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急诊icu进修后心得体会

时间:2017-04-21 05:31

急诊护士进修心得体会

急诊护士进修心得体会(何鑫花)时间真的过的很快,一个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院领导和护理部给了我这么好的机会,能够到赣州市人民医院急诊科学习。

虽然一个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的一个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。

赣州市人民医院急诊科主要分四块区域,包括抢救室(抢救室和留观病房)、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和留观病房上班,就谈一下这两块的工作流程和值得我们学习的地方。

—、留观病房1、这里一共三个留观病房,共计十四个床位,配备了30个护士,十个医生。

因为这是医院的前站,所以几乎不会有空床的情况出现,都是收治病情比较危重的病人,只要病情稳定了就会转到急诊普通病房,或病情特危重就会转ICU。

2、所有的病人都是在心电监护中,有的靠呼吸机辅助呼吸,有的在气管插管中,大部分是昏迷或意识模糊随时都可能发生病情变化,护士从早上床边交接班开始、口腔护理、气管切开换药、会阴擦洗、定时翻身拍背、吸痰、机器排痰、测血糖、中心静脉压、输液、护送病人做检查、接待新病人等等,工作量非常大且烦琐,但她们出差错的时候却不多,这得益于她们好的工作流程及执行制度的力度。

3、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。

做的每一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机(掌上机就相当于掌中电脑,体积小方便携带,它里面装有医院的系统,只要病人一办入院打

★请推荐好的进修医院--方向-内科-ICU-急诊 高分

中国医科大学附属第一医院中国医科大学附属盛京医院盛京医院急诊科是全国三大急救中心之一

急诊科新护士个人总结

2008年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。

在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况1、工作量:急诊 人次。

参加抢救 人次。

配合急诊手术例。

护理留观病人人次。

出车车次。

处理突发事件次。

2、工作达标情况:急救物品完好率达。

无菌物品合格率。

病历书写合格率。

护理综合满意度。

护理技术操作考核合格率二 、 加强护理人员服务意识,提供优质服务 1、 强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。

不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。

不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。

并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。

重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。

此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。

对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。

切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。

对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四 、 急诊专业护士岗位培训及继续教育1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。

新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。

成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。

外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。

全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。

效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。

要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。

五、 护理实习生带教学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。

今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到ICU进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

2008年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在培训中存在消极、被动的态度。

在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。

新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的工作计划

ICU实习护士出科小结

重症监护病房(Burn Intensive Care Unit,BICU)作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了良好条件,它的使用是临床工作应重视的问题。

本文通过对重症监护病房工作实践的总结,认为严密监护系统在严重烧伤患者的救治中具有非常重要的作用。

  1 ICU优点    在实际工作中我们感到ICU在重症患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。

同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。

  2 ICU护士要有精湛的技术操作      (1)凡重症患者收入ICU后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。

(2)ICU病房护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用,心电监护仪等大型仪器设备的使用。

(3)熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。

(4)ICU病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。

(5)ICU病房危重病人的抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免医疗纠纷。

(6)ICU护士要学习掌握的东西很多,我们要利用一切机会不断学习,共同提高,除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。

     3 必要的器械、用物、药品应定位定人保管      (1)ICU病区要配备最直接有效的抢救器械。

每个工作人员要正确使用定期检查,保养,用后要及时清洗整理备用。

(2)ICU病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,对医疗器械未经医务科批准不准外借,以免影响抢救使用。

(3)ICU病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期。

     4 小结   ICU病房的护士不但要有过硬的技术操作本领,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,全心全意为人民服务的思想,不断学习,更新知识,以适应时代的发展。

[实用参考]大型医院之ICU进修

一NB医院简介二先进的监测治疗技术三优质的护理服务四完善的规章制度五图片中的协和六个人总结2NB医院简介NB医院医院建成于1921年,由美国洛克菲勒基金会创办。

建院之初,就志在建成亚洲最好的医学中心。

在长期的发展过程中,形成了独特的文化、优良传统以及“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神。

“教授、病案、图书馆”是著名的协和“三宝”,现代医学教育的“三基”、“三严”理念起源于协和。

在2011年、2012年公布的“中国最佳医院排名榜”中名列榜首。

2011年创新性的提出了“待病人如亲人,提高病人满意度;待同事如家人,提高员工幸福感”新办院理念。

床位:门诊量:住院人数:手术量:平均住院天数:1860张248万人次\\\/年6.8万人次\\\/年3.2万人次\\\/年9.5天NB医院有着完善的护理管理组织和严格的管理制度,实行护理部主任—科护士长—病房护士长三级管理制。

