况的资料库。
记录着居民的疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。
从出生开始,记录着新生儿、婴幼儿、学龄前期的生长发育、健康状况和预防保健管理信息;妇女人生各期,特别是妊娠期的健康管理信息;老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息,等等。
总之,健康档案应是陪伴居民终生、全面、综合、连续性的健康资料,它翔实、完整地记录了居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。
10、哪些人可以建立居民健康档案
答:所有城乡居民,凡是在社区居住半年以上的,包括户籍及非户籍人口,都可以在本社区的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)自愿建立居民健康档案。
11、建立健康档案对居民有什么好处
答:对于居民个人,建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。
居民看病时,医务人员通过查看健康档案信息,可以了解居民的健康状况、存在的健康危险因素,所患疾病的检查、治疗及病情变化情况,从而对居民的健康状况作出综合评估,采取相应的治疗措施,进行有针对性的健康指导,更好地控制疾病的发生、发展。
健康档案还将逐步实现计算机化管理,到那时,居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊,可以通过计算机查看健康信息,减少重复检查、用药,降低医疗费用。
医务人员通过对社区居民健康档案的分析,还可以发现本辖区居民的主要健康问题,以便采取有效的防治措施。
12、怎样建立居民健康档案
答:在居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊、咨询,或接受卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时,由基层医务人员负责为居民建立健康档案。
根据工作需要,医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作。
13、居民健康档案包括哪些内容
答:居民健康档案包括: ①个人基本情况。
②健康体检记录。
③儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。
④患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务记录。
14、建立健康档案时主要询问哪些内容
答:一是询问个人基本情况,包括: ①姓名、性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息。
②药物过敏史、有害因素与职业病危害因素暴露史、家族史、遗传病史、残疾情况等基本健康信息。
③农村地区还要询问一些厕所、饮用水等家庭生活环境情况。
二是询问居民当前健康状况,包括: ①有无不适症状。
②吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等生活方式。
③以前主要疾病的患病和治疗情况。
④住院、手术、输血等情况。
⑤预防接种情况。
⑥最近1年的主要用药情况等。
15、建立健康档案时的体检主要包括哪些内容
答:建立健康档案时的体检内容主要包括: ①体温、脉率、血压、身高、体重、腰围等检查。
②口腔、视力、听力、运动功能等粗侧判断。
③皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。
16、个人健康档案的内容会被其他人得知吗
答:不会。
在档案建立和使用过程中,保护居民基本信息和健康信息等个人隐私是医务人员最基本的原则。
在档案建立和医疗卫生服务过程中填写的相关记录,都要求装入居民健康档案袋,统一存放,由专人负责管理。
建立电子健康档案的地区,要求保护好信息系统的数据安全。
17、什么是健康档案信息卡
有什么用处
答:健康档案信息卡是交由居民本人保管的个人健康信息卡片。
其内容和用途包括:居民个人主要基本信息、健康档案编码、患有的重要疾病、过敏史以及紧急情况下的联系人及联系方式,还有所属基层医疗机构的责任医院、护士及联系电话等。
它主要用于居民在复诊、转诊或接受健康管理时,方便医护人员调取健康档案。
同时,慢性疾病患者应随身携带健康档案信息卡,在出现紧急情况时,便于周围群众或救治者了解患者基本情况,及时与家属和责任医院人员取得联系。
18、什么是健康教育服务
答:健康教育是有组织、有计划、有实施、有评价的教育活动。
