网格员心得体会
网格员心得体会作为一名正式的网格员投入社会工作中已有两周了，在这两周的工作学习中，在社区领导的带领众，在前辈们手把手的教导中，经过自己不断地钻研，努力探索，逐渐掌握了作为一名网格员应尽的职责。
争去做到让群众满意，领导放心。
当我抱着一颗热情的新投入到网格的工作中，我发现自己还有很多不足之处，社区内很多关于社会养老保险和医疗等方面涉及到基本民生的问题我都是一无所知，当我去基层了解民情的时候，好多老百姓问我他们复合板社会保险的条件不，那些医院可以报销医疗费用等等一洗了这样的问题，我都回答不上来，于是我找到社区领导，了解学习社区相关政策，并上网查询国家相关政策，逐渐使自己能够回答道老百姓这方面的问题。
通过这件事请使我认识到自己的不足之处，知道自己还有很多东西需要学习。
在日常基层的工作中，我们碰到入户难，经常都碰到老百姓不配合工作的状况，自己也不会很好的跟老百姓打交道。
向社区领导反映这一状况后，社区领导要我跟着网格内协警一起入户，通过跟着协警一起入户登记调查，是我们学习到咋样跟老百姓打交道，什么时间去入户调查最好。
跟老百姓打交道要有耐心，与老百姓交友要诚心。
把老百姓当自己的真心朋友对待，是老百姓感受到自己的热情。
现在出去，老百姓见到了也主动微笑打招呼，真心的感觉到他们的热情，得到了他们的认可，自己工作也充满了动力。
总之，通过这两周的学习实践，我对社区工作有了更全面的认识，社区工作看上去是简
医疗保险学习心得1000字
参加全科医学学习的心得体会时光荏苒，岁月如梭，转瞬间为期一年的全科医生学习理论学习已经结束，也为现在的临床实习奠下了坚实的基础。
全科医生理论培训四个月，有近二百位医护及管理人员参加，我作为一位妇产科医生，有幸成为其中一员，虽然培训时间不算长，但由于学校领导精心安排课程并邀请省知名大学教授（崔留欣教授等）授课，使我受益匪浅。
通过在**医专四个月的理论学习，我对于全科医学这一学科有了更新的认识，对于全科医生这一职业有了更充分的了解。
全科医生是世界各地所倡导的，是全科医学临床培训建设项目，其目的是为了加强基层医疗人才队伍建设和培养。
要提高基层医疗卫生服务水和质量，必须健全基层医疗卫生服务体系。
这是解决看病难看病贵的重要环节，也是人人享有基本医疗卫生服务的重要途径。
全科医生（GP）：是执行全科医疗的卫生服务提供者。
又称家庭医师（general practitioner\\\/family physician）或家庭医生（family doctor）。
全科医生与专科医生有着不同的职责。
专科医生负责疾病形成之后的诊治，通过深入的研究来认识与对抗疾病。
而全科医生则是负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其关注的中心是人。
全科医生与专科医生是各司其职、相辅相成的。
一名合格的全科医生不但可以帮助专科医生提高医疗服务效率，而且还能更好地控制疾病的发展，提高患者的生存质量。
全科医疗的特点：1、强调持续性、综合性、个体化的照顾。
2、强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。
3、强调在社区场所对病人进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。
这就对全科医生提出新的要求，具体如下：1）建立并使用家庭、个人健康档案（病历）；2）社区常见病多发病的医疗及适宜的会诊\\\/转诊；3）急、危、重病人的院前急救与转诊； 4）社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；5）社区慢性病人的系统管理；6）根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；7）社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；8）人群与个人健康教育；9）提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗；10）开展医疗与伤残的社区康复；11）计划生育技术指导；12）通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务等。
简而言之，就是居民健康的“守门人”。
但是全科医生和其他医生存在区别：1、服务宗旨与责任不同2、服务内容与方式不同。
多年实践证明，在基层接诊的患者各科疾病都有，也深刻体会到全科医生在基层医院的重要性。
随着新农合政策的实施，病人到乡镇卫生院 的就诊率与日俱增。
固有的人才模式已不能适应卫生院发展的需要。
因此，举办全科医 生的培养是当务之急， 雪中送炭。
那么如何成为一名合格的全科医生呢
我认为一名合格的全科医生应具备以下几项素质。
首先，当然是要具备综合性的知识。
全科医生拥有丰富的专业知识和临床经验，更好的对于疾病进行分类和初步诊断。
尽管，这种培训模式在中国实施起来不太容易，但作为一名全科医生，要时刻注意医学相关知识，不断提高完善自己的技能。
其次，全科医生还要是一名生活经验丰富，具有卓越的领导才能的医生。
全科医生面对着的是一个区域长期固定的人群，全科医生的职责中不仅有治疗疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。
全科医生面对的疾病多以慢性病为主，需要长期对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。
这些都需要全科医生有丰富的生活经验和卓越的领导才能，更好的融入社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有利与全科医生的工作开展，病人才更愿意配合全科医生的工作。
第三，全科医生要有高尚的品质。
高尚的品质和是每一个医生必须具备的品质。
医生面对的对象是饱受病痛折磨的病人，医生的每一个决定都可能事关人命，不能有一丝的疏忽，不能有不良的心理，这就要求医生要有高尚的品质。
以上是我经过这次学习后对全科医生的认识。
希望经过不断地学习， 使早日自己成为一名合格的全科医生，以便将来更好地为医疗卫生事业的发展和人民的健康做出重要贡献，为居民做好健康“守门人”。
为全科医学事业的发展贡献自己毕生的力量 。
帮我找一篇社会调查报告或心得体会小学啊~~~~~!急急~~~~~~~~``!
