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精神障碍病人的护理的心得体会

时间:2014-01-02 00:07

老年人常见心理-精神障碍病人护理的特点

采取个体化原则,及早治疗,一般为非住院治疗,但对有严重自杀企图或增有自杀行为、或身体明显虚弱、或严重激越着须住院治疗,以药物治疗为主,配合心理治疗、电抽搐治疗

精神病护理学

精神病是一种长期的疾病,家属逐步适应自己的新角色,做好打“持久战”的心理。

此外,家属要多了解精神病人的家庭生活该怎么安排,做好精神病的预防护理,以防精神病病情再次复发。

1.根据病情,结合患者的体力,兴趣与专长,安排适宜的工娱活动,在活动中随时给予精神鼓励,热情辅导,以提高其兴趣。

对精神病的护理是非常重要的,除了医疗护理外,应该进行一些工娱护理,以引导改变病人的思维心境。

以下给出一些工娱护理的方法。

2.对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。

如观看电视、电影、文艺演出,散步、看画报、糊信封(药袋)、拆纱头、户外除草、清洁环境等,使患者转移病态思维和放松思想情绪,感到自己有胜任工作的能力。

3.对忧郁、情绪低沉的患者,宜安置在人多、气氛活跃的环境中,选择色彩鲜艳的品种进行工疗,并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。

4.兴奋激动的患者,宜安排在人少、单调安静的环境中,选择患者愿意做的项目进行工疗,避免参加易引起兴奋的文娱活动。

5.对慢性衰退的患者,宜安排简单刻板的工疗项目,督促训练患者活动,使患者的智能,行为等精神状态能得到不同程度的改善。

6.对有特长或康复期患者,可安排较为复杂的工娱活动,如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。

这些有利于患者智能的锻炼,工作能力的恢复,生活兴趣的提高,从而为其出院,重返工作岗位打下良好的基础。

7.在组织患者户外活动时,应根据病情选择对象。

做到“三防”(防消极、防冲动、防逃跑)患者重点看护或另行组织,严重者暂不予户外活动。

8.对服药量较多,体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动,如接力赛跑、球赛、拔河。

舞蹈等,可组织他们在旁观看。

在活动过程中还须防止意外,做好应急处理。

9.在工疗过程中,应经常查点工疗用具,若有缺少,必须及时追查寻找,严防突然意外事件发生。

要时刻密切观察精神病患者的病情状况了解其存在的心理问题与需求,精神病患者提出的需求,能够办到的一定要力求办到,不能办到的应向精神病患者讲明情况以求得理解,最好用婉转的讲话技巧说服之。

尽量减轻和消除精神病患者的不安心理,融洽护患关系,使他们体会到人们的关心、温暖而安心住院。

精神分裂症单纯型也叫简单型。

这种类型病人基本特点是:发病年龄小,青少年起病。

绝大多数起病缓慢,持续进行。

早期症状持续时间长,表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散,活动减少,情感淡漠,对亲友冷淡,行为退缩,日益脱离现实生活。

单纯型是精神分裂症预后最差的类型。

病人一般无突出的幻觉、妄想症状,很少有兴奋、打闹行为。

此型病人早期常不被人注意,往往病情发展较为严重时才被发现。

对单纯型精神分裂症的病人护理的关键是早发现,尽早地带病人到医院接受系统的治疗。

由于此型起病缓慢,开始又表现为不引人注意的阴性症状,因此早发现常取决于家属对病人的关心程度。

若能及时觉察到病人与以往不同的行为,识别出病人的异常表现,及时带病人到医药检查确诊,使病人得到早期的治疗,还是能够争取获得较好疗效的。

单纯型精神分裂症的病程较长,家属在护理上应作好长期的打算。

病人经治疗症状好转后,一定要带病人定期门诊复查,并坚持长期的药物维持治疗,切不可随意停药或减药。

同时要给予病人康复训练指导,争取保留病人的某些生活、劳动技能,例如为病人安排好作息时间,指导病人料理自己的生活,督促病人进行一些简单的劳动,从而延缓精神衰退的进展。

