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五官科医师心得体会

时间:2018-01-16 19:35

求一篇临床医学的实习报告总结

给你一个大纲。

1、实习起始时间2、实习单位概况,名称地点业内排名等3、结合自己所学,总结实习收获4、结合自己所学,查找自身在实习过程中存在的不足或遗憾5、结合自己所学,分析实习单位在程序、流程、管理、绩效等方面存在的不足6、结合自己所学,谈谈实习期间的感想感受,表表决心全文2000字以内即可。

例文:肝胆外科出科总结转眼之间,在肝胆已工作了半年,这半年的时间,收获颇丰,我感觉自己成长了不少,不仅在工作上、学习上、而且与同事之间的交往上,我都觉得自己又有了进步.回顾这半年,我几点非常深刻的体会: 1、事无细巨 肝胆外属于普外科,工作量自然非常大,出入院周转特别快,而且手术的病人特别的多,每天都有好几台手术,你才发现,在你的工作岗位上,不论大事小事,你必须清楚明白。

要使你在当班时顺利完成工作,你必须熟悉各种工作的工作流程,从病人入院时的处理,到手术后回到病房如何接手病人,如何护理病人,从病人病情变化时,紧急的处理预案,到地脏了应该叫哪个阿姨来扫……你都必须了然于胸,才能在你当班时顺利完成工作。

护长安排我从事了不同层次的护理工作:助理护士、治疗班、8-3班、12-7班、两头夜、夜班、责任班等,介绍护工阿姨的工作职责范畴等,使我基本熟悉各班的职责,了解了整个科室的工作犹如链一般一环紧扣一环,尽管职责不同、工作性质和内容也不同,但是,如果缺少了某个环节,将影响科室的运作,影响护理的质量,而最终受最大影响的就是患者本身。

2、严格遵守查对制度 查对制度是保证病人安全防止差错事故发生的一项重要措施。

处理医嘱者及查对者,均须签全名。

临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。

免得重复执行了医嘱,对病人造成危害。

对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。

抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,然后执行,并保留用过的空安瓿,两人核对后,方可弃去。

肝胆的工作真的很繁忙,有时候医生会一下收十几个病人,然后就开始转床,有的转入ICU,有的又转出ICU,甚至有的在同一间病房也转床,而有时候护工阿姨们转床时忘记转床头卡,这样的情况下,差错真的很容易发生。

所以,在执行医嘱转床的时候一定要亲力亲为,不能嫌麻烦,要保证病人、床头卡、一览表都要转好,在执行别的医嘱时一定要核对病人“你叫什么名字” 在服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度 ( 即摆药后查,服药、注射处置前、后查;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法 ) 。

3、团结就是力量 在肝胆,几乎每天都是要加班的。

因为手术多,上午我们忙着给之前手术的病人做生活护理、各种管道护理、给病人翻身拍背,预防各种并发症(如褥疮、伤口感染、坠积型性肺炎等)的发生、观察病人的病情变化、及时通知医生进行处理等。

我们要忙着新收病人、出院的病人要进行出院健康教育,如带管出院的病人更要教会病人如何护理管道,即将手术的病人要做术前准备。

下午手术才回来,我们要开始接收病人,做好病人的术后护理,同时执行各种术后医嘱。

这时候医生们也刚下手术台,回来看病房的病人,会开很多的医嘱需要我们去执行,因此时间上会往后拖,加班也就形成了。

肝胆科每位护士都是好样的,她们除了每天有条不紊的完成自己本班工作职责外,还主动帮助别的护士,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力一起把工作做好。

尽管她们每天都在繁忙中度过,但看到的是她们下班后的谈笑风生,而不是满脸的忧愁和抱怨。

我深深地感受到团结和友爱、互相关心和帮助的精神。

在这里工作可以说是累并快乐着

4、整体护理 在这里我想谈谈我独立值夜班和独立值责任班的感想。

当我开始值夜班时,担心的是夜晚病情的变化,我会不会处理,如何处理,我关心的是应急预案,不会想什么整体护理,所以有时候对病人的情况会一知半解,蒙蒙的。

当我跟班上主管的时候

临床科主任岗位职责

临床科主任岗位职责:1.在院长领医务科指导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防保健及管理工作。