【我写了一篇有关社会调查的文章，是体验社区居委会工作情况的，供你参考。
】 我们的居委会 潍坊外国语学校五年级6班 李** 老爸经常到居委会参加志愿活动。
我问老爸：“居委会到底是干什么的
那里的工作好玩吗
”老爸便开始对我讲了，可说了许多，我也没什么直观印象，干脆叫老爸带我去看看吧
老爸欣然同意。
一进大门，我就看到了林林总总有七八个牌子，哇
一个居委会，功能真不少啊
来到办公区，又看到了许多房间，有多功能会议室、娱乐室等等，原来居委会设施也很全呀
老爸带我拜访了居委会书记兼主任刘金龙伯伯。
说明来意后，刘伯伯很高兴，便带我来到了服务大厅。
走进服务大厅，首先映入眼帘的是悬挂在服务台上方的几个指示牌，墙上还挂满了各种工作制度、服务指南和工作流程，文件柜中塞满了档案盒。
据刘伯伯介绍，这个居委会辖区面积4平方公里，有20个居民小区、86个楼座、3907户、8721人；在建62座楼，5092户居民不久将入住。
居委会的日常工作非常琐碎，构建和谐社区、创建文明城市都是居委会的重要工作。
党和政府很关心民生，非常重视居委会的工作。
今年起，上级给居委会增编了人员，从原来的3人加到7人，扩大了办公面积，还配备了现代化的办公设备，加拨了经费。
说到底，一切都是为了更好地为居民群众服务，为了和谐社会的构建。
据介绍，今天有的叔叔阿姨到居民小区做家庭调查去了，大厅只有4个阿姨在忙，拨打电话的、整理资料的，忙得是不亦乐乎。
今天看到最多的还是为居民办理医疗保险手续。
原来呀，我们潍坊市承担着全国城镇居民社会医疗保险的试点任务，这可是件大好事，象没有工作的人、我们学生就可以享受到社会医疗保险啦。
由于覆盖面广、时间紧，可把他们忙坏了，他们已经工作了30多天，今天这最后一天，还是有不少居民陆续前来办理医保手续。
这事也引起了我爸爸的兴趣。
奶奶80多岁了，户口在县城，也该享受社会医保，就问了刘伯伯。
刘伯伯便详细进行了解答，还对我们小学生办理相关手续的事情给予了解释。
说话间，已经有居民来办理手续了，看阿姨耐心细致地指导他们填表，不厌其烦，态度十分和蔼可亲，直叫人感动。
几分钟时间，一个手续就办理好了，前来办事的居民伯伯阿姨都非常满意，不住地说“感谢”。
居委会的工作都是一件件具体的琐事、小事，虽说不浪漫，甚至说有些枯燥，却很实在，件件事都关乎老百姓的切身利益和社区的和谐，它是在党和政府与老百姓之间架起的一座桥梁。
我感觉到，这项工作很重要，也很高尚。
（本文曾作为同题的电视片解说词，请参阅: （万花筒专辑《我们的居委会》）
科目一学习心得体会
《道路交通法》是我国第一部规范道路交通人权利义务关系的基本法律。
在单位一组织下，我们集中学习了全文，自己认真学习每一项条款，与过去的有关法规反复对照，有了新的认识，体会如下： 一、新的《道路交通安全法》有利于城市交通进一步规范，更重要的是保护他人、保护自己。
1999年沈阳市出台政府令，在全国首次明确规定五种交通事故行人负全责，行人违章被撞司机不负责任。
在全国引起了“撞了白撞
”问题很的大争论。
这违背了人文主义精神，违背了立法的基本原则维护人民的人生财产安全及合法权益。
人的生命高于一切，如果说行人错在违规，就要失去健康甚至是生命的话，那代价实在太大了。
那些撞到人的司机剥夺了别人健康，生存的权力岂不是错更大
即使不是故意，但是也说明了肇事司机的安全警惕性不高，应对突发能力不强，理应承担责任。
现在新交通法规明确规定：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
彻底否认“撞了白撞”的说法，这一点为司机的安全警惕性敲响了警钟。
新交通法里，对行人的违规行为也作了相关处罚规定，在提醒驾驶者的同时，也对行人起到了一定的约束作用。
所以新的《道路交通安全法》要向全国人民普及，让群众提高交通规范意识，目的除了规范城市交通以外，更重要的是为保护他人更为保护自己。
二、新的《道路交通安全法》更注重提高国民交通规范意识，发扬救死扶伤的人道主义精神。
在一场交通意外发生之后，受伤者献血淋漓的躺在地上，可是周围的村民却守着出事地点，不让人破环现场，非要等交警来处理，伤者就这样不能得到及时医治，导致失血过多死亡。
当时这件事情对我的震动很大，不仅为伤者无辜丧命感到惋惜和遗憾，更为村民的愚昧偏执痛心。
这样的事情何止这一件呢，交通意外发生之后，得不到及时医治，原因除了上述这种情况还有很多。
比如，肇事司机弃伤者逃离现场；伤者被送到医院以后因为资金问题的不到医治等等。
本来可以挽救的生命，就这样被耽误拖延而造成了不可弥补的后果。