否认心理 精神病护理精神病人会给家庭的其他会员造成巨大的精神和经济负担。

由于精神病程较长,易反复发作,所以家属对病人易产生不良的态度和行为,常见的心理误区有:精神病人的早期症状大多表现孤僻、生活懒散,性格改变、工作或学习能力下降、失眠等等。

当家中有人出现上述现象时,家庭的其他成员由于缺乏精神疾病的常识以及没有这方面的心理准备,常常否认病人这一系列的言行是精神病的早期症状。

而总是往好的方面想,简单或错误地认为是“个性问题”或“思想问题”,耽误了冶疗精神病的时机。

忌讳心理当病人的言行已表现出明显的异常时,家属才意识到他(她)患了精神病。

但是,他们在焦虑、不安和恐慌之际,又生怕别人知道家中有人患了精神病,担心病人的婚姻和前途受到影响,所以,常常忌讳带病人到医院诊治。

更有甚者抱侥幸心理,希望病人能不治自愈。

迷信心理当患者出现幻觉、妄想,兴奋躁动、行为异常等精神症状时,家庭成员由于缺乏精神卫生常识,而错误地认为是撞鬼或中邪,大搞迷信活动,既延误了病情,又耗费了财力和物力。

当病人治疗效果欠佳时,迷信江湖游医的“包冶”谎言,服偏方,秘方,使病情迁延难愈。

求治心理病人症状加重后,家属已不可能顾及面子,开始懊悔自己的无知延误了治疗,于是迫切请求治疗,以减轻内心的自我责备。

但过份的懊悔以及对治疗过于性急,无助于病人的康复。

厌倦心理精神病人若不作系统,持久的治疗,就可转为慢性,有的患者还会反复发作。

在这种情配下,有的家属开始对病人产生厌倦心理;不再送病人住院治疗,不督促他们长期;按时按量服药。

迁就心理精神病人康复期的主要治疗手段是康复锻炼,康复治疗包括音乐,体育治疗,工疗等,以避免患者的社会功能受损,促进其早日康复。

有的家属则认为患者有病,需要休养,而不让他们做事和工作,劳动,甚至连生活都给予照顾,百般迁就患者。

家属的这些心态和行为对于精神病患者的康复是极为不利的。

如果家庭能给病人一个良好的生活环境和更多的关心,就有利于病情的缓解,减少复发,并降低对家庭、他人和社会的潜在危害,提高精神病人的生活质量。

精神病主要是人的大脑功能紊乱,不能控制自身行为的一种疾病。

其主要表现为感觉、思维、情感、行为等方面异常,因而失去了正常的生活方式,也不能适应各种生活环境,甚至会妨碍社会治安。

1.对病人要随时看管和照顾,并要关心、体贴,做好思想工作。

不要在病人面前交头接耳,使病人产生猜疑,精神受刺激而导致发病。

要严密观察发病的诱因和先兆(例如自言自语等)。

一发现有发病可能,即要做好预防工作,可给予镇静药。

对狂躁的病人要随时跟随保护,及时藏好家中各种危险物品,防止自伤和伤人。

精神病病人往往不相信自己患有精神病,大多数病人会拒绝治疗。

因此,有些轻型的精神病可以在家中治疗,以减少对病人过多的刺激。

为此,病人家属要掌握以下五个要点:2.加强病人的饮食管理,适当给以营养丰富的饮食。

对拒食者要劝其进食,食欲旺盛者要适当限制,做到合理定量。

食品要以质软易消化的为主,不要吃带骨刺的食物。

同时,要防止患者吃得太快,以免产生误咽或呃逆。

3.搞好病人的个人卫生。

有些病人生活不能自理,家属应耐心协助,定期为病人洗澡、更衣和理发,帮助病人洗脸、漱口、梳头等。

对于女病人,要管好月经期卫生。

注意防止病人受凉,随着天气的变化,给病人适时加衣、盖被。

被子要经常晾晒,室内空气要流通。

定时诱导病人大、小便,并观察便形,掌握次数。

4.鼓励病人树立治疗疾病的信心,并促使其合群,爱与家属接近、交谈和充分暴露自己的思想。

要多引导病人参加家庭的集体活动,做些手工方面的操作及适当的家务劳动,以训练其技能,陶冶其性格。

要随时观察了解病人情绪,及时安慰并消除各种不良刺激,使其精神愉快。

还可定时陪病人欣赏室内外花木,欣赏大自然风景,或外出散步,以及一同下棋等。

