
外科护理学心得体会
外科护理学心得体会【篇一:护士外科实习心得体会】外科护理人员的实习自我鉴定范文实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。
因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。
特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。
此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。
同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。
注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。
胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全
学习《护理礼仪》的心得体会
在工作的几年中,慢慢体会到需要不断的累积自己的护理经验,这样在日常的护理工作中,自然可以得心应手。
其实护士作为一个帮助者,有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果,而起到治疗的作用,护患关系也就成为治疗性的关系。
治疗性的护患关系不是一种普通的关系,它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。
由于治疗性关系是以患者的需要为中心,除了一般生活经验等上列因素有影响外,护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗护理过程与患者良好的护患关系上。
如何建立良好的护患关系,我觉得应该多注重一些细节方面的服务,在与病人的交往中,我认为细节主要表现在:爱心多点,耐心好点,责任心强点,对病人热心点,护理精心点,动作轻点,考虑周到点,态度认真点,表情丰富点以及对人尊重些、体贴些、理解些、礼貌些、真诚些、关心些、大度些、原则些。
近几年,我们手术室将整体化、人性化的观念融入了护理工作,收到了可喜的成效。
我们开展了术前、术后的护理访视和心理疏导工作。
手术前一天,我作为手术室护士兼手术中的巡回护士要到病房了解病人的病情、身体状况和心理状态,告知病人术前、术中的注意事项,了解病人的特殊需求。
手术前访视工作开展以后,病人提前有了思想准备,通过自我克制及术中镇静药物的合理应用,基本都能情绪平静、顺利地度过这一阶段。
术前访视还能满足病人的一些特殊要求,排除了病人对手术的顾虑和心理压力。
总之,上述事例从心理学的角度分析来看,手术室的温度凉或不凉我们健康的医护人员和病人的体会是不同的,有时病人会因心理因素和情绪上的过度紧张、忧虑而产生一系列的神经官能症样的、非病理改变的临床表现,最终给手术正常进行造成了障碍,我们为病人准备这一块纱布的作用实际上体现的是一种关怀和心理暗示,通过我们的护理活动与病人建立起一种很人性化的、亲密的、信赖的关系。
术前访视不仅达成了护患沟通,同时我们还提前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管,并记录在访视单上备案,这样在病人进入手术室后就能很顺利地进行静脉套管针穿刺,大大提高了护理操作的便利、效率和质量,保证了手术中液体、药品和血液通过静脉通道的及时补给。
总之,术前访视对顺利手术进行良好铺垫,而坚持术后访视制度则有利于我们总结和改进工作。
通过术后访视,病人对我们的术中护理工作都很满意。
我欣赏这样一段话:“什么叫不简单
能够把简单的事情千百次做好,就是不简单。
什么叫不容易
大家公认的非常容易的事情,非常认真地做好它,就是不容易。
”我们的护理工作就是这样平凡而“简单”,每天都做好这些看似“简单”的工作,那么一定是不简单的人,我们的队伍一定是一个不简单的群体和团队。
护理核心制度心得体会400字以上
最低0.27元\\\/天开通百度会员,可在文库查整内容>布者:勇成网络护理核心制得体会篇一:护理核心制度在临床工作中应用的体会护理核心制度在临床工作中应用的体会护理工作核心制度是提高护理质量,确保护理安全的基本制度,是指导临床护理工作的核心,是规范护理工作的指南,作为临床一线的护理人员,必须要加深对护理核心制度内涵的理解,掌握并正确运用,严格落实,时刻牢记医疗护理质量是医院的生命线,只有在护理工作中全面落实护理工作核心制度,才能保证医疗护理质量和安全。
本人就护理核心制度中五个核心制度的体会浅谈如下:一、护理交接班制度是各项治疗护理工作准确及时进行的保证。
