
生命体征的观察与护理的实训目的
生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称,通过对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展和转归的情况,为诊断、治疗提供准确的依据。
脊柱外科护理实习生五百字日记
各位领导及带教老师,上午好
今天,很有幸和大家一起讨论带教工作,我的发言包括2方面。
一、严格按带教计划带教按照护生的实习教学大纲,结合科室的实际工作,制定切实可行的专科带教计划。
我科的带教计划按4周进行,在进行专科带教工作的同时,都要强调基础理论及基本技能的带教,严格无菌观念及三查七对,真正做到放手不放眼。
第一周 同学对科室环境、工作秩序等都比较陌生,因此要给同学们一个熟悉科室环境、人员和适应工作秩序的过程。
入科第一天,我会向同学们详细介绍科室的环境,包括治疗室、办公室、化疗室、卫生间、开水间、更衣室、病房床号顺序、科室带教老师、各个班次的工作时间、主要工作职责等,把护生分配给每位带教老师。
由于临床工作的衔接性,需要同学们尽快适应科室工作,以保证科室护理工作的顺利进行。
譬如化疗药物的输入,在新生入科的前3天,我们把每一瓶化疗药物的标签上都注明是化疗药、滴速、输入顺序等,以便同学们更好的掌握。
当她们对科室的环境和基本工作熟悉后,再检查她们对基本理论、基本技能的掌握情况,譬如生命体征的测量与记录要点,从而对前面科室的带教工作进行查漏补缺。
然后对护理部制定的本轮基本操作进行带教,第一周结束,总带教老师已经可以准确的喊出每位同学的姓名,并且建立了一定的感情基础,对每位同学的学习态度也有所了解。
在第一周的基础上,重点带教各种给药方法,,包括皮下、皮内、肌肉、静脉、中心静脉给药、癌症疼痛的三阶梯疗法、常用化疗药物的应用、等基本给药法及专科给药法的理论及操作要点,同时进行集中讲课一次,课后召开护生座谈会一次,征集同学们对科室带教工作的意见和建议,并把合理化的意见以书面形式反馈到各位带教老师,以便改进带教的不足。
讲课内容与前2周带教内容一致。
结合病房实际工作,给予操作技术带教,譬如我科常见的清洁灌肠、吸氧等,在进行每项操作前,先提问同学们该项的操作要点及注意事项,给予相关理论知识的指导,然后在进行实际操作,起到巩固理论,强化操作技能的双重效果。
通过前2周的带教,护生对科室工作已经相当熟悉,第三周则偏重专科带教,提问、操作、讲课内容均体现出肿瘤化疗的专科理论及专业技能,,安排一次专科疾病护理的讲课,教每位护生手写一份护理病历,从中让同学们熟悉病情观察、病史采集、护理评估的方法及要点,提问相关知识,在书写护理病历的基础上,布置一次专科护理查房,给同学们充分的准备时间,及时进行督促检查和指导,通过护理查房,同学可以熟悉护理评估的方法、掌握疾病护理常规、患者的护理问题、相关因素及护理措施等,查房时间安排在第4周进行。
到了第四周,同学们的工作成绩已经得到老师和患者的认可,在前三周带教的基础上,进入基本操作和专科操作的检验阶段,分别进行一次专科操作考试,基本操作考试,和理论试卷考试。
试卷内容涵盖基本理论和专科理论。
各项考试要求90分以上,90分以下者补考。
通过考试可以强化护生的理论和操作技能的学习。
二 带教体会作为带教老师,要做到言传身教,我们首先要做到以身作则,自己正确的操作方法才能教好实习同学。
在实习生操作过程中,指导老师要严格做到放手不放。
强调护生操作准确和规范,并及时给予指导,帮助她们快速提高操作能力。
有教无类,因材施教。
虽然我们制定了统一的带教方案,但是不一定适合于每一位同学,对于学历不同、接受能力、理解能力不同的护生,要给予因人施教。
带教老师要对小组里的每位护生有针对性的指导,譬如有的同学理论基础较好,可以让她带动理论基础差的护生促进理论的掌握,对于心理素质差的学生,可以让操作能力比较强的同学多带动其学习,强化她的动手能力,改善其心理素质。
而对于劳动记录差的护生,可以让组长和其他自觉比较好的同学带动她,改掉不良习惯,而对于个别不准备从事护理工作,应付实习的同学,可以在带教专业知识方面适当降低,但是要求她不能影响其她同学的学习积极性,必须严格遵守劳动纪律。
做为带教老师,我们始终要用心工作,用情带教。
除了在工作中指导,也要关心了解护生的生活。
给她们提供一些建议,必要时能给她们一些帮助,以便能安心的实习。
既要尊重她们,又要及时指出她们语言和行为的不足,譬如与患者的沟通技巧,与老师和同学之间的沟通技巧等,都要做到适时教育,情景教育,许多护生乐于接受老师的合理化指导,改掉一些不恰当的言行,提高了自身素质,老师看到自己带教的学生在不断进步,也很有成就感。
和同学们天天工作在一起,几周的相聚之缘,凝结的是感情,我们老师始终把自己的同学看做终生的朋友,或者是自己疼爱有加的孩子,老师要做她们的代言人,尽可能的给予她们学习上的帮助和成长方面的关心,她们个个都有优点,而且可爱好学,所以每组同学轮转走后,我都会感到失落和牵挂,尽管留下手机号码,qq号码,可以经常交流,,但是仍然念念不忘她们的可爱可亲。
带教护生,对于带教老师工作和学习也是督促,和护生之间也是相互学习的过程,我就从同学们身上学到许多知识,譬如word 文档的建立 幻灯片的制作、以及文档和幻灯之间的转化、电子邮件的收发等,都是从护生们那儿学会的,而且当时即用于护生的教学讲课之中,我把所有的讲课内容、考试内容、操作内容等带教相关的理论都做成幻灯片,存放于自己的优盘,又复制于科室电脑桌面,以供临床教学的方便使用,科室的各位带教老师都可以打开幻灯进行教学讲课以及考试、操作培训等,很方便,可以说是取之于学生,用之于学生。
