古代儿科的成就和特点
一、儿科学的孕育时期—先秦、汉根据我国古代文献记载，远在春秋战国时期就有了小儿医，《史记•扁鹊仓公列传》：“扁鹊……闻秦人爱小儿，即为小儿医。
”这是最早关于儿科医生的记载。
《内经》也有关于小儿体质特点，疾病诊断及预后判断等方面的记载，如《灵枢•逆顺肥瘦》指出：“婴儿者，其肉脆血少气弱。
”《素问•通评虚实论》：“乳子而病热，脉悬小者，何如
歧伯曰：手足温则生，寒则死。
”又云：“乳子中风热，喘鸣肩息者，脉如何
歧伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。
”这些论述对后世医家进一步认识小儿生理病理特点和疾病诊治，有着重要的指导价值。
从秦汉到两晋南北朝，小儿医学在《内经》的基础上又有了进一步发展。
《汉书•艺文志》载有妇人婴儿方19卷。
《五十二病方》亦有“婴儿病痫”、“婴儿瘛”的记载。
《史记•扁鹊仓公列传》有西汉名医淳于意记载了用“下气汤”治疗婴儿“气鬲病”的儿科医案。
《三国志•华佗传》记载了东汉名医华佗用“四物女宛丸”治二岁小儿“下利病。
”东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》对儿科学有着深远的影响和重要的指导意义，为宋代钱乙创立小儿脏腑辨证体系奠定了基础。
西晋王叔和的《脉经》首先论述了小儿脉法，认为“小儿之脉快疾，一息七、八至曰平”，并首次论及了小儿变蒸。
二、儿科学的萌芽时期—隋、唐 隋唐时代是中医儿科学逐步形成的重要时期。
当时政府重视医学教育，《隋书•经籍志》记载南北朝医药书中专门列出儿科、产科、妇女科等医事分科。
这一时期，也开始出现了许多儿科专著，如严助的《相儿经》、王末钞的《小儿用药本草》2卷，徐叔响的《疗少小百病杂方》37卷等。
在唐朝太医署内由“医博士”教授医学，其中专设少小科，学制5年，促进了儿科专业的发展。
隋代巢元方主持编撰的《诸病源候论》，其中论述小儿疾病6卷，病候达255候，第一次对儿科病病因病理及证候进行了较全面和系统的阐述。
唐代杰出的医学家孙思邈，本着“生民之道，莫不以养小为大，若无于小，卒不成大”的观点，在《备急千金要方》中首列“少小婴儒方”2卷。
重视小儿优生，从小儿初生护理到伤寒杂病分为9门，专篇论述，收集儿科用方300余首，所用剂型，除有汤、丸、膏、丹、散之外，尚有吮剂、乳剂、药粥、熨剂、涂剂、摩剂等，说明当时已重视小儿用药的剂型，便于小儿给药。
王焘的《外台秘要》40卷，其中论及小儿疾病的防治多达86门，收载儿科用方400余首。
三、儿科学的形成时期—宋、元中医儿科学在宋代已经形成了一门独立的学科，对小儿的生长发育、喂养保健、生理病理、辨证论治诸方面，都形成了自己的独特体系。
宋太医局将医学分为9科，其中以小方脉为小儿的独立专科，儿科专业医生遍及全国，儿科专著大量涌现，推动了儿科医学的进步。
相传《颅囟经》是我国最早的儿科专著，但据考查，现存的《颅囟经》是唐末宋初人托巫方所作。
书中提出小儿体属“纯阳”的观点，论述了小儿脉法及惊、痫、癫、疳、痢、火丹等疾病的证治。
北宋钱乙，字仲阳，专业儿科40余年，学术造诣精湛，由弟子阎孝忠整理编集的《小儿药证直诀》集中体现了钱乙的主要学术思想。
该书把小儿的生理病理概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”；根据小儿的四诊特点，重视望诊，总结了“面上证”、“目内证”的诊断方法；创立了儿科五脏辨证体系，提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚五脏辨证纲要；治疗上区分五脏寒热虚实证候，制订治则治法，创立新方，化裁古方，作为五脏补泻方剂，如导赤散、泻白散、地黄丸、白术散、异功散等，至今仍为儿科所常用；所用制剂以丸、散成药为主，方便小儿用药，切合临床应用。
此外，对儿科四大要证“麻、痘、惊、疳”的认识有较为详细的记载，提出“急惊宜凉泻，慢惊宜温补”的治疗大法，以及“疳皆脾胃病”的著名论点，对儿科临床有重要的指导意义。
由于钱乙对中医儿科学的形成和发展作出了重大贡献，故被后世誉为“儿科之圣。
”北宋年间，天花与麻疹流行，山东名医董汲善用寒凉法治疗，所著的《小儿斑疹备急方论》，深得钱乙嘉许，并为之写序。
该书是论述小儿麻、痘、斑、疹的第一本专著。
其后，南宋的名医陈文中根据自己长期的临床实践经验，著有《小儿痘疹方论》和《小儿病源方论》。
他力倡固养小儿元阳，善用温补扶正见长。
对痘疹类时行疾病，因阳气虚弱，邪毒内陷所致的逆证和坏病，大胆提出用温补方药治疗，并取得起死回生之效，为痘疹类疾病的治疗开辟了新途径。
钱乙、董汲主寒凉，陈文中主温补，这两种学术观点，对后世儿科的影响很大。
一般认为，后世儿科领域内长期存在的寒、温两种学术思想的争鸣即始于此。
两者争鸣，丰富了儿科疾病辨证论治的内容，促进了中医儿科学的发展。
南宋刘昉等编著的《幼幼新书》40卷，医论证治分列500余门，集宋以前各种儿科学术成就之大成，是当时世界上最完备的儿科学专著。
