护理专业职业认知
众所知之，学是一门以自然科学与社会科学为理论基础究有关保健、治疗疾病以及恢复健康中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
护理学的内容以及范畴涉及影响人类健康的生物、社会心理、文化及精神各个方面因素，其研究的方法是应用科学的思维方法对各种护理学现象进行整体的研究，以探讨护理服务过程中各种护理现象的本质及规律，并形成具有客观性及逻辑性的科学。
由概念而知，护理学的内容及范畴涉及影响人类健康的生物、社会心理、文化精神等各个方面因素。
其基本的任务就在于维护健康、预防疾病、恢复健康、减轻病痛。
从我们所学习的《护理导论》上面关于护理这方面的专业的阐述来总结，有如下的几点。
1、护理它不等同于护理学。
护理学它是一门独立性的学科，它是以自然科学和社会科学为基础，研究如何提高人类身心健康的护理理论、知识及发展规律。
而护理它更倾向于一种行为，一种临床的工作性质，比如：给病人打针、查血、量体温等等。
一个是一种学科，而另一种只是某种具体的操作性实践活动。
两者不可同等对待。
2、护理的目的是为了维护健康，预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
因此病人的健康是最为重要的。
由此引论到健康的概念，所谓的健康也并非是传统意义上的说的没有生病就是健康。
护理学上的健康是不仅指没有疾病，而且还包括了躯体健康、心理健康、社会适应性良好和道德健康。
而医护工作者不仅是要在医院照顾好患病的病人，因为他们是最直接也是最常见到的非健康的人员，而且还要进行社会上的健康宣传工作，提高群众对于健康的重视性，促进社会的健康，这点是最为重要的但同时也恰好是最难落实的。
（关于这点放在之后详述，在此就不累述） 3、护理的工作执行者主要是护士，即医生≠护士 护士≠护工 在现在的社会上，绝大多数人对于护士的概念认识不是很清楚。
第一护士不是医生，护士在工作的执行过程中间必须严格的遵守医嘱。
目前医护关系主要有两种模式：主导——从属模式 即以医生为主导，护士为从属。
浪漫主义思潮的主题是护士是柔韧而美丽的化身，应该服从医院的领导以及医生，甘愿当好医生的助手，自己不应有决策权以及独立的行为。
由此，护理课程的设置完全按照医生的教学模式，护士的价值体系以及独立决策能力也受到一定的影响。
护士的工作只是医生工作的附属或助手，任何专业的决定都必须听命于医生。
护士并不直接对服务对象负责，只是机械的执行医嘱，仅对医嘱负责。
从这点来看这根本是与现代护理学的概念相悖的。
当护士的价值得不到最大的体现而仅仅是作为医生工作的附属或者助手，不直接对服务对象负责只是机械的遵从医嘱，病人并不能得到最好的护理，健康也得不到最大的最有效地恢复。
可以说着这是很失败的关系，而且护士盲目的对医生医嘱负责，也会增加着医疗事故和医疗纠纷的发生。
第二 独立——协作 在上面一种模式的不利影响之下，这种新型的模式的产生是必然的。
当然，它的产生也是随着现代健康科学的不断发展，医护及护理模式的转变，人们对于健康疾病的认识发生了根本性的变化，经过一线护士、医生们共同研究、探讨、尝试然后才发现的一种最为先进的医护模式。
其一，医疗与护理专业相互独立，不可互相取代。
医生在诊断疾病过程中起主导作用。
而护士则是在根据病人的生理、心里、社会文化等综合因素下进行对病患者进行心理指导、健康指导、饮食护理、环境护理、文化护理等方面起着主导作用。
医疗与护理相互独立，各有主次，都各自在自己的专业领域起着主导，发挥着重要作用。
其二，医疗与护理专业相互协作互补，共同发挥作用。
二、护理的起源近现代的护理起源于十九世纪中叶，意大利人南丁格尔首创，并从此开始逐步走向了科学的发展轨道以及正规的教育渠道。
国际上称这个时代为南丁格尔时期，这是护士学发展的一个重要转折点，也是现代护理的开始。
南丁格尔在克里米亚的战争中实践，坚信护理是一门科学，并且为此努力奋斗终身，做出了杰出的贡献。
南丁格尔对于护理的发展贡献主要表现在以下几个方面： （1） 为护理向正规的科学化方向发展提供了基础：她提出专业的护理理论， 以及相关的概念，提出公共卫生的护理思想，重视服务对象的生理以及心理护理。
（2） 著书立说，阐述其基本的护理思想： （3） 致力于创办护士学校： （4） 创立一整套的护理制度： 而我国的近现代护理发展较晚，主要是在鸦片战争以来随着传教士的流入而开始。
而且首先在中国建立护士学校的也是外国人，中国人自己的第一所具有本科水平的护士学校是在1920年有中国协和医学院建立的协和高等护士专科学校。
可以说中国的护理事业的发展正处于一个发展的阶段，事实上也是这样的，国内从事护理事业行业的人员待遇无论从哪个方面都不能和临床医生相比，甚至于相对于其他的行业来说，前途并不是很大。
这样更不用说和国外相比。
（数据） 中国国内的发展也是一波三折，在1888年福州成立第一座护士学院成立之后，中国人不断地探索尝试着。
1985、在北京成立护士训练班及护士学校 1920、北京协和医学院建立了协和高等护士专业学校，也是第一做本科水平的护士学校。