我十分感激我带教过的每一位护生,是她们给予了我学习的动力,是她们让我感受到青春的朝气,是她们增强了我工作的成就感。
带教工作的完成需要科室每一位带教老师的共同努力,还要依靠科室护士长的大力支持,以及护理部制定的严格的实习带教制度,近2年来,由于我院各级护理管理老师对实习工作的重视,使得我们医院的实习带教工作质量明显提高,从护生的劳动纪律,着装仪表,学习态度,学习风气,无不显示出积极向上的良好态势,护理队伍的提高有利于我院的长远发展,而医院的发展也会对护理工作提出更高的要求,从而需要带教老师不断充实自我,完善自我,不断提高自己的带教水平。
。
总之,带教工作是每位老师的义务,带教老师应该尽心尽力。
在日后工作中,我会不断努力,将带教工作做得更好,培养出更多更合格的接班人。
简述生命体征的内容及监测生命体征的意义
命体征 就是用来判断病病情轻重和危急程度的指征。
主心率、脉搏、血压吸、瞳孔和角膜反射的改变等等。
正常人在安静状态下,脉搏为60—100次\\\/分(一般为70—80次\\\/分)。
当心功能不全、休克、高热、严重的贫血和疼痛、甲状腺危象、心肌炎,以及阿托品等药物中毒时,心率和脉搏显著加快。
当颅内压增高、完全性房室传导阻滞时,脉搏减慢。
在一般情况下心率与脉搏是一致的,但在心房颤动、频发性早搏等心律失常时,脉搏会少于心率,称为短绌脉。
生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压,医学办称为四大体征。
它们是维持机体正常活动的支柱,缺一不可,不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病,同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。
由此,医生可依据“危急值 ”报告,向其家属“发病危通知”。
监测生命体征的意义:生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象,是评估身体的重要项目之一。
它包括体温\\\/呼吸\\\/脉搏\\\/血压\\\/瞳孔和意识,这些项目都是肉眼可以观察到的,都有正常范围。
内二科实习小结,一份,两百字左右
跪谢
在内科这两个多月中,在带教老师的悉心与耐心带教下,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。
在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,全心全意为患者着想。
同时坐到了理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患者病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。
这段日子,虽然时间不长,但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能,重新拾起了很多操作技术,例如无菌原则,氧气的应用,以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成。
这只是实习之初,是一个挑战,也是一种机遇。
我一定要把学到的知识应用到下一实习科室,并牢记老师的教诲,不断地学习进步。
同时,我要感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说,病人就是老师。
希望下一站,一切顺利。
护理实习个人小结
篇在八个月的实习生涯中最多的福吧!因为—收获多!实习生活即将结时间过得真快,转眼为期八个月的实习生活已经结束。
实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我总结:我在荆州市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等八个科室学习,实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己主角开始转换的期盼,更是对自己梦想的期盼;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
第一个轮转科室是骨科,我的带教老师是杨青老师,她是科里的一枝花,干活麻利,长的十分漂亮,和我的年纪差不了多少,这使得我们在一齐很简单。
实习生活的开始感觉没有学姐们说的恐怖,在老师面前感觉很实在,劳逸结合,老师的不严导致了我在后面的几个科室是那么的补顺手。
慢慢的我进入了第二个轮转科室急诊。
本以为能够很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,也许把,急诊给人的感觉是急,挤,忙,乱。
上班的第一天我就进了急诊室,刚开始很茫然只是跟在老师后面屁颠屁颠的补明白做什么,最后我主动提出了帮忙老师给病人做心肺复苏,那是第一次与快死的人亲密接触(心梗的患者以至心衰),也是第一次脱离电视看到心电图的电波是直线跳动的,瞳孔似针尖样。
想想我们已经尽力了但是我想想就应继续,因为他们的家属不相信他的死亡。