稍晚问世的不著撰人姓氏的《小儿卫生总微论方》20卷，对儿科各类疾病广泛收录论述，包括多种先天性疾病，所谓保卫其生，总括精微。
其中明确指出新生儿脐风撮口是由于断脐不慎所致，与大人因破伤而得的破伤风是同一种疾病。
并提出切戒用冷刀断脐，主张用烙脐饼按脐上烧灸脐带，再用封脐散裹敷，是当时预防脐风的较好方法，不但有消毒作用，而且为小儿给药开辟了新途径。
金元时代是中医临证医学迅速发展的重要时期，当时名医辈出，各家均有所长，促进了临床各科的独立发展。
金元四大家在儿科方面也各有贡献。
刘完素认为：“小儿病者纯阳，热多冷少也。
”主张用寒凉泻热养阴法治疗小儿热病。
张从正重用攻下法治疗热病，为小儿热病运用“上病下取”法提供了范例。
李杲善用温补，重视调理脾胃，对后世儿科脾胃病的研究具有重要影响。
朱震亨认为小儿“阳常有余，阴常不足”，以用养阴法见长。
他们的学术争鸣，丰富了儿科学的内容。
元代儿科名医曾世荣编著《活幼口议》20卷和《活幼心书》3卷。
其学术特点，一是对初生儿疾病论述较为全面；二是对多种儿科常见病的因证脉治作了精炼而具有指导意义的概括；三是《活幼心书》以七言歌诀形式编撰，便于初学者诵习，对于儿科专业知识的普及和发展，起到了很好的促进作用。
四、儿科学的成熟时期—明、清明清时代，中医儿科学又较前有了进一步的发展，从而步入成熟阶段，儿科专业人员激增，儿科专著大量涌现，儿科理论与临床的研究全面深入。
明初徐用宣的《袖珍小儿方》，集明代以前儿科诸家经验，分72门，收624方，证治齐备，叙述详明。
寇平的《全幼心鉴》也是明初较完备的著名儿科专著，对儿科医生守则、小儿生理、保育护理、疾病诊治均予汇集说明，其中对面部和指纹的望诊论述尤详。
鲁伯嗣的《婴童百问》10卷，列问论述，详究小儿病源与证治，附方800余首。
薛铠、薛己父子精于儿科，著《保婴撮要》20卷，共论证200余种。
针对当时新生儿破伤风病死率很高，提出预防新生儿破伤风是儿科第一要事，指出此病是由断脐不洁感染所致，采用了烧灼法断脐以预防。
对各类小儿外科病证作了较全面的论述，其中记载了小儿外科、眼科、耳鼻咽喉科、口齿科、肛肠科、皮肤科、骨伤科病证约70余种，辨证用药精当，内治为主，配合外治，必要时手术兼施，为中医小儿外科学专科形成作出了重大贡献。
明代名医万全，著有《育婴家秘》、《幼科发挥》、《片玉心书》等儿科专著，其学术成就对后世的影响很大。
万氏就不同阶段的小儿，提出了预养以培其元、胎养以保其真、蓐养以防其变、鞠养以慎其疾的“育婴四法。
”同时在钱乙“脏腑虚实辨证”的基础上提出了小儿“五脏之中肝有余，脾常不足肾常虚”，“心常有余而肺常不足”的观点，即五脏“二有余三不足”的生理病理特点，丰富了儿科学基本理论。
在治疗上重视调理脾胃，《幼科发挥•调理脾胃》说：“人以脾胃为本，所当调理，小儿脾常不足，尤不可不调理也。
”并认为“调理之法，不专在医，唯调乳母、节饮食、慎医药，使脾胃无伤，则根本常固矣。
”对于小儿保育和疾病防治具有重要的临床指导意义。
明代李时珍的《本草纲目》，收集了很多治疗儿科疾病的药、方。
王肯堂的《证治准绳•幼科》，集众家之长，又参以已见，内容广博。
张介宾的《景岳全书•小儿则》，提出了儿科辨证重在表里寒热虚实，小儿“阳非有余、阴常不足”，“脏气清灵，随拨随应”等观点。
清代儿科医家夏禹铸的《幼科铁镜》重视望诊，提出“有诸内而形诸外”的著名论点，从望面色、审苗窍来辨别脏腑的寒热虚实，重视推拿疗法在儿科的应用。
《医宗金鉴•幼科心法》是乾隆年间“敕编钦定”的，把清初以前的儿科学作了一次较全面的整理和总结，立论精当，条理分明，内容极为丰富，适合于临床和教学。
谢玉琼的《麻科活人全书》是一部较有影响的麻疹专著，综合各家治麻心得，详细阐述了麻疹各阶段及合并症的辨证治疗。
陈复正是清代具有代表性儿科医家之一，著有《幼幼集成》。
该书详析指纹之义，归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”；力辟惊风之说，促进了惊风理论的研究与发展；倡导胎教学说，重视“胎禀”、“护胎”；辨证突出八纲，治疗善顾脾胃；广集治疗之法，尤重外治方药，全书共收外治方法20多种，外治方180余首，用于外治的药物150多味。
实为一部集大成的儿科名著，对临床有较多的实用价值。
吴瑭不仅是温病大家，在儿科方面也卓有成就。
在其《温病条辨•解儿难》中明确提出“小儿稚阳未充，稚阴未长”的体质特点，“易于感触”、“易于传变”的病理特点，“其用药也，稍呆则滞，稍重则伤”的临床用药注意点。
按六气病因论述小儿温病，从三焦分证论治，治病求本，与叶桂的卫气营血学说相辅相成。
二者为小儿温病学的形成与发展作出了重大贡献，对后世治疗小儿外感热病（包括多种传染病）具有重要的指导价值。
此外，王清任的《医林改错》记载了作者长期观察小儿尸体的解剖学资料，明确提出“灵机记性不在心在脑”的观点，总结了“活血化瘀”治则的实践经验，创制了“血府逐瘀汤”等活血化瘀名方，促进了“活血化瘀法”的研究和发展。