因此,在执行该制度时要始终坚持“不可随意简化操作程序;不可有丝毫的代侥幸心理;不可忽视每一查、每一对、三查七对要字字查清;不可凭主观经验估计行事;不可忽视操作中的病情观察”的“五不可”原则和“三交”(口头交、书面交、床旁交)、“三清”(口头清、书面清、床边看清)、“三接”(患者病情交接、治疗护理情况交接、抢救药品、器械使用交接)的原则。
同时接班者要提前完成15分钟到科室,阅读新入院病人、病危病人、病情变化需特殊交班的病人的护理记录。
交接班时做到病情不清不接、病人数不准不接、床铺不洁不接、病人皮肤不洁不接、管道不通不接、各项治疗未完成及物品数量不符不接。
交班前当班护士应检查医嘱执行情况和危重病人护理记录,重点巡视新入院病人、病危病人和病情变化的病人,在交班前安排好护理工作,完成本班的各项记录和各项工作
求人帮我总结引流管的护理
2008年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。
在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况1、工作量:急诊 人次。
参加抢救 人次。
配合急诊手术例。
护理留观病人人次。
出车车次。
处理突发事件次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达。
无菌物品合格率。
病历书写合格率。
护理综合满意度。
护理技术操作考核合格率二 、 加强护理人员服务意识,提供优质服务 1、 强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。
不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。
不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。
并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。
重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。
此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。
对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。
切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。
对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四 、 急诊专业护士岗位培训及继续教育1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。
新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。
成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。
外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。
全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。
效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。
要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、 护理实习生带教学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。
今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到ICU进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
2008年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在培训中存在消极、被动的态度。
在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的工作计划
泌尿外科管道护理论文
泌尿外科管道的护理【摘要】目的:探讨泌尿外科管道的护理。
方法:根据泌尿科疾病和尿管性能的不同而决定拔管时间,掌握冲洗的要点,拔管后要注意尿量、颜色、性质及有无自主排尿。
结果:本组病人手术成功,未出现并发症,全部治愈出院。