总之,要适当满足病人的需要,消除其精神痛苦,以促使其身心健康发展。

5.要坚持给病人服药。

家属应现场监督病人服药,防止病人将药物含在舌下及口腔的两颊部,待家属不在时,将药吐掉。

讲话的态度要专注而亲切,即使他看来注意力分散,也不要忽视他。

讲话要缓慢、平和,内容要简明。

如果要向他提问题,或吩咐他做事,每次只能说一件事。

一下子说好几件事,就会使他无所适从。

经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱,有时谈谈对童年生活的回忆,或许可以创造一个比较愉快的气氛。

不论他在生活和工作中取得了多么微小的进步,都应加以鼓励,借此重建患者的自尊和自信,尽量避免抱怨和责备。

对于患者明显脱离现实的想法,不要试图去说服他,更不要同他争辩或嘲笑他,这样做不仅于事无补,反而会招致麻烦。

培养患者更多的兴趣爱好,适当地为患者提供社交的机会,并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。

在与患者充分协商的基础上,为患者制定一个生活日程表。

精神病是一种长期的慢性疾病,家属需要逐步适应自己的新,做好打“持久战”的心理准备.心理支持安全管理心理支持能增强病人的防御功能,增加其安全感,减轻焦虑恐惧的情绪。

具体做法是:保持和睦的家庭气氛,尊重和理解病人,给病人以关心、鼓励、安慰,为他的某些病征作出解释,对他担心的事情提供保证。

精神病人在幻觉妄想支配下,可能会出现攻击他人、自杀、毁物等行为。

还有的病人不承认有病,不安心留在家里,常伺机外走。

因此,对病人的安全管理十分重要。

在病人症状明显或病情不稳定的阶段,要有专人看护,有严重自杀企图和外走观念的要不离视线,一切对病人生命有威胁的物品不能带入病人的房间或活动场所。

服药药物治疗是精神病的主要治疗方法,所以要保证药物按量服入。

但病人因否认自己有病,或认为药物有毒,或不能耐受药物副作用,常表现出拒药和藏药行为。

因此,病人的药物应由亲属保管,服药要有专人督促检查,每次服药后要检查口腔及指缝,以防藏药或吐药,特别要注意防止病人蓄积药物后一次吞服自杀。

服药后出现的如头晕、口干、流诞、便秘等一般性反应,无须特殊处理,如出现双手震颤、坐立不安、动作迟缓、吞咽困难等,要去医院,医生会给予相应的处理。

服药时间最好是中午饭后或晚上睡觉前,服药后要适当作息,最好不要外出。

饮食精神病人有的认为食物有毒,拒绝进食,有的自称有罪而不肯进食,还有的病人服用抗精神病药物后,出现吞咽困难而影响进食,因此要根据病人的病情采取不同的方法,以保证病人营养的需要。

认为食物有毒的可叫人先吃几口示范给病人看;自称有罪的可将饭菜搅拌在一起使其看上去像剩饭菜,劝慰病人服用;吞咽困难的要改用软食或流体食物,让病人缓慢进食。

以上种种均不奏效,可给以鼻饲或去医院静脉输液。

另外,有的病人出现乱食或暴饮暴食,要及时予以制止和限制。

病人在进食时可能会出现噎食现象,一旦出现,要立即解救。

活动与睡眠精神病人因意志活动减退,多表现为懒散、孤僻、回避社交,还有的病人专注于幻觉妄想的病态体验中,也喜卧床。

因此,要督促病人参加活动,还应做一些简单轻微的劳动,这对于改善症状、增进食欲、解除便秘和促进睡眠都有益处。

睡眠属于保护性抑制过程,睡眠的好坏预示着病人的病情好转、波动或加剧。

因此,要巩固治疗效果,就要保证病人的睡眠,为病人制定合理的作息时间,并按作息时间就寝,保持环境的安静,保持室内适当的温度与通风,睡前不进行有刺激性的谈话等。

如病人实在入睡困难,可给予适当的药物催眠。

康复训练当病人症状得以控制、自知力开始恢复时,要训练病人自己管理自己的衣、食、住、行,传授一定的疾病治疗知识,指导他如何调整心态,平衡压力,教会他控制情绪和进行人际交往的方法,以促进社会功能的恢复。

