有关于心肺复苏的心得
“生存还是死亡，这是个值得深思的问题。
”——莎士比亚生命，对每人来说都是无比珍贵。
生存还是死亡，是人们最不愿提起的话题，面临死亡的人是多么的无助，他们并不想死亡，这时，他们多么的希望有人去帮他们，帮助他们逃脱死神的魔爪。
而在这周星期四的下午，我们学会的一项神的技能——心肺复苏。
心肺复苏是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸。
一群白衣天使降临到了我们学校，有几个哥哥，有几个姐姐，还有一个阿姨。
早在早上的广播中，老师就说了：今天有护士来我们学校指导我们学习心肺复苏术。
早早的，我就期盼着下午的来到了。
在我们翘首期盼中，下午终于来了，也正如我们的期盼一样，老师打开了电视，电视中正在上一堂公开课，而公开课的内容就是“心肺复苏”，我们满怀着好奇的心情看着电视中的演示，我不仅听阿姨讲着，还悄悄的在座位上学着阿姨的样子对着空气做着心肺复苏。
我们在下面都蠢蠢欲动了，终于阿姨的演示以及解说完了，老师将我们分组带到后操场上，让我们对着一个假病人做心肺复苏：先在病人耳边呼叫，看是否有意识。
若没意识，再用手感受病人的大动脉是否有脉搏。
若没有脉搏，则说明病人的心脏已停止，便要进行心肺复苏，先检查环境是否适合，病人垫在背后的东西不能太软，然后解开衣服，再定位，右手叠至左手手背上，左手五指扣住右手，身体和手呈垂直，利用腰向下的力量有节律的按压病人的心脏。
按压30下后，观察病人是否有反应，再看病人有没有呼吸——看病人胸部是否有起伏，是否有气流从病人口鼻腔流出。
若没有呼吸，则要进行口对口人工呼吸，先要检查口腔是否有异物。
口腔若有异物，则用纱布缠住手指，掏出口中异物，后再用右手将病人下颌抬起，用左手按住病人额头并捏住鼻子，用口腔将病人的嘴完全包住，向里呼气，然后抬头，松开捏住鼻子的手，再循环，做两次后，直接做30次胸外按压，再口对口人工呼吸，一次循环5次便完成了。
现实生活中，救人，不仅仅是医生护士的事，而是人人有责，每个人都能成为天使，在我们的身边便有许多这样的例子：2012年11月8日济南一位79岁的老人在公交车上心脏病发作，司机陈莉莉见状，立刻停车拨打120，并对其做心肺复苏，而这心肺复苏对老人起到了至关重要的作用，让老人活了下来。
相信，当我遇上这种情况时，我也会义无反顾做心肺复苏，因为及时的心肺复苏可能会挽救老人的生命。
珍惜生命，珍惜现在的每一天，生命是脆弱的，但生命也是坚韧的
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心肺复苏培训体会
通过培训，使自己掌握了什么东西，使自己的什么知识得到了增长，以后在工作中将继续努力工作。
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心肺复苏流程(800字以上)
一、操作备1、操作者准备：着装整态度严肃，反捷。
2、物品准备：模拟简易呼吸器，硬板床或硬板，纱布，弯盘，手电筒，笔，护理记录单，手表。
3环境准备：脱离危险环境或隔帘。
二、操作方法与程序（C—A---B）1、观察周围环境，确定安全，口述“环境安全，可以操作”。
（开始计时）2、判断患者意识：轻拍患者双肩，同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦
”，判断有无意识，如无意识，口述“意识丧失”，高声呼救，寻求他人帮助，记录时间。
3、判断大动脉搏动：触摸颈动脉（右手食、中二指并拢，由喉结向内侧滑移2-3㎝检查颈动脉搏动），判断时间小于10秒，口述“大动脉搏动消失”。
4、摆放患者体位：仰卧在坚实的平面或硬板上。
5、解开衣领、腰带。
6、胸外心脏按压（C）：①术者体位：双手按压，位于患者右侧，根据个人身高及患者位置高低选用踏脚凳或跪式体位。
②按压部位：胸骨中下1∕3处，成人为两乳头连线与胸骨交叉中点或食指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处。
③按压姿势：手臂长轴与胸骨垂直，双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点运动，垂直向下用力。
④按压深度：胸骨下陷3.8-5㎝。
⑤按压频率：至少100次∕分。
⑥按压与放松时间比例为1:1，放松时掌根部不能离开按压部位。
7、开放气道(A)：①双手轻转头部，将患者头偏向一侧，检查口腔，纱布缠绕手指，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外）。
②开放气道：采用仰头抬颏法—左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2㎝，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°（疑有颈椎骨折采用托颌法）。