结论:护理人员掌握尿管冲洗的要点,熟悉泌尿外科疾病术后的拔管时间,可为临床提供准确的诊断依据,是预防泌尿路上行感染,保证手术成功的关键。
【关键词】泌尿外科;管道;护理【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2013)06-0169-02导尿管在泌尿外科中的应用非常广泛,对泌尿系统的疾病、损伤治疗和康复有着极其重要的作用。
本人根据自己在泌尿外科工作中的实践经验,对45例泌尿外科手术患者术后管道的护理体会进行了回顾性总结,浅谈如下。
1临床资料本组共45例患者,均为男性患者,年龄在16~72岁之间。
其中,膀胱癌患者为15例,前列腺肥大患者为20例,损伤性尿道狭窄患者为10例;耻骨上膀胱造瘘患者为17例,行尿道修补术患者为10例,行前列腺摘除术患者为11例,行前列腺电切术患者7例。
拔管时间最短为3天,最长为14天。
手术成功率为100%,均全部治愈出院。
2导管的种类及用途2.1普通导管最常用于术后尿潴留和尿道成形术患者,其型号根据病人的情况而定,插入长度原则上遵循有尿液排出时再插入2-4cm。
一般男性为18~22cm,女性为4~6cm。
3导管护理3.3.2本组行膀胱手术者,每次注入量不超过50ml,冲洗液注入后,经全部抽出方可再注
护理管理制度 急急急
第一章 护理管理制度 一、护理部会议制度 (一)全院护士大会:由护理部组织,每年1次,总结年度护理工作完成情况,布置下一步工作计划。
(二)护士长会议:由护理部组织,每月一次,分析总结护理质量达标情况及存在的问题,提出改进措施,布置下月工作重点。
(三)质量管理委员会工作会议:由护理部组织,每月一次,分析护理质量存在问题,持续质量改进。
(四)护理部工作会议:每周一次,小结本周工作,制定下周工作重点。
二、护理质量管理委员会工作制度 (一)护理质量管理委员会在主管院长和护理部主任直接领导下进行工作。
(二)及时传达上级有关文件或通知。
(三)护理质量管理委员会每月召开一次工作会议,分析护理质量现状,提出改进措施,确保护理质量持续改进。
总结一个月的工作,并对下月工作进行安排。
(四)护理质量管理委员会以定期、不定期的方式对各科室护理质量进行督查。
(五)每月在护士长会议上,通报质控结果,部署下月质控工作重点。
三、护理查房、会诊、病例讨论制度 (一)护理查房制度 1.护理部查房:由护理部组织,每月1次,检查各病区护理工作完成情况及规章制度的执行情况,实际解决病区护理管理问题。
2.科室查房:科护士长每月组织一次护理业务查房,实行各科依次组织;科室每月组织二次护理业务查房。
专人负责,积极准备资料,有记录。
3.教学查房:每月1次,针对典型病例的护理问题进行讨论分析,并记录。
4.一般情况下除值班人员外,护理人员均参加。
(二)会诊制度 1.科内会诊,凡遇复杂护理问题,由负责护士或护士长提出,科内组织护理会诊,有记录。
2.科间会诊,遇疑难重危病症,立即申请相应科室会诊,由护士长或主管护士及以上职称者写会诊申请单。
被请科室,必须随叫随到。
派有经验的主管护师及以上职称者会诊,填写会诊记录。
3.院内会诊,由科护士长或护士长提出并主持,邀请有关人员会诊时,护理部有人参加。
4.会诊要充分讨论,发生异议时,主持人决定会诊意见和护理方案。
最后主持人进行总结。
(三)病例讨论制度 1.凡遇疑难重危病例、新开展项目、新技术时,要进行病例讨论。
2.专人负责,资料齐全,详细记录讨论结果。
3.主持人要进行最后总结。
4.护士长要参加医疗病例讨论。
四、护士长行政夜查房制度 (一)由科、病区护士长组成夜查人员,值班时间由护理部统一安排。
在夜查房期间,行使护理部的职权,协助处理护理工作中重大、突发事件,及时向相关科室和护理部请示、报告,保证全院各项护理工作的正常运作。
(二)按护理部的要求巡视病区,对规定检查的病区进行护理质量评价。
(三)做好夜间护理质量控制工作,如有大型抢救,要亲临现场协助院领导组织、指挥,并参加抢救。
(四)值班护士长于当日下午五时前到护理部取查房相关资料,次日上班时向护理部提交值班记录,并做口头汇报。
(五)将护士长夜间行政查房结果作为年终考核、评优参考。
五、护理安全管理制度 (一)严格遵守医院卫生管理法律、行政法规,部门规章和诊疗护理规范,恪守医疗服务职业道德。
(二)严格遵守医院的各项规章制度,认真落实各项护理工作制度和技术操作规程及无菌技术操作原则,进行各项护理工作应有科学,严谨的态度,做到精力集中,一丝不苟,不谈论与工作无关的事情。
(三)认真执行值班、交接班制度,遵守劳动纪律,坚守工作岗位,不脱岗,不空岗,认真履行工作职责,按分级护理标准,及时巡视病房,严密观察病人病情变化。
交接班做到口头、书面、病人床旁三交接,做到交得清,接得明,对工作未完成或工作质量未达标准者做到六不交接。
(四)认真做好查对制度的执行和落实,进行各项护理操作必须严格遵守三查八对原则,如输液、输血、注射、服药。
医嘱每班查对,每周一次大查对,每次查对后均要及时记录。
(五)严格执行医嘱制度,除抢救病人不执行口头医嘱。
抢救病人及术中医生下达的口头医嘱,护士必须复诵,并经医师查对药物后方可执行,并保留安瓿,督促医师及时补开医嘱。
(六)进行药物过敏试验前,要交待注意事项,病人或家属签字后再执行,如遇有家族过敏史或呈假阳性者应用该药需由医生签字后方可执行,用药后要注意严密观察。
(七)使用氧气严格执行操作规程,做好用氧四防,氧气桶空、满分别放置,中心吸氧管道及吸氧装置要注意有无漏气,发现异常及时汇报处理。
(八)认真执行药品管理制度,抢救药品每班交接,帐、物、卡相符,使用后及时补充,专管人员及护士长每周必须检查一次,保证种类齐全,不过期,不变质,毒麻精神药品必须加强保管,每班交接专人管理,治疗室内药物分类放置,严禁混放、乱放。
(九)抢救仪器物品应专人管理,做到定位放置,定人管理,定期检查及时维护,定期消毒,保持常备状态,不得任意挪用或外借。
(十)手术病人做到术前到病房接病人并认真查对,进手术室再次查对,并注明病人已查对无误。
术前及手术结束前均必须认真清点查对手术所用物品,并双签名,术后护送回病房,认真交待病情及治疗和注意事项。
(十一)供应室按医院感染管理及消毒技术规范,严格科室管理,应常规进行各种监测,不得将不符合无菌要求的物品及过期包、物品不齐全的包发放到临床,对一次性医疗用品必须规范化管理,严格把关、抽样监测,合格后方可发放临床使用。
(十二)凡住院病人必须向其讲明住院须知内容并请病人在住院须知上签名。
六、重点科室护理监管制度 (一)重点科室包括:ICU、急诊科、手术室、供应室。
(二)根据国家医院管理的有关要求,分别制定各重点科室的护理质量管理标准。
(三)科室护士长严格按照质量标准的各项要求管理、监督护理工作。
(四)护理质控组对上述科室的护理工作进行重点检查,每月一次,并将结果上报护理部。
(五)护理部加强对上述科室的重点监控,每月不定期检查一次,发现问题限期整改。
(六)科室根据质控组及护理部的检查结果,制定改进措施,并组织实施落实。
七、重点环节护理管理制度 (一)重点环节包括以下内容: 1.重点环节:病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。
2.重点时段:午间、夜班、连班、节假日、工作繁忙时。
3.重点病人:疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。
4.重点员工:护理骨干、实习护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事件的护士。
(二)严格执行医院各项医疗核心制度、护理操作规程及岗位职责。
(三)病房针对重点环节,结合本病房的工作特点,提出并落实具体、有效的护理管理措施,以保证病人的护理安全。
(四)护士长应组织有关人员加强重点时段的交接班管理和人员管理,根据病房的具体情况,科学合理安排人力,对重点时段的工作、人员、工作衔接有明确具体的要求,并在排班中体现。
(五)根据护士的能力和经验,有针对性地安排重点病人的护理工作,及时检查和评价护理效果,加强对重点病人的交接、查对和病情观察,并体现在护理记录中。
八、护理质量缺陷管理制度 护理质量缺陷是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。
(一)各病房建立护理质量缺陷登记本,及时对护理质量缺陷进行分析并记录。
(二)发生护理质量缺陷后,要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免或减轻对患者本身健康的损害或将损害降到最低的程度。
(三)当事人要立即向护士长汇报,护士长要逐级上报护理质量缺陷的经过、原因、后果,并填写护理质量缺陷分析记录,24~48小时内上报护理部,护理部根据缺陷的情节及对患者的影响,提出处理意见。
(四)发生缺陷的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,以备鉴定。
(五)缺陷发生后,病房要组织护理人员进行讨论,分析原因,提高认识、吸取教训、改进工作。
(六)发生护理质量缺陷的病房或个人,有意隐瞒不报,事后经领导或他人发现,按情节轻重给予严肃处理。
(七)护理部定期组织有关人员进行各种护理质量缺陷分析,不断提高护理质量。
九、护理投诉管理制度 (一)凡是医疗护理工作中,因服务态度、服务质量或技术原因,以及患者自身原因,引起对护理工作的不满,并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见,均为护理投诉。
(二)护理部设专人接待护理投诉,认真倾听投诉者意见,耐心安抚,做好投诉记录。
(三)接待人员要做好解释说明工作,避免引发新的冲突。
(四)护理部设有护理投诉专项登记本,记录投诉事件的发生原因、分析和处理经过及整改措施。
(五)护理部接到护理投诉后,及时反馈,并调查核实,告知相关部门的护士长。
科内应认真分析事发原因,总结经验,接受教训,提出科室处理意见及整改措施。
(六)投诉核实后,护理部与相关部门根据事件情节严重程度,给予当事人相应的处理。
十、护理异常信息的报告及处理制度 (一)护理异常信息包括: 1.患者\\\/家属异常信息:患者住院期间出现的输液反应、输血反应、空气栓塞、化疗药外渗、执行医嘱错误、导管脱落、跌倒、坠床、烫伤、误吸、难免性压疮、院内压疮、自杀倾向、猝死、外出不归、精神症状、重患无陪护、患者家属院内意外伤害、各种原因导致的护理纠纷等。
2.病房管理异常信息:重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗、严重影响患者身心健康的环境、人员及工作问题、突然停水、泛水、停电、失窃、遭遇暴徒、火灾、地震、病房化学药剂\\\/有毒气体泄漏、其他突发事件等。
(二)发现患者\\\/家属出现上述异常情况时,应立即组织相关人员,对出现的问题给予积极有效的处理,同时报告主管领导,填写护理异常信息报告单,上报护理部。
(三)护理部组织相关人员进行讨论,根据异常信息的性质及对患者的影响程度,综合分析,提出处理意见,并指导、督促、评价科室的落实情况,达到护理质量的持续改进。
(五)发现病房管理异常信息时,将问题的发生及解决情况及时向院内有关部门提交书面报告。
十一、护理人员排班制度 (一)排班要体现公平、效率、结构合理、满足需求的原则。
(二) 排班要遵循一定的规律,根据护理工作的实际情况实行弹性排班方式,以满足患者需求,保证护理工作的正常进行。
(三)各病房实行二班制,有条件的病房应实行 “三八”班轮流制。
(四)明确各班次工作职责,保证各项工作有序交接,无纰漏。
(五)排班应均衡各班工作量,适当搭配不同层次护理人员,最大限度发挥不同年资、不同职称护理人员的作用。
(六)遇有紧急情况,护士长可根据需要进行调配。
十二、护理人员培训、考核制度 (一)培训对象为全体护理人员。
护理部、科、病区共同组织,以自学为主,集体授课为辅。
科室制定学习计划,根据护理人员特点进行分层培训。
(二)护理部每2个月对全院护理人员进行新知识、新业务及新方法的培训。
(三)病房护理人员的培训由护士长根据不同职称的护理人员结合三基三严的有关内容进行培训。
(四)要求培训的护理人员按时参加并做好记录。
(五)定期组织护理人员进行三基三严考核,成绩登记入档,原始资料保存、备查。
1.护理部每年组织护理基础理论考核,参加考核人员占全院护理人员的50-100%,;每月考核护理技能一项,参加考核人员占全院护理人员的25-50%。
2.科护士长每半年组织基础理论考核一次,成绩上报护理部。
3.科室护士长每个月组织考核护理基础理论或基本技能一次。
(六)护理部有目的地选派护士外出进修、学习及参加培训,并向全院护士汇报或讲座。
十三、护理新进人员管理制度 (一)护理新进人员范围: 1.新护士(工作一年以内); 2.护理专业实习生(中专、大专、本科、研究生); 3.进修护士。
(二)工作要求: 1.对于护理新进人员的管理,病房必须由专门人员负责,并指定专人带教。
2.带教人员应加强对新进人员专科业务的指导和培训,带领她们完成各项护理工作。
3.护理新进人员不得独立从事临床护理工作,不得执行医嘱、签字及独立值班。
4.新进人员应严格遵守医院及科室的各项工作制度和操作规程,尊重和服从带教老师及护士长。
5.因新进人员擅自进行护理操作,或违反各项工作制度及操作规程而造成的后果,由本人承担主要责任。
十四、新护士培训制度 (一)护理部对新毕业的护理人员进行基本课程的岗前培训,时间为一周。
内容包括:护理规章制度、操作规程、护理人员的素质要求、护理安全、医院感染控制、护理文件书写规范、护理法律法规等。
(二)岗前培训后写出个人心得体会。
(三)新护士见习期间(时间为一年),护理部及病房护士长对新生给予延续性培训。
内容包括:基础护理及专科护理技术操作、护理程序的应用、专科护理常规及病情观察、标本送检方法、药物的保管及应用、病房各项工作程序及要求、核对医嘱的方法、急救流程的示范、急救仪器的使用等。
(四)见习期满,护理部组织理论考试,科护士长及病房护士长对新护士进行综合评估,合格并获取执业证书后方能转为执业护士。
(五)对培训后仍不能承担临床护理工作的新毕业护士,按院内有关规定执行。
个案护理怎么写
(一)前置部分①文题;②作者;③摘要(概述性摘要,100字左右);④关键词;⑤英文摘要。
(二)正文部分 1.前言(<300字)(1)病例选择的依据 叙述所选病例是否为少见特殊的病例,其特殊性在何处。
(2)个案写作的目的与意义2.病例介绍或临床资料(<500字)病例重点介绍与护理有关的内容,不要过多介绍医生的诊断治疗措施。
病例简介包括:①患者一般情况;②病史;③医护过程及效果;④转归等。
3.护理(2000字左右) 此部分是个案护理写作的重点内容,应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法,特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法,要详细具体介绍,以体现文章的特色。
护理类别大致可归纳为以下几类: (1)治疗护理①医嘱护理(执行医嘱):如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等;②对症护理:如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。
(2)观察护理 ①病情观察与处理;②重症监护与抢救;③功能监护与指导;④伤口观察与护理;⑤并发症观察与护理;⑥感染的预防与控制等。
(3)生活护理 ①饮食护理;②排泄护理;③皮肤护理等。
(4)康复护理功能训练等。
(5)消毒隔离 ①随时消毒,终末消毒;②传染病隔离,保护性隔离。
(6)心理护理 心理支持(倾听解释、支持鼓励、保证指导)。
(7)健康教育 ①入院教育;②住院教育;③出院教育。
4.出院指导或家庭康复指导 此部分可并入“护理”项目中写作,也可不写此项内容。
5.讨论、体会或小结(<300字) (1)特殊病例的护理特点,与常规护理的不同之处。
(2)主要的护理问题,护理配合治疗的重点。
(3)重要的或关键的护理措施,独特护理的创新尝试、新见解、新作法。
(4)护理效果评价,可对比护理结果与预期护理目标进行评价,也可用患者的反映对护理效果进行评价。
(5)护理体会,认真总结护理成功的经验或失败的教训,以及能给读者留下的深刻启迪。
(6)概述性总结,对主要的护理问题、护理措施、护理效果等高度概括地作出总结(小结)。
(三)后置部分参考文献。
三、写作要求 1.特殊病个案护理报告的病例选择,最主要的原则是病例少见特殊,具有新、稀、奇、特等特点。
(1)复杂病例的护理临床少见,患者病情复杂多变,治疗与护理的难度大,但通过精心的治疗与护理,成为成功治愈的案例。
如“1例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理”,“1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理”等。
(2)危重病例的监护 如“1例心肌梗死患者的护理”。
(3)罕见病例的护理。
(4)常见病不常见表现病例的护理。
(5)药物少见不良反应病例的护理。
(6)应用新技术、新疗法、新措施病例的护理。
(7)误诊误治病例的护理。
(8)首发病例的护理 首次发现的病例,由于缺乏理论指导和实践经验,没有现成的常规护理措施,故探讨其护理方法有着重要的实践意义。
如2002年11月16日我国广东省佛山市发生的世界首例SARS患者(我国简称“非典”)的护理,2003年发生的首例禽流感患者的护理,2009年发生的首例甲型H1N1流感患者的护理,2008年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理等。
2.亲护病例 个案护理报告的病例应来自护士自己亲自参与护理的病例。
由于亲自护理,亲自记录护理病历,对病例十分熟悉,写作才会得心应手。
3.资料完整 选择的病例不仅要有特色,而且要求护理资料记录完整。
从入院评估到每日评估,以及每天的护理措施和护理结果均有完整记录。
因为写作不仅需要使用医生记录的诊疗资料,更需要使用护士记录的护理资料。
4.格式熟悉 要熟悉个案写作的格式与要求,阅读权威杂志的个案报告,可作为自己模仿写作的范文。
5.彰显独特 个案护理报告应该用“怎么做”的语气介绍自己独特的作法,而不仅仅是局限于常规护理方法的介绍。
因为病例特殊,所以需用一些特殊的护理措施,仅用常规护理往往解决不了问题。
对特殊病例的独特护理,是一种创新尝试,介绍独特的新护理方法,可以彰显文章的特色。
6.评价效果 可将护理结果与预期护理目标进行对比,以评价护理效果;也可用患者的反应来评价护理的效果,为此需加强护患双方的互动交流与沟通。
7.认真修改 “文不厌改”,“玉越琢越美,文章越改越精”。
好文章是反复修改出来的。
为了提高论文的质量,不仅要自行反复修改,也应虚心请教专家指导后认真修改,以求不断完善。
针对恢复健康的护理措施是什么 ?
编辑本段一、名词释义 1、康复 康复是指综合地、协调地应用医学、社会、教育、职业等措施,对残疾者进行训练和再训练,减经致残因素造成的不便,以尽量提高其活动能力,达到基本生活能自理、重新参加社会活动等效果。
2、康复护理 除包括一般基础护理内容外,还应用各科专门的护理技术,对患者进行残余机能的恢复。
3、康复医学 康复医学是一门新兴的学科,这一概念出现于20世纪中期。
它是一门以消除和减轻人的功能障碍、弥补和重建人的功能缺失、设法改善和提高人的各方面的功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、康复评估、治疗、训练和处理的医学学科。
体育医疗、运动训练是现代康复医学的重要内容和手段。
现代康复医学是20世纪的产物,它的确立起源于二次世界大战,大量伤兵进行康复的实践和经验,促进了康复医学的兴起。
20世纪60年代以来,随着交通事故和其他意外损伤的增多、老年人口比例上升、社会残疾人口相应增加,客观的需要推动了康复医学有较大的发展。
同时,由于现代神经生理学、行为医学、生物医学工程学的进步,用于功能检查和康复的新仪器不断涌现,使康复医学的发展获得了新的动力。
80年代,我国引进现代康复医学的理论和方法,并和我国传统康复医学结合,促进了我国康复医学事业蓬勃发展。
1983年“中国康复医学研究会”成立,同年,卫生部发出文件要求有条件的医学院校要开设康复医学课程。
1987年10月,国家科委批准“中国康复医学研究会”更名为“中国康复医学会”。
各地相继建设起一批康复中心,康复医院、康复医学门诊,向残疾者、慢性病者和老年病者提供康复医疗服务。
据1992年的资料,中国康复医学会已设有康复医学教育,中医与中西医结合,康复工程、老年病康复等13个二级专业学会,23个省市自治区建立了分会。
4、康复护士 康复护士的基本职能包括:保存生命,减轻病痛和促进康复三个方面。
近年来,我国从事康复护理的广大护理人员正履行着自己的职责,用高度同情心、责任心服务于患者。
编辑本段二、发展历史1、康复护理 是康复医学不可分割的重要组成部分,随着康复医学的发展而发展。
康复护理只有十余年的历史,对其学科研究范畴尚无统一认识。
国内专业人士已逐渐认识到康复护理是康复医学的重要组成部分,是为了适应康复治疗的需要,从基础护理中发展起来的一门专科护理技术。
1987年6月11日~15日,在北京召开了由中国残疾人福利基金会康复协会举办“康复护理研究会”成立大会,聘请林菊英为名誉理事长,蔡藕珍任理事长,大会进行了康复护理方面的学术交流。
该研究会旨在致力康复护理研究,是全国康复护理工作者的学术团体。
2、康复护理教育 近年来刚刚起步,国内至今尚没有一所高等医学院校或中等卫护)校开设康复护理专业,只有少数几所卫(护)校开设了康复护理课程。
康复护理是一门新的课程,至今尚无统一的教学大纲及教材。
据1996年中山医科大学孙逸仙医院介绍,目前所开康复护理课程主要包括以下四个方面内容:康复护理概念康复护理技术、康复功能评估、常见疾患的康复护理。
教学方法包括理论课、示教、课堂实习,医院康复科见习等。
3、康复护理研究 我国对康复护理的研究着重在骨科、神经科、心脏、老年病等临床专科病人康复的工作中。
查阅1977年至今的护理文献,以康复护理为主题的文章不多,且多为护理体会和经验总结,90年代以后《中华护理杂志》、《实用护理杂志》等有关康复护理的临床报道逐渐增多。
至今还没有有关康复护理的专著问世,然而值得欣慰的是在全国护理界最受欢迎的书籍《中华护理全书》中有康复护理的章节。
1997年4月新版《新编护理学》也增添了康复护理的内容,对康复护理的主要任务和基本工作内容进行了详细阐述。
面对21世纪,欧美康复医学界已经开始意识到康复医学必需回应社会上对扩大康复范围的需求,未来的康复医疗服务范围应当扩大到包括精神卫生、心理咨询等方面。
至于艾滋病患者的康复,器官移植病人的康复、职业性康复医学、儿科康复等都将是21世纪康复医学与护理的新领域。
迎接挑战,跟上国际康复护理发展的趋势,是我国广大康复护理工作者神圣而又艰巨的任务。
编辑本段四、相关论著 由于政府的重视和广大康复医学工作者的努力,1984年我国出版了第一部康复医学专著《康复医学》,1986年2月创办了《中国康复医学杂志》,1988年我国目前最大一套共有93分卷的《中国医学百科全书》出版了《康复医学》分卷。