1932、中央护士学校在南京成立 1936、卫生部开始管理护士注册事宜 至1949年，全国共有180座护士学校，3万多名护士，但当时的人口6亿，远远不足满足全国人民的医疗保健。
1966~1976十年断层 1983、开始恢复高等护理教育 1992、北京医科大学开始招收护理硕士研究生 1995、全国首次开始了护士执业考试 在对外交流方面，自开始正式的教育就一直没有放松。
可想，中国历来就是关注着于外界的联系，对于护理行业也是一样的。
1979年之后，更加加深了国内外的学术交流，逐步地转变着医学上的护理模式，跟上时代的发展步伐。
各大高等院校也加强了与国外护理界的学术交流以及访问，国家及各地区每年选派一定数量的护理人员到国外去进修或攻读学位。
三、护理学在临床工作中的重要性护理学作为医学上新生的作业，不断地在医疗救助上发挥着重要的作用， 尤其是现在病患者对于各个健康的高要求之下，良好的护理能力显示出重要的力量。
护士的职责是维护健康、预防疾病、恢复健康、减轻病痛。
在临床上被誉为是医生的左膀右臂，是病人健康的护航者。
治疗一个病人，医生的医术高低很重要，但是不要忽视了更多陪伴着病患者的是白衣护士，他们的悉心照顾让病人才可能更快地恢复健康。
临床上也知道，夺取一个人生命的最重要的除了原发性的疾病本身之外就是有疾病引发的继发性改变。
若是一个病人在卧床期间得到了良好的护理，最大可能滴减少了继发性的病变，那么是不是也减轻了病人的危险，促进了健康呢
在克里米亚战争中，护理行业的领袖南丁格尔就是凭借着她伟大的爱心，悉心地照顾让前线地伤员的死亡率从44%降低到了2.2%，也是因此让她坚信护理是一门科学，并且终生未婚，把自己的一生都献给了护理事业的发展。
比如：对于一个久病卧床的瘫痪病人，医生只能治疗，但是卧床引起的压疮这项就是护士的职责，护士的照顾减少了压疮的发生，也减轻了痛苦预防了疾病。
四、未来护理行业的发展前景展望护理，在将来不仅仅只是在医院才有存在的位置。
更多的将是走进社会中间，除了临床护理之外的专业化的个人护理。
比如：现阶段的在广大白领中间的亚健康问题出现严重，因此一个专业化的高水平护理院就很有着存在的空间，无论是在大城市还是在中小城镇中间，亚健康都是一个不小的潜在威胁，也因此更显得重要。
此外，人口老龄化现象越发的严重，更多的老人们被子女送到了疗养院，敬老院，针对老人的特殊体质，对生活护理上 的严格要求逐步地加深，更多的医护人员也转移到了这些地方。
不仅仅说是医护人员的工作环境改变，整个护理行业的水平也会不断地提高，护理人员的专业素质和综合素质不断地提高。
更多的本科乃至本科以上的人员开始从事这项事业，带动整体的发展。
而且未来针对病患者的非生理性疾病也就是心理护理会提高很大的比例。
同时跟人体健康相关的领域比如营养学，针灸等
护理管理制度是什么
第一章 护理管理制度 一、护理部会议制度 （一）全院护士大会：由护理部组织，每年1次，总结年度护理工作完成情况，布置下一步工作计划。
（二）护士长会议：由护理部组织，每月一次，分析总结护理质量达标情况及存在的问题，提出改进措施，布置下月工作重点。
（三）质量管理委员会工作会议：由护理部组织，每月一次，分析护理质量存在问题，持续质量改进。
（四）护理部工作会议：每周一次，小结本周工作，制定下周工作重点。
二、护理质量管理委员会工作制度 （一）护理质量管理委员会在主管院长和护理部主任直接领导下进行工作。
（二）及时传达上级有关文件或通知。
（三）护理质量管理委员会每月召开一次工作会议，分析护理质量现状，提出改进措施，确保护理质量持续改进。
总结一个月的工作，并对下月工作进行安排。
（四）护理质量管理委员会以定期、不定期的方式对各科室护理质量进行督查。
（五）每月在护士长会议上，通报质控结果，部署下月质控工作重点。
三、护理查房、会诊、病例讨论制度 （一）护理查房制度 1．护理部查房：由护理部组织，每月1次，检查各病区护理工作完成情况及规章制度的执行情况，实际解决病区护理管理问题。
2．科室查房：科护士长每月组织一次护理业务查房，实行各科依次组织；科室每月组织二次护理业务查房。
专人负责，积极准备资料，有记录。
3．教学查房：每月1次，针对典型病例的护理问题进行讨论分析，并记录。
4．一般情况下除值班人员外，护理人员均参加。
（二）会诊制度 1．科内会诊，凡遇复杂护理问题，由负责护士或护士长提出，科内组织护理会诊，有记录。
2．科间会诊，遇疑难重危病症，立即申请相应科室会诊，由护士长或主管护士及以上职称者写会诊申请单。
被请科室，必须随叫随到。
派有经验的主管护师及以上职称者会诊，填写会诊记录。
3．院内会诊，由科护士长或护士长提出并主持，邀请有关人员会诊时，护理部有人参加。
4．会诊要充分讨论，发生异议时，主持人决定会诊意见和护理方案。
最后主持人进行总结。
（三）病例讨论制度 1．凡遇疑难重危病例、新开展项目、新技术时，要进行病例讨论。
2．专人负责，资料齐全，详细记录讨论结果。
3．主持人要进行最后总结。