而在现行的《道路交通安全法》里，人道主义精神也得到了充分的体现。
第七十条规定在道路上发生交通事故，车辆驾驶人应当立即停车，保护现场；造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告执勤的交通警察或者公安机关交通管理部门。
因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。
乘车人、过往车辆驾驶人、过往行人应当予以协助。
及第七十五条规定医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。
肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
除了这些规定以外，还实行机动车第三者责任强制保险制度，设立了道路交通事故社会救助基金。
这些条例充分体现了对生命的尊重，并且及时地保障了伤者的救援工作，不仅对驾驶人及目击者提出要求，还对医疗机构做出了相关规定，最大限度的避免了遗憾和悲剧的发生。
所以，在提高国民交通规范意识的同时，应注意人文主义精神的培养，提高人文素质，发扬救死扶伤的人道主义精神。
三、新的《道路交通安全法》重在保证交警作为一个执法者，能公正严明地履行职责，不会对行人和机动车造成无端的利益损害。
在新法里面特意制定了相应的约束性条款，保证机动车司机不会再交“冤枉罚款”，还规定了交警有违法行为，如私自收取罚款，违法扣留车辆，罚款不交国库等15种行为之一，就必受行政处分。
以前一直存在一种说法，就是交警是有执罚指标的，每天要上路罚多少辆车，收多少罚款。
而在以前，这种说法也得到过一些交警人员的确认，在收费或罚款时，他们非常愿意多收或多罚，因为这些钱与本机关和个人都有直接的好处，因此这些罚款，被称为“冤枉罚款”。
而新法里面明确规定各地不得给交警下达罚款指标，依法收取的罚款全部上缴国库。
彻底杜绝了这种乱收罚款的现象，维护了广大驾驶人的合法权益。
除此之外，这部法律对违章驾驶员的处理，也体现出了“以人为本”，驾驶人在现场的，按规定处罚，不得拖车。
拖车不得向当事人收取费用。
如果拖车不当造成损坏，还要依法赔偿。
综上所述，我们可以看出《道路交通安全法》不仅弥补了旧法的不足与漏洞，而且还充分的体现了“以人为本，尊重生命”的人文精神。
不管是作为行人也好，驾驶人也罢，生命第一，安全第一，只有认真遵守了交通法才能彻底保护自己在交通中的安全及合法权益，同时也使我们的城市交通建设安全规范，井井有条。
所以它的贯彻执行，必将对提高道路交通安全，减少交通事故起到积极的作用。
我们每一个人都要好好学习领会这部法律，不仅仅是让它走上街头，更重要地是让它深入人心。
医疗保险的体会
中国是一个农业大国，能否解决好广大农村人口的医疗保障问题，将直接影响到我国农村的经济发展和社会稳定。
我国农村地区的合作医疗制度作为在计划经济体制下的农村人口的主要医疗保障制度曾发挥了极其重要的作用。
本文首先回顾了农村合作医疗制度的发展历程：合作医疗制度的产生，推广与发展，衰退。
接着对合作医疗制度衰退以后我国农村医疗保障的现状进行了简单的分析，各种医疗保障的形式在农村的作用都是非常有限的，农民的看病就医问题仍然主要是依靠家庭来解决的，医疗保障，特别是社会医疗保障基本上处于一个“真空地带”。
因此，2003年中国政府提出要建立政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度。
从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2-3个县（市）先行试点，取得经验后逐步推开。
到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民的健康水平。
本文主要介绍了了山东省的两个地区试点推行的情况——青岛市崂山区和德州市临邑县，在此基础上对新型农村合作医疗制度推行过程中出现的问题进行了探讨，并且提出了我国农村医疗保障发展的基本方向。
关 键 词：农村医疗保障 合作医疗 新型农村合作医疗制度 保障模式 一、 我国农村合作医疗制度的产生与发展 合作医疗制度从理论上来说，主要是依靠社区居民的力量，按照“风险分担，互助共济”的原则，在社区范围内多方面筹集资金，用来支付参保人及其家庭的医疗、预防、保健等服务费用的一项综合性医疗保健措施。
中国农村的合作医疗，有其自身的产生发展足迹，也是我国特殊国情下的必然选择。
世界卫生组织在一份报告中曾说，“初级卫生人员的提法主要来自中国的启发。