此后,《健康报》、《中国医院管理杂志》、《大众医学》、《康复》等杂志,也成为康复医学工作者交流经验,辛勤耕耘的重要领域。
编辑本段五、发展趋势 1989年12月卫生部颁布的《医院评审分级标准》中,把设置康复科作为一项评价标准,对不同等级的综合医院提出了不同要求,为了达到这个标准,各级综合医院陆续开展了相应的康复医疗业务,抽调临床护士担负起康复护士的工作。
1993年3月上海医科大学成立了国内第一所中西医综合康复研究所。
为了落实《康复医学事业“八五”规划要点》,卫生部发出通知指出:“现代医学的内容分为预防、治疗、康复三个方面,医学生应对康复医学有一定了解,因此有必要在高等医学院增设康复医学课程,时数不超过40学时,可为必修课、选修课或讲座。
请各校根据本校的具体条件来确定。
”并且也要求在中等卫生学校和护士学校开设康复医学讲座。
1990年8月卫生部医政司下发《康复医学教育方案》,其中包括康复医师、康复治疗士(师)、物理治疗士(师)、作业治疗士(师)的培养及教学计划,为逐步形成我国康复医学体系创造了条件。
编辑本段六、护理内容 病人卫生护理care of personal hygiene of patient 对失去生活自理能力的病人提供的个人卫生方面的照顾和帮助。
病人卫生护理的目的为:①清除坏死组织、微生物、分泌物和其他污垢。
②刺激血液循环,放松肌肉,使病人感到舒适,帮助恢复精力。
③改变病人的病容,消除不良气味。
④预防褥疮和交叉感染。
⑤便于观察病情。
以住院病人为例,卫生护理包括以下几种: 入院护理 病人入病室前要在接诊室洗头、理发、沐浴、更衣、剪指甲。
对有虱虮的病人应进行灭虱。
晨晚间护理 晨间护理包括刷牙漱口,洗脸洗手,用温水擦背,用50%酒精按摩受压部位,梳头,整理床铺及更换污染衣单,这一切应在早饭前进行。
晚间护理系在晚饭后进行,如协助洗脸漱口等。
使病人感觉清洁舒适,易于入睡。
病人可由于疾病痛苦彻夜不眠,身体疲备,在晨晚间护理时也可以观察病情。
饭前后护理 饭前协助病人洗手,扶老幼病人坐起。
饭后整理床铺以保持整洁。
高热病人饭前后应予漱口。
不同部位的护理包括以下几种。
口腔护理 口腔内温暖潮湿,又有食物残渣,是细菌繁殖最有利的条件。
病人早晚必须刷牙,晚上刷牙比早晨刷牙更为重要。
有活动假牙者应先洗手取下假牙,用冷水冲洗刷净,漱口后再戴上。
洗头 生活不能自理的病人,护士应协助洗头,每1~2周在床上洗一次,水温为43~45℃。
洗时注意遮住病人眼睛,双耳塞棉球,洗发后注意擦干头发。
若洗头时病人面色,呼吸、脉搏发现有异常,则应停止操作。
沐浴 对不能进行淋浴和盆浴的病人,可进行床上擦浴,这可促进血液循环和皮肤排泄功能,但要注意以下几点:室温不可低于21℃。
水温40~43℃为宜;遮挡病人,并关好门窗;擦浴时动作要轻,随时用大毛巾盖好病人以免受凉;擦浴时将湿毛巾要缠绕手上;及时更换热水;擦浴后要更换衣裤及被罩。
孔道口周围皮肤护理 带有各种管道引流和造瘘口的病人,孔周皮肤护理尤为重要。
管道口的皮肤经常被引流液污染和刺激,易于感染。
因此应在孔周皮肤处涂以凡士林,或氧化锌软膏以保护皮肤。
发现感染及时处理。
灭虱 有体虱者,换下的衣服可按质量分别采用蒸、煮、或用马拉硫磷粉笔划线进行灭虱。
有阴虱者可剃毛,再用纸包好烧掉。
有头虱者可用中药百部草灭虱。
特殊病人的护理 昏迷病人要加强口腔护理及翻身擦背。
预防褥疮。
大小便失禁的病人要及时更换污湿 被褥。
老年病人身体抵抗力低,合并症多,感觉反应迟钝,而且不爱活动,因此对老年病人必须加强皮肤护理,以防褥疮。
儿童防御机制差,易感染疾病,清洁意识不强,故大小便后、饭前后、睡前都要指导小儿洗手。
要勤洗澡,此时室温在25℃左右,水温约38~40℃,以热而不烫为原则。
编辑本段七、护理-护理级别 1 特别护理病人病情危重,需随时观察,做足应急策略以便进行抢救。
如严重创伤、大手术后、器官移植等。
女性护理 :专人24小时严密观察病情;制定护理计划,及时准确地填写特别护理记录单;备好急救用品;做好基础护理,防止并发症。
2 一级护理病人病情危重,需绝对卧床休息。
如大手术后、休克、昏迷、瘫痪等。
15~30分钟巡视一次病人,观察病情;制定护理计划,及时准确地填写特护记录单;做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。
3 二级护理病人病情较重,生活不能自理。
如大手术后病情稳定者等。
1~2小时巡视一次病人;按常规护理;给予必要的生活、心理帮助,满足病人身心需要。
4 三级护理病人病情较轻,生活基本能自理。
如一般慢性病、疾病恢复期等。
每日巡视两次;按常规护理;给予健康指导,满足病人身心需要