8、人工呼吸（2次）(B)：口对口人工呼吸：吸一口气，用操作者口唇严密地包住患者的口唇，平稳地吹气，注意不要漏气，在保持气道通畅的操作下，将气体吹入患者的口腔到肺部，使胸廓抬起；吹气后，口唇离开，并松开捏紧鼻孔的手指，使气体呼出。
并侧转头吸入新鲜空气，同时观察患者胸廓起伏情况，再进行第二次吹气；吹气时间大于一秒，每次吹气量500-600毫升。
9、如此反复操作，完成五个循环、呼吸周期。
10、判断心肺复苏是否有效（呼吸、颈动脉搏动、四肢循环及瞳孔情况），口述判断情况，整理患者衣物。
如心肺复苏有效，口述“患者心肺复苏成功，进一步生命支持”。
（计时结束）11、操作者口述“操作完毕”。
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心跳骤停是临床中最危重急症，脑复苏是心肺复苏（CPR）中的难点〔1〕。
及时的诊断、有效的救治手段、先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障。
我科自2001～2005年抢救心跳呼吸骤停患者383例，初步复苏成功164例，经进一步生命支持和针对原发疾病治疗，最终23例完全康复出院。
回顾性分析23例心跳骤停患者救治资料，体会如下：1临床资料1.1病例23例中男17例，女6例，年龄21～67岁，平均46.3岁。
心脏病11例，其中冠心病3例，急性心肌梗塞4例，Ⅲ度房室束(AVB)2例，急性心肌炎2例，重度有机磷农药中毒4例，阿片类药物中毒3例，电击伤2例，一氧化碳中毒1例，药物过敏2例。
1.2心跳骤停诊断标准所有病例均有突发意识丧失，心音消失，大动脉搏动消失，并经心电图证实（室颤、无脉搏性电活动，心脏停搏）〔2〕。
1.3复苏开始时间即刻～10min，平均1.46min。
1.4救治方法所有救治均参照《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》指导的BLS的ALS进行操作〔3〕。
早期即予有效胸外心脏按压、开通气道、气管插管、机械通气、迅速建立静脉通道，合理应用复苏药物，无心跳者予无创心脏起搏及电击除颤。
首次电击能量200J，第二次200～300J，第3次360J。
肾上腺素1mg，每3～5min静注1次，复苏时间10min内不用碳酸氢钠，脑保护措施包括脱水（甘露醇、激素、速尿），控制抽搐和采用深低温疗法（30℃～32℃）。
2结果23例患者全部达到心肺脑复苏标准，意识恢复，无后遗症，13例能正常工作，10例生活能自理。
3讨论影响心肺脑复苏成功的因素较多，如开始复苏的时间，施术者复苏技术熟练程度及配合是否熟练，抢救设施完备与否，药品使用是否恰当，基础疾病严重程度等等。
3.1复苏越早存活率越高。
心跳停搏后心肺复苏开始时间对预后至关重要〔4〕。
心脏骤停发作5min内是抢救的黄金时期。
几乎所有的相关研究都提示心跳停搏后心肺复苏或除颤开始的时间越晚患者心肺复苏成功率和出院存活率就越低。
本组23例患者复苏成功同样证实这一结论。
对于心肺复苏成功的患者心跳停搏——心肺复苏开始间期同样是影响预后的重要因素，和这一指标相关的因素包括心跳停搏时是否有目击者，是否有旁观者实施心肺复苏术，呼救—救护车到达时间等。
本组23例复苏开始时间平均1.46min，医护人员几乎算是第一目击者。
CPR急救的社会化，结构的网络化，抢救的现场化，知识的普及化是当今急救治疗的发展方向。
3.2尽早尽快建立气管插管、机械通气，这是保证重要器官氧的最现实最有效的手段。
3.3及时快速建立静脉通道，合理应用复苏药物。
肾上腺素是被公认为最有效且广泛使用的首选药物。
大剂量肾上腺素静注虽然能明显提高心脏复苏率，但不能降低病死率和增加存活率。
一组2400余例心搏骤停患者使用不同剂量肾上腺素的多中心前瞻性随机化研究显示〔7〕，大剂量肾上腺素能提高自主循环恢复率，但与标准剂量(1mg)相比，存活率出院率则无显著提高。
指南2000推荐小剂量使用肾上腺素。
本组23例康复者均采用标准剂量1mg，如无效3～5min重复使用，说明复苏时肾上腺素1mg是有效、合理的。
3.4尽早电击除颤，电击除颤是治疗室颤最有效的方法。
电击除颤每延迟1min，除颤成功率下降7%～10%，5～10min内除颤成功率下降到10%，10min以上除颤成功率迅速下降到1%以下〔5〕。
药物除颤无效或效果差者应尽早进行电击除颤起搏。
除颤从200J能量开始，采取除颤—给药—评估—再除颤的方式进行。
因为电击除颤时对心肌有一定损害，连续除颤尤其是对AMI来说也许损害更大，对复苏后心脏功能恢复不利。
因此电除颤时应严格掌握好电量，一般以200～300J为妥，同时应用心肌细胞保护剂和加镁极化液。