中国人在占80%人口的农村地区发展了一个成功的基层卫生保健系统，向人民提供低费用的、适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求，这种模式很适合发展中国家的需要。
” 我国农村合作医疗制度的发展历程为： 1、合作医疗制度的产生 我国农村的合作医疗制度最早可以追溯到抗日战争时期，当时是以“合作社”的形式举办医药卫生事业，实际上是一种农村医疗保障制度的萌芽。
在建国初期，由于资源有限，我们选取了城乡有别的福利提供原则，是农村绝大多数农民基本处于国家的社会福利体系之外，缺少医疗保健的农民采取自发的互助形式来解决医疗问题。
我国农村正是出现具有互助性质的合作医疗制度是在1955年农村合作化高潮阶段。
一些地方如山西、河南等地出现了由农村生产合作社举办的保健站，采取由社员群众出“保健费”和生产合作公益基金补助相结合的办法，由群众集资合作医疗，实行互助共济。
1955年初，山西省高平县米山乡建立了我国第一个医疗保健站，实现了农民“无病早防、有病造纸、省工省钱、方便可靠”的愿望。
[2] 2、合作医疗制度的推广与发展 在卫生部肯定了米山乡的做法之后，其经验在全国部分地区得到推广。
1959年11月，卫生部在全国卫生工作会议上肯定了农村合作医疗的形式，促使其进一步兴起和发展。
1960年2月中央肯定了合作医疗这一办医形式，并转发了卫生部《关于农村卫生工作现场会议的报告》，将这种制度成为集体医疗保健制度。
[3]1960年5月18日《健康报》在社论《积极推行基本保健医疗制度》中肯定了这种集资医疗保健制度的办法，这对于推动全国农村合作医疗制度的发展起到了一定的作用，这时，全国农业生产大队举办合作医疗制度的已达40%。
“文化大革命”时期，新兴的农村合作医疗制度被大力推广。
据世界银行（1996年）报道，当时的合作医疗费用大约只占全国卫生费用的20%，却初步解决了占当时80%的农村人口的医疗保健问题。
到1976年，全国农村约有90%的行政村实行了合作医疗保健制度。
3、合作医疗制度的衰退 20世纪70年代末期，由于农村推行了一家庭联产承包责任制为主要内容的经济体制改革，建立了统分结合的双层经营体制，原有的“一大二公””队为基础”的社会组织形式解体，农村合作医疗也随之大幅衰减，1989年的统计表明，继续坚持合作医疗的行政村仅占全国的5%。
[4] 二、 合作医疗制度衰退以后我国农村医疗保障的现状 我们先看一下各种医疗保障形式在我国农村的情况： 1、社会医疗保险 我国目前正在进行的医疗保险制度的改革，主要针对的是城镇企业的职工和国家行政事业单位的工作人员，而作为人口大多数的农民仍然被排除在制度安排之外。
因此可以说，在我国的广大农村，社会医疗保险基本上是一个空白。
2、商业医疗保险 社会医疗保险的缺失为商业医疗保险在农村的发展提供了一定的空间，可以说它是解决广大农民群众看病就医的一个非常重要的途径。
但是，商业医疗保险是盈利性和自愿参加的，为了保证利润的获得，商业医疗保险公司在选择投保人的时候往往会把那些年老体弱、身体状况不好的人排除在外，而这部分人对医疗保障的需求却是最迫切的。
另外，由于政府并没有以政策法规的形式强制农民必须参加商业医疗保险，并且由于商业医疗保险的投保费一般比较高，因此农民在做出选择的时候就会非常慎重，他需要考虑自己是否承担的起在医疗保险方面的花费。
所以，尽管商业医疗保险在农村有发展的空间，但是这个空间也是很有限的。
3、社会救助——享受的范围非常有限 目前我国在农村针对无依无靠、无生活来源、无法定赡养人（扶养人）的“三无”人员实行的保吃、保穿、保住、保医、保葬（幼儿保教）的“五保”供养制度，能够在一定程度上解决这部分特殊人群的就医问题，但是这种制度的覆盖范围是非常有限的。
4、邻里互助 邻里之间的相互扶持和帮助一直是我国广大农村地区普遍存在的优良传统，所谓“远亲不如近邻”正是对这种行为的最好诠释。
这种邻里间的互助在解决医疗保障问题上也会起到一定的作用，但是它只能在很小的范围和比较低的水平上发生，对于一些患重病、大病的情况则显得有点力不从心。
所以，邻里互助并不能从根本上解决问题。
90年代，一些地方出现了不同模式的合作医疗体系试点，主要有“福利型”、“风险型”和“福利风险型”3种。
虽然1997年1月中央提出“力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度”，但全国只有18％的行政村实行了合作医疗，只覆盖了全国农村人口的10％，90％的农民仍要自费看病。