4．护士长要参加医疗病例讨论。
四、护士长行政夜查房制度 （一）由科、病区护士长组成夜查人员，值班时间由护理部统一安排。
在夜查房期间，行使护理部的职权，协助处理护理工作中重大、突发事件，及时向相关科室和护理部请示、报告，保证全院各项护理工作的正常运作。
（二）按护理部的要求巡视病区，对规定检查的病区进行护理质量评价。
（三）做好夜间护理质量控制工作，如有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指挥，并参加抢救。
（四）值班护士长于当日下午五时前到护理部取查房相关资料，次日上班时向护理部提交值班记录，并做口头汇报。
（五）将护士长夜间行政查房结果作为年终考核、评优参考。
五、护理安全管理制度 （一）严格遵守医院卫生管理法律、行政法规，部门规章和诊疗护理规范，恪守医疗服务职业道德。
（二）严格遵守医院的各项规章制度，认真落实各项护理工作制度和技术操作规程及无菌技术操作原则，进行各项护理工作应有科学，严谨的态度，做到精力集中，一丝不苟，不谈论与工作无关的事情。
（三）认真执行值班、交接班制度，遵守劳动纪律，坚守工作岗位，不脱岗，不空岗，认真履行工作职责，按分级护理标准，及时巡视病房，严密观察病人病情变化。
交接班做到口头、书面、病人床旁三交接，做到交得清，接得明，对工作未完成或工作质量未达标准者做到六不交接。
（四）认真做好查对制度的执行和落实，进行各项护理操作必须严格遵守三查八对原则，如输液、输血、注射、服药。
医嘱每班查对，每周一次大查对，每次查对后均要及时记录。
（五）严格执行医嘱制度，除抢救病人不执行口头医嘱。
抢救病人及术中医生下达的口头医嘱，护士必须复诵，并经医师查对药物后方可执行，并保留安瓿，督促医师及时补开医嘱。
（六）进行药物过敏试验前，要交待注意事项，病人或家属签字后再执行，如遇有家族过敏史或呈假阳性者应用该药需由医生签字后方可执行，用药后要注意严密观察。
（七）使用氧气严格执行操作规程，做好用氧四防，氧气桶空、满分别放置，中心吸氧管道及吸氧装置要注意有无漏气，发现异常及时汇报处理。
（八）认真执行药品管理制度，抢救药品每班交接，帐、物、卡相符，使用后及时补充，专管人员及护士长每周必须检查一次，保证种类齐全，不过期，不变质，毒麻精神药品必须加强保管，每班交接专人管理，治疗室内药物分类放置，严禁混放、乱放。
（九）抢救仪器物品应专人管理，做到定位放置，定人管理，定期检查及时维护，定期消毒，保持常备状态，不得任意挪用或外借。
（十）手术病人做到术前到病房接病人并认真查对，进手术室再次查对，并注明病人已查对无误。
术前及手术结束前均必须认真清点查对手术所用物品，并双签名，术后护送回病房，认真交待病情及治疗和注意事项。
（十一）供应室按医院感染管理及消毒技术规范，严格科室管理，应常规进行各种监测，不得将不符合无菌要求的物品及过期包、物品不齐全的包发放到临床，对一次性医疗用品必须规范化管理，严格把关、抽样监测，合格后方可发放临床使用。
（十二）凡住院病人必须向其讲明住院须知内容并请病人在住院须知上签名。
六、重点科室护理监管制度 （一）重点科室包括：ICU、急诊科、手术室、供应室。
（二）根据国家医院管理的有关要求，分别制定各重点科室的护理质量管理标准。
（三）科室护士长严格按照质量标准的各项要求管理、监督护理工作。
（四）护理质控组对上述科室的护理工作进行重点检查，每月一次，并将结果上报护理部。
（五）护理部加强对上述科室的重点监控，每月不定期检查一次，发现问题限期整改。
（六）科室根据质控组及护理部的检查结果，制定改进措施，并组织实施落实。
七、重点环节护理管理制度 （一）重点环节包括以下内容： 1．重点环节：病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。
2．重点时段：午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。
3．重点病人：疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。
4．重点员工：护理骨干、实习护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事件的护士。
（二）严格执行医院各项医疗核心制度、护理操作规程及岗位职责。
（三）病房针对重点环节，结合本病房的工作特点，提出并落实具体、有效的护理管理措施，以保证病人的护理安全。
（四）护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理，根据病房的具体情况，科学合理安排人力，对重点时段的工作、人员、工作衔接有明确具体的要求，并在排班中体现。
（五）根据护士的能力和经验，有针对性地安排重点病人的护理工作，及时检查和评价护理效果，加强对重点病人的交接、查对和病情观察，并体现在护理记录中。
八、护理质量缺陷管理制度 护理质量缺陷是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。