专家建议精神病的发病原因主要是情感方面的因素,所以精神病的治疗必不可少的需要用到心理的一些疗法。

针对感应性精神病的治疗,广州海军医院精神科的王文亮教授指出,精神病患者需要的不仅是一些医药的治疗,更多还是需要身边的亲人家属在心理上的安抚与帮助。

否认心态。

精神病人早期多表现孤僻、懒散、暴躁、与亲人感情疏远、工作及学习能力下降等。

当家中有人出现上述变化时,家庭中其他成员由于毫无心理准备和缺乏精神病常识,会否认这是一种精神病的先兆,而把病人的这些表现当成“个性问题”或“思想问题”。

因此,不去找医生咨询,而是想方设法找原因,对病态给予“合理化”解释。

处处顺着病人做“思想工作”,从而延误了早期诊断和治疗。

掩盖心态。

当病人的言行已经明显异常了,家属才意识到他患了精神病。

他们情绪焦急,心情恐慌,生怕别人知道家中有人患了精神病而有失“体面”,并担心病人的婚姻和前途受到影响。

因此,采取一些掩盖措施,不带病人去精神病专科看病,仅求治于一般医院的内科或神经科,或私下找精神科医生,还要叮嘱医生替他们“保密”。

有些甚至抱侥幸心理,希望不治自愈。

心急乱投医心态。

病情加重以后,许多病人表现伤人、毁物、外逃、闹得家庭和单位不得安宁。

病人的言行已无法管束,掩盖病情的种种做法宣告失败。

此时家属已不可能顾及“面子”,心急如焚、急切求治,希望速战速决,力求根治。

有的家属送病人住进精神病院后,不顾医护人员劝说三天两头探视,总觉得病人的病情好得不够快、要求医生换药治疗。

有的看到治疗效果不明显,便责怪医生技术不行,欲另求高明。

有的过早地接病人出院,另图良方。

有的盲目相信报刊上的一些虚假广告和社会上的传闻,不远千里求医讨药。

有的不惜花钱给病人买“补品”。

这种心急乱投医的心态严重干扰了病人早期的系统治疗,弊多利少。

上述不良心态根源在于缺乏精神卫生常识、对精神病的耻辱感和恐惧害怕心理。

那么面对精神异常的家属成员,家属该如何正确处理与对待呢

首先,应弄清精神异常的性质与程度。

若发现确实存在某些奇异的征象时,家属应及时找心理医生或精神科医生咨询,弄清精神异常的性质和程度,并征求医生对处理的建议。

第二,抢时间尽早让病人就医,不要拖延或回避。

切不可求神拜佛、请巫医神汉打卦,否则不仅会使病人遭受身体上的折磨、精神上的痛苦,更重要的是耽误了治疗,拖延了病情,增加了疾病治愈的难度。

第三,做好家庭护理,给予心理支持。

家庭护理不仅包括对患者生活上的关照,督促其按医嘱服药,更重要的是给患者以心理上的鼓励与支持。

家庭成员是精神病人最密切的接触者,是最重要的心理保护资源,家庭的态度与治疗是否及时、系统及治疗的成败都有着密切的关系。

家庭成员应在充分谅解精神病人各种病态言行的基础上,关心爱护病人,尊重病人的人格,予以感情的支持和心灵上的慰藉,让病人感到家庭温暖,保持良好的情绪和心态,这对于促进疾病的恢复会起到良好的作用。

精神疾病患者饮食障碍的护理在住院期间,不少精神疾病患者因饮食障碍而出现病情的反复,甚至会出现一些意外,故要采取相应的护理措施。

1 受妄想支配怀疑食物有毒而不肯进食时,护士可让患者参加分饭,也可让其与其他病友共同进餐,并允许他任选饭菜,还可以当着患者的面先尝几口患者的饭菜,以增加其安全感。