是通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动。
19、健康教育服务对居民的健康有什么好处
答:基层医疗卫生机构医务人员通过各种形式的健康教育活动,使居民了解影响健康的行为,了解疾病的发生的传播知识;让居民树立健康意识,改变不健康的生活行为方式,自觉地采纳并养成有益于健康的行为和生活方式,从而降低或消除影响健康的危险因素,达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。
20、健康教育服务的对象是谁
答:健康教育的服务对象是辖区内所有居民,包括户籍和非户籍的居民。
21、健康教育服务的基本内容有哪些
答:①宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》,配合有关部门开展公民健康素养促进活动。
②对青少年、妇女、老年人、残疾人、0—6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。
③开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。
④开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育。
⑤开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划生育等公共卫生问题健康教育。
⑥开展应对突发公共卫生事件应急处理、防灾减灾、家庭急救等健康教育。
⑦宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。
22、“中国公民健康素养66条”的主要内容是什么
答:①基本知识和理念(25条),如:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心里平衡等健康生活方式的知识。
②健康生活方式与行为(34条),如:勤洗手、常洗澡,不共用毛巾和洗漱用具;不随地吐痰;不在公共场所吸烟等。
③基本技能(7条),如:需要紧急医疗救助时拨打120急救电话;遇火灾拨打火警电话119;会识别常见的危险标识等。
23、生活行为方式健康教育的主要内容有哪些
答:主要是帮助居民: ①正确认识和纠正不良嗜好,如吸烟、酗酒、吸毒等。
②为居民设计个性化的合理膳食结构。
③针对居民个人制定科学有效的有氧运动计划。
④消除精神紧张,进行健康心理疏导。
⑤对老、幼、孕、残等重点人群进行生活方式指导,居家或出行时的安全防范措施等教育。
24、重点疾病的健康教育主要有哪些
答:基层医务人员会根据辖区居民重点疾病的发生、分布和流行等特点进行健康教育。
①对于高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、脑卒中(中风)后遗症等常见慢性病,从生活方式、合理用药、运动治疗等方面进行健康指导。
②对乳腺癌和宫颈癌等妇女常见肿瘤进行自我关注、参加普查、早期发现、早期诊断、积极治疗等方面的健康教育。
③对结核病、肝炎、艾滋病、流感等常见传染病主要从认识和防止疾病传播等方面进行健康教育。
通过健康教育,使得居民能够了解和认识这些疾病,达到对这些疾病的早期预防、早期发现、早期诊断,及时治疗的目的。
25、怎样获得健康教育服务
答:地点:在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)的候诊区、诊室、咨询处以及社区、街道、乡村、家庭等。
方式: ①获取健康教育宣传资料。
②观看健康教育知识的录像或光盘。
③阅读健康教育宣传栏。
④参加健康咨询活动。
⑤收听或参加健康知识讲座。
⑥在基层医疗机构就诊时,可从基层医院人员那里得到有针对性的健康知识和健康技能讲解。
26、什么是预防接种
答:是把疫苗接种在健康人的体内,使人在不发病的情况下产生抵抗能力,得到对这种疾病的免疫。
例如,接种卡介苗能预防结核病;接种百白破疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风等等。
27、为什么要开展预防接种服务
答:通过给适宜的对象接种疫苗,使个体及群体获得并维持高度的免疫水平,逐渐建立一道免疫屏障,可达到预防和控制特定传染病发生和流行的目的。
28、预防接种服务的对象是哪些人
答:辖区内0-6岁儿童和其他重点人群 (包括传染病人密切接触者、老年人等)。
29、预防接种服务的内容有哪些
答:①预防接种管理。
医务人员及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童,建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。