（一）各病房建立护理质量缺陷登记本，及时对护理质量缺陷进行分析并记录。
（二）发生护理质量缺陷后，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者本身健康的损害或将损害降到最低的程度。
（三）当事人要立即向护士长汇报，护士长要逐级上报护理质量缺陷的经过、原因、后果，并填写护理质量缺陷分析记录，24~48小时内上报护理部，护理部根据缺陷的情节及对患者的影响，提出处理意见。
（四）发生缺陷的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。
（五）缺陷发生后，病房要组织护理人员进行讨论，分析原因，提高认识、吸取教训、改进工作。
（六）发生护理质量缺陷的病房或个人，有意隐瞒不报，事后经领导或他人发现，按情节轻重给予严肃处理。
（七）护理部定期组织有关人员进行各种护理质量缺陷分析，不断提高护理质量。
九、护理投诉管理制度 （一）凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量或技术原因，以及患者自身原因，引起对护理工作的不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。
（二）护理部设专人接待护理投诉，认真倾听投诉者意见，耐心安抚，做好投诉记录。
（三）接待人员要做好解释说明工作，避免引发新的冲突。
（四）护理部设有护理投诉专项登记本，记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。
（五）护理部接到护理投诉后，及时反馈，并调查核实，告知相关部门的护士长。
科内应认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出科室处理意见及整改措施。
（六）投诉核实后，护理部与相关部门根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。
十、护理异常信息的报告及处理制度 （一）护理异常信息包括： 1．患者\\\/家属异常信息：患者住院期间出现的输液反应、输血反应、空气栓塞、化疗药外渗、执行医嘱错误、导管脱落、跌倒、坠床、烫伤、误吸、难免性压疮、院内压疮、自杀倾向、猝死、外出不归、精神症状、重患无陪护、患者家属院内意外伤害、各种原因导致的护理纠纷等。
2．病房管理异常信息：重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗、严重影响患者身心健康的环境、人员及工作问题、突然停水、泛水、停电、失窃、遭遇暴徒、火灾、地震、病房化学药剂\\\/有毒气体泄漏、其他突发事件等。
（二）发现患者\\\/家属出现上述异常情况时，应立即组织相关人员，对出现的问题给予积极有效的处理，同时报告主管领导，填写护理异常信息报告单，上报护理部。
（三）护理部组织相关人员进行讨论，根据异常信息的性质及对患者的影响程度，综合分析，提出处理意见，并指导、督促、评价科室的落实情况，达到护理质量的持续改进。
（五）发现病房管理异常信息时，将问题的发生及解决情况及时向院内有关部门提交书面报告。
十一、护理人员排班制度 （一）排班要体现公平、效率、结构合理、满足需求的原则。
（二） 排班要遵循一定的规律，根据护理工作的实际情况实行弹性排班方式，以满足患者需求，保证护理工作的正常进行。
（三）各病房实行二班制，有条件的病房应实行 “三八”班轮流制。
（四）明确各班次工作职责，保证各项工作有序交接，无纰漏。
（五）排班应均衡各班工作量，适当搭配不同层次护理人员，最大限度发挥不同年资、不同职称护理人员的作用。
（六）遇有紧急情况，护士长可根据需要进行调配。
十二、护理人员培训、考核制度 （一）培训对象为全体护理人员。
护理部、科、病区共同组织，以自学为主，集体授课为辅。
科室制定学习计划，根据护理人员特点进行分层培训。
（二）护理部每2个月对全院护理人员进行新知识、新业务及新方法的培训。
（三）病房护理人员的培训由护士长根据不同职称的护理人员结合三基三严的有关内容进行培训。
（四）要求培训的护理人员按时参加并做好记录。
（五）定期组织护理人员进行三基三严考核，成绩登记入档，原始资料保存、备查。
1．护理部每年组织护理基础理论考核，参加考核人员占全院护理人员的50-100%，；每月考核护理技能一项，参加考核人员占全院护理人员的25-50%。
2．科护士长每半年组织基础理论考核一次，成绩上报护理部。
3．科室护士长每个月组织考核护理基础理论或基本技能一次。
（六）护理部有目的地选派护士外出进修、学习及参加培训，并向全院护士汇报或讲座。
十三、护理新进人员管理制度 （一）护理新进人员范围： 1．新护士（工作一年以内）； 2．护理专业实习生（中专、大专、本科、研究生）； 3．进修护士。
（二）工作要求： 1．对于护理新进人员的管理，病房必须由专门人员负责，并指定专人带教。