护理部在强化基础护理的同时注重专科护理发展,先后培养造口、ICU、康复、急诊、手术室、糖尿病、肿瘤化疗、PICC等专科护士。

护理部高度重视在职护士的继续教育,鼓励、支持护士参加各种形式的继续教育活动,病房设有临床护理教学老师,专职负责护生、进修护士和在职护士的教育工作。

每年邀请国外及港澳台护理专家来院讲学授课,并选派护理骨干近百人赴国外、境外培训学习。

护士总数:总护士长:护士长:教学老师:床护比:

icu护理实习出科小结

光阴荏苒,岁月如梭,一年时间很快过去,在这一年里,急救中心全体护士在护理部的领导下,以争创三级医院为契机,紧紧围绕“讲诚信、树品牌、创建患者满意医院”的工作宗旨,把握重点,突出特色,团结协作,无私奉献,较好的完成了计划内的工作。

顺利通过了各项检查及验收,得到各级领导及专家的好评。

回顾一年的述职如下:  急救中心护理概况:护理人员情况:2007年,中心有护理人员49人,其中正式在编护士25人,合同护士24人,注册护士 34 人;学历结构:本科:7人;大专30人,中专 10人,无学历2人,大专在读10人,本科在读16人;职称结构:副主任护师1人;主管护师15人,护师8人,护士20人;年龄结构:40岁以上护士13人,30-40岁护士10人,30岁以下26人;设置护理岗位11个岗位:120:2岗、ICU :4岗、抢救大厅:4岗、护士长带班:1岗;产假休息5人;全年正常运转44人,医嘱班、治疗班、注射、换药、手术班等正常班岗位6人,倒班岗位仅有38人,运转在11个岗位上,也就是不少护士3天一个夜班。

  工作量情况:急救中心承担着每年几万人的观察、救治、转运、监护工作。

一年来急诊大厅共接诊病人26918人次,比去年增加25%;收入院病人8393人;抢救危重患者4257人,比去年增加44%;抢救成功率达98%,观察病人7871人,完成注射14461人次,换药5025例,手术1257例,急救病房及ICU收治病人954人次,完成业务收入约400万元;120出车10132次,比去年增加20%;完成3人以上的成批灾害事故急救145次、652人的救援工作,接诊三无人员30人,惠民政策中,减免费用约40万元。

  从以上两组数字充分显示:急救中心工作量大,护理人才梯队不健全,护士的老龄化现象严重,护理人才中坚力量短缺凹陷,目前护理人员配置不能满足临床急救工作的需要,护理工作中因人员配置问题存在着安全隐患,也制约着护理质量的提高 ......  而今,时光荏苒,白驹过隙,蓦然回首间赫然发现自己已经在医院的B超室默默奋斗恪守了整整四个春夏秋冬。

突然对命运充满感激之情,能实现少年时期朝朝暮暮的愿望对人生而言实在难能可贵。

很多同我一般大小的人都已被经济发展的洪流和物质冲刷的现状搅合的完全遗忘了最初的追求。

我庆幸,庆幸自己还可以一如年少时那般明媚上善地做个仁心医者。

不质问付出,不苛责回报,只把一颗尚在跳动的心脏贡献给我挚爱的事业和需要这份贡献的万千百姓。

  为人民服务。

于我而言,这句话不仅仅是一个简单的口号。

它是我准备用一生捍卫坚守的原则,亦是我唯一的信仰。

护士进修急诊科的自我鉴定怎么写

护士进修目的:   一 、提高业务素质。

重护理人员的自身修养,提高理论水平和业务技术能力。

一是结合专科发展的需要选派优秀护士进修学习,根据科室情况,合理安排护士到ICU及心电图学习,以提高护士对危重急救病人的应对能力。

二是强化在职培训,通过每月护理查房,业务学习不断掌握新的理论知识和技术;落实责任护士参加本组医生查房;加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练,严格考试制度,每次考试成绩与护士月考核及奖金挂钩;加强护士对各种医技检查前护理必备知识的学习,以提高健康宣教能力;每周由整护组长组织一次病历讨论以提高她们的综合分析能力。

三是鼓励自学成才,鼓励、支持护士参加护理专科本科自学考试,提高学历水平和自身素质。

二 、增强法律意识、 加强工作责任心。

高度的责任心是提高护理质量的一项重要内容,护理人员对病人应有认真负责的态度。

加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训,提高护理人员的法律意识。

护理差错事故很大程度上是因法制意识淡薄,工作责任心不强引起。

护士工作大多是在无领导监督下单独完成护理工作,因此,具有高度责任心、良好的慎渎精神是避免差错事故的保证。

对个别法制意识淡薄,工作责任心不强的护士,应特别加强教育。

三、完善规章制度落实核心制度。

制定完善各项规章制度,各班各类人员的职责,各项工作标准,使各班各护士有章可循、有制可查。

对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等,认真组织学习,严格执行。

真正做到,一切规章制度,人人都应遵守。

严格按护士月考核标准及科室各项制度的遵守情况考评每位护士的工作成绩,成绩高低与奖金挂钩,按得分评选优秀护士及先进工作者等。

四、发挥质控小组的督促检查作用。

根据每位护士的特点、能力,成立科室护理质控小组,协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等,做到人人有专责、事事有人管,把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。