采取电话预约等多种方式,通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和注意事项。
每半年对辖区内儿童的预防接种卡核查和整理1次。
②预防接种服务。
根据国家免疫规范疫苗免疫程序,对适龄儿童进行常规接种。
在部分省份或重点地区,对重点人群进行应急接种或疫苗强化免疫接种。
③对有疑似预防接种异常反应的儿童进行处理和报告。
30、什么是国家免疫规划
答:免疫规划是指根据国家传染病防治规划,使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划。
按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案,在人群中有计划地进行预防接种,以预防和接种特定传染病的发生和流行,提高居民健康水平和卫生文明水平。
目前,国家免疫规划的疫苗包括:乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻风腮疫苗、流脑A群疫苗、流脑A+C群疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。
这些疫苗可用于预防乙型肝炎、结核病等15种传染病。
其中有的疫苗是在流行区才接种,如:钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。
31、怎样建立预防接种证
预防接种证有什么用
答:新生儿出生后一个月内家长尽早携带《新生儿首次乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》,以及《出生医学证明》等材料,到居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心申请领取接种证和建立儿童预防接种档案。
接种证是个人规范接受免疫接种的记录和凭证。
当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后,家长要长期保管好接种证,以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验,千万不要丢失。
32、儿童怎样接受预防接种服务
答:①家长或监护人按照儿童居住地乡镇卫生院或社区卫生服务中心接种通知上所指定的时间、地点,带领儿童并携带预防接种证,接受预防接种服务。
②接种前,基层医务人员要核对儿童的预防接种证,询问儿童的健康状况,告知接种的疫苗品种和副作用。
③在接受规定疫苗的预防接种前,医务人员会再次核对信息之后才可以给儿童注射。
④儿童在注射后要观察半小时,没有问题方可离开。
⑤医务人员与家长或监护人预约下次注射的疫苗种类、时间、地点。
33、什么是预防接种异常反应
如何发现和处理
答:异常反应是指使用合格疫苗在实施规范接种后出现的药物不良反应。
这种反应仅在个别人中发生,需要严密观察。
如果出现高热、全身性皮疹等过敏反应以及其他异常情况,请及时向疫苗注射单位的医务人员咨询,必要时需要到医院就诊。
34、0—6岁儿童健康管理包括哪些内容
答:(1)新生儿访视(2)新生儿满月健康管理(3)婴幼儿健康管理(4)学龄前儿童健康管理。
35、0—6岁儿童接受健康管理有什么好处
答:0—6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。
医生根据儿童不同时期的生长发育特点,开展儿童保健系列服务,以保障和促进儿童身心健康发育,减少疾病的发生。
同时,通过对儿童健康检测和重点疾病的筛查,还可以对儿童的出生缺陷,做到早发现、早治疗,预防和控制残疾的发生和发展,从而提高生命质量。
36、为什么要建立《0—6岁儿童保健手册》
答:建立《0—6岁儿童保健手册》,是为了从出生开始就记录儿童生长发育情况和各种健康状况,包括生命体征的变化,如:体格发育、智力发育、牙齿发育、喂养情况、听力、视力、疾病的转归等。
它是以健康检查为基础的动态记录,为医生对孩子健康管理服务提供依据。
因此,请家长如实反映儿童健康情况,并保管好手册。
37、新生儿家庭访视的内容是什么
37、新生儿家庭访视的内容是什么
答:新生儿出院1周内,儿童保健医生会到家中对新生儿进行访视。
包括:(1)观察和询问儿童出生及疫苗接种的情况。
(2)了解新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况。
(3)医生为新生儿测量体温、记录出生时的体重、身长,进行体格检查。
(4)建立《0—6岁儿童保健手册》。
(5)对家长进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。