1998年国务院机构改革后，原来由卫生部主管的农村医疗卫生事项移交给了劳动与社会保障部，而后者无法独自解决相关的财政投入和农民减负等一系列政策性问题，导致农村医疗保障工作实际上处于“真空地带”，广大农民的看病就医问题基本是依靠家庭保障来解决的。
三、 新型农村合作医疗制度的推行情况 1、新型农村合作医疗政策的出台及政策规定 在《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知（2003）》中提出：“新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度。
从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2-3个县（市）先行试点，取得经验后逐步推开。
到2010年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标，减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民的健康水平。
”[5]随后，各地纷纷行动起来，开展新型农村合作医疗制度的试点，并取得了一定的经验。
2、新型农村合作医疗制度的推行情况——以在山东省的试点为例 山东省新型农村合作医疗的试点也是从2003年开始的，在《山东省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于建立新型农村合作医疗制度的意见的通知（鲁政办发[2003]12号）》中，结合山东省的具体情况，提出了一些指导性的原则和意见，分三个阶段进行： 第一阶段(2003年3月至2003年12月)为试点阶段。
省里确定临邑、五莲、曲阜、青州、广饶、招远、崂山等7个县(市、区)为首批省级试点县。
各市根据当地实际情况，选择1至2个乡镇进行市级试点，有条件的市可选择县(市、区)进行试点。
通过试点，探索新型农村合作医疗管理体制、筹资机制和运行机制。
试点单位的条件是，当地领导重视，财政补助资金到位，管理机构健全，农民积极性高，工作基础较好。
省级试点县(市、区)由申请试点的县级人民政府制定试点实施方案，经设区的市人民政府审查同意，报省卫生厅会同省财政厅、农业厅审批实施。
各市确定的市级试点的实施方案要报省卫生厅、财政厅、农业厅备案。
试点结束后，省级试点县(市、区)要写出试点工作总结，由批准部门组织考核验收。
第二阶段(2004年1月至2005年12月)为扩大试点阶段。
在巩固首批试点的基础上，每年再增加16个左右省级试点县(优先考虑将原市级试点县纳入省级试点)。
市级试点也要相应扩大。
通过扩大试点，进一步深入探索和总结经验，完善管理制度，省政府制定新型农村合作医疗管理办法，市、县(市、区)政府分别制定实施办法和实施方案，为全面推行奠定基础。
第三阶段(2006年1月至2010年)为全面推行阶段。
在认真总结试点经验的基础上，逐步在全省范围内推广，至2010年，建立起基本覆盖全省农村居民的新型农村合作医疗制度，并不断提高社会化程度和抗风险能力。
[6] 在这些原则的指导下，新型农村合作医疗的试点工作在山东省各个地、市如火如荼的开展起来： （1） 山东省东部沿海地区——青岛崂山 崂山区位于青岛市的东部，总面积390平方公里，辖4个街道、139个社区，2003年总人口19.96万，农业人口14.1万，GDP151.1亿元，财政收入9.97亿元，财政支出13.8亿元，职工年平均工资16175元, 农民年人均纯收入5394元。
从2003年1月1日起实行了农村大病统筹合作医疗，被确定为山东省首批新型农村合作医疗试点单位。
2004年在总结试点经验的基础上，改革创新，又推出新举措，建立和完善独具特色的“以大病统筹为主，预防保健与大病救助兼顾”的新型农村合作医疗制度。
2003年全区参保人数15.36万人，人口覆盖率达到92％；2004年参保人数16.138万人，人口覆盖率达到96.82％。
低保户人口2152人应缴纳部分，在区民政局审核后由区财政全部负担。
合作医疗资金的筹集，坚持政府补助，村集体和个人共同筹集的原则。
人均筹资额由2003年的30元提高到50元。
2003年筹集合作医疗资金461万元， 2004年合作医疗应筹资金806.9万元，结余资金全部结转下年使用。
合作医疗资金中的个人缴纳部分由社区居委会以户为单位按年度收取，使用区财政局发放的统一收据；社区集体缴纳部分从自有资金中提取，连同个人缴纳资金及经街道合作医疗办公室核准的注册登记表一同于每年的12月31日前上交街道财政所，街道财政所将资金筹齐后，连同街道补助的资金一并上交区合作医疗财政专户。