只能说是可怕恐怖的急诊。
此刻对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。
憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是十分新鲜而有意思。
然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。
也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。
但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。
最后的第二个科室是儿科我们做很多惊天地的事,我们荆医22组在实习期间很团结很和睦,我们在儿科混杂的环境里“斗争”着,说着夸张,但是确实如此,和小孩爸妈斗争和繁杂的工作斗争,在儿科我们做了很多错事,换错药,拔错针,我们都成长了,成熟了,虽然招到很多不信任和“另”眼相看。
但是我们收获了敢于在错误中成长了。
我们还一齐编舞参加了医院的元旦跨年晚会,我们是的实习生代表对,我为此骄傲。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常规病,多发病的护理。
所以,在带教老师放手不放眼,放眼不放心的带教原则下,我们用心努力的争取每一次的锻炼机会。
透过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
在工作中我努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础狐狸灵活化,爱心活动化,将理论与实践想结合,并做到理论学习有计划,有重点。
护理工作有措施,有记录。
有时候能够伪装自己的面孔自己的心,但绝不能够忽略爱心、细心、耐心在工作期间始终以爱心、细心、耐心为基矗努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想想病人之所想,急病人之所急全心全意为患者带给服务,树立良好的医德医风,严格遵守科室及医院制度,认真履行护士职责,尊敬领导,团结同学,关心病人,不迟到,不旷工,塌实工作。
按时参加护理查访,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,三查七对操作。
篇二实习是每个大学生所不能逃避的一项课外实践活动,在实习的过程当中,学生们能够把书本上的理论知识运用到实践当中,而且,在今后跨入社会,积累经验方面有很大的帮忙。
下面是小编为大家分享的护士实习总结,期望能够帮到你!十一个月的时间好快,真的好快,一晃就过去了,我们告别了我们的护士实习生活,也永远告别了我们的学生时代,在这一年时间了,我们收获了好多,收获了知识,技术,友情,经验……那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,情绪是多么的激动,那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们就应在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础
实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实十分的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的职责。
就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。
做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这医`学教育网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅仅要帮忙患者恢复健康,还要帮忙和指导恢复健康的人维护健康。
在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。
沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。
会不会沟通不仅仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。
用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮忙。
只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。
只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但就应值得高兴,因为我们最后能胜任老师交给我们的任务,我们能够自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们就应值得庆贺。
在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就就应是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。