如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。
还要提醒家长做新生儿疾病筛查。
38、新生儿家庭访视有什么好处
答:新生儿身体各器官的功能发育尚不成熟,对外界环境变化的适应性差,抗感染的能力弱,是生命最脆弱的时期。
因此,新生儿是儿童保健的重点时期。
通过家庭访视,家长可以接受医生的直接指导,学会母乳喂养、新生儿日常护理和疾病的预防等科学育儿的方法及技能。
另外,医生通过访视,了解新生儿和母亲的健康情况,并通过体格检查,为宝宝做出居民健康档案的第一份健康记录。
39、新生儿满月健康管理有哪些内容
答:新生儿满28天以后,家长或监护人带着新生儿到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。
包括:(1)询问新生儿一个来月的喂养、发育、和疾病等情况。
(2)对满月婴儿进行体重、身长的测量和体格检查,评价新生儿的发育。
(3)给新生儿注射第2针乙肝疫苗。
(4)做健康指导。
40、婴幼儿健康管理有哪些内容
答:婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,需要到乡镇卫生院或社区卫生服务中心,接受共8次健康管理服务。
包括:(1)询问上一次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。
(2)进行体格检查,做生长发育和心理行为发育评估。
(3)进行每日喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
(4)在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检查。
(5)在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。
(6)在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,如无禁忌症,在体检结束后接受疫苗接种。
41、学龄前儿童健康管理有哪些内容
答:4-6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务。
包括:(1)询问上次至本次随访之间的饮食、患病等情况。
(2)进行体格检查,对生长发育和心理行为发育评估,做血常规检查和听力筛查。
(3)进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。
(4)在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症,如无禁忌症,在体检结束后接受疫苗接种。
42、妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务
答:妇女怀孕后,从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理。
包括:(1)孕早期健康管理。
(2)孕中期健康管理。
(3)孕晚期健康管理。
(4)产后访视。
(5)产后42天健康检查等健康管理服务。
43、《孕产妇保健手册》包括哪些内容
答:包括孕产妇的基本信息、既往史、家族史、个人史及一般的体检,包括妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查,有条件的地区还可以进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、艾滋病(HIV)抗体检测等实验室检查。
(未完待续)
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一、培养目标培养在各级医疗卫生机构中从事护理工作的护理人员。
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⒏熟悉护理专业的新知识、新技术,具有不断获取新知识的能力。
⒐了解护理管理和护理教学,具有初步的护理管理能力。
