
在神经内科实习的收获与体会怎么写
神经实习已近尾声,时间虽短,收获却是最。
这一个月以来,我了解了神经系统疾病的病因及因素,熟悉常见疾病的临床表现,诊断指标,治疗原则及毒副作用。
在神经内科,常见疾病有脑出血,脑梗,TIA,SAH等,发病多在40岁以上,患者多有高血压史或饮酒史,常为急性起病,可复发,查体可表现为意识障碍,感知觉运动障碍,肌张力异常,常伴头痛、吞咽障碍、失语等。
神经内科疾病常伴肢体运动障碍,由于长期卧床,易导致压疮产生,此时护士的协助翻身,指导患者主动屈伸下肢和背屈运动就显得尤为重要了。
对于意识清醒的患者,要安慰患者及家属,关心尊重患者,建立治愈疾病的信心,理解家属,营造一种和谐的亲情氛围。
神经内科疾病在饮食,皮肤,预防感染,康复锻炼方面有其自身特点。
饮食一般为低盐低脂饮食,总饮食原则为食用富含维生素,高蛋白,低盐低脂。
脑出血病人要多吃蔬菜,保持大便通畅。
在神经内科的实习时辛劳却充实的,我在带教老师悉心教导下,学会了爱伤观念,以一颗包容的心,耐心的照顾病人。
护士介入室进修心得体会
介入室进修心得体会尊敬的院领导,您好
我是手术室护士邱海云,于2017年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民医院心导管室为期三个月的进修学习,首先感谢院领导带给我的这次进修学习机会,通过这次在云南省第三人民医院心内科导管室的专项学习,通过教老师采取专科个性化的培训,结合介入手术自身特点,从心导管室的环境、介入手术护理配合、日常管理工作等方面加强学习,使我的专业视野得以提高,掌握了心导管室日常工作流程及工作重点,能够胜任心导管室护理工作。
本次进修主要去了导管室学习了择期血管造影和急诊血管造影时护理人员与手术医生的配合,以及患者术中的急救措施,了解CA术、PCI术、PTCA术、胸主动脉瘤、先心病原理、心脏起搏治疗、射频消融术,学会解读异常心电图,了解了各种高值耗材,通过学习总结了以下几个方面:1.介入手术的护理培训心导管室介入手术配合按照手术种类不同,大致可分为经皮冠脉介入术、电生理射频消融术、起搏器植入术和右心导管介入术等。
根据手术风险不同分为低风险手术、高风险手术及急诊手术等:按照不同手术护理配合步骤不同,分为简单手术及复杂手术等,在进修期间老师分别就不同手术类别进行手术步骤的讲解,让进修护士熟悉心导管室各种介入手术中所需要的手术器材和常用药物,掌握护理配合步骤及要点,在实际工作中,老师指导进修护士从简单的介入手术的开始学习和配合,逐步过度到难度高、风险大的手术。
在接入手的过程中老师要求护士学会
进修报告怎么写
到***医院进修学习的总结报告院领导:今年五月份,经医院护理部的安排,我到***医院进修学习。
***医院创建于****年,目前为集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性三级甲等医院,承担着繁重的医疗任务,医疗水平一直处于**市的前列。
在***医院进修学习期间,我以神经内科进修为主,***医院神经内科是**市最早成立的专科,已有**多年历史。
目前神经内科设二个病区,有床位**张。
已集临床教学科研于一体。
有十分成熟的团队基础,善于治疗:1、各型急性脑血管病(中风)。
2、各型重症肌无力 3、各类周围神经病 4、变性性神经病:如震颤麻痹,运动神经元病,痴呆等 5、炎症性疾病:脑炎,脑膜炎,脊髓炎等。
6、各型头痛,眩晕,癫痫。
在带教老师认真耐心的教导下,我很快就对科室的工作流程逐渐了解和熟悉,也逐步融入到科室的工作学习中去。
科室整理有入院、治疗及出院宣教资料,要求护理人员熟悉其内容和流程:入院后责任护士将为患者作入院宣教:介绍主管医生、科主任、护士长,并为患者介绍病房周围环境等,让患者了解和熟悉医院并感受到医院的那份温暖,而使原本紧张的心情得以放松,有利于疾病的治疗;住院治疗期间,每天下午责任护士向患者及家属介绍所患疾病的知识,使患者及家属对所患疾病有一定认识,同时也向患者及家属介绍疾病的日常护理知识,饮食指导以及注意事项等宣教,以便于配合治疗,使患者能早日康复。