随着当今社会物质礼貌和精神礼貌的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的饿锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。
护士是临床护理工作的主体,要带给的护理服务,就务必加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。
用心向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。
而在专业技术方面我们就应有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。
掌握护理心理学和护理*学知识,了解最新的医学教.育网搜集整理护理理论和信息,用心开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。
熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救**的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的职责心,严守工作岗位,密切观察患者状况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。
有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体状况灵活运用语言进行心理护理。
篇三实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己主角开始转换的期盼,更是对自己梦想的期盼;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了北京304医院,开始了我的实习生涯。
从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。
对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。
实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就构成了一个恶性循环。
以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。
每一天应对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。
可能是我适应潜力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。
到了手术室李楠老师每一天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我明白错误的根源而不是训斥。
它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就能够开心度过每一天
此刻我进入了第四个轮转科室骨三。
本以为能够很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,应对老师的无奈我真无地自容
我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。
然而何婷老师明白了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。
是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望
此刻对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。
憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是十分新鲜而有意思。
然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。
也曾问过不少实习同学,各说纷纭。
总之是如人饮水,冷暖自知。
但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。
学会如何与病人,老师交流is very important
不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。
经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。
在此,我总结了以下几点:1、理论知识的问题。
以前当的一向是学生,学校是以学生为中心的。
而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地理解那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。
当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
2、主角转化问题。
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。
我会不会弄错了,万一弄错了怎样办。