三、实习计划护理专业实习40周,其时间分配如下:科 室 内科 外科 妇产科 儿科 手术室 急症科 五官科 传染病房 供应室 机动周数 7 7 5 5 3 3 3 3 3 1毕 业 实 习 大 纲一、基础护理技术一熟练掌握内容⒈备用床、暂空床、麻醉床⒉保护具的使用⒊无菌技术操作⒋隔离技术操作⒌口腔护理⒍预防褥疮护理⒎体温、脉搏、呼吸、血压的测量及记录⒏体温计的清洁、消毒及检查法⒐体温单的绘制⒑鼻饲法⒒病人导尿术⒓大量不保留灌肠⒔皮内、皮下、肌肉注射法⒕各种皮试液的配制⒖氧气吸入法⒗护士行为规范⒘护患沟通技巧二掌握内容⒈各科门诊、急诊、病区的设置和布局要求⒉病人入院、出院的护理(卫生宣教、健康指导)⒊搬运病人及平车、轮椅运送法⒋安置各种卧位、辅助病人更换卧位⒌常用物理、化学消毒法⒍床上梳头、床上洗头、床上擦浴⒎卧有病人床整理法及更换床单法⒏体温、脉搏、呼吸、血压的评估及异常时的护理⒐饮食护理(喂食练习)⒑常用冷、热疗法(冰袋、冰帽的使用、乙醇试浴、温水试浴;热水袋的使用、温热敷法、红外线等的使用)⒒导尿管留置法⒓小量不保留灌肠、保留灌肠、肛管排气法⒔给口服药法⒕超声波雾化吸入疗法、氧气雾化吸入疗法⒖药液抽吸法⒗静脉注射法⒘静脉输液法、静脉输血法⒙血、尿粪标本采集法⒚吸痰法;洗胃法;人工呼吸器的使用⒛危重病人的支持性护理21.临终病人的护理;尸体料理22.医疗文件的书写(医嘱处理、书写特别护理记录和病室报告)23.运用护理程序的方法实施各种基础护理技术24.在老师指导下正确书写护理病案二、临床护理及专科护理技术一内科护理及技术⒈了解现代医学内科的发展对内科护理的要求⒉掌握内科护理的特点和内科护理的角色特征⒊掌握健康史采集法、掌握护理体检的方法⒋掌握内科常见的症状护理⒌掌握内科常见疾病的护理诊断、医护合作性问题及整体护理的措施⒍掌握常用穿刺诊疗技术的护理配合(胸穿、腹穿、腰穿、骨穿)⒎熟悉三大常规及其他常用实验室检查的正常参考值及临床意义⒏熟悉内科特殊检查及治疗后护理(纤维胃镜检查、双气囊三腔管压迫止血、体位引流的护理)⒐在老师指导下能初步制定护理计划二急诊护理及技术⒈掌握急诊室护士的职责、工作特点⒉掌握急诊护理工作的制度和常规⒊学会分诊方法,能给常见疾病初步分诊⒋掌握急救时各种物品的摆放、准备及使用方法⒌掌握休克的急救与护理⒍掌握心、肺、脑复苏技术及护理⒎掌握急性中毒的急救原则及护理⒏掌握创伤、出血的急救护理⒐学会观察和护理留观病人三外科护理及技术⒈掌握外科护理的特点和外科护士的角色特征⒉掌握体液平衡失调病人的护理措施⒊掌握颅脑、颈胸、腹部、骨科泌尿科等外围手术期病人的护理⒋掌握外围感染和损伤病人的护理(清创、止血、包扎、换药)⒌掌握胸部疾病的护理措施(胸腔闭式引流)⒍掌握肝硬化、消化性溃疡、急性胰腺炎病人的护理⒎掌握常见外科急腹症病人的护理⒏掌握泌尿系统损伤、感染、结石病人的护理⒐掌握骨折和关节脱位病人的护理⒑掌握各种引流管的更换及护理⒒熟悉外科特殊检查及治疗后护理四手术室护理⒈熟悉手术室及手术间的布局特点及消毒方法⒉叙述常用手术器械的名称、用途以及清洁、灭菌和保管方法⒊掌握手术室常用敷料、布类物品的备制⒋掌握手术室无菌操作技术⒌掌握常用手术体位的安置及常用麻醉的配合工作⒍熟练掌握手术区皮肤准备⒎熟练掌握洗手护士术前无菌准备⒏熟练掌握手术区皮肤消毒、铺巾及器械台的使用⒐熟练掌握卷轴带、胸带、腹带包扎,各类止血带的使用方法⒑掌握手术中器械传递,学会保留手术标本⒒熟悉手术室刷手护士、巡回护士职责及配合工作五妇产科护理及产科护理1、产休病房⑴了解产休病房工作规定,能进行孕期健康教育⑵掌握孕期腹部四部触诊和骨盆外测量⑶掌握分娩期产妇护理、产褥期母婴护理⑷掌握异常妊娠孕妇的护理⑸掌握剖腹产、会阴侧切术后护理⑹掌握妊娠高血压综合症的护理⑺掌握分娩期并发症产妇的护理、产褥期感染产妇的护理2、产房⑴掌握产房规章制度、设备⑵熟悉产包内容物及正常分娩的用物准备⑶掌握外阴备皮、消毒⑷掌握胎位检查四部触诊、胎心听诊、骨盆外测量⑸掌握初生新生儿护理(测量体重,挂标记及包法)⑹了解各产程的观察及护理,新生儿窒息的急救及护理3、妇科病房⑴掌握妇科护理病史特点及检查的配合⑵掌握女性生殖器肿瘤病人的护理⑶掌握妇产科常用手术病人的护理⑷掌握计划生育受术者的护理⑸掌握外阴冲洗术、阴道灌洗,掌握阴道及宫颈上药六儿科护理技术⒈了解儿科病房的设置特点和护理管理⒉了解小儿体格发育的特点及规律⒊掌握儿科护理常规,儿科常见疾病的护理⒋掌握新生儿日常护理方法(体温、体重、身长、头围、胸围的测量;沐浴,脐带、红臀的护理;五官护理;小儿喂养的方法)⒌掌握新生儿穿刺的护理配合⒍掌握新生儿暖箱及蓝光箱的使用⒎熟悉新生儿卡介苗、乙肝疫苗的接种程序及方法七神经科护理⒈掌握神经系统疾病常见症状及护理⒉掌握急性脑血管病人的护理⒊掌握颅脑损伤病人的护理⒋掌握神经系统疾病手术前及术后的护理八五官护理⒈掌握常见眼疾病人的护理⒉掌握常见耳鼻喉疾病病人的护理⒊掌握常见口腔疾病病人的护理⒋掌握眼科护理技术(洗眼,剪睫毛,滴眼药,上眼膏,戴眼罩)⒌掌握耳鼻喉科护理技术(眼压测量,泪道冲洗,鼻滴药,剪鼻毛,耳滴药,取异物及清洁法,耳塞等)⒍掌握五官科疾病手术前、后的护理⒎掌握气管切开的护理九传染科护理⒈掌握隔离区域的设置和划分⒉掌握隔离消毒原则、隔离技术操作(穿脱隔离衣、手的消毒、口罩的使用、避污纸的使用,终末消毒处理)⒊掌握呼吸道、消化道、血液等传染病的隔离措施⒋掌握污染物品、器械及环境的处理方法十供应室⒈了解供应室的设置及工作内容⒉掌握各种能够污染物品、器械的清洁、消毒、灭菌方法⒊掌握高压蒸汽灭菌的基本操作⒋掌握各种穿刺包的清洁处理和准备⒌掌握各种敷料的制作⒍掌握无菌物品的保管方法(十一)实习期间讲座⒈护士行为规范⒉护患沟通技巧⒊护理礼仪⒋健康教育的内容及方法⒌健康史的采集、护理体检⒍护理病历的正确书写⒎各科护理常规及工作内容⒏病情观察是内容及方法⒐常用药物的药理作用及配伍禁忌⒑各种标本的采集方法⒒各系统常见疾病的护理⒓各种急症的初步护理⒔各种一次性无菌物品的使用⒕医院内感染的预防和控制⒖心、肺、脑复苏技术⒗如何制定护理计划⒘病区护理管理⒙护理新技术、新进展