还向出院患者作出院指导宣教,让患者继续巩固治疗和康复锻炼。
通过学习我认识到了宣教在治疗中所起的作用是积极有效的。
在这半年的学习过程中我熟练掌握了神经内科的常规护理操作(如上胃管,鼻饲,导尿,背部护理,口腔护理,会阴护理等等)以及各项操作注意事项。
熟悉了脑疝急救流程,癔症急救流程,抽搐急救流程,脑梗塞急救流程等操作流程。
还掌握了老年痴呆的日常护理,帕金森患者的护理,脑出血护理,癫痫患者的日常护理和急救护理,肢体瘫痪病人的护理,脑梗塞的护理等临床护理操作技能。
如背部护理的操作:目的1、清洁皮肤,观察皮肤是否完整。
2、增加皮肤血液循环。
3、预防压疮、肺部并发症。
用物:治疗车、清洁衣裤、床刷及套、50%酒精、水温计、脸盆(病人自备)、小毛巾 ,必要时备屏风和按摩乳液。
评估:1、患者的年龄、病情、意识情况。
2、了解病人营养状态、局部皮肤情况及压疮的危险因素。
操作程序:核对病人姓名、床号,向病人解释操作目的,询问是否大小便。
倒适量50%酒精于掌心,以双手掌的大小鱼际紧贴病人皮肤,力量适宜,肥胖病人可增加按摩力度,有条件可用按摩乳液。
(1)沿脊柱两侧按摩:自骶尾部开始沿脊柱两侧旋转向上均匀地按摩至颈部,再至双肩,共3遍。
过程一般持续3-5分钟。
(2)骨隆突处按摩:一手固定病人,另一手以手掌部大小鱼际对骨隆突处(如肩胛部、髂部、骶尾部等)按摩。
每处不少于1分钟。
(3)循环按摩:双手掌由骶尾部开始沿脊柱两侧向上至颈部,再至双肩,尔后向下回至骶尾部,均匀用力做循环按摩。
要时叩背:方法:手指合拢成杯状,手臂有节律均匀地叩击病人背部,勿叩击肾脏及脊柱并嘱病人做深呼吸、咳嗽排痰。
(1)自病人两肋缘下向上叩至肩部。
(2)自病人两肩部外侧向内、向下叩至背中部。
(3)自病人两肋缘处向上、向内叩至背中部。
最后换衣裤,整理床单位。
经学习掌握了这些临床护理操作技能,给我在今后的护理工作中处理解决临床护理问题打下了夯实的基础。
感谢医院领导、护理部给予我这次学习与提高的机会,我将继续努力学习,把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,以一颗爱心、诚心、责任心更好地服务于患者,让他们早日康复。
报告人:*** 2011年5月17日进修学习总结报告进修时间 2008年7月8日—2008年11月8日 地点:广州医学院附属二医院 一、 参加工作总结 1.全脑血管造影术 62台 2.动脉瘤介入栓塞术. 15台 3.动静脉畸形介入栓塞术 12台 4.动静脉瘘介入栓塞术 8台 5.全脊髓血管造影 2台 6.肿瘤术前栓塞术 5台 7.肾动脉造影 2台参加常规手术术式. 1.动脉瘤夹闭术 2.脑内血肿清除+动静脉畸形切除术 3.烟雾病间接搭桥术 4.脑室腹腔分流术 5.椎管内探查+血肿清除术 6.头皮巨大血管瘤切除术 二、学习体会 1.介入放射是指在影像引导下的治疗性介入操作技术,它发展前景广阔,与几乎所有临床学科结合紧密,应用日益广泛化,成为大多数学科新的诊断与治疗内容。
. 2.介入放射学已经与几乎所有的学科广泛交叉,派生出的各种新技术正在形成今天新的医疗模式的一部分。
3.介入技术毕竟是一项有创性操作并有一定的并发症,因此要求操作人员具有相关专业知识、操作技能、从业经验,必须具备预防和处理相关并发症的知识和能力。
4.通过四个月的学习,认识到介入治疗学是一门发展前景无限但同时又充满挑战的学科。
它需要从业者要有无私的奉献精神,精益求精的学习精神,精诚为广大病友服务的良好职业风范。
5.这次学习过程中因语言沟通上存在一定的困难,在一定程度上影响了学习与工作,但在带教老师的指导下基本掌握了脑血管常见病多发病的诊断和治疗方法,熟练掌握了全脑血管造影术,基本掌握颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘介入栓塞技术及动脉狭窄支架置入技术操作流程。