2．带教人员应加强对新进人员专科业务的指导和培训，带领她们完成各项护理工作。
3．护理新进人员不得独立从事临床护理工作，不得执行医嘱、签字及独立值班。
4．新进人员应严格遵守医院及科室的各项工作制度和操作规程，尊重和服从带教老师及护士长。
5．因新进人员擅自进行护理操作，或违反各项工作制度及操作规程而造成的后果，由本人承担主要责任。
十四、新护士培训制度 （一）护理部对新毕业的护理人员进行基本课程的岗前培训，时间为一周。
内容包括：护理规章制度、操作规程、护理人员的素质要求、护理安全、医院感染控制、护理文件书写规范、护理法律法规等。
（二）岗前培训后写出个人心得体会。
（三）新护士见习期间（时间为一年），护理部及病房护士长对新生给予延续性培训。
内容包括：基础护理及专科护理技术操作、护理程序的应用、专科护理常规及病情观察、标本送检方法、药物的保管及应用、病房各项工作程序及要求、核对医嘱的方法、急救流程的示范、急救仪器的使用等。
（四）见习期满，护理部组织理论考试，科护士长及病房护士长对新护士进行综合评估，合格并获取执业证书后方能转为执业护士。
（五）对培训后仍不能承担临床护理工作的新毕业护士，按院内有关规定执行。
我国南丁格尔奖获得者的先进事迹
一、调研的背景： 学生与活动是综合实践活动的一部分，从小培养学生良好的与活动能力，对学生将来的成长将起到非常重要的作用。
城区小学普遍存在着教育场地狭小、活动资源溃乏的现状，本课题的调研,使我们及时了解当前城区小学在学生与社会实践活动中因地制宜地利用当地资源，有效地开展此项活动的做法与对策，从而对城区小学在开展社区服务与社会实践活动中起到一定的借鉴作用。
二、省内外研究概况： 20世纪90年代以来，美国、英国、、日本、挪威、法国等国和我国台湾省在中，都注重开设社会实践活动类的课程。
我省第一批国家级新课程改革实验区如宁波北仑等地区在一年的实验过程中积累了大量的经验，主要是让学生重点参与社会生活领域，接触社会现实，注重开展各种社会参与性的活动，如社区服务（包括参与养老院活动、社会公益性活动等）、社会调查、考察与访问（包括访问地方政府官员等）。
社会参与性学习往往体现不同地方的历史文化传统、社会生活方式和发展状况，它反映在不同学区的课程方案之中。
三、调查方法及内容： （一）样本选择：城区小学共2个年级段社会实践活动开展情况，任意选择学生200名。
（二）方法选择：本次调查，采用问卷调查的方法。
（三）调查内容： 城区小学社区服务与社会实践活动课程设置的模式 城区小学社区服务与社会实践活动的内容 城区小学社区服务与社会实践活动在社会中的反映 城区小学社区服务与社会实践活动中出现的问题与对策 四、实施步骤、方法和时间安排： 1、实施步骤：（1）2003年6月确定调研内容并查找有关资料； （2）2003年7月设计问卷调查的内容和形式； （3）2003年12月至1月，实施问卷调查，采访相关人员，召开座谈会。
（4）2004年1月至2月，分析数据，得出调研结果撰写调研报告。
2、实施方法：采用和个别访谈法。
五、调研基本情况： 本次调查共发放调查问卷200份，收回190份，回收率95%。
各校在社会实践活动课程设置上基本相同，每周各班设置2课时为社会实践课时间。
全校性校外社区服务及社会实践活动每学期1周。
各校在课程设置上大同小异，根据学校现有条件，合理安排综合实践活动指定学习领域的时间。
表一：主题社会实践活动的模式 基本模式为：选择主题——设计方案——实践活动——成果展示——总结评价 （1）主题的选择： A学科教材内容的拓展与延伸，B各学科内容的融合；C社会现实生活中的实际问题。
D儿童感兴趣和关心的课题。
（2）设计方案：设计方案包括如下环节：活动目标--活动内容--活动步骤--活动策略--活动评价。
（3）实践活动。
在活动中，学生通过社会考察、讨论分析、角色扮演、办报创作等社会活动方式，对主题进行探究、发现，通过从不同角度对社会问题和科学现象进行研究，自己去发现问题并作出结论。
（4）成果展示。
这一阶段是学生将综合实践活动的结果进行展示，展示的形式可以是调查报告，也可以是统计图表、照片，还可以是制作、建议书、新闻发布会等等。
（5）总结评价。
总结评价主要包括：活动中的参与度、主动性、创造性程度，发现问题、解决问题的能力，独立工作能力，与人合作的能力、对工作完成的努力情况等。
总结评价的方式主要以自评为主，同时提供组评、师评，激励引导学生积极参与下一个活动。
表二：课程设置总目标 课程设置总目标 1、培养学生对社会生活的积极态度和参与社会实践活动的兴趣；2、了解社区服务和社会实践活动的一些常识；3、使学生具有基本的、交往协作能力、观察分析能力、动手实践能力以及对知识的综合运用能力和创新能力；4、初步掌握参与社会实践与调查的方法、信息资料的搜集、分析与处理的方法和研究探索、实验实证的方法； 5、获得亲身参与社会实践活动的积极体验和丰富的经验，初步养成合作、分享、积极、进取等良好的个性品质，形成对自然的关爱和对社会、对他人、对自我的责任感； 6、激发好奇心和求知欲，初步养成从事探究活动的正确态度，发展探究问题的初步能力。
