最新外科打结缝合与打结实训报告单
单手（右手）：右手母、食指捏住线左端、在下，其余三指并拢放于线上方，另一只手母、食指捏住另一端线、在上，右手掌心转向自己（此时3、4、5指垂直压于线上），左手持线，将左手的线放于右手中指附近，此时右手掌心向上，弯曲3、4、5指从左右两条线围绕出的“洞”里钻出，并用右手3、4指夹住右手1、2指捏住的线头，松开右手1、2指，拉紧线的两端，为一个单结；重复上述动作，至最后一步收紧线时，手的方向与第一个结方向相反。
双手：第一个结同单手；第二个结时，左右手完全调换，最后收紧时，手的向与第一个结相同。
器械打结（右手持止血钳）：线一端游离，另一端以左手轻提，让止血钳头部在左手线中部以顺时针绕一圈，使线缠绕于止血钳头部一圈，保持线圈，夹住线的游离的另一端，收紧，逆时针绕左边线一圈，夹住线头，收紧，即完成。
学西医外科学后心得体会
摘要：外科学包括五个部分：第一部分总论；第二部分 胸部外科疾病；第三部分普通外科；第四部分 泌尿、男生殖系统外科疾病；第五部分骨科。
共114个知识点，外科注重手术的适用症、禁忌症、手术方式以及各项并发症的考查。
外科学包括五个部分：第一部分总论；第二部分 胸部外科疾病；第三部分普通外科；第四部分 泌尿、男生殖系统外科疾病；第五部分骨科。
共114个知识点，外科注重手术的适用症、禁忌症、手术方式以及各项并发症的考查。
第一部分外科总论重点内容为常用灭菌消毒法，无菌操作原则，脱水类型的判断，注意等渗性脱水.低渗性脱水.高渗性脱水的比较.低钾血症和高钾血症的鉴别.代 酸.代碱.呼酸.呼碱的病因.临床表现及治疗.输血并发症的诊断及治疗.各型休克的治疗.急性呼吸窘迫综合征的临床表现， Curling溃疡. Cushing溃疡.慢性疼痛的治疗.术前准备，术后不适及并发症处理.病人营养状态的评价，肠内外营养的适应症及并发症.浅部组织的化脓性感染.脓毒症 的鉴别.破伤风的临床表现及治疗.烧伤面积的估算，烧伤深度的判断，烧伤治疗原则.麻醉前准备及用药.全麻用药.并发症及防治.局麻方法.椎管内麻醉几种 麻醉方法.心肺脑复苏操作要领. 第二部分胸部外科疾病 重点掌握肋骨骨折好发部位，各类气胸血胸临床表现及救治原则，闭合性气胸.张力性气胸.开放性气胸的对比.脓胸的临床表现。
肺癌的病理特点。
食管癌的诊断。
常见纵隔肿瘤。
第三部分普通外科 重点内容为甲状腺功能的测定，甲亢的分类.甲状腺癌的病理类型及特点.甲状腺结节的诊断及处理.乳房检查.乳腺溢液性质及临床意义.急性乳腺炎的治疗. 乳腺癌的临床表现及治疗.腹外疝一些常考概念.斜疝.直疝.股疝的鉴别.腹外疝的治疗.肝脾破裂的特征及处理.急性化脓性腹膜炎的诊断和治疗.胃十二指肠 疾病为考试重点，胃大部切除术的手术方法，术后并发症.消化性溃疡并发症的特点及处理.胃癌的病理.好发部位.转移途径.诊断及治疗.肠梗阻的病理生理. 临床表现及诊断.各类型肠梗阻的诊断及治疗.急性阑尾炎的临床表现及诊断.直肠肛管检查方法.肠息肉及肠息肉病的鉴别.结肠癌的病因及分期.直肠癌与结肠 癌的比较.痣和肛裂的临床特点及区别.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的区别.门静脉高压的临床表现及治疗.胆道疾病为重点内容，胆石病的临床表现及治疗. 胆囊炎的病因.各类胆道肿瘤.上消化道大出血的常见病因及鉴别.急性胰腺炎.周围血管疾病的临床表现. 第四部分泌尿.男生殖系统外科疾病 重点内容常见泌尿系梗阻鉴别诊断，泌尿系结石的临床表现.与排尿及尿液有关的症状.泌尿.男外生殖系统的实验室检查.泌尿系统的损伤的部位及临床表现，感染途径.尿石症的临床表现及治疗.肾癌.肾母细胞瘤.肾盂癌.膀胱癌的鉴别. 第五部分骨科 重点掌握骨折总论，骨折的定义.分类.稳定性.成因.移位，骨折的临床表现及并发症均为考试重点.骨折复位的标准.肱骨踝上骨折，桡骨下端骨折.股骨颈 骨折.股骨转子间骨折，髋关节脱位.上下肢神经损伤的临床表现.腰椎间盘突出症临床表现及神经系统表现.急慢性骨髓炎治疗原则及病理.脊柱结核，注意考试 中易混概念.几种常见骨肿瘤的临床特点，良恶性骨肿瘤的鉴别. 西医综合考试中的各科考查的都有其不同的侧重点，比如：生理学重在调节； 生物化学重在代谢过程及基因的复制.转录.翻译；病理重在对病理改变的考查以及其代表疾病.外科注重手术的适用症.禁忌症.手术方式以及各项并发症的考 查；内科则更加注重全面细节的考查，故必须全面看书学习.因此，同学们在复习各科时，一定要紧紧的抓住每科的特点，从而才能够做到有效的复习. 西医综合考试中的各科考查的都有其不同的侧重点，比如：生理学重在调节；生物化学重在代谢过程及基因的复制、转录、翻译；病理重在对病理改变的考查以及 其代表疾病。
外科注重手术的适用症、禁忌症、手术方式以及各项并发症的考查；内科则更加注重全面细节的考查，故必须全面看书学习。
因此，同学们在复习各科 时，一定要紧紧的抓住每科的特点，从而才能够做到有效的复习。
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外科打结第一个结是不是和第三个结打法一样
标准的：1.打第一个节后，完全放松，一个反方向的节，动作要轻柔 2.直接打外 3.打张力结，这里不好描述，你可能要请教身边的老师了个人的体会： 如果打第一个节后张力过大结松了，不要紧，再打一个同样方向的结，叫故滑节，这时第二个节你想打多紧以滑多紧了，最后打第三个反方向的节
关于外科打结问题
估计你说的情况是在关腹的时候，大家都是过来人，建议：标准的：1.打第一个节后，完全放松，再打一个反方向的节，动作要轻柔 2.直接打外科结 3.打张力结，这里不好描述，你可能要请教身边的老师了个人的体会： 如果打第一个节后张力过大结松了，不要紧，再打一个同样方向的结，叫故意打滑节，这时第二个节你想打多紧就可以滑多紧了，最后打第三个反方向的节 你可以按我说的试试
外科器械打结的操作步骤
左手持线手持的准备姿势；将左从下向上绕在器械上；用右手器械去夹线的另一头；将短下拉，左手向上拉；两手分别向上下拉完成第一道结；准备打第二道结；将左手线从上向下绕在器械上；用器械去夹线的短头；将短头向下拉，左手向上拉；左手转向下，右手向上拉，完成方结的全过程。
外科打结的疑问 打第二个结的时候怎么做到第一个结不松，，（第一个结就打单结，不要器械帮助，只用单手打
打完第一个结，拉紧不放，把远侧的往回一拉，就锁住了，另外可以打外科结啊