区财政补助的部分，在街道、村集体及个人筹资部分到位后，按照实际参加人数，将补助金拨付到区合作医疗财政专户。
资金主要用于大病医药费补偿，2003年80％用于医药费补偿、15％用于大病救助、5％为风险金；2004年75％用于医药费补偿、10％用于大病救助、10％用于预防保健5％为风险金。
2003年统筹范围内住院医药费用补偿起付线，一级医院800元，二级医院1500元，三级医院2000元；2004年各级医院的起付线比2003年各降低了500元，家庭病床由1500元降到300元。
提高了医药费的补偿比例和封顶线，补偿比例增加了5-10％。
2003年有1868人得到医药费补偿，支出280万元，占预算支出368万元的76％。
2004年预计大病补偿人数可达320人,医药费预计支出560万元，占预算支出605万元的93％，受益率以人为单位预计可达到23％，比去年提高了21.9%，家庭受益率可达50.8％,，比去年提高了47.3%。
[7] （2） 山东省中西部地区——德州临邑 临邑县隶属德州市,位居黄河以北，辖7镇3乡，859个行政村，面积1016平方公里，人口51.9万，其中农业人口43.95万。
2003年2月份，山东省政府召开全省农村卫生工作会议，正式确定临邑县为全省新型农村合作医疗首批试点县。
2003年6月份，在认真总结试点乡镇经验的基础上，新型合作医疗制度在全县全面铺开。
截至2003年底，全县有41.09万名农民参加了合作医疗，参保率达93.49%；2004年8月份开始第二周期运作，至目前已有41.56万名农民全部办理了相关手续，参保率达94.56%。
为确保新型农村合作医疗制度的健康发展，县政府出台了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》和《临邑县新型农村合作医疗实施办法》等一系列配套文件，制定了资金筹集、基金使用与管理、费用报销、农民就诊转诊等规章制度。
县管理委员会对运转情况进行不定期检查；县监督委员会和县监察、审计部门对资金管理及使用情况每季度进行一次全面审查。
按照个人缴纳、集体扶持和政府资助等多方筹资的原则，2003年全县筹集资金944.97万元，其中农民筹集资金410.92万元，省、市、县、乡镇财政补助资金534万元。
在就诊方面，分为门诊和住院两部分。
在村卫生室或乡镇卫生院门诊就诊时药费按20%比例报销；在乡镇卫生院或县级以上定点医疗单位住院，按以下标准分段累计报销：（1）住院费1000元以内（含1000元）部分，按30%比例报销；（2）住院费1000元以上至3000元（含3000元）部分，按40%比例报销；（3）住院费3000元以上至5000元（含5000元）部分，按50%比例报销；（4）住院费5000元以上至8000元（含8000元）部分，按60%比例报销；（5）住院费8000元以上至10000元（含10000元）部分，按70%比例报销；（6）住院费10000元以上部分，按80%比例报销，每年每人最高报销额10000元。
农民就诊时，由定点医疗单位的合作医疗办公室进行登记，在门诊就诊的，药费按比例直接报销，此报销款由村卫生室垫付，月底汇总后交乡镇合作医疗办公室审核兑付。
住院治疗的，先由农民个人垫付，待出院结账时，按规定报销。
在基金的使用方面，按照“以收定支、量入为出、收支定衡”的原则，实行专款专用，专户储存。
将运作基金的23元分为门诊6元和住院17元两部分，分开管理。
其中，6元作为农民家庭个人账户，17元作为大病统筹。
截至2004年8月份，共有18.5万农民得到了实惠，兑付医疗费827.53万元，其中门诊病人16.9万人次，兑付227.5万元，住院病人21500人次，兑付600.2万元，受益面达45%。
[8] 3、制度推行过程中的问题 当然，在试点的过程中也暴露出了各种各样的问题。
（1） 资金来源 按照现行的政策规定，合作医疗的资金应该是来源于农民个人的缴费以及省、市、县各级政府的财政补贴。
从各地的试点情况来看，随着近年来农村经济的发展和农民收入水平的普遍提高，对于选择参加合作医疗的农民来讲，每年缴纳10元钱应该是可以承受的，农民个人缴费的积极性应该说是比较高的。
但是，各级政府的财政补贴是否能够及时到位，在不同的地区可能会有很大的差别，对于经济条件比较好的地区，这部分资金可能会及时划拨到农民的个人医疗账户，而对于那些经济基础比较差的市、县（区），情况可能就不容乐观。