明清时期，麻疹、天花广泛流行，儿科医家在诊治过程中积累了宝贵经验，撰写了大量的麻、痘专著，如胡璟《秘传痘疹寿婴集》、蔡维藩《小儿痘疹袖金方论》、徐谦《仁端录》、万全《痘疹世医心法》、翁仲仁《麻疹心法》、聂尚恒《活幼心法》、谢玉琼《麻科活人全书》、吴建钮《异传稀痘经验良方》等。
应用人痘接种预防天花，突出的有郭子章《博集稀痘方论》(1577年)记载用“稀痘方”；《三冈识略》（1653年）载有痘衣法。
俞茂鲲《痘疹金镜赋集解》（1727年）说，在明隆庆年间（1567~1572年），宁国府太平县的人痘接种法已经盛行推广到各地。
张琰《种痘新书》（1741年）记载用“佳苗”人工接种。
这种“佳苗”即是“熟苗”，是一种比较可靠的疫苗。
清代朱奕梁的《种痘心法》说；“其苗传种愈久，则药力之提拔愈清。
人工之选炼愈熟，火毒汰尽，精力独存，所以万全而无害也。
若时苗连种七次，精加选炼，即为熟苗。
”这样的处理过程，基本上是符合现代制作疫苗的原理和要求的。
这种“熟苗”已是去除毒性、保留了抗原性的疫苗。
我国的人痘接种法后来流传到俄罗斯、朝鲜、日本、土耳其及欧非国家，成为世界免疫学发展的先驱。
清朝后期，西医传入我国，中医学受到巨大的冲击和摧残，但同时，保持和发展中医学的斗争也在不断地进行。
在中医儿科方面，出现了不少专著，如张山雷《小儿药证直诀笺正》与《钱氏儿科案疏》、陈守真《儿科萃精》、曾志斋《福幼奇书》等；还有一些医家则主张吸收西医之长，中西医合参，有何炳元《新纂儿科诊断学》、恽铁憔《保赤新书》、顾鸣盛《中西合纂幼科大全》等；在当时均产生了一定的影响~
问诊的步骤有那些
中医学说根据中医五轮学说的观点，眼睑部位属于脾；根据脏腑学说的观点，脾主四肢和肌肉，因此对肌无力的各种临床证候，大多运用中医脾胃学说作为指导，同时根据五脏六腑的关系，肺脾肾三脏关系密切，因此该病又与肺和肾有密切关系。
肌无力的病因特点是肺脾肾虚,致气虚下陷，脾虚失运，肾虚失固，筋脉肌肉失养，脏腑功能失调，而肌肉痿软无力。
同时，由于肺脾肾虚，卫外失固，湿浊内生而致外感风邪，内伤痰湿，内外合攻，加重病情，故治疗时当注重邪(外邪、湿痰)、正(肺脾肾),权衡标本。
在治疗上首先祛邪扶正。
肌无力在中医上称之为痿证，病因归为五类，即肺热津伤，湿热浸淫，脾胃虚弱，肝肾亏虚，血虚血瘀。
但这些病机是独立存在的，同时又是互相有联系的，中医药理论上作了详细的辨证，同时分别以清肺滋阴、调补肝肾，强筋壮骨、调和脾胃、气血等治则导向进行施治。
治疗方式治疗肌无力的方法有很多种，其中中医也能治疗肌无力。
肌无力属中医睑、视岐、痿症范畴。
本中医治疗肌无力一类的痿病重视热邪为患，把热致津伤，筋脉失养作为本证的重要病机。
以热邪为患来概括肌无力一类痿斑点发生的主因，具有重要的临床意义。
它明确了一个基本的概念，那就是热邪可以导致津伤，只有去除热邪，才可以保证津液不致枯竭，生化有源，肌无力一类痿症可起。
给了施治者一个基本大法，不管面前的患者目前有没有热的表现，但热的影响是时刻存在的，治疗时不可不顾及。
此外，热作为一个全身性的表现，必然累及各个脏腑，治疗肌无力一类的痿病必须调理脏气，恢复正气，方能起陈疴，扶积弱。
肌无力中医将此称为痿证。
痿证就是指肢体筋脉驰缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一类病症。
中医认为痿症的成因主要是由于热和虚，先天不足，后天失养，脏腑亏虚，功能失调所致。
痿症是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不得随意运动，日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。
肌无力、重症肌无力、肌肉萎缩、运动神经元病、肌营养不良症等都属于痿症的范围。
我国医学典籍《景岳全书·痿论》记载，五脏使人痿。
心肝脾肺肾是一个整体，在痿症的治疗过程中起着关键作用。
根据中医从“五脏六腑”整体治疗这一思路，集世界卫生组织(WHO)痿症诊疗标准，北京中医治疗萎症研究治疗中心主任专家组经过几十年的研究，总结前人医学心得和临床经验的基础上，终于成功研制出治疗痿症的攻坚技术------三联一体强筋生肌固本综合疗法。
该疗法打破了痿症难治、易复发的治疗瓶颈，它是目前国内治疗痿症最领先、最有效的技术。
在诊疗的科学性、准确性、规范性方面有其显著的特点。
该疗法同传统疗法相比，疗效更显著，治愈率更是有了新的提高。
中医辨证治疗通过内服中药外加康复锻炼。
1、肺热伤津：肺主皮毛、宣发、升降。
温邪上受，首先犯肺，肺热叶焦、津液不足、气血运行失常、四肢五体失养而成为痿。
病状主要表现为四肢痿弱无力，肌肉萎缩，肢体变形，皮肤枯燥或伴有发热，呛咳无痰，小便短赤、热痛。
治疗原则：清肺润燥、益气养阴。
2、湿热浸淫：湿热之邪损伤胍脾胃，运化不能，湿从内生、浸入筋脉，路道不利，影响气血运行和荣养，致筋脉肌肉驰纵不收而成为痿。