三、学科建设 1.介入治疗学是20世纪70年代快速发展起来的一门医学影像学和临床治疗学相结合的新兴边缘学科,介入治疗已能把导管或其他器械介入到人体几乎所有血管分支和其他管腔结构以及某些特定部位实施治疗,具有微创、安全、操作简单、疗效好、见效快及可重复性等诸多特点。
因此成为与内科和外科并列的三大治疗手段,目前介入治疗已成为21世纪最有发展前途的临床医学专科之一。
2.国际上介入技术正处在高速发展阶段,而我国介入治疗尚处于初级阶段,就广东省内而言,具备介入治疗成熟技术的医院只有几家且治疗范围局限,远未形成规模。
我院从事介入放射时间已多年,初步具备常规介入检查及治疗的能力,发展前景可望更上一层楼。
3.脑血管病是一组常见病、高发病,其发病率致残率和病死率高给个人家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担,寻找有效的脑血管病的防治方法是学科建设与发展的基础与动力,而为安全地进行脑血管介入治疗由几位受过专门训练、具有丰富实践经验和献身精神的人员组成小组是最重要的条件之一,为了规范神经系统疾病血管内介入诊疗技术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全从业者需不断学习、总结、交流。
不断提高诊疗操作水平。
4.建立介入放射科应该安排好包括人员在其他中心甚至国外接受培训教育在内的事宜,否则不会达到预期目标。
四、总结 1.介入放射是正在增长的业务,在脑血管疾病和非血管疾病的诊断和治疗中起十分重要的作用。
大多数介入操作简化甚至替代了外科治疗,较理想的情况下介入治疗可以收治门诊病人。
2.据国外学者的研究,接受大多数介入治疗的病人在40—80岁之间,市场潜力巨大。
随着人们的文化生活水平的提高介入治疗将越来越受到广泛关注与接受。
3.感谢医院领导、黄勤教授给予我这次学习与提高的机会,我将以一颗爱心、诚心、责任心很好的服务于广大病友。
4.感谢同事们的关心与支持。
内科进修学习小结
首先我要郑重和衷心地劝告我曾治愈过的患者及其他人,几十年学医、行医的经历告诉我们一个真理,做为一个人必须要懂得些中医知识,多读和了解“黄帝内经”理论,掌握一些医学常识和道理,这是保证自己和家族不受其害及不做冤鬼的根本保证,否则一旦有病,叫天不应,叫地不灵,听信庸医胡说,任人宰割,轻者治此失彼,花冤枉钱,重者致残丧命,或终生不愈,人与家庭的一切兴旺和欢乐都将付之东流,这样的事情和惨象,在我们经历的临床上不在少数。
前些年,记得住在**小区的一个血栓病患者,五十多岁,由于开始治疗不对,七八年不能自理,到家看时,见每天脖子上挂个盒子接口水,丧失了自理能力,拖累子女不能正常念书,爱人不能出去工作,家贫如洗,惨象已极。
还有一个男同志四十多岁,开始只是每天上下班感到腿疼,某医院诊断为股骨头坏死,动员手术,结果医院一下子把两侧股骨头全部换成了不锈钢的,从此卧床不起。
当我到他家看时,已在床上躺八年了,此时女儿已出嫁,爱人出去打工挣钱,只有一个狗来回叼东西给他,试想怎么能拿不锈钢死物去换活骨头呢,医之过呀。
还有个男孩十几岁时,一次风寒感冒,(由于没有对症解表),入院打针消炎,一个月不退烧,竟逐渐治成类风湿,花去家里三个买卖十多万元,而越治越重,当我们初次见到时竟靠服激素维持,不能行走,最后用中药把激素顶掉,使其恢复。
但家庭为此付出了沉重的代价。
还有我们见到过的一个高中男孩,开始因学习过重、紧张,经常头眩乏力。
本应吃中药大补气血,而却到各医院去检查血象,一遍查不出,二遍查、三遍查,开始用仪器,之后用骨穿,终于演化成血癌,随后放疗化疗透析至死。
至于心肌炎,小儿一型糖尿病更是数不胜数。