干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每一天盲目跟着做基础护理,跟着操作。
本想说让我也试一下,但又不敢。
因此,我觉得主角转化是个坎,我必须要努力克服这一点。
方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。
不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
3、胆魄的锻炼。
应对病人,个性是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地*,个性在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而留意翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。
因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。
胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
4、无菌观念和规范化操作。
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。
而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法
至于新办法,创新思维,那也得熟悉状况了再说吧。
5、微笑服务。
在那里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得个性地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选取住在那里。
因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每一天持续阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改善,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。
这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时务必对自己有所要求,才会有所收获。
我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我必须要好好把握这个机遇。
关于挖掘机专业即将实习生的自我鉴定?
给你一个大纲,供参考。
你可以根据需要进行缩减自我鉴定xx年xx月起,我在XX实习。
特自我鉴定如下:一,实习期间的工作情况概述,工作目标的完成情况和取得的成绩(详细写哦)二,思想认识,工作纪律的遵守情况等三,存在问题和努力方向(少写哦)通过实习,我掌握了XXX,具备了XXXX。
我将在以后的工作中,虚心向前辈学习,严格要求,不断提高
护理学导论考试要点
一1南丁格尔对护理发展的贡献:为护理向正规的科学化方向发展提供了基础;著书立说,阐述其基本护理思想“医院札记”及“护理札记”;致力于创办护士学校,使护理教育逐步走上正规化;创立了一整套护理制度;其他方面2现代护理的发展历程:建立完善的护理教育体制,包括本科、硕士及博士教育;护理向专业化发展,对护理理论的研究及探讨、对护理科研的重视及投入各种护理专业团体的形成;护理管理体制的建立,相继应用南丁格尔的护理管理模式,;临床护理分科3、护理的概念的历史演变:以疾病为中心阶段:特点:护理已成为一个专门的职业。
护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作。
把护理操作技能作为护理工作质量的关键。
形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规;以病人为中心阶段:特点:强调护理是一个专业。
护理不在是单纯被动的执行医嘱和各项护理技术操作,而是应用护理程序对患者实施身、心、社会等全方位的连续的系统的整体护理;以人的健康为中心阶段:特点:护理学成为一门独立的为人类健康服务的应用科学。
护理的任务已扩展到从健康到疾病,从个体到群体的护理。
护理场所从医院扩展到社会和家庭,到所有有人的地方。
二1、健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康影响健康的因素:生物因素(生物性致病因素、遗传因素)、心理因素、环境因素:物理环境、社会环境(社会政治制度、社会经济因素、社会文化因素、生活方式、医疗卫生服务体系)2、生存质量是指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下,由生存的标准、理想、追求的目标所决定的对其目前社会地位及生存状况的认知和满意程度。
它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。
二级预防:又称临床前期预防,关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题,即是“三早”预防。
3、病人角色:当一个人患病时,不管是否从医生那里得到证实,这个人就获得了病人的角色,其原有的角色便部分或全部被病人角色所代替,以病人的行为来表现自己。