仅仅依靠农民个人缴纳的10元钱，在一些小病的治疗上可能不会出现太大的问题，但是一旦出现了重病、大病的患者，由于没有资金的保障，合作医疗制度就很难发挥分担风险、互助共济的功能。
（2） 覆盖范围 在《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知（2003）》中就明确规定“新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加”，这样一个规定是充分考虑了各个地区的实际情况，给广大农民群众有更大的选择空间。
但是自愿的原则可能会导致很多问题：在一个家庭中，人为地将老弱病残者与健康者分离，只选择让老弱病残者参加合作医疗；或者是有病的非常乐意参加合作医疗，而身体健康的则不愿意参加等。
这些做法都违背了合作医疗制度的初衷——通过社会攻击的方式来解决农民的看病问题。
可能在一些试点地区，由于各级政府的强力推行，而广大农民也看到了合作医疗能给自己带来的切身利益，参加合作医疗的积极性非常高。
但是从整体来说，我国的合作医疗还处在一个自发自愿的试点阶段，并没有在全国范围内推广开，没有把全体农民覆盖到制度范围以内。
（3） 服务提供和费用报销 参加合作医疗的农民在生病的时候需要到定点诊所或医院去接受服务，自由选择的余地相对来说非常小，这就把各级定点医院或诊所推到了一个具有“垄断”色彩的位置。
这些医院或诊所在提供服务的时候就会缺少相应的经济刺激，在服务的态度和服务质量上可能会大打折扣。
而农民在看病就医之后还要按照严格的程序报销医疗费用，看病就医的医疗费用，特别是重病、大病的高额医疗费能否得到及时的报销也是现阶段合作医疗制度面临的一个严峻问题。
（4） 检查监督 由于从总体上来说，合作医疗制度还处在一个试点的阶段，各个地区在试点的时候基本上都是结合本地区的实际情况发展了一套独立的实施办法。
接下来的问题就是如何对这些地区的试点情况进行有效的检查监督，由于没有建立一个统一的监督管理机构，所以才具体的实施过程中会出现各种各样的问题。
四、 农村医疗保障的发展方向 我们可以发现，在不同的历史阶段，合作医疗在政治、经济和保障农民健康方面都发挥了一定的作用。
现阶段，由于农村经济的发展，农民生活水平的进一步提高，对医疗保障需求的多元化，以及合作医疗制度在推行过程中遇到的问题，为切实保障农村人口的医疗健康，迫切需要我们寻找和建立新型的农村医疗保障体系。
在这样一个体系里，首先需要解决的问题有： 1、覆盖范围 目前推行的新型农村合作医疗制度是以农民的自愿参加为主，筹集的资金分为个人医疗账户和社会统筹基金两部分，个人医疗账户部分主要用来支付小病的门诊费用，社会统筹部分主要用来保障一些患重病、大病的农民的医疗费用的支付。
但是由于农村地区的经济发展水平是个不相同的，这样的一种安排势必会影响到农民的参保积极性。
因此，在经济条件比较好的地区，农民的自我保障能力相对也比较强，在这些地区可以更多地强调自愿参加的原则，保险费的缴纳水平也可以相应的提高，这样就可以既保大，又保小，能够享受到全面的医疗保障服务。
而对于经济发展水平比较差的地区，则可以实行政府补贴和自愿参加相结合的办法，保障的重点是一些重病、大病的医疗费用，因为“因病致贫”、“因病返贫”仍然是造成农民贫困的一个非常重要的原因。
2、保障对象 农村医疗保障制度的保障对象就是广大农村居民，但是近年来随着社会流动的加快，越来越多的农民加入到了流动群体的行列，比如说农民工，就是一个非常庞大的群体。
对于这部分人是否应该纳入到农村医疗保障体系的行列当中来呢
在现行的体制下，这部分人也应该作为农村医疗保障制度的保障对象看待。
因为城市的社会保障体制基本上是把这部分人排除在外的，而他们在某种程度上又是最需要社会保障的群体，在这样的一种制度安排下，农村流动人口的医疗保障问题应该回归到农村来解决。
这部分人相对于其他农民来说觉悟比较高，收入水平也比较高，他们也真切的体会到了社会保障体系对自身的重要性，所以在参加医疗保险的时候会具有更高的积极性。
3、保障模式 我国不同地区的经济发展水平差异很大，农民的收入情况也不一样，因此只有根据各地的具体情况来选择相应的医疗保障方式。
国家目前还没有能力充分顾及到9亿农民的医疗保障问题，而合作医疗也不是解决农村医疗保障问题的唯一出路。
无论是从农村医疗保障制度的长远发展来看，还是从农村医疗保障纳入国家社会保障总体规划看，医疗保险制度无疑是优于合作医疗制度的一种保障模式。
任何一个保障制度的建立，不可能仅仅是为了解决和处理短期的问题，应该有长期的、战略性的考虑，具有可持续发展的特征，而合作医疗在制度和管理上并不具有长远的规划，存在明显的短期行为。