2 对有罪恶妄想的患者,护士可将饭菜搅乱,让他以为是残食饭菜而吃下去。

应加强管理,油污桶应放在病区之外,防止患者食剩饭、脏食而发生躯体疾病。

3 对情绪抑郁、饮食不良的患者,护士应予以劝解,要了解患者的心境,给以关心同情,要多谈人生的美好,提高对生活的兴趣,努力说服患者自动进食。

应选择容易消化的食品,注意食品的色、香、味,以刺激食欲,并加强诱导,用促进食欲的语言、与他人一同用餐以及喂食等方法增加患者对饮食的兴趣。

4 兴奋患者应与其他人分餐,保持进食环境安静,尽量避免外界环境的刺激,使其安心进食,并有专人护理,必要时可给予喂饭。

5 对食量过大不能自理的患者,应专人管理,避免用带刺、带骨的食品。

食品应软,易消化,温度适宜,劝导患者细嚼慢咽,防食物梗噎。

禁止给患者过硬的食物及水果。

对暴食患者要适当节制其饮食,为其配餐时控制食物量,防止患者向其他人讨要食物。

6 当药物反应引起吞咽困难时,应及时报告医生,予以适当处理,同时暂不进食或缓慢进食,防梗噎,避免催促;老年患者要看护其缓慢进食,食品应软,注意选择易消化食品。

7 疑病症或疑病妄想患者,认为自己的胃肠道有病或患了不治之症,甚至胃肠道已经溃烂而不能进食,可予暗示其病已逐渐好转,并调整饮食的花色、品种,如牛奶、软饭等,使患者易于接受。

饮食对于人类的意义,不仅在于满足需要和维持生命,更重要的是通过摄取食物后,供给机体营养,维持各器官的生理功能,促进生长发育,修复组织,提高机体免疫力,达到预防疾病和保持健康的目的。

精神疾病的饮食与治疗的实施有着密切的联系,了解患者的饮食状况,分析患者饮食障碍的原因,可以为患者的治疗提供有效的信息。

加强饮食护理在这些方面能够有的放矢地进行干预,对患者社会功能的恢复具有重大的意义。

步骤编辑一、首先,病人及家属要了解一些精神卫生知识和概念,提高自我防御能力。

二、之后,正确对待自己的疾病和处理好周围的人际关系,更好的适应社会、家庭生活和工作。

三、再者,树立信心,消除思想顾虑和自卑心理。

树立正确的人生观,增强适应及自我调节能力。

四、继而,严格按时按量遵医嘱服药,不要认为病情轻了,好了,就擅自减、停服药,要始终与医生保持联系,由医生根据病情指导调整和减停服药。

五、然后,适当体育锻炼及文娱活动,尽可能多干些力所能及的劳动。

杜绝饮酒、控制吸烟、注意休息、避免精神刺激,保持心态平衡。

六、最后,许多病人秋冬或开春季节病情易反复,这与气候变化,病人一时不能适应有关。

因此,当季节转换时,及时增添衣物,平时加强体质锻炼,亦可防止或减少发病。

关于精神护理与健康方面的论文5000字

了解精神障碍病人出院后服药情况,探讨实施健康教育对提高精神障碍病人出院后服药依从性的影响方法 对124例精神障碍病人在住院期间进行精神疾病相关知识的健康教育,采用电话回访出院后服药情况。

结果 首次与4次及以上住院者出院后服药依从性最低。

结论 加强健康教育对提高精神障碍病人出院后依从性有促进作用,维持治疗中应重视家属的监护作用,以便有利于进行科学的家庭管理,保持维持治疗的有效性。

健康教育;服药依从性;电话回访  随着社会进步和科技发展,生活节奏加快,人们面临着日益激烈的竞争与各挑战,社会心理因素与生活方式相关疾病明显增,精神疾病已不仅是公共卫生问题,而且也是社会问题。

许多精神疾病由于病因未明,没有特效治疗方法,只能依靠长期服药控制病情。

因病程迁延,易复发、致残率高,病人及家属往往对治疗失去信心,在出院后形成停药、复发、再治疗又停药的恶性循环,给人、家庭、社会造成了巨的经济负担。

因而加强健康教育,提高精神障碍病人出院后服药的依从性,维持治疗是预防复发、防止残疾、促进康复的有效方法。

本文对2008年10月-2009年10月对上海市金山区精神卫生中心出院病人服药情况进行电话回访,现将结果报告如下。

  1 对象与方法  1.1 研究对象 选择2008年10月-2009年10月出院的本市户籍病人124例,男59例,女65例;年龄14~86岁,平均(37.28±14.36)岁。