学了护理心理学的感想(800字)急用
所谓护理心理学,是指从护理情境与个体相互作用的观点出发,研究在护理情境这个特定的社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化规律的学科。
此定义中所指的个体,即护理心理学的研究对象,包括护士与病人两个方面。
就是说,护理心理学既要研究在护理情境下病人个体心理活动的规律,又要研究护士个体心理活动的规律,二者不可偏废。
研究健康护理过程中的各种心理学问题的医学心理学分支。
其主要任务是以心理学的知识和技术满足受护理者的心理需要,促使其心身健康。
护理对象主要是社会上的老、幼、病、弱、残者以及其他有身心疾患的人。
护理心理学的形成与发展,是与护理工作的不断进步分不开的。
随着护士教育的发展与医院临床护理工作训练水平的提高,使一向被认为一门技艺的护理工作逐步形成一门科学,工作的内容也由单纯的生活照料发展为既有专科护理又重视精神咨询,使之成为医疗系统中必不可少的组成部分。
护理科学涉及很多学科的知识和技术。
心理学的理论和技术是它的核心部分。
学科性质 :从护理心理学的研究范围来看,显然涉及了多学科知识和技术的交叉,是交叉学科;但如果从基础和应用的角度来看,则护理心理学本身既是护理学的一门基础学科,也是一门临床护理工作的应用学科。
1.交叉学科 护理心理学与许多现有的医学院校课程,包括基础医学、临床医学、预防医学和康复医学各有关课程有交叉联系。
首先,护理心理学与许多基础医学课程如生物学、神经生理学、神经生物化学、神经内分泌学、神经免疫学、病理生理学,以及人类学、社会学、普通和实验心理学等普通基础课程有密切联系或交叉。
例如,行为的神经学基础和心身中介机制等护理心理学基础内容,涉及到生物学和神经科学等学科知识;语言、交际、习俗、婚姻、家庭、社区、居住、工业化等方面的心理行为问题,与人类学、社会学、生态学等知识密切有关;整个护理心理学的许多基础概念则来自普通心理学(为此本书安排了一定的心理学基础知识内容)。
其次,护理心理学与临床医学的内、外、妇、儿、耳鼻喉、眼、皮肤、神经精神等各科也均有密切联系,存在着许多交叉的研究课题和应用领域。
例如:A型行为的诊断和矫正技术主要在内科的心血管病领域;应激性医学操作的心理行为干预,主要在外科和其它一些领域;行为矫正对儿科病人有特殊意义等等。
同样,护理心理学与预防医学和康复医学课程也有广泛的联系,例如心理卫生指导与预防医学,危机干预与康复医学等等。
由于护理心理学具有交叉学科的性质,所以我们在学习过程中必须自觉地将护理心理学有关知识联系于基础医学、临床医学、康复医学和预防医学等有关课程,加强护理心理学与这些课程知识之间的沟通。
另一方面,护理心理学也只有与上述这些学科密切结合,开展协同研究,其本身才会得到深入的发展。
值得指出的是,近十几年来在护理心理学与我国临床护理工作中的结合方面取得了可喜的成绩,大批护理工作者关注这一工作领域。
相信随着今后新一代医科学生的成长,将会有更多的护理工作者对这些交叉的科学阵地感兴趣。
2.基础学科 护理心理学揭示护理工作中的行为生物学和社会学基础,心理活动和生物活动的相互作用,以及它们对健康和疾病的发生、发展、转归、预防的作用规律,寻求人类战胜疾病、保持健康的基本心理途径,为整个医学事业提出心身相关的辨证观点和科学方法。
因而是护理学专业学生的一门必修的基础理论课程。
护理学学生掌握护理心理学知识,将能扩大自己的知识面,能从心理学和生物学两个角度全面地认识健康和疾病,认识病人,在今后本职工作中能自觉地遵循心理行为科学规律,更好地为病人服务或取得更好的工作成果,就像我们掌握生物医学课程中的解剖学、生理学、药理学等基础医学知识一样。
3.应用学科 护理心理学同时也是一门临床护理工作的重要应用课程。
作为应用课程,护理心理学将心理行为科学的系统知识,包括理论和技术,结合护理工作实践,应用到临床医学护理工作的各方面。
疗养院、康复中心、疾控防疫机构、健康服务中心、企事业和学校的保健部门等临床医学的延伸领域的护理工作者也需要护理心理学的知识和技能。
护理学学生掌握护理心理学的知识和各种技能,不论将来在何种岗位工作,都将会在实际工作中得到应用,成为生物医学护理手段的补充。