这些触目惊心,发人深省的病例,再次告诉我们,不懂中医的辨证道理在世上就无法生存,哪怕是一点点小病,都会把你撩倒,直至要命,这绝不是骇人听闻,而是我们从医几十年,耳闻目睹所得出的结论。
我们常说不当法官,不能不懂法;不当教师,不能当文盲,那么不当医生,也不能当医盲,这是生存哲理。
当法盲容易犯法,当文盲容易贫穷,那么真要是当起医盲,就容易死于非命。
那种只管活命,其它都可以不顾,象是对待子女,怎样学习是老师管的事儿,有病如何处理是医生说了算的事,自己不需了解和过问。
至于父母有病只管往医院送,随医院摆布是打针还是开颅手术,无需自己探讨和操心。
这在过去、现在和未来持这种观点和观念都是错误和危险的。
古代名医皇甫谧曾说:“夫受先人之体,有八尺之身躯,而不知医事,此所谓游魂也,若不精通医道,虽有忠孝之心,仁慈之性,君父危困,赤子涂地,无以“济之”。
这就告诉我们,不懂医术,对上就是一个不孝子孙,对下就是一个不负责任的父母。
对自己来说,生命就没有保障。
无论你当多大官,一旦有病,尤其象血栓之类,马上官职就丢,人情立薄。
至于什么歌唱家,京剧名角,各种演奏家,以及相声小品艺术名流等不懂医,不相信中医,平时不懂中药保护意识,一旦有病,歌喉不畅,手脚不灵,立即就成了世上累赘之人,这样实例不在少数,所以身体是事业的本钱,也是为人民服务的本钱,也是正常生存的本钱。
可以说,没有身体就没有一切,一旦重病缠身父母、妻儿老小,都为此受其牵连,由此可以看出医理何其重要。
纵观世上千家万户,一生一世,哪家不得病,哪家不求医,求就有正和误之分,特别是当今处于“医疗仪器检测成风”、“抗生素乱用”“点滴不离身”和科学飞速发展的时代。
有时仪器检测代替了中医的辨证施治。
随着科学仪器检测和手段的不断更新,对人体细胞观察的细微深入由放大几十倍发展到几百倍乃至上万倍,病名也就越出越多。
由以前的高血压、糖尿病、冠心病到白血病、支原体感染,竟发展到今天脑血管粗、细,缺氧、硬化及各种器官的肥大、痉挛、骨刺等,几乎人人都被病症困扰,只要查出就得终生服药,在各种“精密仪器”面前,简直是“人无完人”,很难找到一个固定标准。
其实在中医宏观辨证施治理论讲,这里面有许多都是表面现象,都是误导。
并不代表人体真正本质,可以说都是医盲造成的,因为人是活的,仪器是死的。
用死的仪器去测有生命的人体,恐有瞬息万变之误。
这就是中医宏观调控理论和西方微观观察理论的差别。
这也是中医学和西方医学,东方和西方思维的、立足点的区别。
我们常说一方水土养一方人。
五千年的中华大地蕴育了丰富独特的中医文化体系,它从宏观角度出发辨证施治,五行学说、整体观念是它医治的精髓,所以在治疗中,把讲气血运行,讲经络学,讲人体与自然界和季节相呼应放在第一位。
认为仪器,实验室和人肉眼观察不到的东西在人体不一定不存在,而看到、测试到、化验到的东西又不一定反映事物本质,每个人体器官、细胞都是生命活动的现象,它包含生长、变化、衰败和瞬息万变的因素存在,那些所谓什么“骨刺、肥大、狭窄、萎缩”等都不是一成不变的。
这是用活的观点,唯物辩证观点看待人体。
那种把身体看成机器单纯查这查那,认为缺东少西,“肥大狭窄”而看不到整体失调对它影响的观念,都是没出路的。
不要小看这宏观和微观的正确与否,有时生和死,就在左右分秒之间。
其实疾病对于人们并不可怕,也不陌生,也是各家各户必有的现象,关键怕不懂医。
我们常说,“人吃五谷杂粮哪有不得病的”(如今用化肥和农药种出的粮食更不屑说)。
所以说,谁一生不得病,谁一生没咳嗽过,没口干、尿频过,谁又没头眩、心慌过。
至于感冒发烧,头疼更是常有的事,方方面面,各式各样的病,人一生都容易遇到,弄清道理,对症下药。
或自身调理,自然云消雾散。
对此古人曾讲,“人生一小天地,病之轻者,如日月之食,不转瞬,自必回和,断不可轻易服药。
恐益乎于此,则损乎彼也”(《笔花医镜》)。
关键就是不能误导,不能把一时出现的身体变化当做器官损坏,血管变细……来看,更不能没事去查这查那,非要查出点病来吃点药。
那样下去连飞行员都很难达到标准。