病状表现为四肢感觉异常，手足痿软无力，手足下垂，不堪任用。
肢体麻木，小便赤热涩痛。
治疗原则：清热利湿、燥温化痰。
3、脾胃虚弱：脾为后天之本，气血生化之源，主运化水谷，统血、主肌肉、四肢。
脾胃虚损，运化无能、气血生化之源不足，肌肉失养而成为痿症。
临床表现为：肢体软弱无力，肌肉枯萎瘦削，伴有神疲倦怠，食少便溏，面色虚浮无华细。
治疗原则：健脾生血、益气生肌。
4、肝肾亏虚：肝藏血、主筋，肾藏精，主骨、肝肾亏虚、精血不足，筋骨经脉失去濡养而成痿。
病状表现为：下肢痿软无力，不能久立，腰脊酸软。
一侧或双侧感觉障碍或痛觉消失。
并有头昏目眩、耳鸣、遗精、遗尿或月经不调数。
治疗原则：益肝补肾、滋阴清热。
5、血虚血瘀：血虚则四肢失养、血瘀则阻脉络成痿。
病状表现为四肢软弱无力，手足麻木不仁，面色无华或唇紫。
治疗原则：养血活血、祛瘀通络。
西医治疗主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂。
1、抗胆碱酯酶药物有新斯的明、吡啶斯大林明、酶抑宁或称美斯的明，这些药物的副反应有瞳孔缩小、多口水、出汗、腹痛、腹泻等，可以同时服用阿托品以对抗。
2、免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等。
3、手术疗法适合于胸腺瘤患者。
肌无力患者在饮食上应该多加注意，这类发病率低却严重影响人们生活质量的病种，西医基本上临床给予溴吡斯的明或激素。
重症肌无力危象的治疗1．维持和改善呼吸功能，可用人工辅助呼吸，持续低流量吸氧，痰多而咳出困难早作气管切开。
2．正确迅速使用有效抗危象药物：（1）肌无力危象：甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1.0mg静注，好转后根据病情2小时重复一次，日总量6mg，或1-2mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴。
如有药物过量症状，酌情用阿托品0.5mg肌注。
能吞咽后改为口服。
（2）胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药物，并用：①阿托品0.5-2.0mg肌注或静注，15-30分钟重复一次，至毒碱样症状减轻后减量呀间歇使用，直至恢复。
②解磷定，对抗烟碱样作用，以400-500mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴，直至肌肉松弛，肌力恢复。
（3）反拗性危象：停用一切抗胆碱脂酶类药物，至少3天。
后从原药量的半量开始给药，同时改用或并用激素。
危象解除后处理：应继续使用抗胆碱酯酶类药物，并配合其它治疗。
3．该病合并感染时选用抗生素应遵循的原则：（1）首选青霉素类抗生素、先锋霉素族抗生素和氯霉素。
（2）次选大环内酯类药物，如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等。
但必须注意心脏和血压情况，因红、氯霉素均有抑制心肌和降低血压的副作用。
（3）如上述抗生素无效可慎用氨基糖甙类抗生素、新、卡那、庆大、巴龙霉素。
但必须与新斯的明类药物同用，并相应增加后者的用量。
对四环素类更要慎用。
（4）多粘菌类最好不用，不要同时用两种对神经肌接头有阻滞作用的抗生素，不要同时应用肌肉松弛剂、麻醉剂和安眠镇静药，不要用粘膜、浆膜给药方法。
（5）对有肾脏疾病和肾功能不良的重症肌无力症病人不宜应用对神经肌接头有阻滞作用的抗生素。
（6）氟喹诺酮类药物如氟哌酸等也可使肌无力症状加重，应慎用。
肌无力患者的心理护理肌无力是一种免疫性疾病，它不但给病人身体上造成很大的痛苦，也给家庭和社会带来很大的负担，该病因病程长而且难治，给患者带来的心理压力也很大，从而影响疾病的好转和康复。
好的心理状态会给患者增添无比强大的抗病能力。
坚定的生活信念能促进疾病早日康复。
所以心理调整在对疾病的治疗上起到了不容忽视的重要性。
一切不良的精神刺激，不好的情绪恶劣的心情以及忧虑、悲痛、抑郁和孤独等都会引起免疫机体功能失调、导致疾病的发生或恶化。
另外，周围的人对病人的不理解，态度不好也会使病人产生沉重的心理压力，这类心理压力可以影响病人的治疗效果和康复，也可以使病人的心理压力转化成躯体症状，使病情更加复杂化。
吸烟有害健康调查报告300字
吸烟被世界卫生组织（WHO）称为人类“第五种威胁”（前四种是战争、饥荒、瘟疫、污染）。
据报道，目前全国每天有2000余人死于吸烟，预计到2050年将增至8000人。
在与吸烟有关的死亡病例中，慢性肺部疾患占 45% ，肺癌占 15% ，食道癌、胃癌、肝癌、中风、心脏病以及肺结核共占 40% 。
如果现有的吸烟模式持续下去的话，目前的年轻人将有三分之一死于烟草，其中一半以上的人将过早死亡，其死亡就发生在35至69岁期间。