3.5脑复苏应与CPR同时进行，并积极催醒，CPR的最终是脑复苏。
心跳骤停后幸存者中约20%出现持久性和不同程度脑损害，因此CPR一开始就应注意保护脑细胞，当时有效的脑保护措施主要是头颅有效的冰枕冰帽降温。
随着心肺复苏的成功予以脱水、大剂量激素和改善脑细胞功能药物，同时予以纳洛酮、醒脑静等催醒。
有条件者应进行高压氧疗法，高压氧治疗能显著提高复苏成功率〔6〕。
3.6及时纠正水电解质紊乱、酸碱失衡，注意补钾补镁。
在心跳骤停及CPR过程中，发生严重的酸碱失衡，易产生高碳酸血症及代谢性酸中毒，遵循复苏指南宜酸不宜碱原则、依据血气分析结果合理适当使用碱性药物，同时依据血清电解质的监测适当纠正电解质紊乱，防止高钾或低钾对心功能恢复的影响。
3.7CPR后心脏功能的维持十分重要，并加强营养支持，防治感染。
CPR复苏后心电仍不稳定，仍可再次发生心跳骤停或心律失常，应持续合理使用药物及采取措施预防恶性心律失常。
适量合理应用呼吸兴奋剂以维持肺功能并应加强营养支持，防治感染以达到CPR成功之目的。
3.8合理应用纳洛酮纳洛酮是特异性吗啡受体拮抗剂，能有效地拮抗内源性吗啡样物质（β-内啡肽等）介导的各种效应。
近二十年来在麻醉剂过量中毒、休克、脑缺血性卒中、脊髓损伤、呼吸抑制中广泛应用，效果显著，新近在心肺脑复苏的临床研究证明〔7〕，其对心搏骤停患者的复苏有一定作用，专家建议正式将纳洛酮列入心肺复苏指南作为急诊抢救的必备药物，本组复苏成功者均使用纳洛酮。
总之，心肺复苏抢救成功受多种因素的影响。
但只要及时开通气道，在没有恢复自主循环以前持续胸外心脏按压，正确掌握除颤时机，合理应用各种复苏药物，注意纠正酸中毒，同时加强脑复苏及复苏后加强护理、营养支持、防治感染、是有望取得成功的。
【参考文献】〔1〕景炳文.心脏骤停的当代救治〔J〕.中国实用内科杂志，1996，16(10)：585-587.〔2〕WeilMH.CPR：resuscitationofthearrestedheart〔M〕.Philadelphia：W.B.SaundersCO，1999：13.〔3〕CumminsRO，HazinskiMF.ThemostimportantchangesintheinternationalECCandCPRguidelines2000〔J〕.Resuscition，2000，46(1-3)：431-437.〔4〕HerlitzJ，BangA，AcsenB，etal.CharacteristicsandoutcomeamongpatientssufferingfrominhostitalcardialarrestinrelationtotheintervalbetweencollapseandstartofCPR〔J〕.Resuscitation，2002，53：21-27.〔5〕中华医学会急诊医学急诊分会复苏组.心肺复苏指南讨论论稿（2）〔J〕.中华急诊医学杂志，2002，11（2）：138-139.〔6〕郑艳杰，秦洪秋，胡家芬.高压氧综合救治心肺复苏后脑复苏50例疗效观察〔J〕.中国急救医学，2003，23(7)：451.〔7〕王一镗.心肺脑复苏〔M〕.上海：上海科学技术出版社，2001：50-126.
观看心肺复苏的观后感200字
初夏的麦子 今天上午，爸爸带我和姐姐去院实验田里看麦子。
现在是五麦子还未成熟，要等到六月就是天气最热的时候，麦子才会成熟。
五月的夏天，麦子已经渐渐的开始泛出金黄色。
我摘了一棵麦子，爸爸对我说：五月的麦子是淡黄色的，等到六月的时候就变成了金黄色。
我摸摸麦子，感觉非常扎手，因为麦子上面有许多又长又尖的小刺，这是麦子用来防御敌害的最佳武器。
爸爸说：如果不小心扎着的话，手上就会长一些小痘痘，又红又肿，又痛又痒，非常难受。
我着急得说：那该怎么办呀
爸爸说：下次小心别摸就行了。
麦子是经农民伯伯的精心呵护才长成的。
它们从一粒小小的种子变成一棵麦子，这个过程是怎样的呢
让我来讲给你们听：农民伯伯先用犁把土翻松，把一粒粒种子种到土里面。
然后浇水、施肥。
过了几天，小种子就悄悄地钻出了地面，来看看外面的大千世界。
农民伯伯还帮它锄草、松土。
小麦苗渐渐的长高了，绿绿的麦苗在田野里随风起伏。
在雨水的浇灌下，小麦苗长出了长长的麦穗。
因为雨水和阳光充足，里面的麦粒就会一天比一天饱满。
经过好几个月的生长，到了六月盛夏，它们就变成了耀眼的金黄色。
夏天是麦子成熟的季节，农民伯伯用镰刀（现在有的也用收割机...
cpr考试一般会抽的问题
心肺复苏术（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。
人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。
心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药