2.制订本科工作计划并组织实施,经常督促检査,按期总结汇报。

3.领导本科人员对病员进行护理工作,完成医疗任务。

4.定时査房,解决重、危、疑难病例诊断治疗上的问题。

负责三类手术的审批,负责四类手术中的疑难重症大手术、多科联合手术的审批并报医务科备案。

负责呈报四类手术中的科研手术、新开展手术予医务科。

5.组织全科人员学习国内外先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。

6.全面负责本科的医疗质量和医疗安全工作,督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。

发生差错事故时及时报告医务科。

7.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。

8.参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

9.领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。

妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学工作。

10.组织本科室人员的政治学习以及政策、法律、法规的学习。

头痛治疗。

悬赏分:0 - 解决时间:2010-3-9 13:56 大家好,请问神经性血管状头痛(俗称偏头痛),有没有

您的头晕头痛不一定是颈椎病带来的,而且就是颈椎病带来的,骨科也没有太好的办法,建议到神经内科就诊

内二科实习自我鉴定

实习自我鉴定应该包括以下各点。

自我鉴定一,内儿科的实习情况概述,实习目标的完成情况和取得的成绩二,思想认识,实习纪律的遵守情况等三,存在问题和努力方向通过实习,我具备了XXX能力,掌握了XXX技能。

我将在以后,严格要求,不断提高。

近行诵读经典的意义

经典诵读的 经典是民族精神的源头,人类的瑰宝,千古传承记录着民族中的智慧,是民族千年老人对后世子孙的谆谆教诲所承载的是圣贤伟大的思想光辉。

我们日日诵读浸润,人生的启迪,博大宽厚的思想人格逐渐养成,生命才能掏溶出 深度和高度,正是厚德载物的大基础。

所有的聪明智慧唯有建立在这个平台上才 能尽其用。

语文是进行人文教育的主战场。

人类几千年璀灿的文化在语文书中有了充分 的体现。

学生通过学习(当然是自由的阅读,自觉的学习,主动的体验),了解 并掌握已有的文化世界,就能较好地被文化所塑造。

而经过文化塑造的人就有可能成为一个文化的塑造者。

我们以诵读经典为主渗透常规语文朗读,来促进现代文的学习。

这二者的相 辅相成对孩子语文听、说、读、写能力的培养及个人的文化的塑造有着深远的意义。

实现了不一样的课堂与教学效果,对此,浅谈一下自己的感受: 一、诵读课文,记忆力明显增强 经典诵读具有激发潜能与智慧的作用,水结晶试验表明,诵经典正是利用上 善治水的重要方法,调用能量之法,运用自己的声波音能,承载丰富美善智能量 的经典语言,文字信息,反馈给自己的体内之水,从而改善整个身心气质,达到和 谐身心、开智益慧的目的。

读书,强调“口诵心惟”。

“诵”决不仅仅是“口”的发音活动,同时包含了丰富的思维活动和情感活动。

朗读也是一种艺术的再创造。

它在使无声的书面 语言变成有声有色的口头语言的过程中,眼、口、耳、心、脑等多种感官并用。

学习语言,主要不是依靠理性分析,而是靠语言的直接感受和积累。

语言正是在 反复的实践中形成一种习惯,“少成若天性,习惯成自然”。

“书读百遍,其 义自见” 诵读对学习力的强力影响正是建立在对记忆力的拓展和优化基础上的, 具有开发右脑的作用。

具有开智的意义。

我们一年级的孩子读经典能达到倒背如流。

他们每次背诵常规语文的时候也 用背经典的方法熟读成诵,背得很快,这正是诵读经典带来的极强记忆的神力。

美国医学博士杨定一医师在台湾进行儿童读经典所经历的身心变化的科学 试验再次证明读经典的儿童其记忆力更强。

二、有助发展孩子的语言及写作能力的提高。

小学阶段是人一生中记忆力最好的时期,教师充分利用教材指导学生朗读, 甚至熟读成诵, 让学生直接感受语言, 积累语言材料, 了解多种的语言表达方式, 就能学会运用语言文字准确地表达自己的观点, 抒发自己的感情, 从而发展语言。