表三、课程实施原则： 1、实践性原则。
社会实践活动是以活动为主要学习形式，强调学生的亲身经历，要求每一个学生都积极参与到各项活动中去，在“做”、“考察”、“探究”、“设计”、“创作”、“想象”、“反思”、“体验”等一系列活动中发现和解决问题，体验和感受生活，发展实践能力和创新能力。
2、开放性原则。
社会实践活动应面向学生的整个生活世界，面向每一个学生的个性发展，尊重每一个学生发展的特殊需要，强调富有个性的学习活动过程，关注他们的学习体验和创造性表现。
因此，社会实践活动在课程目标、内容、过程及评价诸方面均具有开放性。
3、自主性原则。
社会实践活动应尊重学生的兴趣、爱好，注重发挥学生的自主性，让学生主动探索、主动发现。
提倡教师进行必要的和有效的指导，不要包揽学生的学习活动。
4．生成性原则。
社会实践活动是由师生双方在其活动展开过程中逐步建构生成的课程。
在实践活动的开展过程中，注意不断生成的新的活动目标和新的主题，促进综合实践活动的课程形态不断完善。
表四、课程管理： 1）教学管理 学校形成教导处——年级段——执教教师三级管理网络，由教导处从开发、实施到评价等环节对社会实践活动课进行全程管理。
年级段具体安排内容并制定评价办法，执教教师具体实施课程计划。
（2）师资培养 在校教师均有承担社会实践活动课程实施的责任和义务，要自觉进行，不断调整自身的知识结构，成为一专多能的教师。
学校要重视对教师进行相关培训。
（3）教学资源的开发与利用 1.充分挖掘社区与家长资源，扩展社区活动基地，开展实践研究活动。
2.是重视校园内部资源的开发和利用，加强社会实践活动的教学资料的积累，逐步形成具有本校特色的社会实践活动课程新体系。
（4）学生安全保障 学校在组织社会实践活动的各类学习和实践活动时，配备专人负责安全工作；制订学生校外活动安全预案，落实安全措施；必须对学生进行安全意识教育，培养学生的自我保护能力；争取社会和学生家长的支持和参与，鼓励一部分学生家长在可能的前提下，参与学生的校外活动，协同教师指导学生开展社会实践活动。
（5）、研究方法 尽量采用参观、访问、调查、实验、测量、采访、宣传、郊游、野营、义务劳动、公益服务等方式，以激发学生对活动的兴趣，达成本课程预期的目标。
表五、课程评价 坚持以活动促发展为指导思想，学生的评价主要采用激励性、发展性评价方式。
1、评价的内容 内容有三方面：一是学生参与社会实践活动的态度，是对学生是否认真参加小组活动，努力完成自己所承担的任务等方面进行的评价；二是活动过程中合作态度和行为表现，是对学生是否乐于帮助同学、主动和同学配合、认真倾听同学的观点和意见，对班级和小组的学习做出积极的贡献等进行的评价；三是创新精神和实践能力，是对学生在实践活动过程和结果中实际表现予以全面客观的评价。
2、评价的方式：评价方式有汇报、成果或作品展示，研究报告答辩、演示、表演、竞赛、评比。
3、评价形式：采用学生自评、互评，教师评定，社区辅导员评定、家长评定等多种形式。
开展多元化评价，加强学生的自我评价(即时评价；阶段性评价；档案袋评价；综合实践活动的自我评价)A、小小的我（可爱的我）B、我的活动空间（活动大排挡）C、活动成果D、我的收获（我的不足回收袋）E、我的小缺点（我的小打算）F、我对自己的希望 (二)城区小学社区服务与社会实践活动的内容1、各年级段基本实践内容：一年级 学校附近有什么
了解学校附近的社区设施 二年级 谁认识的水产多，并选择一种介绍） 三年级 拜访邻居 、跟爸爸妈妈去上班 四年级 安全问题 五、六年级 渔业资源保护 环境污染及治理2、小学中年级段主题活动程序：一、设置问题情景，提出或研究问题；二、学生自愿组合成立活动或研究小组，选好组长，分好工，也可以以个人为单位进行；三、讨论活动方案或设计研究方案；四、班主任审批活动方案；五、按活动方案或研究方案做好准备：笔记本、笔、记录表格、访问提纲、录音机等工具等，如果要采访，还做好采访预约。
六、开展活动，记录活动过程和采集到的资料。
资料尽可能地全面，要来自不同的地方和不同的渠道，材料要真实，尽可能地用第一手资料。
七、对搜集到的资料进行分析整理，写出自己在活动前后的心得体会。
是集体项目的，必须要有集体成果。
八、提出对问题的解决办法，完成一项针对主题活动的设计。
设计可以是个人的，也可以是集体合作的。
九、在班内展示活动成果和设计。
十、活动评价。
3、小学高年级段主题活动程序： 一、选题阶段： 1、布置与动员，公布选题范围，进行选题辅导； 2、学生在班主任指导下组织调查，产生感兴趣的子课题；3、班主任收集学生的子课题并进行筛选，确定子课题并公布； 4、学生根据学校公布的子课题，调整选择题目组成课题组； 5、小组选举组长，聘请好课题研究指导教师，并在教师指导下进行课题论证；6、明确课题研究方向，共同设计课题研究方案，进行课题研究组内成员分工；7、； 二、研究阶段： 1、小组独立研究，教师监控、指导。
2、教师组织课题组之间交流，推动课题研究； 三、总结阶段： 1、撰写研究成果，进行个人和小组总结；2、班级展示，同学评议；3报告会；4、教师评定成绩、总结。