根据CCMD-3诊断标准,精神分裂症89 例,心境障碍9例,精神发育迟滞伴发精神障碍5例,其他精神障碍21 例。

经治疗后临床出院治愈18例,显效59 例,进步41 例,无变化6例。

文化程度:大学5 例,高中及大专14例,初中48 例,小学及以下39例,文盲28 例。

住院次:首次14例,2次38 例,3次34例,4次及以上38例。

  1.2 方法 在住院期间对病人进行精神疾病相关知识的健康教育,包括抗精神疾病药物名称、作用、不良反应及其处理,维持治疗的目的、方法等内容,采用口头宣教、黑板报、健康园地等形式,出院时对家属进行服药重要性与必要性强化宣教。

在出院后1月末对受试对象进行电话回访,了解服药情况。

  2 结果  2.1 首次与4次及以上住院病人出院后服药比例显著低于2、3次住院病人 见表1。

表1 精神障碍病人住院次数与出院后服药情况  2.2 病人不同的文化程度对服药情况无明显的影响 见表2。

表2 文化程度与服药情况  2.3 相比其他病种,精神分裂症病人在出院后近个月的停药比例并不高 见表3。

表3 病种与服药情况  3 讨论  3.1 把服药的重要性与必要性作提高依从性健康宣教的主要内容 由于对精神疾病的严重性认识不足,本调查显示首次住院病人出院后停服药物比例较高。

首发病人一般年纪较轻、病程较短、社会功能缺陷程度相对较轻,维持治疗对病人的预后有着深远的影响。

在住院期间重点将抗精神疾病药物作用、不良反应及其处理,维持治疗的目的、方法对病人及家属进行讲解,使他们充分认识到其重要性与必要性,坚持维持治疗。

在电话回访时耐心解答病人与家属的提问,提供心理支持。

药物治疗依从性在精神疾病治疗中一直是一个棘手的问题。

随着住院次数的增加,患病时间的延长,许多病人及家属逐渐失去信心,本调查显示,4次及以上住院者出院后近一个月停药比例较高。

与张数深在2005年的调查一致[1]。

目病人出院后大多以家庭管理为主,家庭监护的好坏,将直接影响到病人依从性是否有效。

除了呼吁社会多关注这些弱势群体外,在住院期间向病人及家属定期讲授精神卫生知识,进行心理健康教育,为患者康复创造适宜的环境,帮助家庭成员面对现实,端正对疾病的态度,消除影响康复的不良因素,增加患者、家属、医务人员之间的沟通,改善家庭关系与医患关系,促进患者家庭功能与社会功能的恢复与重建。

  3.2 健康宣教对刚出院后依从性有促进作用,但需加强出院后的继续健康宣教 刚出院的病人服药的依从性是15.32%,明显高于2005年6月上海市闵行区在册精神病人调查未维持治疗率43.85%[2]。

表明住院期间的健康教育能使病人与家属认识到出院期间服药的重要性。

但随着病人出院时间的延长,病人对抗精神病药物治疗的依从性逐渐降低。

同时病人的就医条件、监护人状况等都可能影响药物依从性,从而导致出院期间依从性不良。

据统计,有82%的病人在5年内复发,而坚持治疗的病人复发率仅16%[3]。

因此,积极开展各种出院后的继续治疗健康宣教,促进病人维持治疗,降低复发率有一定作用。

  通过健康宣教,使病人及家属在得到科学指导的同时也得到人性化的理解、关怀与尊重,尤其对病人家属,减少病耻感,增加防病治病知识,提高病人在出院期间维持治疗的安全性与有效性。

精神科病人的护理流程

您好

,里。

为您解答精神障碍有关问题。

关于严重精神障碍患者不服药情况说明怎么写呢精神障碍的疑问,做以下回答:南昌二七医院介绍:精神病病程多迁延并呈进行性发展,如早期发现应尽早给予合理治疗,多数患者预后较为乐观,少数患者由于治疗不及时,不合理,拖延了时间,贻误诊断治疗,使病情缓慢进展,甚至失去了治疗良机,出现精神衰退,成为精神上的残废。