所以我们总结说,为什么病症这么多,错误理论的误导是目前造成各种病症增加、复杂化和乱用药的潜在因素。
特别是有老人和小孩的家庭,一旦有病,有的就象热锅上的蚂蚁一样,东奔西撞,没有主心骨,各处盲目求医,造成了不应有的病残和死亡。
不就是不懂医理吗
丢弃了中医辨证施治法则。
有些不是命短,也不是治晚了,大部分是乱治,误诊而成。
前面的例子是这样,世上还有许多误导的例子,更是发人深省,这里有下至不满月的婴儿,有四五岁满地跑的娃娃,上至中年及饱经苍桑的老人,他们没有死伤在战争的炮火中,没有死伤在自然灾害的袭击中,而却死伤在医误中。
对待身体,糊涂的很,任人摆布。
例如我们主张,渴了喝,饿了吃,累了歇,困了睡,这也是人之常理,可现在一些人却渴了不喝水而吃药,饿了不吃饭吃药,困了吃药,睡不着也吃药,认为喝水解渴不如吃药解渴,害处小,饿了认可吃一两饭,二两饭,其余用药代替,这都是什么逻辑,有病时,有的不问风寒侵袭如何影响,不问饮食起居如何,先 B 超后 CT ,一个测试数据,就推到了死亡线上,有的简直惨不忍睹。
记得那年在吉林大街小区里看见一个满地跑的小男孩,外人看不出什么毛病,家长却讲,现正筹备四万元钱去做心脏瓣膜手术,因为小孩有时长出气,医院诊断心脏瓣膜关闭不严,这就是说一旦换上人造瓣膜就意味着小孩一生就要靠长期服用溶解药活着,小孩还小,心脏还在成长,为什么不从促进心脏成长发育上想办法呢,为什么不从惊吓伤气耗血造成心脏工作失调去考虑呢,用药养血安神,提高体质才是真正出路,可就不这么想。
去年一个外地患者父亲来,他的一个三十七岁儿子患脉管炎,前年上医院截去一条腿,去年另一条腿的脚趾溃烂,来时孩子在某医院刚截去另一条腿,大夫讲,怕往上发展,所以要多截一块,其实就是不问什么原因会使它发展,又有什么方法使它不能发展,更不去想一个年轻人不给保存唯一的一条腿大小便生活自理怎么办,将来怎么生存,结果截肢后的大量消炎耗体之药用上,使患者低烧不退,胃气被伤,每天恶心吃不进饭,这就是中医理论上所说的虚证当实证治,治法用反了。
我们在《中医理论谈当代医误*脉管炎消炎化瘀之误》中讲:“脉管炎此为阴疽血寒之症,是由曾涉水、受冻或长期站立而得,不可依赖消炎化瘀截肢之法,应宣通阳气,温经养血可愈”,那就是说,大量人参、鹿茸生血之药用上立见回春,真是庸医之误啊。
还有一个四、五岁的小男孩,由于常吃雪糕和饮料之类寒性食品,造成胃气下降,脾胃不合、厌食,这在当前许多孩子中都有这种现象,本应用药暖胃扶脾,可到某大医院中医大夫诊治时,却叫去做血液检查。
我们讲,肾为先天之本,胃为后天之本,人的血液是由肾的元气和脾胃水谷之气综合而演化为血,胃气被伤,形成厌食之症,血象显示,当然要有偏差,但这是标不是本,可是这个孩子做检查时,出现红白血球不正常,随后便开始“放、化疗”,一化就是一年多,头发化没了,歇一段,等长出来再化。
化疗时数据就正常,停一段时间就上来,他们就没有考虑到,好的数据不是你化出来的,是体质上来恢复的,不提高体质,哪有好的数据。
仅仅一个吃饭少,一个血液检查,折腾一年多还没完没了,家庭已为此付出了沉重代价,八、九万元花了,房子卖了,现“骑虎难下”,有如“身在江湖,身不由已”,不化下去吧,怕加重,化下去吧,体质一天天下降,最终能否承受。
这种情况对许多做父母的都应引以为戒,不要盲目去听信某些东西。
前些时候,报纸、电视曾报导一个学生由于思想受刺激产生心情郁闷、情绪不安症状,对此我们在《中医理论谈当代医误*癔病、癫病、神经病依赖镇静之误》中曾说“癔病、癫病、精神分裂等神经系统疾病,开始是由于生气,忧郁或惊吓而得,所以千万不能依赖镇静药使其麻醉入睡伤其正气,应先通下,后养血安神,这样不留后遗症,否则将永无宁日”,这是中医的正确治疗方法,也曾有许多患者获愈,可是电视报导的这个孩子,被送进某家精神病院,被绑在床上,孩子急着小便但不能动,大声嚷,由于医护人员不在,隔壁一个精神病患者进屋将其双眼抠去,造成终身残疾,至此孩子神志还是清醒的,十多岁孩子,医之过,理之过,人之过呀