叶老说, “多读作品,多训练语感,必将能驾驭文字”。

在语文课堂教学中, 重视并加强经典与现代文的阅读朗读训练,是非常必要的。

读书法,有三到,心眼口,信皆要。

诵读需恭恭敬敬,一心一意,不急不徐, 字字清楚轻松愉悦。

经典,乃悠扬自得的雅正中和之音,我们每天坚持不懈,读 圣哲之言,体圣哲之心,发圣哲之语,定在之中,慧在之中。

现代文阅读更需声 情并貌,在读经典的影响下恭敬认真地读出其中的思想感情。

熟读而后能悟,悟 而后能用,用而后能生巧,巧而后出新,诵读就是把书上的变成自己的,放在自家 智慧库里,随用随取。

用多了,自然心灵手巧,会有神来之笔、天造之功。

鲁迅,茅盾等老一辈文学大师他们青少年学习的也是文言文,为他们深厚的 文学功底的建立打下了坚定的基础。

我们的孩子每天读经典,耳濡目染被文化的韵味而感染,陶冶情操,丰富语 汇,在作文中可以引经据典,增强了文章的文学底蕴。

三、诵读有助于审美教育与人文思想教育,拓展思想深度。

站在“以人为本”的立场来观照教材,我们的教育便会指向人的终极关怀: 披文入情,因情悟文,由文明理;让学生通过体验、理解的方法,感悟人生,实 现自我。

经典的核心是以德育人, 常规语文的核心也是将语文联系生活对人进行思想 教育。

其每一篇文章都往往蕴含着一个人文的思想,让我们理解课文思想更有广 度与深度。

让学生接受经典诵读教育,接受传统文化的熏陶的意义是深远的,请让我们一起 与经典同行。

耳鼻喉科护士出科小结怎么写

喉科护士出科小结科工间,我积极主动,遵守医院及耳鼻喉科的各项规章制熟练掌握各项护理操作技能,认真完成了各项护理工作。

通过各位老师的热情指导,言传身教,我更深刻地体会到了到护士工作的专业性和艺术性:作为一名耳鼻喉科的护士,不仅要熟悉各科专业的理论,更要熟练掌握各项专业技能操作,还要具备足够的耐心和爱心。

在日常工作中,要运用自己的聪明才智,以真心真诚的态度对待病人,认真地做好与病人家属的沟通。

这些工作看似简单,但要做到十全十美绝非易事。

今后,我将继续发扬严谨求实、认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作,争取早日成为一名优秀的临床护士。

心内科轮转实习个人小结50字左右

在心内的3个觉得学到的没有预期的多。

 到心内科正赶上职业医师考试,听过张明国老师讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉,觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了,心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。

  但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了,接下来的日子就是全力考试,考完试好像就不再有动力看书了。

带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限,于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。

出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。

真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢!  在心内科对我锻炼最大的就是值夜班,一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。

所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重,知道什么情况该怎么处理,什么时候该去叫本科医生。

  在心内科我也生了工作以来的第一场病??上感。

生病生的很蹊跷,值记得上了一个夜班也没有着凉,第二天白天就觉得嗓子不舒服,第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。

最要命的是再过一周就要考试了,只有拼了命的马上用上抗生素。

幸好在考试的时候把感染压住了,没有发烧、鼻塞,只是嗓子不舒服。

  护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。

从广义的角度看,护理安全还应该包括护士的执行安全,即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。

护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧,心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。

老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,严重影响其安全,所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。

笔者对于这一特殊的高风险群体,着重分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,寻求规避和化解护理风险的策略,旨在促进患者康复,减少医疗纠纷的发生,提高护理工作质量。

  1临床资料  2003年12月~2006年1月入住心内科的老年患者1432例,男761例,女671例;年龄60~94岁,平均岁。

除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外,合并其他疾病者1201例。

常合并的疾病有:糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。

130例(9%)患者单纯通过口服方式给药,1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药,300例(21%)患者还通过第3种途径给药,如皮下注射、肠道等方式给药。

401例(28%)患者为首次入院,1031例(72%)患者为再次或多次入院。

  2安全隐患表现及原因分析  跌倒老年人跌倒危险因素包括:①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。

本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快,下床站立出现头晕,险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕,出卫生间时家人未搀扶而跌倒。

  患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧,自行取下吸氧管导致氧疗中断,缺氧,呼吸困难加重,经护士说服后重新吸上。

13例患者因自行调节扩血管药物滴速,出现胸闷、心慌症状,经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。

某些重要用药,有医嘱但属自备药,患者忘记服用,本组有5例患者出现漏服降压药物,护士发现血压波动,经询问后补服。

  健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。

本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难,经紧急处置后症状缓解。

1例便后心脏骤停死亡。

  诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中,手术部位出血。

l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好,等候时间过长,患者病情发生变化,引起家属不满。

  药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。

心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。

本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。

  3对策  准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。

我们发现,老年患者沐浴后容易出现头晕,加上地面湿滑,容易滑倒。

因此,结合科室特点,我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时,护士要注意既往史及陪伴代诉情况,尤其是伴随症状和自护能力,有无视力障碍,蹲起能否自如,有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等,给予记录并依据风险程度挂出警示牌。

关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。

入院时询问并检查老年患者的鞋袜,尤其是带入的拖鞋应防滑。

针对老人夜间起床多的特点,规定护士熄灯时预留地灯。

行动不便者建议家人陪伴,家人无法陪护者,详细说明病情,并签字为证,以免发生不必要的纠纷,同时夜班护士要及时协助患者入厕。

  重视药物护理老年人往往出现服药能力下降,如漏服、多服等。

心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。

使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振,影响判断力,服药后安排患者卧床休息,避免走动;服用降压药易发生体位性低血压,指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食,以免引起低血糖。

依据患者排便规律,合理安排服用泻药时间,尽量避免晚上排便,以防患者受凉及夜间病情变化。

老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药,存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点,用药时注意观察用药后反应。

对有医嘱但属患者自备的重要用药,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等,一定监督患者及时用药。

  关注患者出科检查活动科间转送或外出检查,虽然时间短,却存在着较大的安全隐患,易引起护患纠纷。

对此,我们制定了危重患者交接本、科间交接本,规范了院内科间转送、外出检查护送流程。

科间转送高龄、卧床或重病患者,严格交接手续。

危重患者外出检查时提前做好计划,做好人员及物资准备,保证患者随到随检。

  严格操作流程,规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量,并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。

如果护士过于依赖仪器监测,不交***或使用不当,可能导致不安全情况发生。

提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。

按照ISO9000护理作业指导书要求护士,严格按流程完成每一步操作。

加强护士动手能力训练,要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核,合格者方可上岗。

建立签名巡视卡,要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间,以示负责,达到自我约束,便于督促检查。

  加强沟通,减少患者违医行为患者的违医行为是指治疗护理过程中,由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。

护理安全措施的执行,鹊教育医护人员是防治疾病的专家,而老年人则是了解自身的专家,二者建立合作伙伴关系,更好地发挥老年人的能动性,指导老年人进行自护实践。

教育因人而异,充分考虑老年人的个体差异,根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。

对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效,不拘于全部目标实现。

对住院人数较多的高血压病患者,我们设计和实施护理安全干预措施,重视自我功效对自护行为的促进作用,护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么,强化患者的认知,及时表扬肯定,并依据个体情况调整教育内容,增强其自信心、自尊心,提高护理的有效性、安全性。

  完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点,造成在临床工作中,各项规章制度还不尽完善,因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞,不断完善工作流程。

如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度,在实际工作中起到很好作用,消除了安全隐患,提高了护理质量。

泌尿外科出科实习小结

急~~

在*科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作.使我从一个实习生逐步向护士过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性.以前在学校所学都是理论上,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累.所以只有扎实投入实习,好好体会才会慢慢积累经验.一转眼,一个月的*科实习生涯已结束,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。

在*科近一个月的实习生活中受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍。

对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。

在此,对各位老师表示衷心的感谢。

   尤记得第一天来到*科的我带着惶恐不安的心情杵在护士站,听着带教老师介绍妇科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来随着我的带教老师---***开始接下来的实习生活。

总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多.在这里我要向我的老师及护理老师以及我的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长下一周是我们待在*科的最后一周,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去。

渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。

顺序整理下就行了,

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