特点:(1)脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务(2)病人对于其陷入疾病状态没有责任,有权利接受帮助(3)病人有恢复健康的义务(4)病人有配合医疗和护理的义务。
3、护士在帮助病人角色适应的作用:常规指导、随时指导、情感指导。
4、患病后的行为反应:不采取求医行动或延迟求医、采取求医行为以寻求亲友或医务人员的帮助、踌躇徘徊、采取对抗行为三1、需要是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态,是个体和社会的客观需求在人脑中的反映,是个人的心理活动与行为的基本动力。
基本需要:是个体生存、成长与发展,维持其身心平衡的最基本的需求。
基础需要层次对护理实践的意义:识别病人未满足的需要、领悟和理解病人的行为和情感、预测病人即将出现或未表达出的需要、识别病人需要的轻、重、缓、急2、人的基本需要层次:生理的需要、安全的需要、爱与归属感的需要、尊重的需要、自我实现的需要。
马斯洛提出的层次基本需要的关系:必须首先满足较低层次的需要,再考虑较高层次的需要;各种需要得到满足的时间不同;较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础;各层次需要重叠出现;各需要之间的层次顺序并非固定不变;越高层次的需要,其满足的方式和程度差异越大;基本需要满足的程度与健康密切相关。
四1、成长是指人生理方面的改变,是细胞增殖的结果。
表现为机体整体和各器官的长大,即机体在量方面的增加。
2、成长与发展的规律:一)规律性和可预测性:每个人都要经历相同的发展阶段,生长发展速度各不相同二)顺序性:生长发育通常遵循由上到下或由头至尾、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律;三)连续性和阶段性:成长和发展是一个连续的过程,但并非等速进行,具有阶段性。
心理社会的发展同样具有连续性和阶段性。
四)不平衡性:在人的体格生长方面,各器官系统的发育是快慢不同,各有先后的。
心理社会发展同样存在不平衡性。
五)个体差异性:在一定范围内因受先天和后天各种因素影响而存在较大的个体差异。
体格生长、心理社会方面的发展随年龄越大个体差异性越大。
六)敏感时期性(关键期):指人在成长发展过程中对环境刺激最敏感,且被认为是发展某些技能和能力的最佳时期。
23、艾瑞克森的心理社会发展理论各期:婴儿期:危机是信任对不信任,发展任务是与照顾者(父母)建立起信任感;幼儿期:危机是自主对羞愧或疑虑,任务是适时的学到最低限度的自我照顾及自我控制的能力,获得自主感;学龄前期:主动对内疚、学龄期:勤奋对自卑、青春期:自我认同对角色紊乱、青年期:亲密对孤独、中年期:繁殖或有成就对停滞、老年期:完善对失望,发展任务是养育下一代,在事业上取得成就,对社会负有责任。
五1、压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。
此定义将压力看成一个动态的过程,包括刺激、认知评价及反应三个环节。
压力源又称应激源或紧张源,指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。
常见的压力源有以下几个方面:躯体性因素、社会性因素、文化性因素、心理性因素个体对压力源所产生的一系列身心反应称为压力反应。
压力反应有不同的分类方法,一般分为生理反应和心理反应(包括认知反应、情绪反应和行为反应)两大类。
适应反应的过程:警觉期、抵抗期、衰竭期。
适应包括:生理、心理、社会文化、技术四个层面。
护士工作的压力源:不良的工作环境、紧急的工作性质、沉重的工作负荷、复杂的人际关系、高风险的工作性质.护士工作压力的应对策略:卫生部门的主管领导、医院的主管领导、护理管理者、护士自身八1、评判性思维是指个体在复杂情景中,能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择,在反思的基础上加以分析、推理,作出合理的判断,在面临各种复杂问题及各种选择的时候,能够正确进行取舍。
从护理的角度来看,评判性思维是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。
评判性思维的层次:基础层次、复杂层次、尽职层次。
评判性思维的标准:智力标准、专业标准。
2、临床护理决策的模式:服务对象决策模式、护士决策模式、共同决策模式临床护理决策的步骤:明确问题、陈述目标、选择方案(寻找备择方案、评估备择方案、作出选择)、实施方案、评价和反馈。
3、循证护理(EBN)又称实证护理或以证据为基础的护理,是循证医学在护理专业中的应用。
九1、护理程序是一种有计划、系统而科学的工作方法,目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。
护理程序同时也是一个综合、动态、决策和反馈性的思维及实践过程。
3护理程序的基本步骤(评估、诊断、计划、实施、评价)2、系统是由若干相互联系,相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。
开放系统:是指与周围环境不断进行物质、能量和信息交换的系统。
按资料的来源划分:主观资料:患者的主观感觉客观资料:护理人员通过观察、体检以及借助医疗仪器检查所获得的资料。