有时我们经常从广播和报刊中听到或看到,某某校学生为患绝症的同学集体集资,和全村为身患绝症的患者筹款治病,可是结果怎么样呢
医院把这些钱用来不是化疗就是透析,要不就是截肢手术,很少有用中医变症去治的,可治愈的又有多少呢
记得前些年,一个小学四年级的女孩,腿痛,按理论讲,有可能不注意磕碰、瘀血,当时不知道,久而久之复发,可到大医院诊断,怀疑为恶性肿瘤,恐发展变质,需要截肢,十几岁的孩子,截肢后由同学轮换背着上学,其结果呢
巨大的生理压力和生活的残酷,体质的下降,终于倒下了。
因为截肢本身就错了,而截肢后又进行消炎、抗癌药大量使用,这就是错上加错。
中医讲,“聚者为瘤,散者为气,失亡补益,瘀滞攻行”,中医又讲,“阴阳表里,寒热虚实”,所以瘤也有阴阳,阳者,红肿发热,宜发散消炎,阴者,青暗发凉,宜补气养血,这也是现代医学所说的恶性,能辨清阴阳,对症用药,哪有截肢的道理
对于一个生气旺盛的儿童,元气盛,哪有一锤定音之理,说截肢就给截肢呢
医之过呀,人之过呀
所以说,集资也好,凑钱也好,捐款也好,如果不弄清道理,不从中医治本出发,往轻了说,大家的这些爱心钱就等于打水漂;往重了说,就等于催命钱。
因为有许多病并不是毫无办法的,也不一定象想象的那么可怕。
我们常讲,从唯物辩证观点看问题,“有矛就有盾,有飞机就有大炮,那么有病就有因,有因就有治,得病与治病是矛盾的对立和统一,所以根据这个哲理推论,任何病症当它一出现时,随之而来的治疗方剂、方法,就存在世上了,见不见效是方法、方剂、治疗手段问题,进一步讲,是理论的正确与否的问题,也就是说理论道理不能错,不能偏。
搞现代医学的人常认为,谁说糖尿病能根治、心脏病能治愈、癌症能治好,这是绝对化,是绝对语言,只允许说,不能治愈,只能维持,这何尝又不是把问题看绝对了呢
天地之大,何奇不有
中医浩海,何理不出
不要说,这也不能治,那也不能治,那是不符合唯物辩证哲理的。
记得有卵巢癌、肺癌、肝癌、肠癌等所谓晚期患者,有时疼痛到了忍无可忍的地步,什么止痛药都用到了,西医称癌细胞已扩散,其实从中医理论分析,人体瞬息万变,体内和体外是一个道理,拿鬼风疙瘩(现代医学称荨麻疹)讲,出汗受风,一夜就可以全身出遍,恨不得每个毛细血孔都会贯满,这在身体内部来讲,就好比扩散,可谁又能知道,通过中药解表散风,可以几天内云消雾散,若不对道理,就用刀子刮去一层,照样痒,在人体外部尚且如此,怎能完全断定在内部脏腑、在血液中,只有扩散没有吸收呢
这就是观察现象和分析理论的差距。
肺癌、肝癌的所谓晚期剧痛,是脏腑失调引起的细胞、血液的改变,和皮肤的疹块是一样的道理。
由于各种止痛药的副作用,刺激、损伤及毒素,造成了破损面及溃疡面,有如人皮肤生恶疮或破口一样,什么酒精、药水、消炎粉,凡带有刺激性的药品,包括生理盐水,都会产生刺激性剧痛,所以我们有时给这种所谓晚期患者出主意,当扩散产生剧痛用任何药无效时,停止各种药的注射和服用,用香油、麻酱和蜂蜜结合一起,一饮到底。
因为香油是润肤的,是弥补破伤面的最好药,过去许多膏药都由此而做,使肺部、肝部的溃疡面得以缓解,有时用鹿角胶和阿胶,溶化服用也可奏效,这就叫以理去治病,许多患者由此而新生,这也是运用中医宏观思想把问题简化了,否则不这么看问题,就一个出汗受风的鬼风疙瘩,又化验,又测试,又查血像,足够你折腾几年的,这就是中医,不靠方子靠道理,不靠药物靠理论分析的展现。
以上这些触目惊心的事例,一桩桩,一件件,口传眼见,历历在目,这些经历,经验和教训,我们不得不铭记于心,来告诫我们接触过的患者和其它人,千万不能不懂点正确医理,千万不能当医盲,这是保存我们自己和家族老少,身体健康,免受和少受疾病困扰及未来兴旺发达的根本保证和正确途经。
往小了说、往近了说,头痛脑热,胃疼拉肚,自己能懂,简单易行;往远了说读“内经”之书,懂养生之道,获延年益寿之理。