世界卫生组织研究发现：烟龄超过十年、每天吸烟量超过20支的烟民，已处于深度吸烟中毒状态：咽喉肿痛、胸疼胸闷、咳嗽不断、恶心、口臭…… 医学证实，每支烟燃烧时释放出4000多种化学物质，几十亿个颗粒，其中含有尼古丁、一氧化碳、焦油、氨、苯等69种致癌物。
这些有害物质吸入人体，黏附在气管壁和肺泡上，易导致气管炎、肺气肿乃至肺癌；而一氧化碳能使血液中氧气含量明显减少，造成高血压、心脏病等心脑血管疾病； 尼古丁使大脑神经产生依赖，使吸烟者精神萎靡，性功能下降。
解剖学证实：十年烟龄以上的吸烟者，肺部明显呈黑色
医学家做过这样一个实验：10年以上烟龄吸烟者，连续抽完20支烟，实验者感到胸闷头痛、四肢无力；连续抽完60支烟，实验者呼吸困难，进入中毒昏迷状态
一根烟的“人体旅程” 烟草是如何侵犯我们的身体的
我们只顾着诅咒可恶的尼古丁，但却不了解，烟草里除了尼古丁，还有上百种“生化武器”在密谋着一起颠覆健康的和平演变。
X 光片里“有阴影的肺部”拿到解剖镜下很容易让人想起久未清洗的抽油烟机。
而烟雾从被吸入到呼出的几秒钟之间，不仅是它所路经的脏器，其他一系列看似不相关的健康指标也同样遭受着污染和伤害。
烟首先污染的是烟客的口腔、牙齿、喉咙和气管。
由于长期遭受烟熏火燎，这些烟草的必经器官像老电影里熏黑的屋顶和灶台，这就是吸烟对身体最直观的伤害。
烟首先污染的是烟客的口腔、牙齿、喉咙和气管。
由于长期遭受烟熏火燎，这些烟草的必经器官像老电影里熏黑的屋顶和灶台，这就是吸烟对身体最直观的伤害。
另外，烟对身体的伤害在很大程度上是通过血液污染达成的。
吸进身体的那口烟经由肺部的毛细血管进入血液循环，上百种毒素之一的一氧化碳一进入血液，便开始了与红细胞争夺氧气的战争。
而血液一旦出现氧气缺乏就意味着一系列恶性反应的发生。
首先，氧气的缺乏给心脏造成了压力，心脏因此不得不加倍费力地搏动，才能保证足够的氧气供给。
而且，新鲜的血液由于长期遭受毒素的搅和，血液浓度会变稠，所以更容易招惹上心血管疾病。
不仅如此，“晕烟”也是缺氧惹的祸。
烟草中的一氧化碳狡猾地与大脑中的新鲜氧气做了个不公正的交易。
烟吸得越多，污浊的一氧化碳置换出的新鲜氧气就越多，眩晕的感觉也就越严重。
另外，烟对皮肤的伤害也与氧气缺乏有关。
进入血液中的有毒外来物破坏了原有的平衡，无数的健康白细胞在这场人为的健康保卫战中牺牲。
烟草中的毒素还会减少皮肤中胶原蛋白的形成，造成皮肤缺氧和水分丢失，从而加速皮肤的松弛和皱纹的出现。
专家调查发现，吸烟女性的皮肤一般要比非吸烟者早老化5年。
最后，吸烟成瘾是尼古丁的罪过。
尼古丁进入血液循环后对中枢神经系统产生了一定的刺激作用，并在烟民脑中产生“尼古丁受体”。
这就如同大脑中一个需要随时填补的空缺，一旦出现尼古丁短缺，大脑就会在第一时间通知身体赶紧通过吸烟补齐。
如果不及时补充，烟客就会出现焦虑，烦躁的症状。
尼古丁想让烟客上瘾的目的就是这样达到的。
为什么要戒烟 吸烟危害你的健康 健康通常是人们戒烟的第一个理由。
几乎每个人都知道吸烟会引起多种疾病。
三十五岁以上，用避孕药并吸烟的妇女，有很高的机率会得到心脏病、中风和腿上血块凝结等疾病。
她们也比较容易小产，或生出来的婴儿畸形。
十几年来世界卫生组织提醒大家有关吸烟的害处。
戒烟对各年龄阶层的吸烟者都有益处。
而且不只对健康的人，对可能已经患有与吸烟相关疾病的人也有益处。
戒烟使你长寿 戒烟十五年以后的人，其死亡率降到和不曾吸烟的人一样。
戒烟能减少你患肺癌、心臓病、中风、慢性肺病、和气管疾病的危险。
戒烟使你省钱 要算一算你花在香烟上的钱不是很困难，将你每天吸的烟的数目（你必须诚实）与每包的价钱乘一下，然后乘365天，这就是你每年花在香烟上的钱。
这个数目可能使你惊奇。
现在再将此数目乘上你吸烟的年数，这个数目就更要吓坏你了。
将你一年所花的钱乘十就是将来十年吸烟的费用了。
然后请你想一想，你是否希望继续吸烟烧掉你的钱却换来不健康的身体，还是宁愿花这笔钱在别的用途上。
戒烟使社会接纳你 跟以前比起来，吸烟的人越来越不受欢迎了。
大部份公开场合都禁止吸烟，很多公司都希望聘用不吸烟的人，你的朋友们也许会请你不要在他们的房子或车子里吸烟。
不管你喜不喜欢，要找到一个可以吸烟的地方已经不是那么简单了。
吸烟影响别人的健康 吸烟不仅对你自己的健康有害，对你周围的人健康也没有好处。
如果周围有人吸烟（又叫做被动的吸烟，或二手烟），你不仅吸进被出来的烟，也吸进正在燃烧的香烟的烟，这种二手烟往往使不吸烟的人得到肺癌。
二手烟也跟婴儿暴弊症候群，和新生儿体重过轻有关。
家里有人吸烟的小孩和婴儿，比起家里没有人吸烟的小孩和婴儿，耳朵容易受感染，容易得到感冒、支气管炎、和其他呼吸系统的疾病。
二手烟也刺激眼睛，造成头痛、恶心和头晕。
你要做一个好榜样 如果你有小孩，你必须做一个好榜样。
如果你问吸烟的人，几乎每个人都说他们不希望自己的小孩子吸烟。
但事实上吸烟者的小孩比较容易自己开始烟。
请你现在就戒烟，做孩子们的好榜样。
中国烟草学会与中国烟草总公司联合于1994年和1995年，在烟草系统进行了“吸烟与健康专题调查”，同时还与北京市结核病胸部肿瘤研究所联合进行了“吸烟与胸部疾病关系”的调查，有关情况如下。