4、各年级段具体实践计划内容一、二年级社会实践主题系列周次 主题活动 活动目的 简要过程 1 认识我们的校园 爱学校教育 1、参观2、观后的感受。
3、画画你美丽的校园。
2 我是书包小主人 自理能力培养。
1、书包的种类。
2、示范整理书包。
3、小组比赛。
3 我是自己的小主人 自理，自立的培养 1、合理使用时间2、制订每天行事历 4 学校附近有什么 关心熟悉周边的环境 1、画一张学校周边环境的草图 5 我争整洁章 养成良好的卫生习惯 1、制订学期保洁计划 6 保护自己 知道常用的呼救电话 知道呼救电话的种类 7 找秋天 主动发现，体验生活美 组织一次家庭秋游活动，感受秋天的美，写一篇日记 8 秋天的果子 认识秋天常见的水果 访问一家水果店 9 我是社区小主人 初步培养责任感 访问居委会 10 我和小树做朋友 初步培养关爱自然的情怀 种一棵小树苗 11 我的家 培养关心家人的情感 记牢家人的生日 12 找找身边的污染物 认识常见的污染物 简单整理家里的垃圾桶 13 我是好苗苗 养成良好的学习习惯 制订一份学习目标 14 请到我家来做客 培养简单的交往能力 带几个好朋友回家做客 小学三年级社会实践主题系列周次 主题活动 活动目的 简要过程 1 调查身边的同学 增进彼此的了解和友谊 1、设计调查表格、采访同学、上网查资料。
2 竞选中队干部 上台演讲的能力，管理设计的能力。
小队管理系统设计 3 主题队会 4 正确使用牙刷 养成刷牙和正确使用牙刷的习惯 1、刷牙调查。
采访同学保洁情况、正确使用好处。
5 我来设计调查表 初步学会设计调查表。
1、调查表的种类、学生设计、汇报收集。
6 今天我当家 体验一天当家的感受，管理的能力。
7 我给小树做名片 深入了解树木，增强环保意识。
1、查找资料和了解树木、设计名片。
8 秋天的树叶 深入了解树木 树叶的种类、作用及变化、画不同种类树叶。
9 我最喜爱的科学家 理想教育 学会查找资料。
（图书、上网） 10 我在科技节上 结合校科技节，让每一个孩子都参与都得到锻炼。
自己设计计划＼实践活动小学四年级社会实践主题系列周次 主题活动 活动目的 简要过程 1 调查身边的同学 增进彼此的了解和友谊 1、设计调查表格、采访同学、上网查找资料。
2 营养早餐的调查早餐 懂得早餐的重要，合理搭配营养。
3 主题队会《我爱老师》 4 牛奶与健康 初步懂得营养学说，牛奶中的营养成分。
6 吸烟的危害 懂得吸烟的危害大，做个宣传小公民。
7 主题队会《祖国真伟大》 8 大树底下好乘凉 增强环保意识 1、实地测量各地的气温，比较研究。
2、提出保护树木的策略。
9机动车流量调查 交通安全 1、实得考察记录机动车的来往。
2提出安全措施。
10 我家的变迁 了解家乡的喜人变化，热爱家乡。
小学五年级社会实践主题系列周次 主题活动 活动目的 简要过程 1 调查身边的同学 增进彼此的了解和友谊 2 中秋文化 承袭传统节日文化 1、中秋的来历、中秋文化调查、对月饼商品化的看法。
3 家庭绿茵——盆景 绿化净化的合理化 1、调查盆景种类以及作用、合理搭配的设计。
4课外作业情况调查 作业的合理化 1、采访师生，了解课外作业情况、合理化作业的畅想。
5 肯德基餐厅促销的调查 接触社会，了解商品营销的办法。
1、调查畅销原因、办法、合理化的建议。
6 小小广告人 了解广告的作用与要求。
7 家乡特产知多少——参观水产城 爱家乡 8 肥胖儿童增多原因调查 不偏食，合理膳用。
1、访问肥胖儿童的饮食、合理饮食方案设计。
9家乡的历史名人 爱家乡，立志成材 1、查找历史名人、谈自己的理想与奋斗计划。
小学六年级社会实践主题系列周次 主题活动 活动目的 简要过程 1 小康架起友谊桥 2 课外阅读情况的调查 了解学生课外阅读 采访学生课外阅读情况。
3 校园垃圾分类的调查 校园整洁，爱卫生 4 十字路口交通情况的调查 安全意识 5 寻找秋天——漫走古诗厅 承袭古诗文化，积累诗集。
6 元旦校园布置方案 创意培养 1、了解校园。
2、校园布置的设想。
3、设计方案。
（三）对社区服务及社会实践活动的思考 学校教育的改革总是牵一发而动全身。
城区小学社区服务与社会实践活动开展的情况可以证明，社会实践活动的开设，有利于现代教育教学思想的传播，有利于学校人力、财力、物力资源的优化组合，有利于教师队伍素质的提高，有利于学生的全面发展。
可以预见，一旦在面上推开，全市广大中小学校教育教学改革会出现气象更新的局面。
1.社会实践活动的开设面上推开，我们认为当前有利因素和消极因素都存在。
⑴有利因素主要有： 一是课程计划中已作了安排，以教学法规的形式落实了课时，一旦教材落实，就会很快充实提高。
二是点上的实验研究已产生了积极的影响，已有相当部分的学校开始仿效和探索创新，开设此项活动已到水到渠成的时候，教材的编写、活动的辅导研究也到了瓜熟蒂落的程度。
⑵不利因素主要有： 一是教育思想观念的滞后，一些教师对社会实践活动的开设会产生应付敷衍的态度。
二是部分学校教师科学实践指导能力素质不高也是一个重要制约因素。
建议教育行政部门在活动的推开要加大力度，纳入常规，同时加强推广研究及做好辅导员队伍的培训工作。
2、挖掘资源，提供丰富多彩的活动内容。
据对中小学生的调查和有关实验发现，被当代中小学生接受和他们感到行之有效的德育方法中最喜欢的形式就是课外活动及校外社会实践活动。
如以环保、治安、义演、募捐、志愿者等为主的公益性活动，有以“一日营业员”、“一日推销员”、“一日小报童”、“一日管理员”等为主的体验性活动，还有关于“环保问题”、“文明意识”、“价格对比”为主的考察、研究、采访等研究性学习活动。
每一学期作轮换，以丰富不同年级段学生的活动内容，增强丰富的实践与体验。
学校根据活动开展要求，还建立了会议制度、分析汇报制度、活动展示制度等，同时设立“活动优秀辅导奖”、“街道优秀小公展”等，每学期对活动情况进行一次全面的评估。
社会实践活动课程综合实践活动的一个方面，综合实践活动是新课程的亮点，更是新课程的难点。
半年来实验区在实施过程中，取得了一系列的经验，但也存在一些问题。
解决这些问题，是有效实施综合实践活动的重点。
课程改革是一个系统工程，课改的成功也首先需要赢得家长和社会的理解和支持。
各校在课改实施中都注重动员家长和社会各界力量参与课改、支持课改。
各校向家长印发了介绍课程改革的致家长信，并通过家长会使每一位家长了解课程改革所倡导的新理念与新方法。
3、教育观念的转化 在调研过程中，感受到参与课程改革实验的所有人的教育观念都在发生变化。
校长鼓励教师创新，教师认同新课程，学生喜欢新课程。
从家长座谈会的情况来看，学生家长的观念之新令人振奋，尤其是城区的家长，能够比较深刻地理解课改精神，积极拥护课改。
一些学生家长在发言中说：“很荣幸我的小孩能够赶上课改，我还希望课改的步伐再快一点”；“应该给孩子更大的空间和更多的选择，以发展个性”；“课改把我的孩子带进了社会、带进了生活，学校开设社会实践活动课程我很满意”；“小学六年级的学生是心理和生理生长的关键期，要多给孩子活动，首先要让孩子做个健康的人”等等。
（五） 问题与困惑 在调研中，我们也发现实验工作存在一些普遍性的问题，值得引起我们的重视和探讨。
（一）课程体系不健全，设置存在不平等性 个别学校随意更改课程设置。
部分学校对地方课程认识不足，在课表中缺乏地方课程，使国家三级课程体系变得残缺不齐。
多数学校校本课程操作不规范，没有自己的校本课程体系。
（二）少数教师观念还没有根本性转变 观念转变是课程改革的重要目标和内容，是搞好课改实验工作的前提。
调研中发现，个别学校领导和教师对课程改革的重要意义还存在着：认识上的把课程改革仅等同于使用新教材；在教学和评价工作中，以分数作为教师教学行为评价的唯一依据，没有很好体现新课改理念。
（三）部分教师组织合作学习缺乏实效 新课程讲究自主、探究和合作的学习方式，各校在教学实际中积极引进合作学习这一模式。
但由于缺乏理论指导，把简单的小组讨论就当作合作学习，使合作学习流于形式，缺乏成效。
（四）对教材内涵的理解和把握有待进一步改进 实验教师普遍存在着对教材内涵的理解和把握上有待进一步改进的问题。
如何处理好形式与内容的关系，教材的编者只是把一些思路提供给教师，教师在创设情景时，如何理解教材的编写意图和所倡导的理念，去把握教学与发展的问题，解决原有教学模式与新课程教学理念之间的联结与冲突问题，这是实验教师需要优先考虑和解决的问题。
（五）教师综合素质和创新能力达不到新课程的要求 新课程实施后，对教师的要求大大提高。
在教材处理上，在教学方法上，在教学评价上，都对教师提出了更高的要求，尤其是课程资源的开发上，校本课程的开发，教师普遍觉得有难度。
问卷显示64.8%的教师对教学资源的开发有困难，说明当前教师的综合素质和创新能力还达不到新课程所要求的水平，以至学校在开设和实施校本课程和社会实践活动存在一定的难度。
（六）班额过大，设施设备和教学资料与新课程不配套 新课程实施过程中，部分学校教师感到设施设备跟不上，现代教育技术很难在课堂中体现，一些新的教学理念和教学手段难以实现。
新课程实施半年来，教师觉得学生手中的资料与新教材又不配套，教材虽然解放了学生，而资料仍旧偏、难、旧。
新课程教育理念大多建立在小班额的基础上，而目前我区学校尤其是城区学校的班额偏大，在实施新课程教学过程中，难以发挥新课程教学手段和策略的优异性。
（七）考试评价不明朗导致课改走向的不确定性 学校领导和教师普遍担心评价改革不到位问题。
不少人对如何正确处理抓课改和抓质量的关系不够明确，使教师搞课改忧心重重。
评价体系滞后，制约了课改的积极性。
学校和教师普遍担心学生学科考试成绩下降，以至产生“课堂上新理念，下课后老办法”、“课上搞探究、课后补作业”的现象，更加重了师生负担。
问卷显示，有87.5%的教师认为新课程的教学压力比以前更大了，学生的负担也更重了。
这成了当前课改最突出的问题和影响课改成败的关键问题。
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