以前不懂医理还可以生存、混下去,今天却到了非懂不可的地步了,睁眼看看吧,现在血栓症随处可见,糖尿病处处都有,心脏病风湿症也不例外,常年吃伤体药在一些人中已成习惯,打点滴,显而易见,有的还正当年壮有为之时。
该清醒了,该到普及点中医知识的时候了,否则再继续下去,这一代和下一代身体就要断送在医盲手里,比文盲还有过之而无不及。
今天我们要不这样提出问题和看待问题,那么在不久的将来就要犯历史的错误,如再不学点中医、“内经”知识,那么在不久的将来,人们所遇到和所起的“各种病名”就不仅仅是目前这些了。
今天发明一个仪器,弄出一个病名,明天又发明一个仪器又发明一种病名,千奇百怪,数不胜数,每个病名,轻者都会使人们象糖尿病、心脏病、高血压一样,陷入长期服药的长河里去,重者当场致残丧命,这些都是不懂中医知识误导的结果。
应该接受这些痛苦的教训,牢记这些血的教训。
麻烦帮我写一份关于心血管内科护士的进修总结,谢谢了
在结束的这一个月的临床内科实习中,在带教老师的悉心指导下,我认真学习,严格遵守医院各种规章制度,团结各院校实习同学;不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。
通过这一个月的认真工作,我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。
在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程,如测量血压,血糖,心电;观察病人病容,认真写好住院病历。
同时,也掌握了出院时的一系列程序。
在每日的查房中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的病容,认真做好记录,配合老师的知道,了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。
同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。
通过此次实习,我明白了作为一名医生身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。
在以后的实习中,我一定会努力更多知识。
可以的话自己去修改。
内分泌科进修工作总结
个人进修心得工作报告非常感谢兰大一院领导给我参加这次进修培训的机会。
不知不觉,在兰大一院内分泌科及老年一科进修学习了一年,我的进修学习也随之就要结束。
再次感谢各个科室的领导和同事在这一年之中对我的帮助,让我学到了很多东西,并且对以前所学的知识也有了更深入的了解。
这次进修是我来之不易的学习机会,也是对自身的一次挑战。
进修时我带着明确的学习目的,时刻牢记领导对我的咐,努力学到了先进的现代医学技术和系统行医思路。
通过这一年的进修学习让我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。
贵院的管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,野将使我在日后的工作中获益匪浅。
现将这一年的进修学习情况和学习心得做总结。
规范的规章制度,严谨科学的治学精神兰州大学第一医院始建于1948年,经过七十年的发展,医院已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性“三级甲等医院”。
医院有规范的医师培养制度和科学的治学精神。
科研力量和医疗实力雄厚消化内科、重症医学科、老年病科、心血管内科为国家临床重点专科;拥有甘肃省心脏、甘肃省辅助生殖临床医学中心2个省级临床医学中心,甘肃省胃肠病重点实验室、甘肃省心血管疾病重点实验室、甘肃省生物治疗与再生医学重点实验室、甘肃省生殖医学与胚胎重点实验室4个省级重点实验室,9个省级医疗质量控制中心和10个省重点专业学科。
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