而在精神病患者的康复治疗也是非常重要的,精神病有着非常高的复发率,擅自停药,精神刺激等许多因素都可以导致精神病的复发,那么,在对精神病患者的护理过程中,就要注意一些细节问题,避免引起精神病复发的因素发生。

从事多年精神科的王文宝专家介绍说:及时为康复期患者解开心理上的结。

有的患者在发病期间,与亲属有过无理言行,家属感到非常的委屈,患者感到很内疚,此时要向对方进行解释,以便相互谅解,要主动沟通彼此间的感情,为将来患者与亲人和睦生活奠定基础,为使病情长期稳定做好准备。

精神病康复期,要以好的修养和耐心对待患者。

由于患者心理负担较重,心情不好,容易出现情绪激动、待人暴躁,甚至谩骂他人。

对此,应保持冷静、避免与之争论。

要宽慰谅解他们,对患者的合理要求要尽量给予满足,不能办到的事应予耐心解释,避免强迫命令,不要许愿和欺骗患者。

尊重患者,爱护患者,也是精神病康复期的护理要点。

如在患者面前避免高人一等,要谦虚、热情、亲切地对待患者,切忌歧视、讽刺、戏弄患者。

要爱护患者,不能拿发病期的病态言行作为笑料的内容,要使其产生信赖感和安全感。

要积极培养患者的社会适应能力。

由于精神病有较长时间的巩固治疗阶段,所以,住院时间一般需要几个月不等,加上服用抗精神病药物的一些副作用,不少患者总觉得康复期力不从心,易疲乏,对外界感到生疏,怕不能适应将来的工作、生活。

这时家人应鼓励患者参加各种活动,如做一些较轻而又安全的劳动,丰富患者的生活内容,逐步培养他们的社会适应能力。

精神病的高复发率已经成为世界卫生关注的焦点。

由于疾病本身的特征,精神病是一种反复发作的慢性迁延性疾病,病情容易反复。

每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤,认知功能进一步受损、社会功能进一步下降;对于患者家属,精神病的复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗,必须承担更大的经济负担和情感压力;对于医务工作者,精神病的复发会增加治疗的难度,以及最终预后的不理想。

因此有效预防精神病的复发已经成为一个需要迫切解决的问题,做好精神病康复期的护理也显得尤为重要。

急求与精神障碍护理的研究课题及论文

精神疾病护理中体现人文关怀的效果研究:baidu.com\\\/=精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍的疾病[1]。

由于人们对疾病的认识随着时代的发展有所不同,精神病护理也呈现出其独特的发展路径。

在精神疾病的稳定期,药物、心理治疗和护理、家庭与社会的支持对疾病的治愈至关重要。

本文选取我院在我院收治的60例老年痴呆病人,对其进行全面评估和精心护理,取得的较好的临床效果,现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 选取对象为2007年8月至2010年7月在我院精神科住院治疗的60例老年痴呆患者,其中男性36人,女性24人,年龄55-90岁,平均70.1岁;其中老年前期(55-59岁)8人,老年期(60-79岁)40人,长寿期(80岁以上)12人。

职业:干部28人,高级知识分子12人,工人11人.农民9人。

住院时间为7-369天,平均96.8天。

老年痴呆患者具有同时罹患多种疾病的特点,本组病人中患有脑血管疾病26人,高血压病28人.冠心病12人,糖尿病11人,颈椎病6人,神经性癔症的5人;同时患有5种疾病的2人,4种疾病的5人,3种疾病的8人,2种疾病的16人。

1.2 治疗和护理方法 本组病例治疗方法分别采用维脑路通、消栓灵、脑活素、西比林、都可喜等改善脑血液循环和促进细胞代谢的药物以及相应的康复治疗以缓和病人症状。

但老年痴呆病人一般病因不明,尚无特殊病因治疗方法[2],目前主要是通过有针对性的护理措施来促进病人的一般健康状况,延缓其精神衰退。

护理重点是保障安全防止意外,帮助患者利用残留机能过日常生活,加强对患者的心理支持和人文关怀,尽可能长时间地维持生活自理能力。

2 结果全组病人经过全面的评估和精心的护理,临床效果明显。

痴呆症状有明显改善的28例(占46.67% ),有一般改善的20例(占33.33%),无变化10例(占16.67% ),因再发脑溢血死亡2例(3.33% )。

3 讨论3.1 护理措施和要点3.1.1 正确全面评估 我们通过与患者变谈,观察病人的行为举止,询问家属等方式详细了解掌握病情。

对病人的病态行为后归纳分析拽出病人的护理问题,并订出护理措施。

3.1.2 加强与患者的交流,体现人文关怀 老年痴呆病人在语言和情感表达方面均有不同程度的障碍,我们在与病人交流时,不仅对病人关心同情,还要求具有高度的耐心与恒心,采取适合的方式和技巧[3],有意识地排除妨碍交流的因素,并体现人文关怀。

例如:交谈时护士所取的位置是与病人保持视线平行,避免护士居高临下俯视病人,使病人产生心理压力;交谈中护士始终保持目光紊切,态度温和,主动与病人打招呼,以增加交流的次数;说话语言要简单通俗、语调适中语速稍慢、吐词清晰,一次只说一件事,必要时重复几次,直到病人完全听懂;尊重病人,病人说话时注意耐心倾听,对其语言表达不嘲笑,不否定。

3.1.3 强化记忆,预防病人躯体损伤患者因严重的记忆减退,易忘记物品的放置地点或把物品与脏破物件包在一起,事后又忘记,护理人员应耐心帮助整理,将病人常用物品放置在固定位置,注意保持清洁,对找不到房间床位和厕所者,应多次强化其识认自己的房间及床位的特征。

老年痴呆病人多数站立不稳,穿脱衣服时最好采取坐位或卧位,宜穿合身长袖和长裤衣服预防摔伤。

3.2 护理体会精神疾病护理是整个医疗工作中不可缺少的重要组成部分,它的工作对象是各种类型的精神病人,护理人员除掌握患者疾病的情况,作出相应的医疗护理外,还须了解每个患者的心理状况[3]。

给予适当的心理护理,所以护士除具备医疗护理专业知识和技能外,还必须具有一定程度的心理学知识,给予患者适当的人文关怀,提高护理工作的实际效益。

3.2.1 心理护理 精神疾病患者患病后心理不平衡,对疾病认识不够往往否认自己有病,不愿主动配合治疗。

病人一般情绪比较低落,有悲观厌世心理,护理人员要关心和尊重病人,教育病人正确对待疾病,讲述此病的发病原因、诱发因素,正确处理与己有关的社会矛盾和不良的社会舆论,学会控制情绪,保持心情愉快,主动配合治疗,鼓励患者树立与疾病作斗争的信心。

做好心理护理,首先应建立良好的护患关系,热情接待每一个患者,详细介绍注意事项,耐心回答病人及家属提出的问题,及时解决病人的需要,安排病人住院治疗,语言要亲切文明,使病人对护理人员产生信任感、依赖感和安全感。

3.2.2 药物治疗的护理 精神障碍的病人大部分需要长期甚至终身服药,且此类药物副作用较大[4],服药期间应严密观察药物的副作用,定期查血象、肝功能、尿常规,如常用的抗躁狂药碳酸锂,因其治疗量与中毒量非常接近,服药期间应经常监测血锂浓度,如发现有头昏、恶心、呕吐等症状时及时与医生联系。

在家庭治疗期间,家属要对药品管理好,以免误服、漏服、自伤等,督促病人按时按量服药,以防复发。

参考文献 [1] 沈渔邮 主编.精神病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2003 :362.[2] 丁佐梅.老年精神病人的护理体会[J].中华医学写作杂志,2005,7(8):828.[3] 陈玮.浅谈精神科护患关系交往沟通艺术[J].中华医学写作杂志,2006,8.(7):701.[4] 刘斌.精神病房言语环境与护理效应的思考[J].实用护理杂志,2002,(12):26

精神障碍饮食需要注意什么 该如何做好护理

给他按时合理用药就行了,就像我,一直吃药,现在人都很忙,哪有那么多时间照顾精神病人,我自己有精神病,还要反过来照顾家里的,正常人其实现实得挺可怕的,哪怕是家人。

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