此外，在城市化的必然发展趋势下，农村医疗保障也一定要和城市医疗保障统一起来。
所以，我哦门要逐步顺应经济与社会下调发展的规律，遵循社会保障与经济发展相适应的原则，经农村医疗保障纳入国家社会保障的总体计划当中。
但是，在中国农村目前的现实情况下各地经济发展和人们的认识观念等方面存在较大的差异，在农村实施医疗保险也不是短期内就可以完成的。
因此建立农村医疗保障制度不能拘泥于一个模式，应该积极探索适合农村特点的多形式、多层次的医疗保障制度。
我国东部、中部、西部地区经济、社会发展水平的差异也会导致地区之间在医疗保障的保障形势和保障水平方面存在不同的选择： 沿海地区、高收入的东部农村地区。
随着工业化水平不断提高和农民收入的增长，对医疗保障的需求较高，支付能力也较强，合作医疗的形式正在向医疗保险过渡，可以依托强有力的集体经济和政府支持，实行多层次的医疗保障，最终于城镇医疗保险制度统一。
中等收入的中部农村地区。
这些地区集体经济实力较弱，加上农民收入水平的限制，所以应该推行以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点是解决农民因患大病而出现的贫困现象。
具体的筹资方式和比例可以根据当地的经济发展水平和农民的收入承受能力确定。
低收入的西部地区。
由于收入水平低，大多数农民难以享受到初级卫生保健服务，处于发展农村医疗保障最为困难的境地。
这些地区的农民参与合作医疗筹资的能力很低，资金总量也较小，保障能力有限，所以可以通过实施贫困人口的医疗救助，建立起在经济上可以负担而且具有可持续性卫生服务和提供方案。
[9] 总之，随着农村社会经济的进一步发展，以及城市化的进程不断加快，农村社会保障必将融入城镇社会保障体系，使农民的医疗保障达到较高的水平。
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跟你说笑的，你应该是学生吧，当我开玩笑的，这是我的思想。
可以说，过去的资本主义是极端的，是建立在科学改革的基础上。
所以剥削严重，但在民主的主导下。
资本时间的人们更为自己的权利说出“民主的改革”。
事实我们中国在发展，资本世界也在革新和改进。
在面向全球的贸易下，各国跟倾向谋取别国的利益而保障自己国民的权利。
所以在政治方面更上了一层楼，不断强化国民的基准保障和权利。
要求变高了，需然保留资本的特点，但也保留了个人民主的空间。
可以说现在的资本是最建立在民主下了，是先进的。
中国的特色主义也只不过是借用了资本世界的工具。
经济的社会用回经济的工具，特色就是在于权在中国政府手上，而其他为的为被政府限制的活动让你自己自由发挥，即使是资本手段也可以。
但最终的控制权在中国政府上。
可以说是真正的特色主义。
不好之处在与资产不被保障，因为我们也模糊了这个“人民财产”这个词了。
所以是相对性的。
现在的中国经济也借了很多资本主义的工具：银行，股票，保险，基金等等。
在全球贸易体系下，一定要用会全球资本主流的东西。
要不是现在的朝鲜要申请出国留学，没有银行计算个人的资产给你在外国支付学费和费用。
在外国赚到美金不能带回自己的国家使用。
所以我们顺势学人的东西，正如拿来主义。
特色的是个“权”字，只要全中国人说这些工具不好用，全部人都赞成或大多数赞成，哪怕全部都可以收回。
假想一个人的脑控制全部器官，但是器官的任何部分都要协调大脑，而全身可以一致完成动作。
双脚最辛苦，因为是所有人的最底层。
在资本社会下，所有器官是在“钱”的前提下才能协调工作。
所以中国是个理性的大脑，社会主义是不错的，起码现在的拿来主义应用在中国的制度上可是场革新呢。
但是希望过去不要变质啊。
还有出于爱国心态，有样东西在这个制度下改了或者消失了，那就是“官僚主义”。
自古以来，贪和名利是促使这个好的制度腐蚀。
现在在最低层的民众可以看到，官官是如何贪和相偎的。
但是没有谁能说古代那句话“我何敢与官斗
”。
还发现公职人员滥用职权和开支枉费。
上面按文件执行，依据也是文件。
我们民众如何用上一张纸为自己说上自己遇见的事实呢。
所以需要的是按守则执行公职和公开和咨询民众意见、受部门或民众监督杜绝这些问题吧。
人家很多国家和地区做到廉政执政，需然有点质疑。
但起码人家对打击贪污是有诚意的。
我们需要的天下太平
作为中国人需要的就是说出自己的话，让自己的国家变的更强大。
有好是要赞，有错也要认并且改。
能接受是好事了。
政府也表明这是艰巨的任务，诚意比这空话更耐听。