烟草行业职工吸烟和健康的整体状况 “吸烟与健康专题调查”共对行业内38万1千多名职工的年龄、性别、吸烟、健康、患病和吸烟历史等方面进行了调查。
调查结果显示，全行业平均吸烟率为49.7%,吸烟与不吸烟职工总的患病率(包括肺气肿、肺心病、胃肠炎、高血压、肝肾病、糖尿病和其他等病)基本相等，其中有些疾病吸烟者患病率高一些，也有些疾病不吸烟者反而比吸烟者患病率高。
与北京市结核病胸部肿瘤研究所进行的联合调查也反映了同样情况。
调查结果还显示，无论吸烟与否，年龄越大，患病率越高，包括气管炎在内的所有疾病都符合这一规律。
随着年龄的增长，吸烟和不吸烟职工的患病率都在增长。
根据对4212名因病(包括肺癌)死亡职工的调查统计，吸烟职工与不吸烟职工之间的平均寿命没有显著差异。
吸烟者与不吸烟者所患疾病存在明显的地区差异，如气管炎的发病率北方普遍低于南方：华北、东北、西北均低于华东、西南、中南地区，其中青海吸烟率最高(60.2%)，气管炎发病率最低。
同样是南方，情况也有不同：广西吸烟率最低(48.7%，平均数以下)，但气管炎患病率却最高；上海吸烟率接近最低，吸烟者与不吸烟者患气管炎的比例基本上相同，不吸烟者患气管炎的比例，远远高于许多省份的吸烟者。
肺癌死亡率也存在地区差异，吉林、黑龙江、河北、四川等省吸烟者的肺癌死亡率高于不吸烟者，天津、河南、云南等省、市不吸烟者高于吸烟者，而北京、浙江、海南、青海、山西、江西、甘肃、宁夏等省、市无论吸烟与不吸烟均未发现一例肺癌死亡者。
调查结果分析 用调查统计的方法，无法精确判断吸烟与健康之间的因果关系。
这种方法由于本身固有的缺陷，得出的结论仅仅是一种推测，缺乏精确性。
如在烟草系统吸烟职工中，肺癌患病者只有0.086%。
所以“吸烟致肺癌”仅仅是一种可能性。
如果因为在调查中发现，吸烟者肺癌患病率高一些就认为吸烟导致肺癌，那么根据调查的结果，吸烟比不吸烟者糖尿病、肝肾炎、肺心病、高血压等患病率低，是否可以得出吸烟可以防治这些病的结论呢
很显然，我们不能得出这样的结论。
吸烟对人体健康既有弊也有利。
辩证唯物论认为，任何事物都是一分为二的，把吸烟说得一无是处，有百害而无一利，既不合逻辑，也不符合事实。
古代人发现烟草就是从防病治病开始的，美洲印第安人最早总结出烟草可以治病。
我国明代《景岳全书》对烟草的药用价值有明确记载。
人们发现，吸烟有提神、消乏和健脑的作用。
以中医的理论来说，烟草有毒，肯定对人体有害；但正因为有毒，以毒攻毒，可祛除人体的其他一些病害。
因此，无论从我们调查的结果、祖国医学的论述和吸烟者的亲身体验来看，对吸烟的认识都要坚持两分法，这才是唯一正确的观点。
年龄是影响人体健康的主要因素，吸烟并不影响人的寿命。
根据调查结果显示，无论吸烟与否，年龄越大，患病率越高，包括气管炎、肺癌在内的所有疾病都符合这一规律。
同时随着年龄的增长，不吸烟职工患病率上升的速度高于吸烟职工，说明年龄是影响人体健康的最主要因素。
根据世界卫生组织公布的每个人的健康与寿命，15%决定于遗传，10%决定于社会安定，8%决定于医疗条件，7%决定于气候，60%决定于自己的生活方式。
其中，生活方式包括精神和物质等各个方面，而吸烟仅占精神、物质 生活中的一个很小比例。
所以，在人的寿命上吸烟与不吸烟差别不大也就不足为奇了。
影响人体健康的因素是复杂的，在各种疾病中吸烟都不是最主要的原因。
从解放前到现在，我国卷烟产量从160万箱发展到3400万箱，而同时人均寿命增加了近一倍，说明吸烟不是影响人体健康的主要因素。
从促进人体健康的方面来说。
主要是社会进步、生活水平提高和医学发展的结果。
妨害人体健康的因素非常复杂，即使肺癌也不是单个因素决定的。
从我们调查的情况来看，99.96%的吸烟者并未患有肺癌，而0.017%的不吸烟者仍患上了肺癌。
如果说在烟草中发现有致癌物质，就认定吸烟一定引起肺癌。
那么，人们早已发现汽车尾气、工厂排放的烟尘,以及其他许多食物特别是含有丰富抗氧化剂的水果和蔬菜中，都含有致癌物质，而且比烟草中的含量高得多。
因此，应该说空气污染、饮食等对引起肺癌产生更大的影响。
流行病学的调查统计方法虽然存在缺陷，但也指出了与一些疾病有关的可疑因素，特别是通过动物试验证明，大剂量地接触烟草的有害物质对人身体不利。
很多化学物质包括一些放射性物质和有毒药物，对人体都是低剂量有益，高剂量有害。
吸烟也是这样，高剂量确实对人体有害。
许多烟草的动物试验都是在短时间内，给动物涂抹或注射大剂量的焦油、尼古丁等，造成这些动物瞬间中毒或死亡。
尽管这些动物试验的方式与人类吸烟不同，不能直接对比，但它确实证明大剂量有害。
因此，吸烟要适量，不要过量吸烟，尽量吸低焦油卷烟和混合型卷烟，控制过量吸烟对人体的危害。
吸烟与健康回答 一、吸烟究竟有什么害处
1、害自己：吸烟者一般平均寿命要减少5-8年，吸烟对呼吸系统、消化系统均有严重影响。
全世界每年死于烟害者均有1000万人。
2、害他人：吸烟时，有85%的烟雾散发出来，造成他人受害。
3、害后代：父母吸烟，特别是孕妇吸烟，直接影响胎儿、婴儿的正常发育和少年儿童的健康成长 4、不利国家：由于吸烟可致疾病和死亡，增加了医疗费用的支出，降低了职工的出勤率。
烟草的生产占用了大量的农田、生产资料、劳动力等。
约有三分之一的火灾是由吸烟不慎引起的。
造成大量的财产损失和无法挽回的人身伤亡。
总之，吸烟有可能成为21世纪危害中国人民健康和生命的第一大敌。
二、什么叫做被动吸烟
被动吸烟是吸入吸烟者所吸出的咽气。
室内空气污染最主要的原因是来自这些咽气，如在一间密不透风的房间内有人吸两支烟。
此室内空气污染要比市中心繁荣街道的污染多出20倍。
如在这样的房间内工作或学习，大约有50%的人会感到鼻部或喉部疼痛、眼部剧痛、咳嗽、头晕或头痛等。
三、被动吸烟者受到那些毒害
吸烟者把一对香烟吸了九次共吸了二十四秒钟、但一支烟可以不断燃烧超过十分钟，咽气中含有未受到过滤的有毒化学物质及气体，它含有超过两倍的尼古丁、三倍的焦油、五倍的一氧化碳及五十倍的致癌物质，一个不吸烟者在一个曾经吸了二十支烟的房间，会吸入相当于一支香烟的咽气。
四、一口烟吸入肺部会受到什么影响
一口烟吸入肺部，烟内含有焦油，它为致癌物质，刺激肺部会引起肺癌，烟内一氧化碳，会使身体缺氧及令心脏受损，含有尼古丁为一种剧毒的药物，另外还有其他种类的毒药及气体。
因此，人们常说抽烟等于慢性自杀，这是有根据的。
五、和吸烟者在一个房间内工作和生活，究竟受到多少咽气的影响
一支烟产生两种咽气：如一口烟有75%直接流入空间中，称“支流烟“：有25%被烟者吸入肺部，称为”主流烟“。
”主流烟“的50%又由吸烟者从口腔内喷出。
总之，85-90%的咽气会散播空气中而被其他人呼吸。
六、大人吸烟对小孩有什么影响
如果孩子的父母都吸烟，孩子就有两倍的机会染上呼吸系统疾病，如感冒、咳嗽、痰多、扁桃腺炎，甚至会导致肺炎。
另外由于父母都吸烟，小孩将来亦比较容易染上烟瘾。
七、丈夫吸烟对妻子健康有影响吗
;不吸烟的女性与吸烟的男性结婚后，发生肺癌的机会比那些不吸烟的妇女高2倍，平均寿命短4年。
八、吸烟除与呼吸系统疾病、心血管疾病有关外，还和那些疾病有关
日吸烟量高于15支者与从不吸烟者相比，胃十二指肠溃疡的危险性增加2.1倍，吸烟者白血病发生率较非吸烟者高，吸烟还可使周围血管栓塞性疾病危险度增加，还能引起骨质疏松及骨质软化等病。
自20世纪50年代人们首次研究抽烟对健康的危害以来，即民现抽烟与肺部、口腔、咽喉、食管、喉头及膀胱的癌症大胡关系。
一般也认为，吸烟者患肾脏、胰脏和胃部癌症的几率较高虽然大多数人对抽烟会使患癌症几率增加已有相当的了解，但是还有一些与抽烟有关的情况人们知道得并不多。
抽烟的人患心脏病和中风的几率较高，抽烟的妇女停经可能较早，并使患骨质疏松的几率增加。
老烟客除了有典型的咳嗽外，许多人也会患慢性支气管炎及肺气肿，严重影响运动的能力，只走几步路，就可能喘不过气甚至呼吸困难。
烟中的有害成分 ▲吸烟是造成健康受损的主要原因，85%的肺癌源于抽烟。
▲有烟瘾的孕妇比较容易发生流产、死胎、早产及新生儿体重过轻等情况。
▲不抽烟者，吸进他人抽烟时散发的“二手烟”被动吸烟，患癌症的几率增加10%-30%。
烟草制品在吸食燃烧的过程中可产生两种烟雾，即主流烟和侧流烟，面侧流烟为吸烟者在吸烟过程中从烟制品直接直接散至空气中的烟。
烟草制品在燃烧过程中，其烟叶燃烧点温度可高达900°C，这种烟叶及纸中的许多万分与空气中的万分一起发生各种反应，再进一步生成大量化学物质。
尼古丁 所有烟草制品中都含有一定量的尼古丁（烟碱）。
尼古丁不含苞欲放氧，为无色、油状物质，具挥发性，易溶于水，毒性剧烈，服两三滴就足以使作致死，吸入少量于肺中，会使人感受到头痛、眩晕、昏睡。
尼古丁是使人对烟上瘾的物质，烟草中的尼古丁的作用相当于鸦片中的吗啡和可卡因的作用。
当血中尼古丁含量下降时，尼古丁的生化作用。
可使人产生再吸一次烟或再用一次烟草制品的愿望。
因为尼古丁可以使情绪变动，所以当血中的尼夏至丁含量下降时，吸烟可使身体获得舒适和满足感。
焦油及多环芳烃 烟草本身只含有极少量的多环芳烃，这些多环芳烃大都是在烤制过程中生成的。
烟草焦油中的大量多环芳烃可以认定绝大部分地在吸烟过程中产生的。
吸烟时，烟草局部点燃温度平均可达600°C -900°C（指卷烟），在吸的当时，烟头部分温度高达980°C-1050°C，两次吸烟之间的间歇期，温度约下降100°C-150°C。
在吸烟过程中，卷烟中的烟叶除外层，基本上是在供氧不足的条件下燃烧，在吸烟过程中产生的大量一氧化碳便是供氧不足的证明。
一氧化碳 点燃的香烟中，主流烟一氧化碳的30%一源于烟草的分解，约36%来源于烟草的燃烧，至少约23%源于二氧化碳。
一氧化碳是一种有害的气体，每支卷烟烟雾中一氧化碳的含量约在1%-5%之间，它和血红蛋白的亲和力比氧大250倍，吸烟者血液中的碳氧血红蛋白可高达20%。
碳氧血红蛋白升高，会导致肪壁缺氧，使动脉内壁水肿，促进血脂渗入动肪内膜下组织，这是动脉粥样硬化的开端。
吸烟与癌症 吸烟可提高肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌和膀胱癌的患病几率。
吸烟可以引起肺癌、喉癌、口腔癌、咽癌、食管癌、胰腺癌、肾癌和膀胱癌。
据调查表明，每年所有新发生的肿瘤患者的15%，即1400万人是由吸烟引起的。
每年男性新发生的889000例肺癌中的85%是由吸烟引进的，在北美、欧洲、澳大利亚和新西兰等国家和工区这个比例可达90%-93%。
对我国上海21万人群的随访调查表明，男性和女性吸烟者肿瘤死亡率分别比不吸烟的男性和女性高1。
48倍和1。
62倍。
吸烟与肺癌 医学界主为，导致肺癌的因素很多，包括吸烟、高苯环境、石棉及烟氧环境等。
长期吸烟刺激损害了喉咙和气管的黏膜，引进多痰、多咳和慢性气管炎等，使支气管和肺泡壁失去弹性，通气功能下降。
烟气中的亚硝胺、稠环芳烃苯等物质也可直接或间接致癌。
吸烟对心血管的危害 吸烟者脑栓塞及脑子同血的风险均比不吸烟者高2-3倍。
吸烟是中风的一个重要的危险因素。
吸烟与动脉硬化有明显的联系，主要是主动脉粥样硬化，其次是冠状动脉粥样硬化。
西方国家的研究强调，吸烟是诱发冠心病的重要因素。
在英国的一次调查中发现，30-49岁年龄组的人中，吸烟者的心肌梗死发病率比不吸烟者约高5倍，在50-59年龄组高3倍，在60-79内装年龄组高2倍。
我国的调查也发现，吸烟者冠心病和心肌梗死的患病率均高于不吸烟者，吸烟是造成冠心病发生的危险因素之一。
吸烟对消化系统的危害 停止吸烟可以减少胃溃疡的发生，是治疗胃溃疡的一项重要方法其作用不亚于其他有效的药物。
吸烟与消化道肿瘤的部位没有明显关系，但胃窦部的肿瘤与吸烟的关系多一些。
吸烟者较不吸烟者易发生胃溃疡，而且不易治愈，更易引起死亡。
我国的研究表明，吸烟不但与胃溃疡有联系，而且随吸烟量的增多和吸烟时间的延长，发生胃癌的危险性加大。
在胃溃疡的治疗研究中发现，吸烟的胃溃疡患者治愈后比不吸烟的胃溃疡患者更易复发。
吸烟对骨质的危害 吸烟者因其骨质的疏松，受伤的概率要比一般人高1.5倍。
吸烟能降低骨质密度，导致骨质疏松症，是近年来才引起人们注意的。
骨质疏松者易发生骨折，尤其是髋部、腕部和脊柱，引起伤残和死亡。
女性吸烟者停经较早，停经早是诱发骨质疏松症的一项重要危险因素。
吸烟对生殖系统的危害 吸烟孕妇所产胎儿生长迟缓，比不吸烟孕妇生下来的婴儿体重轻。
吸烟能造成男性生殖系统功能的改变，使***发育不正常，活力减弱；吸烟还能对脊髓的神经中枢起抑制作用，影响男性的性功能。
吸烟对女性的影响更大。
首先，吸烟可能造成女性不孕症；其次，吸烟能引起抗利尿作用，使脑垂体后叶催产素分泌增多，导致早产、流产和某些综合症状。
妊娠水肿的发病率吸烟者与不吸烟者之比为4：1，子痫发病率二者之比为29：1；再次，吸烟还会影响到胎儿的正常发育。
如果妊娠期间停止吸烟，则会减少上述危险。
吸烟对胎儿的影响 孕期吸烟对胎儿和新生儿的健康、对婴幼儿将来的发育都有明显的危害。
孕期吸烟的妇女生下的婴儿比不吸烟者的婴儿体重平均轻200克，母亲吸烟越多，婴儿体重减轻得也越多。
可能是由于孕妇吸烟引起胎儿生长迟缓。
妇女在怀孕期间，直接吸烟划是被动吸烟，香烟烟雾中的尼古丁等有害物质会通过母体经胎盘殃及胎儿，致使胎儿缺血损害脑细胞、麻痹呼吸中枢、引发心脏先天性机能和形态的损伤，诱发胎儿畸形，甚至导致自然流产、胎儿死亡和新生儿死亡。
被动吸烟的危害 被动吸烟，又称之为间接吸烟，是指不吸烟者在吸烟者所造成的烟气环境中，被迫吸入烟气的过程。
被动吸烟会使[冠状动脉动血液循环及肺功能受到损害。
在美国、希腊、英国、瑞典、俄国、日本和中国等国家进行的一些研究发现，在终生不吸烟但其丈夫吸烟的女性中，接触环境中香烟烟雾与肺癌发生之间有明显的联系，被动吸烟可使发生肺癌的危险性增加30%。
如何戒烟 当你对自己的抽烟习性加以评估之后，再进行戒烟，成功的几率比较大。
戒烟永不嫌迟。
无论你吸烟有多久，一旦戒除，患慢性支气管炎或心脏病等与抽烟有关的疾病的几率，便会随之减低。
戒烟5年之后，因这些疾病而死于非命的几率几乎减半，约15年后，便与从不吸烟的人相等。
戒烟对体重的影响 有些人戒烟之后确实体重略有增加，这一方面是因为食欲增加，另一方面则是身体代谢的改变所致。
然而，体重增加对身体之害还不吸抽烟。
你可以在正餐间吃一些健康点心，如爆米花、新鲜水果等，以控制体重。
不管有多久的吸烟史，当你开始戒烟时，几乎所有与吸烟有关的健康危险都减低了。
问诊的蜝本要求
问诊中医采用对话方式，向病人及其知查询疾病的发生、发展情况和现在症状、经过等，以诊断疾病的方法。
为四诊之一。
其内容最早见于《素问·征四失论》等篇。
《难经》则将望、闻、问、切四种诊法并列。
明代张景岳《景岳全书·十问篇》，较全面地归纳总结了问诊的内容、顺序及其辨证意义。
清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇。