每月定期召开一次护理质量检查结果的分析例会,对本月各项护理检查情况汇总、分析,提出整改措施,对存在的共性问题制定相应的统一规定,体现过程控制、持续改进的理念。

五、科学合理地利用人力资源 。

在护理人员编制不足的情况下,护士长做好弹性排班,在护士工作岗位的安排上做新老结合,相互协作,适当考虑人员素质和技术水平高低的合理分配。

促成护理人员关系的协调性,发挥互补性,提高护理群体质量。

六、监控重点环节。

护士长将护理差错、护理纠纷易发的环节作为护理风险管理的重点环节实施管理。

例如“重点护士”的管理:对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士需加强带教、加强监督指导;“关键时刻”的管理:如对重病人多、治疗护理量大和(或)护理人员少的情况要加强组织管理与人员配备,必要时可报告护理部给予支援,加强急救物品检查,保证完好齐全,节假日时,加强查岗,排好急救护士,以应对突发事件的发生。

注重细节,消除隐患,降低护理差错事故、护理投诉率,避免医疗纠纷。

七、强化护士服务理念。

随着医学模式及社会经济的发展,患者对护理的期望值也不断提高。

如何提高患者的满意度也是衡量护理质量的重要标准。

强化护士主动服务意识,树立“让病人对我们微笑”的服务理念。

主动与患者沟通,帮助患者解决一些实际困难,使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。

处理医患关系中遵循“有错在我”的原则,把“对”让给病人,凡不利医院及科室形象的人和事,有理也不利,不与病人论高低。

当病人出现不满情绪或有争议时,要求护士不与病人当面争执,由主任、护士长出面利于问题的解决。

患者满意度的提高,反映了护理服务质量的提高,不仅为医院赢得了良好的社会效益,同时也取得了良好的经济效益。

八、创造严宽结合的环境。

工作上必须“严”字当头,去掉“怕”字,才能提高护理质量。

批评也要讲就艺术,众多护士中性格各一,思想认识水平也不同,对接受护士长批评所反映出来的态度也不同,因此,护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。

但在生活上尽全力为护士排忧解难,了解她们的需要,对她们如同慈母,似至姐妹,使她们在科室工作中感到温暖。

每月找1-2位护士谈心,了解护士思想动态、生活困难,征求护理工作改进措施。

工作之余,组织科室活动,缓解工作压力,融洽同事关系。

增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。

团结协作,相互支持信任是提高我们护理质量的重要保证。

护理工作的复杂性和多样性是客观存在的,护理管理应以严格的质量控制为根本。

要着眼于各要素质量,以统筹全局;具体抓环节质量,重视终末质量,进行质量的反馈控制,达到改进护理工作,提高质量之目的。

护士进修要求:  (一)必须具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理专业专科以上(含专科)毕业证书。

  (二)必须通过全国护士执业资格准入条件取得护士执业证书。

  (三)取得护士执业资格后, 有临床多个科室2年以上的轮转经历(在急诊科、麻醉科、 ICU工作者优先)。

  具备以上条件, 方有资格申请接受ICU专科护士的培训。

  从事ICU专科护士的执业标准  (一)本人热爱ICU专科护理工作, 具有高度的工作责任心。

  (二)具有专业研究能力和基础监护及系统监护知识, 理论考试合格。

  (三) 经专家组评定, 在病人多脏器功能动态监测、临床病情的观察分析能力以及监测参数掌握上, 达到专业要求。

并对监测仪器异常情况具有一定的排障能力。

  (四)熟练掌握ICU常规设备仪器的操作技术。

  (五)较熟练地掌握心肺复苏基本技术及复苏后生命支持技术。

  (六)能系统掌握整体护理程序, 实施护理援助计划。

  (七)本人身体健康, 能适应高强度紧张的工作。

护士进修要求

(一)必须具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理专业专科以上(含专科)毕业证书。

(二)必须通过全国护士执业资格准入条件取得护士执业证书。

(三)取得护士执业资格后, 有临床多个科室2年以上的轮转经历(在急诊科、麻醉科、 ICU工作者优先)。

具备以上条件, 方有资格申请接受ICU专科护士的培训。

从事ICU专科护士的执业标准(一)本人热爱ICU专科护理工作, 具有高度的工作责任心。

(二)具有专业研究能力和基础监护及系统监护知识, 理论考试合格。

(三) 经专家组评定, 在病人多脏器功能动态监测、临床病情的观察分析能力以及监测参数掌握上, 达到专业要求。

并对监测仪器异常情况具有一定的排障能力。

(四)熟练掌握ICU常规设备仪器的操作技术。

(五)较熟练地掌握心肺复苏基本技术及复苏后生命支持技术。

(六)能系统掌握整体护理程序, 实施护理援助计划。

(七)本人身体健康, 能适应高强度紧张的工作。

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