按资料的时间划分:既往资料、现时资料。
3、护理评估是指有组织地、系统地收集资料,并对资料进行分析及判断的过程。
评估的内容:一般资料、生活状态、自理程度、健康检查、心理社会状况;方法:观察、交谈、护理体格检查、阅读步骤:收集资料、整理和分析资料4、护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。
是护士为达到预期结果选择护理措施的基础,这些结果是应由护士负责的。
组成:名称、定义、依据、相关因素。
护理诊断名称的判断通常有(类型):现存的,有危险的,可能的,良好健康状态的,综合征护理诊断的陈述结构:现存的P------问题,即护理诊断名称S-------症状和体征E------病因,即相关因素或危险因素营养失调:高于机体需要量(P):肥胖(S),与摄人量过多有关(E)二部分陈述(PE):危险的、现存的、可能的有体液不足的危险:与大量利尿有关一部分陈述(P):健康的、综合征5、护理诊断与医疗诊断的区别医疗诊断护理诊断临床判断的对象对个体病理、生理变化的一种临床判断对个人、家庭、社区现存的或潜在的健康问题\\\/生命过程反应的一种临床判断描述的内容描述的是一种疾病描述的是个体对健康问题的反应决策者医疗人员护理人员职责范围在医疗职责范围内进行在护理职责范围内进行适用范围适用个体的疾病适用于个体、家庭或社区的健康问题数量一般情况下只有一个往往有多个是否变化一旦确诊则不会变化随病情的变化而变化6、排列护理诊断顺序应遵循的原则:①按照Maslow需要层次论排列优先顺序:按照Maslow的人类基本需要层次论,生理需要为满足的问题首先解决;②排序时应考虑护理对象的需要:即服务对象认为最为迫切的问题,如果与治疗、护理原则无冲突,可考虑优先解决;③关于潜在的问题:一般认为仙厝问题优先解决,但有时潜在的和需协同处理的问题并非不是优先问题,有时后者比前者更重要。
护士应根据理论知识和临床经验对潜在的问题全面评估。
7、制定护理措施的注意事项:护理措施应针对目标制定;护理措施应切实可行、因人而异;护理措施应保证病人的安全;护理措施不应与其他医务人员的措施相矛盾,鼓励服务对象参与制定护理措施;护理措施应具体、有指导性;护理措施应基于科学的基础上,有一定的理论依据。
8、临床护理记录的方式很多,在此主要讨论常用的三种方法:以问题为中心的记录(POR);要点记录表格;以及问题、干预、评价系统记录表格。
十1、文化休克:又称为文化震惊或文化震撼,是指当一个人从熟悉而固定的文化环境到另一个陌生的文化环境时,常常会产生由于态度、信仰差异而出现的危机与陌生感,这种现象被称为文化休克2、跨文化护理:通过文化环境和文化来影响服务对象的心理,使其能处于一种良好的心理状态,以利于疾病康复。
莱宁格的“日出模式”包含以下4个层次:世界观和文化和社会结构层、文化关怀与健康层、健康系统层、护理照顾决策和行为层十一1、护理理念:是引导护士认识和判断护理专业及其相关方面的价值观和信念。
4发展过程:禁欲主义阶段、浪漫主义阶段、实用主义阶段、人本存在主义阶段基本要素:人、环境或社会、健康、护理。
护理理论:对护理现象及本质的规律性认识,用以描述、解释、预测和控制护理现象。
2护理理论的特征-妥瑞斯:A、理论能够将概念以特殊的方式联系起来,从而提供一个全新的观察事物的方法或角度。
理论通过对概念的有机组合,清楚地说明各种现象之间的关系,用以描述、解释或预测某种现象。
B、护理理论必须具有一定的逻辑性。
组成理论的各概念之间必须有一定的推理及逻辑关系,不能相互矛盾或冲突。
C理论必须简单易懂,并容易推广应用。
D理论可以作为假设的基础而经受检验。
E通过对理论的实践及研究,能够增加护理学科的知识。
F必须对实践有指导作用。
G必须与其他已证实的理论及规律一致。
护理理论的作用:提供可靠的专业知识基础增进交流增强护理专业的自主性自我护理:个体为了维持自身的结构完整和功能正常,维持生长发育的需要,所采取的一系列自发性调节活动。
3、罗伊将影响人适应的刺激分为:主要刺激:当时面对的,需要立即应对的刺激。
相关刺激:一些诱因性的刺激,或对当时有影响的刺激,这些刺激是可以观察到的、可测量到的,或由本人所诉说的。
固有刺激:是原有的,构成本人体质性的刺激,这些刺激可能与当时的情况有一定的关系,但不易观察到,或测量到。
4、护理系统理论结构:全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统。
十二1、职业道德:是指从事一定职业的人们,在职业生活中应遵循的道德规范,以及与之相应的道德观念、情操和品质。
道德结构:道德意识、道德关系、道德活动。
道德的功能:调节功能、导向功能、教育功能、辩护功能、认识功能、激励功能常见的生命伦理学难题:生殖技术与生育控制的伦理问题、器官移植的伦理问题、安乐死的伦理问题、行为控制的伦理问题、人体实验的伦理问题、克隆人的伦理问题器官移植的伦理原则:安全、有效,,知情同意,保密,公正,互助,非商业化2、护理道德的基本原则:自主原则、有利原则、无害原则、公正原则、知情同意原则3、患者的法律权利:生命、健康权,身体所有权,平等的医疗权,知情同意权,隐私保护权,免除相应社会责任权,诉讼索赔权,选择医生权,复印或复制病疗和护理记录权患者的道德权利:被尊重的权利,平等的医疗护理权,自主权,知情同意选择权,拒绝治疗权,节约医疗费用的权利慎独:是指在个人独处、无人监督时,仍然坚持道德信念,自觉遵守道德原则,按道德规范行事。
十三1、中国的立法程序:法律议案的提出,法律草案的讨论及审议,法律草案的通过,法律的公布1968年国际护士委员会特别成立了一个专家委员会,制定了护理立法史上划时代的文件——《系统制定护理法规的参考指导大纲》为各国制定护理法必须涉及的内容提供了权威性指导。
举证倒置:是举证责任分配原则的例外,是指当事人提出的主张,由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。
在规定举证倒置时,一般考虑两个方面的因素,一是举证难易程度,二是保护弱者。
2、护生的法律身份:护生是正在学习护理专业的学生。
按法律的含义,护生只能在护士或带教教师的严密监督下和指导下,按照严格的护理操作规程进行工作。
在护士的监督下,护生如发生护理差错或事故,除本人负责外,带教护士负法律责任。
增强护理人员的法律意识:强化法制规念,严格遵守护理操作标准;在安全有保障的环境中工作;经常与其他医务人员沟通;建立良好的护患关系;参加职业保险医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
十四1、健康教育:是一项有计划、有组织、有系统的社会教育活动,其着眼点是行为问题,它帮助人们了解自己的健康状况、认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
从而消除或减轻影响健康的危险因素,达到促进健康的目的。
5健康信念:对疾病威胁的认知,指人如何看待健康与疾病,如何认识疾病的严重程度及易感性,如何认识采取预防措施后的效果及采取措施所遇到的障碍等。
健康促进:是指以教育、组织、法律和经济等手段干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境,以促进健康。
其目的在于努力改变人群不利于健康的行为,改善预防性服务以及创造良好的社会与自然环境。
健康教育的意义:实现“人人享有健康保健”的目标;提高人群自我保健意识和能力的需要;降低发病率和医疗费用。
4、护士在健康教育中的作用:为服务对象提供有关健康的信息;帮助服务对象认识影响健康的因素;帮助服务对象确定存在的健康问题;指导服务对象采纳健康行为;开展健康教育的研究3、不同健康模式的特点,及护理应用健康信念模式在健康教育中的应用:指导护士从影响公众的健康信念入手,利用手册、电视、报刊杂志等媒体宣传预防疾病的知识及方法,以帮助其形成正确的健康认知、增强其健康信念,使其愿意主动采取积极的预防性措施,从而达到防治疾病的目的。
保健教育过程模式应用:指导保健人员鉴别影响人们健康决策和行为的因素,帮助制定适宜的规划、计划和行为干预措施。
特点:从“结果入手”健康促进模式是全面预测健康促进行为的模式,强调认知因素在调节健康行为中的作用。
主要用于个体及家庭护理中的健康促进行为及其相关研究,该模式主要由三个部分组成:认知因素、修正因素及提示线索,护士应用该模式时应注意只有建立在了解当地居民的认知因素、修正因素及影响制约因素,采取有针对性措施的基础上才能取得成功。
护理见习生个人小结
生命体征的评估与护理生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。
生命体征受大脑皮质控制,是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标。
正常人生命体征在—定范围内相对稳定,变化很小。
而在病理情况下,其变化极其敏感。
护理人员通过认真仔细地观察生命体征,可了解机体重要脏器的功能活动情况,了解疾病的发生、发展及转归,为预防、诊断、治疗、护理提供依据。
因此,掌握生命体征的观察和护理是临床护理中极为重要的内容之一。
第一节 体温的评估与护理体温(bodytemperature),也称体核温度(coretemperature)是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度:其特点是相对稳定且较皮肤温度高。
皮肤温度也称体表温度(shell temperature),可受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度。
一、正常体温的生理变化(一)体温的形成体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解而产生:三大营养物质在体内氧化时所释放的能量,其总量的50%以上迅速转化为热能,以维持体温,并且不断地散发到体外;其余不足50%的能量贮存于三磷酸腺苷(ATP)内,供机体利用,最终仍转化为热能散发到体外。
(二)产热与散热1.产热过程 机体的产热过程是细胞新陈代谢的过程:人体以化学方式产热。
人体主要的产热器官是肝脏和骨骼肌,产生热量的主要因素有:食物氧化、骨骼肌运动、交感神经兴奋、甲状腺素分泌增多、体温升高等。
2.散热过程 人体以物理方式散热:人体最主要的散热器官是皮肤,呼吸、排尿、排粪也散发部分热量;人体的散热方式有辐射、传导、对流、蒸发四种。
辐射(radiation) 指热由—一个物体表面通过电磁波的形式传至另一‘十与它不接触物体表面的一种方式:它是人体安静状态下处于气温较低环境中主要的散热形式。
辐射散热量同皮呋与外界环境的温度差及机体有效辐射面积等有关:



